彩色多普勒超声对茎突综合征的诊断价值-茎突过长综合征
茎突过长ct诊断标准
茎突过长ct诊断标准茎突过长CT诊断标准。
茎突过长是一种常见的颅底畸形，它通常是由于颅底骨的发育异常导致的。
茎突过长可能会导致颅底解剖结构的改变，进而影响到颅底神经的功能。
因此，及早发现和准确诊断茎突过长对于临床治疗和预后具有重要意义。
CT扫描是一种常用的影像学检查手段，对于茎突过长的诊断具有重要的临床意义。
在进行CT检查时，医生需要注意一些特定的标准，以确保准确诊断茎突过长。
以下是茎突过长CT诊断的一些标准：1. 颅底CT扫描。
进行颅底CT扫描时，应该选择薄层扫描，以便更清晰地观察颅底结构。
同时，应该采用多平面重建技术，包括冠状位、矢状位和横断位，以全面地观察颅底结构的情况。
2. 茎突的测量。
在CT图像上，医生需要测量茎突的长度、宽度和厚度，以判断茎突是否过长。
一般来说，茎突长度超过5mm，宽度超过6mm，厚度超过7mm可以被认为是茎突过长。
3. 颅底结构的分析。
除了测量茎突的大小，医生还需要分析颅底其他结构的情况，如蝶鞍、颅咽管、海绵窦等。
这可以帮助医生判断茎突过长是否影响到周围结构的功能。
4. 临床症状的综合分析。
除了CT图像的表现，医生还需要综合患者的临床症状进行分析。
茎突过长可能会导致头痛、视力障碍、颅神经受损等症状，因此需要结合临床症状来判断茎突过长的严重程度。
总之，茎突过长的CT诊断需要综合考虑CT图像的表现、茎突的大小、颅底结构的情况以及临床症状，以确保准确诊断茎突过长。
只有通过准确的诊断，才能制定合理的治疗方案，提高患者的治疗效果和预后。
因此，在进行茎突过长的CT 诊断时，医生需要严格按照标准操作，以确保诊断的准确性和可靠性。
茎突过长综合征的临床分析
茎突过长综合征的临床分析佘小伟;孙姝玲;Rajesh Twyana;章宏毅;蒋文【摘要】Objective To analyse the clinical characterizations of styloid process syndromes. Methods A retrospective analysis and long-term follow-ups on 12 cases of styloid process syndrome performed styloid process surgery was carried out. Results Styloid process syndrome was misdiagnosed to be chronic pharyngitis, pharyng-foreign body seasation. Through oropharynx or external cernal cervical surgical approach,12 cases were achieved ifne effects. Conclusion Styloid process syndrome is apt to be misdiagnosed.Through pharyngeal palpation and radiography,the patients with styloid process syndrome can be diagnosed well, styloid process surgery is an effective treatment to styloid process syndrome.%目的：分析茎突过长综合征的临床特点。
