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• 小儿避免首选穿刺头皮静脉 一旦发生药液渗漏，出现疤痕，影响头发生长，影响美观
主编：崔 焱
卫生部“十二五”规划教材
输液引起的外渗或渗出 全国高等医药教材建设研究会“十二五”规划教材 全国高等学校教材 供本科护理学类专业用 《儿科护理学》（第5版）
主编：崔 焱
卫生部“十二五”规划教材
PVC 一次性钢针 全国高等医药教材建设研究会“十二五”规划教材 全国高等学校教材 供本科护理学类专业用
2、穿刺针、导管、注射器、输液（血）器及输液
附加装置等应一人一用一灭菌，一次性使用的医疗 器具不应重复使用
3、易发生血源性病原体职业暴露的高危病区宜选用一次性 安全型注射和输液装置
4、静脉注射、静脉输液、静脉输血及静脉导管穿刺和
维护应遵循无菌技术操作原则
5、操作前后应执行WS/T 313规定，不应以戴手 套取代手卫生
• 使用透明贴膜，透气、无菌、牢固、易于观察
主编：崔 焱
卫生部“十二五”规划教材
第六章 穿刺 全国高等医药教材建设研究会“十二五”规划教材 全国高等学校教材 供本科护理学类专业用
解读 《儿科护理学》（第5版）
• 一次性静脉输液钢针消毒面积大于5×5cm，外周静脉留置 针消毒面积大于8×8cm，用力摩擦皮肤1分30秒，并风干
条款
6.2.3 一次性《静儿脉输科液护钢针理宜学用于》短（期或第单5版次）给药，腐蚀性药
物不应使用一次性静脉输液钢针
解读 钢针的适用范围：
① 静脉输注刺激性小的溶液或药物
② 输液量少，输液治疗小于4h
③ 单次抽血检查的患者
腐蚀性药物：阿霉素/氮芥/西艾克/柔红霉素等，避免
主编使：用崔钢针焱，以免造成药液外渗
卫生部“十二五”规划教材
PVC 穿刺 全国高等医药教材建设研究会“十二五”规划教材 全国高等学校教材 供本科护理学类专业用
条款
6.3.1.1 《PV儿C穿科刺包护括理一学次性》静（脉第输5液版钢）针穿刺和
外周静脉留置针穿刺
a）取舒适体位，解释说明穿刺目的及注意事项 b）选择穿刺静脉，皮肤消毒 c）穿刺点上方扎止血带，绷紧皮肤穿刺进针，见回血后可再次进入少许 d）如为外周静脉留置针则固定针芯，送外套管入静脉,松止血带 e）选择透明或纱布类无菌敷料固定穿刺针，敷料外应注明日期、护士签名
洗手的时机：接触病人前、后 无菌操作前、后 接触体液、排泄物后 污染操作到清洁操作
手卫生原则：清洁剂和流动水洗手 手消毒剂消毒双手
洗手的环节：掌心/手背/指缝/大 拇指/指关节/指尖 总揉搓时间至少15秒
6、置入PVC时宜使用清洁手套，置入PICC时宜 遵守最大无菌屏障原则
最大无菌屏障包括置管操作（CVC、PICC、PORT) 应穿戴一次性帽子、一次性口罩、无菌手术衣、无菌手套 并采用可以覆盖整个身体的无菌铺巾
c）小儿不宜首选头皮静脉
d）接受乳房根治术和腋下淋巴结清扫术的患者应选健侧肢体进行穿刺，
有血栓史和血管手术史的静脉不应进行置管
e）一次性静脉输液钢针穿刺处的皮肤消毒范围直径应≥5cm，外周静脉留置针
主编：崔 焱 穿刺处的皮肤消毒范围直径应≥8cm，应待消毒液自然干燥后再进行穿刺
f）应告知患者穿刺部位出现肿胀、疼痛等异常不适时，及时告知医务人员
• 主输编入：发泡崔剂焱及刺激性药物，尽量避免使用外周静脉留置
针持续输注，以免造成静脉炎及外渗等
卫生部“十二五”规划教材 全国高等医药教材建设研究会“十二五”规划教材
全国高等学校教材 供本科护理学类专业用
外周静条脉《留款儿置针科应护72h理～9学6h更》换（一次第5版）
无 并发症
治疗 结束
规范静脉治疗 保证患者安全
丁晓芳
（海安县人民医院 十三区）
目录
1
基本原则
2
PVC穿刺
3
PICC穿刺
4
静脉导管维护
基本原则
1、所有操作应执行查对制度并对患者进行两种以 上的身份识别，询问过敏史
解读
• 实施输液治疗前: 至少应使用两种确认病人身份的方法，如： 姓名、病 案号、身份证号等，不准单独使用病人房间号、床号或特定区 域代码来识别患者 • 执行操作时:“核对腕带信息”及“患者说出姓名”形式进行患 者确认 • 操作前: 应询问患者有无药物、消毒剂、导管材料等过敏史
