艾条灸法规范及操作流程

艾条灸法规范及操作流程
艾条灸法规范及操作流程

艾条灸法规范及操作流程

用纯净的艾绒(或加入中药)卷成圆柱形的艾卷,点燃后在穴位表面熏烤的一种技术操作。

一、评估

1、当前主要症状、临床表现及既往史,患者体质及艾条施灸处的皮肤情况。

2、对疼痛的耐受程度,心理状况。

二、目标

1、遵医嘱选择穴位,解除或缓解各种虚寒性病证的临床症状。

2、通过运用温通经络、调和气、消肿散结、祛湿散寒、回阳救逆等法,以达到防病保

健、治病强身的目的。

三、禁忌证

1、凡属实热证或阴虚发热者,不宜施灸。

2、颜面部、大血管处、孕妇腹部及腰骶部不宜施灸。

四、告知

1、治疗过程中局部皮肤可能出现烫伤等情况,艾绒点燃后可出现较淡的中药燃烧气味。

2、治疗过程中局部皮肤产生烧灼、热烫的感觉,应立即停止治疗。

3、治疗过程中局部皮肤可能出现水疱。

五、操作程序

1、备齐用物,携至床旁,做好解释,核对医嘱,取合理体位,暴露施灸部位,注意保暖。

2、施灸部位,宜先上后下,先灸头顶、胸背,后灸腹部、四肢。

3、施灸方式:(1)温和灸:施灸时将艾条的一端点燃,对准应灸的腧穴部位或患处,约距皮肤厘米左右,进行熏烤。(2)雀啄灸:手持艾条将点燃一端对准施灸穴位,上下移动,如雀啄食。

4、遵医嘱在施灸过程中,随时询问患者有无灼痛感,调整距离,防止烧伤。观察病情变

化及有无不适,施灸中应及时将艾灰弹入弯盘,防止灼伤皮肤。

5、施灸完毕,立即将艾条插入小口瓶,熄灭艾火。

6、清洁局部皮肤,协助患者衣着,安置舒适卧位,酌情开窗通风。

7、清理用物,做好记录并签名。

六、护理及注意事项

1、采用艾柱灸时,针柄上的艾绒团必须捻紧,防止艾灰脱落灼伤皮肤或烧毁衣物。

2、施灸后局部皮肤出现微红灼热,属于正常现象。如灸后出现小水疱时,无需处理,可

自行吸收。如水疱较大时,可用无菌注射器抽去疱内液体,覆盖消毒纱布,保持干燥,防止

感染。

七、操作流程及评分标准(见附页)

