熏洗法的操作规程及流程图

熏洗法的操作规程及流程图
熏洗法的操作规程及流程图

熏洗法的操作规程及流程图

熏洗法是将药物煎汤,趁热在患处熏蒸、淋洗,以达到疏通揍理、祛风除湿、清热解毒、杀虫止痒目的的一种外治方法.

一、评估

1.当前主要症状、临场表现、既往史及药物过敏史.

2.患者体质及熏洗部位皮肤情况。

3.女性患者评估胎、产、经、带.

4.心理状况。

二、目标

1.缓解患者的关节疼痛、肿胀、屈伸不利、皮肤瘙痒等症状.

2.减轻眼科疾病引起的眼结膜红肿、痒痛、糜烂等症状.

3.促进肛肠疾患的伤口愈合.

三、禁忌症

月经期、孕妇禁用坐浴.

四、告知

注意药液温度,防治烫伤.

五、物品准备

治疗盘、药液、熏洗盆(根据熏洗部位的不同,也可准备坐浴椅、有孔木盖浴盆或治疗碗等)、水温计,必要时备屏风及换药用品.

六、操作程序

1.遵医嘱配制药液.

2.备齐用物,携至床旁,做好解释.

3.根据熏洗部位安排患者体位,暴露熏洗部位,必要时用屏风遮挡,注

意保暖.

4.熏洗过程中,观察患者的放映,了解其生理和心理感受,若感到不适,应立即停止,协助患者卧床休息.

5.熏洗完毕,清洁局部皮肤,协助衣着,安置舒适卧位.

6.清理用物,做好记录并签字.

七、护理及注意事项

1.冬季注意保暖,暴露部位尽量加盖衣被.

2.熏洗药温不宜过热,温度适宜,以防烫伤。

3.在伤口部位进行熏洗时,按无菌技术操作进行.

4.包扎部位熏洗时,应揭去敷料。熏洗完毕后,更换消毒敷料.

5.所用物品需清洁消毒,用具一人一份一消毒,避免交叉感染.

熏洗法操作流程图

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熏蒸治疗仪的标准操作程序

熏蒸治疗仪的标准操作程序 一、目的: 中药熏蒸主要是通过物理温热和中药吸收的双重作用达到治疗目的,人体在熏蒸作用下,全身毛孔开放、排汗,这样,一方面可以将体内新陈代谢产物和有害物质排出体外;另一方面有效的中药成分通过开放的毛孔进入体内,从而起到活血化淤、温经散寒、驱风祛湿、消炎止痛的作用,将药物直接作用于病变部位,避免了内服药对人体产生的毒负作用。 二、适用范围: 适应症: 1、风湿类疾病:风湿、类风湿性关节炎、肩周炎、强直性脊柱炎 等; 2、骨伤类疾病:腰椎间盘突出症、退行性骨关节病、各种急慢性 软组织损伤; 3、皮肤类疾病:神经性皮炎、各种癣、疥疮、湿疹、皮肤搔痒症、 扁平疣等; 4、内科:感冒、咳嗽、糖尿病、失眠、神经官能症、血栓闭塞性 脉管炎、慢性肠炎; 5、妇科:痛经、闭经等; 6、五官科:近视、远视、泪囊炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎等。 禁忌症: 1、有重症高血压、重症贫血者禁用; 2、有高热、结核病、大失血、精神病、某些传染病(如肝炎、性病等)禁用; 3、皮肤破溃、心血管疾病代偿功能障碍者禁用; 4、有青光眼、严重肝肾疾病者禁用; 5、孕妇禁用。 6、中度糖尿病以上患者、身体部位神经无知觉者、偏瘫肢体无感觉者等禁用。 三、定义:无 四、职责规定齐宁宁负责本SOP的编写与修订 规定董军梅负责本SOP的培训 规定刘雪梅负责本SOP的执行 五、程序: 1.操作流程: ①核对医嘱,评估患者一般情况,相关病情,既往病史,传染病史。

②评估患者的心理状态,对健康知识的掌握情况及合作程度,告知其操作的目 的和配合要点以及使用药物的作用等,取得合作。 ③护士洗手、戴口罩,将熏蒸机药锅内放入煎好的熏蒸药两袋,接通电源,打 开开关。 ④调节设定参数,包括时间和温度,进行预热,温度最高40℃,时间30分钟。 ⑤待温度到达预设温度后,帮助患者脱衣物,进入熏蒸舱,并盖好舱门。 ⑥设定患者的熏蒸温度,不超过40℃,时间为冬天30分钟,夏天20分钟。 ⑦按运行按钮,开始治疗。 ⑧治疗过程中询问患者有无胸闷、憋气、心慌等不适,如有不适立即停止,并 通知医生。 ⑨治疗结束后,帮助患者开舱门出舱,协助患者整理衣物。 2.注意事项: ①饭前饭后半小时不宜汽疗,汽疗时室温不应低于20℃,冬季汽疗后走出室外 应注意保暖。 ②药汽温度以不烫为宜,治疗时间不宜太长,老人、儿童及急症患者应有专人 陪护,并适当减低温度,减少时间。 ③医院必须备有严格的接地线,并与设备做可靠连接。做熏蒸治疗时,应保持 在屋内湿度小,地面无水的环境下治疗。 ④每天治疗结束后,将药液排出,然后用清水反复冲洗蒸汽发生器2-3次为宜, 三天以上不清理会产生药渍,造成排水口堵塞或加热慢。 ⑤本设备在使用时应远离电磁辐射干扰源,如短波、微波、CT、核磁等高频设 备,一般应远离30米以上,并隔房间使用或屏蔽。不要与其同用一个电源, 否则可能引起治疗机的工作不稳定。 ⑥与患者接触的皮革、床板等,在每个患者治疗完毕时,使用医用酒精棉球擦 试消毒。 ⑦出现故障要请专业维修人员维修,每月请专业人员进行维护。 中医内科 2016-6-1

皮肤科中医特色服务项目终审稿)

皮肤科中医特色服务项 目 文稿归稿存档编号:[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-

目录 一、中医特色服务项目管理制度 (2) 二、皮肤科开展的中医特色服务项目 (4) 湿敷(附操作流程图) (4) 贴敷(附操作流程图) (6) 面膜(附操作流程图) (9) 拔罐(附操作流程图) (11) 针刺(附操作流程图) (14) 艾灸(附操作流程图) (16) 熏洗(附操作流程图) (18) 涂药(附操作流程图) (20) 火针(附操作流程图) (22) 薰药(附操作流程图) (24) 中医特色服务项目管理制度 1、全部中医技术工作人员必须取得国家执业(助理)资格后方可进行医疗执业。 2、执业技术人员服从医院的统一工作安排,不得私自变更执业岗位。 3、在医疗活动中必须遵守各项医疗法律法规及医疗操作程序,组方用药合理。

