依托咪酯乳剂与丙泊酚用于人工流产的临床观察
依托咪酯和丙泊酚用于无痛人工流产术的临床观察
依托咪酯和丙泊酚用于无痛人工流产术的临床观察发表时间：2013-09-24T11:46:06.640Z 来源：《医药前沿》2013年第26期供稿作者：任素艳[导读] 因此，临床麻醉医生开始并且越来越多的成为手术的参与者，为患者和手术医生创造安全、舒适、无痛的手术条件。
任素艳（赤峰学院第二附属医院麻醉科内蒙古赤峰 024000）【摘要】本研究通过对比观察，探讨依托咪酯和丙泊酚用于无痛人工流产术的可行性及临床推广。
选择自愿择期行无痛人工流产术的患者60例，随机分为A组（依托咪酯组）30例，B组（丙泊酚组）30例，术后需要继续治疗的患者除外。
其中：A组依托咪酯0.2mg/kg,B组丙泊酚2.0mg/kg,两组均复合使用舒芬太尼0.05∪g/kg。
术间血压下降于可承受范围内，常规面罩吸氧（氧流量2-3L/min），记录两组患者手术前、中、后的血压，心率，脉搏血氧饱和度、并发症和离院时间。
组间比较，术中血压、心率的差异具有统计学意义（P＜0.05）；组内比较术前、术中血压、心率、脉搏血氧饱和度的差异具有统计学意义（P＜0.05）；依托咪酯组引起肌颤[1]、呕吐、离院时间延长等均明显高于丙泊酚组，差异极具有统计学意义（P＜0.01）。
结论依托咪酯和丙泊酚用于无痛人工流产术时，均具有可行性，但本研究证实：依托咪酯组肌颤、呕吐、离院时间延长等发生率明显高于丙泊酚组，故认为丙泊酚优于依托咪酯用于无痛人工流产术的临床推广。
【关键词】依托咪酯丙泊酚无痛人工流产【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）26-0220-02 随着人们生活水平的提高，患者对人工流产手术的舒适度提出了更高的要求。
因此，临床麻醉医生开始并且越来越多的成为手术的参与者，为患者和手术医生创造安全、舒适、无痛的手术条件。
依托咪酯和丙泊酚因其安全性大，成为现在临床上常用的两种静脉全麻药。
依托咪酯是咪唑类衍生物，安全界限大，起效、代谢清除均较快，对循环抑制轻微是其突出的优点。
依托咪酯与丙泊酚复合舒芬太尼用于人工流产术的临床观察
依托咪酯与丙泊酚复合舒芬太尼用于人工流产术的临床观察胡振伐;董鹏;田鸣【期刊名称】《首都医科大学学报》【年(卷),期】2014(35)1【摘要】目的比较依托咪酯和丙泊酚分别复合舒芬太尼用于人工流产术的临床效果.方法将94例早孕妇女按数字表法随机分为依托咪酯组(E组)和丙泊酚组(B组),每组47例.E组为依托咪酯0.3 mg/kg复合舒芬太尼0.1 μg/kg,B组为丙泊酚2.0 mg/kg复合舒芬太尼0.1 μg/kg.监测并记录给药前和给药后1、3、5和10 min 时的血压(blood pressure,BP)、心率(heart rate,HR)、脉搏血氧饱和度(pulse oxygen saturation,SPO2),观察并记录两组的手术时间、患者入睡时间、睁眼时间、定向力恢复时间和不良反应发生的例数.结果两组患者在年龄、体质量等一般资料和入睡时间、睁眼时间和定向力恢复时间等方面的比较,差异无统计学意义(P>0.05).B组给药后血压下降明显(P<0.05),注射痛发生率为25.5%,恶心、呕吐发生率为2.1%;E组给药后血压比较稳定(P>0.05),注射痛发生率为2.1%,恶心、呕吐发生率为8.5%.结论依托咪酯和丙泊酚均可安全的用于无痛人流手术.