依托咪酯与丙泊酚用于经尿道电灼治疗腺性膀胱炎的临床效果比较
丙泊酚与依托咪酯对接受改良电休克治疗的患者进行麻醉诱导的临床效果
丙泊酚与依托咪酯对接受改良电休克治疗的患者进行麻醉诱导的临床效果李世杰【摘要】目的分析改良电休克患者麻醉诱导中应用丙泊酚与依托咪酯的效果。
方法以我院2017年4月-2018年10月收治的86例接受改良电休克治疗的患者为对象,将全部患者按照麻醉诱导用药进行分组,其中43例接受丙泊酚进行麻醉诱导,视作观察组,另外43例接受依托咪酯进行麻醉诱导,视作对照组,比较两组效果。
结果观察组呼吸抑制频率、麻醉苏醒时间、术毕至自主呼吸恢复时间均与对照组没有明显差异(P>0.05),观察组抽搐发作时间为(7.03±1.15)min,明显短于对照组(14.72±2.62)min(P<0.05);治疗后两组阴性、阳性、总分结果均与治疗前比较差异明显(P<0.05),治疗后观察组、对照组的阴性、阳性、总分结果均没有统计学差异(P>0.05);观察组不良反应中注射痛、头痛、尿失禁发生率均与对照组差异不明显(P>0.05),观察组躁动发生率为4.65%,明显低于对照组的20.93%(P<0.05)。
结论对接受改良电休克治疗的患者应用丙泊酚与依托咪酯进行麻醉诱导均有良好效果,相比之下丙泊酚能够缩短抽搐发作的时间,减少躁动的发生,值得推广。
【期刊名称】《临床检验杂志(电子版)》【年(卷),期】2019(008)003【总页数】2页(P35-36)【关键词】丙泊酚;依托咪酯;改良电休克;治疗;麻醉诱导【作者】李世杰【作者单位】[1]广东省佛山市第一人民医院,广东佛山528000;【正文语种】中文【中图分类】R749.054改良电休克治疗（modern electroconvulsive therapy,MECT）是治疗发作期精神分裂症患者的有效方法，为了保证治疗顺利进行，必须通过麻醉药物实施诱导[1]。
电休克治疗具体是使一定量的电流通过患者大脑，使患者意识丧失，出现痉挛表现，以实现预期的治疗目的[2]。
两种不同手术方法治疗腺性膀胱炎的疗效对比
病程 ０ ． ７ — ２ ． ７ 年， 平均 １ ． ３ ４ － ０ ． ７ 年 。两 组 患者 性 别 、 年
照组（ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。见表 ｌ 。
表１ 两组 患者治疗前后血液流变学指标 比较（ ± ｓ ）
指标 观察组（ ｎ ＝ ５ ７ ） 治疗前 治疗后
８ ． ３ ３ ＋ １ ． ２ ４ ６ ． ５ ６ ＋ ６ ． ２ ４ ∞
一
８ ０一
《 按摩 与康 复 医 学￣ ２ ０ １ ５ 年第 ６ 卷第 １ ０ 期 Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍａ ｎ ｉ ｐ ｕ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ＆ Ｒ ｅ ｈ ａ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， ２ ０ １ ５ ， Ｖ ｏ １ ． ６ Ｎｏ ． １ ０
均３ ７ ． ６ ＋ ７ ． ８ 岁， 病程０ ． ５ ～ ２ ． ３ 年， 平均 １ ． １ － ４ － ０ ． ８ 年； 电切 组男 ３ 例， 女２ ８ 例， 年龄 ２ ２ ～ ５ ９ 岁， 平均 ３ ６ ． １ ＋ ６ ． ９ 岁，
本文 将 比较 经尿 道 电灼术 和 经尿 道 电切 术 治疗
腺 性膀 胱 炎 （ Ｃ ｙ ｓ ｔ ｉ ｔ ｉ ｓ ｇ ｌ ａ ｎ ｄ ｕ ｌ ａ ｒ ｉ ｓ ， Ｃ Ｇ） 是一 种 膀 胱黏 膜 上 皮反 应性 、 增 生 性疾 病 ， 反 复慢 性 炎 症 、 膀 胱梗 塞 或 医务 刺激 等 均可 能 导致 该病 发 生ｎ 。女 性 发病 率 高 于 男性 ， 主 要表 现 为 发作 频繁 的膀胱 刺 激