4、积极参加各种中医培训,提高业务理论知识,改善中医医疗质量,严防各类医疗事故的发生。 5、中医技术人员外出进修必须按照医院有关制度进行,否则取消进修资格。 6、对全科事中医药技术人员培训学习,督导中医特色项目服务项目。 7、对各类传染病有及时上报的义务,不得瞒报或者不报,一经发现严肃处理。 8、有弘扬中医文化的权利,对撰写论文发表的,视其情况给予奖励。 9、对不遵守有关规定的中医工作技术人员要视其情节严重程度给予批评或者严肃处理。 一、湿敷法 湿敷法是指用纱布蘸药汤敷患处来治疗疾病的一种方法。此法有抑制渗出、收敛止痒、消肿止痛、控制感染、促进皮肤愈合等作用。 一、评估 1、当前主要症状、临床表现、既往史及药物过敏史。 2、患者体质及湿敷部位皮肤情况。 3、心理状况。 二、适应症 急性皮炎、急性湿疹、化脓性或感染性皮肤病、神经性皮炎、慢性湿疹等。

洗胃机操作流程及维护保养

洗胃机的操作流程 1.洗胃前应将连接进液口和接胃管口的两根液管同时浸入净水容器内工作两次循环以上以排出管内空气 2.停机将“接胃管”处管路与洗胃管用胃管接头连接,检查管路。 3.洗胃前,按“次数清零键”,使计数显示回零位。“计数”显示洗胃次数,进出胃一个循环计数一次,可以根据洗胃次数估计洗胃液量效果。 4.按下工作开关,机器即进入自动循环洗胃过程中,如无特殊情况无需人工操作便可完成洗胃工作。 5.观察发现进液量多于出胃时,可点动“液量平衡”键进行自动程序下的液量平衡控制。每点动一次,可在一次循环中起到减少进胃液量约250ml的效果。请注意观察,如单次效果不明显,可在完成一次循环后再次点动。在洗胃结束前点动操作2-3次“液量平衡”键,更能起到清除胃内残留液体的效果。 6.确认洗胃工作完成后,停机将胃管取出。

洗胃机的注意事项及维护保养 1、洗胃过程中,请随时注意观察病人情况和注入净水量﹑温度﹑排出量等情况,发现不正常,请及时停机处理。 2、工作过程中应尽量减少洗胃液,洗胃机和病人的高度差,以减小液位压力差检测系统的干扰。患者体位应高于药液桶液位60-100cm。 3、抢救病人后,洗胃机及液管等附近应及时﹑严格清洗﹑消毒。 4、各种管道可以用消杀威消毒片按1:500浓度配制的消毒液浸泡1小时进行消毒。 5、将连接于“接胃管”口上的液管另一端放入一容积大于3000ml盛有净水的容器内,其他管路不动,并保证净水桶内有充足的水源。打开工作开关让机器工作4-5次清除管内污物。然后将三根液管端同时浸入盛有2000ml有效消毒液和油污清洗剂的容器内,开机循环20次左右即可。随后用净水循环2-3次清洗管路。 6、机壳外表面可用浸过消毒液的抹布插拭消毒。 7、洗胃机应放在通风干燥处,放置平稳,避免震动与磕碰,不得在机器潮湿时使用。 8、洗胃机不用期间,每隔一两天要开机运转2-3分钟,以保证机器随时处于良好状态。 9、洗胃机应定期检查进出胃压力液量和控制状态等是否正常。如发生故障或不能正常工作,及时检修。

中医结扎疗法治疗痔疮158例效果观察

中医结扎疗法治疗痔疮158例效果观察 目的分析中医结扎疗法治疗痔疮所具有的疗效。方法选择2015年3月~2016年2月在我院接受治疗的痔疮患者158例,均接受中医结扎疗法进行治疗,并将枯痔液注入结扎的痔核中,术后给予外敷+熏洗+口服治疗方法,总结疗效。结果患者经中医结扎治疗后均具有不同程度的疗效,总有效率100.00%(158/158),治疗时间10~22 d,平均治疗时间(14.50±2.25)d;结扎后痔核脱落时间3~13 d,术后外敷生肌膏,或坐浴等措施促进创面痊愈;158例患者均未发生肛门狭窄、肛管上皮缺损等后遗症。结论用中医措施治疗痔疮具有良好的临床效果,不仅操作便捷、康复时间短、疗效可靠、无后遗症,值得在临床进一步推广及应用。 标签:中医结扎疗法;痔疮;效果 据医学调查显示,超过一般的人存在肛门直肠疾病,在肛肠疾病中约52.19%患有痔疮,痔疮患者中女性比例稍高,男女性发病率分别为53.9%及67.0%,发病人群多在20~40岁,而且病情发展随年龄的增加也随之升高,性别发病率差距也在逐渐缩小。痔疮典型表现主要包括便秘、疼痛以及出血等[1]。在传统医学理论中,痔的病因是气血亏虚失调,风燥湿热等外邪侵体,加之情志内伤、起居饮食失常,造成气血不和,经络受阻,瘀于肛门处,聚集成块,发于痔。目前,在西医理论中,对于痔疮的病因尚无定论,诸多学说并存,如血管增生、括约肌功能下降、静脉曲张、粘膜滑动、习惯性便秘、基因遗传等。针对痔疮不同类型,可通过给予中药口服、外治,以及手术等不同治疗措施进行治疗,均等取得良好疗效[2]。需要注意的是,若痔疮无症状,无需治疗,临床治疗中,需结合患者实际病情、自身专业素养、医疗机构设施等情况进行综合判断,进而制定最合适地治疗方案。本次研究选择我院接受治疗的痔疮患者158例,通过中医结扎疗法进行治疗,并将枯痔液注入结扎的痔核中,术后给予外敷+熏洗+口服治疗方法,取得良好疗效,现将研究报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本次研究选择2015年3月~2016年2月在我院接受治疗的痔疮患者158例,包括男性74例,女性84例,年龄50~85岁,平均年龄(70.6410.38)岁;包括环形混合痔85例,嵌顿性内痔30例,炎性外痔9例,Ⅱ期及Ⅲ期内痔分别为18例及16例。所有患者均自愿同医院签订知情同意书。 1.2 方法 1.2.1 结扎手术 手术当天流食无渣,清晨灌肠、坐浴,将肛周洗净之后去除毛发。术时,患

