足月妊娠羊水过少的临床分析
普贝生用于足月妊娠可疑羊水过少引产的临床观察

普贝生用于足月妊娠可疑羊水过少引产的临床观察目的观察地诺前列酮栓——普贝生用于足月妊娠可疑羊水过少引产时的临床疗效。
方法将120例妊娠足月未破膜,合并可疑羊水过少单胎头位初产妇随机分为普贝生组和催产素组,各60例。
普贝生组阴道后穹隆放置普贝生引产,催产素组常规静滴催产素引产,观察胎心、羊水情况,比较两组孕妇的宫颈Bishop评分和分娩情况。
结果普贝生组宫颈评分较催产素组显著提高(P<0.05);普贝生组引产时间明显短于催产素组(P<0.05);普贝生组的剖宫产率(10.00%)低于催产素组(43.33%)(P<0.05)。
结论普贝生用于可疑羊水过少引产较催产素引产时间短,并能降低剖宫产率。
[Abstract] ObjectiveTo investigate the clinical efficacy of Propess(Dinoprostone) in the full-term induced labor due to suspicious oligohydramnios. MethodsWe assigned 120 primiparas of single cephalic term pregnancy with suspicious oligohydramnios into two groups:the Propess group(60) in which Propess was put in the vaginal and the Oxycin group(60) in which Oxycin was used. The cervical Bishop score,labor,length of birth process,modes of delivery,maternal and neonatal mobidity were compared between two groups. ResultsThe cervical maturity(by Bishop scoring) was 94% in the Propess group. The induction time was significantly shorter and the cesarean section rate was reduced in the Propess group compared with the Oxycin group. ConclusionThe shorter induction time and the lower cesarean section rate can be obtained with Propess in induced labor due to suspicious oligohydramnios.[Key words]Propess(Dinoprostone); Bishop score; Induced labor; Suspicious oligohydramnios羊水量减少是显示胎儿危险的重要信号,包括可疑羊水过少(B超提示羊水指数5~8cm)和羊水过少(B超提示羊水指数≤5cm)[1]。
足月妊娠羊水过少200例临床分析

讨 论
超监测 的羊水 量 , 胎心 监护 的综合 分 析 , 结合产科 情 况 确定 , 当放 宽剖 宫 产 指 适
征 。本观察组羊 水过少 的产 妇剖 宫产 率
7%, 0 主要 是 适 当放 宽 剖 宫 产 指 征 及 对 分 娩 方 式 的 干 预 因 素 , 时 也 存 在 社 会 因 同 素。
妊娠高血 压综 合 征 ( 痫前 期 ) 胎 儿生 子 、
长 受 限 , 儿 宫 内窘 迫 , 羊 水 过 少 孕 妇 胎 且
