母婴分离的母乳喂养
母婴分离时指导母乳喂养的护理体会
２１ ０ １年 １ 月 第 ８卷第 １期
Ｍ ｄｃｌ ｎ ｏａｏ ｆ ｈ ａＪｎａｙ２ １ ， ｏ ８Ｎ ． ｅ ｉ ｎｖｔ ｎｏ Ｃ ｉ ，ａｕｒ．０ １Ｖ １ ｏ １ ａＩ ｉ ｎ ．
・１ １５・
先 兆 症 状 ， 时 向 医生 报 告 病 情 。 （ ） 律 失 常 ， 心 肌 梗 死 及 ３心 是 致 死 的重 要 原 因 之 一 ， 理 人 员 应 学 会 识 别 心 律 失 常 的 图 护 形， 掌握 除 颤及 电复 律 方 法 。
完 全 掌 握 正 确 的挤 奶 手 法 。随 着 乳 汁 分 泌 的 增 加 ， 挤 出 的 将
乳 汁 送 至 新 生 儿 科 喂 哺 婴 儿 。 出 生 后 ３—５ ｄ转 至 新 生 儿 科
分离。在母婴分离 的情况 下 ， 如何 保持 泌乳 ， 如何 保 证母 乳
喂养 就 成 为 母 乳 喂 养 指 导 工 作 中 的 重 点 。通 过 对 新 生 儿 转 新 生 儿 科 ２ 母 亲 进 行 泌 乳 指 导 和 乳 房 护 理 ， 到 了 满 意 ６位 收
３ 讨 论
有很重要 的意义 ， 主动配 合医护 工作 ， 患者 康 复起 到不可 对 估量的作用。
参 考 文 献
［ ］中华 医学会心血管分会 ， １ 中华 心血 管病杂志编辑委员 会． 国循 中 环杂志编辑委员会． 急性心 肌梗 死诊断和治疗 指南． 中华心血管
病 杂 志 ，０ １１ （２ ：１ ． ２ ０ ，２ １ ） ７ １ ［ ２］张 辉． 性 心 肌 梗 死 患 者 的 护 理 体 会 ．中 国 实 用 医 药 ，０９， 急 ２０ ４
接诊救治 ７ ０例 患者 ，６例成 功救治 ， ６ ４例患者 因心 力衰
促进母婴分离产妇母乳喂养成功的护理体会
促进母婴分离产妇母乳喂养成功的护理体会母乳喂养是国际母乳协会推荐的喂养方式，母乳不仅含有易于新生婴儿消化的营养物质，还含有丰富的免疫活性成分，有帮助婴儿抵抗感染、调节免疫的作用，是新生儿喂养的最佳选择[1]。
母乳作为新生儿的天然食品，对新生儿的生长发育具有特殊的生物学效应。
母乳喂养还有利于增进母子感情，促进子宫收缩，降低产后出血量，对产妇发生乳腺癌和卵巢癌有预防作用等[2]。
但在某些情况下，如新生儿出生时和出生后由于各种原因必须被转至新生儿科病房接受专业的治疗与护理，以致母婴分离，产妇产后乳房未得到及时有效的吸吮，泌乳时间易延后，加之产妇易焦虑、紧张，使得母乳分泌不足，母乳喂养成功率低[3]。
为了使新生儿能及时喝得初乳及回到母亲身边时能成功地进行母乳喂养，我院产科采取多种的护理措施，效果显著，现将具体方法介绍如下。
1一般资料选择2015年1月1日—2015年12月31日，母婴分离产妇 906例作为观察对象，其中顺产151例，剖宫产755例。
婴儿均因各种原因转到新生儿科治疗，产妇、婴儿均没有不宜母乳喂养的情况。
2 护理2.1心理支持新生儿转至新生儿科后，由于产妇担心新生儿的健康，情绪受到影响。
紧张、焦虑的情绪可使中枢神经系统及内分泌腺体的调节发生变化，导致泌乳减少、产后出血等。
