丙泊酚复合依托咪酯在无痛胃肠镜检查中的应用价值
依托咪酯脂肪乳—丙泊酚混合液在无痛胃镜中的临床应用
依托咪酯脂肪乳—丙泊酚混合液在无痛胃镜中的临床应用目的：探讨依托咪酯脂肪乳-丙泊酚混合液在无痛胃镜检查中的麻醉的有效性及安全性。
方法：选择ASAⅠ～Ⅱ级门诊胃镜检查患者120例，年龄23～71岁，体重46～85 kg，按照随机数字表法分为依托咪酯脂肪乳-丙泊酚组（E-P组），丙泊酚组（P组），依托咪酯脂肪乳组（E组），每组40例。
监测记录给药前（T0）、给药后1 min（T1）、苏醒时（T2）的血压、心率、呼吸频率、苏醒时间、及术中体动、呼吸抑制、心动过缓、低血压、肌阵挛的发生情况。
结果：E-P组患者给药前（T0）、给药后（T1）、苏醒时（T2）各时点MAP、HR、RR与麻醉前比较差异均无统计学意义（P>0.05）；P组患者T1时MAP、HR、RR及T2时MAP、HR明显低于基础值（P＜0.05），并均低于E-P组、E组同时点的对应数值；E 组患者T1、T2各时点与麻醉前（T0）比较差异均无统计学意义（P>0.05）。
三组间对应各时点比较，P组患者T1、T2时MAP低于E-P组、E组同时点的对应数值，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。
P组患者呼吸抑制发生5例，低血压发生7例，心动过缓发生5例，较E-P组、E组发生率高。
E组患者出现体动反应4例，肌阵挛发生5例，较E-P组、P组患者发生率高。
结论：依托咪酯脂肪乳-丙泊酚混合液对循环、呼吸影响较小，不良反应发生率低，可安全用于无痛胃镜检查。
标签：依托咪酯脂肪乳；丙泊酚；混合液；无痛胃镜胃镜检查是诊断胃部病变最常用的检查方法，普通胃镜检查患者恶心、呕吐极度不适，给患者带来焦虑、恐怖心理。
无痛胃镜近几年已普及，但胃镜检查年龄跨度大，保证麻醉安全，减少不良反应一直是麻醉医生所关注问题。
笔者将依托咪酯脂肪乳-丙泊酚混合液用于无痛胃镜检查，取得了良好的效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择ASAⅠ～Ⅱ级门诊胃镜检查患者120例，男60例，女60例，年龄23～71岁，体重46～85 kg，既往无心脑血管、肺、肝、肾等重要脏器功能障碍，无食物、药物过敏史等。
依托咪酯联合丙泊酚用于老年患者无痛胃肠镜检查的麻醉效果观察
依托咪酯联合丙泊酚用于老年患者无痛胃肠镜检查的麻醉效果观察吴慧娟 （南通市通州区二甲中心卫生院，江苏南通 226300）摘要：目的 研究在老年患者无痛胃肠镜检查中联用依托咪酯、丙泊酚的麻醉效果以及对患者认知功能影响。
方法 选取2021年4月~2022年12月期间在我院进行无痛胃肠镜检查的80例老年患者为研究对象，随机均分为对照组和联合组各40例。
对照组应用丙泊酚配合舒芬太尼麻醉，联合组应用丙泊酚联合依托咪酯配合舒芬太尼麻醉，比较两组麻醉效果、生命体征指标变化、MMSE评分以及不良事件发生率。
结果 联合组麻醉诱导时间、麻醉苏醒时间、定向力恢复时间均明显短于对照组（P＜0.05）。
两组麻醉前的生命体征、MMSE评分比较无显著性差异（P＞0.05）；麻醉后，联合组SBP、DBP、HR、RR均低于对照组，MMSE评分高于对照组（P＜0.05）。
联合组不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）。
结论 依托咪酯联合丙泊酚可有效提高老年患者无痛胃肠镜检查的麻醉效果，维持良好的生命体征状态，减轻对患者认知功能的影响，减少不良反应的发生。
关键词：老年患者；无痛胃肠镜；依托咪酯；丙泊酚；麻醉效果；认知功能胃肠镜检查是临床中用于消化道疾病诊治的有效手段[1]。
