创伤后应激障的护理
如何处理职业创伤后应激障碍
如何处理职业创伤后应激障碍在工作中，职业创伤是一种可能影响到员工身心健康的种种不利因素，而应激障碍则是职业创伤的一种后果。
应激障碍是一种由于遭受到创伤性事件的员工而产生的心理或情绪异常反应。
这些创伤性事件可能包括暴力事件、事故甚至灾难等，对员工的身心健康产生严重影响。
本文将探讨如何处理职业创伤后应激障碍，以帮助受到创伤的员工重建健康生活。
1. 留出恢复时间：在员工遭受职业创伤后，给予他们足够的时间来恢复。
这一过程可能需要几天甚至几个星期。
让员工休息并尽量放松身心，可以帮助他们从创伤中恢复，并减少应激障碍的发生。
2. 提供心理支持：职业创伤后应激障碍患者通常需要心理支持来处理他们的情绪和思维。
公司可以提供心理咨询服务，为受创伤的员工提供专业帮助。
这种支持可以通过定期面谈、心理治疗或支持小组等方式来实现。
3. 职业重建计划：因职业创伤遭受应激障碍的员工需要重新建立职业生涯。
公司可以为他们提供职业重建计划，包括培训、工作调整、职业咨询等，以帮助他们重获自信并逐渐适应工作环境。
4. 提供安全环境：为了减少职业创伤的发生，公司应提供一个安全、健康的工作环境。
这可以通过制定安全规定和政策来实现，并进行相关培训。
员工应被告知有关防范创伤事件的方法，并鼓励他们报告任何有可能导致创伤的情况。
5. 团队建设：建立一个互相支持和合作的团队文化可以帮助减轻职业创伤的影响，并促进员工之间的情感联系。
公司可以组织团队建设活动，以增强员工的凝聚力和激励度。
这将对职业创伤后的员工重建健康的工作环境起到积极的作用。
6. 定期检查：为了及时发现可能导致职业创伤的危险因素，公司可以定期进行安全风险评估。
此外，公司也应定期检查员工的心理健康状况，以便及时采取措施帮助那些患有应激障碍的员工。
总而言之，职业创伤后应激障碍是一种严重影响员工身心健康的心理异常反应。
通过提供足够的恢复时间，心理支持，职业重建计划，安全工作环境，建立团队文化以及定期检查等措施，可以帮助受创伤的员工成功克服应激障碍并恢复健康。
创伤后应激障碍患者的护理体会
】 ２ ７． ５０
告 。早期有 些 患者 表 现情 绪 低 落 、 言 不 语， 身体伤残 给其带来 莫大 的痛苦 ， 现 表 为绝望 、 悲伤等抑郁表现。对 这类患者 护 士应实行全方位 、 全过程精神心理教育 与
帮 助 。 主动 与患 者 或 家 属 交 谈 ， 时给 予 及 心 理疏 导 ， 现 异 常 行 为 及 时予 以 干预 并 发
ｏ ｒ ｕ ａ ｄ ｒ ｖ ｎ ｉｎ ｆ ｃ ｍｐ ｉａｉ ｎ ｔａ ｍａ ｎ ｐ ｅ ｅ ｔｏ ｏ ｏ ｌｃ ｔ ｏｎ， １ ｐ ｔｅ ｔ ｔ ｐ ｓ ｒｕｍａｉ ｔｅ ｓ ｄｉｏ — ５ ａｉ ｎｓ ｗｉｈ ｏ ｔｔａ ｔｃ ｓｒ ｓ ｓ ｒ ｄ ｒ ｗｅ ｅ ｏ ｉ ｖ ｌ ｅ ｃ ｕｒｇ ｄ ｎ ｃ ｒｄ． ｅ ｒ ｐ ｓｔ ｅｙ ｎ ｏ ａ ｅ ａ ｄ ａｅ ｉ Ｒｅ ｕｔ Ｏｆａｌｔｅ １ ｔｅ ｔ １ ｒ ｒ ｄ ｓ ｌ： ｌ ｈ ５ ｐａｉｎ ｓ， ３ ｗｅ ｅ ｇ ａ — ｕ ｌｙ ｒｃ ｖ ｒ ｄ ａ ｄ ｏ ｌ ｒ ｅ ｕｉｅ ｏ ａｌ ｅ ｏ ｅｅ ｎ ｎｙ ２ ｗｅ ｅ ｒ ｑ ｒ ｄ ｔ ｆｒｈｅ ｓ ｃａ ｔｅ ｔ ｎｔ Ｃｏ ｃｕｓｏ ｕ ｔ ｒ ｐｅ ｉ ｌ ｒ ａｍｅ ． ｎ ｌ ｉｎ：Ｔｈ ｅ ｐ ｓｔ ｅ ｅ ｃ ｕ ａ ｅ ｎ ｓ ｅｐ ｕ ｎ ｔ ｅ ｒ — ｏ ｉｉ ｎ ｏ ｒ ｇ ｍｅ ｔｉ ｈ ｌｆ ｌｉ ｈ ｅ ｖ ｃ ｖ ｒ ｆｐ ｓ ｒ ｕｍａｉ ｔｅ ｓ ｄ ｓ ｒ ｅ ． ｏ ｅｙ ｏ ｏ ｔｔａ ｔｃ ｓｒ ｓ ｉｏ ｄ ｒ Ｋｅ ｒ ｒ ｍａ； ｔｅ ｓ ｄ ｓ ｒ ｅ ； ｒｉ ｇ ｙ ｗｏ ｄｓｔａｕ ｓｒ ｓ ｉｏ ｄ ｒ ｎｕ ｓｎ
安 全 防护 。 护 士 对 患 者 住 院 期 问 产
灾难后幸存者创伤后应激障碍护理干预
灾难后幸存者创伤后应激障碍护理干预随着当今社会灾难事件数量增加和程度升级，创伤后应激障碍发生率居高不下，严重影响患者的救治效果以及患者远期的生存质量。
因此，了解创伤后应激障碍的发病原因和表现形式，为创伤患者提供合理的心理支持，对于早期预防创伤后应激障碍的发生及促进患者恢复具有重要的意义。
本文对经历灾难后患者的创伤后应激障碍的影响因素、临床表现形式及相应的护理干预进行总结以及探讨，以期在灾难发生后注重创伤后应激障碍的预防和护理，提高灾难救治的综合水平，最大限度地改善患者的远期预后。
创伤后应激障碍（ｐｏｓｔｔｒａｕｍａｔｉｃｓｔｒｅｓｓｄｉｓｏｒｄｅｒ，ＰＴＳＤ）是指突发性、威胁性或灾难性生活事件导致个体延迟出现和长期持续存在的精神障碍［１］，越来越多的学者认为，心理应激障碍同生理一样，严重影响患者的预后。
随着工业、农业、交通运输业、建筑业等行业的发展，交通意外、高空坠下、枪伤、刺伤、爆炸伤、烧伤、自然灾害、突发公共卫生事件等灾难性事件发生率逐年上升［２］。
灾难创伤的患者后会出现不同程度的急性心理应激障碍，如处理不当，会由急性应激障碍转为创伤后应激障碍，使患者产生巨大的心理痛苦，严重时可导致病情恶化以致死亡［３］。
因此，参与一线救治人数最广、与患者接触机会最多的护理人员有必要深入了解ＰＴＳＤ理论知识，掌握心理干预技巧，积极发挥在危机中干预的作用。
本文对经历灾难后患者ＰＴＳＤ及护理心理干预进行总结分析，现报告如下。
１ＰＴＳＤ概述ＰＴＳＤ又称延迟性心因性反应，是一种由于受到非同寻常的威胁性或者灾难性事件所引发的强烈的无助感、恐惧感或厌恶感等严重异常的精神反应，属延迟出现和长期持续的心身疾病。
其特征为创伤或灾难性事件后长期存在的焦虑反应，主要表现为闯入性症状群、反应性麻木及回避症状群、持续的警觉性增高症状群三大核心症状群［４］。
１．１反复出现的闯入性症状：表现为反复闯入性地、痛苦地记忆起灾难事件，就像从天而降，不需其他刺激或相关引发物。
心理健康与创伤后应激障碍：处理创伤后应激
心理健康与创伤后应激障碍：处理创伤后应激心理健康和创伤后应激障碍是当今社会中非常重要的课题之一。
许多人经历过各种各样的创伤事件，如自然灾害、战争、暴力等，这些事件可能对个体的心理健康产生长期的影响。
本文将探讨处理创伤后应激的一些方法和步骤。
处理创伤后应激的方法：1. 寻求支持：与亲朋好友分享自己的经历，寻求情感上的支持和安慰。
人际关系的支持有助于缓解创伤后的压力和恢复心理健康。
2. 寻求专业帮助：如果创伤后的应激症状持续存在并影响正常生活，可以考虑寻求专业心理咨询和治疗。
心理专家可以提供更专业的指导和支持，帮助个体处理创伤后的问题。
3. 形式化表达：通过写作、绘画、舞蹈等形式化的表达，将内心的痛苦和压力释放出来。