艾条灸法操作流程及评分标准

项目要求标

姓名

素质要求仪表大方,举止端庄,态度和蔼。 5

10服装、鞋帽整齐。 5

操作前准备护士

遵照医嘱要求,对患者评估正确,全面。5

25

洗手,戴口罩。 2

物品

治疗盘,艾条,火柴,弯盘,小口瓶,必

要时备浴巾,屏风。

6

患者

核对姓名、诊断、介绍并解释,患者理解

与配合。

6 体位舒适合理,暴露施灸部位,保暖。 6

操作流程定位再次核对;明确腧穴部位及施灸方法。 5

35施灸

点燃艾条,灸法正确。10

艾条与皮肤距离符合要求。 2

及时除掉艾灰。 5

艾条灸至局部皮肤稍起红晕,施灸时间合

理。

5

观察

观察局部皮肤及病情,询问患者有无不

适。

5

灸毕灸后艾条彻底熄灭,清洁局部皮肤。 3

操作后整理

整理床单位,合理安排体位 3

15

清理用物,归还原处,洗手。

艾条处理符合要求。

5

评价

施灸部位准确、操作熟练、皮肤情况、患

者感觉、目标达到的程度。

5

记录按要求记录及签名。 2

技能熟练操作熟练,轻巧;运用灸法正确。 5

15

理论提问回答全面、正确。10

合计100

考核时间考核者

注:1. 艾条灸方法常用者有温和灸、雀啄灸、回旋灸三种。2.若有艾灸火脱落烧伤皮肤,烧坏衣被均为不合格。

湿敷法、换药法操作流程

湿敷法操作流程 目标:减轻局部肿胀、疼痛、瘙痒等症状 操作流程及说明医嘱、患者 主要临床表现、既往史、 药物过敏史、湿敷部位的 皮肤情况、体质及心理状 况等 遵医嘱配制药物(温度为 50 - 60度)、容器、敷布、 镊子、弯盘、橡胶单、中 单、纱布、水温计、凡士 林、棉枝、防水膜等 核对 患者准备注意药物的温度、防止烫伤 1、局部涂凡士林以纱块覆盖。 2、拧干敷垫,试温。 3、铺敷垫于患处,询问患者的感 受。 4、以防水膜及棉垫覆盖热敷垫 5、治疗时间为15-20分钟/分。 * ?敷药 核对姓名、诊断、解释,关 门窗,合理体位,暴露湿敷 部位、保暖 擦于局部药液及凡士林,协助衣着,舒适体位,整理床单位,清理用物。 1 观察 1T 整理 ? 1、凡士林涂抹面积应大于治疗面。 2、以前臂试温,感觉不烫手或以患者的耐 受为宜。 3、患者感觉过热,掀起敷垫一角散热。 4、若病情允许,可在棉垫上置热水袋。 5、湿敷部位有伤口,治疗后予伤口换药。 观察局部情况及敷布的湿 度,并频频淋药液于敷布上。 根据医嘱,详细记录湿敷 后的客观情况,并签名

记录 三、操作流程及说明主要临床表现、 既往史、药物过敏史 换药部位的皮肤情况、体质及心理状 况等 治疗盘、75%酒精或碘伏、生理盐 水、弯盘、镊子、剪刀、探针、纱 布、棉球、油纱、治疗巾、遵医嘱配 制中药液及各种外用药、胶布、绷带 等 1、置弯盘于治疗巾上,揭去外层纱布, 用镊子取下内层敷布及引流条 2、用碘伏棉球消毒周围皮肤、更换镊子用 生理盐水棉球消毒伤口,若因血液、分泌 物浸渍后干结粘着敷料,可酌情用盐水浸润 后再揭下,再用碘伏或酒精棉球消毒周围 皮肤。 3、有窦道的伤口可用药液或生理盐水冲 洗;疮口深者可用探针试探。 '根据情况胶布固定或绷 带包扎,松紧适宜 根据医嘱,详细记录实施换药治疗后的 客观情况,并签字 【下载本文档,可以自由复 制内容或自由编辑修改内容, 更多精彩文章,期待你的好 评和关注,我将一如既往为您 服务】

湿敷法评分标准及流程

湿敷法 一、概念 湿敷法是将敷布用药液浸透,敷于患处,以达到疏通腠理、清热解毒、消肿散结等目的的一种外治方法。二、适应症 用于丹毒、脱疽、关节炎、手足癣等外科肿疡及皮肤病。 三、禁忌症 疮疡脓肿迅速蔓延、大疱性皮肤病、表皮剥脱松懈症及对湿敷药物过敏者禁用。 四、注意事项 1、操作前向患者做好解释,以取得合作。注意保暖,防止受凉。 2、注意消毒隔离,避免交叉感染。 3、治疗过程中观察局部皮肤反应,如出现苍白、红斑、水疱、痒痛或破溃等症状时,立即停止治疗,报告医师,配合处理。