丙泊酚给药后血压下降明显,注射痛发生率高;依托咪酯给药后血压稳定,但肌颤、恶心、荨麻疹发生率高.【总页数】4页(P132-135)【作者】胡振伐;董鹏;田鸣【作者单位】北京燕化医院麻醉科,北京,102500;首都医科大学附属北京友谊医院麻醉科,北京,100050;首都医科大学附属北京友谊医院麻醉科,北京,100050【正文语种】中文【中图分类】R614.2【相关文献】1.舒芬太尼复合丙泊酚用于人工流产术的临床观察 [J], 程祥庆;王艳萍2.舒芬太尼复合丙泊酚用于人工流产术的临床观察 [J], 程祥庆;王艳萍;3.小剂量羟考酮静脉复合丙泊酚与依托咪酯用于人工流产术对于术后宫缩痛的影响[J], 果君媛;于俊梅4.舒芬太尼复合丙泊酚与芬太尼复合丙泊酚用于人工流产术的临床观察 [J], 罗振吉;黄荣敏;陈星波5.小剂量舒芬太尼复合丙泊酚用于无痛人工流产术的临床观察 [J], 吴艳;张希因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
小剂量依托咪酯伍用丙泊酚和芬太尼无痛人流镇痛效果的临床观察
小剂量依托咪酯伍用丙泊酚和芬太尼无痛人流镇痛效果的临床观察摘要目的评价小剂量依托咪酯伍用丙泊酚和芬太尼无痛人流镇痛效果及安全性。
方法120例自愿接受无痛人流术的患者，随机分为Ⅰ组和Ⅱ组，各60例。
两组：麻醉诱导前2 min先给芬太尼1 μg/kg，1%丙泊酚静脉推注至患者角膜反射消失，Ⅰ组患者停止注药且手术开始，术中体动追加1%丙泊酚；Ⅱ组患者静脉注射依托咪酯0.1 mg/kg手术开始，术中体动追加1%丙泊酚。
结果Ⅱ组丙泊酚总用量明显减少，血液流变学较Ⅰ组稳定。
体动与Ⅰ组相比差异有统计学意义（P＜0.05）。
两组清醒时间、离院时间差异无统计学意义（P>0.05）。
结论小剂量依托咪酯伍用丙泊酚和芬太尼用于人工流产术，麻醉镇痛效果好，是一种安全、较合理的方法。
关键词依托咪酯；丙泊酚；芬太尼；无痛人流人工流产术常给患者带来不同程度的疼痛与不适，因此，目前无痛人流术已普遍使用。
本文为探讨一种更安全、有效的无痛方法，减少丙泊酚对呼吸、循环系统的抑制，把小剂量依托咪酯伍用丙泊酚和芬太尼用于无痛人流术，获得良好效果。
现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选择2014年9～10月在本院门诊行“无痛人流术”的120例早孕患者，年龄21～44岁，以28岁居多，体重42～65 kg，ASAⅠ～Ⅱ级，无精神、神经系统疾病，心肺正常，未服用镇静、止痛药等，随机分成Ⅰ和Ⅱ组，各60例。
Ⅰ组：丙泊酚复合芬太尼；Ⅱ组：依托咪酯伍用丙泊酚和芬太尼。
两组患者在年龄、体重、手术时间等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1. 2 方法术前禁饮禁食4 h以上，开放上肢静脉通路，连接三通，输入0.9%生理盐水100 ml缓慢滴注维持静脉通路。
面罩吸入100%纯氧5 L/min，连接监护仪持续监测MAP、ECG、SpO2等。
Ⅰ组：麻醉诱导前2 min先给芬太尼1 μg/kg，1%丙泊酚（批号：10HA2945）静脉缓慢推注至患者角膜反射消失，停止注药且手术开始，术中体动追加1%丙泊酚；Ⅱ组：同Ⅰ组至患者角膜反射消失，再静脉注射依托咪酯（批号：20140704）0.1 mg/kg手术开始，术中体动追加1%丙泊酚。
依托咪酯和丙泊酚用于无痛人流术的麻醉效果观察
