骨科创伤的急救处理方法
创伤病人的处置流程
- 对于体表明显出血，如四肢出血，使用干净纱布或毛巾按压止血
- 若有大动脉出血，可使用止血带（注意使用时间和标记）
保持呼吸道通畅
- 清理口腔、鼻腔异物（如血块、呕吐物等）
- 必要时将病人头偏向一侧或采用仰头抬颌法开放气道
- 怀疑颈椎损伤时，采用托颌法
固定伤处（怀疑骨折时）
- 就地取材，如用木板、树枝等固定骨折部位上下关节
- 给予抗感染、止痛、营养支持等治疗
- 协助病人进行康复训练
创伤病人的处置流程
流程步骤
具体操作
现场评估
- 快速判断环境是否安全
- 检查病人意识状态（清醒、嗜睡、昏迷等）
- 观察呼吸是否正常，有无呼吸困难、呼吸急促等
- 查看体表有无明显出血点及严重创伤迹象
呼叫急救
- 拨打急救电话（如 120），清晰说明地点、病人大致情况
- 若在医院内，通知相关急救科室（如超声等
专科会诊
- 根据创伤部位和病情，请相关专科（如神经外科、胸外科、骨科等）会诊
- 共同制定治疗方案
手术治疗（必要时）
- 如严重的颅脑损伤需神经外科手术
- 开放性骨折需清创、内固定手术等
- 腹腔脏器破裂需进行剖腹探查手术
术后护理
- 密切观察生命体征、伤口情况
- 避免骨折端移位造成二次损伤
转运
- 采用正确的搬运方法（如担架搬运、多人平托法等）
- 密切观察病人生命体征在转运过程中的变化
医院急诊科处理
- 快速分诊，评估病人生命体征（血压、心率、呼吸、体温等）
- 建立静脉通道，补充血容量（根据病情选择晶体液、胶体液等）
- 进行全面身体检查（包括头、颈、胸、腹、四肢等）
骨科创伤急救知识点总结
骨科创伤急救知识点总结一、骨科创伤常见类型1. 骨折：骨骼部分发生断裂，可以是完全性骨折或不完全性骨折。
2. 脱位：骨头与骨头之间的连接断裂，导致关节错位。
3. 脊柱损伤：脊椎骨折、脊柱脱位等。
二、判断骨科创伤严重程度的标准1. 临床表现：如局部疼痛、肿胀、畸形、活动受限等。
2. 影像学检查：X线、CT、MRI等检查结果三、骨科创伤急救知识点1. 基本急救原则a. 保护现场：将伤者从危险地点转移到安全地点。
b. 停止出血：用纱布、绷带等止血。
c. 固定伤部：使用太阳穴纱布、绷带、夹板等固定伤部。
d. 保持体温：将伤者保暖。
2. 骨折的急救处理a. 常见类型：闭合性骨折和开放性骨折。
b. 急救方法：i. 闭合性骨折：用夹板、绷带等固定伤部，并及时送医院进行进一步治疗。
ii. 开放性骨折：外伤部位及伤口用消毒纱布包扎、止血，并送医院。
iii. 头颅、脊柱骨折需特别小心，可用纱布固定伤部后送医院。
3. 脱位的急救处理a. 表现：常伴有明显的关节畸形、活动受限、疼痛等。
b. 急救方法：i. 将患者安置在舒适的位置，并保持伤部固定。
ii. 送医院时，尽量不要移动患者。
4. 脊柱损伤的急救处理a. 判断脊柱损伤的严重程度：可采用腿部感觉和运动功能的检查。
b. 急救方法：i. 不移动患者，防止脊柱移位。
ii. 使用夹板等工具将患者制动后，及时送医院。
5. 皮肤破裂伤的处理a. 清洁伤口：用清水冲洗伤口，去除异物。
b. 止血：用干净的纱布止血。
c. 包扎：用消毒纱布包扎伤口，并及时送医院。
6. 其他相关处理a. 烧伤和烫伤：立即用冷水冲洗伤口，并包扎。
b. 深度或者广泛伤口：及时清洁伤口，包扎止血。
四、急救过程中需要注意的事项1. 急救时必须小心移动伤者，避免使伤情加重。
2. 对于脊柱损伤的处理，切忌胡乱移动患者。
3. 急救时应避免让伤者发生感染。
4. 伤者到达医院后应及时告知医生具体的受伤情况和所做的急救措施。
院前骨科创伤类型、诊断与鉴别、急救原则、救治程序、护理措施及健康宣教