湿敷法操作流程及评分标准 项目内容分 值 扣分细则扣分 目的将无菌纱布用药液浸透,敷于局部,以疏通腠理、清热解毒、消肿散 结的一种外治方法,达到减轻局部肿胀、疼痛、瘙痒等症状的目的 2 回答不全 -1 评估遵照医嘱要求,对患者评估正确,全面。(5分) 1.核对患者(至少同时使用姓名、年龄两项等项目核对患者身份)、 诊断,自我介绍,解释目的(6分)。 2.病人当前主要症状、临床表现、既往史及药物过敏史。 3.病人的体质,局部皮肤情况,有无妊娠。心理状态,对操作的认识 及接受程度。 4.病室温度、光线,是否需要遮挡。 5.患者是否需要排便。告知注意药液温度,防止烫伤。 10 缺一项 -1 准备1.护士:仪表端庄,态度和蔼,衣帽整洁(10分),洗手,戴口罩(2 分)。 2. 用物(6分):治疗盘、药液及容器,敷布(纱布),镊子(两把), 水温计、治疗碗,橡胶单,中单,弯盘,必要时备屏风。 10 缺一项 -1 用物少一样 -1 操作流程1.核对医嘱,备齐用物至床边。 2.核对患者(至少同时使用姓名、年龄两项等项目核对患者身份), 诊断,再次解释。患者理解与配合。 3.根据病情或医嘱再次确定湿敷部位(5分),取合适体位,暴露湿 敷部位,注意保暖,保护隐私(6分)。 4. 药液温度适宜并倒入容器内,敷布在药液中浸湿后,敷于患处, 敷料大小合适(3分)。药液温度合适(5分)常规38-41度。敷药前 要辩证:热证凉敷,低于体温,以病人可耐受为宜。寒证热敷,但不 超过50度,老人孩子注意避免烫伤。 湿敷时间、部位正确(5分)。未沾湿患者衣裤、床单(2分)。 5、定时用无菌镊夹取纱布浸药后淋药液于敷布上(5分),保持湿润 及温度(5分)。治疗过程中观察(5分)局部皮肤反应,如出现苍白、 红斑、水疱、痒痛或破溃等症状时,立即停止治疗,报告医师,配合 处理。 6、操作完毕,擦干局部药液,取下弯盘、中单、橡胶单,协助患者 衣着,整理床单位(3分)。 7、相关健康指导。 8、洗手记录及签字(2分)。 60 未核对医嘱 -2未核对患者 -2 未 再次解释 -2 未定湿敷部位 -3 未取合适体位 -2未注意保暖 -2 必要时未遮挡 -2 药液温度不合适-5 未检查药液温度-4 纱布适度过干或过湿 -5 未用无菌镊夹取纱布-4 未定时淋药于纱布上-5 未观察询问观察患者 -4 淋湿衣被-5未清洁皮肤 -3 未做健康指导 -3 未安置患者 -4 未洗手记录各 -3 终末处理1.接触过病人的一次性用品全部扔黄色垃圾袋里。 2.弯盘消毒备用。(5分) 3.橡胶单84消毒液擦拭,晾干备用。 3 未按规定处理各 -1 注意事项理论问答(10分) 1.操作前向患者做好解释,以取得合作。注意保暖,防止受凉。 2.注意消毒隔离,避免交叉感染。 3.治疗过程中观察局部皮肤反应,如出现苍白、红斑、水疱、痒痛或 破溃等症状时,立即停止治疗,报告医师,配合处理。 10 回答不全面各 -1(5分止) 评价1.病人和家属能理解湿敷的目的并主动配合。 2.湿敷部位准确、患者感觉舒适,局部症状减轻。(5分) 3.操作正确、熟练、轻巧。(5分) 5 一项未达到 -1.5

中药湿敷法

中药湿敷法 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020

中药湿敷法 【湿敷疗法】是指用纱布蘸药汤敷患处来治疗疾病的一种方法。此法有抑制渗出、 收敛止痒、消肿止痛、控制感染、促进皮肤愈合等作用。本法是根据病情配方,将配方的药物加工成药散,或水煎汤,或用95%的浸泡5-7天,即可使用。古称溻法。 【操作方法】 把所选药物浸泡、煎汤取汁,将5~6层纱布置于药液中浸透,挤去多余药液后,敷于患处。一般每1~2小时换1次即可,如渗液不多,可4-5小时换1次。 【主治病症】 一、痈 一味消肿汤(《中药贴敷疗法》) 黄芩6g。将晒干的黄芩切碎,投入500ml水中,火煎20分钟过滤;然后放入无菌纱布浸泡3天,即得黄芩纱条敷料。将患处用双氧水消毒后,覆上黄芩纱条,再覆以消毒纱布,用胶布固定,每日2次,2日1疗程。功能清热解毒,消肿止痛。主治痈、疽、疔、疖。 二、褥疮 蛋姜水(新中医1990;22(8):18) 干姜粉lOg,生姜汁40ml。上药经高压灭菌后,取蛋清60ml,生理盐水400ml,和好搅匀,用纱布敷料在配好的溶液里浸泡后,取出敷于疮面,隔2~4小时换药1次,或连续湿敷即可,10天1疗程。功能温经活血敛疮。主治褥疮。 三、带状疱疹

雄茶酊(福建医药杂志1986;8(3):63) 雄黄30g,儿茶60g,七叶一枝花30g,金银花lOg,蛇床子90g,白英90g,半边莲60g,白藓皮60g,75%酒精lOOml。将上述中药浸入酒精中,浸泡1周后,经过滤装瓶备用。用时,取纱布浸药液湿敷患处,每日4次,一般连续敷药4~6天可愈。功能清热解毒燥湿。主治带状疱疹溃破糜烂渗出者。 四、湿疹 马齿苋水(《赵炳南临床经验集》) 马齿苋60g(鲜品250g)。洗净加水2公斤煎煮20分钟(鲜品10分钟),弃渣。用时取净纱布6~7层浸药水湿敷患处。每日2~3次,每次20~40分钟。功能清热利湿。主治急性渗出性湿疹。 【注意事项】 1.注意保持敷料湿润与创面清洁。 2.大疱性皮肤病及表皮剥脱松解不宜使用。

