01颈椎相关检查诊断方法及其临床意义
颈椎病常用检查方法
颈椎病常用检查方法
颈椎病检查方法有询问临床症状、查体检查、CT检查、X射线检查、磁共振成像等。
1、询问临床症状：要明确是否有肩膀部位酸胀、疼痛、屈伸不利等症状，需要判断是否有头晕、手指麻木等异常现象。
2、查体检查：需要用手触摸颈椎部，明确局部是否有肿胀、突出等异常现象。
3、CT检查：通过此项检查，可以观察到骨骼是否有破坏、椎间隙狭窄、颈椎后纵韧带骨化等情况，有助于明确是否存在颈椎病的情况以及病情进展。
4、X射线检查：该检查能够帮助医生评估颈椎的骨骼结构，并观察颈椎是否有椎体塌陷、异常增生等情况。
若疑似患有颈椎病，患者可以遵医嘱进行此项检查。
5、磁共振成像：该检查的安全性一般较高，并且可以显示出细微的结构和异常，对颈椎病引起的局部组织损伤具有较好的观察作用。
颈椎病的专科查体
颈椎病的专科查体
颈椎病是指颈椎区域的疾病和病变，常见症状包括颈部疼痛、僵硬、头痛、手臂放射痛、肩膀痛等。
以下是一些常见的颈椎病专科查体方法：
1. 问诊：医生会询问您的症状、疼痛的性质、发作频率、持续时间等详细信息。
这有助于医生了解病情的严重程度和可能的原因。
2. 视诊：医生会观察您的颈椎区域，注意颈椎的曲度、肌肉紧张、畸形、肿胀等情况。
3. 肌力测试：医生会检查您颈部和上肢的肌力，以评估是否存在神经功能损害。
例如，医生可能要求您进行手部握力测试、上肢屈曲等动作。
4. 感觉检查：医生会测试您颈部和上肢的感觉反应，以检查是否存在感觉异常或神经功能损害。
5. 神经系统检查：医生会进行一些神经系统的特殊检查，如反射、神经传导速度检查等，以评估神经系统的功能。
6. 颈椎X线或其他影像学检查：医生可能会建议进行颈椎X 线、CT扫描或MRI等影像学检查，以了解颈椎的结构、椎间盘退变、神经根受压等情况。
7. 其他辅助检查：根据具体情况，医生可能会考虑进行其他辅助检查，如电生理检查、血液检查等，以排除其他可能的潜在病因。
以上是一些常见的颈椎病专科查体方法，具体的检查内容会根据患者的症状和病情而有所不同。
如果您怀疑自己患有颈椎病，建议咨询专业的神经外科医生或骨科医生，以获取准确的诊断和治疗建议。
颈椎病体格检查
颈椎病体格检查颈椎病是一种常见的疾病，主要表现为颈椎疼痛、僵硬、头痛、肩背痛等症状。
为了准确诊断和治疗颈椎病，医生通常会进行一系列的体格检查。
以下是常见的颈椎病体格检查项目及其标准格式的文本：1. 颈椎活动度检查：医生会要求患者进行一系列颈椎的活动，包括前屈、后伸、左右旋转和左右侧屈。
医生会观察患者的活动度、疼痛程度和受限情况。
标准格式文本：患者坐直，医生观察患者颈椎的活动度。
患者能够完成前屈、后伸、左右旋转和左右侧屈动作，活动度正常，无明显疼痛和受限。
2. 颈椎肌力检查：医生会检查患者颈椎周围肌肉的力量，包括颈部屈曲肌、颈部伸展肌、颈部旋转肌和颈部侧屈肌。
标准格式文本：医生使用手臂抵住患者的头部，要求患者用力向前屈头部。
患者颈部屈曲肌力量正常，能够对抗医生的阻力。
同样的方法进行颈部伸展、旋转和侧屈肌力检查，结果均正常，无明显力量减退。
3. 颈椎压痛检查：医生会用手指轻轻按压患者颈椎的不同部位，观察患者的疼痛反应。
标准格式文本：医生用手指轻轻按压患者颈椎的不同部位，包括椎间孔、椎间盘和椎体。
患者无明显疼痛反应，压痛点无明显敏感。
4. 颈椎神经根征检查：医生会检查患者颈椎神经根的功能，包括感觉和肌力。