更易 同时伴 有 2种 或 3种 妊娠 并 发 症 。
羊 水 过 少 是 胎 儿 生 长 的受 限 的特 征 之 一 ,
度评分 、 胎盘功能测定及胎心监护无 负荷 试验 ( S ) 对胎 儿贮 备力 尚好 , 颈成 NT , 宫 熟者在严密 监护 下采取 相应 措施 观察试 产 , 程中若有异 常情 况 出现 , 即改用 产 立 剖宫产结束 分娩 。有 剖宫产 指征 行选 择 性剖宫产结束 分娩 。通 过观 察组 资料 分 析, 结合多年 的临床 工作经 验 , 羊水过 少
将重新分布 , 研究 显示 过期妊娠合并羊水
过少 与胎 儿的血 液重新 分 布有 关。本组 资料观察组 中 20例羊水过少 中, 期及 0 延 过期妊娠 2 0例 (0 ) 这 与 重视羊 水过 1% , 少 的早期诊 断及采 取积 极 的干预性 分娩 措施有关 。 羊水过少对分娩方式 的影 响 : 分娩方 式 的选 择 原 则 上 应 通 过 联 合 监 测 , 据 B 根
数 患 者 有 腹 痛 及 不 规 则 阴 道 流 血 。通 过 B超 检 查 提 示 : 胎 或 胎 儿 轮 廓 模 糊 , 胚 停
羊水过少足月小样儿160例临床分析

羊水过少与足月小样儿160例临床分析【摘要】目的:探查羊水过少与围产儿预后的关系。
方法:分析在我科分娩的羊水过少的160例患者。
结果:观察组阴道分娩8例,剖宫产152例,剖宫产率为95.0%。
对照组阴道分娩96例,剖宫产64例,剖宫产率为40.0%。
两组比较差异有统计学意义(p0.05)。
1.2 诊断标准①b超诊断:测量四个象限内最大羊水暗区深度之和,即羊水指数(hft)。
hft≤8 cm为羊水过少临界值,≤6 cm 为羊水过少;②产时或手术中直接测羊水量<300 ml即可诊断。
1.3 统计学处理采用χ2检验进行统计学处理,以p<0.05为差异有统计学意义。
1.4 方法:所有孕妇分娩前常规进行b超检查,羊水指数(afl)≤8.0 cm为诊断羊水过少的临界值,afi≤5.0 cm作为诊断羊水过少的绝对值;剖宫产者术中破膜后以吸引器收集羊水;阴道分娩者将容器置于会阴部收集羊水,羊水量<300 ml者为羊水过少。
2 结果2.1 羊水过少的围生儿情况羊水过少组:胎儿窘迫、羊水粪染、新生儿窒息的发生率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(p<0.01)。
见表1。
3 讨论随着人们对产前检查的重视及产科技术的提高,对产前、产时、产后监护的加强,羊水过少症对胎儿的影响愈来愈受到人们的关注,而围产儿死亡率有明显下降[1]。
本文通过分析认为胎盘功能不全也是造成羊水过少的原因之一,最后导致胎儿宫内发育迟缓。
这是因为:(1)胎盘功能不全可导致胎盘血运不畅,胎儿营养物质缺乏,影响胎儿生长发育;由于胎盘功能不全,人胎盘促生长泌乳素(hpl)减少,而人胎盘促生长泌乳素有促进胎儿生长发育的作用,最后导致胎儿宫内发育迟缓[2]。
(2)胎盘功能不全可导致胎盘血流量不足,胎盘绒毛种植部相对缺血,引起胎儿营养不良也会造成胎儿肾血流量下降,肾排尿量减少,羊水生成也相应减少,引起羊水过少症[3]。
羊水过少的处理妊娠中期如发现羊水过少,应密切随访,定期b 超检查及胎儿监护,排除胎儿泌尿系统畸形。
孕晚期羊水过少分娩方式临床分析

【 ] 育 部 . 生 伤 害 事 故 处 理 办 法 5教 学
【 ] 2 0 , 8 N . 0 羊 水 过 少 9 例 进 行 回顾 性 分析 。 结 果 : 选 月 1 胎 盘 功 能 低 下 , 胎 盘 功 能 与 羊 水 形 成 密 切 相 关 , 胎 盘 成 熟 、 老 化 、 退 行 性 病 变 、 广 泛 纤 维 化及钙化 使胎 盘功 能低下 ;母亲妊 娠高血 参考文献:
儿 窒 息 , 甚 至 引 起 死 胎 、 死 产 , 严 重 影 响 母 婴 健 康 , 近 来 受 医 学 界 重 视 。 为 提 高 围 产 儿 质 量 , 改 善 围 产 儿 预 后 ,本 文 对 我 院 9 例 羊 1 水 过 少 病 例 进 行 回 顾 性 分 析 , 以 探 讨 羊 水 过
性 。在 各 种 分 娩 方 式 中 选 择 性 剖 宫 产 为 观 察
组 , 急 诊剖 宫产 、阴 道 分 娩 为 对 照 组 。
1 2 断 标 准 .诊
( ) B 测 量 最 大 羊 水 1 超
暗 区 垂 直 径 ≤ 2 ,或 测 量 四 个 象 限 内 羊 水 Cf r l 指数≤8m c ,产 时或 手 术 时 直 接 测 量 羊 水 量 ≤
[ %] ( ) n() 图2 选 择 性 剖 宫 产 与 急 诊 剖 宫 产 差 异 显 著 ( P
< 0 0 )选 择 性 剖 宫 产 与 阴 道 分 娩 差异 显 著 .5
( < 0 0 急 诊 剖 宫 产 与 阴 道 分 娩 无 差 异 P . 5)
( P> 0 0 . 5)
3 讨 论 3 1 水过 少 的病 因 .羊
足月妊娠羊水过少330例临床分析

CHI S N U OP H Ma 2 0 NA’ AT R AT  ̄ y 01 .Vo 1 5 l 8 No
足 月 妊 娠 羊 水 过 少 3 0例 临 床 分 析 3
杨 淑 清
( 山西 省 同煤 集 团 三 医 院 , 3 0 7 0 71)
2 0 6 6 (.0) 000) (. 0
> 0. 05
羊水 过少孕妇 引产成 功率低 , 剖宫 产率 升高 , 产后 出 血 和产 后病率 也显著 升高 , 异有 统计 学意 义 , 差 羊水 过少
阴道分 娩总产程 明显 长于羊水 正 常组 , 具体见表 3 。
表 3 羊水过少对 身体的影响
剖宫 产
8 ( 3 38)
缺氧性脑病
产后病率 产后 出血
2 2 7( 7) 1 (1 ) 2 2
A 2 2 0 4 ( 0 8 ) 1 3( 4 7 3 8 2 . 7 0 4 . 8) 3 ( 3 4 ) 1 7 5 . 7 l 1 . 8 3 ( 9 5 ) P < 0 0 . 5 < 0 0l . < 0 0 . 5 < 0 0 . 5
B
P
30 0
9 6 ( 1 1 ) 7 9 7 . 3
< 0. 05
9 1 士2 3 .0 .4
< 0. 05
1 3 3 . 7 8( . 7 1(76) 26)
< 0. 05 < 0 01
2 ( ) 4 8 O
< 0. 05
AF % 5 m( ) 围产 结 局 较 A2组更 差 , 儿窘 I c A1 组 胎
重 视 。现将 我 院近 3年 来 收 治 的羊 水 过 少 足 月 妊 娠 分 羊 水过 少 对母 儿 结局 的影 响 : 羊水 过少 病 例的 围生 儿 不 良结局 多 , 水 粪 染 , 儿 窘 迫 、 生 儿 窒 息发 生 率 羊 胎 新
分析低分子肝素治疗妊娠晚期羊水过少临床疗效

分析低分子肝素治疗妊娠晚期羊水过少临床疗效摘要】目的研究分析采用低分子肝素对妊娠晚期羊水过少患者治疗的临床效果以及安全性。
方法选择在2011 年6 月—2013 年3 月间入住我院并接受治疗的130 例妊娠期在28 ~ 37 周羊水过少的患者作为研究对象。
将其临床资料进行回顾性分析。
按照随机分配的原则分为两组,针对治疗组的患者采用静脉点滴5%的葡萄糖(500 mL)加上低分子肝素进行治疗,对照组的患者采用静脉点滴5%的葡萄糖(500mL)进行治疗,在治疗1 个疗程以后再复查孕妇的羊水指数,并对两组患者的产后出血量和剖宫产率以及新生儿窒息率进行对比。
结果经过比较发现治疗组患者的羊水指数明显高于对照组患者,治疗组患者的新生儿窒息率明显低于对照组患者(P<0.05),两组患者的产后出血量和剖宫产率没有明显的差异。
