丙泊酚复合依托咪酯在无痛胃肠镜检查中的应用价值
依托咪酯脂肪乳—丙泊酚混合液在无痛胃镜中的临床应用
依托咪酯脂肪乳—丙泊酚混合液在无痛胃镜中的临床应用目的：探讨依托咪酯脂肪乳-丙泊酚混合液在无痛胃镜检查中的麻醉的有效性及安全性。
方法：选择ASAⅠ～Ⅱ级门诊胃镜检查患者120例，年龄23～71岁，体重46～85 kg，按照随机数字表法分为依托咪酯脂肪乳-丙泊酚组（E-P组），丙泊酚组（P组），依托咪酯脂肪乳组（E组），每组40例。
监测记录给药前（T0）、给药后1 min（T1）、苏醒时（T2）的血压、心率、呼吸频率、苏醒时间、及术中体动、呼吸抑制、心动过缓、低血压、肌阵挛的发生情况。
结果：E-P组患者给药前（T0）、给药后（T1）、苏醒时（T2）各时点MAP、HR、RR与麻醉前比较差异均无统计学意义（P>0.05）；P组患者T1时MAP、HR、RR及T2时MAP、HR明显低于基础值（P＜0.05），并均低于E-P组、E组同时点的对应数值；E 组患者T1、T2各时点与麻醉前（T0）比较差异均无统计学意义（P>0.05）。
三组间对应各时点比较，P组患者T1、T2时MAP低于E-P组、E组同时点的对应数值，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。
P组患者呼吸抑制发生5例，低血压发生7例，心动过缓发生5例，较E-P组、E组发生率高。
E组患者出现体动反应4例，肌阵挛发生5例，较E-P组、P组患者发生率高。
结论：依托咪酯脂肪乳-丙泊酚混合液对循环、呼吸影响较小，不良反应发生率低，可安全用于无痛胃镜检查。
标签：依托咪酯脂肪乳；丙泊酚；混合液；无痛胃镜胃镜检查是诊断胃部病变最常用的检查方法，普通胃镜检查患者恶心、呕吐极度不适，给患者带来焦虑、恐怖心理。
无痛胃镜近几年已普及，但胃镜检查年龄跨度大，保证麻醉安全，减少不良反应一直是麻醉医生所关注问题。
笔者将依托咪酯脂肪乳-丙泊酚混合液用于无痛胃镜检查，取得了良好的效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择ASAⅠ～Ⅱ级门诊胃镜检查患者120例，男60例，女60例，年龄23～71岁，体重46～85 kg，既往无心脑血管、肺、肝、肾等重要脏器功能障碍，无食物、药物过敏史等。
丙泊酚复合依托咪酯在无痛胃肠镜检查中的应用价值
丙泊酚复合依托咪酯在无痛胃肠镜检查中的应用价值胃肠镜检查是一种非常常见的检查手段，可以检测消化道内部情况，诊断疾病。
但是，这种检查通常需要进入口腔，令患者感到不适，甚至疼痛。
因此，为了减轻患者的痛苦，现有多种无痛胃肠镜检查方法。
其中，丙泊酚复合依托咪酯是一种常用的药物组合，本文将讨论其在无痛胃肠镜检查中的应用价值。
丙泊酚复合依托咪酯是一种常见的麻醉药物组合，用于无痛内窥镜检查。
丙泊酚是一种快速起效的镇静药，能够迅速进入大脑中枢，在短时间内使人处于深度镇静状态。
依托咪酯是一种α2受体激动剂，具有镇静和止痛作用，能够减轻丙泊酚对呼吸系统的影响，并且还具有镇静后清醒快速的优点。
丙泊酚复合依托咪酯能够通过静脉注射进入体内，迅速起效，并且在患者镇静后，能够快速恢复。
1. 无痛镇静：丙泊酚复合依托咪酯能够提供无痛（或微痛）胃肠镜检查的效果，让患者不会感到疼痛、不适或惊恐。
这对于那些对胃肠镜检查有恐惧心理的人来说，是一种很好的选择。
2. 镇静效果好：丙泊酚复合依托咪酯的镇静效果非常好，能够在短时间内进入深度镇静状态，保持患者睡眠状态，并且在镇静后快速恢复清醒。
3. 安全性高：丙泊酚复合依托咪酯是一种安全性较高的药物组合，并且在医疗环境下使用时能够降低意外事件发生的风险。