标准格式文本：医生进行颈椎神经根征检查。
患者颈椎神经根的感觉正常，无明显感觉减退或异常。
颈椎神经根的肌力正常，各个肌群均能够正常对抗医生的阻力。
5. 颈椎稳定性检查：医生会检查患者颈椎的稳定性，包括前屈位、后伸位和左右侧屈位的稳定性。
标准格式文本：医生要求患者进行前屈、后伸和左右侧屈动作，同时观察患者颈椎的稳定性。
患者颈椎在不同动作中保持稳定，无明显异常活动或不稳定感。
以上是常见的颈椎病体格检查项目及其标准格式的文本。
通过这些检查，医生可以准确评估患者的颈椎状况，制定合理的治疗方案。
请患者配合医生的检查，并根据医生的建议进行治疗和康复训练，以促进颈椎病的康复和预防复发。
颈椎病体格检查
颈椎病体格检查颈椎病是一种常见的疾病，主要由于颈椎受到长时间的不良姿势、过度使用、劳累或外伤等因素引起。
为了及早发现和诊断颈椎病，进行颈椎病体格检查是非常重要的。
一、病史询问在进行颈椎病体格检查之前，医生会首先进行病史询问。
医生会询问患者的症状、疼痛部位、疼痛程度、疼痛的发作时间以及是否有其他相关病史等。
二、观察检查1. 站立姿势：医生会观察患者的站立姿势，检查是否有颈椎前屈、后伸、侧屈或旋转等异常表现。
2. 步态检查：医生会观察患者的步态，检查是否有颈椎病引起的步态异常。
3. 头部姿势：医生会观察患者的头部姿势，检查是否有颈椎病引起的头部前屈、后伸、侧屈或旋转等异常表现。
4. 肩部检查：医生会观察患者的肩部，检查是否有肩部高低不平或肩胛骨突出等异常表现。
5. 颈部检查：医生会观察患者的颈部，检查是否有颈部前屈、后伸、侧屈或旋转等异常表现。
三、神经系统检查1. 感觉检查：医生会对患者的颈部进行感觉检查，以了解是否有感觉异常。
2. 肌力检查：医生会对患者的颈部肌肉进行肌力检查，以了解是否有肌力减退或肌无力的情况。
3. 腱反射检查：医生会对患者的颈部进行腱反射检查，以了解是否有腱反射亢进或腱反射减退的情况。
四、影像学检查1. X线检查：医生会要求患者进行颈椎X线检查，以了解颈椎的结构和是否有异常变化。
2. CT扫描：如果X线检查结果不明确，医生可能会要求患者进行颈椎CT扫描，以更加详细地观察颈椎的情况。
3. MRI检查：如果CT扫描结果不明确或需要更加详细的观察，医生可能会要求患者进行颈椎MRI检查，以了解颈椎的软组织结构和是否有异常情况。
五、其他辅助检查1. 血常规检查：医生可能会要求患者进行血常规检查，以了解是否有炎症或感染等情况。
2. 尿常规检查：医生可能会要求患者进行尿常规检查，以了解是否有尿路感染或其他相关情况。
3. 颈椎电生理检查：医生可能会要求患者进行颈椎电生理检查，以了解神经传导情况和是否有神经损伤等情况。
颈椎病的评定方法
颈椎病的评定方法颈椎病是指颈椎骨质、软组织及神经根、脊髓等结构的退行性病变所导致的临床综合征。
为了准确评定颈椎病的程度和严重性，医学界制定了一系列评定方法和指标。
下面将介绍几种常用的颈椎病评定方法。
1. 颈椎病疼痛指数（Neck Pain Index，NPI）颈椎病疼痛指数是一种量化评价颈椎病患者颈痛程度的工具。
通过问卷调查的方式，患者根据疼痛程度自评分数，包括颈痛程度、颈痛对日常生活的影响、疼痛对工作的影响等。
评分范围一般为0-50分，分数越高表示患者疼痛程度越重。
2. 颈椎病功能障碍指数（Neck Disability Index，NDI）颈椎病功能障碍指数是一种评估颈椎病患者功能障碍程度的工具。
