儿科急诊护理中的风险管理
儿科的安全隐患及防范措施
儿科的安全隐患及防范措施在医疗领域中，儿科一直是备受关注的重要科室。
由于儿童这一特殊群体在生理、心理和认知方面的特点，儿科存在着诸多安全隐患。
为了保障儿童患者的健康和安全，我们有必要深入了解这些隐患，并采取有效的防范措施。
一、儿科常见的安全隐患1、医疗护理操作不当在儿科，医护人员的操作技能和经验至关重要。
例如，静脉穿刺不成功可能导致药液渗漏，引起局部组织损伤；不正确的给药剂量或方式可能影响治疗效果，甚至对患儿造成伤害。
此外，护理操作中的感染控制不当，如未严格执行无菌操作，容易引发交叉感染。
2、医疗设备和设施问题儿科使用的医疗设备可能存在故障或维护不当的情况。
比如，婴儿暖箱温度调节不准确，可能导致患儿体温过高或过低；监护设备的警报系统失灵，可能延误对患儿病情变化的及时发现。
同时，病房的设施设计不合理，如地面湿滑、家具边角锐利，容易造成患儿摔倒或撞伤。
3、患儿及家属的因素患儿年龄小，自我保护意识和能力差，容易发生意外。
例如，好动的患儿可能从床上跌落，年幼的患儿可能误食药物或异物。
家属对医疗知识的缺乏，可能导致对患儿病情的观察不准确，或者不遵守医嘱，影响治疗效果。
4、用药安全问题儿童的生理特点决定了他们对药物的反应与成人不同。
药物剂量计算错误、药物过敏反应、药物相互作用等都可能给患儿带来危险。
此外，一些家长可能自行给患儿用药，或者不按照医嘱按时按量给药，也增加了用药风险。
5、医院管理和流程问题医院的管理制度不完善，流程不顺畅，可能导致医疗服务延误。
例如，急诊患儿的分诊不准确，可能使病情危急的患儿得不到及时救治；住院患儿的病历管理不善，可能影响医生对病情的准确判断和治疗方案的制定。
二、儿科安全隐患的防范措施1、提高医护人员的专业素质加强医护人员的培训和考核，提高他们的操作技能和业务水平。
定期组织业务学习，分享经验和案例，让医护人员熟悉儿科常见疾病的诊治和护理要点。
同时，鼓励医护人员参加继续教育，了解最新的医疗技术和理念。
儿科风险管理制度
儿科风险管理制度第一章总则第一条为规范儿科医疗行为，提高医疗服务质量，保障患儿安全及其合法权益，特制定本制度。
第二条本制度适用于医院儿科门诊和住院部，涉及医务人员、护理人员、临床辅助人员等全体工作人员。
第三条医院儿科应建立儿科风险管理委员会，负责儿科医疗风险管理工作，明确工作职责和成员构成。
医院领导应高度重视儿科医疗风险管理工作，确保供给儿童患者安全有效的医疗服务。
第四条医院儿科风险管理委员会的职责包括但不限于：1. 制定儿科医疗风险管理工作规章制度。
2. 组织开展儿科医疗风险评估、风险预防和控制、事件报告与分析。
3. 定期召开风险管理委员会会议，通报和研究解决突发事件及安全隐患情况。
4. 指导各级医疗机构开展儿科医疗风险管理工作。
第五条医院儿科应当配备专职医疗风险管理人员，负责具体的医疗风险管理工作。
医疗风险管理人员应具备医学背景和医疗管理相关专业知识，经过风险管理相关培训合格，并熟悉儿科医疗工作特点。
第二章儿科医疗风险评估第六条医院儿科应当定期对开展的医疗诊疗活动进行风险评估。
评估内容包括但不限于：医疗流程、临床操作、医疗设备、医用材料等方面的风险。
第七条医院儿科应当建立和健全儿科医疗风险评估制度，制定评估细则、流程，明确评估人员和流程，保证评估的客观性和公正性。
第八条医院儿科应当建立完善的医疗安全事件报告制度，规定医务人员、护理人员对发生的医疗不良事件、医疗差错等情况进行报告，并确保报告内容的真实完整。