院前创伤类型、诊断与鉴别、急救原则、救治程序、护理措施等急救护理总结对创伤急救护理流程改进是目前临床提高急诊救治效率和成功率的普遍做法。
对致残率很高的创伤，第一时间救治可以延续创伤救治的时间，可减少并发症的发生，达到最佳治疗效果，创伤急救护理是提高严重创伤后生命质量的关键。
各类创伤创伤也称为损伤，是人体受到外界某些物理性、化学性、生物性致伤因素作用后出现的组织结构的破坏和（或）功能障碍，是机械致伤因素作用于机体造成组织结构完整性的破坏和/或功能障碍。
1、多发性创伤：指同一致伤因子引起两个或两个以上解剖部位或脏器的损伤，且至少有一处损伤是可危及生命的严重创伤。
2、多处伤：同一解剖部位或脏器发生2处或2处以上的创伤。
如一个脏器右3处裂伤，一个肢体有两处骨折。
3、复合伤：多种致伤因素造成人体一个或多个器官或解剖部位损伤。
4、联合伤：创伤造成膈肌破裂，既有胸部伤，又有腹部伤，又称胸腹联合伤。
创伤类型。
依据皮肤完整性：①开放性损伤：擦伤、撕裂伤、切割伤、刺伤、开放性骨折。
②闭合性损伤：挫伤、挤压伤、扭伤、震荡伤、闭合伤、关节脱位/半脱位、闭合骨折、闭合性内脏损伤。
创伤时效性：①即可死亡，无能为力：一般出现在伤后数秒至数分钟内，约占总创伤死亡率的50%。
严重的颅脑损伤、脊髓损伤、心脏、主动脉或其他大血管的破裂，呼吸道梗阻、血气胸、失血性休克等。
②早期死亡，尽量争取：一般出现在伤后2-3小时内，约占总死亡率的30%，多为脑胸或腹内血管或实质性脏器破裂，严重多发伤，严重骨折等引起的大失血，这类病人是创伤救治重点对象，这段时间称之为“黄金时刻”。
③后期死亡，尽量避免：一般出现在伤后数周之内，约占创伤总死亡率的20%。
死因多为严重感染，毒血症和多器官功能不全综合征。
诊断与鉴别1、初次评估：初次评估主要目的是在急救现场根据ABCDE法分别对气道、呼吸、循环、神经系统、暴露与环境控制。
2、辅助检查：辅助检查主要是患者返回医院根据病情进行相关检查：CT、X线、MRI、多普勒超声检查、血管造影等。
伤员的应急救援方法
伤员的应急救援方法
急救方法：
1、止血包扎法。
如果是伤口出血，一般先给予伤口的加压包扎止血。
如果加压包扎之后还是止不了血，有可能是比较大的血管损伤，必须要在血管近端的肢体，用绑带捆扎止血。
2、骨折固定法。
如果是四肢的长骨干损伤，可以用夹板。
如果现场没有夹板，可以用树枝或者硬的纸皮固定，上肢可以用三角巾悬吊，而下肢的话必须要绝对躺床。
3、脊柱固定与搬运法。
颈椎骨折或者腰椎骨折，可以用腰围与颈围外固定之后再搬运。
但是如果现场没有腰围、颈围，可以用两个衣服或者毛巾卷成一团之后塞在患者颈部的两侧做固定。
脊柱搬运的方法也比较讲究，必须要跟床板平行来搬运，最好低下垫一块硬板，搬运比较安全，避免脊柱的二次损伤，导致严重的瘫痪等后遗症。
4、心肺复苏法。
也是最重要的一种方法，心肺复苏法包括胸外按压、开放气道、人工呼吸以及电除颤等方法。
骨科创伤急救原则及方法，你了解多少？
骨科创伤急救原则及方法，你了解多少？在遇到骨折的时后及时进行合理且有效的急救措施是十分有必要的。
那么，你知道那些关于骨折方面的急救措施呢？最早骨科创伤也就是我们平时所说的骨折，骨折可大可小，不管是轻微骨折，还是重创骨折，及时合理急救尤为重要，那么我们知道在骨科创伤时有哪些急救原则以及方法呢？让我们一起来了解一下吧！一、什么是创伤以及引起创伤的原因所谓的创伤就是通过物理、化学或者生物等导致我们身体受伤，对人体某些部位或者组织完整性损害或者某些功能造成伤害等，例如人体受到突然撞击等。
骨折一般分为外伤性骨折和病理性骨折。
导致外伤性骨折的原因分为下面三种：直接暴力；间接暴力以及积累性劳损。
