探索丙泊酚与依托咪酯不同比例合用在老年患者无痛胃镜检查中的应用
不同配比依托咪酯-丙泊酚混合液在无痛胃镜中的应用比较
Comparison ofapplication ofdifferentetomidate-propofolconcentrationsforpainlessgastroscopy
YANG Xiaochun,XIEYongqiu,ZHAO Wanying,LIUHuan,YANG Aiguo,HOUXinran,GUO
【Abstract】 Objective Tocomparetheanestheticeffects,safetyandsideeffectsofthemixture withdifferentratiosofetomidatetopropofolinpainlessgastroscopy.Methods Twohundredpatients scheduledforpainlessgastroscopy,95 malesand105females,aged18to65years,BMI18.5-27.0 kg/m2,ASAphysicalstatus Ⅰ orⅡ,wererandomizedintotwogroups,groupA (theratioofetomidateandpropofolvolume1∶1);groupB (theratioofetomidateandpropofolvolume1∶2).Allof thepatientswereinjectedwithsufentanil0.1μg/kgatfirst.Allpatientsweregiventhefirstdoseof 0.15-0.2 ml/kgintravenouslyslowly.Repeateddosesof1-2mletomidate-propofolwereadministered tomaintainanadequatelevelofsedation.HR,SBP,DBPandSpO2 weremonitored.Thedosagesof etomidateandpropofolwererecorded.Atthesametimetheinductiontime,theoperationtime,the recoverytimeandtheleavingtimewererecorded.Andlow bloodpressure,hypoxiasaturation,respiratoryobstruction,musclefibrillation,nauseaandvomitingandotheradversereactions werere-
依托咪酯脂肪乳剂与丙泊酚在无痛胃镜中的应用
依托咪酯脂肪乳剂与丙泊酚在无痛胃镜中的应用作者：李治国梅艳来源：《中国社区医师》2014年第24期摘要目的：探讨依托咪酯脂肪乳剂（剂量之比7：1）或丙泊酚分别复合芬太尼在无痛胃镜的安全性和有效性。
方法：2013年3-8月收治行无痛胃镜患者120例，随机分为依托咪酯脂肪乳剂组（A组）和丙泊酚组（B组），分别复合芬太尼静脉麻醉，观察患者HR、SPO2、MAP，药物起效时间，手术时间，患者苏醒时间，肌阵挛例数，恶心呕吐例数。
对两组结果使用统计学方法进行分析。
结果：依托咪酯脂肪乳组与丙泊酚组患者药物起效时间、手术时间和苏醒时间无明显差别，术中肌阵挛依托咪酯脂肪乳剂组（A组）18例，丙泊酚组（B组）1例，术后恶心、呕吐依托咪酯脂肪乳剂组（A组）7例，丙泊酚组（B组）2例，B组MAP、HR均低于术前值（P关键词依托咪酯脂肪乳；丙泊酚；无痛胃镜目前，门诊无痛胃镜主要使用丙泊酚或依托咪酯复合芬太尼静脉麻醉，均取得较好的镇痛效果。
依托咪酯与丙泊酚都是短效药，静脉诱导及苏醒均迅速。
丙泊酚心血管抑制作用较依托咪酯强，而肌阵挛发生率丙泊酚较依托咪酯少。
本文主要探讨依托咪酯脂肪乳剂（剂量比为7：1）和丙泊酚在无痛胃镜的安全性和有效性，现将研究结果报告如下。
