浅谈母乳喂养母婴分离时护理干预的作用
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浅谈母乳喂养母婴分离时护理干预的作用
作者：魏娟 林莉
来源：《健康必读（上旬刊）》2018年第01期
摘要：目的 本实验的课题主要探讨母乳喂养母婴分离时护理干预的临床效果。方法 先根据随机数字法对本院2017年1月～2017年12月期间的216例母婴分离的产妇进行分組，108例实验组产妇采用综合护理干预，108例对照组产妇采用常规护理干预，对比两组产妇母乳喂养的效果。结果 实验组产妇在产后泌乳时间、泌乳量充足时间以及母乳喂养率中均优于对照组，组间差异具有统计学意义（P
关键词：综合护理；母乳喂养；母婴分离
中图分类号：R473 文献标识码：A 文章编号：1672-3783（2018）01-0116-02
Effect of nursing intervention in mother and child separation by breast-feeding
Wei juan Lin li
Sichuan Province People's Hospital City East Disease Area Obstetrics（Wei J）610058
Department of Otolaryngology， Dongcheng District， Sichuan People's Hospital（Lin L）610058
Abstract：Objective The subject of this experiment mainly discusses the clinical effect of
nursing intervention in mother-infant separation by breast-feeding.Methods according to the random
number method， 216 pregnant women separated from mother and child were divided into two
groups： from January 2017 to December 2017. 108 cases of experimental group were treated with
comprehensive nursing intervention. 108 cases of control group were treated with routine nursing
intervention to compare the effect of breast-feeding between the two groups.Results the postpartum
lactation time， lactation quantity sufficient time and breast-feeding rate in the experimental group
were better than those in the control group， and the difference between the two groups was
statistically significant （P < 0.05）.Conclusion practical and effective nursing intervention has good
clinical effect in pregnant women separated from mother and infant， can effectively improve the
effect of breast-feeding of parturient， and has higher popularizing value.
Keywords：Comprehensive nursing； Breast-feeding； Maternal and Child Separation
母婴分离即在胎儿出生后，因某些原因暂时不能同住一室时为母婴分离[1]。大部分产妇由于与新生儿分离，往往会出现不同程度的心理症状，不但影响了产妇的身心健康，同时也影响了其泌乳情况。因此，必须要采取切实有效的护理干预，改善产妇的心理症状使其能够平稳
关爱护理在产科母婴分离产妇的应用价值
２００８年 右江民族医学院学报 第４期
的。认真分析不同病人产生抑郁的缘由。鼓励其倾诉心中的烦
恼。让病人尽情发泄、诉说甚至流泪。均不加劝阻。待其心情稍
