慢性肾功能衰竭的治疗方法
慢性肾功能衰竭氮质血症期如何治疗？【医学养生常识】
慢性肾功能衰竭氮质血症期如何治疗？
文章导读
慢性肾功能衰竭，而且是氮质血症期，那么对患者来说更应该注意讲究科学有
效的方法，其实很多时候采取是内科保守治疗方式，但是还是要评估和了解患者的实际状
况，要针对性治疗。
1.原发病和诱因治疗对于初次诊断的CRF患者，必须积极重视原发病的诊断，对慢性
肾炎，狼疮性肾炎，紫癜性肾炎，IgA肾病，糖尿病肾病等，都需要保持长期治疗，同时，
也应积极寻找CRF的各种诱发因素，合理纠正这些诱因有可能会使病变减轻或趋于稳定
并较大程度的改善肾功能。
2.饮食疗法慢性肾功能衰竭的饮食疗法历年来被认为是其基本的治疗措施，为各国学者
所推崇，继往的饮食疗法一般仅限于应用低蛋白饮食，但长期低蛋白饮食会影响患者的营
养状况，研究表明慢性肾功能衰竭营养不良发生率高达20%～50%，严重营养不良现认为
是CRF独立的危险因素，直接同患病率与死亡率呈正相关，因此，目前的饮食疗法更倾
向于给患者制定更合理的营养治疗方案。
慢性肾功能衰竭能治吗
慢性肾功能衰竭能治吗
一、概述
慢性肾功能衰竭，又被称为慢性肾功能不全，其临床表现为患者不能维持肾脏的基本功能，其体内各平衡（水、电解质、酸碱等）失衡，全身各系统受累的表现。
它的病因是以各种原发性及继发性肾小球肾炎占首位，此外其病因还有泌尿系统先天畸形、遗传性疾病、全身性系统疾病等。
下面我们就一起来看一看慢性肾功能衰竭患者是否能诊治。
二、步骤/方法：
1、
首先患者需要知道的是，慢性肾功能衰竭是指各种原因造成的慢性进行性肾实质受损，从而导致的患者的肾脏不能维持正常的工作。
同时也被成为尿毒症，这个患者平时生活中可能会听到多一些。
2、
这里值得注意的是，慢性肾功能衰竭即尿毒症，是有方法进行治疗的，患者不必担心自己因为没有方法进行治疗而担心（病情的后期严重症状时可能治疗的效果极差，甚至是根本没有效果，另当别论）。
3、
对于其治疗方法，首先是对原发病和诱因治疗，找出病因，这样才可以对症下药；此外还有饮食疗法。
这是一种最基本的治疗措施；最后，还有替代疗法，包括血液透析，腹膜透析，肾移植，这些方法是可以相互补充使用。
三、注意事项：
患者平时要加强身体锻炼，增强个人身体素质，在饮食方面要多加注意。
此外，患者在生活规律上一定要好好克制住自己，一旦发现问题，及早就医，不要拖延最后导致病情的延误。
慢性肾脏衰竭教案
慢性肾脏衰竭教案
简介
慢性肾脏衰竭是一种肾功能进行性减退的疾病，需要长期的治疗和管理。
本教案旨在提供关于慢性肾脏衰竭的基本知识和治疗方法，以帮助患者更好地管理和应对这一疾病。
基本知识
慢性肾脏衰竭的病因
- 高血压
- 糖尿病
- 肾脏疾病
- 药物过量使用等
慢性肾脏衰竭的症状
- 疲劳和乏力
- 嗜睡和注意力不集中
- 食欲减退和体重减轻
- 血尿和尿频
慢性肾脏衰竭的处理和治疗
- 药物治疗：根据具体病因选择合适的药物，如降压药、降血
糖药等。
- 膳食调控：合理控制饮食，限制食盐、蛋白质和钾的摄入量。
- 血液透析：通过机器清洗血液中的废物和水分。
- 肾移植：适用于慢性肾脏衰竭晚期且无法通过药物和血液透
析控制的患者。
注意事项和预防措施
- 定期随访和检查：患者应定期到医院检查肾功能和血液指标。
- 合理使用药物：避免滥用药物或超量使用药物，特别是有肾
脏毒性的药物。
- 注意饮食品质：减少高盐、高糖、高脂肪食物的摄入，多食
用新鲜水果和蔬菜。
- 控制血压和血糖：对于患有高血压和糖尿病的患者，需要积
极控制血压和血糖水平。
总结
慢性肾脏衰竭是一种需要长期管理和治疗的疾病。
患者可以通