资料与方法2013年3-8月收治行无痛胃镜患者120例，年龄16～70岁，体重40～88kg，既往无心血管病、呼吸系统病史和药物过敏史。
随机分为依托咪酯脂肪乳剂组（A组）和丙泊酚组（B 组）。
方法：术前详细询问病史和检查，常规麻醉前准备，禁食禁饮8h。
入室建立静脉通道，监测HR、SPO2、MAP、ECG。
每例患者先缓慢静脉注射芬太尼50μg，同时面罩吸氧。
然后A组静注依托咪酯脂肪乳剂0.2mg/kg，B组静注丙泊酚2mg/kg。
注意给药速度：每组患者的预给量的40%在20s内匀速注入，余量缓慢匀速在40s内注完。
若术中体动，则追加首次剂量的1/3，以加深麻醉深度。
记录：①起效时间（推药一睫毛反射消失时间）；②手术时间；③苏醒时间；④肌阵挛；⑤术中恶心、呕吐情况；⑥注射痛；⑦术前及术中MAP、HR、SPO2。
依托咪酯联合丙泊酚用于老年患者无痛胃肠镜检查的麻醉效果观察
依托咪酯联合丙泊酚用于老年患者无痛胃肠镜检查的麻醉效果观察吴慧娟 （南通市通州区二甲中心卫生院，江苏南通 226300）摘要：目的 研究在老年患者无痛胃肠镜检查中联用依托咪酯、丙泊酚的麻醉效果以及对患者认知功能影响。
方法 选取2021年4月~2022年12月期间在我院进行无痛胃肠镜检查的80例老年患者为研究对象，随机均分为对照组和联合组各40例。
对照组应用丙泊酚配合舒芬太尼麻醉，联合组应用丙泊酚联合依托咪酯配合舒芬太尼麻醉，比较两组麻醉效果、生命体征指标变化、MMSE评分以及不良事件发生率。
结果 联合组麻醉诱导时间、麻醉苏醒时间、定向力恢复时间均明显短于对照组（P＜0.05）。
两组麻醉前的生命体征、MMSE评分比较无显著性差异（P＞0.05）；麻醉后，联合组SBP、DBP、HR、RR均低于对照组，MMSE评分高于对照组（P＜0.05）。
联合组不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）。
结论 依托咪酯联合丙泊酚可有效提高老年患者无痛胃肠镜检查的麻醉效果，维持良好的生命体征状态，减轻对患者认知功能的影响，减少不良反应的发生。
关键词：老年患者；无痛胃肠镜；依托咪酯；丙泊酚；麻醉效果；认知功能胃肠镜检查是临床中用于消化道疾病诊治的有效手段[1]。
但是由于胃镜检查属于侵入性操作，在检查过程中患者可能会出现恶心呕吐、咳嗽等应激反应，影响患者检查及治疗效果[2~3]。
随着无痛胃肠镜在临床中普及应用，其无痛优势让患者易接受，有利于确保检查效果。
大多数老年患者都合并一些基础疾病，且老年患者的机体功能减退，对麻醉的耐受程度较差。
因此，针对老年患者进行无痛胃肠镜检查时，选择安全性较高的麻醉药物对提高麻醉效果及降低对患者认知功能的影响具有重要意义。
本研究旨在探讨依托咪酯联合丙泊酚用于老年患者无痛胃肠镜检查的麻醉效果及对认知功能的影响。
1资料与方法1.1 一般资料选取2021年4月~2022年12月期间在我院进行无痛胃肠镜检查的80例老年患者为研究对象，随机均分为对照组和联合组各40例。
依托咪酯与丙泊酚混合液在无痛胃镜中的应用观察
依托咪酯与丙泊酚混合液在无痛胃镜中的应用观察[摘要]目的观察并比较依托咪酯和丙泊酚混合液与丙泊酚在无痛胃镜检查检查中的应用效果。
方法选取2021年6月在我院拟行无痛胃镜检查的门诊患者80例采用随机数字表法分为2组，每组40例。
A组为丙泊酚＋舒芬太尼进行麻醉，B组为依托咪酯与丙泊酚混合液+舒芬太尼进行麻醉。
观察患者的给药后血压、心率、血氧饱和度、麻醉时间、苏醒时间、不良反应等。
结果 A组患者在血压变化、血氧饱和度变化方面优于B组（P＜0.05）。
结论依托咪酯与丙泊酚混合液在无痛胃镜检查时效果确切，血压变化较单纯应用丙泊酚小，呼吸抑制的作用弱于单纯使用丙泊酚，用于无痛胃镜较单纯使用丙泊酚安全。
[关键词]无痛胃镜依托咪酯丙泊酚随着人们生活水平的提高和人均寿命的增长，胃肠恶性肿瘤逐步增多，以及人们健康意识的增强，胃肠镜检查日渐普遍。