通过问卷调查，患者根据自身的症状和功能受限程度进行评分，包括日常活动、工作能力、睡眠质量等方面。
评分范围一般为0-100分，分数越高表示患者功能受限程度越严重。
3. 颈椎病影像学评分颈椎病影像学评分是通过对颈椎X线、CT、MRI等影像学检查结果进行评分，来评估颈椎病的病变程度和严重性。
常用的评分系统包括Cobb角、测量椎间隙、计算椎体高度等指标。
评分结果可以直观地反映出颈椎病的病变情况。
4. 颈椎病神经根压迫评分颈椎病神经根压迫评分主要用于评估颈椎病患者神经根受压的程度和严重性。
通过检查患者的神经系统功能、感觉、运动等方面的表现，结合影像学检查结果，进行评分。
评分结果可以帮助医生确定治疗方案和预后。
5. 颈椎病生活质量评估颈椎病生活质量评估是评估颈椎病对患者生活质量影响的一种方法。
通过问卷调查，患者根据自身的体验和感受进行评分，包括疼痛、活动能力、心理状态等方面。
评分结果可以帮助医生了解患者的生活质量，制定相应的康复计划。
总结起来，颈椎病的评定方法主要包括疼痛指数、功能障碍指数、影像学评分、神经根压迫评分和生活质量评估等。
这些评定方法可以综合了解患者的病情和严重程度，为医生制定治疗方案和康复计划提供重要参考。
颈椎病的分型和诊断标准
颈椎病的分型和诊断标准一、背景颈椎病是一种常见的疾病，临床上主要表现为颈部疼痛、颈椎活动受限、上肢放射痛等症状。
为了对颈椎病进行准确的诊断和治疗，医学界制定了一些颈椎病的分型和诊断标准。
本文将介绍常用的颈椎病分型和诊断标准。
二、分型根据颈椎病的不同病理机制和临床表现，颈椎病可以分为以下几种类型：1. 颈椎退行性变型（颈椎病性颈椎病）：主要表现为椎间盘退行性改变、骨质增生和关节囊肥厚等，临床上以颈部疼痛、颈椎活动受限为主要症状。
2. 颈椎间盘脱出症：主要表现为颈椎局部疼痛、放射痛、肌力减弱等，临床上常伴有明确的颈椎间盘脱出征象。
3. 颈椎神经根型颈椎病：主要表现为颈部疼痛、放射痛和感觉异常等，根据症状和体征可以判断受累的神经根。
4. 颈椎脊髓型颈椎病：主要表现为颈部疼痛、肌力减退、感觉异常和自主神经功能紊乱等，临床上可见到脊髓受损的体征。
5. 颈椎关节型颈椎病：主要表现为颈椎关节疼痛、颈椎活动受限和颈部僵硬等，可有颈椎关节的压痛和叩击痛。
三、诊断标准颈椎病的诊断主要依靠临床症状、体征和影像学检查等综合评估，下面是常用的诊断标准：1. 病史和临床症状：包括颈部疼痛、颈椎活动受限、上肢放射痛、肩背部疼痛等。
2. 体征检查：包括颈椎活动度、颈椎压痛、颈椎叩击痛、肌力测试、感觉异常等。
3. 影像学检查：包括颈椎X线片、颈椎CT、颈椎MRI等，可以观察到颈椎退行性变、间盘脱出、神经根受压等病变。
4. 辅助检查：如颈椎电生理检查、颈椎骨密度检测等，可以辅助诊断和评估病情。
根据以上综合评估结果，可以做出颈椎病的诊断和分型，并制定相应的治疗方案。
需要注意的是，诊断颈椎病时应排除其他病因引起的颈部症状，如颈椎外伤、颈部肿瘤等。
四、总结颈椎病的分型和诊断标准有助于医生准确诊断和治疗颈椎病，提高治疗效果。
但需要指出的是，诊断标准仅作为参考，医生应根据患者的具体情况综合判断，结合临床经验进行诊断和治疗。
以上为颈椎病的分型和诊断标准，希望能为相关医务人员提供参考，提高对颈椎病的诊断和治疗水平。
颈椎病的诊断与治疗
颈椎间盘退行性改 变
本病多见于40岁以上的中老年患者，椎间盘 退变后，椎体间松动而失稳，椎体缘或小关 节产生骨赘，或间盘破裂脱出等压迫神经根、 脊髓和椎动脉而引起各种症状。此为主要原 因。