临床上已经证明，该药物组合不会对患者的生命安全造成威胁。
4. 操作便捷：丙泊酚复合依托咪酯的使用方法比较简单，只需要通过静脉注射即可，而不需要进行复杂的操作，因此能够减轻医护人员的负担。
需要注意的是，丙泊酚复合依托咪酯在无痛胃肠镜检查中也有其限制。
该药物组合不适用于所有患者，如对药物过敏的患者、孕妇、视神经病变患者、严重肝、肾功能不全的患者等不宜使用。
依托咪酯复合丙泊酚在老年患者无痛肠镜中的应用
依托咪酯复合丙泊酚在老年患者无痛肠镜中的应用目的观察依托咪酯复合丙泊酚在老年患者无痛肠镜中应用效果。
方法将210例要求行无痛肠镜检查的老年患者随机分为A、B、C 三组，各70例。
A组：丙泊酚组：按1.5～2mg/kg静脉诱导；B组：先静脉推注丙泊酚0.8～1mg/kg，之后继续静注依托咪酯0.15mg/kg；C组：依托咪酯0.25～0.3mg/kg。
三组患者静注药物待睫毛反射消失后进镜，密切观察麻醉前及麻醉后各时间点三组患者的血压、HR、SpO2、肌颤情况、检查时间、术后苏醒时间及不良反应的发生情况。
结果血压、SpO2：A组麻醉前后有显著性差异（P＜0.05）；麻醉后B、C两组血压、HR、SpO2比较稳定；与A组比较，两组指标变化均显著（P＜0.05）；肌颤：C组出现肌颤机率较A、B组明显高（P＜0.05），术后清醒时间：与A、B 组比较，C组清醒时间明显延长。
结论在老年患者无痛肠镜检查中依托咪酯复合丙泊酚可明显降低术中循环和呼吸抑制的发生率，安全性高，值得临床推广应用。
标签：依托咪酯；丙泊酚；老年人；无痛肠镜肠镜检查是消化系统疾病的一种常用检查，但由于传统肠镜检查给患者带来痛苦和创伤，患者惧怕检查，以致延误病情，自从丙泊酚应用于临床，结束了患者由于肠镜检查带来的痛苦与不安，无痛肠镜便在各级医院相继开展，不仅减轻了患者的痛苦和精神压力，还有利于医生的检查、诊断和治疗。
由于老年患者生理机能下降，又合并各种基础病，加之术前禁食、禁水，单纯应用丙泊酚可导致麻醉中剧烈的循环波动，因此选择合适的麻醉药物是提高无痛肠镜麻醉安全系数的关键。
依托咪酯和丙泊酚的联合应用可降低老年人不良反应的发生机率，提高麻醉安全。
为了观察其效果选择210例老年患者分别采用丙泊酚、丙泊酚复合依托咪酯、依托咪酯三种不同给药方法用于无痛肠镜检查。
现报告如下：1资料与方法1.1一般资料本研究经芜湖市第一人民医院伦理委员会批准【编号（2013）临伦第（27号）】，患者及家属签署知情同意书。
丙泊酚复合依托咪酯在无痛胃肠镜检查中的应用价值
丙泊酚复合依托咪酯在无痛胃肠镜检查中的应用价值随着医疗技术的不断进步，胃肠镜检查在临床上被广泛应用。
胃肠镜检查是一种重要的诊断方法，能够帮助医生及时发现并治疗胃肠道疾病，对于胃、十二指肠及结肠疾病的早期发现、诊治和预防起着重要的作用。
而近年来，丙泊酚复合依托咪酯在无痛胃肠镜检查中的应用也逐渐受到关注。
本文将探讨丙泊酚复合依托咪酯在无痛胃肠镜检查中的应用价值。
一、丙泊酚与依托咪酯的主要用途1. 丙泊酚丙泊酚是一种静脉麻醉药，是一种外源性催眠镇静药，具有用量依赖性的镇静作用，同时也具有麻醉和抗惊厥作用。
其具有镇静快、作用持续时间短、恢复迅速、不易在体内蓄积和易控制的特点，适合用于镇静麻醉的需要。
2. 依托咪酯依托咪酯是一种镇静催眠药，属于苯二氮卓类药物。
它具有快速入睡，镇静作用可持续一段时间的特点，同时还具有镇痛、抗焦虑作用。
依托咪酯通过作用于中枢神经系统，诱导自然入睡状态，从而减轻镇静术前焦虑和手术后疼痛。
在无痛胃肠镜检查中，患者需要保持一定的镇静状态，以减少检查时的痛苦和不适感。