平静后再耐心解释。有一病人。护士发现其闷闷不乐。少言寡 语，经多次谈心。了解到其两个儿女都下岗。老人担心拖累子 女，加重经济负担。针对这一情况，我们耐心讲解治病不能急 于求成，并解释焦虑抑郁对疾病的影响。愉悦的情绪能促进康 复，老人紧皱的眉头慢慢舒展开来。后病情好转。转普通病房。
４．３知识宣教法根据不同的病人和不同的心理特点加强相
关知识的辅导作用，宣传有关保健知识。让其了解心肌梗塞。认 识心肌梗塞。告诉病人该病的病因、诱因、目前的身体状况、治
疗计划、药物的作用、副作用、康复计划及康复过程中的注意事
项等。提高他们对疾病的认识，从而能逐步配合治疗护理。 ４．４自我护理法 Ｊ 良好的自我护理是心理健康的表现。病
人应在护士的指导帮助下。以平等地位参与对自我的医疗活 动。有助于病人的自尊、自强及满足的某些心理需要 Ｊ。同时
护士应鼓励患者遵循康复计划进行自理活动训练。树立其价值
感。解除其自卑抑郁心理。如一病人。住院第３周。常说双下肢 痛。经检查后无异常，给以按摩病人感到舒适，这样反复多次， 护士向其解释：您可以床边活动。不要总想着自已的病。但病 人害怕活动可能使心绞痛再发作。针对这一心理。护士耐心向
其解释，鼓励并督促其按康复计划进程进行，同时实施过程中
多多在旁边协助。最后达到预期效果。
４．５出院指导 向患者说明出院后完全康复需要一段时间。 为了防止病情反复。要学会自我保养。①适当的体力活动和锻
炼是最重要的康复治疗。活动量大小因人而异。根据患者的年
龄、性别、体力及心功能而定。散步是简单易行的运动方式，可
早、晚各１次。每次１５～３０ｍｉｎ；还可以进行广播操，太极拳、气 功等运动，并循序渐进。如果活动中或活动后出现心悸、气促 及胸痛等可能是运动量过大。立刻停止。休息片刻。必要时到医 院检查。②控制饮食。勿过饱。以清淡为宜，多吃蔬菜、水果和
舒适护理在母婴分离产妇中应用
舒适护理在母婴分离产妇中的应用
【摘要】 目的 探讨舒适护理在母婴分离产妇应用及临床效果。方法 对例母婴分离产妇应用舒适护理。结果 本组产妇均顺利完成角色过渡。结论 对母婴分离产妇实施舒适护理，在泌乳量、情绪、健康教育等方面均有显著改善。
【关键词】 舒适护理；母婴分离
文章编号：1004-7484（2013）-02-0787-02
新生儿出生后由于一些疾病或特殊原因，需转至儿科与母亲分别进行治疗，面对意料之外的局面，产妇身心面临双重压力，既担心自己的产后恢复更对新生儿的疾病产生焦虑，另外由于新生儿不在身边，母乳喂养及新生儿一般护理的掌握均存在障碍，针对这种现状，我科自2012年1月至3月对母婴分离产妇实施舒适护理，使产妇得到全方位照顾，取得良好效果。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 本组产妇43例，其中年龄21-37岁，平均28.4岁；自然分娩15例，剖宫产28例；新生儿早产19例，溶血或高胆红素血症21例，湿肺3例；出生即转儿科20例，生后第2、3天转科的分别为10例、13例。
1.2 方法 护士通过对产妇的全面评估，制定一系列护理措施并给予实施，从环境、心理、疼痛、哺乳、睡眠、饮食等多个方面进行全方位舒适护理。
2 结果
实施舒适护理后，产妇身心恢复均有明显改善，平均住院天数由6.2天降至5.5天，母婴知识掌握率由89.7%升至98.4%，满意度调查由97.8%升至99.6%。
3 舒适护理
3.1 环境舒适护理 产后将产妇尽量安置在单独房间，避免其他新生儿哭声对产妇产生心理上的刺激，房间应光线柔和，温湿度适宜，房间装饰以暖色调为主，物品摆放整齐并简单实用，地面干净无明显污迹，保持干燥，并在卫生间等位置设置防滑标识。产妇入住后护士应热情主动介绍病房环境及规章制度，介绍各种物品（如热水壶、冰箱、呼叫铃等）的使用方法，迅速消除产妇的陌生感。
综合护理干预对剖宫产产妇母婴分离成功母乳喂养的影响
综合护理干预对剖宫产产妇母婴分离成功母乳喂养的影响
臧雅静
【期刊名称】《河南医学研究》
【年(卷),期】2018(027)004
【摘 要】目的 研究综合护理干预对剖宫产产妇母婴分离成功母乳喂养的影响.方法
选取2015年9月至2016年10月许昌市立医院102例剖宫产母婴分离产妇,采用随机数表法分组,各51例.对照组接受常规护理干预,观察组在对照组基础上接受综合护理干预.统计对比两组成功母乳喂养及抑郁发生情况.结果 观察组抑郁发生率为7.84％(4/51),低于对照组的33.33％(17/51),差异有统计学意义(P<0.05);产后42
d,观察组成功母乳喂养率为62.75％(32/51),高于对照组的41.18％(21/51),差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理干预应用于剖宫产母婴分离产妇,可降低抑郁发生率,并提高成功母乳喂养率.