方法：根据病史、临床症状、检查方法、茎突长短进行回顾分析茎突过长综合征12例，并施行茎突截短术，随访观察手术疗效。
彩色多普勒超声在颈部血管疾病检查中的价值
彩色多普勒超声在颈部血管疾病检查中的价值目的：探讨彩色多普勒在颈部血管疾病检查中的临床诊断价值及意义。
方法：回顾总结我院彩色多普勒超声检查颈部血管异常疾病187例的分析结果。
结果：187例疾病患者中、彩色多普勒诊断颈动脉内膜局限性增厚25例，普遍性增厚19例，强回声粥样硬斑50例；低回声斑块及不均质斑块37例，颈总动脉狭窄27例；颈内动脉起始端狭窄10例，颈动颈动脉走行迂曲9例。
颈动脉体瘤1例，颈部椎动脉异常9例，左侧颈总动脉缺失1例。
结论：彩色多普勒超声检查颈部血管疾病，经济、方便、无创、准确性高，可作颈部血管检查首选。
也是心血管疾病诊断的必要手段。
标签：彩色多普勒；颈部血管疾病检查；价值1 资料与方法1.1 一般资料用PHLIPS，HD-15彩色多普勒超声诊断仪，探头频率为5～12Mhz，检查187例颈部血管疾病患者，男102例、女85例，年龄40～84岁，平均年龄（62±6.4）岁。
诊断率约98%。
1.2 方法患者仰卧位、头偏向对侧，5～12Mhz探头检查颈部血管，超声束纵轴与血管走向方向平行，二维超声观察血管解剖结构，测量内径宽度，内膜厚度，及狭窄程度。
采取脉冲多普勒取样框深度20cm～25cm，探头与血流束夹角<60，观察整个管腔血流动力学情况，记录内-中膜厚度，频谱改变，斑块大小，血流流速，回声部位及狭窄处血流速度变化，阻力指数等；其中86例为斑块形成、37例为粥样斑块形成，导致颈动脉不同程度的狭窄。
2 结果187例疾病患者中，彩色多普勒诊断颈动脉内膜局限性增厚25例，普遍性增厚19例，强回声粥样硬斑50例；低回声斑块及不均质斑块37例，颈总动脉狭窄27例；颈内动脉起始端狭窄10例，颈动颈动脉走行迂曲9例。
颈动脉体瘤1例，颈部椎动脉异常9例，左侧颈总动脉缺失1例。
3 讨论在脑缺血性脑血管疾病的检查诊断中，彩色多普勒超声占着十分重要的位置，也成为脑血管疾病诊断的重要手段，缺血性脑血管疾病大多数是后天疾病引起的，少部分由脑部先天性病变引起，供血不足对人健康危害较大，且引发许多并发症，尤其是中老人，其发病率呈明显增高趋势[1]。
CT茎突过长诊断标准
CT茎突过长诊断标准
CT茎突过长是指鼻腔内鼻中隔的茎突部位过长，常常会导致鼻腔通气不畅，
引起鼻窦炎等疾病。
对于CT茎突过长的诊断，需要根据一定的标准进行判断，以
便及时进行治疗和管理。
下面将详细介绍CT茎突过长的诊断标准。
首先，CT茎突过长的诊断需要通过临床症状和体征来进行判断。
患者通常会
出现鼻塞、鼻涕、头痛等症状，同时在鼻内镜检查中可见鼻中隔茎突过长的表现。
此外，CT检查也是诊断CT茎突过长的重要手段，可以清晰地显示鼻腔结构的情况，包括鼻中隔的形态和茎突的长度。
其次，CT茎突过长的诊断还需要结合临床资料和影像学检查来进行综合分析。
医生需要根据患者的临床症状、体征和影像学检查结果，进行综合判断，排除其他可能引起类似症状的疾病，最终确诊CT茎突过长。
除此之外，CT茎突过长的诊断还需要考虑患者的年龄、性别、病史等因素。
不同年龄段和性别的患者，对于CT茎突过长的临床表现和影像学表现可能会有所
不同，因此在进行诊断时需要考虑这些因素，以便更准确地判断患者是否患有CT
茎突过长。