这种艺术创作形式可以帮助个体更好地理解和处理自己的创伤。
4. 身体锻炼：适度的身体锻炼可以减少焦虑、紧张和压力，增强身心健康。
运动可以促进身体的内啡肽的分泌，提升个体的心情。
5. 放松练习：通过深呼吸、冥想和渐进性肌肉松弛等放松练习，有助于缓解创伤后的紧张和焦虑。
尝试各种放松练习，并找到适合自己的方式。
处理创伤后应激的步骤：1. 接受自己的感受：创伤事件会引起各种各样的情绪和感受，如愤怒、恐惧、悲伤等。
在处理创伤后应激时，首先要接受自己的感受，不要否定或压抑这些情绪。
2. 寻找安全感：创伤事件可能使人感到不安全和无助，因此寻找安全感是处理创伤后应激的重要步骤之一。
这可以是在安全的环境中建立稳定的日常生活，或与亲人和朋友建立亲密的关系。
3. 重新建立积极情感：创伤事件会带来负面情感，如恐惧、愤怒和悲伤。
在处理创伤后应激时，要努力重新建立积极的情感，如希望、喜悦和满足感。
可以通过培养兴趣爱好、建立良好的人际关系等方式来实现。
4. 重新认识自己的信念和价值观：创伤事件可能会对个体的信念和价值观产生冲击。
在处理创伤后应激时，要重新审视自己的信念和价值观，并根据实际情况进行调整和重建。
5. 建立目标和希望：创伤事件可能使个体感到失去了未来的希望和动力。
创伤后应激障碍的特征和干预措施
创伤后应激障碍的特征和干预措施创伤后应激障碍（Post-Traumatic Stress Disorder，简称PTSD）是一种由于遭受创伤事件导致的精神障碍。
它常常发生在遭受严重惊吓、暴力、战争、自然灾害等创伤经历后，并对个体的生活和心理状态产生持久的负面影响。
本文将介绍创伤后应激障碍的特征以及常见的干预措施。
一、创伤后应激障碍的特征1.1 重复性回忆和梦境创伤后应激障碍的患者常常经历对创伤事件的不断回忆，通过闪回、噩梦等方式，无法摆脱对事件的重复经历。
这些回忆和梦境会不断触发患者的恐惧和焦虑。
1.2 回避刺激和情感麻木患有创伤后应激障碍的个体往往会刻意回避与创伤事件相关的事物，包括人、地点、物体等。
同时，他们也会感到情感上的麻木，对周围的人和事失去兴趣，缺乏正常的情感表达。
1.3 高度警觉和易激惹创伤后应激障碍会引起患者的高度警觉，他们随时警惕着可能的危险，并容易对无关的刺激产生过度的反应。
他们常常表现出易怒、躁动、难以安抚等情绪。
1.4 负性认知和情绪患有创伤后应激障碍的人往往对自身、他人和世界持有负面的认知，他们认为世界充满危险与恶意，对自己的能力和价值产生怀疑和否定。
同时，他们也容易出现情绪波动，包括焦虑、抑郁、愤怒等。
二、创伤后应激障碍的干预措施2.1 心理教育和认知重建干预创伤后应激障碍的第一步是进行心理教育，帮助患者了解该疾病的特征、原因和治疗手段。
同时，通过认知重建，引导患者更客观、合理地看待自己、他人和世界，纠正负面的认知偏差。
2.2 情感表达和支持性治疗创伤后应激障碍的患者常常对情感有所压抑，因此，情感表达和支持至关重要。
干预者需要提供一个安全的环境，让患者能够倾诉内心的困扰和痛苦，通过支持性治疗，帮助他们恢复自信和情感的平衡。
2.3 创伤后干预对于创伤后应激障碍的干预，尽早介入是非常重要的。
通过创伤后干预，及时提供焦虑管理、应对技巧等训练，帮助患者尽快恢复对创伤事件的适应能力，降低进一步发展为长期障碍的风险。
护理中的创伤后应激障碍的处理