在患者出院随访6 个月后,新生儿的体能与智力全部属于正常,孕母都没有出现任何并发症的现象。
结论使用低分子肝素来治疗妊娠晚期羊水过少患者,不仅可以明显的增加羊水指数,而且还能够很好的改善妊娠结局。
【关键词】妊娠晚期;羊水过少;低分子肝素;羊水指数【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753(2016)3-0303-02妊娠晚期羊水量少于300 mL 者,称为羊水过少。
羊水过少是产科常见的并发症,其发病率大约是0.4% ~ 4%,羊水量少于50mL 时,围产儿病死率高达88%[1]。
此症状可以发生在妊娠的各个时期,最为常见的是在妊娠晚期,特别是在孕妇分娩的过程中,由于羊水过少,胎儿脐带很容易受压,导致胎儿缺血缺氧和胎儿窘迫以及新生儿窒息等现象发生,造成围产儿的发病率、死亡率明显呈上升趋势[2]。
目前在临床上若能及早地治疗,改善妊娠结局是治疗羊水过少的最佳措施,尤其是在孕期37 周之前,采用无创治疗羊水过少是近些年来临床医疗工作的重点之一[3]。
该研究2011 年6 月—2013 年3 月间使用低分子肝素治疗在妊娠晚期羊水过少,再与对照使用葡萄糖液治疗效果来进行对比,目的是探讨和分析针对妊娠晚期羊水过少采取的安全和有效的治疗方法,报道如下。
足月妊娠羊水过少150例临床分析

CP S 患者发 生 阴道 大 出血时 ,欣母 沛使 用越早 越好 。 在 无子 宫动 脉栓塞 技术 的基 层 医院 ,宫 颈局部 注 射 欣 母 沛及 后 穹窿 纱布 填 塞是 治 疗 C P 引起 的 阴道 S所
2 结 果
注 : ≤6分者比较 ,P 00 与 < .5
21 羊 水量 与 围产 儿预 后及 分娩 方式 的 关 系 . 羊
水量 越少 , 胎儿 宫 内窘迫 及新 生儿 窒息 发 生率越 高 , 剖 宫产率也 越高 , 差异具 有统计 学意 义( P<00 )见 . , 5
功 能障 碍 , 小板 大 量 消耗 , 血 子宫 平 滑 肌收 缩 乏力 , 药物 的作用 消失 后 ,可 现阵 发性 阴道 大 出血 。故
nn i : tl yd goiad aae et ] bt yeo ac s eo g,i ns, n gm n J. st ncl e io a s m n [ O eG ,
羊水 量 / 儿 宫 内窘迫 新 生 儿 窒 息 mLn胎
例( ) %
剖 宫产 产 钳 平 产
注 的焦点 。笔 者对 我 院诊 断 为足 月妊 娠羊 水过 少 者
10 5 例资料 进行 回顾分析 , 现报 道如下 。 1 临床资 料 11 一 般 资料 .
注: 与羊 水 ~2 9 L者 比较 , P O0 9m a< . 5
. i p评 分 与 分 娩 方 式 及 新 生 儿 预 后 关 h 20- 20 0 8 0 9年 我 院产 前 B超 诊 断 22 宫 颈 Bso i p h 分 为 羊 水 过 少 并 产 后 确 诊 羊 水 量 < 0r 3 O L的 产 妇 共 系 宫颈 Bso 评 分 >6 者剖 宫 产 率 明显 低 于 ≤6 a
足月妊娠并羊水过少对母婴结局的影响及处理

局, 降低 围生儿的死 亡率 , 本文 回顾 性 分析本 院近 5年足月
妊娠合并羊水过少患者 的临床 资料 , 并与 随机 抽取 同期住 院 分娩羊水量正常 的足月妊 娠产 妇进行 比较 , 讨对母 婴结局 探
的影响及处理方法 。
1 临床资料 1 1 一般资料 . 20 04年 1 月至 2 0 0 8年 1 2月本 院共足 月妊 娠分 娩 2 5 0 0例 , 中合并 羊 水 过少 孕 妇 4 其 5例 ( 为 观 察 作 组 ) 年龄 2 3 ; 1~ 7岁 , 均 ( 7 6±4 2 岁 , 均孕 周 ( 9 1 平 2. .) 平 3 .3 ±0 1 ) , . 8 周 经产妇 4例 , 产妇 4 例 。选 择 正 常足 月妊 娠 初 1
