浅谈46例天麻钩藤饮加减治疗眩晕患者的临床疗效

浅谈 ４ ６ ￣ １ Ｊ 天 麻钩 藤饮 加减 治疗 眩 晕患者 的 临床疗 效
潘 家利
（ 江苏省东海县 白塔 中心卫生院，江苏 东海 ２ ２ ２ ３ ０ ０ ）
【 摘 要 】 目的 重点探 索应 用天麻钩藤饮加 减治疗眩 晕患者的疗效。方法 挑 选的研 究对象是２ ０ １ １ 年ｏ ２ 月０ １ 日 至２ ０ １ பைடு நூலகம் 年０ ２ ４ ０ １ 日在我
医学前 沿 ２ ０ １ ４ ｑ ｚ ￣１ １ 期
后即可拔管。 术后持续 胃肠 减压吸出 胃内的滞 留液减轻 胃酸对 胃 减少 出血 的危险。术后 选用丰富的含铁食 物及 （ ６ ） 防止急性肝衰竭 ， 注意有无意识障碍（ 烦躁 不安 、 嗜睡甚至 黏膜 的侵蚀破坏 ， 昏迷 ） 、 黄疸出现或加重 、 呼吸深大或呼气带异 味（ 肝臭 ） 、 皮 肤 出 富含Ａ Ｂ 族 维生素和维生素Ｃ 的食物 ， 应少 量多餐 ， 以利 消化［ ３ ］ 。 ３ ． ２ ． ４ 观察有无肝功能进一步损害的表 现 ： 注意有无肝 昏迷早期 血斑点等 ， 发 现 时立 即通 知 医 生 ， 积 极处 理 。 躁动 、 欣快感 、 嗜睡 、 手 足颤动 或定 向障碍等 ， （ ７ ） 紧张恐惧的心理将 引起交感神经兴奋使 出血加重 ， 因此做 的表现——如兴奋 、 应立 即通知 医生处理。肝性 昏迷的预防 ： 静脉滴注或 口服谷氨酸 好 病 人 的心 理 护 理 。 钠， 饮食 宜选 用高 支链氨基酸类食物 。 ３ ． １ ． ７ 术前准备 ： ． ２ ． ５ 感染 ： 现为术后体温 突然升高 ， 咳嗽、 咳痰 、 呃逆 、 上腹部疼 １ ） ｇ ｉ ｂ 床休息 节省病人 的精力 和能量 ， 降低肝 的代 谢率 ， 增加 ３ 痛并可放射 到肩部 。 予足量敏感抗生素 、 降温、 伤 口换药 等对症处 肝脏 的血 流量 ， 有助于肝 细胞修复 ， 改善腹水 和水肿 。 严格执行无菌操作 。 ２ ）低蛋 白血症者需补充水解蛋 白或 白蛋 白；贫血者输新鲜 理 ，
参考文献：
３ ． ２ ． １ 体位 ／活动 ：术后平卧２ ４ ｈ 取半 卧位， 鼓励患儿做深呼吸 和 咳嗽， 预 防肺不张 、 肺部 、 腹腔感染 。 ３ ． ２ ． ２ 一般护 理 ： 手术后２ ４ ｈ 内， 按重症术后护理常规密切监测生 命体 征及 血氧饱和度 ， 应注意伤 口敷料渗血情况 ， 各流 管引 出液 体性质 ， 密切观察有无休克及再 出血情况 。 术后持续面罩吸氧３ — ４ Ｌ ／ ａｉ ｒ ｎ ， 防止肝脏缺氧。 ３ ． ２ ． ３ 胃肠减压及 饮食护理 ： 注意保持 胃管通畅 ， 胃肠功 能恢复
ｆ １ １ 童 尔昌， 季海萍． 小儿腹部 外科 学［ Ｍ】 ． 北京： 人 民卫 生出版 社，
１ ９ ９１ ．
［ ２ １ 黄庭 － 『 ］ 静脉 高压症外科学【 Ｍ】 ． 北京： 人 民卫生 出版社， ２ ０ ０ ２ ．
