母婴分离时如何保证母乳喂养
母婴分离时指导母乳喂养的护理体会
２１ ０ １年 １ 月 第 ８卷第 １期
Ｍ ｄｃｌ ｎ ｏａｏ ｆ ｈ ａＪｎａｙ２ １ ， ｏ ８Ｎ ． ｅ ｉ ｎｖｔ ｎｏ Ｃ ｉ ，ａｕｒ．０ １Ｖ １ ｏ １ ａＩ ｉ ｎ ．
・１ １５・
先 兆 症 状 ， 时 向 医生 报 告 病 情 。 （ ） 律 失 常 ， 心 肌 梗 死 及 ３心 是 致 死 的重 要 原 因 之 一 ， 理 人 员 应 学 会 识 别 心 律 失 常 的 图 护 形， 掌握 除 颤及 电复 律 方 法 。
完 全 掌 握 正 确 的挤 奶 手 法 。随 着 乳 汁 分 泌 的 增 加 ， 挤 出 的 将
乳 汁 送 至 新 生 儿 科 喂 哺 婴 儿 。 出 生 后 ３—５ ｄ转 至 新 生 儿 科
分离。在母婴分离 的情况 下 ， 如何 保持 泌乳 ， 如何 保 证母 乳
喂养 就 成 为 母 乳 喂 养 指 导 工 作 中 的 重 点 。通 过 对 新 生 儿 转 新 生 儿 科 ２ 母 亲 进 行 泌 乳 指 导 和 乳 房 护 理 ， 到 了 满 意 ６位 收
３ 讨 论
有很重要 的意义 ， 主动配 合医护 工作 ， 患者 康 复起 到不可 对 估量的作用。
参 考 文 献
［ ］中华 医学会心血管分会 ， １ 中华 心血 管病杂志编辑委员 会． 国循 中 环杂志编辑委员会． 急性心 肌梗 死诊断和治疗 指南． 中华心血管
病 杂 志 ，０ １１ （２ ：１ ． ２ ０ ，２ １ ） ７ １ ［ ２］张 辉． 性 心 肌 梗 死 患 者 的 护 理 体 会 ．中 国 实 用 医 药 ，０９， 急 ２０ ４
接诊救治 ７ ０例 患者 ，６例成 功救治 ， ６ ４例患者 因心 力衰
促进母婴分离产妇母乳喂养成功的护理体会
促进母婴分离产妇母乳喂养成功的护理体会母乳喂养是国际母乳协会推荐的喂养方式，母乳不仅含有易于新生婴儿消化的营养物质，还含有丰富的免疫活性成分，有帮助婴儿抵抗感染、调节免疫的作用，是新生儿喂养的最佳选择[1]。
母乳作为新生儿的天然食品，对新生儿的生长发育具有特殊的生物学效应。
母乳喂养还有利于增进母子感情，促进子宫收缩，降低产后出血量，对产妇发生乳腺癌和卵巢癌有预防作用等[2]。
但在某些情况下，如新生儿出生时和出生后由于各种原因必须被转至新生儿科病房接受专业的治疗与护理，以致母婴分离，产妇产后乳房未得到及时有效的吸吮，泌乳时间易延后，加之产妇易焦虑、紧张，使得母乳分泌不足，母乳喂养成功率低[3]。
为了使新生儿能及时喝得初乳及回到母亲身边时能成功地进行母乳喂养，我院产科采取多种的护理措施，效果显著，现将具体方法介绍如下。
1一般资料选择2015年1月1日—2015年12月31日，母婴分离产妇 906例作为观察对象，其中顺产151例，剖宫产755例。
婴儿均因各种原因转到新生儿科治疗，产妇、婴儿均没有不宜母乳喂养的情况。
2 护理2.1心理支持新生儿转至新生儿科后，由于产妇担心新生儿的健康，情绪受到影响。
紧张、焦虑的情绪可使中枢神经系统及内分泌腺体的调节发生变化，导致泌乳减少、产后出血等。
因此，对于可预见婴儿出生后需转入新生儿科的产妇，可在产前开始进行心理疏导和安慰，介绍新生儿科相关情况，说明婴儿转到新生儿科后，产妇可以坚持进行乳房护理，不影响母乳喂养。
对于突发的婴儿需转新生儿科的情况，可在产妇体力缓解、精神恢复后即开始进行心理干预。
尽早缓解产妇焦虑，增加泌乳量，提高母乳喂养率。
2.2 做好家属的工作，取得家属的配合。
家属普遍对孕妇、婴儿很重视，但是由于对专业知识的缺乏，一起讨论和商量，往往不能从根本上缓解孕妇的压力，因此要告知家属以良好的情绪和积极的态度鼓励孕妇，对于医务人员的指导和护理，应鼓励产妇参加并积极配合。
如何增加乳汁
我生孩子一个月，但乳汁分泌较少，如何增加，吃些什么，如何乳房按摩建议试以下:及早吮吸、经常吮吸：吮吸可以通过神经反射，刺激乳母泌乳和排乳，吮吸越早、吮吸时间越长，产妇催乳素分泌就越多，乳汁分泌就越多。
所以，产妇在分娩后半小时就应该及时进行吮吸和接触婴儿，以后每天保持多吮吸。
母婴同室、按需哺乳：婴儿和母亲在一起，２４小时分离不超过１小时，称为母婴同室。
母婴同室的乳母可以随时哺乳，婴儿想吃就吃，母亲想喂就喂，真正做到按需哺乳。
经常排空、防止奶胀：每次喂奶应尽量喂一侧乳房，应将一侧乳房内的乳汁排空后，再喂另一侧乳房。
如婴儿的吮吸不能排空乳汁，可进行手工挤奶或用吸奶器排空，防止奶胀。
因为奶胀后通过神经反射，可以抑制泌乳，减少乳汁分泌。
合理营养、保证泌乳：乳母应合理营养，进高蛋白、高维生素、高热量的饮食，多喝排骨汤、鱼汤、绿豆汤、牛奶；多吃新鲜蔬菜和水果等，保证泌乳必须的营养供应。