但是由于胃镜检查属于侵入性操作，在检查过程中患者可能会出现恶心呕吐、咳嗽等应激反应，影响患者检查及治疗效果[2~3]。
随着无痛胃肠镜在临床中普及应用，其无痛优势让患者易接受，有利于确保检查效果。
大多数老年患者都合并一些基础疾病，且老年患者的机体功能减退，对麻醉的耐受程度较差。
因此，针对老年患者进行无痛胃肠镜检查时，选择安全性较高的麻醉药物对提高麻醉效果及降低对患者认知功能的影响具有重要意义。
本研究旨在探讨依托咪酯联合丙泊酚用于老年患者无痛胃肠镜检查的麻醉效果及对认知功能的影响。
1资料与方法1.1 一般资料选取2021年4月~2022年12月期间在我院进行无痛胃肠镜检查的80例老年患者为研究对象，随机均分为对照组和联合组各40例。
依托咪酯复合丙泊酚在老年患者无痛肠镜中的应用
依托咪酯复合丙泊酚在老年患者无痛肠镜中的应用目的观察依托咪酯复合丙泊酚在老年患者无痛肠镜中应用效果。
方法将210例要求行无痛肠镜检查的老年患者随机分为A、B、C 三组，各70例。
A组：丙泊酚组：按1.5～2mg/kg静脉诱导；B组：先静脉推注丙泊酚0.8～1mg/kg，之后继续静注依托咪酯0.15mg/kg；C组：依托咪酯0.25～0.3mg/kg。
三组患者静注药物待睫毛反射消失后进镜，密切观察麻醉前及麻醉后各时间点三组患者的血压、HR、SpO2、肌颤情况、检查时间、术后苏醒时间及不良反应的发生情况。
结果血压、SpO2：A组麻醉前后有显著性差异（P＜0.05）；麻醉后B、C两组血压、HR、SpO2比较稳定；与A组比较，两组指标变化均显著（P＜0.05）；肌颤：C组出现肌颤机率较A、B组明显高（P＜0.05），术后清醒时间：与A、B 组比较，C组清醒时间明显延长。
结论在老年患者无痛肠镜检查中依托咪酯复合丙泊酚可明显降低术中循环和呼吸抑制的发生率，安全性高，值得临床推广应用。
标签：依托咪酯；丙泊酚；老年人；无痛肠镜肠镜检查是消化系统疾病的一种常用检查，但由于传统肠镜检查给患者带来痛苦和创伤，患者惧怕检查，以致延误病情，自从丙泊酚应用于临床，结束了患者由于肠镜检查带来的痛苦与不安，无痛肠镜便在各级医院相继开展，不仅减轻了患者的痛苦和精神压力，还有利于医生的检查、诊断和治疗。
由于老年患者生理机能下降，又合并各种基础病，加之术前禁食、禁水，单纯应用丙泊酚可导致麻醉中剧烈的循环波动，因此选择合适的麻醉药物是提高无痛肠镜麻醉安全系数的关键。
依托咪酯和丙泊酚的联合应用可降低老年人不良反应的发生机率，提高麻醉安全。
为了观察其效果选择210例老年患者分别采用丙泊酚、丙泊酚复合依托咪酯、依托咪酯三种不同给药方法用于无痛肠镜检查。
现报告如下：1资料与方法1.1一般资料本研究经芜湖市第一人民医院伦理委员会批准【编号（2013）临伦第（27号）】，患者及家属签署知情同意书。
丙泊酚复合依托咪酯在无痛胃肠镜检查中的应用价值
丙泊酚复合依托咪酯在无痛胃肠镜检查中的应用价值随着医疗技术的不断进步，胃肠镜检查在临床上被广泛应用。
胃肠镜检查是一种重要的诊断方法，能够帮助医生及时发现并治疗胃肠道疾病，对于胃、十二指肠及结肠疾病的早期发现、诊治和预防起着重要的作用。
而近年来，丙泊酚复合依托咪酯在无痛胃肠镜检查中的应用也逐渐受到关注。
本文将探讨丙泊酚复合依托咪酯在无痛胃肠镜检查中的应用价值。
一、丙泊酚与依托咪酯的主要用途1. 丙泊酚丙泊酚是一种静脉麻醉药，是一种外源性催眠镇静药，具有用量依赖性的镇静作用，同时也具有麻醉和抗惊厥作用。
其具有镇静快、作用持续时间短、恢复迅速、不易在体内蓄积和易控制的特点，适合用于镇静麻醉的需要。
2. 依托咪酯依托咪酯是一种镇静催眠药，属于苯二氮卓类药物。
它具有快速入睡，镇静作用可持续一段时间的特点，同时还具有镇痛、抗焦虑作用。