第九条医院儿科风险管理人员应当定期对医疗安全事件进行分析，并制定相应的预防控制措施。
第三章医疗风险管控第十条医院儿科应当建立医疗风险管控制度和标准，对儿科医疗活动中可能发生的风险采取主动预防和控制措施。
第十一条医院儿科应当加强对医务人员的培训，提高其风险意识，规范临床操作行为，防范医疗事故。
第十二条医院儿科应当建立和健全医疗质量安全管理体系，改进和提高医疗诊疗服务的质量和安全，确保儿童患者的安全。
儿外科护理风险原因分析及对策
步 探讨 。
５ 参 考 文 献
［ ］ 席淑华 ， １ 王雅芳 ， 周
立 ， 对急诊 护理操作 实施风险 等．
管理 的探讨 ［ ］ 中华护理杂 志 ， ０ ，９ ２ ：２ ． Ｊ． ２ ４ ３ （ ） １０ ０
［ ］ 李加宁 ， ２ 宋雁宾． 加强 护理风 险管 理的思路 与方法 ［ ］ Ｊ．
相关 的法律法规 ， 已经 发生的差 错和护 理纠纷应 及同行 发 对 生 的案例讨论剖析 ， 针对现 有和存 在的潜 在风险完 善防范措
施、 护士的法制 意识 、 责任 意识 、 务意识 和风险 防范。风险 服 管 理能力 不断提 高 ， 由被 动服务 变 主动服务 ， 待每一 位患 善 者 ， 意沟 通及 鼓励愉悦患者 ， 注 营造 了温馨互动 的氛围。在护 士未增加 人数而患 者输液 人次增多 的情 况下 ， 者的满 意度 患
施 ＞、 ＜护 理 人 员 的 职 业 伤 害 的 防 护 措 施 ＞ 、 ＜岗 位 培 训 制
度 ＞、 ＜输液室风 险管 理措施 ＞， 工作流 程提 供 了可 操 作 为 性、 严密性。如在执行巡视制度时 ， 士敏锐的发现一青 霉素 护
．
Ｊｇ 科 护理 风 险原 因分析及 对 策 Ｌｂ
媛 （ ．四平 市中心人 民医院Ｊ ＃ 科 ， １ Ｌ ｂ 吉林 四平 １６ ０ ；．四平市妇婴 ３０ ０ ２
无处不在 ， 我们 首先要有 防范措 施 ， 其次有应急 预案 ， 把投 并
诉及问题 变为提高 服务意识 ， 更好落实 制度的契机 ， 风险管理 就形成 良性循 环。本资料 表明 ， 行风险 管理后投 诉和 纠纷 进 逐渐减少 为 ０ 。 ４ ４ 定期 进行护 理风险教育 ， ． 是风 险管理的有效措施 ： 习 学
急诊科护理风险管理与降低医疗纠纷的体会
多 。护士 执 行 时 ， 易 因 未听 清楚 而 用错 药 ， 重复 用 药 。再加 上 容 或
护 士 的护 理记 录 不够 及 时 ， 易造 成 问题 发 生 １ 社会 心理 因素 ． ６ 突然 失 去 亲人 可 导 致 患者 亲 属极 度 悲 痛 ， 甚
工作单位 ：０ ０ ２ 上海 中国人 民解放军第 四五五 医院急诊科 ２０ ５
个别护士在急诊工作不安心 ， 工作
马虎， 出现 小 差小 错 ， 吸取 教 训 。 不
不 可 预见 性 以及 医学 技术 的局 限性 ， 得 风 险无 处 不 在日 使 。急诊 护 理 行 为 面 对 的是 病 情 复 杂 多变 、 命 垂 危 、 龄 不 一 的 各 种 疾 病 生 年 的 人 群 ， 及 面 临 的 偶 然 和 意 外 灾 害 事 故 所 致 突 发 伤 、 量 伤 病 以 批 人 的 救 治 ， 超 过各 种 服 务 之 上 的 高 技 术 行 为 的 组 合 活 动 ， 有 是 具 高风 险 性 ， 常 导致 纠 纷和 投 诉 发生 。 ０ ９年年 初 ， 科 针对 工 作 也 ２０ 本 中高 风 险 的 护 理操 作 制 订 了风 险管 理 制 度 ， 施 风 险 管 理 取 得 了 实 较 好 的效 果 ， 降低 了纠 纷和 投诉 的发 生 率 。 １ 风 险 管理 的评 估 １ 管 理 因素 ． １ 主要 指 规 章 制 度不 健 全 、 完善 ， 束力 不 强 ， 理 制度 执行 不 约 管 不 严 格 或 以经 验 代 替 制 度 ， 致 制 度形 同 虚设 ， 理 人 力 资 源 配 导 护