直接暴力很好理解，就是指受到外界突然暴力的作用所造成的骨折，例如车轮辗压；间接情况下的暴力也就是指通过一定的媒介的传输、杠杆、旋转以及肌肉收缩等而促使肢体处发生骨折，通常也叫做外界的暴力；耳所说的积累性劳损是指长时间、一直重复或者保持一个姿势、轻微外力作用下导致的骨折，例如远距离长期行军就特别容易导致第二、三跖骨骨折以及我们常说的腰肌劳损等。
病理性骨折一般指的是骨骼类的疾病，例如骨骼内有肿瘤，或者是被感染，轻微外力就会引起的骨折。
二、骨折的表现形式骨折一般表现为局部疼痛、肿胀，严重的还会出现局部功能障碍，严重的会出现畸形，行动异常等。
所以在初次检查时，最好能够用最少次数检查，防止加重受伤部位组织的再次损伤，特别是对人体来说非常重要的血管神经的周边。
三、骨折的急救原则以及方法骨折的急救措施主要包括：及时的抢救休克，处理包扎伤口，妥善的固定好以及迅速进行转运。
那么让我们具体来看看怎么做以及在急救中应该注意哪些？骨折急救原则：首先必须尽快的抢救生命、保护好患者肢体、防止患者的身体再次受到损伤以及二次感染或者被污染。
在抢救过程中一定要保证好伤员的生命，然后对疑似出现骨折的伤员及时的进行急救处理，在整个急救的过程中动作必须保持谨慎的、稳妥的，动作尽量保持轻柔的力度。
骨科骨折急救演练：技术与实践
骨科骨折急救演练：技术与实践1. 引言骨折是常见的创伤之一，急救措施的及时与正确对患者的预后至关重要。
本演练旨在通过实践操作，提高医护人员对骨科骨折急救的技术与应对能力。
2. 骨折急救原则2.1 保持安全确保现场安全，评估有无其他并发伤害。
2.2 防止休克对于出血或疑似内脏损伤的患者，应迅速采取措施防止休克。
2.3 固定骨折使用夹板或其他材料固定骨折部位，避免骨折端移动。
2.4 止痛在确保患者安全的情况下，给予适当的止痛措施。
2.5 转运尽快将患者转运至医院或专业医疗机构。
3. 骨折固定技术3.1 准备固定材料选择合适的夹板、绷带、三角巾等固定材料。
3.2 肢体固定- 清洁受伤部位。
- 将夹板放在肢体侧面，确保夹板超过骨折部位上下两端的关节。
- 用绷带或三角巾固定夹板，确保肢体稳定，不会因移动而加重伤情。
3.3 躯干固定- 若为躯干骨折，使用硬板或门板进行固定。
- 确保患者平躺，骨折部位用软垫垫好。
- 用绷带或三角巾将患者固定在板上。
4. 止痛措施4.1 非药物止痛- 保持患者冷静，避免不必要的移动。
- 用冷敷减轻肿胀和疼痛。
4.2 药物止痛- 在医生指导下给予止痛药。
- 注意观察患者用药后的反应。
5. 转运5.1 一般原则- 保持患者舒适，避免骨折部位受到额外压力。
- 平稳搬运，避免造成二次伤害。
5.2 特殊情况下转运- 若患者有其他并发症，如心搏骤停、大出血等，应优先处理。
- 在确保患者安全的前提下，尽快转运。
6. 演练总结本次急救演练旨在通过模拟骨折事故现场，提高医护人员对骨折急救的专业技能与团队协作能力。
通过实践操作，大家熟悉了骨折固定的正确方法、止痛措施及转运原则，进一步提升了应对突发骨折事件的处理能力。
注意：以上内容仅供参考，实际情况应根据具体医疗环境和条件进行操作。
创伤急救的处理
单人徒手搬运--背负法 单人徒手搬运--扶行法
单人徒手搬运—下梯法 单人徒手搬运--拖行法
双人--椅托式搬运法 双人--轿扛式搬运法
对于怀疑有脊柱伤者，搬动必须平稳，一般三人 平移，或者采用门板、担架等工具转移。防止出 现脊柱弯曲，严禁背、抱或二人抬；
✓ 对无主病人提供医疗服务
（危险分层→救命第一）
Ann.Emey.Med.1994;24:553-4
重症创伤治疗的思维与决策
急 生命维护 第一
诊ห้องสมุดไป่ตู้
保护器官 第二
救
治
恢复功能 第三
要先救命后治病，急则治其标，缓则治其本！！！
气道 呼吸 循环
院前初步处理
头部侧位，保持呼吸道通畅
