脑梗死后认知功能障碍临床特点分析
脑梗死后血管性认知障碍的危险因素分析
进 脑 电 活 动 的 恢 复 ， 而 降 低 脑 损 伤 后 的继 发 性 神 经 毒性 ； 强 从 增
神 经营养活性 ， 强神经重构 ， 进脑损伤后的恢复 。 加 促
本研 究 中 治 疗 组 ２ ５例 ＨＩ Ｅ患 儿 由 于早 期 应 用 复 方 丹 参 液
后 者 在恢 复 氧 供 和 血 流 时 ， 催 化 次 黄 嘌 呤 变 成 黄 嘌 呤 ， 产 生 能 并
氧 自 由基 ， 一 步加 重 神 经 细 胞 的 损 伤 。 复 方 丹 参 及 施 捷 因 能 进 够作 用 于 以 上 的 各 个 环 节 发 挥 治 疗 效 能 。 复方 丹 参 注射 液 是 丹
及施 捷 因 治 疗 ， 少 了脑 损 伤 、 止 了病 情 恶 化 ， 效 率 和 总 有 减 阻 有 效 率 明 显 高 于 对 照 组 ， 经 系 统 评 分 也 得 到 提 高 。故 认 为 复 方 神 丹 参 注射 液 和 施 捷 因治 疗 ＨＩ Ｅ具 有 较 明 显 的 临 床 价 值 ， 得 临 值
全 血 黏 度 和 血 浆 比 黏 度 ， 变 红 细 胞 电 荷 ， 加 红 细 胞 变 形 功 改 增 能 ， 除 血 管 的梗 阻 和淤 血状 态 ， 除 小 动 脉 痉 挛 ， 善 循 环 ， 解 解 改 此 外 ， 具 有 清 除 氧 自由 基 作 用 、 稳 定 作 用 和 钙 拈 抗 作 用 ， 以 还 膜 可 提 高对 机 体 缺 氧耐 受 力 。在 生 物 动 物 模 型 和 临 床 应 用 中 均证 实 丹 参 有减 轻 ＨＩ Ｅ病 变 和 促 进 脑 功 能 恢 复 的 效 果 。 神 经 节 苷 脂 １９ ９ ６年 引 进 我 国 ， 初 用 于 帕 金 森 病 的 治 疗 ， 广 泛 应 用 于 神 起 后 经系 统 损 伤 的 治疗 ， 促 进 巾 枢 神 经 系 统 损 伤 后 修 复 的 一 种 新 是
丁苯酞联合奥拉西坦治疗急性脑梗死伴认知功能障碍的效果分析
丁苯酞联合奥拉西坦治疗急性脑梗死伴认知功能障碍的效果分析急性脑梗死是一种常见的脑血管疾病，其主要症状包括神经功能缺失、认知功能障碍等。
随着我国人口老龄化的加剧，脑梗死的发病率呈上升趋势，给社会和家庭带来了巨大的健康负担。
对于脑梗死及其相关症状的治疗越发显得重要。
丁苯酞和奥拉西坦是两种常用的药物，它们在治疗脑梗死及其相关症状方面有着一定的疗效。
本文将对丁苯酞联合奥拉西坦治疗急性脑梗死伴认知功能障碍的效果进行分析。
1. 丁苯酞和奥拉西坦的特点我们先来了解一下丁苯酞和奥拉西坦这两种药物的特点。
丁苯酞是一种镇痛药物，具有镇痛、解热和抗炎作用。
它主要通过抑制前列腺素合成和释放，从而达到镇痛的效果。
丁苯酞还能够通过扩张血管，改善局部血液循环，促进炎症的吸收和代谢，有助于减轻血管壁水肿和渗出液。
丁苯酞在一定程度上可以改善脑梗死的血液循环和细胞代谢，对脑梗死的治疗有一定的作用。