９ Ｏ ． ６ ３ ％， 高于 电灼组的 ６ ４ ． ５ ２ ％（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 相较 于经尿道电灼术 ， 经尿道 电切术能显著提高腺性膀胱 炎的治疗效果 ， 安全
丙泊酚与依托咪酯对全麻患者临床效应的比较
丙泊酚与依托咪酯对全麻患者临床效应的比较作者：刘珂陆雅萍来岚等来源：《中国现代医生》2014年第23期[摘要] 目的比较丙泊酚与依托咪酯对全麻诱导期间血流动力学的变化和围麻醉期不良反应。
方法选择全麻下行腹部手术患者100例，随机分为丙泊酚组（P组）和依托咪酯组（E 组），P组静脉给予咪达唑仑-丙泊酚-芬太尼-罗库溴铵诱导，E组用依托咪酯替换P组丙泊酚。
观察两组患者诱导前（T0）、插管前（T1）、插管后3 min（T2）循环、应激和其他不良反应。
结果组间比较，T1 SBP和HR、T2SBP、DBP和HR， E组大于P组，注射痛P组多于E组，肌颤E组多于P组，差异均有统计学意义（P[关键词] 依托咪酯；丙泊酚；全麻诱导；血流动力学；不良反应[中图分类号] R614 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）23-0055-03[Abstract] Objective To observe the effect of propofol and etomidate for anesthesia induction on hemodynamics and adverse reactions during the perioperative period. Methods One hundred patients undergoing elective abdominal surgery were randomly divided into the propofol group （Group P）and etomidate group（Group E）. For anesthesia induction， successively injected midazolam-propofol-fentanyl-rocuronium in Group P， and the propofol was replaced by etomidate in Group P. The circulation， stress and the adverse reactions before induction（T0）， before intubation（T1）， 3 min after intubation（T2）， two groups were recorded. Results Compared with the P group， the T1 SBP， HR， T2 SBP， DBP， and HR were higer in E group； The incidence of injection pain was higher in Group P， but the incidence of muscle tremors was lower in Group P（P < 0.05）. Conclusion The etomidate is more suitable for the patients with hemodynamic instability. Both etomidate and propofol has no effect on blood sugar.[Key words] Etomidate； Propofol； General anesthesia induction； Hemodynamic； Adverse reactions全麻诱导期间可引起短暂而强烈的心血管反应，使血流动力学产生明显改变，如血压下降或升高、心律失常、心肌缺血缺氧等，增加了心脑血管意外的发生风险。