【总页数】2页(P746-747)
【作 者】臧雅静
【作者单位】许昌市立医院产一科 河南许昌 461000
【正文语种】中 文
【中图分类】R473.1
【相关文献】
1.综合护理干预对母婴分离产妇心理状况和母乳喂养的效果分析 [J], 牟一建;毛丹
2.综合护理干预对剖宫产术后产妇早期恢复及母乳喂养成功率的影响 [J], 厉丹丹;李国宏
3.综合护理干预对剖宫产产妇母婴分离成功母乳喂养的影响 [J], 陈洁琼;毛莹;江宇
4.综合护理干预对剖宫产产妇母婴分离成功母乳喂养的影响 [J], 郭丹
5.《促进母乳喂养成功的十项措施》在母婴分离产妇护理模式中的新探索 [J], 黎秀梅;李淑兰;徐少云
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分娩后母婴分离的产妇护理干预体会
・ｌ３８・ 河南外科学杂志２０１１年９月第ｌ７卷第５期ＨＥＮＡＮ ＪＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＳＵＲＧＥＲＹ Ｓｅｐ．２０１１，Ｖｏ１．１７，Ｎｏ．５
２．１．２术前评估：监测产妇的体温、脉搏、呼吸、血压、精神
状态、营养状况、自理能力、胎心胎动及宫缩情况。完善术前
检查，如血、尿常规、凝血四项、肝肾功能、心电图、Ｂ超、血糖
等。 ２．１．３术前准备：首先做好产妇的基础护理。术前ｌ ｄ给产
妇修剪指甲、洗头，手术部位清洁等。告知术前准备的内容、
目的、方法及注意事项。护理操作如备皮、插导尿管时，注意
保暖，屏风遮挡保护个人隐私，提供人性化服务。操作前耐
心解释，操作中正确指导，动作轻柔，避免损伤产妇，操作后
嘱咐相关事宜并真诚感谢产妇的配合。
２．２术后护理
２．２．１ 监测生命体征：准备好床单元，给产妇创造一个安静
舒适的病房，室内温度适宜，注意术后产妇的保暖。回房及
时监测患者的生命体征及血氧饱和度，巡视１次／１５ ｍｉｎ。密
切观察病情变化并做好记录，发现异常情况及时报告医生及
时治疗。
２．２．２ 各种管路的护理：做好各种管路的标识并妥善固定，
保证管道在位通畅。①保持输液管路通畅，经常观察留置针
头处是否有红肿现象，贴膜粘贴是否牢固，留置穿刺时间是
否清晰。②保持尿管通畅，清洁会阴部，尿道口消毒，２次／ｄ。
经常更换会阴垫，预防泌尿系感染．术后２４ ｈ拔出尿管，鼓励
产妇自行下床排尿。③术后应用止痛泵者，告知应用方法及 注意事项。
２．２．３子宫收缩及阴道出血的观察：产后２ ｈ是产后出血
的高发时段，要严密观察子宫收缩及阴道出血情况。术后
常规应用低频脉冲促宫缩按摩仪按摩子宫，可预防产后出
血，也减轻了人工按摩子宫的疼痛感，按压宫底１次／３０
ｒａｉｎ，观察子宫收缩强度及阴道出血量，发现异常及时报告
医生治疗。在观察及护理过程中，先和产妇及家属进行交
流，取得他们的配合，然后再进行操作，处处体现出以人为
母婴分离整体护理体会
１５０ 内蒙古中医药 母婴分离整体护理体会 马改玲 摘要：目的：探讨整体护理对母婴分离时母亲乳汁分泌的影响。方法：采用整体护理模式，注重母亲心理护理和乳房护理，合理安排饮食 与休息。结果：２６例母婴分离的母亲均未发生产后并发症，除１例母乳不足外，其余２５５ｑ母乳充足，均可将乳汁挤出，￣ＮＩＣＵ喂哺新生 儿。母乳喂养成功率９６．１％。结论：做好心理护理及泌乳指导，供给丰富的营养和充足的睡眠是决定母乳喂养成功的有力保障。 关键词：母婴分离；整体护理 中图分类号：Ｒ４７３．７１ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００６—０９７９（２０１０）０６－０１５０—０１ 母乳是婴儿最理想的天然食品，几乎含有婴儿所需的全部营 养物质。母乳喂养有人工喂养不可比拟的优势，对母婴的健康具 有直接调控作用。我科通过对ＮＩＣＵ ２６例新生儿母亲进行乳房护 理及整体护理，收到良好的效果，现介绍如下。 １资料与方法 ｌ＿１一般资料：２００９年３月至２Ｏ０９年９月在我科分娩后进入 ＮＩＣＵ监护的新生儿共计２６例。其中早产儿１８例，新生儿窒息及 其他原因８例；自然分娩２２例，臀位助产４例；分娩后立即转入 ＮＩＣＵ监护的有２２例，第２，３天转入ＮＩＣＵ监护的分别为１，３例。 １．２方法：给母婴分离的母亲实施乳房护理，做到班班交接，人人知 晓，开奶后实施整体护理。