在进行CT茎突过长的诊断时，医生需要严格按照相关标准和规范进行操作，
以避免误诊和漏诊。
同时，还需要结合患者的具体情况，进行个体化诊断，制定针对性的治疗方案，以提高治疗效果和患者的生活质量。
综上所述，CT茎突过长的诊断需要综合考虑临床症状、体征、影像学检查和
患者个体情况，通过严格的诊断标准和规范进行判断，以便及时进行治疗和管理。
希望本文所述内容能够对相关医务人员和患者有所帮助，提高对CT茎突过长的诊
断和治疗水平。
茎突综合征
有时可有耳鸣、流涎、失眠等神经衰弱的表现。
查体：触诊扁桃体区可扪到坚硬条索状或刺 状突起，患者可诉此处为不适之处，并可诱 致咽痛或咽痛加重。
辅助检查
X线：常用正位、侧位片，正位显示角度，侧 位显示长度 。长度的测量：从颞骨下缘测量 到茎突末端，超过3cm可以确定为茎突过长； 或者观察茎突末端是否超过第二颈椎横突。 角度的测量：从茎乳孔向下作一条与颅底平 面的垂直线，测量茎突与此垂直线的偏斜度， 内偏角>15°、前倾角>30°为角度异常（超 过40度角或少于20度角可认为是茎突方位异 常） 。
I型：茎突切除术，67侧，基本从根 部切除茎突；
II型：茎突缩短术，194侧，切除的 茎突小于全长2／3； Ⅲ型：茎突折断术，20侧； Ⅳ型：茎突梳理术，47侧
有时因各种情况或手术条件的 限制，如术者经验问题、器械 问题、病人配合问题、或全麻 病人中开口器的限制．分离手 术有时难以操作，会发生不能 从根部切除．甚至茎突折断的 情形。茎突一旦折断后．继续 分离就变得不可能。而且折断 的茎突往往难以寻觅。如果勉 强寻找，夹持取出，会造成组 织的撕裂和损伤。根据本组病 例经验，认为对此折断的茎突 可以不取出。任其埋于咽旁组 织中。临床疗效没有明显的区 别。若手术当中有一定困难， 可不必追求完全切除茎突，也 能有较好的临床效果。
近来有发现茎突不长，而是由于茎突的方 位、形态异常，压迫颈内动脉引起，而且 症状的轻重程度亦与茎突的长度不成正相 关。有报告茎突长达7.0cm并无症状。故仍 以称为茎突综合征为宜。
常见于成年人，单侧患病多见。症状大多 起始缓慢，病史长短不一，自数日、数月 至数年不等，临床表现也各有不同，较易 漏诊
螺旋CT诊断茎突过长综合征的应用价值
异度 、 敏感 度 叮达 １０ ０ ％。重 建后 ＭＰ Ｒ图像对 血管 内径 的
测 量 最 为 准 确 ，它 口 以准 确 测 量 垂 直 于 血 流 方 向 的 血 管 直 ｆ
ｅｉｇ Ａ ｔｒ ｓｌｒ ｈｏ ｂＶ ｓ ｉ ， ０ ２ ２ ５ ： ６ —６ ． ｌ ． ｒ ｉ ｃ Ｔ ｒｍ ａｏＢｏ ２ ０ ，２ （ ） ５ ０５ ５ ｎ ｅｏ ｅ ｌ ［】 Ａ ｍ ｒｉｇＭＡ，Ｒ ｂｎＧ ３ ｒ ｅｄｎ ｕ ｉ Ｄ，Ｂ ａｌ ｕＣ ． ｏｔ ｎｕｉｍａ ｄｓ ｅｕｉ Ｆ Ａ ｒｃａｅ ｒ ｌ ｉ ｅ ｉ ｓ －
Ａ Ａ是 一 种 严 重 的动 脉 疾 病 ， 发 生 破 裂 后 病 死 率 高 达 Ａ ５ ％ ８ ％ ， 老 年 人 主要 死 亡 原 因之 一 ｌ Ａ Ａ最 常 见 的 病 因 ０ ０ 为 Ａ 。 是 动 脉 粥 样 硬 化 ， ９ ％左 右 ， 轻 人 发 病 源 自先 天 性 结 缔 占 ５ 年
术 出 版社 ， ０ ５ １０ １６ ２ ０ ： ６ ７ ．
【］ Ｍｉｅ Ｊ ｈｒ ，Ｆ ｎ ． ｘ ａｖ ｔ ｓ ｉ ｈ ｍ ｎａｄ ｍ ２ ｌ ｒＦ ，Ｓ ａｐＷＪ ａｇＸ Ｏ ｉ ｔ ｅｓｒ ｓ ｎ ｕ ａ ｂ ｏ — ｌ ｄ ｉ ｅ