依托咪酯和丙泊酚用于无痛人流术的麻醉效果观察摘要】目的：探讨依托咪酯和丙泊酚用于无痛人流术的麻醉效果。
方法：选择2013年4月-2015年3月在本院行人流术的150例患者，随机分为A组(常规组，不使用麻醉剂)、B组(依托咪酯+芬太尼;)、C组(丙泊酚+芬太尼)3组，分别记录并分析3组麻醉起效时间、麻醉效果、手术时间、术后并发症发生率。
结果：B组麻醉起效时间、手术时间与C组相比差异无统计学意义（P>O.05）；B组的镇痛有效率为90.00%，与C组94.00%的镇痛效果相比，差异无统计学意义（P>O.05）。
但B、C两组手术时间显著短于A组，差异有统计学意义（P<O.05）。
B组注射疼痛感、呼吸不畅、肌肉痉挛等不良反应显著高于C组，差异有统计学意义（P<O.05）。
结论：丙泊酚联合芬太尼的不良反应低于依托咪酯联合芬太尼。
依托咪酯与丙泊酚用于无痛人流术，麻醉效果良好，且不良反应较轻微，值得在临床进行推广。
【关键词】无痛人流术；依托咪酯；丙泊酚；【中图分类号】R719 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）34-0109-02人工流产作为生育期妇女避孕失败的补救措施，是指在妊娠12周内用手术的方式结束妊娠[1]，钳刮、负压吸引和药物流产等使用最普遍。
但是，人工流产一方面易引发早孕妇女的恐惧、担忧等一系列负面情绪；另一方面，手术的机械刺激对患者的应激反应，更有因术中疼痛引起的以恶心、腹痛、血压下降、心率减慢为主要表现形式的“人流综合征”。
麻醉技术的使用在无痛人流中有着非常重要的作用[2]，既减轻了患者的身体痛苦，同时也减少了患者的心理创伤。
本文旨在探讨依托咪酯和丙泊酚对无痛人流术的麻醉效果，特做以下研究，现报道如下。
1. 资料与方法1.1 基本资料选择2013年4月—2015年3月在本院行人流术的150例患者,随机分为A(常规组)、B(依托咪酯+芬太尼)、C(丙泊酚+芬太尼)3组，每组50例。
依托咪酯和丙泊酚在无痛人流术中的比较
依托咪酯和丙泊酚在无痛人流术中的比较人工流产术是终止早期妊娠的最有效的方法，但常规手术会给患者带来很大的痛苦。
近年来，无痛人流术已逐渐普及，但麻醉方法不同。
本研究通过对依托咪酯和丙泊酚在无痛人流术中的效果观察，以探讨较为合适的麻醉方法。
1资料与方法1．1一般资料选择自愿终止妊娠的早孕妇女80例，孕周6～10 w，年龄18～42岁，体重45～80 Kg，ASA I～Ⅱ级，无手术禁忌。
随机分为两组，每组40例。
P组：丙泊酚+芬太尼；E组：依托咪酯+芬太尼。
两组患者孕周、年龄、体重、手术时间等差异均无显著性(P>0．05)。
1．2方法患者禁食4 h，禁水2 h，手术开始前常规吸氧，开放静脉。
P组缓慢静推芬太尼1.25 μg/Kg+丙泊酚2.5 mg/Kg；E组缓慢静推芬太尼1.25 mg/Kg+依托咪酯0．25 mg/Kg。
注药后立即手術。
术中根据肢动情况追加丙泊酚或依托眯酯1/4～1/3量。
1．3观察指标麻醉效果：优：患者术中安静，无肢动；良：术中有轻微肢体扭动，但不影响手术；差：肢体剧烈扭动，表情痛苦．无法手术。
术中追加麻药情况。
术后清醒时间。
并发症。
监测并记录两组患者麻醉前、麻醉中MAP、HR、SpO2的变化情况以及有无呕吐、人流综合症等。
1．4统计学分析所有计量资料用均数±标准差(x±ｓ)表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0．05为差异有显著性，P＜0．01为差异有极显著性。