依托咪酯乳剂与丙泊酚在全身麻醉维持中的临床价值分析
１ ． ２ 方法
两 组 患 者 均 给予 通 畅气 道 、 止咳、 化痰 、 平 喘 等 对
症 治 疗 对 照 组 患 者 常 规 给 予 头 孢 类 药 物 头 孢 克 肟 片 口服
（ 奥德 宁 ， 山 东 海 山药 业 有 限公 司 生 产 ） １ ０ ０ ｍ ｇ ， ２次 ／ ｄ 。 观 察 组 患者在对照组治疗基础上 ， 给 予 阿 奇 霉 素 口服 （ 希舒美 ， 辉 瑞 制 药 有 限 公 司 生产 ） ， ２ ５ ０ ｍ ｇ ， ２次 ， ｄ ； 两 组 患者 疗 程 均 为 ７ ｄ 。 １ ＿ ３ 疗效评价标 准［ ３ ］ 治愈 ： 临床症状消失 ． 肺 部哕音消失 。
疾病诊治指南（ ２ ０ ０ ７年修订版） ［ Ｊ ］ ． 中华结核 和呼吸杂志， ２ ０ ０ ７ ， ３ ０ （ １ ） ： ８ — １ ７ ．
［ ３ ］ 刘 丽 萍， 赵 庆华． 慢性阻塞性肺疾病健康教育的研究进展 ［ Ｊ ］ ． 解 放 军 护 理 杂 志． ２ ０ ０ ７ ． ２ ４ （ １ ） ： ４ ３ — ４ ５ ． ［ ４ ］ 王秋 月 ． 抗生素在慢 性阻塞性肺疾病治疗 中的应用 ［ Ｊ ］ ． 中华 结 核
统 计 学 意 义
２ 结 果
不 仅 可 以发 挥 抗 菌 作 用 ． 还 可 以发 挥 抗 炎 和 免 疫 调 节 活 性 ．
控制气道 炎症 ． 抑 制 中性 粒 细 胞 的氧 化 爆 发 及 黏 附 ． 加 速 其 凋 亡 综 上 所 述 ． 阿 奇 霉 素 联合 头孢 类 药 物治 疗 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 急性 加 重 期 疗 效 确 切 。 副作用小 ． 值 得 临 床 推 广 应用 。
由于其对 酸的稳定性较 强 ． 消 化 道 不 良 反应 较 少 ． 且 代 谢 不
丙泊酚和依托咪酯对神经外科手术患者的临床比较
丙泊酚和依托咪酯对神经外科手术患者的临床比较目的研究丙泊酚和依托咪酯不同麻醉方法对神经外科手术患者临床效果的影响和比较。
方法选取2015年11月～2016年6月于我院神经外科进行全麻手术患者78例，随机分为丙泊酚组和依托咪酯组，比较两组术中一般情况，比较麻醉诱导前及麻醉后不同时间点SBP、DBP、HR。
记录患者术后麻醉苏醒时间、不良反应情况。
结果丙泊酚组T4、T5、T6点SBP值均低于依托咪酯组，T1、T3、T4时间点DBP值均低于托咪酯组，HRT1点显著低于依托咪酯组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
与依托咪酯组比较，丙泊酚组出现肌阵挛比例显著降低，苏醒时间显著缩短（P均0.05）。
见表1。
本研究通过我院临床实验伦理委员会批准，所有患者均对实验知情同意，并签署知情同意书。
1.2 麻醉方法进入手术室全功能麻醉监护仪监测心电图、心率（heart rate，HR）、收缩压（systolic blood pressure，SBP）、舒张压（diastolic blood pressure，DBP）、麻醉深度（BIS）。
麻醉诱导及麻醉维持：丙泊酚组患者采用瑞芬太尼（宜昌人福药业有限责任公司，H20030197）5～15μg/（kg·h）+ 丙泊酚（英国阿斯利康制药公司，H20030427 ）6～10mg/（kg·h）；依托咪酯組患者采用瑞芬太尼5～15μg/（kg·h）+依托咪酯（江苏恩华药业股份有限公司，H32022999）0.6～1.2mg/（kg·h）。
两组术中全麻管理方法相同。
两麻醉维持方式静脉泵入瑞芬太尼0.1μg/（kg·min），控制呼气末二氧化碳分压35～45mm Hg。
手术进行中根据患者HR和BP波动情况调节麻醉药物使用，维持血压心率稳定在基础值上下20%以内波动。