外伤
约5~10％的病人有急性外伤史，多为诱因。
慢性劳损
长期的低头工作，姿势不良，不当的枕头和 睡姿可造成颈部劳损，使颈椎生理曲度改变， 促使小关节的增生和退变，从而导致颈椎病 的发生。
外邪侵袭，先天性 畸形（椎管狭窄）
西医分型 中医分型
局部型（颈型） 神经根型 椎动脉型 交感神经型 混合型 脊髓型 痹痛型 眩晕型 瘫痪型
1、颈项强痛，或颈部不适。
手握力减退或肌萎缩。
臂丛神经牵拉试验阳性或椎间孔挤压试 验阳性。
X线检查：正位显示钩椎关节或椎间关节 变窄；侧位显示曲度变直，椎间隙变窄， 有增生或韧带钙化；斜位显示椎间孔变 窄。
CT：可显示椎管和神经根管狭窄，椎间 盘突出和神经根受压。
椎动脉型 占（15％）
脑供血、供氧不良的表现：头痛、眩晕 或猝倒，且多因转颈、颈后伸或侧弯而 加重。
眩晕型：肝阳上亢：天麻钩藤饮
气虚下陷：补中益气汤
痰瘀交阻：温胆汤
气血两虚：归脾汤
痿软证：补阳还五汤
痛点封闭：适于颈型、神经根型 椎管内封闭（硬膜外封闭）：适于各型颈椎病
适应症：1、经系统长期的非手术疗法确实无效者；2 、 （脊髓型）有脊髓压迫症状且进行性加重者；3 、严重影响 病人生活的，已确诊的颈椎病。
交感神经受压征象：耳鸣、耳聋，视物 不清、记忆力或智力下降，头部昏沉、 头脑不清感。
椎动脉扭曲试验阳性。
颈椎病的试验检查方法及临床意义
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颈椎病的试验检查方法及临床意义
1、前屈旋转试验：令患者颈部前屈，嘱其向左右旋转活动。
如颈椎
处出现疼痛，说明颈椎小关节多有退行性改变。
2、椎间孔挤压试验：又称压顶试验，令患者头偏向患侧，检查者以左手掌放于患者头顶部，右手握拳轻叩左手背，假设出现肢体放射性痛或麻木，表示力量向下传递使椎间孔变小，有根性损害。
对根性疼痛厉害者，医者以双手重叠放于头顶，向下加压，即可诱发或加剧病症。
3、臂丛牵拉试验：患者低头，医者一手扶患者头顶部，另一手握患肢腕部，作相反方向推拉，检看患者是否感到放射痛或麻木。
4、上肢后伸试验：医者一手置于健侧肩部起固定作用，另一手握患者腕部，并使其逐渐向上外呈伸展状，假设患者出现放射痛，那么说明颈神经或臂丛神经受压或损伤。
5、对颈椎病患者要做常规检查、X线检查、颈椎特殊影象检查。
〔1〕常规检查是指对每例患者的根本检查，包括详细地询问病史，及进行体格检查如：①压痛点的部位：如棘突间压痛多见于病变早期。
②颈椎活动范围检查：根型和颈型对颈椎屈伸影响较多；椎动脉型对颈椎旋转活动影响较多。
③颈椎的试验检查及感觉：运动障碍和反射的检查。
〔2〕X线检查：凡颈椎病患者都应拍正位及侧位、双斜位X光片。
〔3〕颈椎特殊影象学检查：包括断层摄影、CT扫描、核磁共振以及其他用于颈段的各种造影术。
6、腰椎间盘突出检查：直腿抬高试验阳性，悬肢直腿抬高时诱发下肢放射性疼痛为阳性。
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颈椎相关检查诊断方法及其临床意义杭州市萧山区中医院推拿科周东辉颈椎相关检查诊断方法较多，对颈椎和颈椎相关疾病的诊断和鉴别诊断各具临床意义。
现从一般检查、特殊试验检查、辅助设备（X线、CT、MRI、B超等）检查、名家特色诊断法（龙氏三步定位诊断法）等方面作一概述。