奥拉西坦是一种膜稳定剂，具有抗氧化、抗炎、抗凝血和抗血小板聚集等作用。
它主要通过减轻和稳定细胞膜的通透性，改善细胞内环境，减少细胞受损，从而发挥保护神经细胞的作用。
奥拉西坦还能够减少自由基的产生，降低氧化应激，抑制炎症因子的释放，从而保护神经细胞免受损害。
丁苯酞和奥拉西坦在治疗脑梗死方面具有一定的药理作用，因此联合应用这两种药物可能会产生更好的治疗效果。
2.1 临床研究结果分析在临床研究中，一些医学专家对丁苯酞联合奥拉西坦进行了治疗急性脑梗死伴认知功能障碍的临床观察和研究。
研究结果显示，丁苯酞联合奥拉西坦治疗急性脑梗死伴认知功能障碍具有显著的疗效。
在治疗后，患者的认知功能得到了改善，神经功能也有明显的恢复。
丁苯酞联合奥拉西坦还可以减少患者的康复时间，提高康复效果，降低再发病率。
2.2 机制分析丁苯酞和奥拉西坦都具有一定的抗炎、抗氧化和保护神经细胞的作用。
联合应用这两种药物可以相得益彰，发挥出更强的神经保护作用。
丁苯酞可以改善局部血液循环，减轻炎症反应；奥拉西坦可以保护神经细胞，减少细胞死亡。
早期针灸疗法治疗脑梗塞急性期患者发病后认知功能障碍疗效分析
早期针灸疗法治疗脑梗塞急性期患者发病后认知功能障碍疗效分析发布时间：2021-07-22T15:42:02.597Z 来源：《医师在线》2021年3月上作者：陈志良杨晓晓黄锦兰陈小香林菊珍[导读]陈志良杨晓晓黄锦兰陈小香林菊珍（广东省阳江市人民医院；广东阳江529500）摘要：目的?探讨早期针灸疗法治疗脑梗死急性期患者发病后认知功能障碍的预防效果及安全性情况。
方法?随机选取我院脑梗死急性期患者100例作为研究对象，分为观察组与对照组各50例，对照组接受常规康复训练干预，观察组在对照组基础上加行早期针灸疗法干预，观察统计2组干预前后MMSE评分、NIHSS评分以及安全性情况。
结果?对照组与观察组不良反应发生率分别为14.63%、4.88%，组间比较，有显著性差异（P<0.05）;干预前，2组患者MMSE评分、NIHSS评分情况无明显差异（P>0.05），干预后，观察组上述评分情况均显著优于对照组（P<0.05）。
结论?早期针灸疗法应用到脑梗塞急性期患者发病后，不仅可提高认知功能，还具有较高安全性，值得进一步推广与借鉴。
关键词：早期针灸疗法;脑梗塞;认知功能;腦梗塞在临床神经内科中具有较高发生率，多发生于老年人群。
目前，我国已经步入老龄化社会，在一定程度上增加了疾病发生率。
大部分患者经过救治之后，虽然能够脱离生命危险，但是却容易留下后遗症，如认知功能障碍等，多伴有语言障碍、精神状态异常等现象，生活无法自理，大大降低了生活质量。
以往多是予以常规康复方式进行干预，近年来，有研究报道指出，行早期针灸疗法干预后，能够更好的改善认知功能障碍等[1]。
因此，本文选择本院脑梗塞急性期患者分析应用早期针灸疗法干预后对认知功能障碍的预防效果以及安全性，现报道如下。
1?资料与方法1.1?一般资料?随机选取于2020年1月—2020年12月我院收治的脑梗死急性期患者100例作为研究对象，分为观察组和对照组各50例。