手术结束前30min停止泵入肌松药，手术结束前10min停止全部麻醉药物。
国产丙泊酚及依托咪脂在无抽搐电休克治疗中的临床对比观察
国产丙泊酚及依托咪脂在无抽搐电休克治疗中的临床对比观察解凤娥
【期刊名称】《黑龙江医药》
【年(卷),期】2008(021)006
【摘要】目的:对比研究国产丙泊酚、依托咪酯和进口丙泊酚在无抽搐电休克治疗中临床麻醉效果.方法:对我院2006年6月至2008年3月住院的200例符合条件的精神病患者进行6或9次无抽搐电休克治疗,第一次治疗随机分为依托咪脂组、乐维静丙泊酚组和静安丙泊酚组三组以后治疗时间隔使用另外两种静脉麻醉,观察三种麻醉药对患者临床各项指标的影响.结果:三种麻醉药在电休克治疗方面均取得满意的临床麻醉效果,治疗过程中患者血流动力学变化三组变化差别无显著性意义.患者意识消失及恢复时间、自主运动、睁眼时间、定向力恢复时间、自行行走时间三组比较没有统计学变化.术后不自主运动、注射痛、静脉炎、恶心呕吐Y组发生多于另外两组(P<0.01).结论:国产依托咪酯和丙泊酚可完全取代进口丙泊酚安全应用于无抽搐电休克治疗,且价格低廉
【总页数】3页(P87-89)
【作者】解凤娥
【作者单位】徐州矿务集团第一医院,江苏,徐州,221131
【正文语种】中文
【中图分类】R9
【相关文献】
1.在无抽搐电休克治疗中丙泊酚与依托咪酯不良反应的对比观察 [J], 阮俊;别超;谢潘潘
2.依托咪酯联合丙泊酚诱导麻醉用于老年患者无抽搐电休克治疗的临床观察 [J], 贾玉萍;王晓敏;肖文斌;沈曙光;何永光;李士通
3.丙泊酚和依托咪酯在68例无抽搐电休克治疗中的临床应用 [J], 苏洁;陈奋莺
4.丙泊酚与依托咪酯在无抽搐电休克治疗中的疗效对比 [J], 魏崇锋
5.丙泊酚与依托咪酯在无抽搐电休克治疗中的对比研究 [J], 陈晓萍;龙伟;王儒蓉因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
在无抽搐电休克治疗中丙泊酚与依托咪酯不良反应的对比观察
在无抽搐电休克治疗中丙泊酚与依托咪酯不良反应的对比观察阮俊;别超;谢潘潘【摘要】目的:对比观察在无抽搐电休克(MECT)治疗中丙泊酚与依托咪酯的不良反应.方法:选择2008年9月至2010年1月在我院接受MECT治疗的住院患者100例,按MECT常规,每例患者行MECT治疗6次,共600例次.每例患者第一次治疗时随机分为依托眯酯组(A组)及丙泊酚组(B组),下一次治疗时转为下一组,确保每例患者都完成一个疗程,且在每一组下均进行过MECT治疗3次.麻醉诱导根据组别分别给予依托咪醇或丙泊酚,及琥珀酰胆碱1.0mg/kg.所有患者麻醉后,面罩给氧手控呼吸,待全身肌肉松弛且腱反射消失使用美国醒脉通Ⅳ型电休克治疗仪通电治疗.观察记录患者躁动、肌肉震颤、呼吸暂停时间延长、静推麻醉药注射痛、术后恶心呕吐等不良反应的发生情况.结果:依托咪酯组患者躁动、术后恶心呕吐和静脉注射麻醉药时注射痛的发生率均远高于丙泊酚组,差异有显著性(P＜0.05).结论:丙泊酚组的不良反应发生率低于依托咪酯组,在MECT治疗时用丙泊酚行麻醉诱导较依托咪酯更安全、有效.【期刊名称】《中国民康医学》【年(卷),期】2011(023)010【总页数】2页(P1217-1218)【关键词】无抽搐电休克;丙泊酚;依托咪酯【作者】阮俊;别超;谢潘潘【作者单位】宜昌市精神卫生中心,湖北宜昌443005;宜昌市精神卫生中心,湖北宜昌443005;宜昌市精神卫生中心,湖北宜昌443005【正文语种】中文【中图分类】R749.054无抽搐电休克(MECT)是一项治疗精神疾病的先进方法,国内外已普遍采用,多在全麻下进行。
目前在国内行MECT治疗选用的静脉麻醉药多为丙泊酚或依托咪酯。
本文旨在观察和比较丙泊酚和依托咪酯在 MECT治疗中出现的不良反应,为MECT治疗选择安全有效的静脉麻醉药提供参考。
