CD22分子的生物学功能研究进展
CD22分子的生物学功能研究进展

CD22 分 子 与 配 体 结 合 后 能 迅 速 内 化 , 而 且 CD22 的表达仅限于成熟 B 细胞。在大多数情况下, 正常 B 细胞向肿瘤细胞转化过程中 CD22 分子依然 表达。约 70%的 B 细胞系淋巴瘤及白血病细胞表达 CD22 分子, 所以为 NHL 的免疫治疗性抗体提供了 有 效 的 靶 点 [10]。 3.1 LL2 ( EPB/2) 是能与 Burkit 淋巴瘤 Raji 细胞 系 细 胞 表 面 CD22 分 子 相 互 作 用 的 一 种 单 克 隆 抗 体, 虽然与 B 细胞系肿瘤有结合特异性, 但对于何杰 金病及其它实体瘤无反应性。Epratuzumab(LL2 的人 源化单抗) 与 LL2 相比, 对人体的免疫原性大大减 少, 在诊断学及免疫治疗方面的作用更强。与 B 细胞 其它免疫治疗靶分子( 如 CD20) 不同, 当 CD22 分子 与配体特异性结合后, 抗原抗体复合物迅速内化, 从 而使 CD22 抗体偶联毒素或核素成为治疗 B 细胞系 肿 瘤 很 有 前 景 的 方 法 。 此 外 , Epratuzumab 与 CD22 分 子 的 结 合 还 能 引 起 CD22 胞 内 段 的 磷 酸 化 [10]。 Epratuzumab 对 CD22 缺陷小鼠平均寿命缩 短、成熟 B 细胞数量下降、抗体对抗原反应增强、自身抗体水 平 增 高[6]等 均 有 一 定 的 调 节 对 抗 作 用 。未 标 记 及 核 素 标记的 Epratuzumab [7, 8]都显 示一定的抗 瘤效果 。 未 标记的 Epratuzumab 对复发 NHL 有效, 对滤泡型和 弥 散 型 大 B 细 胞 NHL 有 完 全 有 效 。 Leonard 等 以 Epratuzumab 120 ̄1 000mg/m2·w, 连续 4 周治疗 NHL, 结果表明无剂量限制的副作用而且有治疗效果。滤泡 型 NHL 患者接受 360mg/m2·w 的Epratuzumab, 疗效
CD分子的概念以及在科研中的应用

CD分子的概念以及在科研中的应用引言:应用以单克隆抗体鉴定为主的方法,将来自不同实验室的单克隆抗体所识别的同一分化抗原、其编码基因及其分子表达的细胞种类均鉴定明确者,统称为CD。
CD分子就是细胞外表的很多种不同的蛋白质,之所以被叫做分化群是因而这些蛋白质分子在细胞成熟和分化的过程中CD分子起关键的选择性作用,是作为抗原的存在。
目前发现的有大约250种,每种都有自己独特的作用,都很重要。
正文一.白细胞分化抗原白细胞分化抗原〔leukocyte differentiation antigen〕是指造血干细胞在分化成熟为不同谱系、分化不同阶段及细胞活化过程中,出现或消失的细胞外表标记分子。
白细胞分化抗原除表达在白细胞之外,还表达在巨核细胞/血小板谱系。
白细胞分化抗原还广泛分布于非造血细胞如血管皮细胞、成纤维细胞、上皮细胞、神经分泌细胞等。
白细胞分化抗原大都是跨膜的蛋白或糖蛋白,含胞膜外区、跨膜区和胞浆区;有些白细胞分化抗原是以糖基磷脂酰肌醇连接方式,锚定在细胞膜上。
根据人白细胞分化抗原胞膜外区构造特点,可分为不同的家族〔family〕或超家族〔superfamily〕,常见的有:免疫球蛋白超家族〔IgSF〕、细胞因子受体家族、整合素家族、C型凝集素超家族、肿瘤坏死因子超家族〔TNFSF〕肿瘤坏死因子受体超家族〔TNFRSF〕等。
二.CD分子CD分子是白细胞分化抗原。
80年代以来,由于单克隆抗体、分子克隆、基因转染细胞系等技术在白细胞分化抗原研究中得到广泛深入的应用,有关白细胞分化抗原的研究和应用进展相当迅速。
在世界卫生组织〔WHO〕和国际免疫学会联合会〔IUIS〕的组织下,自1982年至1993年先后举行了五次有关白细胞分化抗原的国际学术讨论会。
并应用以单克隆抗体鉴定为主的聚类分析法,将识别同一分化抗原的来自不同实验室的单克隆抗体归为一个分化群〔cluster of differentiation,CD〕。
CD分子与黏附分子

07
参考文献
参考文献
参考文献1
CD分子是一类重要的免疫学标记分子,它们在免疫细胞的识别、活化、增殖和分化过程中发挥关键作用。CD分子与 黏附分子相互作用,参与免疫细胞的黏附和迁移过程,从而影响免疫细胞的生物学功能。
参考文献2
黏附分子是一类能够介导细胞与细胞之间或细胞与基质之间相互结合的膜表面糖蛋白。它们在细胞黏附、信号转导、 细胞生长和发育等生物学过程中发挥重要作用。
CD分子不仅在免疫系统中发挥重要作用,还与许多疾病的发生和发展密切相关。通过检测CD分子的表达和功能, 可以为疾病的诊断和预后提供重要依据。同时,利用CD分子的特异性,可以开发出新型的治疗策略和药物。
黏附分子研究进展
黏附分子在细胞信号转导中的作用
黏附分子是细胞表面的一种或多种糖蛋白,它们可以与细胞内的信号转导分子相互作用,参与信号转 导过程。近年来,研究者们对黏附分子的结构和功能进行了深入研究,进一步揭示了它们在细胞信号 转导中的作用机制。
、迁移等生物学行为。
相互调节
CD分子与黏附分子之间存在 相互调节的关系,它们可以 相互影响、相互作用,共同 维持细胞的正常功能和组织
结构的完整性。
相互转化
在某些情况下,CD分子与黏 附分子可以相互转化,即CD 分子可以转变为黏附分子, 黏附分子也可以转变为CD分 子,这种相互转化关系在细 胞发育和组织再生过程中具 有重要意义。
的黏附和信号转导。
在免疫系统中,黏附分子参与炎症反应 在肿瘤转移过程中,黏附分子也发挥重
和白细胞迁移,调节免疫细胞的活化和 要作用,它们能够促进肿瘤细胞与血管
功能。
内皮细胞的黏附和浸润,促进肿瘤转移。
04
CD分子与黏附分子的关系
cd分子的名词解释6

cd分子的名词解释6CD分子是一种在生物学和医学领域中广泛使用的术语。
CD代表着“羟基环顺式二糖苷”(Cyclodextrin)的缩写,它是一种由葡萄糖分子组成的环状分子结构。
CD分子具有独特的物理性质和生物活性,因此在许多领域都有重要的应用。
CD分子最初是在20世纪初由法国科学家Villiers提出的。
它首先通过环状化合物的方法合成,后来又通过微生物的发酵过程得以大规模生产。
CD分子的结构非常有趣,它由若干个葡萄糖分子通过α-1,4糖苷键连接而成,形成了一个空心的环。
CD分子通常分为α-CD、β-CD和γ-CD三种,它们的环中葡萄糖分子数分别为6、7和8个。
CD分子的最大特点是具有良好的包结作用。
由于其空心结构,它可以将一些较小的分子通过包结进入到其环中,形成稳定的包结复合物。
这种包结作用可以改变包结分子的溶解度、化学稳定性和生物利用度等性质,从而可以用于药物的研发和增效。
此外,CD分子还可以与目标分子发生相互作用,如氢键、范德华力等,从而调控分子的活性和稳定性。
CD分子在医学领域中有着广泛的应用。
首先,CD分子可以用于药物的包封和输送。
许多药物在体内具有较低的溶解度和稳定性,难以达到理想的药效。
通过包结在CD分子中,药物的溶解度和稳定性可以得到显著提高,从而提升其药效。
其次,CD分子还可以用于药物的控释和定向输送。
通过调控CD分子的物理性质和结构,可以实现药物在特定部位的释放,从而减少药物的副作用并提高疗效。
除了在药物领域中的应用外,CD分子还在食品、化妆品和环境保护等领域有着重要的应用。