过合理的药物治疗、膳食调控以及血液透析等措施来减缓疾病的发
展。
注意事项和预防措施的遵守也十分重要，能帮助患者更好地控制慢性肾脏衰竭的症状和进展。
慢性肾脏病的分级与透析治疗方案
慢性肾脏病的分级与透析治疗方案慢性肾脏病是一种进展缓慢、发展持久的肾功能衰竭，常见于老年人和长期患有高血压、糖尿病等基础疾病的人群。
在治疗过程中，对患者进行准确的分级以及合理的透析治疗方案选择非常重要。
本文将讨论慢性肾脏病的分级以及透析治疗方案。
一、慢性肾脏病的分级1. 根据尿量和尿液检测指标分型尿量是反映肾脏排泄功能的重要指标之一。
根据每日尿量可将患者分为多尿型、正常型和少尿型。
多尿型指每日尿量超过2500ml；正常型指每日尿量在800-2500ml之间；少尿型指每日尿量低于800ml。
此外，通过检测尿液中的白细胞计数、红细胞计数、管型等指标，可以判断肾小管功能是否受损，并对其进行进一步分类。
2. 根据肾小球滤过率（GFR）分期肾小球滤过率是评估肾功能的重要指标，可反映肾脏对废物和毒素的清除能力。
根据GFR水平，将慢性肾脏病分为五个阶段：- G1期：肾小球滤过率≥90ml/min/1.73m²；- G2期：肾小球滤过率在60-89ml/min/1.73m²之间；- G3a期：肾小球滤过率在45-59ml/min/1.73m²之间；- G3b期：肾小球滤过率在30-44ml/min/1.73m²之间；- G4-G5期：肾小球滤过率低于30 ml/min/1.73m²。
通过对患者的分级，可以更好地了解疾病的程度和进展情况，并制定相应的治疗方案。
二、透析治疗方案选择透析是一种人工替代治疗方法，通过机器或特殊设备来清除血液中的废物和毒素，维持身体水电解质平衡。
当患者达到透析治疗的指征时，选择合适的透析方式成为关键。
1. 血液透析血液透析是一种通过人工透析器清除体内废物和毒素的方法。
它通过将患者的血液引入透析器，再将清洁后的血液回输回体内，实现血液净化。
优点：操作简单、疗效稳定、广泛应用。
缺点：需要每周2-3次的诊所透析，时间较长。
2. 腹膜透析腹膜透析是通过在患者腹部插入导管，利用专用的腹膜透析液进行置换清除体内废物和毒素。
试论治疗慢性肾功能衰竭之体会
试论治疗慢性肾功能衰竭之体会治疗慢性肾功能衰竭是一项复杂而艰巨的任务，需要综合运用多种治疗手段和措施，包括药物治疗、透析治疗和肾移植等。
药物治疗是治疗慢性肾功能衰竭的基础。
通过选择合适的药物，可以控制高血压、高血脂、贫血等并发症，减轻肾脏的负担，延缓疾病的进展。
血压控制是治疗慢性肾功能衰竭的重要环节，降低血压可以减少肾小球的血流压力，减慢肾小球滤过膜的损伤速度。
抗凝治疗、降尿酸治疗、排磷治疗等也是常用的药物治疗手段。
透析治疗是一种常用的治疗慢性肾功能衰竭的方法。
透析通过与肾脏的滤过功能相类似的方式，将体内积聚的尿素、肌酐等代谢产物排出体外，维持体内酸碱平衡和水电解质平衡。
透析治疗对肾功能已经丧失的患者来说，是维持生命所必需的。
透析方式主要有血液透析和腹膜透析两种，选择适合患者的透析方式可以提高治疗效果，提高生活质量。
肾移植是治疗慢性肾功能衰竭的最佳选择。
对于肾功能已经极度丧失的患者来说，肾移植可以彻底解除透析的困扰，使患者恢复正常的生活和工作能力。
肾移植虽然有一定的手术风险和术后并发症的可能，但它是目前唯一能够重建正常肾脏功能的方法，对于患者来说是一个福音。
在治疗慢性肾功能衰竭的过程中，综合治疗是至关重要的。
通过合理使用药物，控制好并发症的发展，延缓肾脏的损伤进程。
选择适合患者的透析方式，确保患者的生活质量和治疗效果。
对于适合肾移植的患者，要积极考虑肾移植治疗，给予他们新生的机会。