2019年，全国胃肠镜检查总量为7000万例，但无痛胃肠镜检查比例不足30%。
普通胃肠镜检查的痛苦使部分检查者望而却步，进一步降低了胃肠镜检查的意愿，导致一部分胃肠肿瘤患者失去早期发现及治疗的机会。
无痛胃肠镜的开展，使无痛胃肠镜检查的痛苦及不适大大减少，甚至完全消失，提高了无痛胃肠镜检查的数量比例[1]。
目前用于无痛胃肠镜检查的药物众多，各有优势与特点。
镇痛药物以阿片类为主，镇静药物有丙泊酚、依托咪酯、瑞马唑仑等。
镇静药物以丙泊酚和依托咪酯为主。
丙泊酚镇静作用强，效果确切，但是有注射痛、剂量依赖性呼吸抑制作用、血流动力学变化较大。
依托咪酯对血流动力学影响较小，呼吸抑制作用轻微，但有肌阵挛等不良反应，而且麻醉效果稍差。
两药合用，可以优势互补，提高无痛胃镜的安全性、降低两药的不良反应[2]。
本研究对丙泊酚与依托咪酯混合液用于无痛胃镜进行观察，为无痛胃镜麻醉提供参考。
1资料与方法1.1一般资料选择2021年6月在我院进行无痛胃镜检查的门诊患者80例，，男45例，女35例，年龄18-82岁。
依托咪酯脂肪乳-丙泊酚混合液在老年无痛胃镜中的临床应用效果
依托咪酯脂肪乳-丙泊酚混合液在老年无痛胃镜中的临床应用效果陈虎;王小云【期刊名称】《中国医学创新》【年(卷),期】2017(014)003【摘要】目的:探讨依托咪酯脂肪乳-丙泊酚混合液在老年无痛胃镜检查中的麻醉有效性及安全性.方法:选择ASAⅠ~Ⅱ级门诊胃镜检查患者180例,按照随机数字表法将患者分为丙泊酚组(P组)、依托咪酯脂肪乳组(E组)、依托咪酯脂肪乳-丙泊酚组(E-P组),每组60例.监测记录给药前(T0)、给药后1 min(T1)、苏醒时(T2)的血压、心率(HR)、呼吸频率(RR)、苏醒时间及术中体动、呼吸抑制、心动过缓、低血压、肌阵挛的发生情况.结果:三组患者的胃镜检查时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);三组患者苏醒时间比较,差异有统计学意义(P<0.05).E-P组和E组患者给药后(T1)、苏醒时(T2)的平均动脉压(MAP)、HR、RR与给药前(T0)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);P组患者T1时的MAP、HR、RR及T2时MAP、HR与T0时比较均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05).P组患者T1、T2时的MAP、HR均明显低于E-P组、E组,差异均有统计学意义(P<0.05).P组患者呼吸抑制、低血压、心动过缓发生率均明显高于E组和E-P组,差异均有统计学意义(P<0.05);E组患者的体动反应、肌阵挛发生率均高于P组和E-P组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:依托咪酯脂肪乳-丙泊酚混合液对循环、呼吸影响较小,不良反应发生率低,可安全用于老年无痛胃镜检查.【总页数】4页(P108-111)【作者】陈虎;王小云【作者单位】广东省深圳市宝安区妇幼保健院广东深圳 518100;广东省深圳市宝安区妇幼保健院广东深圳 518100【正文语种】中文【相关文献】1.依托咪酯脂肪乳联合丙泊酚用于无痛胃镜麻醉的临床观察 [J], 翟建欣2.依托咪酯脂肪乳-丙泊酚混合液在无痛胃镜中的临床应用 [J], 孙玉芳3.依托咪酯复合丙泊酚在老年人无痛胃镜检查中的应用效果观察 [J], 李敏; 廖历兴; 姚晓芬; 梁大顺4.依托咪酯复合丙泊酚在老年人无痛胃镜检查中的应用效果观察 [J], 李敏; 廖历兴; 姚晓芬; 梁大顺5.小剂量依托咪酯复合丙泊酚在老年患者无痛胃镜检查中的应用效果 [J], 任学军;吕志峰;李芳坤;梁冰;朱建坡;张虎;方洁因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