因此，对于可预见婴儿出生后需转入新生儿科的产妇，可在产前开始进行心理疏导和安慰，介绍新生儿科相关情况，说明婴儿转到新生儿科后，产妇可以坚持进行乳房护理，不影响母乳喂养。
对于突发的婴儿需转新生儿科的情况，可在产妇体力缓解、精神恢复后即开始进行心理干预。
尽早缓解产妇焦虑，增加泌乳量，提高母乳喂养率。
2.2 做好家属的工作，取得家属的配合。
家属普遍对孕妇、婴儿很重视，但是由于对专业知识的缺乏，一起讨论和商量，往往不能从根本上缓解孕妇的压力，因此要告知家属以良好的情绪和积极的态度鼓励孕妇，对于医务人员的指导和护理，应鼓励产妇参加并积极配合。
如何增加乳汁
我生孩子一个月，但乳汁分泌较少，如何增加，吃些什么，如何乳房按摩建议试以下:及早吮吸、经常吮吸：吮吸可以通过神经反射，刺激乳母泌乳和排乳，吮吸越早、吮吸时间越长，产妇催乳素分泌就越多，乳汁分泌就越多。
所以，产妇在分娩后半小时就应该及时进行吮吸和接触婴儿，以后每天保持多吮吸。
母婴同室、按需哺乳：婴儿和母亲在一起，２４小时分离不超过１小时，称为母婴同室。
母婴同室的乳母可以随时哺乳，婴儿想吃就吃，母亲想喂就喂，真正做到按需哺乳。
经常排空、防止奶胀：每次喂奶应尽量喂一侧乳房，应将一侧乳房内的乳汁排空后，再喂另一侧乳房。
如婴儿的吮吸不能排空乳汁，可进行手工挤奶或用吸奶器排空，防止奶胀。
因为奶胀后通过神经反射，可以抑制泌乳，减少乳汁分泌。
合理营养、保证泌乳：乳母应合理营养，进高蛋白、高维生素、高热量的饮食，多喝排骨汤、鱼汤、绿豆汤、牛奶；多吃新鲜蔬菜和水果等，保证泌乳必须的营养供应。
保证睡眠、促进泌乳：乳母应注意休息，婴儿睡觉时抓紧时间同时睡，休息好下奶多。
夜间应经常喂奶，因为，夜间催乳素分泌多，有利于乳汁分泌，所以不能整夜睡眠，否则会影响泌乳。
母婴分离、坚持哺乳：一些母亲因特殊原因，要离开自己的宝宝。
在母婴分离前几天，母亲应制订一个周密的母乳喂养计划：可以在工作间隙时间去婴儿处喂奶；带着婴儿上班，在哺乳室里喂奶；在工作间隙时间挤奶，编好号，放在冰箱内，下班时带回家，供家人明天喂宝宝；每天晚上坚持哺乳，保持乳汁正常分泌。
另外,介绍一些催乳方法,不妨一试,相信对你有所帮助:每个妈咪都想让自己的乳汁足足的，可有时却不能如愿已偿。
不妨从以下的催乳事物中选一种帮助自己，让乳汁分泌多多。
花生大米粥原料：熟花生仁50克，低脂鲜牛奶250毫升，大米150克，白糖些许。
制作：先将大米放入锅里煮粥，熟时加入花生仁和低脂鲜牛奶，拌上白糖即成。
每天分2次即早午或早晚各1次喝完。
营养小秘密：花生仁性平味甘，可以醒脾益气，润肠通便，具有催乳、止血及补血的功效。
产后早期乳房护理对母婴分离产妇乳汁分泌及母乳喂养的影响
[2] KROWKA M J，PAIROLERO P C，TRASTEK V F，et al.Cardiac
dysrhythmia following pneumonectomy：clinical correlates and
prognostic significance[J].Chest，1987（91）：490.