2结果2.1麻醉效果两组优良率均为100％，组间比较差异无显著性。
术中追加药物：P组明显高于E组，差异有显著性（P＜0．05)。
术毕至完全清醒时间：两组差异无显著性(P>0．05)，见表1。
2.2并发症静脉痛、肌阵挛、头晕等并发症两组差异无显著性(P>0．05)。
呕吐：E组明显高于P组，差异有极显著性(P＜0．01)，见表2。
术中MAP、HR、SpO2变化：与麻醉前比，P组MAP波动、HR的变化大于E组，差异有显著性(P＜0．05)，SpO2波动明显大于E组．差异有极显著性(P＜0．01)，见表3。
依托咪酯与丙泊酚混合液在无痛人工流产中的应用效果观察
依托咪酯与丙泊酚混合液在无痛人工流产中的应用效果观察吕永望【期刊名称】《临床合理用药杂志》【年(卷),期】2018(11)10【摘要】目的观察依托咪酯与丙泊酚混合液在无痛人流中的应用效果。
方法选取2016年5月-2017年5月在医院进行无痛人流的患者90例作为研究对象,将其随机分为3组,每组30例。
其中A组给予丙泊酚注射液进行麻醉,B组给予依托咪酯注射液进行麻醉,C组则给予依托咪酯与丙泊酚混合液进行麻醉,记录3组无痛人流患者麻醉前、诱导期、术中、术毕以及恢复期的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)及血氧饱和度(SpO_2)水平,同时对比3组唤醒时间、离院时间以及用药量。
结果A组与B组麻醉前、诱导期、术中、术毕以及恢复期的MAP、HR、RR、SpO_2水平相比,差异均无统计学意义(P>0.05);C组诱导期、术中的MAP、HR、RR、SpO_2水平均明显高于A组与B组(P<0.05),C组患者生命体征较A组、B组更平稳。
A组与B组的唤醒时间、离院时间以及用药量相比,差异均无统计学意义(P>0.05),C组唤醒时间、离院时间均短于A组和B组,用药量明显少于A组与B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。
结论依托咪酯丙泊酚混合液应用于无痛人流患者手术中安全有效,应用价值较高。
【总页数】2页(P91-92)【作者】吕永望【作者单位】福建省厦门市同安区中医院麻醉科【正文语种】中文【中图分类】R169.42【相关文献】1.丙泊酚减少无痛人工流产术中依托咪酯脂肪乳剂致肌震颤的效果观察2.依托咪酯与丙泊酚等容混合液在前列腺电切术麻醉中的应用效果观察3.无痛胃肠镜检查中应用依托咪酯-丙泊酚混合液的麻醉效果4.按不同比例配比的依托咪酯与丙泊酚混合液应用于无痛人工流产手术中的效果分析5.地佐辛联合依托咪酯-丙泊酚混合液麻醉在高龄无痛胃镜检查术中的应用效果因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
依托咪酯和丙泊酚用于人工流产手术麻醉的临床观察
０ ． ２ ％ ｅ ｔ ｏ ｍ ｉ ｄ ａ ｔ ｅ ； ｔ ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｉ ｎ Ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ Ｃ ｏ ｒ Ｄ ｗ ｅ ｒ ｅ ｇ ｉ ｖ ｅ ｎ １ ％ｍ ｉ ｄ ａ ｚ ｏ ｌ ａ ｍ（ ０ ． ０ ２ ｍ Ｌ ／ ｋ ｇ ）ａ ｎ ｄ ０ ．５ ％ ｆ ｅ ｎ ｔ ａ ｎ ｙ ｌ （ ０ ． ０ １ ｍ Ｌ ／