量资料以均值 4标准差 ( 表示 , - ± ) 采用 t 检验 , 数资料应 计
从机制上 可分为 酸蚀 漂 白和 氧化 漂 白。E i mi Lt S l e e超冷 光
牙齿美 白属 于氧化漂 白。 Lt S i E i m l e e超冷光牙齿美 自系统原
理: 是基 于革 命性光源在纳米光 化氧化触媒 环境 下的新型 美
白技术 , 过表面 的纳米颗 粒 和光解 特性 , 低 温和 常温 状 通 在
为羊水过少 的绝对值 ; 临床诊 断标 准 : 检查 子宫 时有 紧裹 胎
体感 , 人工破膜推动胎头 后流出羊水少于 10m 拟诊羊水过 0 l
少, 阴道分娩或剖宫产 时直接 测量羊水量少于 30m 确诊羊 0 l 水过少 ; ②羊水胎粪 污染 : Ⅱ度 : 羊水呈 深 绿色或 黄绿 色, 提示胎儿 急性 缺氧 ; Ⅲ度 : 水呈 棕黄 色 , 厚 , 羊 稠 提示胎 儿严 重缺氧 。 12 方 法 回顾性 分析 两组 的临床资 料 , . 比较 两组 间分娩 情况及 围产儿结局 的差异 。 1 3 统计学方法 . S S 2 0统计软件包进 行统计分析 , P S 1. 计
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注: 与对 照 组 比较 , ’ P<O . 0 5
3 讨
论
升, 随孕周 的增 加 , 胎盘逐渐老化 , 功能低下 , 血液灌注量下 降 , 且 胎儿成熟 过度 , 其 肾小 管对抗 利尿激素 的敏感性上 升 , 导致 胎 儿尿量减 少 , 从 而使羊水 量 明显 减少 J 。 因此对 妊娠 4 o周
和胎儿 三方 面的控制和影 响 , 正 常情况 下保持 动态平 衡 , 任何
一
诊 断及处理 。( 2 ) 与妊娠并发症 相关 : 产妇 的妊娠并 发症 可导 致 胎盘功能减退 , 胎盘血液灌注不 良, 引起羊水量过少 ; 还可 导 致 胎儿慢性缺氧 , 为保证胎儿脑 、 心脏的血液和氧的供应 , 而导 致 其肾血流量下 降, 胎尿生成减少从而导致羊水过少 。 对羊水过少给予早期预 防 、 诊断和及 时处理可改善 围生 儿 的预后 。对于孕 <4 0周 的羊水 过少 产妇 , 如有 胎 儿 畸形应 终 止 妊娠 , 排除胎 儿畸形者 应积极进 行产前保 健 , 防治妊娠并 发 症, 适 时终止妊 娠 J 。对 于妊 娠超 过 加 周 者 , 常规 行 B型 超 声 检查 , 动 态监 测羊 水量 , 掌握 胎盘 功能变化 , 一旦确诊 为羊水
以上产妇应积极进 行产前 B型超 声 常规 检查 等 , 以利 于早 期
羊水 为胎儿 提供 了有利的生长环境 , 可有效防止胎儿畸形 和粘连等情况 的发生 , 并保护胎儿 和脐带不被子宫肌壁直接压
迫 。羊水过少 时, 性状变浑浊 、 黏稠, 呈 暗绿 色 , 羊水 过少易
导致胎儿窘 迫及 围生儿窒息 。 羊水过少 多发生于妊娠晚期 。孕晚期羊水量受母体 、 羊水
随着近年 B型超声 诊 断水 平 的不 断提 高 , 羊水 过少
产前诊 断率 明显上 升 , 为 羊水 过少 的及 时发 现 和处 理提 供条
2 . 1 羊水过少 与孕周的关系
观察 组 6 0例产 妇 中孕 3 7—4 o
件, 从而有效 降低 了围生 儿 病死率 】 。本 文 旨在分 析足 月 妊 娠羊水过少 与母 婴并发症 的关系 , 现报道如下 。
与妊娠 周数 的关系 , 观察 2组 妊娠 并发症发生情况及 围生儿 并发症 发生情 况。结果 羊水过少 发生率 随孕周 的增 加