洗胃操作流程图

电动洗胃术 用物准备:①洗胃机、桶三个、温度计、弯盘、纱布 ②治疗车上放:A、托盘:治疗碗:胃管;橡胶单、弯盘、手套、润滑油、注射器、纱布 B、嗽口杯、听诊器、电筒、记录本、笔 1、评估:①意识②服用毒物名称、剂量、时间③后鼻腔填塞史、隆鼻史 2、核对医嘱 3、用物准备:①洗胃用物按顺序放好②配置洗胃液:量3000-10000ml、测温度③测试洗胃机 4、核对解释 5、洗手、戴口罩 6、安置体位(去枕、头偏向一侧) 7、检查义齿 8、围橡胶单、置弯盘、戴手套 9、测量胃管长度:45~55cm,润滑胃管前段,缓慢插入胃管(方法正确) 10、确定胃管是否在胃内(三种方法) 11、洗胃:顺序:手吸→关→手冲→关 (口述:①吸尽胃内容物300~350ml/次,首次<300ml;②每次灌入200~300ml,反复灌洗至洗胃液澄清为止) 12、观察:①意识、面色、生命体征②洗胃进出量是否相等③胃内容物色、质、量 13、拔管:反折胃管拔出 14、安置患者:协助漱口(昏迷者忌);安置体位;整理床单位 15、处理用物:正确处理洗胃液、洗胃机、手套 16、洗手、脱口罩 17、记录:洗胃液的性质、量;吸出胃内容物色、质、量 理论部分 1.目的 (1)通过实施洗胃抢救中毒患者,清除胃内容物,减少毒物吸收,利用不同的灌洗液中和解毒 (2)减轻胃黏膜水肿,预防感染 2.注意事项 (1)插管时动作要轻快,切勿损伤患者食管及误入气管 (2)患者中毒物质不明时,及时抽取胃内容物送检,应用温开水或生理盐水洗胃 (3)患者洗胃过程中出现血性液体,应立即停止洗胃。 (4)幽门梗阻患者,洗胃宜在饭后4~6小时或者空腹时进行,并记录胃内潴留量。以了解梗阻情况,供补液参考 (5)吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物患者,切忌洗胃,以免造成胃穿孔。 (6)及时准确记录灌洗液名称、液量,洗出液量及其颜色、气味等洗胃过程。 (7)保证洗胃机性能处于备用状态。 *备注: 1.选择合适的洗胃液: (1)原因不明中毒:温开水或生理盐水 (2)有机磷、蕈类、生物碱中毒:1:5000高锰酸钾 (3)有机磷农药中毒:2%碳酸氢钠(敌百虫禁忌) (4)重金属、生物碱中毒:2%—4%鞣酸 (5)强酸强碱禁忌洗胃 2.洗胃液量约3000~10000ml 3.洗胃液温度 37-38℃

中药熏洗的评分标准,操作流程(口述),注意事项

中药熏洗操作流程及评分标准 科室:姓名:考核时间:分数:

中药熏洗操作流程(口述) 自身准备:衣帽整齐,指甲已修剪,洗手 核对医嘱:1床王红女50岁中药熏洗部位:双足 评估患者:核对床头卡和腕带,1床王红女50岁 ①王阿姨,最近是不是双足有点肿痛?(是)您的医生下了一个中药熏洗的医嘱。请问您以前做过这项治疗吗?(没有)那我简单向您介绍一下,中药熏洗就是将中草药煎汤,趁热在患处皮肤进行熏蒸、淋洗、浸泡以达到疏筋活络、消肿止痛的一种外治方法,能够有效的缓解您双足肿痛的症状。 ②在中药熏洗治疗过程中,您的局部皮肤会有湿热的感觉,治疗后,皮肤会微微发红,这都是正常的治疗反应。您了解这些之后接受这项治疗吗?(接受)那我为您操作可以吗?(可以) ③请问您平时皮肤有没有轻轻磕碰,就出现瘀血瘀斑的情况?(没有)那您对中草药过敏吗?(不过敏)那我看一下您局部皮肤情况可以吗?(可以)皮肤无异常,适合治疗。 ④这项治疗大约需要20~30分钟,您需要去卫生间吗?(不需要)那您稍等我去准备用物,马上就回来。 环境评估:温湿度适宜,光线充足,适合操作。 用物准备: 治疗盘、熏洗盆及药液、温度计、一次性治疗巾、一次性手套、纱布、弯盘、毛巾 洗手,戴口罩。 1.核对解释:携用物至床旁,再次核对床头卡和腕带,1床王红女50岁中药熏洗部位:双足王阿姨,你准备好治疗了吗?(好了)关闭窗户,拉上隔帘 王阿姨,这项治疗一般取坐位比较方便,我扶您下床坐凳子上好吗?(好的)

2.测温度:请您稍等我测下药液温度,55℃,适宜熏蒸治疗。 3.熏蒸:卷裤脚,将双脚放在熏洗架上,这样舒服吗?(舒服) 围治疗巾,有没有什么不舒服?(没有)如果有不舒服的感觉,请您及时告知我(好的) 4.观察:熏蒸5~10分钟,随时观察皮肤情况。 5.熏蒸时间到了,解开治疗巾,放黄色垃圾袋。 6.再次测温度:测温度40℃,适宜熏洗。 7.淋洗:请您将双足轻轻放入药液中,试一下温度,这个温度可以吗?(可以) 戴手套用纱布淋洗双足。王阿姨您有什么不舒服吗?(没有) 8.淋洗10~15分钟。淋洗时间到了,放纱布到弯盘里,取毛巾擦干双足,毛巾放治疗车下层。 9.王阿姨,现在我跟您讲下治疗后的注意事项: ①熏洗后双足注意保暖,避免风寒。 ②平时要多休息,避免久站。 ③要穿一些宽松舒适的鞋袜。 10.王阿姨谢谢您的配合,现在还有什么需要吗?(没有)取舒适卧位,那您好好休息,我待会再来看您。 11.处理用物,洗手,脱口罩,记录。 中药熏洗 中药熏洗:是将药物煎汤,趁热在皮肤患处熏蒸、淋洗,以达到疏筋活络、祛风除湿、清热解毒、杀虫止痒的一种外治方法。 熏洗水温38~43℃,每日2次,每次20~30分钟,以7~10天为一疗程,病情较重者可酌情增加熏洗次数。 适应症:

24、甲醛熏蒸后的质量风险评估2016.3. doc

部门:设备部 洁净区甲醛熏蒸后质量风险管理 评估报告 编号:QR-SB-024 起草人:年月日 审核人:年月日 批准人:年月日

目录 1.概述………………………………………………………………………………………1页2.目的……………………………………………………………………………………1页 3. 引用相关标准及产品有关资料 .………………………………………………………1页 4. 风险管理人员及其职责分工…………………………………………………………1页 5. 质量风险管理流程………………………………………………………………………2页 6. 风险评估………………………………………………………………………………3页 7. 风险识别、分析与评估统计…………………………………………………………4页 8. 风险控制措施的制定…………………………………………………………………9页 9. 风险评估报告………………………………………………………………………11页 10.风险管理审评结论……………………………………………………………………11页 11.风险回顾……………………………………………………………………………11页