脑梗死后血管性认知障碍的临床观察
ＶＩ Ｃ 的认 识 ， 文采 用 ＭＭ Ｅ量 表 和 Ｂｒ ｅ 指 数记 本 Ｓ ａｔ ｌ ｈ
分法 等对 经 Ｃ Ｔ确 诊 的 ５ ０例 Ｃ 患 者进 行 神 经 心理 Ｉ 学测试 ， 同时 对 测 试 结 果 进 行 了分 析 ， 以期 为 临床 ＶＩ Ｃ 的诊 断及 防治 提供 依据 。
灶 。文 化程 度 ： 学毕 业 ８例 ， 大 中学 毕业 ３ ２例 ， 学 小
Ｃ组５ Ｉ ０例患者 ＭＭ Ｅ评分结 果 ： 同程 度认知 Ｓ 不
障碍 者 ２ 例 （４ ）其 中 ２ 为 轻 度 认 知 障 碍 ， ７ ５％ ， ４例 ３
毕业 ８ ， 例 文盲 ２ 例。上述 ２ 组患者年龄 、 性别 、 教 育程度及职业等一般资料有可比性（ 均衡性检验 ， Ｐ
正 常对 照组 ５ ０例 ， 自于 门诊 体 检 ， 中 男性 来 其
３ 例， ｌ ｌ 女 ９例 ， 龄 ３ 年 ８—７ ５岁 ， 均 ５ ． 平 ６ ３±１ ． ０２
２ １ Ｃ 组与 对 照 组 ＭＭＳ 、 ａｔｅ 指 数记 分评 分 ． Ｉ Ｅ Ｂ ｒｈ ｌ 比较
岁 ， 经 系统 检查 均 未 见异 常 ， 部 Ｃ 神 头 Ｔ未 发 现梗 死
定量 资料 以 元±ｓ 表示 ， 使用 ＳＳ ２０软件 统 ＰＳ１．
毕业 ３ 例 ， ５ 小学 毕业 ５ ， 例 文盲 ３例。全 组病 例肌
计， 均数 的显著性检验用 ｔ 检验 ， 频率分布采用 检验 ， 以 Ｊ ．５为有 显著性 。 均 Ｐ＜００
２ 结 果
力均达 ３ 级以上 ， 均符合第 四届全 国脑血管病学术 会议制 定 的各类 脑血管 病 诊断 要点 － 。 ３ Ｊ
脑梗死后轻度认知功能障碍40例临床分析
［ 韩一铭． ３ ］ 玻璃纤维增强型复合树脂 修复牙体缺损 的临床应用 『． Ｊ上 】
海 口腔医学 ，０ ６ １（ ）１ ２ ２ ０ ，５ １ ：０ ． （ 收稿 日期 ：０ ９ ０ — ７ ２０ — ７ ２ ）
脑 梗 死后 轻度 认知 功 能障 碍 ４ ０例 临床 分 析
曹 燕 杨 增芳
准 。临床发现其在脑梗死患者 中发病率较高 ， 直接影 响患者康
复 质 量 和最 终 导 致 血 管 性 痴 呆 ， 而早 期 认 知 功 能 障 碍 常 被 躯 然 体 症 状 所掩 盖 ， 因此 ， 此 病 相 关 因 素 的认 识 是 早期 诊 断 、 疗 对 治
的有效措施 。本研究对 ４ ０例脑梗死后认知功能障碍患者进行
（ 张家港市澳洋医院， 江苏 张家港 ２ ５ ０ １ ６ ０）
【 摘要 】目的
探讨脑梗死后认知功能障碍的相关临床 因
１ 脑梗死 的部位 ． ３
２ ８例为单侧病变 ，２例为双侧多发 １
素， 以早期诊 断和治疗 ， 促进康复。 方法 用简易智能精神状态
检查（ ＭＭ Ｓ 筛检 出 ４ 例 脑 梗 死 后 合 并 认 知 障 碍 的 患 者 ， Ｅ） ０ 利
５ ０ ３ ．
［］ 刘肃 ， ２ 周延民． 全瓷冠修复材料的研究概况Ｉ１ Ｊ． 医学美学美容杂 中华