ｆ ３ ］Ａ ｋ ｉ ｔ ａ Ｈ，Ｓ ａ ｋ ｏ ｄ ａ Ｋ．Ｐ ｏ ￣ ｏ ｐ ｕ ｌ ｍｏ ｎ ａ ｒ ｙ Ｓ ｈ ｕ ｎ ｔ ｂ ｙ ｓ ｐ ｌ ｅ ｎ ｏ ｐ ｎ ｅ ｕ — ｍｏ ｏ ｐ ｅ ｘ ｙ ａ ｓ ａ ｓ ｕ ｒ 百ｃ ａ ｌ ｔ ｒ ｅ ＆ ｔ ｌ ＂ ｎ ｅ ｒ ｌ ｔ ｏ ｆ Ｂ ｕ ｄ ｄ — ｃ ｈ ｉ ａ ｒ ｉ ｓ ｙ ｎ ｄ ｒ ｏ ｍｅ ． Ｓ ｕ ｒ ｇ ｒ ｅ ｙ ， １ ９ ８ ０ ， １ ０ ７ （ １ ） ： ８ ５
致 肝 昏迷 。
血； 凝血障碍者给予维生素Ｋｌ 。 ３ １ 给予高 糖 、 高维生素及低脂饮食 以半流食 为准 ， 温度不 易 过热 ， 防止 引起 曲张静脉破裂 出血 。可进食患儿术前３ ｄ半流质 ， 术前 １ 天全流质， 手术 当天禁食。 ４ ） 术前 晚 、 术 晨用生理盐水 或酸性液清 洁灌 肠， 以尽量排 空 结、 直肠 内积粪， 便 于术 中操作， 也有利于术后肠功能 的恢复。 ５ １ 尽量避 免使腹腔 内压突然升高 的活动 ， 如剧烈 咳嗽、 打喷 嚏、 用力解便 、 抬重物。 ６ ） 术前不放置 胃管 ， 术晨置胃管， 减轻 胃胀气 ， 以利手术顺利
进行 。 ３ ． ２ 术 后 护 理 措 施
３ ． ２ ． ６ 并 发 症 的预 防及 护 理 ：
术后 出血 ： ｄ ， Ｊ Ｌ 易 发生 出血性休克 ， 一般引流液鲜红 、 量大为 活动性 出血——在２ ４ ｈ内引流液颜色 加深， 引流量超 过 １ ５ ０ ｍ １ ， 发现面色苍白 ， 脉搏细速等症状应及 时报告 医生处理。 ３ ． ３ 出院健康 指导 ３ ． ３ ． １ 饮 食与休 息 ： 宜少 量 多餐 ， 以碳水化 合物 为 主 ， 质软 、 易 消 化。避免过于劳 累和较重的体力活动。 ３ ． ３ ． ２心理护理 ： 心情舒畅 ， 避 免心情波动诱发 出血 。 ３ ． ３ ． ３按 医嘱服用保肝 药物及抗 凝药物 （ 双 嘧达莫 ） ， 定期检查 肝 功能及复查血常规 。４ 、 ３ — ６ 个月 回院复查 ， 不适随诊 。
院接 受治疗的４ ６ 例 眩晕患者 ， 将 眩晕患者 随机 分成两组， 采用西药治疗２ ３ 例对照组 ， 采 用中药治疗２ ３ 例观 察组 ， 对 比中药和西药治疗对 眩晕患者 的影响。 结果 对照组的治疗效果稍差 ， 有效率仅仅达到７ ３ ． ９ １ ％。 观察组的治疗效果较好 ， 有效率高达９ ５ ． ６ ５ ％。 观察组的治疗效 果显然优 于对照组。两组眩晕患者的复发 情况治疗效果有明显差异（ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） 。对照组出现复发 的总共有４ 例， 复发 率高达１ ７ ． ３ ９ ％。观 察组没有 出现复发的情况 ， 观察组的复发情 况显著 少于对照组。 两组眩晕患者的复发情况均有 明显差异 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） 。 结论 采用天麻 钩藤 饮 加 减 治 疗 眩 晕 患者 的 疗 效 较 高 ， 而 且 复发 率较 低 ， 值得推荐 。