选择有培训经验的护师担任责任护士。 １．２．１乳房护理：①人工开奶：对婴儿出生后立即母婴分离的２２例 母亲在产后３０ｍｉｎ内给予乳房热敷１至３ｍｉｎ，轻轻挤压乳头及乳 晕，模仿婴儿的吸吮动作频率依次挤压各乳窦，每侧乳房１５ ２０ｍｉｎ。每间隔２ｈ挤压一次，前２，３次由护士示范操作，边操作边 讲解，教会产妇正确的挤奶方法，以后由产妇和家属操作。另外４ 例婴儿出生后３０ｍｉｎ内进行常规母婴皮肤接触及早吸吮，母婴同 室，按需哺乳。在母婴分离后按上述方法进行，注意观察泌乳初始 时间，乳汁分泌情况和乳房的变化并与同期母婴同室的２６例母 亲泌乳情况相对照Ⅲ。②泌乳指导：嘱产妇在挤奶前彻底洗净双 手，用温开水擦洗和热敷乳房及乳头，使输乳管口松弛，同时柔和 按摩乳房及乳头，刺激泌乳反射使乳汁能喷出利于全部挤出。告 诉产妇要早刺激、勤按摩、勤挤奶，防止乳汁淤积影响乳汁再生。 １．２．２整体护理：责任护士做到评估产妇的心理、生理、社会、文化 等各方面的因素，找出影响和促进乳汁分泌的护理问题，其中包 括心理、饮食、休息与睡眠，制订计划，采取相应的护理措施，达到 母亲保持泌乳的预期目标。①产妇在分离期保持良好的心态是决 定母乳喂养成功的关键因素。责任护士要积极宣教母乳喂养的好 处及重要性，主动介绍自己与产妇及家属认识，教导丈夫参与本 次护理活动，使产妇建立母乳喂养的信心。护士要勤于与产妇沟 通，用和蔼可亲的方式与产妇交流，改变过去命令式的口气，适时 举例说明母乳喂养的优势和人工喂养的缺陷及意外伤害，如三麓 陕西省绥德县医院妇产科（７１８ｏｏＯ） ２０１０年１月１６日收稿 奶粉事件。深入其心理，挖掘不良干扰因素，及时介入调节。使产 妇完全信赖于护士，建立良好的护患支持关系。同时不断将新生 儿的信息传递于母亲，或通过观看摄像让产妇目睹新生儿的状 况，使其精神放松，保持心情愉快，在新生儿病情允许的条件下为 母亲提供探视自己孩子的机会，满足其心理情感需求，有效降低 产妇的心理压力，使其很快适应母亲角色的转变，主动承担喂养 孩子的义务。②食物应是富有营养，足够热量和水分，嘱产妇多饮 汤类：如鱼汤、鸡汤、骨头汤，也应该摄入一定量纤维饮食。适量添 加蔬菜、水果类食物。③将母亲安置在小病室内，室内保持安静整 洁，白天与探视者不宜谈话过久防止疲劳感或干扰泌乳活动，夜 间入睡困难者，可及时诱导；如睡前热水泡脚，饮适量热牛奶，或 嘱家属按摩肩背部使其易于入睡，夜班护士尽量不打扰产妇，保 证产妇有充足的睡眠时间。④做好基础护理和产褥期的常规护 理，责任护士每日观察产妇的精神状态，并询问泌乳情况，评估产 妇泌乳技巧。发现问题及时反馈并介人调节指导。 ２结果 ２６母亲均能保持乳汁分泌，泌乳量与同期母婴同室的泌乳量 相比无较大区别。除１例母乳不足外，其余２５例母乳充足，ＮＩＣＵ 监护的新生儿同样得到初乳并保持母乳喂养，母乳喂养成功率 ９６．１％。２６例母亲均安全度过产后阶段，护理满意度可达９９％。 ３讨论 乳汁的分泌主要依赖于哺乳时的吸吮刺激日，当母婴分离时， 缺乏吸吮刺激，在本护理活动中，采用人工按摩乳房挤压乳头及 乳晕，代替婴儿的吸吮动作，刺激母亲，使垂体催乳激素抑制因子 分泌减少。导致催乳激素反应性增加而维持，所以获得良好的效 果。但乳汁的分泌还受产妇的情绪而影响，产后由于母婴分离，产 妇焦虑、抑郁，可造成催乳激素分泌减少而影响泌乳，因此采用整 体护理，进行全面针对性调节指导，使母亲摆脱过去认为“病人”的 角色，增强自我护理的能力，以积极乐观的态度对待母婴的暂时分 离，坚持有效的乳房护理，同时供给母亲足够的营养与休息，是保 证良好泌乳的关键，也体现了整体护理以病人为中心的优点。 参考文献 【１】尤丽艳，陈秀霞母婴分离时母乳喂养的指导体 ２００５．４，２１（４）：３９． 【２】郑修霞．妇产科护理学．４版．北京：人民卫生出版社．２００６．５． 乙肝母婴传播阻断治疗中的心理护理 潘秀梅’ 关键词：乙肝；母婴传播阻断治疗：心理护理 中图分类号：Ｒ４７３．７１ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００６—０９７９（２０１０）０６—０１５０—０２ 乙肝阻断治疗就是运用科学的治疗方法阻断母婴间的传 播，使许多乙肝母亲能够拥有一个健康的宝宝，从而有效降低我 国ＨＢＶ的人群感染率。