护理中的创伤后应激障碍的处理在护理工作中，我们常常遇到被创伤事件所伤害的患者。
这些患者在经历了创伤事件后，可能会出现创伤后应激障碍（Post-Traumatic Stress Disorder, PTSD）的症状。
作为护理人员，了解及处理创伤后应激障碍对于患者的恢复至关重要。
本文将重点讨论护理中处理创伤后应激障碍的方法及注意事项。
一、创伤后应激障碍的定义和症状创伤后应激障碍是一种在创伤事件之后产生的、与创伤事件有关的心理障碍。
其主要症状包括创伤事件的反复回忆、噩梦、紧张、易激惹、难以集中注意力、睡眠障碍等。
这些症状常常导致患者的日常生活受到严重影响，需要专业的护理干预和支持。
二、建立安全稳定的环境在处理创伤后应激障碍的过程中，建立安全稳定的环境是十分重要的。
护理人员需要通过提供安静、舒适和私密的护理环境来减少患者的焦虑和紧张感。
尽量避免触发患者与创伤事件相关的记忆和情绪。
此外，提供适当的情感支持和倾听，并给予必要的信息以帮助患者恢复安全感。
三、倡导正面应对方式帮助患者建立积极的应对方式是处理创伤后应激障碍的关键。
护理人员可以通过教授患者放松技巧、正确认知、积极参与社会支持网络等方式来促进患者积极应对。
此外，引导患者参与适当的身体锻炼和放松活动，如瑜伽、冥想等，可以帮助他们减轻紧张和焦虑。
四、提供适当的药物治疗在一些严重情况下，患者可能需要药物治疗以减轻创伤后应激障碍的症状。
护理人员应该对患者进行全面的评估，并与医生合作制定个体化的治疗计划。
常用的药物治疗包括抗抑郁药物、抗焦虑药物和催眠药物等。
然而，护理人员需要密切观察患者的反应和副作用，并及时与医生沟通调整治疗方案。
五、家属支持和教育创伤事件的影响不仅限于患者本身，其家属也会承受相应的心理压力。
护理人员应该提供家属支持和教育，帮助他们理解创伤后应激障碍，并提供合适的应对策略。
通过建立家属支持小组或者提供相关心理咨询服务，可以减轻家属的负担，并促进患者的康复。
如何处理创伤后应激障碍心理康复的有效方法
如何处理创伤后应激障碍心理康复的有效方法创伤后应激障碍（PTSD）是一种常见的心理障碍，可能由于经历了剧烈的创伤或灾难性事件而导致。
对于受到创伤后应激障碍困扰的人们来说，有效的心理康复方法至关重要。
本文将着重介绍如何处理创伤后应激障碍心理康复的有效方法。
心理康复是帮助创伤后应激障碍患者恢复正常生活的关键步骤。
以下是一些有效的心理康复方法，可以帮助患者缓解症状并提高生活质量：1. 寻求专业帮助：专业心理咨询师或心理治疗师可以提供创伤后应激障碍的有效治疗。
他们具有专业知识和经验，能够帮助患者理解和处理自己的心理困扰。
寻求专业帮助是迈向康复的重要一步。
2. 心理治疗：心理治疗是创伤后应激障碍患者最常用的治疗方法之一。
认知行为疗法（CBT）和眼动再处理与脱敏（EMDR）是两种常见的心理治疗方法，已被证实在处理创伤后应激障碍方面非常有效。
这些治疗方法可以帮助患者重新评估和解释创伤，减少与创伤相关的症状和恐惧。
3. 起居规律：保持规律的作息与生活习惯对于创伤后应激障碍患者来说非常重要。
规律的作息时间可以帮助恢复睡眠、调整情绪和提高注意力。
建立起居规律和健康的生活习惯是心理康复的基础。
4. 支持系统：与亲朋好友保持紧密联系，并积极参加支持小组或组织，这可以提供情感支持和理解。