丙泊酚与依托咪酯联合应用能够使患者快速进入镇静状态，并保持较长时间的镇静效果，适合于较长时间的胃肠镜检查过程。
1. 快速达到镇静状态丙泊酚和依托咪酯分别具有快速进入镇静状态的特点，两者联合应用可以更快地使患者进入需要的镇静状态，减少患者的焦虑和不安感，使胃肠镜检查过程更加顺利。
3. 术后恢复快速使用丙泊酚复合依托咪酯进行无痛胃肠镜检查后，患者在检查结束后能够迅速清醒，减少了术后恢复时间，有助于提高医院的工作效率和减少患者的住院时间。
4. 减少术中不适感丙泊酚复合依托咪酯的镇静效果能够减少患者在检查过程中的不适感，如恶心、呕吐、胃肠胀气等症状，提高了患者对检查的接受度和满意度。
2. 提高检查的成功率患者在镇静状态下能够保持安静，有利于医生顺利完成检查，提高了检查的成功率，减少了检查过程中的费时费力。
3. 减少检查过程中的并发症镇静状态下的患者，能够保持较长时间的安静状态，减少了检查过程中的意外情况的发生，有助于保障患者的安全。
依托咪酯复合丙泊酚用于无痛胃镜的临床效果与安全性
依托咪酯复合丙泊酚用于无痛胃镜的临床效果与安全性作者：梁杏美叶凤卿来源：《医学食疗与健康》2021年第19期[中图分类号]R614 [ 文献标识码]A [ 文章编号]2096-5249（2021）19-0090-02胃镜检查是消化系统疾病检查中较为常用的检查方式，但是在实际检查中会对患者造成一定的创伤，患者的不适感比较强，患者对于治疗的依从性也比较差，随着相关治疗研究的不断开展，对于胃镜检查患者舒适性的提升以及痛苦的缓解重视程度也在不断提升。
麻醉是主要的无痛处理方式，但是选择何种麻醉药物使用方案对于麻醉效果的提升以及安全性的保证有非常重要的作用，为此，我院通过分组麻醉对比的方式进行对照研究，围绕麻醉效果以及药物使用安全性进行综合分析，详情如下。
1资料和方法1.1一般资料选择我院2019年1月到2019年12月行无痛胃镜检查的患者150例，将其随机分为三个小组，每组50例，观察组男女占比23： 27，年龄跨度33～76 岁，平均（50.41±6.53）岁，体重47～80kg，平均体重（59.34±2.15）kg。
对照1 组男女占比26：24，年龄跨度34-77 岁，平均（50.74±6.65）岁，体重47～81kg，平均体重（59.33±2.24）kg。
对照2 组男女占比20：30，年龄跨度33～75岁，平均（50.47±6.55）岁，体重46～84kg，平均体重（59.47±2.53）kg。
三组患者的基本资料经分析，无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法所有患者均按照麻醉要求进行禁食禁水，入室后建立静脉通道，监测生命体征，均在左侧卧位进行检查。
观察组使用依托咪酯（生产厂家：江苏恩华药业股份有限公司;批准文号：国药准字H20020511）复合丙泊酚（生产厂家：四川国瑞药业有限公司;批准文号：H20143253）麻醉，以0.2%依托咪酯10mL 与1% 丙泊酚10mL 混合;对照1组使用丙泊酚麻醉，按体重给予丙泊酚2-2.5mg/kg 进行麻醉;对照2组使用依托咪酯麻醉，按体重给予依托咪酯0.2-0.3mg/kg 进行麻醉;患者给药后检查其睫毛反射消失之后方可进行胃镜检查，检查过程中必要时观察组和对照1组患者使用丙泊酚进行追加麻醉，单次用量为30mg，对照2组使用依托咪酯进行追加麻醉，单次用量为4mg。
丙泊酚复合依托咪酯在无痛胃肠镜检查中的应用价值
丙泊酚复合依托咪酯在无痛胃肠镜检查中的应用价值丙泊酚和依托咪酯是目前在无痛胃肠镜检查中应用比较广泛的两种镇痛药物。
丙泊酚作为新型靶控输注镇痛药，具有镇静、催眠、镇痛、肌松等多种作用，其特点在于其起效快，作用持续时间短，可供持续靶控使用，对心血管和呼吸系统影响小。