在食品工业中,CD分子可以用于食品添加剂、保存剂和调味剂等的开发,从而改善食品的质量和口感。
在化妆品领域,CD分子可以用于调节化妆品的溶解度和稳定性,增强其在皮肤上的作用。
在环境保护领域,CD分子可以用于污染物的吸附和分解,从而净化环境并保护生态。
总而言之,CD分子作为一种具有独特结构和功能的分子,其应用潜力已经得到了广泛的认可。
胰腺癌干细胞作为胰腺癌治疗靶点的研究进展

㊃综述㊃d o i:10.3969/j.i s s n.1671-8348.2021.07.029网络首发h t t p s://k n s.c n k i.n e t/k c m s/d e t a i l/50.1097.R.20210204.1559.009.h t m l(2021-02-04)胰腺癌干细胞作为胰腺癌治疗靶点的研究进展*刘旭,董勤综述,王震侠,赵建国ә审校(内蒙古医科大学附属医院肝胆胰脾外科,呼和浩特010050)[摘要]胰腺导管腺癌(P D A C)是胰腺癌最常见的类型,其总体生存期为6~12个月,5年生存率低于7%,这主要是由于该肿瘤的早期局部侵袭和转移,以及肿瘤内存在的一种高度可塑性的肿瘤干细胞(C S C s)㊂C S C s是肿瘤内具有干细胞特性的一个小亚群,在P D A C中,占胰腺所有肿瘤细胞的不到1%,但其可使P D A C 产生化疗耐药㊁增强致瘤能力,并且还和肿瘤的发生㊁发展㊁转移有着密切的联系㊂越来越多的证据支持C S C s 作为P D A C诱导细胞的存在,并且正在努力开发针对这些细胞的治疗策略㊂该文总结了目前对胰腺癌干细胞(P C S C)的认识及近年来的研究进展,概述以P C S C为靶点治疗P D A C的研究现状㊂[关键词]肿瘤干细胞;胰腺导管腺癌;靶向治疗[中图法分类号] R657.5[文献标识码] A[文章编号]1671-8348(2021)07-1212-05 R e s e a r c h p r o g r e s s e s o f p a n c r e a t i c c a n c e r s t e m c e l l s a st h e r a p e u t i c t a r g e t s o f p a n c r e a t i c c a n c e r*L I U X u,D O N G Q i n,WA N G Z h e n x i a,Z HA O J i a n g u oә(A f f i l i a t e d H o s p i t a l o f I n n e r M o n g o l i a M e d i c a l U n i v e r s i t y,H u h e h o t,I n n e r M o n g o l i a010050,C h i n a)[A b s t r a c t] P a n c r e a t i c d u c t a l a d e n o c a r c i n o m a(P D A C)i s t h e m o s t c o mm o n t y p e o f p a n c r e a t i c c a n c e r, w i t h a n o v e r a l l s u r v i v a l o f6-12m o n t h s a n d a5-y e a r s u r v i v a l r a t e o f l e s s t h a n7%,w h i c h i s m a i n l y d u e t o t h e e a r l y l o c a l i n v a s i o n a n d m e t a s t a s i s o f t h e t u m o r,a n d a k i n d o f h i g h l y p l a s t i c t u m o r s t e m c e l l s(C S C s)e x i s t i n g i n t h e t u m o r.C S C s a r e a s m a l l s u b s e t o f s t e m c e l l s w i t h t u m o r c h a r a c t e r i s t i c s.I n P D A C,t h e y a c c o u n t f o r l e s s t h a n1%o f a l l t u m o r c e l l s i n t h e p a n c r e a s,b u t t h e y c a n m a k e P D A C r e s i s t a n t t o c h e m o t h e r a p y,e n h a n c e t u-m o r i g e n i c i t y,a n d a l s o c l o s e l y r e l a t e d t o t h e o c c u r r e n c e,d e v e l o p m e n t a n d m e t a s t a s i s o f t u m o r s.M o r e a n d m o r e e v i d e n c e s u p p o r t s t h e e x i s t e n c e o f C S C s a s P D A C i n d u c e d c e l l s,a n d t h e e f f o r t s a r e b e i n g m a d e t o d e v e l o p t h e r a p e u t i c s t r a t e g i e s f o r t h e s e c e l l s.T h i s a r t i c l e s u mm a r i z e s t h e c u r r e n t u n d e r s t a n d i n g o f p a n c r e a t i c c a n c e r s t e m c e l l s(P C S C)a n d t h e r e s e a r c h p r o g r e s s i n r e c e n t y e a r s,a n d a l s o u mm a r i z e s t h e r e s e a r c h s t a t u s q u o o f P C S C a s a t a r g e t i n t h e t r e a t m e n t o f P D A C.