黄焕森-广州医科大学附属第二医院
500张呼吸科处方用药分析及点评
500张呼吸科处方用药分析及点评
黄艺彤
【期刊名称】《中外医药研究》
【年(卷),期】2024(3)10
【摘要】目的:对500张呼吸科处方用药进行分析及点评.方法:选取2023年1—6月广州医科大学附属第二医院开具的500张呼吸科处方进行研究,对其进行处方点评,分析处方的患者年龄组成、处方用药情况、处方构成、用药不适宜情况.结果:对500张处方中患者年龄组成进行统计,41~70岁年龄段患者占比最高,为48.80%.在西药使用方面,盐酸溴己新片使用次数最多(151次),其次为孟鲁司特钠片(133次)、复方甲氧那明胶囊(119次);在中成药使用方面,麻苓消咳颗粒的使用次数最多(53次).单一病种处方占比为69.80%,≥3种药物处方占比为74.60%,单一西药处方占比为56.60%.对500张处方中用药不合理情况进行统计,共有不合理处方64张,包括不规范处方11张、用药不适宜处方53张.结论:通过对500张呼吸科处方进行点评和分析,强调了在呼吸科处方中提高用药合理性的重要性.
【总页数】3页(P6-8)
【作者】黄艺彤
【作者单位】广州医科大学附属第二医院药学部
【正文语种】中文
【中图分类】R925
【相关文献】
1.2015年1季度医院牙体牙髓科门诊处方点评及用药分析
2.处方点评干预对促进肿瘤科合理用药的效果分析
3.我院呼吸科处方点评实施前后抗生素用药情况分析
4.药剂科处方点评对门诊合理用药的作用分析
5.门诊呼吸科抗菌药物处方点评分析及干预前后对比
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采用Swan-Ganz导管监测老年人腹腔镜直肠癌根治术中血流动力学的变化
３ ０例 ， 龄 ６ ７ 年 ５～ ７岁 ，Ｓ Ａ Ａ分 级 Ｉ～Ⅱ级 ， 内分 泌疾 无 患 ， 明显 循 环 呼 吸 疾 患 。３ 无 ０例 患 者 随 机 分 为 两 组 压 １ Ｉ ０ｍｍＨ ， 组 术 中采 用 气 ｇＩ １
・
７ ・ ６
［ ］ 陆 文静 ，潘 百 强 ．婴 幼 儿 体 外 循 环 术 后 呼 吸 支 持 及 护 理 进 展 ２
［］ Ｊ ．现代护理 ， ０ ７ ３ ２ ） ２ ３ ２ ３ ． ２ ０ ，１ （ ８ ： ７ ６— ７ ７
［ ］ 陈尔 真 ，盛 慧 球 ，韩 立 中 ， ．中心 静 脉 导 管 病 原 菌 污染 调 查 ３ 等 ［］ Ｊ ．中 华 医 院 感 染 学 杂 志 ， ０７，１ （ ： １ ２０ ７ ７） ８ ９—８ １ ２． ［ ］ 洪 秀 华 ．临 床 微 生 物 学 检 验 ［ ］ ４ Ｍ ．北 京 ：科 学 技 术 文 献 出 版
先天性 心脏病患 儿 医院感染 的危 险 因素较 多 ， 本
用 Ｓａ ｗ ｎ—Ｇ ｎ 导 管 监 测 老 年 人 腹 腔 镜 ａｚ 肠 癌 根 治 术 中血 流 动 力 学 的变 化
邓玉 萍 ，黄 焕森
广 州 医学 院 第 二 附 属 医 院麻 醉科 （ 州 ５ ０ ６ ） 广 １２ ０
【 摘要 】 目的
神 ， ０５ ３ ２ ０ ：１ ３—１ ４ ３．
［ ］ 于小 波 ， 静 萍 ， 玉 斌 ， ．９６ ５ 沈 邢 等 ３９份 住 院病 历 医 院感 染 调查 分析及对策 ［］ Ｊ ．中华 医 院感 染 学 杂 志 ，２ １ ２ （ ） ３ １ ０ ０， ０ ３ ： ４ ． ［ ］ 张宇平 ， ６ 崔健．心胸外科 ８ ６例下呼吸道感染危险因素分析及护理 对 策 ［］ 中华医 院感染 学 杂志 ，００ ２ （ ） １５ Ｊ ２ １， ０ ９ ： ２３—１５． ２４ （ 稿 日期 ：０ ０—０ 收 ２１ ８—１ 编 辑 ： 培 德 ） ７ 林