湿敷法外科治疗皮肤红疹操作规范用语及流程

湿敷法——外科治疗皮肤红疹 操作前 1、护士着装整齐,洗手、戴口罩。 2、到办公室转抄并核对医嘱:×床,×××,右手前臂红疹处湿敷—紫金锭中药水剂。请人核对无误并双签名。 3、携执行单到病房,评估病室环境安静、整洁、舒适、空气清新、温湿度适宜。 4、核对病人: 护士:“×床,您好!请问您叫什么名字?” 病人:“我叫×××。” 护士:“请先让我核对一下您的腕带好吗?” 病人:“好。” 护士:核对无误。“再让我核对一下您的床头卡好吗?” 病人:“好的。” 认真核对无误。 5、护士:“×××,您好,我是您的责任护士×××。您最近是不是右手前臂出现皮肤红疹,伴红、肿、热、痛呢?” 病人:“是的。” 护士:“今天早上医生查房后为您开了湿敷法治疗,请问您以前做过湿敷治疗吗?” 病人:“没有”。 护士:“好的,没关系,我给您解释一下,湿敷法是将无菌纱布用药

液浸透,敷于局部,以达到疏通奏理、清热解毒、消肿散结为目的的一项中医外治疗法。湿敷时药物有些温热,可能会有点烫。请问您能接受这项治疗吗?” 病人:“接受。” 护士:“您对什么药物过敏吗?” 病人:“不过敏。” 护士:“今天我为您湿敷的部位是右手前臂,我先看一下您右手前臂的皮肤好吗?” 病人:“好的”。 护士:“您右手前臂皮肤完整无破损、有红肿,适合湿敷。 护士:请让我看一下您的舌苔好吗? 病人:“好的”。 护士:“您的舌质淡红,苔薄白。由于湿敷治疗可能需要10分钟左右的时间,请问需要先协助您大小便吗?” 病人:“不用。” 护士:“好的,我现在去准备用物,请您稍等一下。”同时整理好病人的床单位。 操作中 1、到操作室先6步洗手法洗手。准备用物。所有用物及药物均在消毒有效期内。治疗碗内盛盐水棉球数个、无菌纱布缸内放无菌纱布块3-5块,紫金锭中药水剂温度38-43℃,温度适宜。携执行单和操作

湿敷法

湿敷法 病例:患者李某,女,35岁。右手背出现片状红色皮疹,伴瘙痒,医嘱予三黄洗剂湿敷 右手背。 医嘱应由双人核对,操作者(带治疗盘,治疗本,手消毒液)到床头核对,评估 护士:“李小姐,你好!我一会儿将为你进行湿敷疗法,湿敷法是将无菌纱布用药液浸透,敷于局部,以达到疏通腠理、清热解毒、消肿散结等目的的一种外治方法。 护士:“先让我看看你湿敷部位,请伸出舌头,让我看看你的舌苔” 请问你有什么药过敏吗 “遵医嘱我将用三黄洗剂为你湿敷右手背 你湿敷的部位皮肤适合湿敷 你现在还有什么疑问吗?那好我先回去准备用物,你可以先去大小便,我们一会见消毒手,再次核对床号姓名 七步洗手,戴口罩,备物到床前,再次核对姓名,床号 护士:“小李,为了核对,你能说下你的名字吗?” 患者:“李Q” 护士:“我现在要为你湿敷,可以开始吗?” 患者:“可以” 取体位,暴露湿敷部位,注意保暖,垫治疗巾,用生理盐水棉球清洁皮肤(像口腔护理)再次核对药物和湿敷部位,药液温度适宜,药液浸湿4-8层无菌纱布后敷于患处,以不滴淋为度,询问患者温度是否适宜,湿敷期间作相关宣教,定时用无菌镊子夹取无菌纱布将药液淋在湿敷部位的敷料上,保持湿润和温度38-43度,。每1-2h换药一次,若皮肤渗液不多,也可3-4h换药一次。观察局部皮肤情况,敷料适度适宜,询问患者感受,撤走敷料,取下弯盘,用沙快擦干局部皮肤,撤走治疗巾,整理床单位,相关宣教,洗手,再次核对(床号,姓名,药液等)记录湿敷情况,时间 适应症:皮疹渗出较多或脓性分泌物较多的急慢性炎症及筋骨关节损伤等 禁忌症:大疮性皮肤病,表皮剥落松解症,疮、疡脓肿迅速扩散者不宜湿敷 治理目标:减轻患者局部疼痛、肿胀、瘙痒等症状。 注意事项:1.疮疡脓肿迅速扩散者不宜湿敷 2注意保暖,防止受凉 3.注意消毒隔离,避免交叉感染 4.注意药液温度,防止烫伤 5.过程中观察局部皮肤反应,如出现苍白,红斑,水泡,痒痛或破溃等症状时, 立即停止治疗,报告医师,配合处理 意外情况的处理及预防: 局部过敏反应:局部瘙痒,红疹,水泡等,应立即停止敷药,并遵医嘱进行抗过 敏处理 中毒反应:头晕,口麻,恶心呕吐等,常出现在大面积使用湿敷中药的患者,出 现时应立即停药动态观察。