乙肝孕妇最突出的危险是母婴传播，因 此，孕妇思想负担重，矛盾重重，以至于食欲不振、失眠等，不仅不 利于疾病的恢复，同时不良情绪可影响胎儿的发育，所以做好心 理护理至关重要。 １常见的心理问题 １．１焦虑：当一名乙肝患者或ＨＢＶ携带者进入母亲角色时，她们 感到茫然，担心胎儿发育是否正常，她们顾虑重重，常常食欲不 姜堰市中医院感染科（２２５５００） ２０１０年１月７日收稿 振、失眠。她们会迫切的希望寻求帮助，获得对疾病本身以及妊娠 方面的专业知识。因此，此时是与病人沟通的良好契机。 １－２紧张：随着孕期阻断治疗的开始，产妇对母婴传播的担忧逐渐 减少。而胎儿月份逐渐增大，肝脏负担日益加重，开始担心自身肝 病急性发作而突然发生不良后果，导致其紧张心理。如慢性肝炎 急性发作（轻度、中度、重度），严重时发生重型肝炎（肝衰竭），会 随时危及胎儿甚至产妇的生命。 １．３恐惧：对于大多数初产妇来说，由于没有经验，对即将来临的 分娩，产生了恐惧的情绪。除了担心分娩所带来的疼痛，对剖宫产 手术的担忧，另一方面还担心ＨＢＶ感染影响胎儿正常发育，担心 孕期用药治疗会导致胎儿畸形或出现其他胎儿意外。
MTD协作的护理模式对早产初产妇母乳喂养效能及依从性的影响研究
MTD协作的护理模式对早产初产妇母乳喂养效能及依从性的影响研究
摘要：目的：分析MDT协作护理模式对提高早产母婴分离初产妇母乳喂养效能及依从性的效果。方法：对母婴分离的早产初产妇进行MDT协作护理，即组建MDT团队，个性化健康教育，泌乳干预指导，心理干预指导，同伴支持教育及出院后随访护理干预等。结果：早产母婴分离初产妇的母乳喂养效能及母乳喂养依从性明显提高。结论：MDT协作护理模式对改善早产母婴分离初产妇的母乳喂养自我效能及依从性有积极作用。
关键词：早产；初产妇；母婴分离；多学科团队协作；母乳喂养
早产是指妊娠达到28周至不足37周之间分娩者。此时娩出的新生儿称为早产儿[1]。早产儿出生时各器官尚未发育成熟，生活能力较弱,大部分早产儿生后会出现不同程度的营养缺失，喂养问题是早产儿面临的第一大挑战。为了进一步改善我院早产儿的母乳喂养现状，我院从2019年1月份对早产初产妇的母乳喂养行为实施MDT协作护理模式，取得了一定的成效，现报告如下：
1 对象与方法
1.1研究对象 将2018年9-12月份入住我科的早产母婴分离产妇设为对照组，2019年1-4月份的早产母婴分离产妇设为实验组.纳入标准：初产妇，年龄20-35周岁，新生儿出生后立即转入新生儿科，未进行早吸吮②产妇和新生儿均无母乳喂养禁忌症③小学以上文化程度，沟通及理解能力无异常，④有使用微信的习惯，且能熟练进行微信各项操作。退出标准：①新生儿住院期间病情变化，家属放弃治疗者②新生儿出院当日未能接受亲喂指导者。③产后42天未能来院体检时接受调查者。最终对照组完成43例，产妇年龄20-31岁，分娩孕周32-36+6周，自然分娩27名，剖宫产16名，本科学历12名，大专21名，高中及以下10名，实验组完成44例，产妇年龄23-35岁，分娩孕周32-36+6周，自然分娩25名，剖宫产19名，本科学历14名，大专20名，高中及以下10名两组对象在年龄、学历比较无差异。（P﹥0.05）
模仿婴儿吸吮乳头式干预对母婴分离初产妇泌乳的影响
2019年8月模仿婴儿吸吮乳头式干预对母婴分离初产妇泌乳的影响曹倩倩（郑州儿童医院新生儿重症监护室，河南郑州，450000）摘要：目的观察模仿婴儿吸吮乳头式干预对母婴分离初产妇泌乳的影响。方法选择在我院新生儿科进行泌乳的202例母婴分离初产妇为研究对象，按照随机数字分组的方式将其分为对照组和观察组，各101例。对照组给予常规护理，观察组给予模仿婴儿吸吮护理。观察并记录两组产妇首次泌乳时间、产后第1、2、3天的泌乳量及产后1周乳房肿胀硬度。结果观察组首次泌乳时间短于对照组（P约0.05）；观察组产后第1、2、3天的乳汁分泌量均多于对照组（P约0.05）；观察组产后1周乳房肿胀硬度优于对照组（P约0.05）。结论模仿婴儿吸吮护理可以明显提高产妇泌乳功能，降低产妇乳房肿胀硬度，有利于产妇后期的哺乳，值得临床推广使用。关键词：模仿婴儿吸吮乳头式干预；母婴分离；初产妇中图分类号：R473.71文献标志码：A文章编号：2096-1413(2019)23-0184-02