先天性心脏病患儿医院感染危险因素分析
２１ 基 本情 况 ．
３８例 患 儿 中 ， 生 医 院感 染 ３ ９ 发 ６例
次， 医院感染例次率为 ９ ｏ ％。其 中男 ２ ．４ ０例次 ， １ 女 ６ 例 次 ， 龄 ２个 月 至 １ 岁 ， 均 （ ． ０ ５ 岁 。 年 １ 平 ３０± ． ）
２ ２ 医 院感 染 部 位 分 布 及 构 成 比 感 染 部 位 以 呼 吸 ． 道 为主 ， ７ ． ％ ， 、 呼 吸道 分 别 占 ３ ． ％ 、３ ３ 。 占 ２２ 下 上 ８９ ３ ． ％
・
７ ・ ４
广东医学
２１ 年 １ 第 ３ ０１ 月 ２卷 第 １期
Ｇｕ ｎ ｄ ｎ ｄｃｌ ｏ ｒ ａ Ｊｎ ０ １ Ｖ １ ２ ｏ ａ ｇ ｏ ｇＭｅ ｉ ｕｎ ｌ ａ．２ １ ， ｏ．３ ，Ｎ ．１ ａＪ
先 天 性 心 脏 病 患 儿 医 院感 染 危 险 因 素 分 析
王伶 莉 杜 建文 ，
胃肠 道 泌尿 系统
鹅 口疮
３ ８３ （．） ２ ５ ６ （．）
２ ５ ６ （．）
心血管系统 合 计
ｌ ２ ８ （ ） ３（０．） ６ １００
破坏 时， 通过分泌 黏液样 物质 ， 依靠黏 附作用 ， 皮下 沿 隧道导致局部和全身感染 。大肠埃希菌属肠杆菌科 细 菌 ， 耐 药 性 主 要 表 现 在 产 生 超 广 谱 ８一内酰 胺 酶 其
毒 ； 施 标 准 预 防 ， 少 交 叉 感 染 ； 意保 护 性 隔 离 ， 实 减 注 感
组 患 儿平 均 年 龄 （ ． ０ ５ 岁 ， 肤 、 膜 娇 嫩 易 破 ３０± ． ） 皮 黏 损 ， 液 免 疫 及 细 胞 免 疫 功 能均 不 健 全 ； 脏 手 术 创 伤 体 心 大 ， 术 时 间长 ， 是 导 致 发 生 感 染 的潜 在 危 险 因 素 。 手 也 应 注 意 提 高 患 儿 机 体 免 疫 力 ， 持 皮肤 清 洁 ， 格 执 行 保 严 无 菌 技 术 ， 少 不 必 要 的侵 入性 操 作 ， 强 医护 人 员 院 减 加 感 知 识 培 训 ， 视 多 个 环 节 的规 范 操 作 和 管 理 。 重
全麻期间靶控输注罗库溴铵效应室靶浓度分析
罗 库溴铵 效应 室靶浓 度范 围 ， 探索 罗库溴 铵靶控 输注
的 可行 性 。
１ 资料 与方法
１ １ ． ０ ８ ） 岁、 （ ４ ０ ． ８ ５ ±１ ０ ． ３ ５ ） 岁（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 Ｂ Ｍ１ 分别为 选 择年龄 １ ８～ ５ ５岁 的 中青年全麻择
１ ． ２ 肌松 药效应监 测 在 左前臂 近腕 尺神经 体表投
１ ． ０ ） 辅 以瑞芬太 尼 ［ ０ ． １～ ０ ． ２ 尼［ ０ ． １～ ０ ． ２
（ ｋ ｇ・ ａ ｒ ｉ ｎ ） ］ 持 续输
注， 静 脉组 靶控输 注丙泊酚 （ ２～ ４ ｇ ／ ｍ Ｌ ） 辅 以瑞芬太 （ ｋ ｇ・ ａ ｒ ｉ ｎ ） ］ 静脉持续输 注维持麻醉 ，
应监 测。按麻 醉维持 方法分为吸入 组和静脉组 ， 待 Ｔ Ｏ Ｆ的 Ｔ 值 恢复到基础值 ５ ％ 时开始靶 控输注 罗库 溴铵 ， 根 据 Ｔ 抑制 程度调整 罗库 溴铵靶 浓度 ， 维持 Ｔ 值在 基础值 ４ ％～ ６ ％之 间。结 果 吸入 组和静脉组 罗库 溴铵平 均效应