在慢性肾功能衰竭的治疗过程中，患者和家属的支持和配合也至关重要。
患者要积极配合治疗，按时服药，控制好饮食和生活习惯，定期复查监测病情。
家属要给予患者充分的关心和关怀，为患者提供良好的生活环境和心理支持，共同面对疾病，共同努力治愈疾病。
治疗慢性肾功能衰竭是一项综合性的任务，需要运用多种手段和措施。
通过药物治疗、透析治疗和肾移植等方法，可以减轻病情、延缓疾病的进展，提高患者的生活质量。
在治疗过程中，患者和家属的积极配合和支持也是至关重要的。
慢性肾功能衰竭治疗
慢性肾功能衰竭治疗慢性肾功能衰竭是一种进展性疾病，目前尚无根治方法。
然而，通过综合治疗可以延缓疾病的进展，改善患者的生活质量。
慢性肾功能衰竭的治疗主要包括药物治疗、营养治疗和替代治疗三个方面。
药物治疗是慢性肾功能衰竭的基础治疗方法之一。
药物治疗的目的是控制疾病的进展，减缓肾功能的下降。
首先，应根据患者的具体情况选用适当的药物，如ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）或ARB（血管紧张素受体拮抗剂）等，来控制高血压和蛋白尿，减缓肾功能的退化。
其次，对于合并高血脂、贫血等情况，还可以选用适当的药物来进行治疗。
需要注意的是，慢性肾功能衰竭患者应定期进行肾功能监测，并根据监测结果来调整药物剂量。
营养治疗在慢性肾功能衰竭的治疗中也起着重要的作用。
患者应采取低蛋白饮食，以减轻肾脏的负担。
此外，患者还需要注意补充一些维生素和微量元素，如维生素B6、维生素D、钙等，以维持身体的正常代谢。
对于一些合并贫血的患者，还可以进行铁剂和促红细胞生成素的治疗，以提高患者的贫血状况。
替代治疗是最常用的治疗慢性肾功能衰竭的方法。
当患者的肾功能已经明显减退，药物和营养治疗已经无法控制其病情时，就需要采取替代治疗，包括透析和肾移植两种方法。
透析可以通过人工手段来替代患者的肾功能，清除体内的代谢产物和水分，维持水电解质平衡。
肾移植则是将健康的肾脏移植到患者的体内，代替原有的肾脏进行肾功能的代谢。
这两种治疗方法的选择需要根据患者的具体情况来决定。
综上所述，慢性肾功能衰竭是一种难以治愈的疾病，但通过合理的治疗和综合管理，可以延缓疾病的进展，改善患者的生活质量。
药物治疗、营养治疗和替代治疗是治疗慢性肾功能衰竭的主要方法，对于患者的治疗和康复至关重要。
治疗肾衰竭最好方法
治疗肾衰竭最好方法治疗肾衰竭的最佳方法需要综合考虑患者的具体情况和病因。
肾衰竭分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭两种类型，治疗方法略有不同。
以下是一些常见的治疗方法：1. 药物治疗：药物治疗是治疗肾衰竭的重要手段之一，但具体使用的药物需要根据患者的病情来确定。
例如，针对肾小球肾炎导致的急性肾衰竭，可选用糖皮质激素和免疫抑制剂等药物；对于慢性肾衰竭患者，可选用ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）和ARB（血管紧张素受体拮抗剂）等药物来控制血压和保护肾脏功能。
2. 血液透析：对于尿毒症的肾衰竭患者，血液透析是治疗的常用方法。
血液透析通过人工方式将患者血液引出体外，通过透析器去除血液中的废物和多余水分，再将净化后的血液注入体内。
血液透析可以帮助患者维持体内正常的电解质平衡和酸碱平衡。
3. 腹膜透析：腹膜透析是另一种血液净化的方法，与血液透析有所不同。
腹膜透析通过将透析液注入患者的腹腔内，通过腹膜与血液进行交换，达到净化血液的目的。
腹膜透析具有操作简便、无需专业设备等优点，并适用于长期透析治疗。
4. 肾移植：肾移植是最直接有效的治疗方法，适用于慢性肾衰竭患者，且患者没有严重的合并症。