志 ，０ ５ １ （ ） １４ ２０ ， １２ ：２ ．
固化 ； 纤维桩 与粘结 剂问形 成化学粘结 ， 粘结剂 与牙本质 问形 成微机械嵌合作用 ， 从而达到稳 固密合的粘结效果 。⑥一旦发 生桩折断或根尖炎 ， 纤维桩较易去除 ， 利于再 次修复和治疗。
一 嘧回国窝鼢
这 样 既 强化 了桩 的 结 构 ， 时也 不 会 削弱 桩 的韧 性 。其 抗 压 强 同
脑梗死后的认知障碍：评估与干预
认知康复训练的法包括个体训 练、团体训练、家庭训练等
• 个体训练：针对患者的具体情况进行 个性化认知训练，提高训练效果 • 团体训练：与其他患者一起进行认知 训练，提高患者的兴趣和动力 • 家庭训练：在家属的协助下进行认知 训练，增加患者的训练时间和频率
评估方法：神经心理评估方法主要包括 个体测试和团体测试
• 个体测试：针对患者的认知功能障碍 进行个体化评估，具有较高的准确性 • 团体测试：适用于大量患者的筛查， 效率高，但准确性相对较低
神经影像学检查在认知障碍评估中的应用
• 神经影像学检查：常用的神经影像学检查方法有磁共振成像（MRI）、**计算机断层扫描（CT）**等 • MRI：具有较高的软组织分辨率，能清晰显示脑组织和血管结构，适用于脑梗死的诊断和评估 • CT：具有较高的空间分辨率，能快速显示脑组织和血管结构，适用于急诊患者的筛查
02
脑梗死后认知障碍的评估方法
神经心理评估工具及方法
神经心理评估工具：常用的神经心理评估工具有蒙 特利尔认知评估量表（MoCA）、**简易智力状态
检查（MMSE）**等
• MoCA：评估患者的记忆、语言、执 行功能等认知领域，具有较高的敏感性 和特异性 • MMSE：评估患者的记忆、语言、 定向力等认知领域，简便易行，适用于 临床筛查
定期筛查：定期进行脑梗死和认知障碍的筛查，可 以早期发现疾病，提高治疗和康复的效果
• 筛查方法：常用的筛查方法有神经心 理评估、神经影像学检查等，可以准确 评估患者的认知功能 • 筛查频率：根据患者的年龄、病情和 基础疾病，制定合适的筛查频率，及时 发现疾病
早期干预：早期干预可以降低脑梗死后 认知障碍的发生率，提高患者的生活质
脑梗死病例分析
脑梗死病例分析目录一、病例介绍 (3)1. 患者基本信息 (4)家族史 (4)既往病史 (4)2. 病情描述 (5)脑梗部位 (5)脑梗症状 (6)初步诊断 (7)二、诊疗过程 (7)1. 临床表现 (9)患者就诊时的主要症状 (10)伴随症状 (10)神经系统检查 (11)2. 辅助检查 (12)脑脊液检查 (12)心电图 (13)血液检查 (14)3. 诊断结果 (15)脑梗的确切位置和范围 (16)脑梗的类型 (16)脑血管病变的评估 (18)4. 治疗方案 (19)药物治疗 (21)冠状动脉介入治疗 (21)血液稀释疗法 (23)康复训练计划 (23)三、病例讨论 (24)1. 病因分析 (25)动脉粥样硬化 (26)血栓形成 (28)心源性栓塞 (29)血管炎 (30)2. 