DOI:10.19347/ki.2096-1413.201923075作者简介：曹倩倩（1989-），女，汉族，河南商丘人，护师，学士。研究方向：新生儿重症监护理。EffectofimitatinginfantsuckingnippleinterventiononlactationofprimiparasparatedfrominfantCAOQian-qian(NeonatalIntensiveCareUnit,ZhengzhouChildren'sHospital,Zhengzhou450000,China)ABSTRACT:ObjectiveToobservetheeffectofimitatinginfantsuckingnippleinterventiononlactationofprimiparasparatedfrominfant.MethodsAtotalof202primiparasparatedfrominfantwholactatedintheneonatologydepartmentofourhospitalwereselectedastheresearchobjects.Theprimiparaweredividedintocontrolgroupandobservationgroupaccordingtorandomnumbergrouping,with101casesineachgroup.Thecontrolgroupwasgivenroutinenursing,whiletheobservationgroupwasgivenimitatinginfantsuckingnursing.Thefirstlactationtime,lactationvolumeonthe1st,2ndand3rddayafterdelivery,andbreastswellingandhardnessonthefirstweekafterdeliveryofthetwogroupswereobservedandrecorded.ResultsThefirstlactationtimeoftheobservationgroupwasshorterthanthatofthecontrolgroup(P<0.05).Thelactationvolumeoftheobservationgrouponthe1st,2ndand3rddayafterdeliverywerehigherthanthoseofthecontrolgroup(P<0.05).Thebreastswellingandhardnessoftheobservationgroupwasbetterthanthatofthecontrolgroupatoneweekafterdelivery(P<0.05).ConclusionImitativeinfantsuckingnursingcanobviouslyimprovematernallactationfunctionandreducematernalbreastswellinghardness,whichisbeneficialtomaternallactationinlaterperiodandworthyofclinicalpromotionandapplication.KEYWORDS:imitatinginfantsuckingnippleintervention;maternalseparation;
影响母婴分离产妇坚持母乳喂养的相关因素及护理
虱睚｜冒—圈矗曩２０１３年７月第１ １卷第２１期
影响母婴分离产妇坚持母乳喂养的相关因素及护理
徐晖 （首都医科大学附属北京妇产医院，北京１０００２６）
【关键词】母乳喂养；母婴分离；护理
中图分类号：Ｒ４７３．７１ 文献标识码：Ａ 文章编号：１６７１－８１ ９４（２０１３）２１－０３０７－０２
众所周知母乳是婴儿的最佳食品。母婴分离时的产妇由于乳房没 有及时有效的吸吮，通常泌乳会较正常产妇延迟１￣２ｄ，乳胀的发生
率也较高。母婴分离一定程度上会影响到产妇的情绪，如紧张、焦虑
等，都会对母乳喂养产生较大的影响，在Ｅｔ常的护理工作中，如能在
以下几个方面对母婴分离产妇进行相关护理，可以改善其泌乳情况， ・临床护理・３０７
从而加强其坚持母乳喂养的决心。
１泌乳的过程