中药湿敷法的详细操作步骤审批稿

中药湿敷法的详细操作 步骤 YKK standardization office【 YKK5AB- YKK08- YKK2C- YKK18】

中药湿敷法操作步骤 一核对医嘱 内容:25床王力男右前臂肿痛治疗中药湿敷部位右前臂 二评估病人 护士携带治疗卡至病室核对床尾卡 护士:您好,我是您今天的当班护士,请问您叫什么名字?(王力) 护士:王老师,我核对一下你的腕带好吗?(好)25床,王力,男。王老师,您这两天右前臂肿痛是吗(是 的) 护士:是这样的,您的主管医生查房后,给您开出了中药湿敷的医嘱,请问您以前接受过此项治疗吗?(没 有) 护士:那由我来为您简单讲解一下好吗?(好的) 护士:中药湿敷就是将纱布用中药浸湿后敷于您的患处从而达到疏通腠理,清热解毒的目的,今天我们使用 的药物是我们医院自制的中药汤剂,此药具有消肿 止痛、控制感染的作用。在治疗以后呢,你局部皮 肤会留有黄色的痕迹,这是正常的治疗反应、一般2 到3天就可以自动消退,请您不用担心。王老师, 您了解这些之后能接受这项治疗吗?(接受)

护士:我为您做可以吗?(可以) 护士:王老师,您以前有中药过敏史吗(没有)那您对酊剂或是酒精有过敏的情况吗(没有) 护士:那好,我评估一下您患处的皮肤好吗?(好的)护士:皮肤无异常,适合次项治疗。 护士:王老师,这项治疗大约需要20至30分钟时间,您还需要去卫生间吗。(不用了) 护士:那好,请您稍等,我去准备用物,马上回来。 三评估室内环境: 护士:光线充足,温湿度适宜,适合此项治疗 四准备用物 核对物品。(换药碗、湿敷纱布、镊子2把、治疗巾、碗盘、医嘱单、抽好药液的10ml注射器) 五七步洗手法洗手戴口罩 六携物至床旁,再次核对床头卡,病人腕带,医嘱 七护士:适时关闭门窗,遮挡窗幔。 八定体位 护士:王老师,这项治疗躺着就比较方便,这个姿势您可以坚持吗(可以) 护士:我替您挽一下袖子,请您抬一下前臂 九湿敷 用镊子将湿敷纱布放于患者的患处

中药湿敷法的详细操作步骤

中药湿敷法操作步骤 一核对医嘱 内容:25床王力男右前臂肿痛治疗中药湿敷部位右前臂 二评估病人 护士携带治疗卡至病室核对床尾卡 护士:您好,我就是您今天得当班护士,请问您叫什么名字? (王力) 护士:王老师,我核对一下您得腕带好吗?(好)25床,王力,男。王老师,您这两天右前臂肿痛就是吗(就是得) 护士:就是这样得,您得主管医生查房后,给您开出了中药湿敷得医嘱,请问您以前接受过此项治疗吗?(没有) 护士:那由我来为您简单讲解一下好吗?(好得) 护士:中药湿敷就就是将纱布用中药浸湿后敷于您得患处从而达到疏通腠理,清热解毒得目得,今天我们使用得 药物就是我们医院自制得中药汤剂,此药具有消肿止 痛、控制感染得作用。在治疗以后呢,您局部皮肤会 留有黄色得痕迹,这就是正常得治疗反应、一般2到 3天就可以自动消退,请您不用担心。王老师,您了解 这些之后能接受这项治疗吗?(接受) 护士:我为您做可以吗?(可以) 护士:王老师,您以前有中药过敏史吗?(没有)那您对酊剂