ｔ ｏ Ａｎ ａ ｌ ｇ ｅ ｓ ｉ ｃ Ａｒ ｔ ｉ ｉｃ ｆ ｉ ａ ｌ Ａｂ ｏ ｒ ｔ ｉ ｏ ｎ
Ｓ ＵＮ Ｙｉ ，ＹＡＮＧ Ｙｉ ｎ ｇ
（ １ ． Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ａ ｎ ｅ ｓ ｔ ｈ ｅ ｓ ｉ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ， Ｓ ｕ ｚ ｈ ｏ ｕ Ｍ ｕ ｎ ｉ ｃ ｉ ｐ ａ ｌ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ；２ ． Ｂ ｅ ｎ Ｑ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｃ ｅ ｎ ｔ ｅ ｒ ，Ｓ ｕ ｚ ｈ ｏ ｕ ２ １ ５ ０ ０ ８ Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ）
方 法 １ ６ ０名 早 孕 患 者 随机 分 为 ４组 。Ａ组 单 用 ２ ％ 的 丙 泊 酚 ；Ｂ组 单 用 ０ ． ２ ％ 依 托 咪 酯 ；Ｃ组 或 Ｄ 组 首 先 用 １ ％
的咪达唑仑 ０ ． ０ ２ ｍ ｌ Ｍｋ ｇ ，２ ｍ ｉ ｎ后 给 予 ０ ． ５ ％的芬太尼 Ｏ ． ０ １ ｍ ｌ Ｍｋ ｇ ，２ ｍｉ ｎ后 ，ｃ组再 给 予 ２ ％ 的 丙 泊 酚 ，Ｄ 组 再 给予 ０ ． ２ ％ 依 托 咪 酯 。 记 录 术 中总 用 量 。记 录手 术 时 间和 苏醒 时 间 ，术 后 恶 心 、呕 吐 的 发 生 率 。结 果 ４组 患 者
４ ２
Ｊ Ｌ ｉ ａ ｏ ｎ ｉ ｎ ｇ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ Ｕ ｎ ｉ ２ ０ １ ３ ０ …３ ４ （ ５ ） ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ
人工流产术中依托咪酯的应用
人工流产术中依托咪酯的应用目的分析依托咪酯乳剂在用于门诊无痛人工流产术时对血流动力学的影响以及其使用的临床效果。
方法选取该院门诊行人工流产术的患者80例，随机分为依托咪酯组和丙泊酚组，每组40例。
依托咪酯组静脉注射0.3 mg·kg-1的依托咪酯乳剂；丙泊酚组静脉注射2.5 mg/kg的丙泊酚注射液。
观察并记录两组在注射前、注射后以及苏醒后（分别以T1，T2，T3表示）的DBP、SBP、HR、SpO2、RR变化，同时记录麻醉诱导时间、苏醒时间、术中知晓以及用药后的不良反应。
结果两组患者的手术都顺利完成。
麻醉诱导时间丙泊酚组（36.40±8.16）s，依托咪酯组为（37.20±7.35）s。
苏醒时间：丙泊酚组（5.22±2.12）min，依托咪酯组（5.38±2.05）min，两组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
与T0比较：丙泊酚组T1时SBP、DBP、RR、HR均降低明显；依托咪酯组T1、T2及丙泊酚组T2时SBP、DBP、RR、HR均变化不明显。
不良反应：丙泊酚组18例出现注射部位疼痛；依托咪酯组中8例出现肌阵挛患者，2例注射部位疼痛。
两组患者未出现人流综合症和术中知晓，也无SpO2明显下降。