一、一般检查1、颈部触诊（1）颈部肌肉触诊主要通过对颈项两侧肌肉的张力对比来观察异常与否，可触摸到肌痉挛、肌肉僵硬感等，对病变部位和疾病治疗过程中的疗效判定有指导意义。
（2）压痛点触诊压痛点往往是病灶最直接的反应，触诊时要注意辨别其位置、深浅度、强度等指标。
有些压痛点具有特别诊断价值，如枕神经压痛：枕大神经位于乳突与枢椎棘突之联线中点凹陷处，枕小神经则在乳突后下方的胸锁乳突肌后缘处。
高位颈椎病特别是寰枢病变最易出现枕神经压痛。
（3）棘突触诊嘱患者取坐位，使颈部略前屈，检查者用左手掌托住患者的前额部，用右手拇指先触到C2棘突作定位。
因为C2棘突较大，容易触得清楚，且定位准确。
然后按顺序向下触摸，C3-5棘突比较小，不易触摸清楚。
C6-7棘突和T1棘突比较大，则容易触清。
C2～4棘突常呈分叉状，当患有棘上韧带炎或棘突滑囊炎时，则棘突上有明显的浅压痛。
如患椎体结核、骨折及脱位时则有深压痛。
对于颈椎后凸畸形的病例，触诊时不宜用力过重。
触摸时注意检查棘突是否偏斜，压痛点是在棘突的中央区还是在两侧，并由轻而重测定压痛点是位于浅层还是位于深部，一般浅压痛多为棘上韧带、棘间韧带或皮下筋膜的疾患。
（4）横突触诊患者取坐位或卧位，由锁骨上窝沿胸锁乳突肌外缘触压横突尖前侧及后侧，同时触压横突间，由横突前结节到横突后结节之间有很多肌肉附着，又为脊神经后支的支配区，两者结合定位意义更大。
如为关节突移位(棘突必伴随移位)，则压痛点多在横突尖及横突间后侧，临床表现为脊神经后支支配区——颈项疼痛；如为椎体后外缘增生，椎间盘侧后突出，则以前侧压痛明显，多发生于C6、C7，并多向肩臂腋部乃至手部放射。
（5）椎动脉点触诊椎动脉点位于乳突尖和枢椎棘突联线中外1／3处的下方及胸锁乳突肌后缘的后方，在枕神经之外。
此点深处是寰椎与枢椎之间的一小段椎动脉，其前是寰枢关节，其后是软组织，故能被触压。
椎动脉型颈椎病及椎动脉综合征，此处多有压痛或异常感觉。
2、颈活动度的检查颈部有前屈、后伸、左右侧屈、旋转等活动。
颈部正常的活动度为前屈和后伸可达35°-45°，左右侧屈各45°，左右侧旋各60°-80°。
正常颈椎的运动，点头动作发生在寰枕关节；头部转动主要在寰枢关节。
头颈大幅度的伸展和屈曲主要在下颈椎，尤以C5～7节段；颈椎侧弯(屈)运动主要发生在中段颈椎，即C3-5。
肌肉痉挛、骨关节炎、退变性疾患，各种伤病所致的颈部疼痛均可使颈椎的活动范围受限。
3、颈脊神经的定位诊断（1）C1脊神经其自枕骨与寰椎两者之间的裂隙中穿出椎骨，沿椎动脉沟下行，有前、后支之分。
前支支配头直前肌与头侧直肌两组肌肉；后支称枕下神经，属运动神经，支配头后大、小直肌和头上、下斜肌四块肌肉。
前支与后支所支配的肌肉主要司头的仰屈及侧方倾斜。
受损后可致颈部活动受到一定限制。
（2）C2脊神经发自寰椎与枢椎之间，分为升支、降支和枕大神经。
前两者支配头下斜肌、头夹肌与颈夹肌，司头部的后仰与旋转。
枕大神经属感觉神经，主要支配枕部、项部和头顶部皮肤感觉(止于冠状缝)。
（3）C3脊神经内侧支支配颈部肌群，属运动神经。
外侧支为感觉支，与颈2脊神经感觉支相吻合，构成枕小神经、耳大神经及颈皮神经等，沿枕大神经内侧走行，分布于枕部皮肤。
（4）C4脊神经受累椎节为C3～4椎节；感觉障碍在枕外隆凸附近的皮肤；运动障碍在颈项肌及冈上肌；无反射改变。