洁净区甲醛熏蒸后质量风险评估 1概述 为识别、分析和评价洁净区用甲醛熏蒸后在生产过程中潜在的风险,全面、完整地了解生产过程中的产品质量安全和风险状况,严格按照GMP要求和GMP实施指南的要求,对洁净区用甲醛熏蒸进行质量风险评估和质量控制,以确保能顺利的生产出符合标准和规范要求的产品,主动确定并控制潜在的质量风险,消除或者不断降低甲醛熏蒸对药品质量产生的风险,公司质量风险管理小组就洁净区用甲醛熏蒸进行了风险评估、风险控制和管理。 2 目的 对影响洁净区用甲醛熏蒸质量控制的因素进行评价,对可能产生的危害进行判定,对于每种危害可能产生损害的严重程度、危害的发生概率和可检测性进行评估,当某一风险水平不可接受时,建议采取降低风险的措施,在日常管理中进行控制。 3引用相关标准及产品有关资料 3.1 《药品生产质量管理规范》(2010年修订版) 3.2 《药品生产质量管理规范》(2010年版)实施指南 3.3 产品工艺规程及相关质量标准 3.4 相关卫生管理规程和操作规程 3.5 相关生产管理规程和操作规程 3.6 质量风险管理规程(编号:SMP-ZL-1027-1) 4风险管理人员及其职责分工 序号管理人员部门职务职责 1 质量受权人组长1)对风险控制措施的结果进行验证;2)负责不合格品的评审; 3)组织实施风险管理活动; 4)负责风险分析和评价。 5)批准风险管理报告; 6)参与风险分析和评价。 2 QA 组员1)负责对参与风险管理人员的资格认可;2)全面监督、组织实施风险管理活动;3)参与风险分析和评价; 4)审核风险管理报告。 3 生产技术部组员1)提供生产过程与风险有关的相关信息;2)在生产过程中采取风险控制措施,降低

(完整版)洗胃技术操作流程

洗胃技术操作流程 一、评估: 1.了解病情、意识,服毒物的名称、剂量及时间。 2.了解患者口鼻皮肤及粘膜情况。 3.安抚患者,解释洗胃的目的和方法,取得合作。 二、准备:. 1.检查洗胃机的性能及管道连接是否正确。 2.洗手、戴口罩及手套。 3.根据病情准备用物及洗胃液。 三、操作: 1.物品准备治疗盘内有乳胶胃管、镊子、石蜡油、纱布、弯盘、注射器、棉签、压舌板、开口器、牙垫、听诊器等。洗胃机链接管路,接通电源,打开快关。 2.病人取左侧卧位,意识障碍患者取去枕平卧头偏向一侧,胸前垫以防水布,弯盘放于病人的口角处。 3.测量胃管长度:前额发际致剑突(约45~55cm)将消毒的胃管前端涂石蜡油后左手用纱布捏着胃管,右手用纱布裹住胃管5~6cm处,自鼻腔或口腔缓缓插入。当胃管插入14~16cm (咽喉部)时,嘱病人做吞咽动作 4.如患者不能配合时则可用开口器撑开上下牙列,或置牙垫等,切不可勉强用力。 5.在插入胃管过程中如遇病人剧烈呛咳、呼吸困难、面色发钳,应立即拔出胃管,休息片刻后再插,避免误入气管。 6.为证实胃管已进入胃内的三种方法:①注射器接于导管末端回抽,看是否可抽出胃液。 ②将导管末端放入盛有凉开水或生理盐水的碗中,看有无气泡溢出。 ③用注射器注入10-20ml空气于胃管内将听诊器放在病人上腹部,听诊有无气过水声 7.连接洗胃机,按开始键对胃进行自动冲洗,反复冲洗至洗出液澄清为止。 8. 洗胃完毕,关闭开始键,断开胃管与洗胃机连接管,查腹部情况,反折胃管后拔出,防止管内液体误入气管。 四、整理床单位及用物,协助患者取舒适体位。 五、记录灌洗情况及病情变化。 六、消毒洗胃机及管道,处于备用状态。

洗胃机操作流程及维护保养

. .' 洗胃机的操作流程 1.洗胃前应将连接进液口和接胃管口的两根液管同时浸入净水容器内工作两次循环 以上以排出管内空气 2.停机将“接胃管”处管路与洗胃管用胃管接头连接,检查管路。 3.洗胃前,按“次数清零键”,使计数显示回零位。“计数”显示洗胃次数,进出胃一个循环计数一次,可以根据洗胃次数估计洗胃液量效果。 4.按下工作开关,机器即进入自动循环洗胃过程中,如无特殊情况无需人工操作便可 完成洗胃工作。 5.观察发现进液量多于出胃时,可点动“液量平衡”键进行自动程序下的液量平衡控 制。每点动一次,可在一次循环中起到减少进胃液量约250ml的效果。请注意观察,

. 如单次效果不明显,可在完成一次循环后再次点动。在洗胃结束前点动操作2-3次“液量平衡”键,更能起到清除胃内残留液体的效果。 6.确认洗胃工作完成后,停机将胃管取出。 洗胃机的注意事项及维护保养 1、洗胃过程中,请随时注意观察病人情况和注入净水量﹑温度﹑排出量等情况,发 现不正常,请及时停机处理。 .'

. 2、工作过程中应尽量减少洗胃液,洗胃机和病人的高度差,以减小液位压力差检测 系统的干扰。患者体位应高于药液桶液位60-100cm。 3、抢救病人后,洗胃机及液管等附近应及时﹑严格清洗﹑消毒。 4、各种管道可以用消杀威消毒片按1:500浓度配制的消毒液浸泡1小时进行消毒。 5、将连接于“接胃管”口上的液管另一端放入一容积大于3000ml盛有净水的容器内,其他管路不动,并保证净水桶内有充足的水源。打开工作开关让机器工作4-5次清除管内污物。然后将三根液管端同时浸入盛有2000ml有效消毒液和油污清洗剂的容器内,开机循环20次左右即可。随后用净水循环2-3次清洗管路。 6、机壳外表面可用浸过消毒液的抹布插拭消毒。 7、洗胃机应放在通风干燥处,放置平稳,避免震动与磕碰,不得在机器潮湿时使用。 8、洗胃机不用期间,每隔一两天要开机运转2-3分钟,以保证机器随时处于良好状 .'