在支持系统的帮助下，患者可以感到自己并不孤单，可以分享自己的经历和感受，并从他人的经验中获益。
5. 身体运动：适度的身体运动可以帮助释放压力和紧张感，提高心理康复的效果。
运动不仅有益于身体健康，还有助于改善心理状态，增强心理韧性。
选择自己喜欢的运动方式，坚持锻炼对于创伤后应激障碍患者来说非常重要。
6. 放松技巧：学习和使用放松技巧，例如深呼吸、渐进式肌肉松弛和冥想等，可以帮助患者缓解焦虑和压力。
这些技巧可以在面对创伤触发器或压力时提供紧急帮助，提升患者应对困境的能力。
7. 自我护理：创伤后应激障碍患者需要学会照顾自己。
这包括了解自己的需求和限制，合理安排时间，充分休息，保持良好的饮食和卫生习惯。
手术后出现创伤后应激障碍该如何应对
手术后出现创伤后应激障碍该如何应对手术，对于很多人来说，是一次身体和心理的重大挑战。
当手术结束，身体逐渐康复时，一些人却可能陷入另一场困境——创伤后应激障碍（PTSD）。
这是一种可能在经历或目睹严重创伤事件后出现的心理健康问题，会给患者的生活带来极大的困扰。
那么，如果手术后出现了创伤后应激障碍，我们应该如何应对呢？首先，我们要了解什么是创伤后应激障碍。
创伤后应激障碍是指个体经历、目睹或遭遇到一个或多个涉及自身或他人的实际死亡，或受到死亡的威胁，或严重的受伤，或躯体完整性受到威胁后，所导致的个体延迟出现和持续存在的精神障碍。
手术后出现创伤后应激障碍，可能是因为手术过程中的疼痛、恐惧、对手术结果的不确定性，以及术后身体的不适和生活的改变等因素引起的。
患者可能会出现反复的创伤性体验，比如经常回忆起手术的场景，做噩梦，甚至在清醒时也仿佛重新经历手术的痛苦。
他们可能会回避与手术相关的事物或场景，比如不愿去医院复查，不愿谈论手术的经历。
情绪上也可能会出现变化，如过度警觉、容易受惊、焦虑、抑郁、愤怒等。
此外，还可能出现注意力不集中、记忆力下降、睡眠障碍等问题。
那么，当发现自己或身边的人手术后出现这些症状时，我们应该怎么办呢？及时寻求专业帮助是至关重要的。
心理医生或心理咨询师能够通过专业的评估和诊断，确定是否为创伤后应激障碍，并制定相应的治疗方案。
常见的治疗方法包括心理治疗和药物治疗。
心理治疗中，认知行为疗法是常用的方法之一。
治疗师会帮助患者认识到自己的负面思维和情绪模式，并通过改变这些模式来缓解症状。
例如，患者可能认为手术的失败意味着自己的人生从此一蹶不振，治疗师会引导患者重新审视这种想法，帮助他们看到手术只是人生中的一个阶段，而不是终点。
暴露疗法也是一种有效的方法，通过让患者逐渐面对和接触与手术相关的恐惧和回忆，从而减轻症状。
比如，在治疗师的指导下，患者可以详细地回忆手术的过程，以减少对这段经历的恐惧和回避。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
6
2.创伤后应激障碍
1.急性应激障碍
3.适应性应激障碍
Posttraumatic stress disorder (PTSD)
创伤后应激障碍
（一）定义：PTSD是由于受到异乎寻常的威胁性、灾难性心理 创伤后导致的延迟出现和长期维持的精神障碍。
（二）创伤后应激障碍的流行病学特征
患病率
国外：普通人群中终生患病率7-12%，男性5-6%，女性10-12%。 我国：军人4.86/1000，汶川地震辛存者82.6%。 特征：女性多于男性，青壮年居多 50%以上的普通人至少有一次暴露于创伤性事件。 超出一定强度或持续时间超过一定限度，个体的人格特点和应对方式综合作用