依托咪酯脂肪乳—丙泊酚混合液在老年无痛胃镜中的临床应用效果
依托咪酯脂肪乳—丙泊酚混合液在老年无痛胃镜中的临床应用效果目的：探讨依托咪酯脂肪乳-丙泊酚混合液在老年无痛胃镜检查中的麻醉有效性及安全性。
方法：选择ASAⅠ～Ⅱ级门诊胃镜检查患者180例，按照随机数字表法将患者分为丙泊酚组（P组）、依托咪酯脂肪乳组（E组）、依托咪酯脂肪乳-丙泊酚组（E-P组），每组60例。
监测记录给药前（T0）、给药后1 min（T1）、苏醒时（T2）的血压、心率（HR）、呼吸频率（RR）、苏醒时间及术中体动、呼吸抑制、心动过缓、低血压、肌阵挛的发生情况。
结果：三组患者的胃鏡检查时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）；三组患者苏醒时间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
E-P组和E组患者给药后（T1）、苏醒时（T2）的平均动脉压（MAP）、HR、RR与给药前（T0）比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；P组患者T1时的MAP、HR、RR及T2时MAP、HR与T0时比较均明显降低，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
P组患者T1、T2时的MAP、HR均明显低于E-P 组、E组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
P组患者呼吸抑制、低血压、心动过缓发生率均明显高于E组和E-P组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；E组患者的体动反应、肌阵挛发生率均高于P组和E-P组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：依托咪酯脂肪乳-丙泊酚混合液对循环、呼吸影响较小，不良反应发生率低，可安全用于老年无痛胃镜检查。
胃鏡检查是诊断上消化道病变最常用的检查方法，然而胃镜检查经常会导致患者出现呕吐、恶心等反应，很多需要行胃镜检查的患者因恐惧等心理而拒绝，且胃镜操作医师因患者反应大而不能充分的观察消化道及病变，漏诊及误诊风险增加[1-2]。
无痛胃镜近几年已逐渐普及，但胃镜检查年龄跨度大，尤其是在老年检查者中，保证患者安全并减少不良反应，是麻醉医生一直关心的问题[3-5]。
目前绝大部分医院无痛胃镜检查时多采用丙泊酚行静脉麻醉[6-7]，然而丙泊酚对血液动力学影响较大，增加老年患者麻醉风险[8]。
丙泊酚和依托咪酯混合液持续泵注在无痛胃肠镜麻醉中的应用刘小丽
丙泊酚和依托咪酯混合液持续泵注在无痛胃肠镜麻醉中的应用刘小丽发布时间：2023-07-10T03:10:07.139Z 来源：《世界复合医学》2023年7期作者：刘小丽[导读] 解析在临床麻醉时，对进行无痛胃肠镜手术的患者泗阳县第一人民医院（泗阳县运南区域医疗卫生中心）江苏宿迁 223700摘要：目的：解析在临床麻醉时，对进行无痛胃肠镜手术的患者，使用丙泊酚和依托咪酯混合液持续泵注的麻醉效果。
方法：收集2021年1月-2023年3月，进行无痛胃肠镜手术的患者，人数60人作为本研究的参与者，患者按名字首字母进行排序，然后用单双号抽取的方法进行分组，实施不同的麻醉方式，研究组（30人），丙泊酚和依托咪酯混合液持续泵注，对照组（30人），丙泊酚麻醉，比较V AS评分，MAP、HR、SPO2，不良反应。
结果：比较对照组，研究组麻醉效果显著（P<0.05）。
结论：在临床治疗时，在临床麻醉时，对进行无痛胃肠镜手术的患者，使用丙泊酚和依托咪酯混合液持续泵注的麻醉效果更佳，不良反应低，具有临床价值。
关键词：丙泊酚；依托咪酯；持续泵注；无痛胃肠镜；不良反应；麻醉效果随着生活水平的提高，人们也越来越关注自己的健康状况，定期体检是必不可少的。