病理生理机制 (30)脑部血流障碍 (31)脑神经损伤 (32)脑细胞死亡与修复 (34)3. 诊断挑战 (34)脑梗症状的非特异性 (35)影像学检查的敏感性与特异性 (36)4. 治疗策略的选择 (38)个体化治疗计划 (39)预防并发症的发生 (40)心理与社会支持 (41)四、预后与预防 (42)1. 预后评估 (43)恢复情况 (44)生活质量 (45)长期随访结果 (46)2. 预防措施 (48)生活方式调整 (49)控制危险因素 (50)定期体检与筛查 (51)五、结论 (52)一、病例介绍男性，58岁，因“突发言语不清伴右侧肢体无力3小时”入院。
患者于入院前3小时无明显诱因下出现讲话含糊不清，右侧肢体乏力，表现为右手不能持物，行走时右下肢拖曳，无头痛、恶心、呕吐，无意识障碍及肢体麻木。
患者上述症状持续不缓解，遂急诊就诊。
既往有高血压病史10年，未规律服药治疗；有糖尿病病史5年，未监测血糖；有吸烟史20年，每日吸烟量20支。
否认家族遗传性疾病史。
体格检查：体温，脉搏78次分，呼吸18次分，血压14090mmHg。
老年腔隙性脑梗死患者认知功能障碍特点及其相关因素研究
钟 远
收集 ６ ４例 Ｌ 患 Ｉ
者病 史 ， 按 照 Ｃ ／ １ 为 左 侧 病 灶 组 、 并 Ｔ ＭＲ 分 右侧 病 灶 组 及 双 侧 病 灶 组 ， 例 均 应 用 蒙特 利 尔认 知 评 估 量 表 （ Ｃ 每 Ｍｏ Ａ）
ｓ ｔ Ｓ ｏ ｅ ｆＭ ｏ ｕｉｓ ｃ ｒ ｓｏ ＣＡ ｎ ＬＩｇ ｏ ｐ ｒ ｉｎｆｃａ ｌ ｅａｅ ｏ ａ ｅ ｎｄ ｅ ｃ ｔｏ ｅ ｒ ｅ ｂ ｏ ｔ ｈｅ ｐｒｃ ｓ ｆｔ ｉ ｒ ｕ ｓ ｗｅ ｅ ｓｇ ｉ ｎｔｙ ｒｌ ｔｄ ｔ ｇ ａ ｄｕ ａ ｉｎ ｄ ｇ ｅ ｕｔｎ ｔｗｉｈ ｔ ｏ ｅ ｓｏ ｈｅ ｉ
ｔ ｅｆｎ ｔ ｎ ａ ｄ ｌ ｉｎｌｃｔ ｎ ｎｅ ｅｌ ｐ ｔ ｎｓｗ ｔ ｌ ｕ ａ ｆ ｃｉ ｓ Ｌ ） Ｍ ｅ ｏ ｓ Ｓ ｔ— ｕ Ｉｐ ｔ ｎｓａ ｄ ｉ ｃ ｏ ｎ ｓ ａｉ ｓｉ ｌ ｒ ａ ｅ ｔ ｉ ａ ｎ ｒ ｎａ ｔ ｎ （ Ｉ ． ｖ ｕ ｉ ｅｏ ｏ ｏ ｄ ｙ ｉ ｈ ｃ ｉ ｒ ｏ ｔ ｄ ｉ ｙｆ ｒ ａ ｅ ｔ ｎ ｈ ｘ ｏ Ｌ ｉ
７ ｏｍａ ｏ ｔ ｌ ｒ ｄ ｔ ｄ ｉ ｔ ｕ ｅ ｅ ｒｈ ９ ｎ ｒ ｌｃ ｎ ｒ ｓｗｅ ｅ ａ ｍｉ ｅ ｎｏ ｏ ｒｒ ｓ ａ ｃ ．Ａｃ ｏ ｄ ｎ ｏ ｔ ｅ ｌｓｏ ｏ ａ ｉｎ ｆ ，ｐ ｔ ｎ ｓｗｅ ｅ ｄ ｖｄ ｄ ｉ ｔ ｅ ｏ ｔ ｃ ｒ ｉ ｇ ｔ ｈ ｅ ｉ ｎ ｌ ｃ ｔ ｓ ｏ ｏ ＬＩ ａ ｉ ｔ ｅ ｒ ｉ ｉｅ ｎ ｏ ｌ ｆ ｔ ｓ ｅ ｇｏ ｐ， ｉ ｈ ｉｅ ｇ ｏ ｐ ａ ｄ ｂ ｔ ｉｅ ｒ ｕ ．Ｔ ｅ ｃ ｇ ｉ ｖ ｔｔ ｓｏ ｌ ｅ ｒ ｌ ｄ ｃ ｓ ｓｗ ｓａ ｓ ｓ ｅ ｔ ＣＡ． Ｒｅ ｉ ｒ ｕ ｒｇ ｔ ｄ ｒｕ ｎ ｏｈ ｓｄ ｓｇ ｏ ｐ ｄ ｓ ｈ ｏ ｎｔ ｅ ｓ ｕ ｆ ｌ ｎ ｏｌ ａ ｅ ａ ｓ ｅ ｓ ｄ ｗｉ Ｍｏ ｉ ａ ａ ｅ ｈ －
