中医诊断学的学习方法

中医诊断学的学习方法
中医诊断学的学习方法1、熟练掌握中医基础理论中医基础理论是中医学的灵魂，它是中医对人体生命活动规律的认识及其应用的知识与法则。

中医诊断学的诊病方法和辨证步骤，无处不贯穿着中医的整体观念、阴阳五行、脏象学说、气血津液、病因病机等基本理论。

以临床诊断肾脏病证为例，中医基础理论认为：腰为肾之府，肾主藏精，主持人体生殖、生长及发育，主水，主纳气，在体为骨，生髓充脑，其华在发，开窍于耳及二阴。

因此，运用到临床上，凡以人体生长、发育及生殖机能障碍，水液代谢失常，呼吸功能减退和脑、髓、骨、发、耳及二便异常为主的病变，皆属肾脏病证之范畴。

故肾病之表现以腰酸腿软、耳鸣耳聋、齿摇发脱、男子精少不育、女子经闭不孕、水肿、喘咳、二便排泄异常为定位症状。

可见，要学好中医诊断学，必须博极医源，在熟悉、精通中医基本理论的前提下，温故知新，融会贯通，才能将诊断、辨证技能用于临床。

中医诊断学的学习方法2、学会中医辨证思维方式
中医学对疾病的认识和诊断深受中国古代文化、哲学思想的影响，深深地打上了中国传统文化、哲学和辩证思维的烙印。

中医诊断的思维方法，是在中医理论的指导下，以常达变，以变识病，揆度奇恒，取类比象，四诊合参，进行综合分析，从而达到辨证求本的目的。

从诊断逻辑来看，诊断
即是从抽象上升到具体的认识过程;从辨证起点而言，就是从八纲的阴阳开始，概括了整体机能病变中最抽象、最单纯的关系。

八纲确立后即对病位、病性、病势、病机等有了大概的了解，再以脏腑、经络、气血津液、卫气营血、六经、三焦辨证，取得对疾病的表里、寒热，虚实等范畴更深更细的认识，从而达到对疾病认识的多样性的统一。

这样认识的疾病，已不是症状、体征杂乱的总和，而是有条理地综合起来的有关疾病本质的概括，是对疾病本质的认识。

因此，要提高临床诊断水平，不仅要有渊博的医学知识，还要有中医的辨证思维方式。

中医诊断学的学习方法3、在理解的基础上强化记忆
要掌握一门课程的知识，首先通过聆听教师的讲解，对其主要内容有正确的理解和认识，然后在此基础上必须有意识地反复多次地复习思考、消化吸收以强化记忆。

这不仅是学习中医诊断，也是学习中医的一种有效方法。

没有一定医学知识的积累，对病人出现的各种症状、体征等则无从判断和分析，必会茫茫然不知所措。

记忆要讲究一定方法，如脉诊中常见病脉共28 种，每一种脉象的名称均有特定的含义，如芤脉，芤即为古代葱之意，理解了这个字的含义，就很容易记忆并体会芤脉“浮大中空，如按葱管”的脉象特征了。

另外辨证的内容很多，重点的八纲、气血津液、脏腑辨证三大辨证方法涉及的证型已多达百余个，对于各证型的记忆，
要区分主症与兼症，主症就是该证候的辨证要点，是与其他证候区别的标志，需要重点记忆，而兼证是某一类证候的共同特点，任何病证只要同属于某一类证候，它的兼症就相同或大同小异，可以统一掌握，不必一个个去死记硬背。

中医诊断学的学习方法4、自己动手分析归纳整理
教师授课时为了全课程的系统性、完整性和条理性，大多以章为纲，以节为目，基本按顺序进行。

而大家课后复习时，则应根据自己的理解和记忆方法，多动脑、多动手，要学会对学习的内容重新进行分析归纳和整理。

养成既看书又动笔的好习惯。

如脏腑辨证，教材所列证型近60 余个，按《教学大纲》的规定，全部属于掌握内容，记忆难度较大，在学习过程中，同学们可自己动手打破教材原有次序，将其归纳为气虚、血虚、阴虚、阳虚、实热、湿热、痰浊等几大类，如气虚证共同症状有少气懒言，神疲乏力，面色淡白，自汗，动则加重，舌淡苔白，脉虚弱等症，在此基础上兼有咳嗽气喘痰多者则为肺气虚;兼有心悸怔忡胸闷者则为心气虚;兼有食少腹胀便溏者则为脾气虚，兼有腰酸腿软耳鸣者则为肾气虚。

先抓住各大证的基础证，再结合各脏腑的主证，则可做到诊断和鉴别诊断快速准确。

中医诊断学的学习方法5、重视理论与实践相结合
中医诊断学是一门经验性、实践性很强的应用型学科，对临床病证辨证论治的理解和掌握并非课堂的理论教学能
够全部解决，要把中医的基本理论、基本知识真正转化为自己掌握的基本技能，必须多次、反复地进行临床实践。

因此，要学好诊断并熟练地应用于临床，仅有深厚的理论知识还不够，必须注重不断地进行临床实践，反复验证，才可得心应手，运用自如，切中病情，获得针对病人最确切、最精当的诊断。

因此，主动、积极地参与实验课及病案分析的模拟训练课，以及后续临床课程的临床见习课，将所学的理论知识用于解决临床实践所遇到的实际问题，使感性和理性交替转化、不断深入，是学好中医诊断学这门课程的重要一环。