在体格检查中，胃镜检查是早期筛查和诊断胃肠道疾病的首选方法[1]。
胃肠内镜检查包括胃镜、结肠镜、内镜逆行胆管造影、内镜超声、小肠内镜等检查，是诊断胃肠道疾病的主要方法之一[2]，也是消化医学领域最重要、最可靠的无创或微创现代诊疗手段。
无痛胃镜检查是在常规胃镜检查的基础上，静脉给予一定剂量的短效麻醉剂，帮助患者迅速进入镇静睡眠状态，在无意识的情况下完成胃镜检查，检查后迅速苏醒[3]。
由于胃镜检查过程无痛，可以避免患者在疼痛状态下因不自觉的躁动而造成的机械损伤，特别适合心理紧张、胆怯的患者。
在无痛胃镜检查中，理想的镇静深度是患者对任何疼痛刺激没有反应[4]。
无痛胃镜检查的主要用药方案是单独使用丙泊酚或联合使用低剂量短效阿片类镇痛药和低剂量短效苯二氮卓类药物咪达唑仑[5]。
依托咪酯联合丙泊酚用于老年患者无痛胃肠镜检查中的效果及对患者认知功能的影响
依托咪酯联合丙泊酚用于老年患者无痛胃肠镜检查中的效果及对患者认知功能的影响【摘要】本研究旨在探讨依托咪酯联合丙泊酚在老年患者无痛胃肠镜检查中的效果及对患者认知功能的影响。
通过文献回顾，我们发现这种药物组合在胃肠镜检查中已被广泛应用。
药理作用为提供镇静、抗焦虑和肌肉松弛作用，能有效减轻患者的不适感，提高检查的完成率。
效果评估显示依托咪酯联合丙泊酚在老年患者中具有良好的镇静效果，并未出现明显的不良反应。
该药物组合对患者认知功能的影响较小，未发现严重的记忆丧失或认知障碍。
对老年患者进行无痛胃肠镜检查时，依托咪酯联合丙泊酚具有明显优势，有望成为未来相关研究的重要方向。
【关键词】依托咪酯、丙泊酚、老年患者、无痛胃肠镜检查、药理作用、认知功能、安全性、优势、未来研究。
1. 引言1.1 背景介绍老年患者胃肠镜检查是一种常见的内窥镜检查方法，用于观察食管、胃、十二指肠和结肠等消化道器官的病变情况。
由于老年患者常合并多种疾病，且存在认知功能下降的情况，因此对于他们进行胃肠镜检查可能存在一定的困难。
依托咪酯联合丙泊酚作为无痛镇静药物已经在临床上得到广泛应用，其在老年患者胃肠镜检查中的效果和安全性备受关注。
随着人口老龄化趋势的加剧，老年患者的医疗需求和胃肠疾病的发病率逐渐增加，因此如何安全高效地进行胃肠镜检查对于老年患者的健康至关重要。
目前，依托咪酯联合丙泊酚联合应用已经成为一种常见的无痛镇静方案，其在减轻患者焦虑、疼痛感和记忆、提高检查质量等方面有着显著的优势。
关于依托咪酯联合丙泊酚在老年患者胃肠镜检查中的效果及对患者认知功能的影响尚需进一步研究和探讨。
本文旨在对此进行探讨，以期为临床实践提供科学依据。
1.2 研究目的本研究旨在探讨依托咪酯联合丙泊酚用于老年患者无痛胃肠镜检查中的效果及对患者认知功能的影响。
具体研究目的包括：1. 评估依托咪酯联合丙泊酚在老年患者胃肠镜检查中的镇静效果和无痛性；2. 比较依托咪酯联合丙泊酚与传统镇静药物在老年患者胃肠镜检查中的效果和安全性；3. 探讨依托咪酯联合丙泊酚对老年患者认知功能的影响，包括术后恢复时间、记忆能力等方面的影响；4. 分析依托咪酯联合丙泊酚在老年患者胃肠镜检查中的优势和局限性，为临床实践提供依据和建议。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
探索丙泊酚与依托咪酯不同比例合用在老年患者无痛胃镜检查中的应用
发表时间：2017-10-31T16:35:14.053Z 来源：《医药前沿》2017年10月第30期作者：张俊涛卢彬叶勇赵薇余璇
[导读] 随着我国老龄化社会的来临，老年患者越来越多，胃镜检查已成为消化道疾病的常规检查项目。
（自贡市第四人民医院四川自贡 643000）
【摘要】目的：探索丙泊酚与依托咪酯最佳合用比例在老年人无痛胃镜检查中的应用。
方法：选择在我院胃镜室行无痛胃镜检查的老年患者150例随机分为三组，A组按丙泊酚：依托咪酯为2:1的比例（按丙泊酚1.5mg/kg与依托咪酯0.15mg/kg为等效药量计算）给药，B组按丙泊酚：依托咪酯为1:1给药，C组按丙泊酚：依托咪酯为1:2给药。