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ｃ ｐ ａ ｏ ｉ ｎ ｆｃ ｎ ｌ ａ ｓ Ｉ ｅ ｈ ｌ ｎ ｓｇ ｉ ａ ｔ ｃ ｕ ｅ ＶＣ ． ｉ ｙ
［ ｙｗ ｒ ｓ ｅｅｒｌｎａｃｉｎ Ｖａｃ ｌｒ ｏ ｎｔ ｅｉ ａｒ ｅ ｔＶ ｓｕａ ｅ ｎｉ； ｒｅｐ ｙｈ ｌｇ ａ ａｓｓｍｅ ｔ ｃ ｅ Ｋｅ ｏ ｄ ］Ｃ ｒｂａ ｉｆ ｔ ； ｓｕａ ｇ ｉｖ ｒ ｏ ｃ ｉ ｍｐ ｉ ｎ ； ａｃ ｌ ｄｍｅ ｔ Ｎｅｖ ｓｃ ｏ ｉｌ ｓｅｓ ｎ ａ ｍ ｒ ａ ｏｃ ｓｌ
『 键词】脑梗 死 ； 管性 认知 功 能障 碍 ； 管性痴 呆 ； 关 血 血 蒙特 利 尔认知 评估 量表
『 中图分 类 号】Ｒ７ ９ １ ４．
［ 文献标 识码 】Ｂ
【 文章 编号】１ ７ — ７ １ ２ １ ０ — １ ２ ０ ６ ３ ９ ０ （ ０ ２） ８ ０ ３ — ２
Ｓ ｕ ｙ ｏ ｈ ｌ ｉａ ｈ ｒ ｃｅ ｉｔｃ ｎ ｃ ｇ ｉｉ ｅ ｆ ｎ ｔｏ ｍｐ ｉｍ ｅ ｔ ａ ｔ ｒ ｔ ｄ ｆ ｔ ｅ ｃｉ ｃ ｌ ｃ ａ ａ ｔ ｒ ｓｉ ｓ ｏ ｏ ｎ ｔ ｕ ｃ ｉｎ ｉ ａ ｒ ｎ ｆｅ ｎ ｖ
脑 梗 死 前 已有 认 知 功 能 障碍 表 现 的患 者 。依 据 头 颅 Ｃ Ｔ或
ＭＲ 详细 记 录 梗 死 的 部位 ，并 根 据 ３个 月 后 Ｍ Ｃ 和 Ｃ Ｒ Ｉ ｏＡ Ｄ
评 定 结果 及 相 应 标准 将 其 分 为无 血 管性 认 知 功 能 障碍 （ Ｎ— ＶＣ ） ７ 例 、 管性 认 知 功 能 障碍 无 痴 呆 （ Ｉ Ｄ） ５ Ｉ组 １ 血 Ｃ Ｎ 组 １例 、 血管 性痴 呆 （ Ｄ） ２ Ｖ 组 ７例 。
ｇ ｕ ， ＣＮ ｒ ｐａｄＶ ｒｕ． ｈｎ ｓ ｄ ｄｔｅ ｌ ｉ ｌ ｈｒ ｔｉｉ ｆ Ｃ． ｅｕ ｓ（Ａ ｅ ｃｒ ｒ ｆ ｃｏ ｒ ｐ Ｖ ＩＤ ｇ ｕ ｎ Ｄｇ ｐ Ｔ ｅ ， ｔ ｉ ｉ ｃ ａ ｃ ｒ ｔｓ ＩＲ ｓｌ ￣ ｆｒ ｅ ｂａ ｉ ａ ｔｎ ｏ ｏ ｏ ｕ ｅ ｈ ｃｎ ａ ｃ ａ ｅ ｓｃ ｏ Ｖ ｔ ）ｉ ｅ ｌ ｎ ｒ ｉ
或 ＭＲ 明确 其病 灶 部位 ． 于 发病 后 ３个月 采用 ＭＯ Ａ、 ＤＲ和 ＡＤ Ｉ 并 Ｃ Ｃ Ｌ评 价 患者 的认 知 功能 和 日常 生活 活 动 能力 ， 根 据 Ｍｏ Ａ和 Ｃ Ｃ ＤＲ标 准将 其分 为 无血 管 性认 知 功能 障碍 （ Ｖ Ｉ组 、 管性 认 知 功 能 障碍 无 痴呆 （ Ｉ 组 、 管 性 Ｎ— Ｃ ） 血 ＣＮＤ） 血
ｌ ｅ ｈｍ ｒ ａｅｏ ｂｓ ａｇｏ ｒ ｎ ａ ｍ ｎｅｈｌ 尸＜０ ５． ｏ ｃ ｓ ｎＣ ｇｉ ｅ ｕｃ ｏ ｐｉ ｅｔｓ ｏ ， ｅ ｏｒ ｇ ｆ ａ ｌ ｎｌｎａ ａａｄｔ ｌ ｅｃｐ ａ ｎ（ ｂ ｈ ａｇ ｉ ｅ ｈａ ｏ ． ）Ｃ ｎｌ ｉ ｏｎ ｉ ｎｔ ｎｉ ａ ｍ ｎ ｉａ ０ ｕｏ ｔ ｆ ｉ ｍ ｒ ｖ