泌乳过程是一个复杂且有多种内分泌激素参与的神经内分泌调节 过程。正常的泌乳过程是依靠婴儿吸吮乳头，刺激下丘脑分泌泌乳
素，而泌乳素又可以作用于产妇使其分泌乳汁。
能明确诊断而返院，梅毒血清１：２。认知功能同前，左侧肢体乏力， 尤其左上肢瘫痪，行走不稳。２０１３年１月送至养老机构疗养。 １．２案例２：患者男性，５４岁，已婚，原地质勘探队员，第二次住本
院，总病程五年余。因吵闹，冲动打人两周而于２００９年９月１１日第二 次人院。
患者于２００７年８月起病，表现为胡言乱语，猜疑等，当时送至市 精神卫生中心诊断为精神分裂症，病情加重而于２００８年１月８日首次
送入本院，诊断同前，予利培酮口服液及氟哌啶醇治疗。２００８年５月 １６日出现意识障碍，嗜睡而出院，暂停精神科治疗。２００８年８月因吵 闹、冲动打人再次至市精神卫生中心，住院一周后查有梅毒感染，即
转至８５医院治疗梅毒，２００９年９月出院后再次转入本院。精神检查不 合作，数问一答，思维内容松散，情绪易激惹，智能检查不合作；梅 毒检测：１：１６；体检及其他实验室检查无异常，诊断：脑器质性疾
母婴分离护理措施精选
母婴分离护理措施精选
母婴分离是指在产后的第一时间内，新生儿与母亲被分开，不能立即进行皮肤接触和早期哺乳。母婴分离的原因多种多样，如剖宫产、早产、新生儿窒息、疾病等。虽然母婴分离有时是必要的，但它会给母亲和新生儿带来不良影响，如母儿情感联系的缺失、母乳喂养的困难、新生儿发育不良等。因此，在母婴分离的情况下，采取有效的护理措施，以减少母婴分离的不良影响，促进母婴感情的建立，是非常重要的。
一、保持良好的亲子关系
1. 增加亲子接触时间：尽量增加母亲与新生儿的接触时间，每天至少6次，每次至少30分钟。
2. 早期哺乳：在新生儿状况稳定后，尽早进行母乳喂养。即使新生儿无法直接吸吮，也可以采用吸奶器将母乳吸出，然后用奶瓶喂养。 3. 抚触：每天对新生儿进行2-3次抚触，每次15-20分钟。抚触可以增强母婴感情，促进新生儿的健康发育。
二、心理支持
1. 提供信息：向母亲解释母婴分离的原因，以及可能对母婴产生的影响。让母亲了解新生儿的情况，减少母亲的焦虑。
2. 心理咨询：为母亲提供心理咨询服务，帮助母亲应对母婴分离的压力。
三、健康教育
1. 母乳喂养：教育母亲正确的母乳喂养技巧，保证新生儿能够得到充足的母乳。
2. 新生儿护理：教授母亲新生儿的基本护理技能，如换尿布、洗澡、抚触等。
3. 常见症状观察：指导母亲如何观察新生儿的健康状况，识别新生儿常见的健康问题。 四、家庭支持
1. 增加家庭访视次数：在母婴分离期间，增加家庭访视的次数，了解母婴的情况，提供及时的帮助。
2. 鼓励家庭成员参与：鼓励家庭成员，特别是父亲，积极参与到母婴护理中，增强家庭的支持。
五、环境优化
1. 病房环境：保持病房的整洁、安静，提供舒适的温度和湿度。
2. 婴儿床：使用婴儿床的安全设施，确保新生儿的安全。
六、喂养方式的选择
1. 母乳喂养：优先选择母乳喂养，如果母亲无法直接哺乳，可以采用吸奶器将母乳吸出，然后用奶瓶喂养。
母婴分离时母乳喂养的指导及护理
全科护理２０１１年５月第９卷第５期上旬版（总第２１４期）病人应限制蛋白质的摄人量。通常用静脉补液来补充热量。在此基础上，饮食成分必须维持正常的代谢及营养。补充适量的糖类、维生素．避免油炸、煎、烤等刺激性食物，戒烟酒，以免加重病情，定时检测血糖、尿糖的变化、养成良好的卫生习惯，提高自我约束、自我控制能力。２．３血糖监测病人住院后．根据病情给予了相应的治疗。为了检查治疗对血糖的控制情况及病人的饮食是否合理，以便降低风险．最常见、最可靠的病情监测方法就是血糖监测。它可以快速、准确地反映出病人血糖的即时水平．及时记录监测结果，根据结果视病情做好治疗措施的调整．将血糖控制在理想的范围。２．４胰岛素治疗根据病人的病情及口服降糖药物对肝脏功能的损害。糖尿病较重的应尽早使用胰岛素治疗。治疗时应严格遵照医嘱的剂量．选择皮下、双上臂外侧、腹部两侧、臀部及大腿部皮肤比较疏松的部位。每次要改变注射部位，以防组织硬化，脂肪萎缩影响胰岛素的吸收，严格按照无菌技术操作要求进行操作，以防感染。由于肝病病人多数凝血功能较差，拔针后应按压至不出血为止。２．５健康支持肝病和糖尿病均为慢性病。治疗时间比较长。我们采用健康教育护士负责的方法对病人进行系统、连续、多层面的知识教育和针对性的干预。以专题讲座、示范、投影仪、幻灯播放等形式开展健康教育．力求图文并茂、通俗易懂，让病人对疾病有明确的认识，学会配合治疗。让类似有切身体会的病人进行交流，分享经验和心得，防止并发症。学会自我监测血糖，并定期监测血糖、血压、体质量等。出院后通过家访、电话咨询指导等了解病人自行服药、生活规律，自我管理血糖、尿糖控制程度等。参考文献：［１］苏丽诉．病毒性肝炎合并糖尿病４０例临床分析ＥＪ］．中国药物与临床。２００７．７（２）：１５６—１５７．作者简介陈素勤工作单位：０３００１２，山西省太原市第ｉ人民医院。（收稿日期：２０１１—０２—２１）（本文编辑王钊林）