患者可以通过移植获得健康的肾脏，使其恢复正常的肾功能。
但是，由于供体肾脏的稀缺性，肾移植的等待时间可能很长，且需要进行免疫抑制药物的终身治疗。
5. 中医中药治疗：中医中药治疗肾衰竭在一定程度上可以改善患者的肾功能。
具体的中药方剂需要根据患者的病因和症状来选用。
例如，对于急性肾衰竭患者，可以选用清热利湿的中药进行治疗；对于慢性肾衰竭患者，可以选用具有滋阴补肾作用的中药进行保健治疗。
此外，患者在治疗肾衰竭的过程中还需注意以下几点：1. 控制血压：高血压是肾衰竭的一个常见病因和并发症。
患者应积极控制血压，通过药物治疗或改变生活方式来达到目标血压。
2. 控制饮食：患者的饮食应遵循低盐、低蛋白质、低钾、低磷的原则，以减轻肾脏负担，并减少废物的积聚。
慢性肾衰治疗方法
慢性肾衰治疗方法
一、慢性肾衰治疗方法二、慢性肾衰竭的护理三、慢性肾衰竭的临床表现
慢性肾衰治疗方法1、慢性肾衰治疗方法
1.1、中药辨证施治,中医的治疗慢性的肾衰竭它是最好的方法,是可有效缓的解症状和延缓CRF的进展的,部分的患者是有用中药的导泻、洗剂能减少透析的次数的,是为患者减轻了很多的痛苦的。
1.2、原发病的治疗,原发病的治疗也是治疗慢性的肾衰竭的方法,它的效果是较好的,只要坚持长期对原发或是继发性的肾小球肾炎、糖尿病的肾病等合理的治疗,避免或是消除了使CRF恶化的因素,这样就是会取得较好的治疗的效果的。
1.3、清除毒素的治疗,一些的患者是在得病以后,体内的毒素的累积的过多,是给疾病的治疗带来了很大的危害的。
对于轻症的患者是可口服包醛氧淀粉的、口服透析盐的、尿毒清或是肾衰宁等药物的,部分的患者是利用甘露醇盐水制剂或是中药的灌肠的。
2、什么是慢性肾衰竭
慢性肾功能衰竭(chronicrenalfailure,CRF)是指先天性或后天原因所致肾功能持续严重损害引起体内一系列病理生理改变的临床综合征。
一般认为当肾小球滤过率(GFR)降至正常50%以下,由肾排出的代谢产物就可在体内蓄积,降至30%以下临床上即可出现一系列尿毒症表现。
低于10%即为终末期肾(endstagerenaldisease)。
3、慢性肾衰竭的病因
慢性肾衰竭则可由高血压、尿路梗阻、肾小球肾炎、糖尿病等疾病。
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慢性肾功能衰竭的治疗方法
慢性肾功能衰竭的西医治疗方法：
(1)确定慢性肾功能衰竭患者营养不良的指标：对慢性肾功能衰
竭患者进行营养状况监测和评估的方法包括生化测定，人体学测量，身体成分分析及饮食评价，每一种方法都有一定的局限性，必须综
合考虑。
对于蛋白质的质量也应给予考虑，一般给予含必需氨基酸(EAA)
含量较高的食物，作为热卡主要来源的主食，则选用蛋白质量尽可
能低的食物(表3)，对于透析治疗患者则无需严格限制蛋白质摄入，一般应保持1.0～1.4g/(kg·d)，补充必需氨基酸或α-酮酸对慢性
肾衰患者有其独特的疗效，因为中晚期CRF患者均有明显的必需氨
基酸缺乏，而普通饮食蛋白必需氨基酸含量均低于50%，难以满足
患者需要，而补充外源性必需氨基酸，则可使体内必需氨基酸/必需
氨基酸比例失调得到纠正，因而有利于改善蛋白合成，也可使氮代
谢产物的生成减少。
α-酮酸(α-KA)是氨基酸前体，通过转氨基或氨基化的作用，在体内可转变为相应的氨基酸，其疗效与EAA相似，且有以下优点：
①尿素氮生成率及BUN下降更为显著，蛋白合成与分解的比率增高。
②可降低血磷碱性磷酸酶和PTH水平。
③在动物实验中α-KA无导致GFR升高或白蛋白排泄增加现象。
④延缓CRF进展。