1.1 资料 2008年 9月至 2010年 1月在我院接受 MECT治疗的住院患者 100例,其中,男性 61例、女性 39例;年龄16～67岁,平均(32.5±7.2)岁;按 MECT常规每例患者行MECT治疗 6次,共600例次。
依托咪酯与丙泊酚等容混合液在前列腺电切术麻醉中的应用效果观察
109 Journal of China Prescription Drug Vol.16 No.11·疗效评价·统计整理所得总分。
1.4 统计学方法用统计学软件（SPSS 13.0版本）分析数据，计量资料行t检验，表示为（χ—±s），如PSQI评分等，计数资料用百分率（%）表示，对比行χ2检验，若P＜0.05则判定差异具有统计学意义。
2 结果2.1 两组患者的不良反应情况研究组患者的不良反应总发生率7.55%，低于对照组9.62%，组间差异无统计学意义（χ2＝0.2730，P＝0.6013＞0.05）。
详见表1。
表1：比较两组患者不良反应发生状况[n（%）]组别例数头晕、头痛恶心腹胀总发生研究组532（3.77）1（1.87）1（1.87）4（7.55）对照组521（1.92）2（3.85）2（3.85）5（9.62）2.2 比较两组患者的NIHSS、PSQI评分比较两组患者NIHSS、PSQI评分，治疗前两组的NIHSS、PSQI评分差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后，研究组评分均低于对照组（P＜0.05）。
详见表2。
表2：比较两组患者NIHSS、PSQI评分（χ—±s）组别例数治疗前治疗后NIHSS PSQI NIHSS PSQI研究组5323.51±2.1415.65±6.219.52±2.118.54±3.21对照组5223.52±2.1315.64±6.2014.22±5.2111.33±4.21 t 值-0.023 90.008 2 6.079 4 3.823 2 P 值-0.980 90.993 40.000 00.000 23 讨论脑卒中患者较为常见的并发症之一则为睡眠障碍，此症状不仅会影响患者生活质量、精神状态，还会导致患者日常行为能力降低，延迟疾病康复，且可能会增加高血压、2型糖尿病等疾病发病危险性。
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依托咪酯与丙泊酚用于经尿道电灼治疗腺性膀胱炎的临床效
果比较
摘要】目的比较依托咪酯和丙泊酚用于经尿道电灼治疗腺性膀胱炎的临床效果。
方法选择60例经尿道电灼治疗腺性膀胱炎的患者，ASAⅠ-Ⅱ级，随机分为
二组，每组30例。
麻醉采用静脉注射芬太尼1ug/kg， A组静脉注射丙泊酚
2mg/kg，B组静脉注射依托咪酯0.2mg/kg，监测记录平均动脉压(MAP)、心率（HR）、脉搏血氧饱和度(SPO2)；观察记录术中镇痛效果、术后恢复时间及静脉
注射痛发生率。
结果两组患者术中镇痛效果及术后恢复时间无明显差异，A组患
者MAP、HR明显下降（P<0.05），A组患者静脉注射痛发生率显著高于B组
（P<0.05）。
结论依托咪酯和丙泊酚均可为经尿道电灼治疗腺性膀胱炎提供有效
的麻醉；但依托咪酯具有血流动力学稳定、静脉注射痛发生频率低的优点。
【关键词】依托咪酯丙泊酚腺性膀胱炎
1 资料与方法
1.1 一般资料选择我院近期无手术禁忌症的患者60例，年龄50～65岁；体
重45～80Kg，ASAⅠ～Ⅱ级。
随机分为两组，每组30例，丙泊酚组（A组）和依
托咪酯组（B组）。
1.2 麻醉方法术前常规禁食水。
进入手术室后建立无创血压（MAP）、心率（HR）及血氧饱和度（SPO2）监护，开放左上肢静脉，滴注乳酸钠林格液，常规面罩吸氧（流量为6L/min），放置截石位消毒，准备手术。
先静脉注射芬太尼
1ug/kg后，A组静脉注入丙泊酚2mg/kg(60s注完)；B组静脉注入依托咪酯
0.2mg/kg(60s注完)，手术开始。