急剧、严重的精神创伤为直接原因
临床表现有年龄差异
（三） 临床特点
症状常在创伤后延迟出现
核心症状
10
三大核心症状
闯入性症状
短暂“重演”性发作、关联性反应、梦魇
回避性症状
回避表现、麻木表现
警觉性增高症状
难以入睡或易醒、惊跳反应、注意集中困难 11
四、治 疗
2
药物治疗：
抗焦虑、抗抑郁、镇静剂
1
心理治疗：
脱离应激原
B
心理+社会
A
建立良好的护患关系
E
给予支持性心理护理
F 帮助患者学习应对技能
18
4、护 理 措 施 生理方面
安全护理：意识障碍、消极自杀、冲动紊乱
维持营养、水、电解质平衡改善睡眠源自协助料理个人生活19
4
常见应激原
1、严重的生活事件。如重大交通事故，亲人的突然死亡，遭受歹徒袭击，被强奸或重大 的财产损失；
2、重大的自然灾害，如洪水、地震和火灾等；
3、战争场面
4、个体易感性：病前个性、躯体状况等。
5
应激相关障碍
一组主要由心理、社会（环境）因素所引起异常心理反应所导致的精神障 碍，曾称为反应性精神障碍或心因性精神障碍或反应性精神病。
指导咨询、支持性心理治疗、 精神分析、认知行为疗法 表达和宣泄相关情感
3
其他
电抽搐治疗、支持疗法
12
五、预 防
A
B
13
（六）护理
【案例】
陈某，女， 14 岁，在校初中学生。在被同学打后出现
精神异常，反复出现与被殴打有关的恶梦和幻觉，过 分地担惊受怕，并有持续的回避（不敢去学校），精
神紧张抑郁。
.
防止症状慢性化或复发。
促进人格成长和职业发展。
3、护 理 诊 断
生理方面： 营养失调、睡眠形态紊乱、自理能力下降
创伤后综合征急性意识障碍 情绪障碍
心理方面：
有自杀自伤的危险 有暴力行为的危险 有受伤的危险 个人应对无效
社会方面：
社交能力受损、无效性角色行为
17
4、护 理 措 施
帮助患者纠正负性认知 C D 家庭干预
创伤后应激障碍患者的护理
精神科 李小琴
教学目标
掌握 熟悉 运用 了解 创伤后应激障碍的概念及临床表现 创伤后应激障碍的治疗与预防 创伤后应激障碍患者的护理 创伤后应激障碍流行病学特点
史泰龙主演的《第一滴血》，一部关于战争创伤的经典电影
为什么战争会给人造成如此巨大的心理伤害？到底经历了什么让他们的心理变化如此的巨大？
应激
机体通过认识、评价而察觉到应激原的威胁时，引起的心理、生理改变的过程， 是个体对面临的威胁或挑战作出适应和应对的过程。这些刺激因素称为应激原。
应激原分类：
1. 物理因素，如电离辐射、高温或低温以及某些机械性刺激; 2. 化学因素，如活性氧、致癌剂、蛋白质和RNA合成抑制剂、 重金属以及多种细胞因子等; 3. 生物因素，如病原体(细菌、病毒、寄生虫等)及其产物(如内 毒素等); 4. 心理、社会环境因素，如战争、失业、失学、失恋、丧失亲 人等。
诊断：创伤后应激障碍
1、护理评估
• 饮食、排泄、睡眠等应激源
生理
• 精神状况
心理
•
• •
行为方式
心理应对方式和认知 病人病前性格特点
• 人际交往、个人生活能力、角色
社会
2、护理目标
减轻或消除PTSD的症状及创伤相关的并发症。最大限度减轻或消除核心症状、痛苦体验。
提高心理应付能力让患者安全信任，最终达到提高社会功能水平。