主编：崔 焱
6.3.1.2
PVC
卫生部“十二五”规划教材
穿刺 全国高等医药教材建设研究会“十二五”规划教材 全国高等学校教材 供本科护理学类专业用
条款
P《VC穿儿刺科时应护注理意以学下》事项Biblioteka Baidu：第5版）
a）宜选择上肢静脉作穿刺部位 避开静脉瓣、关节部位以及有疤痕、炎症、硬结等静脉
b）成年人不宜选择下肢静脉进行穿刺
8、消毒时应以穿刺点为中心擦拭，至少消毒两遍 或遵循消毒剂使用说明书，待自然干燥后方可 穿刺
解读
以穿刺点为中心，由内向外擦拭 消毒后自然待干， 避免吹、扇等动作
9、置管部位不应接触丙酮、乙醚等有机溶剂，不 宜在穿刺部位使用抗菌油膏
解读 丙酮和乙醚:危险化学品，不应接触，影响消毒效果 局部使用抗菌油膏:可促发霉菌感染和细菌耐药
7、PICC穿刺以及PICC、CVC、PORT维护时， 宜使用专用护理包穿刺及维护时应选择合格的皮 肤消毒剂，宜选用 2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液（ 年龄＜2个月的婴儿慎用）、有效碘浓度不低于 0.5%的碘伏或2％碘酊溶液和75％酒精
解读
2%葡萄糖酸氯己定复合70%乙醇溶液的优势：
快速起效、省时快干、增强敷料粘贴、持久抑菌残留活 性长、便于观察
卫生部“十二五”规划教材
第六章 穿刺 全国高等医药教材建设研究会“十二五”规划教材 全国高等学校教材 供本科护理学类专业用
解读 《儿科护理学》（第5版）
• 选择在穿刺部位上方10-15cm处扎止血带 • 直刺血管，进针速度要慢，同时注意观察
• 回血腔见回血后，降低穿刺角度，将穿刺针沿静脉走向再进少许, 以保证外套管也在静脉内
卫生部“十二五”规划教材
PVC 外周静脉留置针 全国高等医药教材建设研究会“十二五”规划教材 全国高等学校教材 供本科护理学类专业用
条款
6.2.4 外周《静儿脉留科置护针理宜用学于》短（期第5版）
静脉输液治疗，不宜用于腐蚀性 药物等持续性静脉输注
解读 外周静脉留置针的适用范围：
• 需短期静脉输液的患者、连续多次采集血标本的患者
主编：崔 焱
卫生部“十二五”规划教材
输液引起的外渗或渗出 全国高等医药教材建设研究会“十二五”规划教材 全国高等学校教材 供本科护理学类专业用 《儿科护理学》（第5版）
主编：崔 焱
卫生部“十二五”规划教材
PVC 一次性钢针 全国高等医药教材建设研究会“十二五”规划教材 全国高等学校教材 供本科护理学类专业用
2、穿刺针、导管、注射器、输液（血）器及输液
附加装置等应一人一用一灭菌，一次性使用的医疗 器具不应重复使用
3、易发生血源性病原体职业暴露的高危病区宜选用一次性 安全型注射和输液装置
4、静脉注射、静脉输液、静脉输血及静脉导管穿刺和
维护应遵循无菌技术操作原则
5、操作前后应执行WS/T 313规定，不应以戴手 套取代手卫生
• 使用透明贴膜，透气、无菌、牢固、易于观察
主编：崔 焱
卫生部“十二五”规划教材
第六章 穿刺 全国高等医药教材建设研究会“十二五”规划教材 全国高等学校教材 供本科护理学类专业用
解读 《儿科护理学》（第5版）
• 一次性静脉输液钢针消毒面积大于5×5cm，外周静脉留置 针消毒面积大于8×8cm，用力摩擦皮肤1分30秒，并风干
条款
6.2.3 一次性《静儿脉输科液护钢针理宜学用于》短（期或第单5版次）给药，腐蚀性药
物不应使用一次性静脉输液钢针
解读 钢针的适用范围：
① 静脉输注刺激性小的溶液或药物
② 输液量少，输液治疗小于4h
③ 单次抽血检查的患者
腐蚀性药物：阿霉素/氮芥/西艾克/柔红霉素等，避免
主编使：用崔钢针焱，以免造成药液外渗
卫生部“十二五”规划教材
PVC 穿刺 全国高等医药教材建设研究会“十二五”规划教材 全国高等学校教材 供本科护理学类专业用
条款
6.3.1.1 《PV儿C穿科刺包护括理一学次性》静（脉第输5液版钢）针穿刺和
外周静脉留置针穿刺