作者简介：聂绸英，女，本科，主管护师。 2548
1 资料与方法 1.1 一般资料 选取 2015 年 8 月—2016 年 7 月期间于 我院分娩行常规护理的 53 例产妇作为对照组，选取 2016 年 8月—2017 年 7 月期间于我院分娩行产后早 期乳 房 护理 的 53例产妇作为观察组。对照组年龄 21 岁 ~34 岁，平均年龄 （27.26±4.82）岁；孕周 33 周 ~38 周，平均（36.14±2.08）周。观 察组年龄 22 岁 ~33 岁，平均年龄（26.89±4.73）岁；孕周 32 周 ~ 39 周，平均（36.47±2.15）周。2 组一般资料差异无统计学意义 （P>0.05），有可比性。所有产妇均签署知情同意书，本研究经医 院伦理委员会审批同意。 1.2 方法 对照组采取母乳健康教育、母乳喂养指导等 常规护理；在此基础上，观察组采取早期乳房护理，方法如下： ①乳房护理知识。可采用发放宣传册、播放视频、讲座等方式对 母乳喂养知识及技巧进行详细讲解，使产妇充分认识到母乳喂 养的重要性，引导其正确哺乳；协助产妇与新生儿接触，早接 触、早吸吮，促进催乳素释放，进而促进乳汁分泌。②乳房按摩。 术后 6 h 进行乳房早期按摩，按摩方式主要包括螺旋式按摩、 穴位按摩等，均可有效促进乳腺管通畅，尽快缓解乳房肿胀，避 免发生乳腺炎，并向其强调乳房按摩的必要性，从而积极配合 按摩。按摩前需热敷乳房，约 5 min，随后护理人员搓热手掌，并 在双侧乳房上均匀涂抹按摩油，左手托住乳房，右手指腹面旋 转按摩乳晕部周围，每次按摩时间约 5 min~10 min，左右乳房 交替按摩；同时用示指、中指、拇指从乳晕处开始向乳头牵拉乳
母婴分离产妇母乳喂养和心理状况及护理干预现状分析
母婴分离产妇母乳喂养和心理状况及护理干预现状分析摘要】母婴同室是产妇生产结束后的一种重要保健、护理模式，是抚慰产妇心理情绪、及时进行母乳喂养的重要阶段。
而实际操作中经常会有产妇由于多种原因造成母婴分离，对产妇心理、生理均造成不利影响，本文将针对母婴分离后母乳喂养指导、产妇心理状况以及相应的干预措施进行具体的分析与阐述。
【关键词】母婴分离；产妇母乳喂养；心理状况；护理干预【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）21-0015-02母婴同室指的是新生儿娩出后将其与母亲同时安置在一个房间里，持续时间应该超过24个小时，由母亲亲自对婴儿进行保暖、喂养、换尿布、抚摸、亲吻等一系列操作[1-2]。
母婴同室要求母亲在产院入住期间一直与新生儿住在一起，其余医疗操作以及分离时间必须≤1h[3]。
然而新生儿实际分娩过程中经常出现的早产、疾病等诸多原因，部分新生儿娩出后需要直接转入新生儿监护病房，造成母婴分离的情况。
1.母婴分离后产妇母乳喂养情况在母婴分离的情况下，母乳喂养这一操作必然会受到不利影响[4]。
有关调查显示[5-6]，新生儿娩出后即进入监护病房者，患儿母乳喂养率相较于正常患儿显著降低，因此母婴分离是影响产妇母乳喂养实施的重要原因。
此外，有关调查统计还显示[7]，母婴分离后对患儿母乳喂养操作的影响并不仅仅局限于一时，其影响时间甚至直接影响到产后4个月时间之久。