[K e y w o r d s]t u m o r s t e m c e l l s;d u c t a l a d e n o c a r c i n o m a o f t h e p a n c r e a s;t a r g e t e d t h e r a p y胰腺导管腺癌(p a n c r e a t i c d u c t a l a d e n o c a r c i n o-m a,P D A C)是胰腺癌(p a n c r e a t i c c a n c e r,P C)最常见的类型,并且P D A C的发病率呈逐年上升趋势,预计到2030年,它将成为癌症相关死亡的第二大原因, P D A C预后非常差,5年生存率低于7%[1]㊂该病的低生存率主要是由于高侵袭性,固有的化疗耐药性,以及缺乏有效的靶向治疗途径㊂大多数P D A C患者确诊时已是晚期,只有不到20%的患者有条件行手术治疗[2],所以,大多数患者必须接受化学药物治疗,但常用的化疗药物延长P D A C患者的生存期的效果并不理想㊂近年来,随着人们对P D A C的认识不断加深,越来越多的证据表明,P D A C的耐药和转移主要受肿瘤干细胞(c a n c e r s t e m c e l l s,C S C s)的影响㊂C S C s不仅在肿瘤的发生㊁发展过程中起着重要作用,在肿瘤的抗药性和转移中也起着至关重要的作用,对P D A C患者而言,C S C s可能是有效的新的治疗靶点㊂本文就近年来国内外对胰腺癌干细胞(p a n c r e a t i c c a n c e r s t e m c e l l s,P C S C)的研究进展进行综述,并分2121重庆医学2021年4月第50卷第7期*基金项目:国家自然科学基金项目(81560384);内蒙古自治区科技计划项目(2019G G085);内蒙古自然科学基金项目(2019M S08025);内蒙古自治区草原英才创新人才团队项目(D C1900003486)㊂作者简介:刘旭(1995-),在读硕士,主要从事肝胆胰脾外科工作㊂ә通信作者, E-m a i l:d o c t o r1998z j g@163.c o m㊂析和讨论针对P C S C的治疗方案㊂1 C S C s干细胞是一种未分化的细胞,其主要特征是具有无限的增殖能力,使自我更新和分化为不同类型的细胞㊂无限的增殖潜能㊁自我更新和对凋亡的抵抗是癌细胞反映的干细胞特性㊂对于C S C s的来源有一种假设,即肿瘤内部存在一个层次结构,有一个独特的C S C s群维持着癌症进展[3]㊂自从人类第一次在体外分离出C S C s细胞后,C S C s几乎在所有实体肿瘤中被发现,包括P D A C[4]㊂目前C S C s的确切来源尚不清楚,但由于其功能与干细胞相似,许多学者认为其可能来自转化的干细胞或祖细胞,或通过存在于成人组织中的分化细胞的去分化而产生㊂在成人胰腺细胞中,即使是终末分化的细胞也表现出高度的可塑性㊂另外还有一种假说,认为癌细胞的可塑性在C S C s和非C S C s状态之间转换,是癌症维持和发展的原因,同时认为癌细胞的 干细胞性 可能是一种状态,而不是一个实体[5],即非C S C s可补充C S C s池,使P D A C患者体内的肿瘤细胞很难彻底清除,不能得到较好的治疗效果㊂C S C s的典型特征是他们的致瘤能力,虽然C S C s 在肿瘤内的细胞数量有限,但它们会促进肿瘤的生长,具有自我更新和产生异种癌细胞系的潜力㊂C S C s 不仅具有自我更新能力还有多分化能力,还具有缓慢的细胞周期动力学㊁通过药物外排转运体对化疗药物的有效处理㊁增加醛脱氢酶-1活性和改变线粒体的代谢等特点[6]㊂目前,在P D A C中,鉴定P C S C的方法主要有表面标记物检测,成球生长实验,侧群细胞检测㊂识别P C S C的最佳方法之一是在P C中使用流式细胞术检测C D44㊁C D24㊁E S A㊁C D133和c-m e t等细胞表面标记物㊂H E I D T等[4]在2007年首次使用流式细胞术分离出P C S C,认为C D44+C D24+E S A+是P C S C表面标记物,并认为其具有侵袭性和致瘤能力㊂为了更方便地在临床早期识别P C S C,可以通过血液标本进行检测,目前有一种方法可使用微流控平台对循环肿瘤细胞和C S C s进行分离,该平台依旧使用针对P C-S C表面标记物进行分离,可以可靠地分离C S C s,并评估肿瘤的进展,以及进行复发检测[7]㊂2 P C S C的表面标记物缺乏可靠的细胞表面标记物阻碍了P D A C患者的早期诊断,并且越来越多的证据表明,细胞表面标记物与P C的耐药㊁转移相关㊂最常见的鉴别方式是使用流式细胞术分离他们,包括C D24㊁C D44㊁C D133㊁c-m e t㊁乙醛脱氢酶1(a c e t a l d e h y d e d e h y d r o g e n a s e1, A L D H1)等㊂H E I D T等[4]的研究提示C D24+C D44+ E S A+干细胞亚群与自我更新能力及信号通路上调有关,同时他们还增加了肿瘤的生长潜力和侵袭性㊂尽管目前认为C D133+细胞比C D44+和C D24+细胞具有更多的致瘤和转移潜能,但更多的观点认为C D133表达对P D A C患者总生存期无明显影响㊂c-m e t是一种参与肿瘤生长和转移的新标记物㊂笔者发现,A L-D H1在正常和恶性的干细胞中活性明显增加,其可作为不良预后的一个预测指标㊂其他的P C S C表面标记物还有微管调节器D C L K1㊁o c t4㊁E p C AM等㊂但到目前为止并未有P C的100%特异性标记物,加上C S C s的异质性,使得早期检测P C S C变得异常困难㊂然而,P C S C中并不是某一特性标记物单独存在,往往都是几种标记物共表达㊂尤其是C D22㊁C D44㊁E S A三联体阳性在P C中的作用㊂最近的研究表明,其他C S C s标志物如D C L K1和C D133的表达可能与C D24㊁C D44㊁E p C AM阳性有关,这一观察结果表明P C中大多数C S C s标志物之间存在着较强的相关性[8]㊂此外,S K O D A等[9]发现,在生存期最短的患者肿瘤来源的细胞系中,C D24+C D44+E p C AM+ C D133+细胞比例最高㊂这些研究表明在P C中, C S C s表面标记物之间存在着广泛复杂的相关作用和关系,并且他们的相互作用可能会对P D A C的发展和治疗产生较大影响㊂3 P C S C的信号通路已有研究表明,多种信号通路参与P C S C的进展,对这些信号通路的进一步了解有助于设计和开发新的治疗靶点㊂3.1 W n t/β-c a t e n i n信号通路W n t/β-c a t e n i n信号通路参与许多组织和器官的体细胞和干细胞的维持,并通过调节细胞周期进程㊁凋亡㊁E MT㊁血管生成㊁干性㊁肿瘤免疫微环境等参与P C的发生,并且W n t失调已显示出引起P C的耐药性[10]㊂以W n t/β-c a t e n i n信号通路为靶点可以增强P D A C化疗药物的敏感性,并且有研究表明,天然化合物桦木酸苷可能通过抑制β-c a t e n i n蛋白的表达,从而影响肿瘤的生长[11]㊂3.2 H e d g e h o g(HH)信号通路HH信号通路在胚胎发育和成体组织的维持中起着至关重要的作用㊂它的失调与肿瘤的发生密切相关,在70%的P D A C中发现了它的过度表达[12],在P D A C中它能促进肿瘤的生长和转移[13]㊂有趣的是,健康胰腺中不存在HH配体的过度表达,但从胰腺腺管内上皮瘤到浸润性腺癌,这种表达显著增加[12]㊂最近的研究表明,天然化合物雷公藤内酯醇和绿磷脂二酮哌嗪-N T1721通过抑制HH信号抑制P C细胞增殖,和吉西他滨等化疗药物联合使用可增加P D A C患者药物敏感性,延长生存期[14-15]㊂3.3 N o t c h信号通路3121重庆医学2021年4月第50卷第7期N o t c h信号通路在多细胞的增殖㊁干细胞维持㊁细胞调控㊁分化和内环境稳定中发挥重要作用,并参与血管生成[16]㊂C U I等[17]的研究表明,长链非编码R N A-S N H G1通过激活P