而上升 ; 观察组妊娠并发症及 围生儿并发症发生率均高 于对 照组 , 差异均 有统计学意义 ( P< 0 . 0 5 ) 。结论 羊水过 少对 母婴危害性较大 , 应做好产时监测 , 适 时终止妊娠 。 【 关键词 】 羊水 过少 ; 足月妊娠 ; B型超声
临床合理用药 2 0 l 3年 4月 第 6卷 第 4期 上
C h i n J 0 f C l i n i c a l R a t i o n a l D n l gU s e 。 Ap r i l 2 0 1 3。 V o 1 . 6N o . 4 A
・
l l 5・
・
临 床 研 究
1 . 1 一般资料
选择 2 0 1 0年 1 O月 一 2 0 1 2年 1 月我 院住 院分
娩 的足月妊娠 羊水过少产妇 6 0例作 为观察 组 , 均经产前 B型 超声检查确诊 。年龄 2 1— 4 2 ( 2 9 . 2±3 . 4 ) 岁; 初产妇 4 1 例, 经 产妇 1 9例 ; 孕周均 >3 7周 , 均 为单 胎头 位。另选 同期我 院羊 水量正 常的足月分 娩产妇 印 例作 为对 照组 。2组 患 者年 龄 、 孕周 、 孕产次 、 胎 位等方面 比较差异 无统计学 意义 ( P> 0 . 0 5 ) ,
1 资 料 与 方 法
周l 3例 ( 2 1 . 7 %) , 孕4 o “一 4 l 周3 5例 ( 5 8 . 3 %) , 孕4 1 “一 4 2周 1 2例 ( 2 0 . O %) 。 2 . 2 妊娠并发 症 观 察组 各妊 娠并 发 症发 生率 均高 于对 照
组, 差异均 有统计学意义 ( P< 0 . 0 5 ) 。见表 1 。
具有可 比性 。 1 . 2 方法 分 析观察组产 妇羊水 过少与孕周 之 间的关系 ; 比
表1 2 组并发症发生情 况比较
[ 例( %) ]
组别 例 数 妊娠高血压综合 征 剖宫产 产后 出血 产后病率 观察组 6 0 9 ( 1 5 . 0 ) ’ 5 5 ( 9 1 . 7 ) 1 1 ( 1 8 . 3 ) ’1 3 ( 2 1 . 7 ) ’
・
足 月 妊 娠 羊 水 过 少 的 临床 分 析
白丽 霞
【 摘 要】 目的 分析足月妊娠羊水过少 的发 病 因素及其 对母 婴的危 害 。方 法 选择该 院住 院分娩 的足 月妊 娠羊水 过少产妇 6 o例作 为观察组 , 另选 同期羊水量正 常的足 月分娩产 妇 印 例 作为对 照组 。分析足 月妊 娠羊水 过少
墅塑
受 Q
i : Q 2
垫f 塑: , ‘ P< O . 0 5
2 . 3 围生儿并发症 表2 2组 围生儿并发症发 生情况 比较
观察组围生儿各并发症发生率均 高于对
照组 , 差异 均有 统计学意义 ( P< O . 0 5 ) 。见表 2 。 [ 例( %) ]
足月 妊娠
【 中图分类号】 R 7 1 4 . 1 【 文献标识码】 A 【 文章编号】 1 6 7 4 — 3 2 9 6 ( 2 0 1 3 ) 0 4 A一 0 1 1 5 — 0 2
羊水 过少即羊水量 <3 0 0 ml , 为产科常见并发症 , 多 由胎 盘 功能低下所 致 , 可发 生于妊 娠各期 。早 、 中期妊娠 羊水过 少 多 较 2组产妇妊娠并发症发 生情 况和围生儿并发症发生情况 。 1 . 3 统计学 方法 异 有统计学意义 。
2 结 果
应用 S P S S 1 2 . 0统计 软件进 行数 据分 析。
发生流产 , 晚期妊娠羊水过少 , 可导致 围生儿病死率上 升 , 达 正 常妊娠 的 5倍 以上 , 羊 水量 <5 0 m l 时, 围生 儿 病死 率 可 高 达
8 8 % i l l
。
计数资料 以率 ( %) 表示 , 组间 比较采用 检 验 , P< 0 . 0 5为差