１ ． 护 理操 作 程 序 不 完 善 ．１ １ 护理 环 节 不合 理 等 。
随 着 护理 事 业 的发 展 和 整 体 护 理 ，
儿科急诊抢救和会诊制度
二十二、国际交流与合作
22.1国际合作：积极参与国际儿科急诊抢救及会诊的学术交流，引进国际先进理念和技术。
22.2人才培养：选派儿科急诊医护人员出国深造，培养具有国际视野的专业人才。
22.3项目合作：与国际医疗机构合作，共同开展儿科急诊抢救及会诊相关的研究项目。
四、设备与药品管理
4.1设备管理：定期检查、维护急救设备，确保设备性能良好。
4.2药品管理：合理配置急救药品，定期检查药品有效期，确保药品安全有效。
五、家属沟通与心理支持
5.1沟通：及时与患儿家属沟通，告知病情及抢救、会诊情况，取得家属的理解和支持。
5.2心理支持：关注患儿及家属的心理需求，提供心理支持，减轻家属焦虑情绪。
19.2预防措施：针对已识别的风险，实施预防措施，降低风险发生的可能性。
19.3应急处置：建立风险应急处置流程，确保在风险发生时能够迅速、有效地应对。
二十、反馈与评价机制
20.1患者反馈：收集患儿及家属的反馈意见，了解他们在抢救及会诊过程中的体验和满意度。
20.2内部评价：定期进行内部评价，评估医护人员在抢救及会诊中的工作表现，发现问题及时改进。
11.3演练评估：演练结束后，组织评估会议，总结演练过程中的优点与不足，不断优化应急预案。
十二、信息管理系统
12.1系统建设：建立健全儿科急诊抢救及会诊信息管理系统，实现病历资料、抢救记录、会诊意见等信息的电子化记录与管理。
12.2数据安全：确保信息管理系统的数据安全，采取有效措施防止信息泄露，保护患儿隐私。
20.3改进措施：根据反馈和评价结果，制定并实施针对性的改进措施，提升抢救及会诊质量。
儿科急诊护士职业危险因素分析及防护对策
进 行 护理 管 理 ， 效 降低 了 护 理 不 良事 件 的发 生 ， 项 护 理 质 量 有 各
明显 提 高 ， 人 满 意 率 由 ９ ． 提 高 到 ９ ． ， 到 了 良好 的 病 １７ ７０ 收
效 果 。但 护 理 风 险 管 理 Ｔ 作 仍 然 是 护 理 管 理 工 作 者 一 项 长 期
２ ０ ２ ４ ） １ ４ 一ｌ ４换 位 思 考 ， 强 护 患 沟 通 『 液 科 病 人 犬 多 长 期 反 ．． 加 ｆ 『 Ｌ 复 住 院 、 院 费 用 高 、 疗 过 程 长 、 苦 大 、 疗 效 果 差 ， 致 病 住 治 痛 治 导
度 ， 范 护 士行 为 。管 理 小 组 定 期 按 各 自 职 责 分 别 检 、 导 ， 规 督
对 已知 或 可 能 风 险 的 有 效 性 进 行 分 析 、 查 、 估 和 修 正 ， 检 评 为‘ Ｆ一周 期 提 供 更 好 决 策 。 １ 来 ， 过 应 用 风 险 管 理 程 序 年 通
解 、 心 病 人 ， 意 从 生 理 、 理 、 会 多 方 位 实 施 行 针 埘 性 护 关 注 心 社 理 。如 穿 刺 困 难 者 选 派 高 年 资 护 ： 力 求 做 到 一 针 【 无亲 属 ， ０
３ 风 险 管 理 效 果 评 价