C的N o t c h-1信号通路促进P C细胞的生长和转移㊂N o t c h信号通路也有助于E MT的调节,利用s i R N A抑制N o t c h信号传导部分逆转E MT表型,这表明N o t c h通路参与P C S C的自我更新和E MT过程㊂3.4 P I3K/A K T/m T O R信号通路P I3K/A K T/m T O R信号通路是癌症的主要调节因子,在肿瘤的发生过程中,他在生长㊁增殖㊁运动㊁存活和血管生成中起着重要作用㊂最近的一项研究结果表明,m T O R抑制剂雷帕霉素联合顺铂可抑制P C 细胞P I3K㊁A K T㊁磷酸m T O R的表达,导致细胞凋亡率明显升高,从而增加化疗敏感性[18]㊂但一项使用吉西他滨和雷帕霉素联合治疗P C局部晚期和转移性晚期患者的Ⅰ/Ⅱ期临床试验显示,这种联合治疗的结果是可行的,不良反应可控,但没有显示出任何显著的临床疗效[19]㊂在P C S C的调控中,除了上面已经阐述的几种信号通路外,还有H I P P O㊁J A K-S T A T㊁MA P K-E R K㊁F O X M1㊁I L-8/C X C R1等信号通路也都参与了P C S C 活性的调节㊂天然化合物在阻断P C S C的上述信号通路上均显示出比较好的效果,并且已获得较多实验证实,但其具体临床效果及临床意义并不是很明确,需要更多的临床试验进行证明㊂4 P C S C参与的化学耐药性及针对P C S C为靶点的治疗目前P D A C的理想治疗标准是先行手术后辅助化疗,但由于缺乏早期检测和筛查方法,对化疗的耐药及转移,导致P D A C患者整体治疗效果比较差㊂其中化疗耐药是肿瘤治疗成功的主要障碍㊂许多药物不能消除P D A C,是肿瘤复发和转移的主要原因㊂C S C s的未分裂状态G0期可保护他们免受化学药物的细胞毒性,并代表治疗后期肿瘤复发的生物学基础[20]㊂C S C s介导的化疗药物的耐药机制还不清楚,很可能是由A T P结合盒(A B C)药物转运蛋白,解毒酶,D N A修复能力和抗凋亡蛋白过表达介导的耐药性㊂并且,C S C s在逃避免疫检测和免疫消除方面具有优势,有证据表明C S C s表达低水平的T细胞激活共刺激分子和高水平的T细胞抑制分子,包括P D-L1[21]㊂此外,即使C S C s与肿瘤转移的确切关系尚不清楚,但肿瘤仍具有转移能力,这可能是继发于C S C s 与癌细胞E MT之间的密切关系,这是由于存在共同的信号通路,如W n t/β-c a t e n i n和N o t c h信号通路㊂除了上述的细胞表面标记物和信号通路参与P C S C发生㊁发展,研究人员还发现,C S C s中的多个生物活性过程可以通过m i R N A s来调控,m i R N A s是一种内源性非编码R N A,它能通过影响多种细胞和分子途径和靶点发挥其调节作用,如血管生成㊁生长㊁分化㊁转移㊁稳态等[22]㊂m i R N A-21与吉西他滨耐药有关,还有其他与P C S C相关的m i R N A,如m i R-221㊁m i R-19㊁m i R-155等,被证明可促进肿瘤生长㊁转移和侵袭㊂因此,抑制这些m i R N A功能可以提高化疗效果㊂然而,m i R-30b的上调会抑制E MT过程,特别是在C D24+C D44+E p C AM+患者,可以对P D A C患者进行治疗[23]㊂这说明不同的m i R N A对P C S C分别起不同的作用,并且都将参与到P C S C的调节中,故对m i R N A的研究将有助于清除P C S C,提高P D A C 患者的生存期㊂上述信号通路中已讲到,某些天然化合物也可能有助于P C S C的根除,并通过多种信号通路途径治疗P D A C患者㊂姜黄素和表儿茶素没食子酸酯(E G C G)通过下调S T A T3信号抑制C D44+干细胞中被证明有效,而E G C G在人P C裸鼠体内的研究表明,E G C G 通过调节F O X O3转录因子和诱导细胞凋亡而抑制生长[24]㊂还有槲皮素和白藜芦醇,他们都通过抑制E MT过程来影响P C S C,HO C A等[25]的研究证实了这一点,并且还认为槲皮素对P C S C的E MT的阻止作用大于白藜芦醇,比白藜芦醇更能有效地抑制肿瘤转移㊂同时,一些非癌症相关药物对不同的人C S C s显示出抗癌作用,他们通过抑制一些重要的P C S C通路,对P D A C患者起到辅助治疗的作用㊂其中抗生素类药物最为繁多㊂盐霉素已被证实通过靶向C D133+途径可以有效地杀灭C S C s;G r a m i c i d i n是一种离子载体抗生素,通过调节巨噬细胞与肿瘤细胞的相互作用而发挥作用,并且发现它可以通过下调C D47,发挥对P C S C的抑制作用[26];还包括其他的抗生素,如阿奇霉素㊁替加环素㊁氯霉素等都相继被证实可对P C S C 有影响㊂二甲双胍通过抑制C S C s利用的线粒体氧化代谢途径和m T O R途径,减少P C S C的数量,靶向治疗P D A C患者;他汀类药物不仅能降低胆固醇,还能抑制癌细胞的生长㊁蛋白质合成和细胞周期进程,从而降低P C S C的生存能力;阿司匹林使C S C s对吉西他滨敏感,已被证明可以阻止P D A C进展,并有助于防止复发[27]㊂目前越来越多的非癌相关药物被发现可以靶向针对P C S C进行治疗,抑制P D A C的进展㊁耐药㊁复发和转移,但其对正常细胞的影响及具体临床疗效尚不明确,需要更多的临床试验去证明㊂为了提高化疗药物的生物利用度,纳米颗粒(n a n o p a r t i c l e s,N P s)被开发用于靶向C S C s,降低细胞毒性,提高治疗效果[28]㊂有研究表明,金纳米颗粒可以增强肿瘤细胞对吉西他滨的敏感性,并且逆转4121重庆医学2021年4月第50卷第7期P C细胞的E MT过程,从而降低P C细胞的致瘤性,抑制P C S C生长,抑制肿瘤转移的潜在信号通路[29]㊂姜黄素纳米颗粒显示出比较大的生物利用度,在大鼠模型中,与传统姜黄素相比,吉西他滨的血液浓度-时间曲线下的面积增加了40倍以上,在人体试验中增加了27倍[30]㊂利用N P s靶向C S C s,进行治疗P D A C不断被重视,并且取得了越来越多的研究成果㊂虽然N P s可以辅助各种靶向药物治疗P D A C,但目前N P s仍存在载药量低㊁效率低的问题,已知的N P s负载双药模式可以暂时解决这一问题,但其仍存在双药选择和配比问题,所以需要进一步开发更加有效的以P C S C为靶点的药物递送的N P s去彻底解决这一问题㊂5小结目前,大多数针对P D A C的药物因为耐药而不能很好地清除肿瘤细胞,导致患者预后不良,急需寻找新的靶向药物㊂现在发现P C S C在P D A C发生㊁发展中的作用越来越大,它们是P D A C患者手术和化疗后复发的原因之一㊂C S C s通过有限数量的关键途径发挥作用,但这些细胞维持和操纵肿瘤环境的详细机制尚不清楚㊂笔者认为,以P C S C的表面标记物和关键信号通路为靶点进行治疗是延长P D A C患者术后生存期的关键,但以P C S C为靶点进行治疗的同时,药物对人体正常干细胞产生的影响不可忽视,因为P C-S C与正常干细胞有相似的特征,如果能找到特异性的靶向药物或找到完美的N P s去精准递送化疗药物,那么这将成为治疗P D A C患者的一个突破,但以上假设依赖于能够精准识别P C S C,这就需要更多的实验去探索P C S C完美的细胞表面标记物,以及更多的临床实验去证明相关靶向药物的有效性,以提高P D A C 患者早期诊断和总体治疗效果㊂参考文献[1]R A H I B L,S M I T H B D,A I Z E N B E R G R,e t a l.P r o j e c t i n g c a n c e r i n c i d e n c e a n d d e a t h s t o2030: t h e u n e x p e c t e d b u r d e n o f t h y r o i d,l i v e r,a n dp a n c r e a s c a n c e r s i n t h e U n i t e d S t a t e s[J].C a n c-e r R e s,2014,74(11):2913-2921.