分析其中原因，可能是由于新生儿娩出后由于未能第一时间接受母乳喂养措施，后续喂养过程中对突然出现的母乳喂养方式不熟悉、对母乳味道不习惯等，且患儿未能及时接受母乳喂养而造成自身在体质发育、身体免疫等多个方面的基础问题，也是影响后续母婴分离持续时间的一项重要原因，而持续延长的母婴分离时间又会对母乳喂养造成更加不利的影响[8-9]。
此外，有关文献研究结论显示[10-11]，母婴分离对母乳喂养过程中的母体还会造成不利影响，其会对母亲在泌乳量、泌乳时间等具体指标上造成不利影响，同时还会提高母亲产后乳房肿胀等并发症的发生率。
护理干预对母婴分离时保持母乳喂养的效果分析
房， 从而造 成母 婴分 离 ， 响母 乳 喂 养 和 产 妇 的生 理 、 理健 影 心 康 Ｊ 。作为护士 ， 注母 婴分离 产妇 的身 心状况 ， 关 采取 有针对 性的护理 干预措施 ， 促进母乳喂养成功就显得尤为重要 。本文 就
效 ， 将 护 理 体会 介 绍 如 下 。 现 ，
【 关键词】 脑出血； 褥疮； 护理
１ 资料与方法
饲， 以保证足够的营养供给 ， 增加身体抵抗力 。 １５ 疗效判定标 准 治 愈 ： ． 疮面 愈后 ， 痂脱 落或 皮肤 肤 色正 结 常 。好转 ： 面愈合 不 良， 疮 但见疮面边缘有新的 肉芽组织生 长 ， 或 见有少量渗 出。无效 ： 用药前后疮 面无变化或恶化 。
采取传统护理方法 。
表 １ 两组产妇母乳 喂养成功率 比较
（） ｎ
２２ １ 心理支持 ． ．
现代 医学发展 的一 个重 要特征是患者 的心理
问题 日趋受到重视… 。母 婴分 离常使产 妇 出现情 绪低落 、 自责 、
焦虑 、 紧张 、 心理脆弱等心 理 问题 。心 理问题对 于促进乳 汁分
２ 结 果 ‘
１１ 一般资料 ２ 例患者 中， １ 例 ， ９ ， ． ０ 男 １ 女 例 年龄 ４ — ３ ， ８ ８ 岁 平均 ７ ． ， １５岁 根据 临床表现及 急诊查头颅 Ｃ Ｔ均诊断脑 出血 。
１２ 临床表现 ． 人 院时 ， 意识清楚 ５例 、 昏迷 ８ 、 浅 例 中度 昏迷 ５ 例、 重度 昏迷 ２例 ， 均存 在 ０— ３级肢体活动障碍 ， 于住 院 ３～ｌ ０ｄ 后， 由于患者一 直卧床 ， 骶尾部 出现 不同程 度褥疮 ， 肤破溃 、 皮 发
PDCA对于母婴分离的产妇母乳喂养率的影响
PDCA对于母婴分离的产妇母乳喂养率的影响发表时间：2019-07-01T10:11:35.243Z 来源：《中国医学人文》2019年第05期作者：胡娜[导读] 运用PDCA提高护理人员、产妇、家属的母乳喂养意识，加强护理人员的责任心，爱心，加强母乳喂养宣教，加强产妇母乳喂养技巧，促进产后泌乳，降低产后乳胀情况，提高母乳喂养率。
（江西省南昌市第三医院妇产科主管护师 330000）摘要：目的：探讨母婴分离时如何使用PDCA建立爱婴小组，PDCA在母乳喂养中的干预提高母婴分离产妇的母乳喂养率。
方法：通过微信及电话回访2018-1月至2019-5月于我院分娩时新生儿因特殊情况母婴分离的产妇母乳喂养的情况。