２４ １ 加 强 风 险教 育 定 期 组 织 全 体 护 士 参 加 专 题 讲 座 ， 刻 ． ． 深 认 识 护 理 风 险 是 客 观 存 在 的 ， 贯 穿 于 护 理 １作 的 各 个 环 节 ， 并 ： 有
时看似微不足道 的都有可能发生风 险。 ２ ４ ２ 加 强 规 章 制 度 落 实 定 期 组 织 全 体 护 十 学 习 医 院 下 发 ．． ＩＯ ０ Ｓ ９ ０号 通 用 文 件 规 章 制 度 及 专 科 作 业 指 导 书 、 科 规 章 制 专
小儿输液风险管理
易急躁 ， 只注重完成操作性工作 ， 而忽略 了与患儿或家长的有效 沟通 ， 对患儿缺乏热情和耐心 ， 解释安抚语气过重或语速过快 。
１４ 药 理 知 识 欠 缺 ．
目前药 物使 用经常 推陈 出新 ， 短期 内频繁更 换 ， 而且 药物 名 称多样 ， 如化学名 、 商品名、 别名等致使护士对新药 的规格 、 剂 量 、 质和应用 等不能完 全掌 握 。 性 工作 中护士 在实施 药物治 疗 时 ， 纯执 行医嘱． 单 不熟悉 药物的药理 知识， 难以确保 用药安全。
静 脉输 液逐 渐成 为 临床 最常 见 的有 效的 治疗 手段 ． 小儿 患 者 这 一 特 殊 人 群 更 需 要 我 们 给 予 更 多 的 关 注 。 理 人 员 增 护 强 工 作责 任 心 。 正 工作 态 度 ， 高相 关 专业 知 识 和操 作 技 端 提
能 水 平 是 减 少 医疗 风 险 的关 键 。 ｆ 参考 文献 １
双人 核 对及 执行后 护 士签 名负 责 制回 。从 而大 大 加强 了护 ！ 的工 作 责任 心 ， 明显 减少 了输 液风 险 的发 生 。
２ 加 强 巡 视 ， 切 观 察 病 情 变 化 ． ２ 密 输 液全 程安 排 专职 巡视 岗位护 士 ，要求 随 时做好 巡视 ， 注意 观 察重 点 对象 （ 试后 第 一 次 接受 治 疗 的患 儿 、 皮 病情 重 的或 特 殊用 药 的患 儿 ） 及重 点 内 容 （ 情 、 病 滴速 、 刺 部位 ） 穿 ， 对 ３岁 以 内哭闹 不安 的 婴幼 儿要 特别 引起 重视 ， 需排 除 因静
ｆ１凌 云， 塑 晖 ， 纪 华 √ 科 门诊 输 液 存 在 的安 全 隐 患 及 对 策 ｆ． １ 陈 诸 Ｌ Ｊ 中华 护 】
护理风险管理在小儿头皮静脉输液中的应用效果
中国卫生产业HEALTH OPERATION AND MANAGEMENT 卫生经营管理[作者简介]邓能琴(1991-),女,湖南益阳人,本科,护师,主要从事急诊儿科护理工作。
静脉输液作为临床治疗中常使用的给药方法,在对小儿的治疗中由于孩童的不可控性,常通过头皮静脉进行输液。
在输液过程中由于小儿好动,存在着一定的风险,容易损伤儿童的血管伤害到患儿,从而引起医护纠纷,对患儿及其家属、医护人员和医院都会造成不良的影响[1]。
如何能减少小儿头皮静脉输液造成的不良影响对提高护理质量,改善医患关系有着积极的意义。
护理风险管理是将护理过程中的风险逐步降低的一种管理方式。
该文选取2018年2—11月收治186例患儿通过常规护理以及在此基础上增加护理风险管理的实验对比,观察护理风险管理在小儿头皮静脉输液治疗中的应用效果,探讨护理风险管理的临床应用价值,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料将186例患儿随机分为两组,各93例,其中对照组有男童49例,女童44例,年龄5个月~3岁,平均年龄(1.6±0.6)岁;观察组有男童50例,女童43例,年龄6个月~3岁,平均年龄(1.5±0.7)岁。