市售α-KA制剂以肾灵片为主，一般每次4～8片，3次/d，长
期服用者副作用不明显，少数患者(5%)可出现高钙血症，停药或减
药后可自愈，因此对高钙血症患者慎用或禁用。
EAA的补充可由口服和静脉滴注两种途径进行，后者对食欲不振
患者更适合，口服常用量为4次/d，每次14.5g，静滴为200～
250ml/d或0.2～0.3g/(kg·d)，目前，临床上多主张低蛋白饮食与EAA或α-KA等合用，据报道此方案不仅适用于透析前期患者，也
适用于透析患者，而不会引起严重营养不良，热量摄入量一般应为30～35kcal/(kg·d)，氮(g)热量(kcal)摄入比应为1∶300～
1∶400，以保证蛋白质和氨基酸的合理利用，减少组织蛋白的分解，真正达到补充蛋白质，氨基酸所引起的负氮作用，其中碳水化合物
应占热卡摄入的70%左右，脂肪摄入应注意多价不饱和脂肪酸(PUFA)与饱和脂肪酸(SFA)比值≥1，增加PU-FA的摄入，可改善患者脂代谢，减轻动脉硬化的程度。
注意补充水溶性维生素，尤其是维生素B6和叶酸，并按病情补
充矿物质和微量元素如铁和锌。
(1)血液透析：应预先(血透前数周)做动-静脉内瘘(血管通路)，透析时间每周≥12h，一般每周做3次，每次4～6h，坚持充分合理
的透析，可有效提高患者的生活质量，不少患者能存活20年以上。
(2)腹膜透析：持续性不卧床腹膜透析疗法(CAPD)对尿毒症的疗
效与血液透析相同，CAPD尤适用于有心脑血管合并症患者，糖尿病
患者，老年人，小儿患者或做动-静脉内瘘困难者，CAPD是持续地
进行透析，尿毒症毒素持续地被清除，血流动力学变化小，保护残
存肾功能优于血透，对存在心脑血管疾病的患者较血透安全，使用
双联系统，腹膜炎等并发症的发病率已显著降低。
预后
慢性肾功能衰竭是一个进行性发展的疾病，具有不可逆性，大多预后不良，据国外报道，当Scr>442µmol/h，进展到终末期尿毒症
的平均时间为10.8个月，Scr越高病情发展越快，生存期越短，需
要作透析和移植的时间越短。
慢性肾功能衰竭的病程和预后与两种因素有关，一是与基础病因密切相关，如在慢性肾小球肾炎为10个月，无梗阻性肾盂肾炎为
14个月，糖尿病肾病最差，仅6个月，多囊肾为18个月，二是与
各种合并症和加剧因素有关，在各种合并症中，以合并高血压预后
最差，各种加剧因素如年龄，饮食，感染，心衰，脱水或治疗失当
等均可导致肾功能恶化而影响预后，但如迅速对以上不利因素和营
养问题，代谢问题，贫血问题等进行合理的治疗和纠正，仍可使病
情部分扭转。
20世纪70年代后期，国外有人发现CRF病人的病情，按一定的
趋势逐渐发展到终末期，并发现以血肌酐水平的倒数即
1/Scr(mg/dl)为纵坐标，以病程月数为横坐标，在无外来因素的影
响下，可见肾功能逐渐恶化，其恶化程度与病程进展时间呈线性相关，这一看法，近年来在理论上和实践中被许多学者所证实，并推
测残余肾单位有逐渐损害的稳定速度，而且不论其原因如何都有一
个不断恶化的过程，进入透析治疗后，由于肾脏具有排泄和内分泌
两种功能，透析治疗主要是代替了排泄功能，因此，对患者要全面
的观察和治疗，尽量使患者经透析后，生活质量有所提高。
1、气阴两虚，热毒壅盛型
【方药】生脉饮合小柴胡汤加减：西洋参(或用太子参、北沙参)、麦冬、柴胡、黄芩、清半夏、银花、连翘、丹皮、蒲公英、茯苓、
车前草、焦大黄等。
【治则】健脾益肾利湿，和胃降浊。
【方药】六君子汤合旋复代赫汤加减。
白人参(或党参)、陈皮、半夏、茯苓、仙灵脾、川断、鸡血藤、旋复花、代赭石、焦大黄等。
两型后期，均可发生呕吐剧，不能进食，尿闭，喘息不得卧，呕血，衄血，抽搐，循衣摸床，神昏谵语，最终气血逆乱，阴阳离绝而死亡。