结论依托咪酯乳剂具有对血流动力学影响小，并发症小等特点，能用于无痛人工流产术。
标签：人工流产；麻醉；丙泊酚；依托咪酯人工流产术是妇产科最常见的手术之一，是对意外妊娠的补救措施。
手术虽小，但患者在术中扩张子宫颈和刮吸子宫内膜时，会感觉到疼痛，有的患者还会由于迷走神经兴奋，导致主要表现为心律紊乱、心动过缓、血压下降、面色苍白、出汗、头晕、恶心呕吐、胸闷等的人工流产综合征，严重者可出现抽搐或者昏厥[1-3]。
为了使患者在人工流产术中承受的痛苦减轻，人工流产综合征的发生率降低，分析依托咪酯乳剂在用于门诊无痛人工流产术时对血流动力学的影响以及其使用的临床效果该院妇产科2012年6—10月在人工流产术中应用依托咪酯乳剂进行静脉麻醉，取得良好的效果，现报道如下。
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依托咪酯乳剂与丙泊酚用于人工流产的临床观察
摘要：目的比较观察依托咪酯乳剂与丙泊酚用于无痛人流术的临床效果。
方法
选择门诊人工流产患者160例，ASAⅠ—Ⅱ级，随机分为两组（每组80例），A
组丙泊酚2mg/kg，B组依托咪酯乳剂0.3mg/kg，两组均复合酒石酸布托啡诺注射
液10ug/kg行人工流产麻醉，监测记录收缩压（SBP）、心率（HR）、脉搏血氧
饱和度（SPO2），观察记录术中镇痛效果，术后恢复时间及静脉注射痛发生率，
结果A组SBP、HR明显下降（P＜0.05）两组术中镇痛效果及术后恢复时间无明
显差异，A组静脉注射痛发生率显著高于B组（＜0.05），结论依托咪酯乳剂与
丙泊酚均为无痛人工流产提供有效的麻醉，但依托咪酯乳剂具有血流动力学稳定、静脉注射痛发生率低的优点，值得临床广泛应用和推广。
关键词：依托咪酯乳剂；丙泊酚；人工流产；布托啡诺；麻醉
1、资料与方法
1.1一般资料：选择ASAⅠ—Ⅱ级要求终止妊娠的早孕妇女160例，年龄18—35岁，体重40—70kg，随机分为两组，每组80例，A组丙泊酚2mg/kg+布
托啡诺10ug/kg+阿托品0.25mg静脉注射，B组依托咪酯乳剂0.3mg/kg+布托啡诺10ug/kg+阿托品0.25mg静脉注射，均于40—60S内注完。
1.2方法：患者术前禁食、禁饮4-6小时，无术前用药。
术前了解患者既往史、过敏史、术前血常规、心电图均正常。
入手术室后测平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SPO2）为基础值，开放上肢静脉通道，常规3L/min
面罩供氧。
1.3观察项目：监测记录收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、脉
搏血氧饱和度（SPO2）。
注药后至病人入睡前询问注射部位疼痛程度：无痛，静
注15S无疼痛发生，提示后仍诉无痛；轻度疼痛，经提示后回答疼痛；中度疼痛，自诉疼痛；重度疼痛，自诉疼痛并伴有行为反映如痛苦面容、皱眉、手臂逃避反
应等。
观察受检者的反应，恢复呼之睁眼，正确对答及自动离院时间。
1.4统计学分析：计量数据以均数±标准差（ ±S）表示，用t检验或x2检验
进行统计学处理，P＜0.05为差异有统计学意义。
2、结果
两组注药前3min血压BP、HR、SPO2比较差异均无统计学意义，A组注药后
3min、BP、HR 明显比注药前下降（P＜0.05），B组注药前后BP、HR无明显变化，B组注药后3min的BP、HR显著高于A组（P＜0.05），详见表1。