两组患儿均为普通疾病,都是初次在该院治疗,智力、精神均正常,家长均自愿同意参加该次研究,两组年龄、性别、病情、治疗时间等差异无统计学意义(P >0.05)。
1.2方法对照组的患儿进行常规护理,在进行常规头皮静脉输液时进行适当的安抚,分散小儿注意力等。
观察组的患儿进行常规护理时,附加护理风险管理,通过建立护理风险管理小组,系统地收集以往小儿头皮静脉输液的失败案例,总结分析原因,针对性的处理问题,制定好相应的预防措施。
小组内部加强培训,提升专业技能,组员应加强学习,由于患儿躁动不配合,生病导致血容量低血管不够充盈等原因,会造成穿刺失败,切不可反复穿刺,加重患儿的排斥情绪和患儿家属的不信任感,医护人员针对穿刺要多加练习;由于固定不牢、家长监护不到位、儿童多动等原因容易造成的针头脱落现象,要多加巡视,定时检查针头固定情况;护理人员要严格遵守无菌操作规程,强化无菌意识,保持室内的空气流通,及时消毒,加强穿刺技术,防止患儿静脉壁受损。
儿科风险管理及防范对策
儿科风险管理及防范对策摘要目的:分析儿科管理中的风险因素,探讨风险管理在儿科护理管理中的应用。
方法:实施风险管理措施,通过提高护理知识专业技能、完善规章管理制度等防范对策来降低儿科工作中的风险因素。
结果:提高了护士护理质量,有效预防和减少了儿科护理纠纷。
结论:风险管理在儿科尤为重要,对保证医疗护理工作安全具有重要的临床意义。
关键词儿科风险管理防范儿科护理风险识别社会环境因素:由于儿童缺乏生活能力,又是当今“小皇帝”,一旦生病住院,全家人照顾,给医护管理工作带来了很大的困难和干扰。
另一方面,父母由于爱子心切,情绪急躁,对护士缺少信任,态度挑剔、否定,甚至拒绝,极易造成沟通障碍,引发医疗纠纷。
自身因素:①理论知识低下:对现存的和潜在的医疗护理问题预见性不足。
儿科病人往往起病急、病情复杂、变化迅速,且不能自我表达,需要医生和护士具有较为全面的理论知识和综合分析判断能力,果断地采取相应措施,否则容易忽略隐蔽的病情,而导致病情恶化,造成不可挽回的损失。
②业务水平不高:临床护士大多年纪偏小,学历较低,且流动性大,造成专科知识及经验缺乏,专科技术操作不熟练。
③心理素质和应急能力:儿科医护人员常处在哭闹、嘈杂的环境中,心理压力大,同时还要对患儿家属的质疑给予合理的解释、耐心诱导患儿配合治疗,均需要具有较好的心理素质,并有一定的沟通技巧,能冷静的处理各种冲突及一些突发情况。
管理因素:①文件书写不规范:医护之间缺乏沟通,导致医护记录不一致;护理过程记录不完整,记录数据不准确;记录时间不准确等。
②规章制度落实不到位:医疗护理活动中的各项规章制度是保证医疗安全,为患者提供优质服务的后盾。
儿科病房特点:儿科患者的住院具有较强的季节性,与天气变化情况紧密相关,病人周转快、工作繁忙、技术操作要求高,较成人科室容易出错。
风险管理①建立风险管理组织,修订完善制度、流程,使风险管理活动有系统、有计划、有目标、有秩序地进行。
②加强护理人员综合素质的培养,护理人员的素质是提高护理质量的重要因素,是护理安全的重要保证。
医院各科室风险评估表及措施
医院各科室风险评估表及措施一、引言医院作为一个高风险行业，其内部各科室存在不同程度的风险因素。
为了确保医疗质量和患者安全，对医院各科室进行风险评估及制定相应的控制措施显得尤为重要。
本文旨在探讨医院各科室的风险评估方法及应对措施，以期为医院管理者提供参考。
二、风险评估方法1. 风险评估原则在进行风险评估时，应遵循以下原则：系统性、全面性、客观性、动态性。