术中麻醉深度以患者不发生体动或允许轻微移动、MAP及HR无明显变化为准，并参考患者的面部表情，麻醉深度不足时A组单次
静脉追加丙泊酚30-50mg，B组单次静脉追加依托咪酯4-7mg（总量不超过
0.4mg/kg）。
1.3 观察指标监测并记录两组患者给药前、后3min、术毕的HR 、MAP、
SPO2，及有无呕吐等。
注药后至患者入睡前询问注射部位疼痛程度分四级，无痛：静注15s无疼痛
发生，提示后仍诉无痛；轻度疼痛：经提示后回答疼痛；中度疼痛：自诉疼痛；
重度疼痛：自诉疼痛并伴有行为反应，如痛苦面容、皱眉等。
观察受检者的反应，恢复呼之睁眼、正确对答及离手术室时间。
麻醉效果评价。
优级：手术中无痛、无痛苦表情、无全身不良反应，始终保
持安静与合作；良级：手术仅有轻度疼痛，略显痛苦表情，全身不良反应轻，仍
能保持合作；差级：术中有较剧烈的疼痛，明显痛苦表情，全身不良反应重，难
以保持安静合作。
1.4 统计学方法采用SPSS10.0软件处理，计量资料以x-±s表示，组内采用方差分析，组间采用配对t检验，技术资料应用Fisher确切概率法检验。
P<0.05有
统计学意义。
2 结果
2.1 生命体征两组给药前及术毕后的MAP、HR、SPO2 比较差异均无统计学
意义；A组给药后3min的MAP、HR明显比注药前下降，差异有统计学意义
（P<0.05）。
B组给药前后MAP、HR无明显变化，B组给药3min后MAP、HR显
著高于A组，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2 镇痛效果两组优良率均为100％，组间比较差异无统计学意义。
术毕至
完全清醒时间A组为（1.7±1.26）min，B组为（1.8±1.47）min,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
2.3 不良反应静脉注射痛A、B两组发生率分别为78％、30％，两组比较差
异有统计学意义（P <0.05）。
肌颤：A组16例，B组24例，两组比较无统计学
意义（P＞0.05）。
3 讨论
静脉麻醉行短小手术的治疗，要求充分镇静、镇痛、快速入睡，术毕能迅速
恢复意识和定向力，几乎无麻醉药残留和后遗症作用的影响［1］。
丙泊酚和依
托咪酯都具有起效快、作用时间短、苏醒迅速且完全的特点，但二者都不具有镇
痛作用，因此不能单独用于手术麻醉，必须辅以镇痛药物以增强镇痛效果。
芬太
尼作为一种强效镇痛药，镇痛效果好，单次静脉注射作用时间短，与二者合用可
产生很好的麻醉效果。
芬太尼与丙泊酚合用增加了心动过缓的发生频率和血压下降。
依托咪酯对循环功能的影响很小，呼吸抑制轻微［2］，易于保持自主呼吸，加之半衰期短，停药后苏醒快，安全界限较大，与芬太尼合用后，对血压和心率
的影响轻微，易于保持术中血流动力学稳定。
本试验显示，依托咪酯组术中MAP、HR、SPO2 比较平稳，其麻醉镇痛时间稍长于丙泊酚，因此，对有心血管疾患、
手术时间较长的患者，宜用依托咪酯芬太尼。
本试验发现静脉注射丙泊酚3min
后血压下降明显，与国内其他学者报道一致。
丙泊酚作为一种临床广泛应用的静脉麻醉药，具有很多优点，但注射痛是其
缺憾之一，其发生可能与其对血管的直接作用及激活一系列激肽系统有关，而依
托咪酯改为乳剂后减少发生静脉注射引起的局部疼痛，而芬太尼复合依托咪酯或
丙泊酚具有使用简单、安全可靠、止痛效果确切、苏醒快等麻醉所需要的优点，
能对短小手术提供安全有效的麻醉，但依托咪酯复合芬太尼静脉麻醉具有血流动
力学稳定，苏醒完全迅速，注射部位疼痛发生率低的优点，值得临床推广使用。
参考文献
[1]管忍，伟彦，林宁，等. 丙泊酚复合舒芬太尼用于门诊无痛人工流产的临床观
察［J］.临床麻醉学杂志，2005,21(10):709－710.
[2]唐金良，林高翔，蒋弈红，等. 依托咪酯复合雷米芬太尼在支气管镜检术中的
应用［J］. 临床麻醉学杂志，2005,21(10): 726.。