实用文档之中药熏洗的评分标准,操作流程(口述),注意事项

实用文档之"中药熏洗操作流程及评分标准" 科室:姓名:考核时间:分数:

中药熏洗操作流程(口述) 自身准备:衣帽整齐,指甲已修剪,洗手 核对医嘱:1床王红女50岁中药熏洗部位:双足 评估患者:核对床头卡和腕带,1床王红女50岁 ①王阿姨,最近是不是双足有点肿痛?(是)您的医生下了一个中药熏洗的医嘱。请问您以前做过这项治疗吗?(没有)那我简单向您介绍一下,中药熏洗

就是将中草药煎汤,趁热在患处皮肤进行熏蒸、淋洗、浸泡以达到疏筋活络、消肿止痛的一种外治方法,能够有效的缓解您双足肿痛的症状。 ②在中药熏洗治疗过程中,您的局部皮肤会有湿热的感觉,治疗后,皮肤会微微发红,这都是正常的治疗反应。您了解这些之后接受这项治疗吗?(接受)那我为您操作可以吗?(可以) ③请问您平时皮肤有没有轻轻磕碰,就出现瘀血瘀斑的情况?(没有)那您对中草药过敏吗?(不过敏)那我看一下您局部皮肤情况可以吗?(可以)皮肤无异常,适合治疗。 ④这项治疗大约需要20~30分钟,您需要去卫生间吗?(不需要)那您稍等我去准备用物,马上就回来。 环境评估:温湿度适宜,光线充足,适合操作。 用物准备: 治疗盘、熏洗盆及药液、温度计、一次性治疗巾、一次性手套、纱布、弯盘、毛巾 洗手,戴口罩。 1.核对解释:携用物至床旁,再次核对床头卡和腕带,1床王红女50岁中药熏洗部位:双足王阿姨,你准备好治疗了吗?(好了)关闭窗户,拉上隔帘 王阿姨,这项治疗一般取坐位比较方便,我扶您下床坐凳子上好吗?(好的) 2.测温度:请您稍等我测下药液温度,55℃,适宜熏蒸治疗。 3.熏蒸:卷裤脚,将双脚放在熏洗架上,这样舒服吗?(舒服) 围治疗巾,有没有什么不舒服?(没有)如果有不舒服的感觉,请您及时告知我(好的) 4.观察:熏蒸5~10分钟,随时观察皮肤情况。 5.熏蒸时间到了,解开治疗巾,放黄色垃圾袋。 6.再次测温度:测温度40℃,适宜熏洗。 7.淋洗:请您将双足轻轻放入药液中,试一下温度,这个温度可以吗?(可以)戴手套用纱布淋洗双足。王阿姨您有什么不舒服吗?(没有) 8.淋洗10~15分钟。淋洗时间到了,放纱布到弯盘里,取毛巾擦干双足,毛巾放治疗车下层。 9.王阿姨,现在我跟您讲下治疗后的注意事项: ①熏洗后双足注意保暖,避免风寒。 ②平时要多休息,避免久站。 ③要穿一些宽松舒适的鞋袜。 10.王阿姨谢谢您的配合,现在还有什么需要吗?(没有)取舒适卧位,那您好好休息,我待会再来看您。 11.处理用物,洗手,脱口罩,记录。

中医基本技能操作考核表(五项)

艾条灸法操作评分标准 单位姓名得分 项目要求应得分扣分得分说明 素质要求仪表大方,举止端庄,态度和蔼。 5 10服装、鞋帽整齐。 5 操作前准备医师 根据病情特点,对患者评估正确,全面。 5 25 洗手,戴口罩。 2 物品 治疗盘,艾条,火柴,弯盘,小口瓶,必 要时备浴巾,屏风。 6 患者 核对姓名、诊断、介绍并解释,患者理解 与配合。 6 体位舒适合理,暴露施灸部位,保暖。 6 操作流程定位再次核对;明确腧穴部位及施灸方法。 5 35施灸 点燃艾条,灸法正确。10 艾条与皮肤距离符合要求。 2 及时除掉艾灰。 5 艾条灸至局部皮肤稍起红晕,施灸时间合理。 5 观察观察局部皮肤及病情,询问患者有无不适。 5 灸毕灸后艾条彻底熄灭,清洁局部皮肤。 3 操作后整理 施灸完毕,合理安排体位 3 15 清理用物,归还原处,洗手。 艾条处理符合要求。 5 评价 施灸部位准确、操作熟练、皮肤情况、患 者感觉、目标达到的程度。 7 技能熟练操作熟练,灵活;运用灸法正确。 5 15 理论提问回答全面、正确。10 合计100 注:1. 艾条灸方法常用者有温和灸、雀啄灸、回旋灸三种,本次考核以温和灸为例。2.若有艾灸火脱落烧伤皮肤,烧坏衣被均为不合格。 考核时间:年月日

拔火罐法操作评分标准 单位姓名得分 项目要求应得分扣分得分说明素质要求仪表大方,举止端庄,态度和蔼。 5 10 服装、鞋帽整齐。 5 操作前准备医师 根据患者病情特点,对患者评估正确,全面。 5 25 洗手,戴口罩。 2 物品 治疗盘,95%酒精棉球,血管钳,火罐,火 柴,小口瓶。 6 患者 核对姓名、诊断、介绍并解释,患者理解与 配合。 6 体位舒适合理,暴露施灸部位,保暖。 6 操作流程定位仔细观察施术部位;检查罐口有无损坏。 5 35 拔罐 酒精棉球干湿适当。 5 点燃的明火后在罐内中下段环绕,未烧罐口 5 准确扣在已经选定的部位,罐内形成负压, 吸附力强,安全熄火,点燃的明火稳妥、迅 速的投入小口瓶。 10 观察 随时检查火罐吸附情况,局部皮肤红紫的程 度,皮肤有无烫伤或小水泡;留罐时间l0 分钟,询问患者的感觉。 5 起罐起罐方法正确。 5 操作后整理 拔罐完毕,合理安排体位。 3 15 清理用物,归还原处,洗手。 火罐处理符合要求。 5 评价 拔罐部位准确、操作熟练、皮肤情况、局部 皮肤吸附力、患者感觉、目标达到的程度。 7 技能熟练操作熟练;拔罐部位方法正确,手法稳、准、 快。 5 15 理论提问回答全面、正确。10 合计100 注:若有皮肤烫伤,衣裤等被烧坏均为不合格。 考核时间:年月日

中药熏洗的操作流程及注意事项

熏洗法 一、定义 熏洗法是将药物煎汤,趁热在患处熏蒸、淋洗,以达到疏通腠理、祛风除湿、清热解毒、杀虫止痒目的的一种外治方法。 二、目的 1.缓解患者的关节疼痛、肿胀、屈伸不利、皮肤瘙痒等症状。 2.减轻眼科疾病引起的眼结膜红肿、痒痛、糜烂等症状。 3.促进肛肠疾患的伤口愈合。 4.治疗妇女会阴部瘙痒等症状。 三、禁忌证 月经期、孕妇禁用坐浴。 四、护理及注意事项 1.冬季注意保暖,暴露部位尽量加盖衣被。 2.熏洗药温不宜过热,温度适宜,以防烫伤。 3.在伤口部位进行熏洗时,按无菌技术操作进行 4.包扎部位熏洗时,应揭去敷料。熏洗完毕后,更换消毒敷料。 5.所有物品需清洁消毒,用具一人一份一消毒,避免交叉感染。 五、评估 1.当前主要症状、临床表现、既往史及药物过敏史。 2.病人体质及熏洗部位的皮肤情况。 3.女性病人评估胎、产、经、带情况。 4.病人心理状况。 查看医嘱,转抄治疗卡。