[2]R O D R I G U E Z A Z N A R E,W I E S MU L L E R L,S A I N Z B,e t a l.E MT a n d s t e m n e s s-k e y p l a y-e r s i n p a n c r e 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靶向CD22治疗急性淋巴细胞白血病的研究进展

*综述*靶向.1))治疗急性淋巴细胞白血病的研究进展杨川综述上海生物制品研究所有限责任公司第一研究室)%%%(!通信作者 杨川 $?7>C D;$)!)"$!!*'M;@?!! 摘要 !.1))是相对分子质量约!'(%%%的$型跨膜糖蛋白!属于免疫球蛋白超家族中唾液酸黏附素家族成员之一!是,细胞受体的抑制性辅助受体!与,细胞的发生)分化以及功能密切相关+.1))特异性地表达于成熟,细胞和"%W,淋巴瘤细胞表面+因此!抗.1))抗体药物已成为相关肿瘤治疗的研究热点之一+此文就.1))的分子特征)功能以及靶向.1))治疗急性淋巴细胞白血病的研究进展做一综述+关键词 !抗原!.1))-分子靶向治疗-白血病!,细胞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<!'%%#无明显作用+基于此!靶向.1))治疗&((成为一种新策略+#!2F !!的结构和抗原特征!M !!.1))的结构特征.1))是相对分子质量约!'(%%%的$型跨膜糖蛋白!特异性表达于,细胞!可分为))(两种亚型0$1+人.1))有$&#个氨基酸!包括胞外区"*$'个氨基酸#)跨膜区")'个氨基酸#)胞内区"!&!个氨基酸#+.1))属于免疫球蛋白">??H A @0C @E H C >A !!0#超家族中唾液酸黏附素家族成员!胞外区有#个!0结构域"结构域$7+#!"端624<B !0结构域可以与))!*2连接的唾液酸结合0"1+.1))是一个高度糖基化的蛋白!胞外区#个结构域共包含!)个"2连接的糖基化位点!结构域$7#有*个"2连接的糖基化位点""&$)""')"!%!)"!!*)"!&()")!)#!其中"!%!位的"2连接的糖基化位点突变可导致.1))表达缺失!其余(个位点突变会使.1))对,细胞受体",;<C C G <;<JB @G !,.%#的抑制功能减弱0!%2!!1+.1))胞内区含有免疫受体酪氨酸抑制基序">??H A @G <;<J B @G B D G @4>A <2E 74<F >A :>E >B @G D ?@B >I !!#!8#和*个保守的酪氨酸残基!其中'个"Q#*))Q $)))Q $&)#在!#!8内+.1))在与,.%交联后!!#!8中的酪氨酸发生磷酸化而募集蛋白酪氨酸磷酸酶!!从而启动信号级联反应0$1+在(=))基因敲除小鼠模型中!.1))缺失会引起,.%活化上调0!)1!因此!.1))在下调,.%信号传导起重要的作用+目前对.1))下调,.%信号的作用机制仍未完全了解0!'1+!M )!.1))的抗原特征抗体与抗原的特异性结合!是抗体特异性结合靶细胞!并对靶细胞进行特异性杀伤的基础+以.1))为靶点治疗&((主要是基于其抗原特征!包括特异性和内吞性两方面+"!#特异性$.1))表达于,细胞表面!不表达于#细胞)自然杀伤细胞)巨噬细胞)中性粒细胞和树突状细胞等淋巴细胞表面-在,细胞的发育分化过程中!.1))特异性地表达于成熟,细胞表面!不表达在祖,细胞)前,细胞)未成熟,细胞),母细胞)浆细胞表面-约"%W,淋巴瘤细胞表面高表达.1))!正常细胞表面几乎不表达.1))+")#内吞性$.1))胞内段靠近细胞膜的一段氨基酸序列"基序#可控制.1))在细胞膜上快速周转!这对.1))内化作用的发挥至关重要+控制内化的.1))基序定位于质膜近端的极性区!由!!个氨基酸残基"T %%=S %#T /T T #构成0!&1+细胞表面的.1))作为特异性受体!可与抗.1))单克隆抗体"单抗#结合并形成抗原2抗体复合物!在.1))介导的内吞作用和多种蛋白质的共同作用下!约$%W 抗原2抗体复合物得到 吞进入靶细胞0!(1+利用此特性可将抗体及其相连的效应分子或药物特异性地导入靶细胞!从而达到对靶细胞的特异性杀伤作用+因此!.1))的抗原特性使以.1))为靶点治疗,2&((的抗体药物研发成为热点0!*1+!!靶向2F !!治疗*,,的抗体药物到目前为止!针对血液系统肿瘤的抗体药物靶点主要包括.1').1!").1)%).1))).1#"等!其中靶向.1))治疗&((的抗体药物有.@?E @B @N )$JG 7B H O H ?7E )8@N <B H ?@?7E 574H F @B @N "8N 5#)!A @B H O H ?7E'O @07?>;>A "!"'#+)M !!.@?E @B @N .@?E @B @N 是由去糖基化蓖麻毒素蛋白&链"F <0C D ;@4D C 7B <F G >;>A&;:7>A !F 0%#&#分别与鼠源抗.1))单抗"%+,&#和鼠源抗.1!"单抗"31'##偶联后按!J !混合制成+F 0%#&可通过催化核糖体%"&的灭活而抑制蛋白质合成0!#1+31'#2F 0%#&和%+,&2F 0%#&均具有抗肿瘤活性!当)种抗体药物联用时!抗肿瘤活性明显高于任一抗体药物单用+在重度联合免疫缺陷病小鼠模型中!.@?E @B @N 可提高前体,2&((小鼠的存活率和生存期0!$1+在一项$期临床试验中!!#例儿童复发%难治性,2&((患者接受))&)()*?0%?).@?E @B @N +结果显示!患儿对.@?E @B @N 的最大耐受剂量为(?0%?)-'例患儿"!#M *W #得到完全缓解-另有*例和!例患儿的外周血细胞计数分别下降*"(W 和#(W 0!"1+在另一项$期临床试验中!!#例成年复发%难治性,2&((患者接受')()*)#和$?0%?).@?E @B @N +结果显示!成年患者对.@?E @B @N 的最大耐受剂量为#?0%?)"每个周期)!?0%?)#-!例患者获得部分缓解0)%1+鉴于.@?E @B @N 在临床试验中的有效率和'%%较低!.@?E @B @N 治疗&((的*期临床试验未进行+)M )!$JG 7B H O H ?7E $J G 7B H O H ?7E 是靶向.1))的人源化!0-!型*&&)*国际生物制品学杂志)%)%年!%月第&'卷第(期!!A B ),>@C @0>;7C 4!';B @E <G )%)%!6@C M &'!"