口对口呼吸，呼吸面罩及手法加压给氧
– （１） 对于需要紧急外科手术止血的患者， 应尽量缩短受伤至手术的时间。
– （２） 开放性四肢损伤存在威胁生命的大出 血，在外科手术前推荐使用止血带。
– （３） 对于没有脑疝征象的创伤患者，推荐 开始机械通气时采用正常的通气量。
抢救生命为第一原则；
现场急救必须遵循“ABCD” 原则。
绷带包扎的方法：
环行法、回反包扎法、“８”字包扎法、螺旋包扎法、 螺旋反折包扎法。 环行法最常用，适用肢体粗细均匀处伤口的包扎。
回反包扎法适用于头部或断肢伤口包扎。
螺旋包扎法适用于上肢、躯干的包扎。
双眼包扎
固定
主要目的是防止骨折端移位 导致二次损伤，同时可缓解疼痛。 这时候可用木板、竹竿、树枝固 定，固定范围必须过骨折的两个 关节。如无上述材料，可以用伤 者自身进行固定，可将伤肘与躯 干固定，伤侧下肢与健侧下肢固 定。
骨科创伤患者急救处理范本
避免二次伤害
保持冷静：在急救过程中，保持冷静，避免慌乱，以免造成二次伤害。
正确搬运：在搬运患者时，注意保持正确的姿势，避免造成骨折部位移位或加重损伤。
避免压迫：在急救过程中，避免对骨折部位进行压迫，以免加重损伤。
及时就医：在急救过程中，及时拨打急救电话，寻求专业医生的帮助，避免延误治疗。
寻求专业帮助
01
拨打120急救电话
02
向周围的人寻求帮助
03
保持冷静，避免慌乱
04
遵循专业人员的建议和指导
止血
止血带：用于止血带止血，防止失血过多
01
压迫止血：用手或纱布压迫伤口，减少出血
02
止血药：使用止血药，如凝血酶等，促进凝血
03
包扎：用纱布或绷带包扎伤口，防止感染和进一步出血
04
固定
目的：防止骨折部位移位，减轻疼痛
01
方法：使用夹板、绷带等工具进行固定
02
注意事项：固定时要确保骨折部位稳定，避免二次损伤
03
固定时间：根据骨折类型和程度，一般需要固定2-4周
04
保暖
01
02
03
04
保暖的重要性：保持体温，防止失温
保暖的方法：使用保暖毯、暖水袋等
保暖的注意事项：避免过热，防止烫伤
演讲人
01.
急救原则
02.
03.
目录
急救措施
注意事项
保持冷静
保持冷静：在紧急情况下，保持冷静的头脑，有利于做出正确的判断和决策。
01Leabharlann 寻求帮助：在紧急情况下，可以寻求周围人的帮助，如拨打120急救电话或寻求专业人员的帮助。
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骨科创伤的急救处理方法
生活中总会遇到大大小小的意外，跌倒、高处坠落、交通事故等创伤事故，都会导致不同程度的骨科创伤。
骨科创伤可能会造成感染、神经血管损伤、损伤性骨化、创伤性关节炎等，不仅会导致患者行动不便、十分痛苦，严重的话还可能造成残疾，影响患者生活质量。
因此，必须要明确骨科创伤发生后的应急处置措施，充分掌握其基本技术，避免或减少创伤带来的伤害。
1.骨科创伤概论
本质来说，骨科创伤即人体骨骼在外力或者暴力等外力作用下造成创伤，并引发的各种骨折疾病，包括局部的骨组织、表面的皮肤组织、软组织以及神经组织在内，都属于这个范畴。
骨骼创伤并不一定是骨折，这是一个广义概念，骨折仅仅属于其中的一个狭义概念。
另外，有些骨科创伤并非是单纯的骨头损伤，还要注意骨组织周围的软组织损伤，例如皮肤、肌肉组织缺损等，这会直接影响到患者的恢复。
2.骨科创伤患者的救治原则
2.1生命支持
在抢救骨科创伤患者时，首先要注意患者生命状况，包括以下几个方面：（1）呼吸状况：急救时，首先要清除呼吸道分泌物，解除呼吸道梗阻，避免气道堵塞（2）血压及脉搏：对骨科创伤患者重点判断其意识、呼吸、心跳。