室靶 浓度 为（ ０ ． ４ ０± ０ ． ０ ６ ） ｇ ／ ｍＬ和 （ ０ ． ６ ７± ０ ． ０ ４ ） ｇ ／ ｍ Ｌ ， 两组 同一 时段组 间有 明显 差异（ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ； Ｔ Ｏ Ｆ ｒ 恢复到
【 关键词 】 全 身麻醉 ；罗库 溴铵 ； 靶控 输注 ； 效应室浓度
罗库 溴铵 是起效 最快 的非去极 化肌 松药 ， 对 血液 动 力学无 明显影 响 ， 是 临床 广泛使用 的非 去极化 肌松 药 之一。 由于其药代动力学适合靶控 输注而受 到越来 越 多关 注 ， 近年来 关 于肌松 药靶控输 注 的报道相 对较
喷他佐辛临床镇痛的应用研究进展
喷他佐辛临床镇痛的应用研究进展
邱小弟;佘守章;黄焕森
【期刊名称】《广东医学》
【年(卷),期】2010(31)10
【摘要】@@ 喷他佐辛(pentazocine,又称为戊唑星,镇痛新)是苯并吗啡烷的衍生物,对阿片受体兼有混合性的激动和拮抗作用,主要激动阿片κ受体,较大剂量时可激动σ受体,对μ受体具有部分激动或较弱的拮抗作用[1-2].喷他佐辛适用于中至重度疼痛的镇痛,临床应用广泛,如术中辅助镇痛、术后镇痛、慢性疼痛治疗、癌痛治疗等均可适用.
【总页数】3页(P1218-1220)
【作者】邱小弟;佘守章;黄焕森
【作者单位】广州医学院附属广州市第一人民医院麻醉科,广州,510180;广州医学院附属广州市第一人民医院麻醉科,广州,510180;广州医学院附属第二医院麻醉科,广州,510260
【正文语种】中文
【相关文献】
1.喷他佐辛复合舒芬太尼、昂丹司琼术后镇痛泵与曲马多复合昂丹司琼术后镇痛泵的临床比较 [J], 牛敬波
2.喷他佐辛用于剖宫产术后静脉镇痛的临床观察 [J], 赵琳
3.喷他佐辛麻醉镇痛的应用研究进展 [J], 彭国荣
4.喷他佐辛复合舒芬太尼用于剖宫产术后镇痛的临床效果分析 [J], 杨玉霞
5.喷他佐辛麻醉镇痛的应用研究进展 [J], 彭国荣
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亚低温对神经外科病人术中凝血功能的影响
亚低温对神经外科病人术中凝血功能的影响谢广沂;钱耀亮;黄焕森【摘要】目的探讨行亚低温对神经外科手术病人术中凝血功能的影响.方法 35例ASAⅠ~Ⅱ级颅脑外科病人随机分为A和B两组,A组麻醉后降温,B组常温.两组分别于麻醉前、麻醉后5分钟,A组降温至(35±0.5)℃,B组温度在(36±0.5)℃,查活化部分凝血活酶时间(APTT)和血浆凝血酶原时间(PT).结果两组组内及组间对应时段比较,没有显著性差异(p>0.05).结论亚低温脑保护时对神经外科手术病人凝血功能没有明显影响,不增加术中风险.【期刊名称】《现代医院》【年(卷),期】2011(011)007【总页数】2页(P47-48)【关键词】脑;低温;凝血因子筛选试验【作者】谢广沂;钱耀亮;黄焕森【作者单位】广州医学院第二附属医院,广东广州,510260;广州医学院第二附属医院,广东广州,510260;广州医学院第二附属医院,广东广州,510260【正文语种】中文亚低温对脑保护的研究日渐深入，而对凝血功能的影响却鲜有报道。
本组旨在观察实行亚低温脑保护时，亚低温对病人术中凝血功能的影响。