Ｍ ｅｈ ｄ ｅｅ ｔｄ １ ９ ｃ ｓ ｓｏ ｃ ｔ ｔｏ ｅ ｐ ｔｅ ｔ，ｗｈ ｗｅｅ ｈ ｓ ｉ ｌｚｄ ｉ ｅ ｒｌｇｃ ｌｄ ｐ ｒｍｅ ｔｏ ｈ ｉｓ Ｐ ｏ ｔ ｏ ｓ Ｓ ｌｃｅ ４ ａｅ ｆａ ｕ ｅ ｓｒｋ ａｉｎ ｓ ｏ ｒ ｏｐｔ ｉｅ ｎ ｎ ｕ ｏｏ ｉａ ｅ ａｔ ｎ ｆｔ ｅ Ｆｒｔ ｅ — ａ
ｂ ＣＡ 、 ｙ Ｍｏ ＣＤＲ ｎ ａ ｄ ＡＤＬ ｓ ａｅ ａｔｒ ３ ｍｏ ｔｓ Ａｃ ｏ ｄｎ ｏ ｔｅ Ｍｏ Ａ ｎ Ｃ ｃ ｌ ｆ ｎｈ ， ｃ ｒ ｉ ｇ ｔ ｈ Ｃ ａ ｄ ＤＲ ｔｎ ａｄ ， ｅ ｅ ｓｉｎ ｄ ｔ Ｎ － ｅ ｓａ ｄ ｒ Ｓ ｗ ｒ ａｓｇ ｅ ｏ ＶＣＩ
痴呆（ Ｄ 组 。结果 ① 脑梗死后认知功能损害越重 ， Ｖ ） 日常生活能力越低 ； Ｖ ② Ｄ组与 ＣＮ ＩＤ组 、 — Ｃ 组 比较 ， ＮＶＩ 视空 间与执行 、 记忆 、 注意 、 语言及定向力有 明显差异 ，ＩＤ组与 Ｎ Ｖ Ｉ 比较 ， 空间与执行 、 ＣＮ —Ｃ 组 视 语言有 明显差 异 ； ③
计 算 和定 向力 ， 总分 ３ 其 Ｏ分 ， 常值 ≥２ 正 ６分 ， 果患 者 的受 如
３讨 论
教育年限≤１ 年 ， ２ 在其得分基础上加 １ ； 日常生活活动 分 ② 能力量表 （ Ｄ ） Ａ Ｌ 评定 日常生活和社会行 为能力 ； 临床痴 ③
ｔ ｍ ｍ ｍ ｒ ａｄｌ ｇａｅ； ｆ ｃｏ ｆ ｒ ｔ ｂ ， ｅ ｐｒ ｏｅ ｈｍ ｒ ａｅｏ ｂｓ ａ￣ｏ ｒ ｎ ａ ｍ ｎ ｅ ｅ ｏ ｎ ｎｕｇｓｎａ ｔｎｏ ｆ ｎａ ｌ ｅ ｔ ｏ ｌ ｂ ， ｅ ｏ ｈｇ ｆ ａａ ｇｎ ｉ ａ ａａｄｔ ａ ｅ— ｒ ｙ ａ Ｉ ｒｉ ｏ ｌｏ ｍ ａｌ ｌ ｎ ｅ ｈ ｌ
ｃ ｒ ｂ ａ ｎ ａ ｃｉ ｎ ｅｅ ｒ ｌ ｆ ｒｔ ｉ ｏ
ｓ ｌＸ Ｔｈ ｉｓ Ｐ ｏ ｌ ’， ｓ ｉ ｌｏ ｕ ｄａ ｉ Ｚｈ ｍａ ｉｎ ４ ３ ０ ， ｉａ ｅ Ｆ ｒｔ ｅ ｐｅ ｓＨｏ ｐｔ ｆ ａ Ｚｈ ｍａ ｉｎ Ｃ ｔ ｙ， ｕ ｄａ ６ ０ ０ Ｃｈ ｎ
ｓ ｏ ｅ ｆｖ ｅ ｓ ａ ｅ ａ ｄ ｅ ｅ ｕ ｉｅ ｃ ｐ ｂ ｌ ｙ，ｍｅ ｒ ｃ ｒ ｓ ｏ ｉｗ ｐ ｃ ｎ ｘ ｃ ｔ ａ ａ ｉ ｔ ｖ ｉ ｍｏ ｙ，ａ ｔ ｎ ｉ ｎ，ｌｎ ｕ ｇ ｓ ａ ｄ ｏ ｉｎ ａ ｉｎ ｉ ｏ ｐ ｗｅ ｅ ｓｇ ｉ ｃ ｎ － ｔｅ ｔ ｏ ａ ｇ ａ ｅ ｎ ｒｅ ｔ ｔ ｎ ＶＤ ｇ ｕ ｒ ｉ ｎ ｆ ａ ｔ ｏ ｒ ｉ
Ｖ Ｉ 额叶、 叶、 Ｃ组 颞 基底 节 区 、 丘脑 梗死 明显多 于 Ｎ— Ｃ 组 （ Ｖ Ｉ Ｐ＜００ ） ．１ 。结论 脑梗 死后 Ｖ Ｉ Ｃ 的发 生 率高 ， 意力 和 执 注 行 功能 、 短时 记忆 和语 言 能力 受损 为其 主要 表 现 ； 叶 、 叶 、 额 颞 丘脑 和基 底 节 区的梗 死 易引 起 ＶＣ Ｉ的发 生 。