a）取舒适体位，解释说明穿刺目的及注意事项 b）选择穿刺静脉，皮肤消毒 c）穿刺点上方扎止血带，绷紧皮肤穿刺进针，见回血后可再次进入少许 d）如为外周静脉留置针则固定针芯，送外套管入静脉,松止血带 e）选择透明或纱布类无菌敷料固定穿刺针，敷料外应注明日期、护士签名
洗手的时机：接触病人前、后 无菌操作前、后 接触体液、排泄物后 污染操作到清洁操作
手卫生原则：清洁剂和流动水洗手 手消毒剂消毒双手
洗手的环节：掌心/手背/指缝/大 拇指/指关节/指尖 总揉搓时间至少15秒
6、置入PVC时宜使用清洁手套，置入PICC时宜 遵守最大无菌屏障原则
最大无菌屏障包括置管操作（CVC、PICC、PORT) 应穿戴一次性帽子、一次性口罩、无菌手术衣、无菌手套 并采用可以覆盖整个身体的无菌铺巾
c）小儿不宜首选头皮静脉
d）接受乳房根治术和腋下淋巴结清扫术的患者应选健侧肢体进行穿刺，
有血栓史和血管手术史的静脉不应进行置管
e）一次性静脉输液钢针穿刺处的皮肤消毒范围直径应≥5cm，外周静脉留置针
主编：崔 焱 穿刺处的皮肤消毒范围直径应≥8cm，应待消毒液自然干燥后再进行穿刺
f）应告知患者穿刺部位出现肿胀、疼痛等异常不适时，及时告知医务人员
• 主输编入：发泡崔剂焱及刺激性药物，尽量避免使用外周静脉留置
针持续输注，以免造成静脉炎及外渗等
卫生部“十二五”规划教材 全国高等医药教材建设研究会“十二五”规划教材
全国高等学校教材 供本科护理学类专业用
外周静条脉《留款儿置针科应护72h理～9学6h更》换（一次第5版）
无 并发症
治疗 结束
规范静脉治疗 保证患者安全
丁晓芳
（海安县人民医院 十三区）
目录
1
基本原则
2
PVC穿刺
3
PICC穿刺
4
静脉导管维护
基本原则
1、所有操作应执行查对制度并对患者进行两种以 上的身份识别，询问过敏史
解读
• 实施输液治疗前: 至少应使用两种确认病人身份的方法，如： 姓名、病 案号、身份证号等，不准单独使用病人房间号、床号或特定区 域代码来识别患者 • 执行操作时:“核对腕带信息”及“患者说出姓名”形式进行患 者确认 • 操作前: 应询问患者有无药物、消毒剂、导管材料等过敏史
主编：崔 焱
6.3.1.2
PVC
卫生部“十二五”规划教材
穿刺 全国高等医药教材建设研究会“十二五”规划教材 全国高等学校教材 供本科护理学类专业用
条款
P《VC穿儿刺科时应护注理意以学下》事项Biblioteka Baidu：第5版）
a）宜选择上肢静脉作穿刺部位 避开静脉瓣、关节部位以及有疤痕、炎症、硬结等静脉
b）成年人不宜选择下肢静脉进行穿刺
8、消毒时应以穿刺点为中心擦拭，至少消毒两遍 或遵循消毒剂使用说明书，待自然干燥后方可 穿刺
解读
以穿刺点为中心，由内向外擦拭 消毒后自然待干， 避免吹、扇等动作
9、置管部位不应接触丙酮、乙醚等有机溶剂，不 宜在穿刺部位使用抗菌油膏
解读 丙酮和乙醚:危险化学品，不应接触，影响消毒效果 局部使用抗菌油膏:可促发霉菌感染和细菌耐药
7、PICC穿刺以及PICC、CVC、PORT维护时， 宜使用专用护理包穿刺及维护时应选择合格的皮 肤消毒剂，宜选用 2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液（ 年龄＜2个月的婴儿慎用）、有效碘浓度不低于 0.5%的碘伏或2％碘酊溶液和75％酒精
解读
2%葡萄糖酸氯己定复合70%乙醇溶液的优势：
快速起效、省时快干、增强敷料粘贴、持久抑菌残留活 性长、便于观察
卫生部“十二五”规划教材
第六章 穿刺 全国高等医药教材建设研究会“十二五”规划教材 全国高等学校教材 供本科护理学类专业用
解读 《儿科护理学》（第5版）
• 选择在穿刺部位上方10-15cm处扎止血带 • 直刺血管，进针速度要慢，同时注意观察
• 回血腔见回血后，降低穿刺角度，将穿刺针沿静脉走向再进少许, 以保证外套管也在静脉内
卫生部“十二五”规划教材
PVC 外周静脉留置针 全国高等医药教材建设研究会“十二五”规划教材 全国高等学校教材 供本科护理学类专业用
条款
6.2.4 外周《静儿脉留科置护针理宜用学于》短（期第5版）
静脉输液治疗，不宜用于腐蚀性 药物等持续性静脉输注
解读 外周静脉留置针的适用范围：
• 需短期静脉输液的患者、连续多次采集血标本的患者