@M (单抗!主要通过调节,.%和下游信号通路来影响细胞信号传导0)!1+$J G7B H O H?7E具有抗体依赖的细胞毒作用!但无补体依赖的细胞毒作用+%7<B O等0))1在!(例"!)例可完全评估毒性#儿童复发性.1))I&((患者中对$J G7B H O H?7E的疗效进行了临床研究+治疗方案包括先单纯给予$J G7B H O H?7E!剂量为'*%?0%?)!每周)次!共给予$剂-然后再每周&次进行联合标准化疗+结果显示!"例患儿在$J G7B H O H?7E联合化疗后完全缓解!其中#例的微小残留病灶阴性+&F V7A>等0)'1在成年复发%难治性前,2&((患者中对氯法拉滨%阿糖胞苷联合$J G7B H O H?7E的疗效进行评估+结果显示!$J G7B H O H?7E联合化疗的'%%为()W!明显高于氯法拉滨%阿糖胞苷单用"!#W#+目前$J G7B H O H?7E治疗儿童复发性&((的一项随机#期临床试验"".#%!$%)$!&#正在欧洲进行+此外!研究人员还尝试用放射性同位素标记的$J G7B H O H?7E治疗&((+可标记$J G7B H O H?7E的放射性同位素包括"%钇)!'!碘)!$*铼+.:<V7C C><G 等0)&1用"%钇标记的$J G7B H O H?7E通过放射免疫治疗"放疗#的方式治疗复发%难治性.1))I,2&((!结果显示!患者对"%钇标记的$J G7B H O H?7E放疗的总体耐受性良好+这表明!用放射性同位素标记的抗体药物治疗.1))I,2&((似是又一有希望的方法+)M'!8N58N5是由鼠源抗.1))!0-&型单抗"%+,&#的可变区与不具有细胞结合功能的假单胞菌外毒素&片段"相对分子质量'$%%%#"5$'$#通过二硫键连接构成的抗体药物0)(1+当8N5与靶细胞表面的.1))结合后可内化进入靶细胞!在胞内得到释放的5$'$通过抑制蛋白质翻译而诱导靶细胞凋亡0)*1+在一项评估8N5对青少年&((疗效的$期临床试验中!((例患者于)!F内隔天静脉输注(" (%%0%P08N5"'%?>A输完#+结果显示!在&#例可评估患者中!客观缓解率为')W!包括!!例")'W#完全缓解0)#1+/:@G B等0)$1在一项评估8N5对成年复发%难治性,2&((疗效的$期临床试验中!对!*例成年复发%难治性,2&((患者于)!F 内隔天静脉输注'%)&%或(%%0%P08N5"'%?>A 输完#!共输注*剂+结果显示!在!(例可评估的患者中!'%%为!'W!且未见严重不良反应发生+在一项评估8N5对青少年复发%难治性前,2&((疗效的*期临床试验中!')例复发%难治性前,2&((患者于)!F内隔天静脉输注&%%0%P08N5!共输注*剂+结果显示!在)$例可评估患者中!'%%为)$M*W0)"1+8N5在$期临床试验中对复发%难治性,2&((呈现出较高的有效性和较好的安全性!但在*期临床试验中结果不甚理想+目前!8N5治疗&((的$%*期临床试验仍在进行中+)M&!!"'!"'是人源化抗.1))!0-&型单抗与卡里奇霉素";7C>;:<7?>;>A#偶联构成的抗体药物0'%1+卡里奇霉素是1"&损伤药物!可插入1"&小沟引起双链1"&断裂!从而杀伤肿瘤细胞0'!1+!"'与,细胞表面的.1))抗原结合后!可内化进入细胞!并在溶酶体作用下!抗体偶联药物的连接子断裂!在胞内得到释放的卡里奇霉素可使靶细胞1"&断裂而引起细胞凋亡0')1+在一项评估!"'的*期临床试验中!每'"&周给予&"例复发%难治性&((患者!M$?0%?) !"'+结果显示!'%%为(#W0''1+在一项评估!"'的#期临床试验中!')*例复发%难治性&((患者接受!"'或标准疗法+结果显示!!"'和标准疗法接受者的完全缓解率分别为$!W和)"W!!"'疗效明显好于标准疗法0'&1+根据!"'治疗复发%难治性&((的#期临床试验结果!美国+1&和欧洲药品管理局于)%!#年批准!"'上市!用于治疗复发%难治性前体,2&((0'(1+T!结语靶向.1))的抗体药物治疗&((已成为研究热点之一+目前!!"'已获批上市!从临床试验结果来看!!"'具有很好的疗效和较小的毒副作用+然而!上市后监测其长期使用的不良反应仍十分必要!因为.1))同样可表达于成熟,细胞表面!!"'对成熟,细胞也有杀伤作用!长期使用!"'是否会使,细胞数量降低!仍需进一步观察+随着抗体研发技术的发展!双特异性抗体将是抗体研发的新方向+,2&((的淋巴细胞表面存在多种抗原分子!可开发双特异性抗体治疗&((+靶向.1))治疗&((的嵌合抗原受体#细胞免疫疗法也是治疗&((的新手段!在前期研究中已显现有希望的结果+新技术与新方法能否在&((治疗中发挥更好的疗效!值得人们进一步探索+*(&)*国际生物制品学杂志)%)%年!%月第&'卷第(期!!A B),>@C@0>;7C4!';B@E<G)%)%!6@C M&'!"@M(利益冲突!所有作者均声明不存在利益冲突参考文献0!1#<7;:<D 1#!5H >.3M .@?J7G 7B >V <I <7B H G <47A F@H B ;@?<4E <B 9<<A J 7<F >7B G >;#2;<C C 7A F ,2;<C C 7;H B <C D ?J :@E C 74B >;C <H P 7<?>70)1M (7A ;<B 'A ;@C !)%!"!)%"'#$<!&)2<!(&M 1'!$!%M !%!*%/!&#%2)%&("!"#'%%'!2)M0)1%@4<A B :7C)!"7U V >&/!(H @8!<B7C M3<B <G @0<A <>B D @I 4H G I 7;<.1!"7A F .1))<N J G <44>@A >A ,C D ?J :@E C 74B >;C <H P <?>70)1M&?)3<?7B @C !)%!$!"'"!!#$$'()2$'((M 1'!$!%M 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征稿征订启事!!&国际生物制品学杂志'"原名&国外医学'预防)诊断)治疗用生物制品分册#属中华医学会系列杂志!是由中华人民共和国国家卫生健康委员会主管)中华医学会和上海生物制品研究所有限责任公司主办的国家级学术期刊+本刊重点介绍国内外生物制品学领域的新进展)新动态)新技术和新成就!内容主要有病毒和细菌等病原体疫苗)肿瘤疫苗和其他非传染病疫苗)微生态制剂)抗毒素和抗血清)血液制品)细胞因子)单克隆抗体)免疫治疗制品)诊断制品以及生物技术产品的研究)开发)生产)检定和临床应用+读者对象主要是从事生物制品)生物技术及相关学科工作和研究的科技人员)卫生防疫工作者)临床医师和医药院校师生+本刊设有述评)综述)论著)短篇论著)病例报告)学习交流)国际会议介绍等栏目+欢迎广大作者和读者踊跃投稿和订阅+投稿网址$:B B J $%%;?7<4M ?<F C >A <M @G 0M ;A !录用稿件将在)"*个月内刊出+撰稿要求详见本刊稿约或浏览本刊网站查询+本刊通过邮局公开发行!双月刊!每期定价为*M %%元+报刊代号$&2))$+读者可到当地邮局订阅!亦可直接向本刊编辑部邮购+地址$)%%%(!上海市安顺路'(%号-联系人$赵英姿-电话%传真$%)!2*)$'&''#-$?7>C $0L 49O J !!*'M ;@?!>L E !;?7J :M @G 0-网址$:B B J $%%999M >L E >@C M ;@?!:B B J $%%0L 49O J N O O M D >>0C <M ;@?+*#&)*国际生物制品学杂志)%)%年!%月第&'卷第(期!!A B ),>@C @0>;7C 4!';B @E <G )%)%!6@C M &'!"@M (。