依托咪酯通过作用于中枢神经系统，诱导自然入睡状态，从而减轻镇静术前焦虑和手术后疼痛。
在无痛胃肠镜检查中，患者需要保持一定的镇静状态，以减少检查时的痛苦和不适感。
丙泊酚与依托咪酯联合应用能够使患者快速进入镇静状态，并保持较长时间的镇静效果，适合于较长时间的胃肠镜检查过程。
1. 快速达到镇静状态丙泊酚和依托咪酯分别具有快速进入镇静状态的特点，两者联合应用可以更快地使患者进入需要的镇静状态，减少患者的焦虑和不安感，使胃肠镜检查过程更加顺利。
3. 术后恢复快速使用丙泊酚复合依托咪酯进行无痛胃肠镜检查后，患者在检查结束后能够迅速清醒，减少了术后恢复时间，有助于提高医院的工作效率和减少患者的住院时间。
4. 减少术中不适感丙泊酚复合依托咪酯的镇静效果能够减少患者在检查过程中的不适感，如恶心、呕吐、胃肠胀气等症状，提高了患者对检查的接受度和满意度。
2. 提高检查的成功率患者在镇静状态下能够保持安静，有利于医生顺利完成检查，提高了检查的成功率，减少了检查过程中的费时费力。
3. 减少检查过程中的并发症镇静状态下的患者，能够保持较长时间的安静状态，减少了检查过程中的意外情况的发生，有助于保障患者的安全。
丙泊酚复合依托咪酯在无痛胃肠镜检查中的应用价值
文章编号：ＷＨＲ２０１９１０４０９３丙泊酚复合依托咪酯在无痛胃肠镜检查中的应用价值黄伟伟 袁耀宗 胡蓓武警兵团总队医院麻醉科，新疆乌鲁木齐 ８３００００【摘 要】目的：探讨丙泊酚复合依托咪酯在无痛胃肠镜检查中的应用价值。
方法：选取２０１８年１月至２０１８年１２月在本院进行无痛胃肠镜检查的１２０例患者，随机分为两组。
对照组先缓慢静脉注射１．５ｍｇ／ｋｇ的丙泊酚，在检查的过程中靶控输注４～５ｍｇ／（ｋｇ·ｈ）的丙泊酚。
观察组先缓慢静脉注射１．５ｍｇ／ｋｇ的依托咪酯，当患者的睫毛反射消失后，继续缓慢输入０．５～１．０ｍｇ／ｋｇ的丙泊酚，在检查的过程中靶控输注４～５ｍｇ／（ｋｇ·ｈ）的丙泊酚。
比较两组效果。
结果：在无痛胃镜检查前１天，两组患者的血清皮质醇、去甲肾上腺素、血管紧张素Ⅱ、肾上腺素和醛固酮水平没有明显差异（Ｐ＞０．０５），在无痛胃镜检查的过程中、检查后１ｈ，两组的血清皮质醇、去甲肾上腺素、血管紧张素Ⅱ、肾上腺素和醛固酮水平明显高于检查前１天（Ｐ＜０．０５），且观察组的血清皮质醇、去甲肾上腺素、血管紧张素Ⅱ、肾上腺素和醛固酮水平明显高于对照组（Ｐ＜０．０５）。
结论：丙泊酚复合依托咪酯能有效减轻无痛胃肠镜检查的过程中和检查后早期的应激反应。
【关键词】丙泊酚；依托咪酯；无痛胃肠镜检查 胃肠镜检查在操作时需把带镜的管道慢慢放到患者的胃肠道内，会产生一定的创伤，从而影响患者的生理和心理状态，特别是老年患者，若在清醒的状态下开展胃肠镜诊疗，极容易引发呼吸抑制，或者引起心脑血管并发症［１］。
因而，无痛是患者进行胃镜检查的重要条件。
本研究主要探讨了丙泊酚复合依托咪酯在无痛胃肠镜检查中的应用价值。
１ 资料与方法１．１ 一般资料选取２０１８年１月至２０１８年１２月在本院进行无痛胃肠镜检查的１２０例患者，随机分为两组。
观察组６０例，男４１例，女１９例；年龄４８～７６岁，平均（５７．３４±７．３２）岁；体质量指数１８～２９ｋｇ／ｍ２，平均（２３．２７±１．６９）ｋｇ／ｍ２。
依托咪酯复合丙泊酚用于无痛胃镜的临床效果与安全性
依托咪酯复合丙泊酚用于无痛胃镜的临床效果与安全性作者：梁杏美叶凤卿来源：《医学食疗与健康》2021年第19期[中图分类号]R614 [ 文献标识码]A [ 文章编号]2096-5249（2021）19-0090-02胃镜检查是消化系统疾病检查中较为常用的检查方式，但是在实际检查中会对患者造成一定的创伤，患者的不适感比较强，患者对于治疗的依从性也比较差，随着相关治疗研究的不断开展，对于胃镜检查患者舒适性的提升以及痛苦的缓解重视程度也在不断提升。