(与评委)核对:1床张三右手腕扭伤外科消肿洗液熏洗一次。?大姐您好,我是你的管床护士,我叫xxx,您今天的治疗由我来做。为了更有效的核对,请您告诉我您的床号和姓名。 ?大姐,我来看一下您的腕带。 ?由于您右手腕扭伤,红肿疼痛,遵医嘱予消肿止痛治疗,附于外科消肿洗液熏洗一次,以减轻肿胀,缓解疼痛。您受伤超过24小时了吧。您以前做过熏洗治疗吗? ?熏洗法是将药物煎汤,趁热在患处淋洗,以达到疏通腠理,消肿止痛,活血化瘀作用的一种外治方法。在薰洗过程中请您不要随意移动肢体,如果您感觉药液温度过高请及时告诉我,以免引起烫伤。 ?来张姐我看一下您的右手腕部皮肤情况,局部皮肤红肿压痛,无破损。张姐,您以前对药物有过敏的吗?请问您怀孕了吗?不是在经期吧? ?面向评委口述,患者神清精神可,右手腕部皮肤红肿压痛,无破损。无药物过敏史,既往体健,能配合此项操作。 六、熏洗法操作 1.洗手,准备用物,核对药液名称及有效期。口述必要时备浴巾屏风。 2.张姐,我来给您做熏洗了,您准备好了吗?请您不要紧张。张姐,我来帮您把袖子卷上去吧,以免弄湿了。 3.配制药液,消肿洗液与热水按1:1比例配好,测量温度,在50摄氏度到70摄氏度之间。 4.将熏洗盆放于床头桌或床旁椅上,张姐来把手腕部放在熏洗盆上方。感觉烫吗,您有什么不舒服的感觉吗,如果有什么不适,请及时告诉我,我会立即停止的。

电动洗胃机洗胃法操作流程图

电动洗胃机洗胃法操作流程图 形象:服装,鞋帽整洁,仪表大方,举止端庄,未佩带首饰 态度:微笑服务,语言柔和恰当,态度和蔼可亲 评估 1)核对医嘱,床号,姓名,洗胃药液,洗胃原因 2)患者评估:○1携带医嘱执行单至床旁核对床号,姓名→评估其患者病情,生命体征(心电监护),口鼻有无损伤(如从口腔插入胃管者要询问是否有义齿)→向病人或家属解释(X床X 阿姨,您好!我是护士XX,根据您中毒的情况,根据医嘱我将会为您洗胃,洗胃就是用一根胃管从您的鼻腔(或口腔)插入您的胃内,反复注入灌洗液,清除您胃内的毒物,减轻毒素的吸收,在插管的过程中会有些不适,请您不要紧张,深呼吸,我会尽量轻一些,快一些,很快就好了,请您配合一下好吗?我能看一下您鼻腔的情况吗?好,您稍事休息,我准备好就来。)○2取合适体位:坐位或半卧位,中毒较重者取左侧卧位(昏迷者取平卧位,头偏向一侧) 3)评估洗胃机性能,各管道有无破损,有无脱落 4)环境评估:整洁安静,舒适安全,光线适合 2.护士准备:衣帽整洁,修剪指甲,洗手(六步洗手法),戴口罩 3.用物准备:自动洗胃机,无菌洗胃包(胃管,弯盘,纱布),橡胶单,治疗巾,棉签,无菌手套,治疗碗,胶布,石蜡油,听诊器,20ML空针,2个塑料桶(1个装洗胃液,1个装洗出液),洗胃液:根据毒物性质准备拮抗剂,毒物不明时可备温开水,量10000-20000ML,温度25-38℃。必要时备开口器,压舌板,舌钳。 携医嘱单至病人床旁核对床卡,床号,姓名→解释操作步骤及配合方法并询问要求(X床X阿姨,您准备好了吗?我要开始给您插管洗胃了,请您不要紧张,我会尽量轻一些,快一些,等一下当胃管插入一部分事,我会叫您做吞咽动作,请您配合一下好吗?)→再次检查洗胃机性能→将进水管放入洗胃液桶中,排水管置于污物桶中→将病人取合适体位→将橡胶单及治疗巾垫于病人头下,胸前,弯盘置于口角旁(如有义齿应取下)→清洁鼻腔→戴手套→测量胃管长度55-60CM(前额发际至剑突的距离)→润滑胃管插入唱度的1/3→从鼻腔插入→插入14-16CM,嘱(X阿姨,请您做吞咽动作,这会有助于胃管顺利插入胃内)→证明胃管在胃内→固定 将胃管与洗胃机上接胃管口连接→打开电源开关→按下工作开关→按复位键计数为0→洗胃机进入自动冲洗(X阿姨,现在已经开始为您洗胃,如果您有任何不适,请您告诉我好吗?)→每次进液量约350ML→留取标本(留第一次洗出物)→洗至排出液澄清无味→停止洗胃→关闭洗胃机开关 观察:患者生命体征,有无腹痛,腹胀等情况。出入量,洗出液的质,量,颜色,气味 去掉胶布→反折胃管口→拔管至弯盘内,拔至咽部迅速拔出(X阿姨,我现在在为您拔管,请您放松)→取合适体位→整理床单位(X阿姨,已经好了,您感觉好点了吗?我把呼叫器放在您方便拿到的地.方,如果您有任何不适或需要,请您告诉我好吗?我们也会随时来看您的,谢谢您的配合,好好休息) 1.记录灌洗液的名称,进出量,洗出液的质,量,颜色,气味 2.消毒洗胃机:将洗胃机上与胃管相连的胶管放入装有1000ML1:99 84消毒液的容器中,然后在干净的塑料桶内备足清水,让洗胃机开始工作,冲洗20次左右即可

湿敷法评分标准及流程

湿敷法 一、概念 湿敷法是将敷布用药液浸透,敷于患处,以达到疏通腠理、清热解毒、消肿散结等目的的一种外治方法。二、适应症 用于丹毒、脱疽、关节炎、手足癣等外科肿疡及皮肤病。 三、禁忌症 疮疡脓肿迅速蔓延、大疱性皮肤病、表皮剥脱松懈症及对湿敷药物过敏者禁用。 四、注意事项 1、操作前向患者做好解释,以取得合作。注意保暖,防止受凉。 2、注意消毒隔离,避免交叉感染。 3、治疗过程中观察局部皮肤反应,如出现苍白、红斑、水疱、痒痛或破溃等症状时,立即停止治疗,报告医师,配合处理。