依托咪酯则是一种麻醉药物，具有强效的镇痛和镇静作用，但是其使用会对呼吸和循环系统造成一定影响，因此需要监测。
丙泊酚和依托咪酯的联合应用已经成为无痛胃肠镜检查中的一种重要方式。
这种联合应用可以充分发挥两种药物的作用，同时减少了各自单独使用时的不足之处。
丙泊酚和依托咪酯的联合应用可以提高镇痛效果和患者满意度，同时也降低了药物的副作用和风险。
丙泊酚和依托咪酯的联合应用是根据个体化医疗的理念而提出的。
通过评估患者的年龄、体重、健康状况、不良反应史等因素，选择适当的镇痛方案，并进行严密的监测。
由于丙泊酚作用快并且停药后的清醒时间较短，因此依托咪酯的使用可以弥补其在镇痛持续时间上的缺陷。
但是在使用过程中也需要严格掌握药物的剂量，避免发生意外情况。
1. 镇痛效果好：两种药物复合应用可以提高镇痛效果，减轻病人的痛苦和不适感。
2. 作用时间合理：丙泊酚和依托咪酯的联合应用可以在镇痛持续时间和患者麻醉深度上达到平衡，不会出现过度麻醉或者镇痛不足的情况。
3. 减少副作用：丙泊酚和依托咪酯的联合应用可以在一定程度上减轻副作用和风险，例如呼吸抑制、低血压等。
4. 安全性高：由于丙泊酚和依托咪酯的作用机理不同，联合应用可以减少药物的不良反应和风险。
总之，丙泊酚和依托咪酯的复合应用是当前无痛胃肠镜检查中的一种安全、有效和个性化治疗方案。
在使用过程中需要注意掌握药物剂量和监测患者的生命体征，以确保治疗的安全和有效性。
依托咪酯联合丙泊酚用于老年患者无痛胃肠镜检查中的效果及对患者认知功能的影响
依托咪酯联合丙泊酚用于老年患者无痛胃肠镜检查中的效果及对患者认知功能的影响随着人口老龄化的加剧，老年人患病率逐渐增加，而胃肠疾病是老年人常见的健康问题之一。
胃肠镜检查是一种常用的诊断手段，然而对于老年患者来说由于对疼痛的敏感性增加，以及认知功能的下降，传统的胃肠镜检查可能会给他们带来较大的不适。
一项关于依托咪酯联合丙泊酚用于老年患者无痛胃肠镜检查的研究引起了广泛关注。
依托咪酯是一种麻醉辅助药物，具有镇静、催眠和抗焦虑的作用，丙泊酚是一种麻醉药物，具有快速入睡和短暂作用的特点。
研究发现依托咪酯联合丙泊酚用于胃肠镜检查可以在保证患者安全的达到较好的镇静效果，尤其是对于老年患者来说，这种镇静方式可以有效减轻患者的焦虑和疼痛感，提高检查的完成率。
一项针对老年患者的依托咪酯联合丙泊酚无痛胃肠镜检查的临床研究显示，相比传统的胃肠镜检查方式，采用依托咪酯联合丙泊酚镇静的无痛胃肠镜检查在老年患者中具有显著的优势。
对于那些焦虑和疼痛感较重的老年患者来说，这种镇静方式可以明显减轻他们的不适感，使得检查过程更加顺利和舒适。
由于依托咪酯联合丙泊酚麻醉的特点，患者很快就能从镇静状态中恢复清醒，术后恢复较快，对身体的影响较小。
也有一些研究发现依托咪酯联合丙泊酚用于老年患者胃肠镜检查在提高检查完成率的对患者的认知功能有一定的影响，尤其是在术后的短期内，患者可能会出现一定程度的记忆减退和注意力不集中等现象。
这提示我们在应用依托咪酯联合丙泊酚镇静的也需要重视对术后患者的认知功能的监测和干预，以减少不良影响，提高患者的术后生活质量。
依托咪酯联合丙泊酚用于老年患者无痛胃肠镜检查在提高检查完成率的对患者的认知功能也有一定的影响。
在实际临床应用中，医务人员应该根据患者的具体情况，综合考虑影响因素，选择合适的镇静方式，并且在术后对患者的认知功能进行及时的评估和干预。
相信随着医疗技术的不断进步和完善，依托咪酯联合丙泊酚用于老年患者无痛胃肠镜检查的应用将能更好地服务于老年患者的健康。
依托咪酯与丙泊酚混合液在无痛胃镜中运用
讨论