麻醉是主要的无痛处理方式，但是选择何种麻醉药物使用方案对于麻醉效果的提升以及安全性的保证有非常重要的作用，为此，我院通过分组麻醉对比的方式进行对照研究，围绕麻醉效果以及药物使用安全性进行综合分析，详情如下。
1资料和方法1.1一般资料选择我院2019年1月到2019年12月行无痛胃镜检查的患者150例，将其随机分为三个小组，每组50例，观察组男女占比23： 27，年龄跨度33～76 岁，平均（50.41±6.53）岁，体重47～80kg，平均体重（59.34±2.15）kg。
对照1 组男女占比26：24，年龄跨度34-77 岁，平均（50.74±6.65）岁，体重47～81kg，平均体重（59.33±2.24）kg。
对照2 组男女占比20：30，年龄跨度33～75岁，平均（50.47±6.55）岁，体重46～84kg，平均体重（59.47±2.53）kg。
三组患者的基本资料经分析，无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法所有患者均按照麻醉要求进行禁食禁水，入室后建立静脉通道，监测生命体征，均在左侧卧位进行检查。
观察组使用依托咪酯（生产厂家：江苏恩华药业股份有限公司;批准文号：国药准字H20020511）复合丙泊酚（生产厂家：四川国瑞药业有限公司;批准文号：H20143253）麻醉，以0.2%依托咪酯10mL 与1% 丙泊酚10mL 混合;对照1组使用丙泊酚麻醉，按体重给予丙泊酚2-2.5mg/kg 进行麻醉;对照2组使用依托咪酯麻醉，按体重给予依托咪酯0.2-0.3mg/kg 进行麻醉;患者给药后检查其睫毛反射消失之后方可进行胃镜检查，检查过程中必要时观察组和对照1组患者使用丙泊酚进行追加麻醉，单次用量为30mg，对照2组使用依托咪酯进行追加麻醉，单次用量为4mg。
依托咪酯与丙泊酚混合液在无痛胃镜中的应用观察
依托咪酯与丙泊酚混合液在无痛胃镜中的应用观察[摘要]目的观察并比较依托咪酯和丙泊酚混合液与丙泊酚在无痛胃镜检查检查中的应用效果。
方法选取2021年6月在我院拟行无痛胃镜检查的门诊患者80例采用随机数字表法分为2组，每组40例。
A组为丙泊酚＋舒芬太尼进行麻醉，B组为依托咪酯与丙泊酚混合液+舒芬太尼进行麻醉。
观察患者的给药后血压、心率、血氧饱和度、麻醉时间、苏醒时间、不良反应等。
结果 A组患者在血压变化、血氧饱和度变化方面优于B组（P＜0.05）。
结论依托咪酯与丙泊酚混合液在无痛胃镜检查时效果确切，血压变化较单纯应用丙泊酚小，呼吸抑制的作用弱于单纯使用丙泊酚，用于无痛胃镜较单纯使用丙泊酚安全。
[关键词]无痛胃镜依托咪酯丙泊酚随着人们生活水平的提高和人均寿命的增长，胃肠恶性肿瘤逐步增多，以及人们健康意识的增强，胃肠镜检查日渐普遍。
2019年，全国胃肠镜检查总量为7000万例，但无痛胃肠镜检查比例不足30%。
普通胃肠镜检查的痛苦使部分检查者望而却步，进一步降低了胃肠镜检查的意愿，导致一部分胃肠肿瘤患者失去早期发现及治疗的机会。
无痛胃肠镜的开展，使无痛胃肠镜检查的痛苦及不适大大减少，甚至完全消失，提高了无痛胃肠镜检查的数量比例[1]。
目前用于无痛胃肠镜检查的药物众多，各有优势与特点。
镇痛药物以阿片类为主，镇静药物有丙泊酚、依托咪酯、瑞马唑仑等。
镇静药物以丙泊酚和依托咪酯为主。
丙泊酚镇静作用强，效果确切，但是有注射痛、剂量依赖性呼吸抑制作用、血流动力学变化较大。
依托咪酯对血流动力学影响较小，呼吸抑制作用轻微，但有肌阵挛等不良反应，而且麻醉效果稍差。
两药合用，可以优势互补，提高无痛胃镜的安全性、降低两药的不良反应[2]。
本研究对丙泊酚与依托咪酯混合液用于无痛胃镜进行观察，为无痛胃镜麻醉提供参考。