1 临床资料1.1 一般资料选择ASAⅠ～Ⅱ级，未用抗凝药且无免疫系统疾病的神经外科手术病人35例，其中男16例。
随机分为A，B两组:A组(n=22)麻醉后降温，B组(n=13)常温。
1.2 方法两组术前肌注苯巴比妥0.1～0.2，阿托品0.5 mg，麻醉均为静吸复合全麻，气管内插管，诱导用药:咪唑安定0.01 mg/kg，芬太尼4 ug/kg，异丙酚2 mg/kg，维持用药:吸入异氟醚、N2O，间断给肌松药。
取样方法:分别于麻醉前、麻醉后5 min，A组体温降至(34±0.5)℃，抽取血样，即送检APTT、PT、APTT和PT检测试剂盒，检测仪为ORGANON－TEKNIKA自动检测仪。
降温仪用Cincinati Sub－zero降温毯。
提高麻醉学专业临床技能课教学质量的探索
人， 要让家属知道 ， 脑外科病人病情 千变万化 ， 变化 突 然， 继发 出血 、 脑水 肿 加 重 、 癫 痫 都 可 能 导 致病 人 突然
死亡 ， 大 多 数病 人都 要 面临Hale Waihona Puke 能不 能 活命 的 问题 ， 活下来
２ ｏ １ ２ ，１ ６ （ ２ ） ： ５ ７ —５ ９ ．
Ｅ ３ ］ 马宇洁 ， 宁
波 ，李一粟 ，等．Ｉ Ｃ Ｕ主治 医师“ 以问题 为基
础” 的临床教学查房模式探 讨［ Ｊ ］ ．医学 教育探索 ，２ ０ １ ０ ，９
（ ７ ） ： ９ ３ ２ —９ ３ ４ ．
［ ４ ］ 徐
晤， 夏
后 能不 能清 醒 的 问题 、 醒来后 会 不会 残疾 的问题 、 会不 留下 后遗 症 （ 瘫痪 、 失语 、 生活 不 能 自理 ） 和复发 的问
题， 让家 属 有充 分 的思 想 准 备 ； ③ 要 让 患方 知 道 ， 医生 和 患方 的 目的都是 希 望 病 人 治 愈 出 院 ， 都 希 望病 人 向
［ ７ ］ 柳海霞 ．青 年 医师 ：Ｉ Ｃ Ｕ 的希望 ［ Ｊ ］ ． 中华 医学 信息 导 报 ，
２ ０ １ ２ ，２ ７ （ ９ ） ： ７ ．
（ 责任编 辑 ： 张群 力 ）
提高麻醉 学专业临床 技能课教学质量 的探 索
汪灵芝 ， 黄焕 森 ， 朱卓 丽
（ 广 州 医科 大 学 附属 第二 医院 ， 广 东 广州 ５ １ ０ ２ ６ ０ ）
的希望 ” 为 主题 ， 说 明 了青 年 医师 的重 要 作 用 Ｅ Ｔ ］ 。因 此， 通过从 医德 医风 、 专业素质、 沟 通 能力 等 方 面 加 强 对神 经外 科 Ｉ Ｃ Ｕ 青 年住 院医师 的教 学 和培养 ， 对 建 立 标 准化 、 规范 化 和 制 度 化 的神 经 外科 Ｉ Ｃ Ｕ 至 关 重要 ， 关 系到 中 国神 经外 科 重 症 疾病 的救 治 水 平 ， 关 系 到 中 国神经外 科 学 的发 展 。
胸椎旁神经阻滞麻醉对乳腺癌改良根治术后镇痛的效果
·论著· 103中国医刊 2021 年 第56卷 第1期胸椎旁神经阻滞麻醉对乳腺癌改良根治术后镇痛的效果袁炳林1,4，黄焕森2*，赖洁兰3，黄锡强4（1.广州医科大学研究生院，广东 广州 511436；2.广州医科大学附属第二医院，广东 广州 510260；3.中山大学附属肿瘤医院，广东 广州 510060；4.广东省中山市人民医院，广东 中山 528400）摘 要：目的 观察胸椎旁神经阻滞麻醉生理干扰在乳腺癌改良根治术中的应用效果，并分析其临床意义。