或就是酒精有过敏得情况吗?(没有) 护士:那好,我评估一下您患处得皮肤好吗?(好得) 护士:皮肤无异常,适合次项治疗。 护士:王老师,这项治疗大约需要20至30分钟时间,您还需要去卫生间吗。(不用了) 护士:那好,请您稍等,我去准备用物,马上回来。 三评估室内环境: 护士:光线充足,温湿度适宜,适合此项治疗 四准备用物 核对物品。(换药碗、湿敷纱布、镊子2把、治疗巾、碗盘、医嘱单、抽好药液得10ml注射器) 五七步洗手法洗手戴口罩 六携物至床旁,再次核对床头卡,病人腕带,医嘱 七护士:适时关闭门窗,遮挡窗幔。 八定体位 护士:王老师,这项治疗躺着就比较方便,这个姿势您可以坚持吗?(可以) 护士:我替您挽一下袖子,请您抬一下前臂 九湿敷 用镊子将湿敷纱布放于患者得患处 护士:王老师,现在中药已经为您湿敷好了,您有没有任何得不舒适呢?(没有)如果您局部感到刺痛或瘙痒得话,

清创术操作规范

清创术操作规范 目的和要求:1.将污染伤口变为清洁伤口,以利于愈合。 2.学习实验动物的准备,动物的麻醉方法和手术区的准备。 3.学会清创术的操作方法。 器械:刀、剪、血管钳、持针钳、咬骨钳、手术镊、缝针、丝线、刷子、换药碗、肥皂水、双氧水飞生理盐水。 操作方法 一、清洗 1.麻醉成功后,选择适宜的体位,将动物绑扎于手术台上。 2.先用无菌小纱布覆盖伤口,剪去伤口周围的毛发。术者常规洗手,戴无菌手套。用消毒肥皂水和软毛刷洗刷伤口周围皮肤,除去污垢和油腻。再用无菌等渗盐水冲冼干净。换毛刷重复刷洗2~3遍,直至清洁为止。用无菌小纱布轻

轻吸干创面。脱去手套。 3.参加手术者重新洗手,穿无菌手术衣、戴无菌手套。用3%碘酊消毒伤口周围皮肤,待碘酊干后,以70%酒精将碘酊擦净两次。注意勿使消毒液流入伤口。铺上无菌手术巾,进行伤口处理。 4.清洗伤口:仔细检查伤口,了解伤口部位、大小、污染程度及有无合并伤。清除表面的血凝块和异物,然后由浅及深有序地处理。用生理盐水冲洗伤口每一个盲角或死腔,直至洗净。为方便处理伤口深部及探查伤口,可适当延长伤口和切开筋膜。 5.修剪创面组织:术者右手持剪,左手持有齿镊,切除失活组织、血供不良组织和明显挫伤的创缘组织。提起伤口皮肤边缘,在离创缘0.2cm处,剪除破碎不整的皮肤和伤口表面的污染组织。皮肤切除不应过多,以免缝合时张力过大而影响愈合。伤口整齐、伤后时间短,污染轻,皮缘可不切除。如有异物一并清除。 6.彻底止血:以血管钳钳夹出血点,以细丝线逐个结

扎或电凝止血。 7.肌肉、筋膜的处理:已撕碎、压烂、断裂的肌肉、筋膜都应彻底切除。坏死的肌肉须切至出血或钳夹时有收缩为止,清除创腔和创袋,一切异物均应力求取净。 8.肌腱的处理:已坏死、污染和挫压严重的应切除。 9.血管损伤:如果侧循环良好,不妨碍远端血运,用丝线双重结扎。若危及远端肢体血运,用血管夹控制止血。 10.神经的处理:任何神经均应保留。 11.骨骼的处理:完全游离的小骨折片应清除,大块游离骨片消毒清洗后置于原位。污染断端可用咬骨钳咬除,髓腔内的污染用刮匙刮净。 12.再次清洗:以3%双氧水冲洗伤口,特别注意伤口深部及死角。生理盐水冲净,再用活力碘原液(有效碘为1%)稀释10倍冲洗或活力碘原液稀释40倍浸泡5分钟,大中型伤口用1/1000新洁尔灭浸泡5分钟,再用生理盐水冲净后,擦干皮肤。 二、修复

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