１ ９例 ， ８ 例 ， ６ 例 ， ４ 男 ８ 女 １ 年龄 ４ ～ ９岁 ， ９８ 平均 （８ ９ ９６ ） 。 ６ ． ＋． 岁 ３＿ ７
１ ２ 中 国现 代 医 生 ＣＨＩＡ ＭＯＤＥ ＯＣＴ ３ Ｎ ＲＮ Ｄ ＯＲ
２１ ０ ２年 ３月 第 ５ ０卷第 ８期
・
临床探讨 ・
ｔ ｅＣｉｉａ ｈ ｒｃ ｒ ｔ ｓｏ ｏｎｔ ｅｆｎ ｔ ｎｉ ａｒ ｎ ｆ ｒ ｅｅｒ ｎａｃｉｎ ｒ ｊｃｉ ｏｉ ｅｔ ａｅｔ ｌ ｃ Ｃ ａａ ｔ ｓｉ ｎ ｃｇ ｉｖ ｃｉ ｖ ｎ ｉ ｈ ｎｌ ｅ ｃ ｉ ｉ ｕ ｏ ｍｐ ｉ ｔ ｔ ｒｂａ ｉｆｒｔ ． ｍｅ ａ ｅ ｃ ｌ ｏ
１ ． 经 心理 学评 定 量表 ２神
１１ 究 对 象 ．研 选取 ２ ０ ０ ９年 ３月 ～ ０ １年 ３月 我 院住 院 的脑 梗 死 患 者 ２１
① 蒙 特 利 尔 认 知 评 估 量 表 （ Ｃ ｔ主 要 评 定 执 行 功 ＭｏＡ） ３ ￣
能 、 意力 、 忆 力 、 言 能 力 、 空 间功 能 、 注 记 语 视 抽象 思维 能 力 、
随着 近年来 脑血 管病 的发病 率不 断增加 ，血 管性认 知 功 能 障碍 （ ａｃ ｌｒ ｏ ｇ ｉｖ ａ ｅ ｔＶ Ｉ 的发 病 率逐 年 增 Ｖ ｓｕａ ｎ ｎｔ ｅｉ ｉ ｎ ． Ｃ ） ｃ ｉ ｍｐ ｒ ｍ
加。 脑梗死 是脑 血管病 的主要 类型之 一 ， 大约 占全部脑 卒 中的 ７ ％［ ０ １ １ 。脑梗 死不仅 可 以引起偏瘫 及各 种神经 系统定 位症状 和 体征， 而且能 够导致 意识 内容 、 忆 、 言 、 空 间等认 知功 能 记 语 视 不 同程度 受损 ， 甚至 导致 痴呆 。 国外有研 究显示 卒 中存活者 发 生 痴呆 的 比例是 未发生 卒 中者 的 ２ ３倍回 本 文通过 探讨脑 梗 ～ 。 死 后认知 功能 的一些 特点 ， 以期 为 ＶＣ 的预 防提供依 据 。 Ｉ
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临床探讨 ・
２２ ３第Ｏ第 期 ０年 月 ５ ８ １ 卷
脑梗死 后认知功 能 障碍 临床特 点分析
司 霞
河南 省驻 马 店市第 一 人 民 医院神 经 内一科 ， 河南 驻 马店
４ ３０ ６ ００
［ 要】 摘 目的 对 脑梗 死 后血 管性 认 知功 能 障碍 临床特 点 进行 探讨 。方法 连续 选 取急 性 脑梗 死 患者 １９例 ，通 过 Ｃ ４ Ｔ
（ Ｐ＜０ １ （ Ｔ ｅ ｅ ｇ ｉ ａｔ ａ ｓｃｌ ｉｅｅｃ ｅ ｅｎＶ Ｉ ｏｐａｄＮ Ｖ Ｉ ｒ ｐｉ ｆ ｎ ｂ ，ｅ ｐｒｌ ． ） ￣ ｈｒ ｗ ｒ ｓ ｎ ｃｎｙｓ ｔｔ ａ ｄｆ ｎｅｂｔ ｅ Ｃ ｕ ｎ － Ｃ ｏ ｏｔ ｌ ｅ ｔ ｏａ ０ ； ） ｅ ｅ ｉ ｆ ｌ ｔ ｉｉ ｆｒ ｉ ｗ ｒ ｇ ｇ ｕ ｎｒ ａ ｏ ｌ ｍ