造血和淋巴组织肿瘤骨髓细胞形态学分型新进展

CD20+
(M7)
CD1a+
CD21+
(ALL)
CD22+
HLA-DR+
(ALL)
ALL-CD20(+)
AML-MPO(+)
混合型白血病 混合型白血病是一组十
分异质性疾病,单纯依据形态学很难确诊, 免疫学分型在诊断中起重要作用。该病发 生率仅占白血病的1.2%~1.5%,疗效差、 完全缓解(CR)率低、生存期短、预后不良。
骨髓有核细胞增生极度活跃,粒红比例显著增高。 粒系细胞以中性中幼粒、晚幼粒和杆状核粒细胞 增生为主,同时伴有嗜酸性、嗜碱性粒细胞增多。 原粒细胞在慢性期<10%,通常仅占2%~3%。 红系细胞可增生或明显增生。 巨核细胞正常或增多。40%以上患者骨髓网状纤维 增加,也可继发纤维化,使骨髓穿刺时发生“干抽” 涂片中偶见类戈谢细胞或类海蓝组织细胞。 加速期骨髓原始细胞占10%~19%。
本病患者多见于中年人,常伴有脾肿大 临床上分为慢性期、加速期及急变期 三个阶段。
白细胞计数明显增高是慢性髓细胞白血病 外周血的突出表现,大多>30×109/L,一般在 (100~600)×109/L之间。 分类以粒细胞为主, 中性中幼粒、晚幼粒和杆状核粒细胞比例增高, 嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞易见。 原始细胞在慢性期<5%~10%; 加速期原始细胞占10%~19%,嗜碱性粒细胞可>20%; 急变期原始细胞明显增高,达20%以上。 血小板计数在疾病初期正常,甚至增高, 最高可达1000-2000×109/L以上; 到加速期及急变期,血小板数往往进行性下降。 慢性期可有轻度贫血, 加速期及急变期血红蛋白计数可进行性下降。
象
aCML 骨髓象
抗体药物的研究进展及其应用前景

抗体药物的研究进展及其应用前景抗体药物是一种新型药物,具有高度特异性、生物学活性强等特点,近年来在疾病预防、治疗方面显示出优势,成为学术界和工业界关注的热点。
本文将介绍抗体药物的研究进展及其应用前景。
一、抗体药物的基础抗体是人体免疫系统的主要组成部分,是一种特异性的蛋白质,能识别和结合细菌、病毒、癌细胞等病原体和异物。
抗体分子结构独特,由两个轻链和两个重链组成,每个抗体分子可以结合特定抗原,并启动免疫反应。
抗体药物是利用人工合成技术制备的具有与天然抗体结构相似的药物,具有更高的亲和力和特异性。
抗体药物常见的种类包括单克隆抗体、双特异性抗体、抗体-药物共轭物和人工免疫细胞等。
二、抗体药物的研究进展1. 抗体药物在免疫治疗方面的应用抗体药物在免疫治疗方面具有广泛的应用前景。
例如,抗CD20单克隆抗体是一种用于治疗B细胞淋巴瘤、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等疾病的药物,具有较高的临床应用价值。
抗CD19和抗CD22双特异性抗体也被应用于预防和治疗B细胞淋巴瘤等疾病。
2. 抗体药物在癌症治疗方面的应用抗体药物在癌症治疗方面也具有广泛的应用前景。
例如,HER2阳性结直肠癌可以用来抗HER2单抗药物进行治疗,临床效果显著。
此外,PD-1和CTLA-4抑制剂是一些新型抗体药物,可以增强T细胞的免疫应答,被广泛用于肿瘤免疫治疗。
3. 抗体药物在病毒感染方面的应用抗体药物在病毒感染方面也具有较高的应用潜力。
例如,再生障碍性贫血患者可以用抗胸腺细胞诱导抗原单克隆抗体来抑制自身免疫反应和用抗病毒抗体治疗病毒感染。
此外,大规模制备的抗体可以用来预防医疗工作人员在处理病人时的感染风险。
三、抗体药物的应用前景抗体药物具有诸多优势,例如特异性、高效性、稳定性、可控性等,使其在医学领域拥有广泛的用途。
随着科技的不断进步,抗体药物的研发逐渐成熟,越来越多的药企加大了对抗体药物的研发投入,为推进临床转化提供了坚实基础。
未来,抗体药物的应用前景将会更加广泛,例如在疾病诊断、癌症预防、抗生素替代、病毒感染的治疗等方面会拥有更多的应用场景。
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交通医学 2007 年第 21 卷第 1 期 Med J of Communications,2007,Vol.21.No.1
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通过 BCR 中的 Igα和 Igβ调节信号传导, 但在 MHC Ⅱ类 分 子 在 细 胞 表 面 聚 集 时 并 无 CD22 分 子 参 与 , 说明 CD22 分子并未参与此信号传导途径[4]。 2.2 CD22 分子配体结合结构域的重要功能 CD22 能够与其靶细胞( 如淋巴细胞, 被细胞因子激活的内 皮细胞等) 结合, 这些细胞表面均能高表达 α2- 6 连 接的唾液酸残基( α2- 6 Sia) 。由于唾液酸本身的多 样性以及能与其它糖类结合的特点, 使其具有高度 的 分 子 多 样 性 和 特 异 性 , CD22 与 α2- 6 Sia 的 亲 和 力是很低的, 它与另外几种唾液酸蛋白, 甚至是带有 α2- 6 Sia 的多聚乙酰胺无明显区别, 这表明不是由 蛋白骨架, 而是由碳水化合物的存在和密度决定了 它的结合力。两种不同的方法阻断 CD22 与其配体 结合试验表明, 在 BCR 受到刺激后, CD22 分子胞内 段的 ITIMs 磷酸化减少, 募集的 SHP- 1 蛋白也下降, 而 Ca2+的胞内外移动增加。CD22 敲除小鼠( α2- 6 Sia 结合结构域突变或缺失的小鼠) 实验也证明了 CD22 与配体结合作为辅助信号的重要作用。这种小鼠表 现 出 MHCⅡ类 分 子 表 达 上 调 , B 细 胞 更 新 率 增 高 , 骨髓中边缘带的循环 B 细胞减少的特点, 这与 CD22 分 子 缺 失 的 小 鼠 [5]特 点 相 似 。 2.3 CD22 分子对 B 细胞信号传导的抑制性调节功 能 CD22 缺陷小鼠 B 细胞表现出轻微的活化状态, highIgD, lowIgM 的成熟 B 细胞比例增高, MHCⅡ类分子 表达是正常的两倍, 同样 IgM 的分泌也增加了一倍, 此外这类 B 细胞对 LPS 反应性增高, 这类小鼠在年 老时与正常小鼠相比易产生自身抗体, 表明免疫应 答功能上调。CD22 分子对于控制 B 细胞的信号传导 阈值特别是对 B 细胞早期发育起重要调节作用, 对 控制其凋亡的诱导及阴性选择尤为重要。Tooze 等证 明 了 B 细 胞 的 3 种 不 同 状 态 会 导 致 MAP 激 酶 ( MAPK) 活性水平不同: 把 CD22 强行与 BCR 结合, MAPK 信 号 活 性 最 低 ; 而 单 独 刺 激 BCR 可 以 使 MAPK 活性处于中间水平; 抗 CD22 抗体包被磁珠的 预处理使 CD22 与 BCR 复合体 隔 离 , MAPK 活 性 最 高, 这项实验结果表明了 CD22 与 BCR 的重要性。 CD22 可能通过与组成 BCR 的 mIg 上的 α2- 6 Sia 结 合而调节 BCR 信号传导。虽然 CD22 缺陷小鼠主要 表现信号抑制的功能, 但同时表现出对于非胸腺依 赖抗原Ⅱ(TI- 2)应答的受损, 刺激 mIgM 后引 起的 B 细胞增殖也受损。这项实验结果表明 CD22 分子同