（5）C5脊神经受累椎节为C4～5椎节；感觉障碍在上臂外侧(腋神经)，具有定位意义的是三角肌侧方一块3cm×3cm的范围，运动障碍主要累及三角肌(腋神经支配)，其次为肱二头肌(为来自C5、6的肌皮神经支配)，其他肌群如冈上肌、冈下肌、肱桡肌等均可波及，但无定位意义；反射改变主要为肱二头肌反射(其同时受C5、6两个脊节平面支配)，早期活跃，后期减弱。
（6）C6脊神经受累椎节为C5、6椎节，感觉障碍为前臂外侧及拇指、示指(肌皮神经)障碍；运动障碍为桡侧腕伸肌(来自C6参与组成的桡神经支配，而尺侧腕伸肌为C7支配区)，次为肱二头肌(与C5共同支配)及前臂旋转肌群等；反射改变以桡骨膜反射(桡神经支配)为主，次为肱二头肌反射(与C5共同支配)，早期活跃，中、后期减弱或消失。
（7）C7脊神经受累椎节为C6、7椎节；感觉障碍主要为中指，但此区尚同时受C6与C8影响；运动障碍主要为伸腕、伸指肌群及肱三头肌(由C7参与组成的桡神经所支配)，次为桡侧腕屈肌(发自C7的正中神经支配，而尺侧腕屈肌则为C8的尺神经)，反射改变为肱三头肌反射(C7的桡神经支配)减弱或消失。
（8）C8脊神经受累椎节为C7一T1椎节；感觉改变主要为小指及环指和前臂尺侧皮肤；运动障碍主要是手部肌肉，由正中神经和尺神经(C8)所支配的指浅屈肌、指深屈肌和蚓状肌；反射无影响。
二、特殊试验检查法介绍1、深反射深反射减弱或消失表示反射弧抑制或中断。
深反射亢进通常由上运动神经元病变所致，如锥体束病损致脊髓反射弧的抑制释放。
深反射对称性改变不一定是神经系统病损所致，而不对称性改变(如一侧增强、减弱或消失)则是神经系统损害的重要体征。
2、病理反射Hoffmann征：前臂旋前，掌面向下，检查者向掌侧弹拨中指指甲，若拇指和其他各指迅速屈曲，则为阳性表现，可见于脊髓型颈椎病。
3、椎间孔挤压试验侧屈位椎间孔挤压试验：检查者位于患者的后面，患者坐位，头向患侧倾斜，并后伸，检查者用双手向下压按患者头顶部，如果颈部、上肢出现疼痛加重或放射痛，即为阳性。
此试验又称spurling试验，多见于颈椎病。
后仰位椎间孔挤压试验：患者取坐位，头稍后仰，医生将手置于其头顶部并纵向施加压力，若出现患肢疼痛加重、放射痛，即为阳性，见于颈椎病.又叫Jackson压头试验。
4、颈神经根牵拉试验有以下三种不同试验方法，临床意义也不同，三者互相参照，对定位诊断很有价值。
(1)Eaten试验(臂丛神经牵拉试验)：患者取坐位，稍低头，检查者立于患侧，一手扶患侧头部，一手握患侧腕部，然后两手向相反方向推拉，若出现放射性疼痛及麻木，即为阳性。
该试验对诊断上、中、下三段神经根型颈椎病均有一定意义，即颈丛与臂丛病变均可表现阳性，其中以臂丛神经受累的中下段颈椎病最易出现阳性，故称臂丛神经牵拉试验。
除神经根型者可为阳性外，臂丛损伤、前斜角肌综合征者均可呈现阳性结果。
若在牵拉的同时迫使患肢作内旋动作，称为Eaten加强试验。
(2)推头压肩试验：术者一手扶患侧头，另一手置患侧肩部，两手向相反方向用力，做推头压肩，出现疼痛及麻木为阳性，该试验主要用于诊断中、上段神经根型颈椎病或颈型颈椎病，C5下的颈椎病此试验多不明显。
(3)直臂抬高试验：患者坐位或立位，手臂下垂，术者站在患者的背后，一手扶其息肩，另一手握其腕部向外后方抬高手臂，若出现疼痛为阳性。
此试验主要用于臂丛神经病变、C5下的神经根型颈椎病、前斜角肌综合征、肋锁综合征，而C5以上的颈椎病多为阴性。
5、椎动脉扭曲试验术者一手扶患者头顶，另一手扶其后颈部，使头向后仰并向左(右)侧旋转45度，约停15s，若出现头昏、头晕、眩晕、视物模糊、恶心、呕吐者即为阳性，为对侧椎动脉供血受阻，提示椎动脉型颈椎病。