1资料与方法1.1一般资料选择2021年6月在我院进行无痛胃镜检查的门诊患者80例，，男45例，女35例，年龄18-82岁。
丙泊酚复合依托咪酯在无痛胃肠镜检查中的应用价值
丙泊酚复合依托咪酯在无痛胃肠镜检查中的应用价值丙泊酚复合依托咪酯是一种常用的无痛胃肠镜检查麻醉药物。
它由丙泊酚和依托咪酯两种药物组成，常用于胃肠镜检查等需要较长时间的操作，能够提供较好的镇静和无痛效果。
它具有以下的应用价值。
丙泊酚复合依托咪酯在无痛胃肠镜检查中的应用价值主要表现在其良好的镇静效果上。
该药物能够使患者进入较深的睡眠状态，使其在整个检查过程中不会出现疼痛感觉，同时能够提供良好的肌肉松弛效果，有利于检查的顺利进行。
丙泊酚复合依托咪酯还具有较高的安全性和可控性。
该药物在使用过程中能够根据患者的具体情况进行调节剂量，以达到满意的镇静和无痛效果。
该药物在体内的代谢相对较快，能够在检查结束后迅速恢复患者的清醒状态，降低了出现镇静过度、呼吸抑制等不良反应的风险。
丙泊酚复合依托咪酯还具有显著的镇痛效果。
该药物能够显著减轻患者在胃肠镜检查过程中的疼痛感受，使患者能够更加舒适地完成检查。
这对于容易产生恐惧心理或术前焦虑的患者来说，尤其重要，有助于提升患者的满意度和整体检查效果。
丙泊酚复合依托咪酯还具有较长的作用持续时间。
这一特点使得该药物非常适用于需要较长时间操作的胃肠镜检查。
由于其作用持续时间较长，可以从容地完成检查，为医生提供了更好的操作环境和更充足的检查时间，提高了检查的成功率。
丙泊酚复合依托咪酯在无痛胃肠镜检查中具有较好的应用价值。
它能够提供良好的镇静和无痛效果，具有较高的安全性和可控性，能够显著减轻患者的疼痛感受，提供更好的操作环境和检查时间，有助于提高检查的成功率和患者的满意度。
在未来的临床实践中，应进一步探究和优化丙泊酚复合依托咪酯的使用方法和剂量，以实现更好的应用效果。
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丙泊酚复合依托咪酯在无痛胃肠镜检查中的应用价值
丙泊酚和依托咪酯是目前在无痛胃肠镜检查中应用比较广泛的两种镇痛药物。
丙泊酚
作为新型靶控输注镇痛药，具有镇静、催眠、镇痛、肌松等多种作用，其特点在于其起效快，作用持续时间短，可供持续靶控使用，对心血管和呼吸系统影响小。
依托咪酯则是一
种麻醉药物，具有强效的镇痛和镇静作用，但是其使用会对呼吸和循环系统造成一定影响，因此需要监测。
丙泊酚和依托咪酯的联合应用已经成为无痛胃肠镜检查中的一种重要方式。
这种联合
应用可以充分发挥两种药物的作用，同时减少了各自单独使用时的不足之处。
丙泊酚和依
托咪酯的联合应用可以提高镇痛效果和患者满意度，同时也降低了药物的副作用和风险。
丙泊酚和依托咪酯的联合应用是根据个体化医疗的理念而提出的。
通过评估患者的年龄、体重、健康状况、不良反应史等因素，选择适当的镇痛方案，并进行严密的监测。
由
于丙泊酚作用快并且停药后的清醒时间较短，因此依托咪酯的使用可以弥补其在镇痛持续
时间上的缺陷。
但是在使用过程中也需要严格掌握药物的剂量，避免发生意外情况。
1. 镇痛效果好：两种药物复合应用可以提高镇痛效果，减轻病人的痛苦和不适感。
2. 作用时间合理：丙泊酚和依托咪酯的联合应用可以在镇痛持续时间和患者麻醉深
度上达到平衡，不会出现过度麻醉或者镇痛不足的情况。
3. 减少副作用：丙泊酚和依托咪酯的联合应用可以在一定程度上减轻副作用和风险，例如呼吸抑制、低血压等。
4. 安全性高：由于丙泊酚和依托咪酯的作用机理不同，联合应用可以减少药物的不
良反应和风险。
总之，丙泊酚和依托咪酯的复合应用是当前无痛胃肠镜检查中的一种安全、有效和个
性化治疗方案。
在使用过程中需要注意掌握药物剂量和监测患者的生命体征，以确保治疗
的安全和有效性。