湿敷法操作流程及评分标准 项目内容分 值 扣分细则扣分 目的将无菌纱布用药液浸透,敷于局部,以疏通腠理、清热解毒、消肿散 结的一种外治方法,达到减轻局部肿胀、疼痛、瘙痒等症状的目的 2 回答不全 -1 评估遵照医嘱要求,对患者评估正确,全面。(5分) 1.核对患者(至少同时使用姓名、年龄两项等项目核对患者身份)、 诊断,自我介绍,解释目的(6分)。 2.病人当前主要症状、临床表现、既往史及药物过敏史。 3.病人的体质,局部皮肤情况,有无妊娠。心理状态,对操作的认识 及接受程度。 4.病室温度、光线,是否需要遮挡。 5.患者是否需要排便。告知注意药液温度,防止烫伤。 10 缺一项 -1 准备1.护士:仪表端庄,态度和蔼,衣帽整洁(10分),洗手,戴口罩(2 分)。 2. 用物(6分):治疗盘、药液及容器,敷布(纱布),镊子(两把), 水温计、治疗碗,橡胶单,中单,弯盘,必要时备屏风。 10 缺一项 -1 用物少一样 -1 操作流程1.核对医嘱,备齐用物至床边。 2.核对患者(至少同时使用姓名、年龄两项等项目核对患者身份), 诊断,再次解释。患者理解与配合。 3.根据病情或医嘱再次确定湿敷部位(5分),取合适体位,暴露湿 敷部位,注意保暖,保护隐私(6分)。 4. 药液温度适宜并倒入容器内,敷布在药液中浸湿后,敷于患处, 敷料大小合适(3分)。药液温度合适(5分)常规38-41度。敷药前 要辩证:热证凉敷,低于体温,以病人可耐受为宜。寒证热敷,但不 超过50度,老人孩子注意避免烫伤。 湿敷时间、部位正确(5分)。未沾湿患者衣裤、床单(2分)。 5、定时用无菌镊夹取纱布浸药后淋药液于敷布上(5分),保持湿润 及温度(5分)。治疗过程中观察(5分)局部皮肤反应,如出现苍白、 红斑、水疱、痒痛或破溃等症状时,立即停止治疗,报告医师,配合 处理。 6、操作完毕,擦干局部药液,取下弯盘、中单、橡胶单,协助患者 衣着,整理床单位(3分)。 7、相关健康指导。 8、洗手记录及签字(2分)。 60 未核对医嘱 -2未核对患者 -2 未 再次解释 -2 未定湿敷部位 -3 未取合适体位 -2未注意保暖 -2 必要时未遮挡 -2 药液温度不合适-5 未检查药液温度-4 纱布适度过干或过湿 -5 未用无菌镊夹取纱布-4 未定时淋药于纱布上-5 未观察询问观察患者 -4 淋湿衣被-5未清洁皮肤 -3 未做健康指导 -3 未安置患者 -4 未洗手记录各 -3 终末处理1.接触过病人的一次性用品全部扔黄色垃圾袋里。 2.弯盘消毒备用。(5分) 3.橡胶单84消毒液擦拭,晾干备用。 3 未按规定处理各 -1 注意事项理论问答(10分) 1.操作前向患者做好解释,以取得合作。注意保暖,防止受凉。 2.注意消毒隔离,避免交叉感染。 3.治疗过程中观察局部皮肤反应,如出现苍白、红斑、水疱、痒痛或 破溃等症状时,立即停止治疗,报告医师,配合处理。 10 回答不全面各 -1(5分止) 评价1.病人和家属能理解湿敷的目的并主动配合。 2.湿敷部位准确、患者感觉舒适,局部症状减轻。(5分) 3.操作正确、熟练、轻巧。(5分) 5 一项未达到 -1.5

中药熏洗操作流程.精讲

中药熏洗疗法 一、历史渊源 中药熏洗疗法是在中医理论指导下,选配中草药煎汤在患部皮肤熏蒸、淋洗、浸浴以达到内病外治的一种疗法,历史悠久,源远流长。古代文献中称之为“气熨”、“溻渍”或“淋洗”等。早在《金匮要略》中已经记载:“狐惑之为病,……蚀于下部则咽干,苦参汤洗之,”可谓是熏洗法的最早记载。 二、机理 中药熏洗疗法,以药物加水煮沸或用散剂冲泡,先熏后洗,具有清热解毒,消肿止痛,收敛止血等作用。 三、适应症 适用于内痔脱垂、嵌顿、术后水肿、外痔肿痛、脱肛、肛周湿疹等。 四、禁忌症 1.妇女月经和妊娠期、高血压患者不宜使用熏洗和坐浴。 2.伴有急性传染病、重症心脑血管疾病者禁用。 3.内痔出血量较大时,缝合伤口术后禁用。 五、操作流程 1.物品准备:熏洗药物、浴具。热水约1500ml左右。 2.患者准备:排净大小便。 3.一般在药中加水1500ml左右,沸后20分钟,在将芳香药物加入,煎沸后即可使用。 4.将煎好的药汤趁热倒入浴具内,暴露患者臀部,先用药热气熏蒸患处约5~10分钟,再用毛巾浸汁热敷局部,带药液温度降到40℃左右时,嘱患者将臀部坐与浴具内,药液泡洗患处约15分钟。 5.无菌纱布擦干。 6.每日2次,每次20~30分钟。以7~10天为1疗程。病情较重者可酌情

增加熏洗次数。 六、注意事项 熏洗过程中一定要根据病人的耐受程度调节适宜的药液温度,特别是老年患者,由于对温度的敏感性下降,在熏洗时要防止烫伤的发生。 合并有传染病的患者应使用单独的浴具,并单独严格消毒。 七、应急预案 1.皮疹、瘙痒等过敏症状时应立即停止使用,必要时外用可外涂抗过敏药膏,口服抗过敏药物。 2.对于烫伤后皮肤局部出现水疱或溃烂者患者,应避免抓挠,保护创面或涂烫伤软膏、万花油、红霉素软膏等 健康教育处方十 高热病 1、绝对卧床休息。 2、进食高热量、高蛋白、富含维生素,易消化的流质或半流质饮食。 3饮水,每日入液量应大于2500ml。尤其用激素消炎药等药物降温时大量饮水。 4室内通气换气,保持空气清新。 5、用酒精、冰袋物理降温时有以下部位禁用冰袋:(1)枕后(2)耳廓(3) 阴囊(4)心前区(5)腹部(6)足心。血小板减少的病人禁用酒精擦浴。 6注意口腔卫生,每日应用1/5000洗必泰漱口液含漱。 7退去后,及时更换衣物,避免着凉。 健康教育处方十一