方法 选取2017年2月至2018年8月在广东省中山市人民医院接受乳腺癌改良根治术的120例女性患者为研究对象，根据其麻醉方式分为对照组和观察组，每组60例。
对照组给予全身麻醉。
观察组给予全身麻醉联合胸椎旁神经阻滞。
观察两组患者血流动力学指标、疼痛评分、不良反应发生率的差异。
结果 麻醉前，两组患者血流动力学指标差异无显著性（P ＞0.05）；术后2h ，观察组患者的收缩压、舒张压和平均动脉压水平均显著高于对照组（P ＜0.05）；术后4h 、12h ，观察组患者视觉模拟评分法评分均显著低于对照组（t =4.226、12.555，P ＜0.05）。
术前，两组患者应激指标差异无显著性（P ＞0.05）；术后24h ，观察组患者的肾上腺素、去甲肾上腺素水平均显著低于对照组（t =8.728、8.468，P ＜0.05）；两组患者不良反应发生情况差异无显著性（χ2=2.807，P ＞0.05）。
结论 胸椎旁神经阻滞麻醉在乳腺癌改良根治术中的应用效果较好，可减低患者的应激反应，改善术后疼痛，具有良好的应用价值。
关键词：全身麻醉；椎旁神经阻滞；乳腺癌；镇痛中图分类号：R614 文献标识码：A 文章编号：1008-1070（2021）01-0103-03doi:10.3969/j.issn.1008-1070.2021.01.030广东省中山市人民医院接受乳腺癌改良根治术的120例女性患者为研究对象。
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导师简介
黄焕森，男，1966年12月出生，1991年毕业于广州
医科大学临床医学专业本科，在职研究生，硕士，主任医
师，硕士研究生导师，博士后联合导师。
现任广州医科大
学附属第二医院麻醉科主任、麻醉学教研室主任、广州医
科大学麻醉学系副主任（专业负责人）。
学术团体任职：中华医学会麻醉学分会神经外科麻醉
学组委员，广东省医学会麻醉学分会副主任委员（兼神经外科麻醉学组组长），广东省医师协会麻醉科医师分会副主任委员，广东省医院协会麻醉科分会副主任委员，广东省抗癌协会麻醉与镇痛分会副主任委员，广东省麻醉专业医疗质量控制中心专家组成员，广州市医师协会麻醉科医师分会主任委员，广州市医学会麻醉学分会副主任委员，中国高等教育学会麻醉学教育研究会理事。
《中华麻醉学杂志》通讯编委，《广东医学》、《实用医学》审稿专家。
从事麻醉学专业临床与教学工作近30年，在临床麻醉工作中积累了较丰富的经验，在复杂心脏大血管手术麻醉与心功能保护、颅脑手术麻醉与脑保护、肝肾器官移植麻醉与功能保护、血液保护等领域作了较深入研究并取得一定成绩。
率先开展了自体血液回收与血液稀释、持续血流动力学监测、反馈调节靶控全凭静脉麻醉、围术期麻醉深度监测管理、术中血小板功能与凝血监测、支器管阻塞器肺阻隔等技术。
主要研究方向为麻醉与组织器官功能保护。
2008年开始招收硕士研究生，已培养统招硕士研究生20名，在职硕士研究生15名。
主持广东省科技厅科研项目3项、广东省卫生与计生委科技项目1项，第二负责人参与国自然青年项目2项，参与其它科研项目5项；发表科技论文60余篇，其中SCI论文8篇。
主持广东省教育质量工程项目1项，广东省教育研究项目2项，校级教研教改项目3项，教学论文4篇。
获广州市科技进步三等奖1项（第四完成人），获国家实用新型专利1项（发明人）。
主编医学专著《神经外科麻醉与脑保护》（60余万字），参编《临床监测学》、《神经外科麻醉学》等医学专著5部；参编《药理学》等全国麻醉学专业统编教材2部。