患者如伴有胸骨骨折、多发肋骨骨折、血气胸、心脏压塞、心肌破裂等状况，可能会出现呼吸、心跳骤停，及时进行心肺复苏，开胸心脏挤压（3）休克处理：骨科创伤患者往往伴随低血容量性休克，需要及时进行休克治疗，抬高患者头、躯干以及下肢，保持中凹体位。
2.2急救
对于严重骨科创伤患者，治疗与诊断必须同时进行。
（1）检查患者神志及
瞳孔状况，判断患者是否为颅脑损伤，一旦确诊需要先降低颅压（2）有些骨科
创伤患者血管损伤导致脏器破裂，失血过多，引发失血性休克，需要尽快补液（3）检查患者神经系统、颈部活动及胸腰部、肢体血运状况，整体检查各部位
创伤。
根据患者创伤情况，制定急救措施，时刻监测患者器官功能。
3.骨科创伤患者的急救四大技术
3.1止血
3.1.1指压止血
指压止血法是救护止血使用的应急措施，即用手指将出血部位血管上方的动
脉压迫到临近的骨面上，这种方法适用于头部或者四肢出血的情况。
将患者创伤
处抬高，用食指或拇指准确找到动脉压迫点，保持力度适中，压闭血管、中断血液，时间不能超过15分钟。
3.1.2止血带止血
止血带法适用于四肢伤大血管的出血，出血量比较大，并且没有其他办法可
以控制止血。
最好使用充气止血带，在紧急情况下可以使用绷带、橡皮胶管、绷
带等，达到止血的目的。
止血带不能直接缠绕在皮肤上，扎在患肢的根部或者中部。
使用止血带要注意时间，每隔1小时放松2-3分钟，注意千万不能用细布条、电线、绳索等直接捆绑。
3.1.3加压包扎止血
加压包扎止血法适用于四肢、头顶、躯干等外伤引起的静脉出血以及毛细血
管出血。
毛细血管出血时，表现为血液从皮肤渗出，出血量少、颜色红，出血点
一般不太明显，这种出血可以快速止血，危险性不大。
处理伤口时，首先用碘伏、酒精消毒，接着用纱布、手帕或毛巾包扎止血。
静脉出血颜色呈暗红色，血流缓慢，不断从伤口流出，局部血管收缩后，血流才会减缓，危险性也不大。
止血时，首先抬高患者伤处，加压包扎、加速止血。
3.2包扎伤口
开放性骨折创口，除立即止血外还应立即使用无菌纱布或干净布包扎伤口，穿出皮肤的骨折断端不立即复位，以避免污染的骨折断端再污染深部组织，有条件者最好使用使用消毒液冲洗创口后再行包扎固定。
3.3妥善固定
骨科创伤患者在止血、包扎后，应固定四肢骨折，以避免进一步损伤，还可以减轻疼痛、预防休克，同时便于运送。
3.3.1夹板固定
夹板固定前，首先要止血、包扎伤口。
在包扎伤口时，需要完全暴露伤口，不要将骨折断端送回伤口，避免损伤血管、加重感染。
固定夹板长度要长，必须超过上下关节，要与骨折肢体适合。
夹板与夹板两端不宜与皮肤直接接触，应加纱布、棉花作为衬垫，防止局部组织压迫感染、坏死。
固定松紧适宜，结打在夹板一侧，通过观察指趾颜色，判断肢体血液循环状态。
3.3.2利用躯干和健肢固定
紧急情况下，缺少现成夹板和代用品，可用三角巾、宽布条代替，上臂或前臂骨折可利用躯干固定，腿部骨折可利用健肢固定。
例如，患者大腿骨折时，先将软垫放在两膝关节和踝关节之间，以防局部组织受压、缺血坏死，避免强性活动。
然后在骨折的上下端，用布带将两大腿捆绑到一起，将结打在前面或者两腿之间，再对两膝关节和踝关节进行固定。
3.4迅速转运
搬运骨科创伤患者时，如果使用错误的搬运方法，很有可能会加重损伤。
运送时迅速、平稳，需要时刻关注患者意识、呼吸、心跳的情况，随时做好准备，进行紧急救护。
患者如果出现外伤导致出血性休克，应让患者保持平直状态，头部略低，保证大脑和血液的供氧。
搬运时要根据季节气候，采取保暖或者防暑措施，必要时可用绷带固定伤员。
骨科创伤的急救需要尽快进行，采取正确的处理方式，这对患者的治疗和恢
复起着重要作用。
尽管骨科创伤急救现场情况复杂，但总离不开救生命、止血包扎、固定肢体，再就是有开放的创口或创面，一定要及时止血。
转运骨折患者时，一定要平稳、迅速，防止伤处二次创伤。