2. 风险评估工具（1）自上而下法：从整体到医院各科室，再到具体的风险因素。
（2）自下而上法：从具体的风险因素到科室，再到整个医院。
（3）定量与定性相结合：运用数学模型和专家评分等方法对风险因素进行量化分析。
3. 风险评估内容（1）人员风险：包括医护人员资质、培训、职业素养等。
（2）设备风险：包括医疗设备性能、维修保养、操作规范等。
（3）药品风险：包括药品质量、储存、使用等。
（4）环境风险：包括医院建筑、消防安全、医疗废物处理等。
（5）管理风险：包括医院管理制度、应急预案、沟通协调等。
三、各科室风险评估及措施1. 内科风险因素：患者年龄较大，慢性病较多，治疗周期长，药物不良反应等。
措施：加强慢性病管理，提高医护人员对药物不良反应的识别和处理能力，定期对患者进行健康教育。
2. 外科风险因素：手术风险、术后感染、麻醉意外等。
措施：严格执行手术安全核查制度，加强术后感染控制，提高麻醉医生的专业素养。
3. 儿科风险因素：患儿病情变化快，护理难度大，家长对医疗效果期望高等。
措施：加强儿科医护人员的培训，提高家长沟通技巧，完善儿科应急预案。
4. 妇产科风险因素：孕期并发症、分娩风险、新生儿护理等。
措施：加强孕期保健，提高分娩安全，加强新生儿护理培训。
5. 急诊科风险因素：患者病情紧急、抢救设备不足、医护人员压力大等。
措施：完善急诊科设备配置，提高医护人员应急能力，加强心理辅导。
6. 检验科风险因素：检验结果误差、生物样本安全、实验室感染等。
措施：加强检验科质量管理，提高检验人员操作规范性，加强实验室生物安全。
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儿科急诊护理中的风险管理
【摘要】医疗风险事件一旦发生无论对患者或是医院来说都是一大危害和经济损失，能准确识别潜在的医疗风险，给予评价并及时作出处理可以避免医疗事故的发生。
基于此，本文对儿科急诊护理中的风险管理问题进行了探讨。
【关键词】儿科；急诊护理；风险管理
【中图分类号】r542【文献标识码】b【文章编号】
1005-0515(2011)03-0281-01
风险管理属于一个管理程序，婴儿发病时都有家长陪护，都是聚集就诊，因此，儿科的人流量很大。
尤其婴幼儿发病时来病快、急、猛，儿科急诊的护理人员需要应变能力强、有临床经验和良好的协调能力。
一般护理工作具有随机性强的特点，以静脉注射为主要方式，婴幼儿血管细，穿刺难度大。
这就要求护理人员有较高的穿刺技术和较强的责任心。
所以，儿科急诊室做好护理风险管理工作，可以准确预见一些医疗风险，制定方案措施，防患于未然。
1 能准确识别儿科急诊护理的风险
儿科急诊室人多流动性大，护理人员能及时识别潜在的风险能减少医疗事故的发生，避免不必要的纠纷。
儿科急诊室作为医院的一扇窗户，直接影响医院的声誉。
所以护理风险管理基本程序的第一步是要求护理人员对客观存在的和潜在的各种护理风险进行系统的连续识别和归类，并把产生护理风险事故原因的过程详细分
析。
1.1 娴熟的医学技能：夜间来急诊的患儿一般病情危重，发病前没有预见性，严重的需要抢救治疗。
现在每家基本只有一个孩子，都认为自己的孩子最重要，需要第一时间就诊。
如果护理人员不足，需要患者家长时间等候，再遇上穿刺技术不高，多次穿刺不成功且沟通能力弱的护理人员，就会引起患者家属的不满，导致不必要的纠纷。
1.2 正确规范地用药：儿童体重小，以公斤计算，抵抗能力弱，所以用药剂量也小。
护理人员要认真核对治疗卡上用药名称、剂量和操作方法等。