中药熏洗操作流程

中药熏洗操作流程 The Standardization Office was revised on the afternoon of December 13, 2020

中药熏洗疗法 一、历史渊源 中药熏洗疗法是在中医理论指导下,选配中草药煎汤在患部皮肤熏蒸、淋洗、浸浴以达到内病外治的一种疗法,历史悠久,源远流长。古代文献中称之为“气熨”、“溻渍”或“淋洗”等。早在《金匮要略》中已经记载:“狐惑之为病,……蚀于下部则咽干,苦参汤洗之,”可谓是熏洗法的最早记载。 二、机理 中药熏洗疗法,以药物加水煮沸或用散剂冲泡,先熏后洗,具有清热解毒,消肿止痛,收敛止血等作用。 三、适应症 适用于内痔脱垂、嵌顿、术后水肿、外痔肿痛、脱肛、肛周湿疹等。 四、禁忌症 1.妇女月经和妊娠期、高血压患者不宜使用熏洗和坐浴。 2.伴有急性传染病、重症心脑血管疾病者禁用。 3.内痔出血量较大时,缝合伤口术后禁用。 五、操作流程 1.物品准备:熏洗药物、浴具。热水约1500ml左右。 2.患者准备:排净大小便。 3.一般在药中加水1500ml左右,沸后20分钟,在将芳香药物加入,煎沸后即可使用。 4.将煎好的药汤趁热倒入浴具内,暴露患者臀部,先用药热气熏蒸患处约5~10分钟,再用毛巾浸汁热敷局部,带药液温度降到40℃左右时,嘱患者将臀部坐与浴具内,药液泡洗患处约15分钟。 5.无菌纱布擦干。

6.每日2次,每次20~30分钟。以7~10天为1疗程。病情较重者可酌情增加熏洗次数。 六、注意事项 熏洗过程中一定要根据病人的耐受程度调节适宜的药液温度,特别是老年患者,由于对温度的敏感性下降,在熏洗时要防止烫伤的发生。 合并有传染病的患者应使用单独的浴具,并单独严格消毒。 七、应急预案 1.皮疹、瘙痒等过敏症状时应立即停止使用,必要时外用可外涂抗过敏药膏,口服抗过敏药物。 2.对于烫伤后皮肤局部出现水疱或溃烂者患者,应避免抓挠,保护创面或涂烫伤软膏、万花油、红霉素软膏等。

(完整版)洗胃操作流程

自动洗机胃机洗胃法 洗胃是将胃管插入病人胃内,反复注入和吸出一 定量的溶液,以冲洗并排除胃内容物,减轻或避免吸 收中毒的胃灌注方法。 (一)目的 1.解毒清除胃内毒物或减少刺激物,减少毒物吸收,还可利用不同灌注洗液进行中和解毒,用于急性食物 或药物中毒。服毒后6小时内洗胃最有效。 2.减轻胃粘膜水肿幽门梗阻病人饭后常有滞留现象,引起上腹胀满、不适、恶心、呕吐等症状,通过洗胃 减轻潴留物对胃粘膜的刺激,减轻胃粘膜水肿、炎症。 3.手术或某些检查前的准备。 (二)洗胃注意事项 1.对于急性中毒者应从速采用口服催吐法,必要时进 行洗胃,减少毒物吸收。 2.毒物不明时,应抽取胃内容物及时送检,同时选用 温开水或生理盐水洗胃,毒物性质明确后,再采用对 抗剂洗胃。 3.准确掌握洗胃的禁忌症和适应症 (1)适应症:非腐蚀性毒物中毒,如:有机磷、镇静

催眠药、重金属类、生物碱及食物中毒等。 (2)禁忌症:强腐蚀性毒物中毒(如强碱、强酸)、肝硬化伴食管胃底静脉曲张,胸主动脉瘤、近期内有 上消化道出血及胃穿孔、胃癌等禁止洗胃。强腐蚀性 毒物中毒时并按医嘱给予药物及物理性对抗剂,如牛奶、蛋清、米汤、豆浆等保护胃粘膜。 4.昏迷病人洗胃时,采用去枕平卧,头偏向一侧,防 止分泌物误吸,而引起窒息。 5.每次灌注量以300~500ML为为宜,灌注量与排出量平衡。如灌注量明显多于排出时可引起急性胃扩张。 6.幽门梗阻病人,应饭后4~6小时或空腹时洗胃,并记录胃内潴留量。 7.洗胃中密切观察患者的面色、血压、脉搏呼吸的变化,若出现腹痛或吸出血性液体、出现休克等症状, 立即停止洗胃,并通知医生积极处理。

熏洗法

熏洗法 熏洗法是将药物煎汤,趁热在患处熏蒸、淋洗,以达到祛风除湿、清热解毒、杀虫止痒的目的的一种外治方法。 评估: 1.当前主要症状、临床表现、既往史及药物过敏史。 2.患者体质及熏洗部位皮肤情况。 3.女性患者评估胎、产、经、带情况。 4.心里状况。 目标: 1.缓解患者的关节疼痛、肿胀、屈伸不利、皮肤瘙痒等症状。 2.减轻眼科疾病引起的眼结膜红肿、痒痛、糜烂等症状。 3.促进肝肠疾患的伤口愈合。 4.治疗妇女会阴瘙痒等症状。 禁忌症: 月经期、孕妇禁用坐浴。 告知: 注意药液温度,防止烫伤。 物品准备: 治疗盘、药液、熏洗盆、水温计,必要时备屏风及换药用品。 操作程序: 1.遵医嘱配置药液。 2.备齐用物,携至床旁,做好解释。 3.根据熏洗部位安排患者体位,暴露熏洗部位,必要时用屏风遮挡,注意保暖。 4.熏洗过程中,观察患者的反应,了解其生理和心理感受。若感到不适,应立即停止,协 助患者卧床休息。 5.熏洗完毕,清洁局部皮肤,协助衣着,安置舒适卧位。 6.清理用物,做好记录并签字。 护理及注意事项: 1.冬季注意保暖,暴露部位尽量加盖衣被。 2.熏洗药温不宜过热,温度适宜,以防烫伤。 3.在伤口部位进行熏洗时,应揭去敷料。熏洗完毕后,更换消毒敷料。 4.所用物品需清洁消毒,用具一人一份一消毒,避免交叉感染。 贴药法 贴药法是将药物贴附于患者体表局部或穴位上的一种方法。其剂型有膏贴、饼贴、叶贴、皮贴、花贴、药膜贴等。 评估: 1.患者当前主要症状、临床表现、既往史及药物过敏史。 2.患者体质及贴药部位的皮肤情况。 3.对疼痛的耐受性。 4.心里状况。 目标: 1.遵医嘱协助治疗,缓解或消除各种跌打损伤、慢性咳嗽、慢性腹泻等病症的临床症状。

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