ｉ ａ ｏ ｔ ｎ ｕ ｙ ｍｓ ｏ ｅ ｔａ ｄ ａ ｏ ｆ ａ ｅ ｙ ｍａ ｅ ｄ ｎ ｌ ａ ｒｉ ａ ｅ ｒ ｓ ：ａ ｐ ｔ ｎ ｉｌ ｍｅ ｉｔ ｒ ｏ ｎ ｕｒ ｓ ｌｒ ｍｏ — ｅ
减 影 血 管 造 影 （ Ｓ 效 果 ， 此 对 血 管 长 度 和 成 角 的 测 量 Ｄ Ａ） 因 最 为 精 确 。但 对 于 管 腔 内 径 测 量 值 偏 差 较 大 ， 析 原 因 可 能 分 在 于 ＭＩ Ｐ的层 厚 较 厚 影 响血 管 垂 直 测 量 值 的 准确 性 。 Ｖ 可 Ｒ
单层螺旋CT“一点一线垂直扫描法”诊断茎突综合征83例
１ 资 料 与方 法
１ １ 一般资 料 ．
连线 （ 线 ） 为 Ｃ 一 作 Ｔ扫 描 定 位 基 线 ） 扫 描 条 件 为 ；
１０ｍ ｓ １０ ｋ 扫描 范 围为 外耳 孔前 缘 至乳 突 ３ Ａ 和 ３ Ｖ， 后 缘 ， 描层厚 １ ２ ｍｍ， 隔 １～２ｍｍ， 用高 分 扫 ～ 间 利 辨率 骨算 法重建 出图像 ， 两侧 茎 突 的全 貌 可在 同一 层 面上 同时显示 ， 直接 测量 两侧茎 突长度 、 内倾 角及
突综合征 的患 者 资 料 ， 选 择 在 单 层 螺旋 Ｃ 均 Ｔ机 上
采用 “ 一点一 线垂直 扫 描法 ” 显 示 双侧 茎 突 的 全 来
貌， 旨在探 讨基 层 医 院运 用 单 层 螺 旋 Ｃ Ｔ来 扫 描 茎 突的有效方 法 。
（ 一点 ） 垂 直 于 前 颅 窝底 与外 耳 道 孔 上 缘 之 间 的 并
摘 要 ： 目的 探讨单层螺旋 Ｃ 采 用“ Ｔ 一点一 线垂直扫描法” 冠状位 茎突薄层扫描 在基 层 医院诊 断 茎突综
收 集本 院经 临床 诊 断 为 茎 突综 合 征 患 者 ８ ３例 均 以 单 层 螺 旋 Ｃ Ｔ采 用 “ 点 一 线 垂 直 扫 描 一
合征 的价 值 。 方 法
螺旋 Ｃ Ｔ机器 的大量投 入使 用 已能为 临床 提 供近 乎
薄层扫 描 ， ４ 男 ８例 ， ３ 女 ５例 ， 女 比例 约 １４ １ 男 ．： ， 年龄 ２ ３—７ Ｏ岁 ， 均 ４ ． 平 ６ ５岁 ，５～４ ２ ０岁 段 发病 率 最高 ， ７％ 左右 ， 程 ： 月 １ 占 ０ 病 数 １例 ， ２年 以下 ２ ２
中 图 分 类 号 ：８ ６ １ Ｒ １ ． 文 献 标 识 码 ： Ａ 文 章 编 号 ：６ ２— ４４（００ ０ ０ ３ ０ １７ ７４ ２ １ ）６— ８ ８— ３
最新：茎突-颈动脉综合征
最新：茎突-颈动脉综合征一、Eagle综合征Eagle综合征（Eagle’s syndrome），又称茎突舌骨综合征（stylohyoid syndrome）是由于茎突延长或者茎突舌骨韧带和茎突下颌韧带骨化或钙化，压迫周围神经和血管结构引起的一系列症候群。
最早是由耳鼻咽喉科医生Eagle于1937年首先详细报道，并且于1948年和1949年将其分为两种不同的类型。
这两种不同的类型分别为经典茎突舌骨综合征（classic stylohyoid syndrome）和茎突－颈动脉综合征（stylo－carotid artery syndrome）。
经典Eagle综合征，典型者发生于行扁桃体切除手术或其他咽部手术后后，可见扁桃体窝的包块，症状包括：耳痛；颈痛，延伸至口腔和上腭；发声困难（dysphonia）；吞咽困难（dysphagia）；吞咽痛（odynophagia）；持续咽部疼痛，咽部异物感；眩晕，耳鸣等。