特别在抢救中的儿童，更要多次反复核对，避免出现任何差错。
为了避免打错针，用错药等事故的发生，执行口头医嘱对患者采取紧急抢救措施时，护士所执行的各种操作方法过程都要与医生多次核对才能进行。
1.3 多次观察病情：儿童患病与成人有差别，因为生理各机能发育尚未成熟，而且不能表达。
患儿发病时，病情变化快，有的患儿几分钟前观察病情还很稳定，几分钟之后就会心跳加速，呼吸困难。
所以，医护人员要根据患儿生理解剖的特点随时巡视观察室，不能延误病情。
如果医护人员没有在第一时间发现患儿的变化，会延误最佳抢救时机，特别正在输液的幼儿，护士不及时观察，输液外漏会使患儿皮肤坏死。
1.4 良好的心理素质：儿科急诊护士的工作环境嘈杂混乱，患
儿加上对医生的恐惧和自身的病痛，在整个治疗过程中哭闹不止。
尤其是穿刺时，患儿的哭声震耳欲聋，有时因为家长配合不当，多次穿刺不成功，患儿的哭声加上家长的埋怨，护士的心情会更烦躁，心理压力也增大。
急诊室又是一个特殊的地方，环境嘈杂，服务对象特殊，加上整个患儿病房充满训斥声，哄孩子逗孩子声音，出出进进的声音，护士更心烦意乱。
如果出现医疗风险，家长可能对护士的人身安全造成威胁，所以儿科急诊护理人员应具备良好的心理素质。
2 如何预防和处理儿科急诊护理风险
2.1 一名优秀的护理人员不仅要有娴熟的医学技能还要具备很强的沟通能力，医护人员要与患儿主动沟通，让孩子感到亲切感，沟通是建立医患关系的第一步，也可以避免护理风险的发生。
因此，培养医护人员的综合素养尤为重要，医院要多角度提高护理人员的专业技能和理论水平，培养良好的心理素质和道德修养。
尤其对年轻护士要加强对法律知识的学习，了解医院规章制度。
儿科护士要有耐心和爱心，面对患儿家长的误解和迁怒要理智对待。
说话要有艺术，避免正面冲突和扩大事态的发展。
2.2 儿科急诊护士心理压力大，医院要注意观察护士的心理变化。
适当的时候要给他们减压，及时给予安慰，培养健康的心态，学会自我调节放松，提高自身的适应能力。
引导护士要正确面对困难，养成一种自信的心态，保持积极乐观的生活态度。
护士的职责
在于治病救人，能够给患者减轻痛苦，是自己最大的骄傲。
帮助别人其实也是医护人员自我价值的一种实现。
2.3 儿科急诊护士要能应变各种紧急情况，掌握各年龄患儿的护理特点，把心理学、社会学和护理学知识结合在一起，体会家长的心情，忙而不乱地进行抢救。
因此，加强护理人员的法律意识尤为重要，医护人员要有严谨的工作态度、较强的承受能力，转变服务理念，提高管理质量才能避免很多不必要的纠纷。
2.4 医护人员平时要注意提高自己的业务水平，对于患儿要有风险意识，此外为了减少风险，确保患儿安全还要学习相关法律知识。
对自己出现的错误或者别人出现的错误要进行认真分析、反思、总结经验教训。
在工作中做到极力维护患儿的利益，对风险有预见性并降低风险，加强家长之间的沟通，用科学的态度对待患儿及家长，加强护患关系，让家长能切身体会医护人员的难处。
医院可加大考核力度，考核结果直接与经济利益挂钩，量化考核护士的工作量。
让医护人员被动变主动，提高管理效率，让每个医护人员有自我约束的能力，增强服务意识，提高科室护理质量，这样，也提高了护理过程中的安全系数。
3 体会
在日常管理中加强风险管理，可增强急诊护士的风险意识，提高工作的积极性和主动性，让医护人员以高涨的情绪满怀热情地投入工作。
护士如果自觉遵守规则制度，努力学习专业知识、法律法
规，说话做事体现自身修养，学会与患儿家长协调，那么医院的纠
纷会明显降低，减少无差错事故的发生。
作者单位：252100 山东省茌平县特殊教育学校。