AB组术中麻醉镇痛效果及术后恢复时间比较差异无统计学意义。
静脉注射痛A、B两组发生率分别为55%、36%。
两组比较差异有统计学意义（P<0.05），B
组重度疼痛人数较A组少（P<0.05），见表2。
3、讨论
静脉麻醉下行门诊无痛人工流产术，要求充分镇静、镇痛，快速入睡，术毕
能迅速恢复意识和定向力。
几乎无麻醉残留和后遗作用的影响[1]。
丙泊酚是新型
的快速短效的静脉麻醉药，苏醒快速安全，持续输注无蓄积[2]。
诱导剂量的丙泊
酚对心血管系统有明显的抑制，可使动脉压显著下降。
其几率与程度并不亚于硫
喷妥钠，但在临床应用初期重视不够，静脉注射丙泊酚2-2.5mg/kg，收缩压下降
可达25%-40%，舒张压与平均动脉压的变化也是这样。
动脉压的下降与心排血量、心脏指数、每搏指数和全身血管阻力的减少有密切关系。
这种变化是由于外周血
管扩张与直接心脏抑制的双重作用，且呈剂量与血药浓度依赖性。
丙泊酚的血管扩张作用则可是交感神经抑制与对细胞内平滑肌钙移动的直接作用的结果[3]。
依托咪酯为咪唑类衍生物，系催眠性静脉麻醉药。
对呼吸循环影响轻微，诱导与苏醒均较快，相对安全，故临床应用多[4]。
依托咪酯起效甚快、其起效时间与硫喷妥钠和甲乙炔巴比妥钠类似，病人可在一次臂-脑循环时间内迅速入睡。
诱导期安静、舒适、平稳、无兴奋挣扎，且有遗忘现象。
此药对心血管功能的影响很小，静脉注射0.3mg/kg，可使动脉压轻度下降，末梢阻力减小，心排血量和心脏指数稍增加，心率略减慢，dp/dtm ax轻微升高，其最大效应发生在注药3分钟时，与硫喷妥钠相比，这种改变并无临床意义，故认为易保持心血管系统稳定性是依托咪酯的突出优点[5]。
布托啡诺注射液作为吗啡南的衍生物，其镇痛效价为吗啡的4-8倍[6]。
镇痛效果好，单次注射作用时间短，与二者合用均可产生很好的镇痛作用。
人工流产术虽短小简单，但常给患者带来紧张、疼痛和其他不适，影响妇女的身心健康。
随着生活水平的提高和医疗条件的改善，在人工流产术中提高镇痛技术，减轻妇女的痛苦已受到高度重视，丙泊酚作为一种临床广泛应用的静脉麻醉药，具有很多优点，但注射痛是其缺憾之一[7]。
文献报道丙泊酚注射痛的发生率是28-90%。
其发生可能与其对血管壁的直接作用及激活系列激肽系统有关[8]，而依托咪酯改为乳剂后较少发生静脉注射引起的局部疼痛[9]。
所以，我们观察到的是依托咪酯乳剂和丙泊酚复合布托啡诺注射液静脉麻醉具有血流动力学稳定，苏醒完全迅速，注射部位疼痛发生率低的优点，它对患者耐受性和操作医师及操作效果都具有积极正面的影响。
参考文献：
[1]管忍，李伟彦，林宁等.丙泊酚复合舒芬太尼用于门诊无痛人工流产的临床观察。
临床麻醉学杂志，2005，21（10）：709-710。
[2]庄心良，曾因明，陈伯銮，主编，现代麻醉学，第3版，北京：人民卫生出版社，2003，481。
[3]庄心良，曾因明，陈伯銮，主编，现代麻醉学，第3版，北京：人民卫生出版社，2003，484。
[4]庄心良，曾因明，陈伯銮，主编，现代麻醉学，第3版，北京：人民卫生出版社，2003，487。
[5]庄心良，曾因明，陈伯銮，主编，现代麻醉学，第3版，北京：人民卫生出版社，2003，488-489。
[6]庄心良，曾因明，陈伯銮，主编，现代麻醉学，第3版，北京：人民卫生出版社，2003，487。
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