2018-1月至2019-1月母婴分离的产妇为观察组， 2019-1月至2019-5月母婴分离的产妇为对照组，运用PDCA模式，进行原因分析，制定改进目标，改进措施，并组织实施，建立爱婴小组，加强母乳喂养宣教。
结果：品质改进以后，护理人员的母乳喂养知识掌握情况及母婴分离产妇母乳喂养率均有所提高。
结论：运用PDCA提高护理人员、产妇、家属的母乳喂养意识，加强护理人员的责任心，爱心，加强母乳喂养宣教，加强产妇母乳喂养技巧，促进产后泌乳，降低产后乳胀情况，提高母乳喂养率。
关键词：PDCA 母婴分离母乳喂养率母乳是婴儿最佳的食物，易于消化吸收，母乳喂养对高危新生儿尤为重要[1]母乳中的免疫物质可以减少胃肠道不耐受，减少迟发型败血症，减少坏死小肠结肠炎（NEC）促进神经性发育，提高IQ，并具有极大及经济社会学价值[2]纯母乳喂养普及是当今国际社会的一大趋势，WHO倡导坚持母乳喂养6个月，之后添加辅食继续哺乳到2岁或2岁以上[3]。
研究报道约有10%-21.1%新生儿出生后因某些原因暂时不能和产妇同住一室即为母婴分离 [4]，母婴分离的产妇产后1周内未吸吮乳头，第一次开奶时间晚都可造成缺乳[5]。
对于产后即母婴分离的产妇我院通过回访了解母乳喂养情况，对于母乳喂养失败我们进行了鱼骨头的原因分析，运用PDCA进行品质改进，P（plan）计划、D （DO）实施、C（check）检查、A（Action）处理，建立爱婴小组，提高母乳喂养率.1、资料与方法1.1一般资料 2018-1月至2019-1月母婴分离的产妇为对观察组，随机电话及微信回访60位产妇，纯母乳喂养率仅为40%，奶粉为31%，混合喂养为27%。
母婴分离送奶流程
母婴分离送奶流程一、背景介绍母婴分离是指母亲无法直接哺乳婴儿的情况下，通过其他方式提供奶源给婴儿。
送奶则是指将母乳或人工配方奶送给需要喂养的婴儿的过程。
母婴分离送奶流程是为了确保婴儿在母乳不可得时能够得到适当的喂养，保障婴儿健康成长的重要环节。
二、母婴分离送奶流程的基本步骤1. 了解婴儿的喂养需求在进行母婴分离送奶前，首先需要了解婴儿的喂养需求，包括喂养时间、喂养量和喂养间隔等。
这些信息可以通过与家长或医生的沟通得到。
2. 准备喂养工具和奶源根据婴儿的需求，准备好适合喂养的工具，如奶瓶、奶嘴、奶粉或冷冻的母乳等。
确保工具的清洁和卫生，以防止细菌感染。
3. 洗手并消毒在进行任何喂养操作之前，必须先洗手并消毒，以确保喂养过程的卫生环境。
可以使用洗手液和消毒液进行彻底清洁。
4. 奶粉的配制或母乳的解冻如果使用人工配方奶粉喂养，按照包装上的说明将奶粉配制好。
如果使用冷冻的母乳喂养，需要提前将母乳从冷冻状态解冻到合适的温度。
5. 喂养前的准备工作将配制好的奶粉或解冻好的母乳倒入奶瓶中。
检查奶瓶和奶嘴是否完好无损，确保没有漏气现象。
同时，检查奶瓶温度，确保适合婴儿饮用。
6. 喂养过程将婴儿舒放在怀中或婴儿床上，将奶瓶的奶嘴轻轻放入婴儿的口中。
保持婴儿的头部略微抬高，以便婴儿能够顺利吸吮奶液。
根据婴儿的需求，慢慢倾斜奶瓶，使奶液顺利流入婴儿口中。
喂养过程中，要观察婴儿是否吸吮得顺利，避免噎奶现象的发生。
7. 喂养后的处理婴儿喝完奶后，将剩余的奶液倒掉，并及时清洗奶瓶和奶嘴。
用温水和洗洁精彻底清洗，然后用沸水煮沸消毒。