必要时按初始量的1/4～1/3同比例药量追加。
观察记录三组给药前（T0），给药后（T1），胃镜检查术中（T2），检查结束时（T3）患者的平均动脉压（MAP）、氧饱和度（SpO2）、心率、麻醉后苏醒时间和不良反应发生情况。
结果：三组患者给药前平均动脉压、氧饱和度、心率水平比较无明显差异（P>0.05），组内比较，A组T1，T2与T0对比，T1时MAP明显降低（P＜0.05），T2时SpO2明显降低（P＜0.05）。
组间对比，与B组对比，A组T1和T2时MAP明显降低（P ＜0.05），A组T1和T2时SpO2明显降低（P＜0.05），C组肌肉痉挛发生率明显高于B组（P＜0.05）。
结论：本实验表明老年无痛胃镜检查时丙泊酚与依托咪酯最佳合用比例为1:1，对循环、呼吸影响最小，不良反应发生少。
【关键词】丙泊酚；依托咪酯；合用比例；老年患者；无痛胃镜
【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）30-0086-02
随着我国老龄化社会的来临，老年患者越来越多，胃镜检查已成为消化道疾病的常规检查项目[1]，随着患者对舒适化医疗的要求越来越高，对无痛检查的需要增加[2]，查阅了既往的相关文献，可用于无痛胃镜检查的麻醉药物很多，临床上常用的包括丙泊酚和依托咪酯[3]。
这两种药物各有优缺点，丙泊酚起效快、苏醒迅速，但对心肌有抑制作用，对外周血管有舒张作用，导致外周阻力下降。
从而易导致血压下降，对于心功能明显减退及血管弹性较差的老年患者来说，此作用引起的血压下降更为明显，严重时可能导致重要脏器灌注不足[4]。
丙泊酚对呼吸有抑制作用，用量过大、过快时可导致一过性呼吸暂停[5]。
丙泊酚静脉注射痛也是大家能观察到的问题，本研究通过按18ml丙泊酚和依托咪酯混合注射液+2ml2%利多卡因方法尽量降低注射痛的发生率[6]。
故在老年无痛胃镜检查麻醉时丙泊酚与依托咪酯合用优于单用某药，可以充分发挥两药的优点，尽量避免各自缺点，但无俩药最佳合用比例报道，为了进一步探索俩药的最佳合用比例，进行了相关研究，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
在我院行无痛胃镜检查的老年患者（无麻醉药物禁忌证并获得患者同意），选择 65～85岁患者150 例，其中男性82例，女性68例，体质量35～80kg，美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ～Ⅲ级，其中合并高血压38例。
1.2 方法
患者术前规禁食、禁饮6～8h，术前充分了解患者情况，排除重症器质性疾病，排除麻醉禁忌，按随机数字法入组，取左侧卧位，心电监护、检测血压、指脉氧饱和度，鼻导管吸氧3～5L/min，开放静脉通道，备好面罩、简易呼吸球囊，气管插管物品及抢救物品。
所有患者均予0.04ug/kg舒芬太尼于检查前3分钟静脉注射，A组予1.05mg/kg丙泊酚+0.0525mg/kg依托咪酯，B组予0.75mg/kg丙泊酚+0.075mg/kg 依托咪酯，C组予0.525mg/kg丙泊酚+0.105mg/kg依托咪酯，均在20～50秒内缓慢匀速静脉推注，观察患者反应，酌情予同比例增减药量。
待患者入睡，睫毛反射消失后轻托下颌辅助置入胃镜后开始检查。
术中若出现呛咳、体动等麻醉过浅的表现或检查超过10分钟时同比例追加初始剂量的1/4～1/3药量，患者若术中血压下降超过基础血压的 30%以上则给予麻黄素5～10mg，若心率低于55次/min时，静注阿托品0.2～0.5mg 提升心率，若SpO2下降先予以托下颌，增大氧流量，若SpO2低于90%，时间长于30s，面罩加压给氧辅助人工呼吸。
1.3 观察指标