不同的胃镜操作者对患者刺激深度不一致，所需的麻醉深度不一致； 不同的麻醉医师推注速度有所差别，对麻醉深度的评估亦不一致
单一 的操作
单一的 操作者
单一的 麻醉医师
最大限度减少人为因素对此次试验的影响
对循环系统的影响
ED95
心排出量 心脏指数
心搏指数 左室每搏做功指数 全身血管阻力 外周压力感受器
收缩压, mean (SD), mmHg
0.0868
舒张压, mean (SD), mmHg
基础心率, mean (SD), beats/min 基础SpO2, mean (SD),% Mallampati class, n(%) 1 2 3 ASA, n(%) 1 2 3
77.44(9.12)
79.18(11.22) 97.79(1.09)
对呼吸系统的影响
依托咪酯
循环系统
丙泊酚
影响较小，收缩压略下降，心 抑制心肌收缩力，抑制外周感受 率稍增快 器，扩展外周血管
呼吸系统
影响较小，可引起短暂的呼吸 明显的呼吸抑制作用，呼吸暂停
抑制 发生率25%-30% 有较强的抑制作用
中枢神经系统 有较强的抑制作用 内分泌系统
对肾上腺皮质功能有短暂一过 无影响 性抑制
2 0 0 24 11 0 14 2 0
4 1 0
0.141
33 12 2
0.133
16 7 1
结果
Table 4. 患者、胃镜操作者、麻醉医师满意度对比
患者不满意 EP组/P组 :恶心呕吐(18/16 ) , 注射痛(18/21). 胃镜操作者不满意 P 组 : 呼吸抑制导致胃镜暂停(18). EP group : 不自主体动, 恶心呕吐 呛咳 (6). 麻醉医师不满意 P group : 低血压 (33), 注射痛(22), 呼吸 抑制(26), 恶心呕吐(16). EP group: 恶心呕吐(19), 注射痛(20).
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丙泊酚复合依托咪酯在无痛胃肠镜检查中的应用价值
胃肠道疾病是临床上常见的疾病之一，其诊断需要进行胃肠镜检查。
但是由于传统胃
肠镜检查需要患者进餐禁食等耐心配合，往往造成较大的不适，影响患者体验和诊疗效果。
丙泊酚复合依托咪酯的使用，有效降低了无痛胃肠镜检查的不适程度，提高了患者的满意
度和检查率。
丙泊酚复合依托咪酯是一种常用的静脉麻醉药物复合，其作用是通过中枢神经系统的
抑制，从而产生镇静、催眠和抗焦虑的效果，同时不影响呼吸和循环等生命体征。
与传统
的口服镇静药对比，丙泊酚复合依托咪酯具有作用迅速、药效稳定、作用时间短、恢复迅
速等优点，更适合胃肠镜检查等操作。
在临床应用中，丙泊酚复合依托咪酯可通过静脉注射方式给药，根据患者的不同情况
和需要进行调整剂量。
通常情况下，其使用前需要检查患者的病史、体格检查、心电图等，以保证其安全性和有效性。
在使用过程中，需要监测患者的生命体征和意识状态，以及可
能出现的不良反应。
与传统胃肠镜检查相比，丙泊酚复合依托咪酯的应用可以显著减少患者的不适程度，
包括恶心、呕吐、嗳气等，同时也能够提高患者的配合度和舒适度，有利于胃肠镜检查的
顺利进行。
研究表明，丙泊酚复合依托咪酯的应用可以显著减少检查过程中的疼痛感和不适，增加患者的完成排便检查的比例，同时也能够减少检查过程中的危险性和并发症的发
生率。
总之，丙泊酚复合依托咪酯的应用在无痛胃肠镜检查中具有重要的应用价值。
通过该
药物的应用，可以显著减少患者不适和疼痛感，提高患者的配合度和检查完成率，为临床
诊疗提供更加安全、有效和舒适的检查体验。
但同时需要注意，该药物应用也存在一定的
不良反应和安全风险，需要在严格掌握药物的使用禁忌和注意事项的前提下进行使用。