这些疼痛在转头或者伸舌时发生或加重，打哈欠也可能诱发疼痛。
其他症状还包括：舌痛，唾液分泌增加；味觉改变，声带改变；上肢疼痛；面部麻木；咽部痉挛等。
所有这些症状都是颅神经三叉神经（V）、面神经（VII）、舌咽神经（IX）和迷走神经（X）受刺激的表现。
茎突－颈动脉综合征，发生于茎突接触颈内动脉或颈外动脉时，刺激与动脉伴行的交感神经丛，引起面部疼痛和头痛。
除了直接压迫动脉引起狭窄，也可引起颈动脉夹层，引起晕厥，眩晕和脑缺血发作。
另外也有认为延长的茎突引起的颈内动脉内粥样斑块的形成和脱落，也是引起脑缺血的原因之一。
本文主要讲述茎突延长引起颈内动脉夹层的情况。
正常茎突解剖（左）和Eagle综合征时增长的茎突（右）(Badhey 2017)。
二、茎突解剖茎突是颞骨在颅底面向下伸出的一个细长的圆锥状的骨性突起，位于颈内/颈外动脉和颈内静脉之间，基底部位于茎乳孔（stylomastoid foramen）的前内侧。
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茎突综合征〔SPS〕是因茎突过长或其方位、形态异样刺激邻近血管 神经而引起的咽部异物感、咽痛或反射性耳痛、头颈部痛、头晕，偶有伴
部血管超声检查，测量茎突附近颈内动脉、颈外动脉的血流峰值速度 〔Vmax〕、血管的阻力指数〔RI〕。对于肥胖患者或颈部较粗者可改用
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3.5MHz 的探头。
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关键词 彩超 茎突综合征 诊断
资料与方法 讨论对象：搜集我院 2021 年 7 月～2021 年 7 月临床拟诊为茎突综合 征并经 64 排螺旋 CT 三维重建证明为茎突过长综合征患者 28 例。患者男 13 例，女 15 例；年龄为 28～65 岁，平均 38 岁；病程 6 个月～1 年，分 别有咽部异物感、咽痛或反射性耳痛、头颈部痛、头晕等症状。设正常对 比组 20 例。 仪器与方法：①仪器：接受东芝 Apoilo 彩色超声诊断仪，探头频率 3.5～7.5MHz。②方法：受检者超声检查时取仰卧位或侧卧位，先行颈部 二维超声〔探头频率 7.5MHz〕清晰显示并测量茎突长度，观看茎突形态。 留意尽量使超声声束方向与茎突长轴垂直，以利测到最大长径。然后行颈
彩色多普勒超声可显示茎突的长度和形态，并显示其对颈部血管的压 迫状况，其精确、方便、经济，是初步筛查茎突综合征的首选。
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紧密。而且舌下神经、迷走神经、交感神经、舌咽神经位于茎突内外侧， 晰的显示在同一幅图像上，并进行简洁而又精确的测量［1，2］。但 MPR
所以茎突过长简单刺激邻近血管神经，引起症状。茎突综合征的缘由有： 费用高、耗时长，对扫描、重建技术要求较高，处理不当易造成假象；且
①茎突过长。②茎突方位与形态异样：部分患者茎突长度在正常范围内， 目前地、县级医院尚不能开展此项工作。彩超检查可以弥补 X 线、CT 检