记录患者给药前（T0），给药后（T1），胃镜检查术中（T2），检查结束时（T3）患者的平均动脉压（MAP）、氧饱和度（SpO2）、心率（HR）、麻醉后苏醒时间和不良反应（注射痛、肌肉痉挛、术后恶心、呕吐）发生情况。
1.4 统计学方法
采用SPSS 18.0软件包进行统计学分析，组间比较采用t 检验或χ2检验，以P＜0.05为差异，有统计学意义。
2.结果
2.1 麻醉前生命体征及麻醉后苏醒时间
三组患者MAP、SpO2、HR差异均无统计学意义（P＞0.05）见表2。
三组患者麻醉后苏醒时间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
见表3。
2.2 三组患者各时间点生命体征的变化比较
与T0相比：A组T1～T2时MAP明显降低（P＜0.05），T1时SpO2明显降低（P＜0.05）；组间比较：A组T1～T2时MAP明显低于B组（P＜0.05），T1时SpO2明显降低（P＜0.05），见表2。
2.3 三组患者不良反应发生情况比较
A组注射痛发生率明显高于B组（P＜0.05），C组肌肉痉挛发生率明显高于B组（P＜0.05），见表3。
3.讨论
（1）三组患者（每组50例）性别、年龄、体质量、检查时间比较差异均无统计学意义（P＞0.05）见表1；麻醉前生命体征及麻醉后苏醒时间三组患者MAP、SpO2、HR差异均无统计学意义（P＞0.05）见表2，由此可见三组患者具有可比性。
（2）三组患者麻醉后苏醒时间比较差异无统计学意义（P＞0.05），可见该麻醉方法安全有效，可以使用。
（3）三组患者各时间点生命体征的变化比较与T0相比：A组T1～T2时MAP明显降低（P＜0.05），体现了丙泊酚对心肌的抑制作用，对外周血管有舒张作用，导致外周阻力下降。
从而易导致血压下降，对于心功能明显减退及血管弹性较差的老年患者来说，此作用引起的血压下降更为明显。
（4）A组T1时SpO2明显降低（P＜0.05），体现了丙泊酚对呼吸有抑制作用，用量过大、过快时可导致一过性呼吸暂停。
（5）组间比较：A组T1～T2时MAP明显低于B组（P＜0.05），体现了两药按1:1混用可降低丙泊酚对心血管系统的抑制作用。
（6）T1时SpO2明显降低（P＜0.05），体现了两药按1:1混用可降低丙泊酚对心血管呼吸系统的抑制作用。
（7）三组患者不良反应发生情况比较 A组注射痛发生率明显高于B组（P＜0.05），体现了两药按1:1混用可减轻丙泊酚的注射痛。
（8）C组肌肉痉挛发生率明显高于B组（P＜0.05），体现了两药按1:1混用可减轻依托咪酯导致的肌阵挛作用。
（9）综上所述，本实验发现与其他丙泊酚与依托咪酯合用比例相比，按等效等比例（1:1）合用时对患者血压、氧饱和度影响更小，并且不良反应（注射痛、肌阵挛）发生率更低。
更适合在老年人无痛胃镜检查时应用。
【参考文献】
[1]邓小明，现代麻醉学［M］.4版.北京:人民卫生出版社，2014:475-483,509-513.
[2] Rex DK,Endosecopist-di-rected administration of propofol：a worldwide safety ex-perience[J].Gastroenteroiogy,2009,137（4）:1229-1237.
[3]郭波.西南军医,2014年11月第16卷,第6期.Journal of Military Surgeon in Southwest China，Vol.16，No.6，Nov,2014.
[4]朱琼.中国药物与临床,2015年8月第15卷第8期.Chinese Remedies & Clinics，August 2015,Vol.15,No.8.
[5] Saricaoglu F,A clinical comparisonof etomidate-lipuro, propofol and admixture at induction[J].Saudi JAnaesth,2011,5（1）:62-66.。