6、超外展试验此试验用于检查超外展综合征，即喙突胸小肌综合征。
检查时嘱患者坐位或站位，检查者将患者的患肢被动外展，并高举过肩过头，如果出现桡动脉搏动减弱消失，即为阳性，因锁骨下动脉被喙突及胸小肌压迫所致。
7、深呼吸试验患者取坐位，将两手放置于膝上，检查者双手分别触患者两侧桡动脉，比较两侧桡动脉搏动的力量，然后嘱患者深吸气屏住呼吸，仰头并转向患侧同时下压患肩，若出现患侧桡动脉搏动减弱或血压降低，即为阳性，提示锁骨下动脉受压。
如果头转向前方，肩部抬高，则脉搏血压恢复。
临床上多见于前斜角肌综合征、颈肋。
此试验又称Adson试验。
8、挺胸试验本试验用于检查肋锁综合征。
检查时患者取立位，挺胸，并将两臂向后伸，如果发生臂及手部麻木、疼痛、桡动脉搏动减弱或消失，即为阳性，因锁骨下动脉、臂丛神经在第1肋骨和锁骨间隙受压所致。
三、辅助设备的检查1、X线检查不同的拍摄体位，对颈椎检查而言，观察的目的也不同。
（1）正位片阅片时应注意各椎体结构是否正常，有无骨质疏松、破坏等改变，有无骨折及脱位情况，有无先天性融合、半椎体等畸形；双侧钩椎关节有无增生及其他异常；椎间隙有无狭窄，是否对称；棘突是否居中，排列有无异常或侧弯；小关节是否交锁；C7双侧横突是否过长，有无颈肋形成。
（2）张口位注意齿状突是否居中，寰枢关节之咬合、对位；边缘骨质有无增生及偏斜；齿状突有无骨折、变位或缺如。
（3）侧位片主要观察颈椎生理弓有无改变；各椎体前缘连线、后缘连线及寰椎后结节前缘与以下棘突前缘连线是否呈光滑平行弧线；椎间隙有无改变；如发生髓核退变，由于韧带松动可显示椎间隙前宽后窄；骨赘，椎间隙前后缘处均可出现骨赘，以C5、6 ，C4、5和C6、7为多发；关节突关节结构是否正常，有无增生；韧带有无钙化，包括前纵韧带、后纵韧带、棘间韧带及项韧带等；骨关节有无畸形。
椎体有无先天性融合，有无特发性、弥漫性骨质肥大症，并注意枕颈部，该处如有畸形，则易引起上颈椎不稳症；椎体有无滑脱；椎体有无旋转；椎体前阴影。
在侧位像上以下三种情况具有特殊临床意义：其一，一个或两个颈椎椎间小关节突呈现有双像，称为双凸现象；椎根切迹呈现双像，称为双凹现象；椎体后缘呈现有双影，称为双边现象，而其上下颈椎却显影正常，表示该部颈椎有旋转现象。
其二，上部颈椎显影正常，而下部颈椎呈现双凸、双边、双凹现象；或下部正常而上部有类似的改变，这表示其交界部有旋转现象。
其三，颈椎的一个或两个显影正常，而其余部分有双凸、双凹、双边现象，表示显影正常的颈椎有旋转现象。
全部颈椎的后部呈现双凸、双凹、双边现象，则系投照位置不正之故，无临床意义。
（4）斜位片主要观察椎间孔的形态是否正常；钩椎关节及椎间关节有无增生；必要时可做椎间孔矢径及高度测量。
（5）动力性侧位片用于颈椎病及其他原因所引起的颈椎不稳定的检查。
2、CT检查随着MRI设备的日益普及，CT检查在颈椎的诊断上逐渐成为非首选项目，但螺旋CT 血管成像(CTA)技术的发展，采用最大密度重建技术(MIP)和薄层多层面重建技术相结合可有效显示椎动脉变异、狭窄或梗塞等情况，对研究椎动脉型颈椎病的病因和治疗方法具有重大指导意义。
3、MRI检查MRI兼有常规X线与CT的各项优点，能更全面的描述颈椎的结构和病变情况，尤其适合椎间盘及椎动脉的检查，能较好的显示椎间盘及其病变如变性、突出、脱出、静脉丛及其扩张纡曲，椎动脉本身及横突孔狭窄程度。