母婴分离时母乳喂养的指导及护理谷梅梅关键词：母乳喂养；母耍分离；护理中图分类号：Ｒ４７３．７１文献标识码：Ｃｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４—４７４８．２０１１．１３．０３２文章编号：１６７４—４７４８（２０１１）５Ａ一１１６９—０２母婴分离时的产妇由于产后乳房未得到及时有效的吸吮，乳房胀痛发生率较高，泌乳时间后延。母婴分离产妇情绪受到一定影响，过分的紧张、焦虑及担心新生儿健康等诸多因素，对母乳喂养有较大的影响。２０１０年６月一２０ｌＯ年１１月我科对转入新生儿科的新生儿母亲进行母乳喂养指导，同时给予心理护理和情感支持，收到满意效果。现介绍如下。１临床资料２０１０年６月一２０１０年１１月我科住院母婴分离产妇５６例，母婴分离的原因为新生儿转儿科治疗．其中早产儿２７例，新生儿窒息２９例。５６例新生儿经儿科治疗后均痊愈出院。２护理２．１心理护理泌乳过程是一个复杂且有多种内分泌激素参与的神经内分泌调节过程。生乳索在泌乳的启动和维持乳汁分泌中起重要作用。泌乳是依靠婴儿吸吮刺激导致生乳素增加，当母婴分离时，婴儿不能有效吸吮，在此情况下用人工方法刺激产妇乳房使生乳素增加而保持泌乳。产妇的情绪直接影响生乳素的分泌，由于母婴分离产妇抑郁、焦虑导致乳汁分泌减少。因此．护士应告诉产妇每天保证充足的睡眠和休息及心情舒畅是保持良好泌乳的关键。在婴儿病情允许的情况下为产妇提供探视机会，使其减轻心理压力，以积极乐观的情绪来对待母婴暂时的分离。２．２乳房护理产后乳房胀痛是产科常见的护理问题，乳房胀痛多因乳房过度充盈及乳腺管阻塞所致，尤其在母婴分离的情况下，因新生儿转儿科不能哺乳，产妇得不到新生儿有效的吸吮，乳房胀痛更易发生。故母婴分离所致乳房胀痛是产科护理难题之一。母婴分离时。产妇的乳房由于未得到及时有效的吸吮。乳腺管可淤塞不通，产后泌乳时间比母婴同室的产妇延长ｌｄ～２ｄ［１］，乳房胀痛的发生率高。自我舒适感下降。通过乳房护理。可使泌乳时间提前，使乳腺管畅通，易于乳汁挤出，预防和减轻乳房胀痛。我们采用了全乳按摩和挤压乳晕及乳头的方法。乳房按摩使局部血液循环畅通，促进乳汁的分泌和排泄。促进乳腺管通畅，进而减轻乳房充盈．减轻乳房胀痛。挤压乳晕及乳头的方法类似婴儿吸吮乳头．来自乳头的感觉信号传人神经纤维到达下丘脑，通过抑制下丘脑分泌的多巴胺及其他催乳激素抑制因子。使腺垂体催乳激素呈脉冲式释放，促进乳汁分泌。还能反射性引起神经垂体释放缩宫素，缩官素使乳腺泡周围的肌上皮收缩．使乳汁从腺泡小导管进入输乳导管和乳窭而喷出乳汁，促进乳腺管通常。减轻乳房胀痛。具体操作方法是：先湿热敷双侧乳房５ｒａｉｎ，毛巾温度为４０℃～４５℃，然后用右手拇指、中指和无名指的指腹从乳房根部向乳晕做螺旋式按摩，按摩时间为５ｒａｉｎ。最后再进行挤压乳晕和乳头。操作者拇指和食指分别放置乳晕两侧，朝胸壁方向依次一压一放，挤压乳晕的手指不应有滑动的摩擦式动作，以免损伤乳房皮肤。挤奶时间为２０ｍｉｎ～３０ｒａｉｎ。可将挤出的乳汁收集在已消毒的广口瓶内，送入新生儿病房。乳房护理由责任护士进行。并教会产妇，家属或其他陪护人员操作。麦小妮等［ｚ，将中医乳房穴位按摩应用于母婴分离产妇乳房胀痛的护理，也取得了良好的效果。２．３乳母的饮食指导乳母应注意营养的全面均衡。预防贫血。应多摄入含铁丰富的食物。乳母每天通过乳汁分泌的钙近３００ｍｇ，当膳食中摄人的钙不足时，为了维持乳汁中的钙含量的恒定。就要动员母体骨骼中的钙，所以乳母应增加钙的摄入量。乳母应多吃动物性食物和大豆制品以供给优质蛋白质．多吃新鲜蔬菜、水果以补充维生素，多吃海产品对婴儿的生长发育有益。乳母每天分泌６００ｍＬ～８００ｍＬ的乳汁来喂养婴儿。所