如果是使用母乳喂养，清洗奶瓶和奶嘴同样重要，以保证下一次喂养的卫生。
8. 记录喂养情况每次喂养结束后，将喂养时间、喂养量和喂养情况记录下来，以便于后续的喂养管理和监测。
可以使用喂养记录表格或手机应用程序来记录。
9. 维护奶源的新鲜度如果使用母乳喂养，要注意及时将新鲜的母乳储存起来，以备下一次喂养使用。
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关键技术和创新之处
• 1、模拟按需哺乳：在3小时/次的基础上鼓励产妇有奶、 乳房胀就挤，用吸奶器吸奶或用手挤奶，直至乳房变得松 软，人工挤奶与电动吸奶器相结合；
• 2、加强产后母婴分离特殊病例的特殊心理护理； • 3、指导储奶袋的使用与母乳正确的储存方法； • 4、责任护士或组长主动与NICU 医生沟通，可视情况将 母乳送至NICU 供新生儿进行喂养； • 5、具体全面的出院指导，完善的回访咨询。
母婴分离对于母乳喂养的影响
• 1、产妇心理因素能够抑制脑垂体分泌催产素，使神经-内 分泌系统的调节发生变化，引起泌乳减少、产后出血等 • 2、产妇乳房易发生肿胀、疼痛，从而对母婴喂养的依从 性带来影响； • 3、产妇不知多余的奶水如何处理，怠于乳房护理，导致 奶水不足甚至闭奶的现象 • 4、新生儿而言, 不能得到母乳喂养, 易导致黄疸、低体重 和脱水等, 且母乳有利于早产儿认知能力和行为能力的发 展
研究目的意义和目标
• 1、在母婴分离时保持乳腺通畅，减少乳汁不足、乳房胀 痛、乳腺炎的发生； • 2、促使母婴分离产妇泌乳素增高,达到促进母婴分离产妇 早泌乳、多泌乳； • 3、建立母乳喂养的信心, 提高了母婴分离的母乳喂养率； • 4、减少产后抑郁症的发生； • 5、促进子宫收缩，预防产后出血； • 6、新生儿有充足的母乳，减少低体重儿； • 7、提高了患者满意度，深化了护理服务内涵，提升了病 区管理效能及社会认可度。
母 婴 分 离临 产床 妇护 母理 乳研 喂究 养 的
母乳喂养
美国儿科学会：建议６个月内纯母乳喂养，随后配合辅食继 续母乳喂养，并且根据母亲和婴儿双方的需要可继续喂养至 １岁或更久，这些建议得到世界卫生组织和联合国儿童基金 会的大力倡导。
母乳喂养的的好处 1、产妇 2、新生儿
母婴同室是产后母婴保健的重要模式，是母乳喂养成功的 重要保证。但由于各种原因，分娩后部分新生儿需转入新 生儿病房，国内外研究报道，由于各种因素导致母婴分离 的发生率大约为10% 。
母婴分离产妇（200）
研究方法Βιβλιοθήκη 实验组100例对照组100例
常规护理模式+创新护理
常规护理模式
出院对比
疗效评判标准
• 比较两组产妇开始泌乳时间、乳房肿胀情况、硬 度、产后纯母乳喂养率及产后第1，2，3，4d 泌 乳量。
• 出院后电话随访：于出院4周后进行统计，统计内 容有母乳喂养是否成功、乳房护理、产妇心理状 况、新生儿体重增长率、对护理服务的满意度三 项。
实施进度和考核指标
2014年12月至2015年12月：完成母婴分离母乳喂养措施实施。
2016年1月至2016年6月：完成数据统计、论文撰写及投稿。
建立母婴分离后产妇母乳喂养管理的护理规范
完成形式 发表国家核心期刊论文1-2篇
项目组成员