断价值。方法：搜集临床拟诊为茎突综合征并经 64 排螺旋 CT 三维重建证 明为茎突过长综合征患者 28 例，分别进行颈部二维超声测量茎突长度及 颈部血管超声检查，测量颈部血管的峰值血流速度〔Vmax〕、血管的阻力 指数〔RI〕。结果：彩超检测发觉正常人男性茎突长度左侧为 27.8±10mm， 右侧为 28.1±12mm；女性左侧为 25.9±11mm，右侧为 26.0±13mm。二维 超声显示 18 例〔36 侧〕茎突长度＞30mm 者 30 侧，其中 12 侧颈部血管因 此受压血流速度增加，血管阻力指数增大。结论：彩色多普勒超声可显示 茎突的长度和形态，并显示其对颈部血管的压迫状况，其精确、方便、经 济，是初步筛查茎突综合征的首选。
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彩色多普勒超声对茎突综合征的诊断价值:茎突过长 综合征
摘 要 目的：探讨二维超声及彩色多普勒超声对茎突综合征的诊
发晕厥和涎液增多等症状的总称，亦称 Eagle 综合征。常见于成年人，是 耳鼻喉科常见病之一。本讨论应二维及彩色多普勒超声观看茎突长度及 其对颈部血管的压迫状况，报告如下。
部运动使过长的茎突刺激颈动脉壁的交感神经纤维，引起临时性脑供血缺
二维超声显示 18 例〔36 侧〕茎突长度＞30mm 者 30 侧，其中有头晕 乏而产生晕厥。茎突综合征的误诊率很高，因此在诊查时不行因咽喉部确
头痛症状的 12 例 12 侧颈部血管因此受压颈动脉血流速度增加，血管阻力 存在某些疾病〔如慢性扁桃体炎、慢性咽炎等〕而忽视了茎突变异，应与
指数增大，与正常对比组比较差异有显著性〔P＜0.05〕。
慢性咽炎、咽异感症、舌咽神经痛、颞下颌关节综合征、三叉神经痛、鼻
咽或喉部肿瘤等相鉴别。
讨论
对于茎突长度、形态的检查，以往接受 X 线检查，但其误差较大。后
正常的茎突尖部通常位于颈外动脉和颈内动脉之间，与颈外动脉关系 应用 64 排螺旋 CT 三维多平面重建 MPR 诊断。MPR 可使两侧茎突的长轴清
但其方位与形态异样，或颈动脉部位异样使两者相抵而引起头痛等症状。
数据统计与分析：接受 SPSS11.0 统计软件包，组间比较接受 X>/sup>2 ③扁桃体炎及扁桃体术后疤痕牵拉：也可是发生茎突综合征的缘由。④舌
检验。计数资料接受 t 检验。
咽神经炎：与茎突综合征有紧密关系。该病起病缓慢，病史长短不一，当
颈动脉受到压迫或磨擦时，痛苦可从一侧下颌角向上放射到头颈部或面部，
结果
简单误诊。本讨论中 2 例颈部痛苦伴一侧头痛，偶有晕厥发作，初误诊为
彩超检测发觉正常人男性茎突长度左侧为 27.8±10mm，右侧为 28.1 颈椎病。后经超声检查诊为茎突综合征，手术后症状消逝。考虑可能为头
±12mm；女性左侧为 25.9±11mm，右侧为 26.0±13mm。
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查的缺陷，它能清晰直观显示茎突的长度、粗细及与颈动脉关系。茎突的 形态分型有锥型〔分直锥、弧锥〕、束状型、分节型、发育不良型等。其 中分节型与临床症状有紧密关系。但茎突长轴与测量平面总是会存在肯定 的夹角，因此所测得的茎突长度数值事实上是茎突长轴在测量平面上的投 影距离，是小于茎突的实际长度。正常人茎突长度差异较大，按文献不同 报道及本讨论结果，茎突的正常长度 2.5～3.0cm。讨论还发觉茎突越长， 内侧角越大，与颈外动脉就越贴近，临床症状越重。其中有头晕头痛症状 的 12 例 12 侧颈部血管因此受压颈动脉血流速度增加，血管阻力指数增大， 与正常对比组比较差异有显著性〔P＜0.05〕。