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·综 述·
[ 文章编号] 1006- 2440( 2007) 01- 0001- 03
交通医学 2007 年第 21 卷第 1 期 Med J of Communications,2007,Vol.21.No.1
CD22 分子的生物学功能研究进展
葛新顺综述 廖晓龙审校
ห้องสมุดไป่ตู้
( 中国医学科学院, 中国协和医科大学, 血液学研究所, 血液病医院, 天津 300020)
细胞, CD22 对于 α2- 6 Sia 的结合力都很低, 只有在 人 B 细 胞 活 化 后 , CD22 对 于 α2- 6 Sia 配 体 的 结 合 力才能显现出来, 也就是说与 CD22 处于同一细胞 表面的唾液酸对于 CD22 有遮蔽作用, 也称之为 cis- inhibition( 邻近抑制) 作用。而去遮蔽作用很可能是 由于唾液酸酶活性增高或是唾液酸转移酶( ST6Gal- I) 表达下降导致的细胞表面临近的 α2- 6 Sia 减少造 成的。
摘要 CD22 分子普遍存在于正常 B 细胞及 B 细胞恶性肿瘤, 其对 BCR 细胞信号传导的抑制作用已被 广泛
认可。近些年来对 CD22 分子的研究主要集中在胞内信号传导通路、生物学功能、抗体靶向治 疗上 , 并且取得了许
多突破性的进展。虽然 CD22 分子的胞内信号传导尤其是核内信号的传导通路至今还不是 很明确 , 但在血液系统
恶性肿瘤的靶向治疗方面有广阔的应用前景。
关键字 CD22; α2- 6 Sia; 信号传导; 靶向治疗; NHL
中图分类号 Q73
1 CD22 分子及配体的重要结构
1.1 CD22 分 子 的 结 构 CD22 分 子 是 一 种 B 细 胞 的Ⅱ型跨膜蛋白, 从功能角度讲不仅是 B 细胞抑制 性受体家族的一员, 而且 是 Siglecs( sialic acid- bind- ing immunoglobulin- like lectins) 家 族 的 重 要 成 员 。 CD22 有 两 种 类 型 : CD22 - α和 CD22 - β, 分 别 为 110kd 和 140kd。CD22- β胞膜外部分有七个 Ig 样结 构域, 紧接着是一段很短的跨膜区和一个含有六个 Tyr 的胞内段, 其中三个 Tyr 是 ITIMs( Immunorecep- tor tyrosine- based inhibitory motifs) 序列。CD22- α与 CD22- β相 比 , 胞 膜 外 区 缺 少 两 个 Ig 样 结 构 域 。 CD22 胞外段的第一个 V- Aet Ig 样结构域能与 α2- 6 Sia 结合。 1.2 CD22 分子的两种重要状态 遮蔽态和去遮蔽 态由于唾液酸广泛存在于很多细胞表面, 似乎 Siglecs 应与许多种类细胞发生反应, 但事实并非如 此, 基本上所有的 Siglecs 家族成员, 如 CD22 都能以 纯化后的形式与其它细胞发生唾液酸依赖的结合, 这与它们本身自然表达于细胞表面的结合能力大相 径庭 。 这 个 现 象 首 次 发 现 于 表 达 在 COS- 1 细 胞 的 CD33 分子( Siglecs 家族成员之一) 上, 这种细胞需要 用唾液酸酶处理后才能提高与表达唾液酸细胞的结 合能力。表达于 COS- 1 和 CHO 细胞的 CD22 分子, 由 于 细 胞 缺 乏 唾 液 酸 转 移 酶 , ST6GalI ( 能 产 生 Siglecs 家族成员结合配体) 显示出对 α2- 6 Sia 的高 亲和力, 当 ST6GalI 与 CD22 共表达于 CHO 及 COS 细胞时, 所有 CD22 依赖的结合活性全部丧失, 而这 种结合活性用唾液酸酶处理后又能重新获得。由于 这 些 细 胞 表 面 高 表 达 ST6GalI, 在 未 被 活 化 的 情 况 下, 无论是人外周血中还是小鼠外周淋巴器官的 B
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交通医学 2007 年第 21 卷第 1 期 Med J of Communications,2007,Vol.21.No.1
3 CD22 分子与免疫靶向治疗
CD22 分 子 与 配 体 结 合 后 能 迅 速 内 化 , 而 且 CD22 的表达仅限于成熟 B 细胞。在大多数情况下, 正常 B 细胞向肿瘤细胞转化过程中 CD22 分子依然 表达。约 70%的 B 细胞系淋巴瘤及白血病细胞表达 CD22 分子, 所以为 NHL 的免疫治疗性抗体提供了 有 效 的 靶 点 [10]。 3.1 LL2 ( EPB/2) 是能与 Burkit 淋巴瘤 Raji 细胞 系 细 胞 表 面 CD22 分 子 相 互 作 用 的 一 种 单 克 隆 抗 体, 虽然与 B 细胞系肿瘤有结合特异性, 但对于何杰 金病及其它实体瘤无反应性。Epratuzumab(LL2 的人 源化单抗) 与 LL2 相比, 对人体的免疫原性大大减 少, 在诊断学及免疫治疗方面的作用更强。与 B 细胞 其它免疫治疗靶分子( 如 CD20) 不同, 当 CD22 分子 与配体特异性结合后, 抗原抗体复合物迅速内化, 从 而使 CD22 抗体偶联毒素或核素成为治疗 B 细胞系 肿 瘤 很 有 前 景 的 方 法 。 此 外 , Epratuzumab 与 CD22 分 子 的 结 合 还 能 引 起 CD22 胞 内 段 的 磷 酸 化 [10]。 Epratuzumab 对 CD22 缺陷小鼠平均寿命缩 短、成熟 B 细胞数量下降、抗体对抗原反应增强、自身抗体水 平 增 高[6]等 均 有 一 定 的 调 节 对 抗 作 用 。未 标 记 及 核 素 标记的 Epratuzumab [7, 8]都显 示一定的抗 瘤效果 。 未 标记的 Epratuzumab 对复发 NHL 有效, 对滤泡型和 弥 散 型 大 B 细 胞 NHL 有 完 全 有 效 。 Leonard 等 以 Epratuzumab 120 ̄1 000mg/m2·w, 连续 4 周治疗 NHL, 结果表明无剂量限制的副作用而且有治疗效果。滤泡 型 NHL 患者接受 360mg/m2·w 的Epratuzumab, 疗效
样具有正向调节免疫应答的功能。 2.4 CD22 分 子 直 接 参 与 B 细 胞 向 骨 髓 的 归 巢 CD22 缺陷小鼠骨髓中成熟 B 细胞会特异性减少, 尽 管外周血中的这类细胞水平是正常的。highIgD 的成熟 B 细胞是 B 细胞在脾内成熟过程最后产物, 这类细胞 通过再循环从血液迁移回组织特别是骨髓。Nitschke 等用重组 CD22- Fc 蛋白对骨髓预处理, 证明 CD22 的唾液酸配体的确表达于骨髓内皮细胞表面, 而其 它组织的内皮细胞未能检出。单独注射 CD22- Fc 蛋 白也能使成熟 B 细胞对骨髓归巢减少一半, 而不影 响脾中的 B 细胞数量。这些实验表明, B 细胞表面的 CD22 与 内 皮 细 胞 表 达 的 CD22 配 体 结 合 , CD22 充 当了 B 细胞向骨髓迁移过程的归巢受体。