保证睡眠、促进泌乳：乳母应注意休息，婴儿睡觉时抓紧时间同时睡，休息好下奶多。
夜间应经常喂奶，因为，夜间催乳素分泌多，有利于乳汁分泌，所以不能整夜睡眠，否则会影响泌乳。
母婴分离、坚持哺乳：一些母亲因特殊原因，要离开自己的宝宝。
在母婴分离前几天，母亲应制订一个周密的母乳喂养计划：可以在工作间隙时间去婴儿处喂奶；带着婴儿上班，在哺乳室里喂奶；在工作间隙时间挤奶，编好号，放在冰箱内，下班时带回家，供家人明天喂宝宝；每天晚上坚持哺乳，保持乳汁正常分泌。
另外,介绍一些催乳方法,不妨一试,相信对你有所帮助:每个妈咪都想让自己的乳汁足足的，可有时却不能如愿已偿。
不妨从以下的催乳事物中选一种帮助自己，让乳汁分泌多多。
花生大米粥原料：熟花生仁50克，低脂鲜牛奶250毫升，大米150克，白糖些许。
制作：先将大米放入锅里煮粥，熟时加入花生仁和低脂鲜牛奶，拌上白糖即成。
每天分2次即早午或早晚各1次喝完。
营养小秘密：花生仁性平味甘，可以醒脾益气，润肠通便，具有催乳、止血及补血的功效。
产后早期乳房护理对母婴分离产妇乳汁分泌及母乳喂养的影响
[2] KROWKA M J，PAIROLERO P C，TRASTEK V F，et al.Cardiac
dysrhythmia following pneumonectomy：clinical correlates and
prognostic significance[J].Chest，1987（91）：490.
作者简介：聂绸英，女，本科，主管护师。 2548
1 资料与方法 1.1 一般资料 选取 2015 年 8 月—2016 年 7 月期间于 我院分娩行常规护理的 53 例产妇作为对照组，选取 2016 年 8月—2017 年 7 月期间于我院分娩行产后早 期乳 房 护理 的 53例产妇作为观察组。对照组年龄 21 岁 ~34 岁，平均年龄 （27.26±4.82）岁；孕周 33 周 ~38 周，平均（36.14±2.08）周。观 察组年龄 22 岁 ~33 岁，平均年龄（26.89±4.73）岁；孕周 32 周 ~ 39 周，平均（36.47±2.15）周。2 组一般资料差异无统计学意义 （P>0.05），有可比性。所有产妇均签署知情同意书，本研究经医 院伦理委员会审批同意。 1.2 方法 对照组采取母乳健康教育、母乳喂养指导等 常规护理；在此基础上，观察组采取早期乳房护理，方法如下： ①乳房护理知识。可采用发放宣传册、播放视频、讲座等方式对 母乳喂养知识及技巧进行详细讲解，使产妇充分认识到母乳喂 养的重要性，引导其正确哺乳；协助产妇与新生儿接触，早接 触、早吸吮，促进催乳素释放，进而促进乳汁分泌。②乳房按摩。 术后 6 h 进行乳房早期按摩，按摩方式主要包括螺旋式按摩、 穴位按摩等，均可有效促进乳腺管通畅，尽快缓解乳房肿胀，避 免发生乳腺炎，并向其强调乳房按摩的必要性，从而积极配合 按摩。按摩前需热敷乳房，约 5 min，随后护理人员搓热手掌，并 在双侧乳房上均匀涂抹按摩油，左手托住乳房，右手指腹面旋 转按摩乳晕部周围，每次按摩时间约 5 min~10 min，左右乳房 交替按摩；同时用示指、中指、拇指从乳晕处开始向乳头牵拉乳
母婴分离产妇母乳喂养和心理状况及护理干预现状分析
母婴分离产妇母乳喂养和心理状况及护理干预现状分析摘要】母婴同室是产妇生产结束后的一种重要保健、护理模式，是抚慰产妇心理情绪、及时进行母乳喂养的重要阶段。
而实际操作中经常会有产妇由于多种原因造成母婴分离，对产妇心理、生理均造成不利影响，本文将针对母婴分离后母乳喂养指导、产妇心理状况以及相应的干预措施进行具体的分析与阐述。
【关键词】母婴分离；产妇母乳喂养；心理状况；护理干预【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）21-0015-02母婴同室指的是新生儿娩出后将其与母亲同时安置在一个房间里，持续时间应该超过24个小时，由母亲亲自对婴儿进行保暖、喂养、换尿布、抚摸、亲吻等一系列操作[1-2]。
母婴同室要求母亲在产院入住期间一直与新生儿住在一起，其余医疗操作以及分离时间必须≤1h[3]。
然而新生儿实际分娩过程中经常出现的早产、疾病等诸多原因，部分新生儿娩出后需要直接转入新生儿监护病房，造成母婴分离的情况。
1.母婴分离后产妇母乳喂养情况在母婴分离的情况下，母乳喂养这一操作必然会受到不利影响[4]。
有关调查显示[5-6]，新生儿娩出后即进入监护病房者，患儿母乳喂养率相较于正常患儿显著降低，因此母婴分离是影响产妇母乳喂养实施的重要原因。
此外，有关调查统计还显示[7]，母婴分离后对患儿母乳喂养操作的影响并不仅仅局限于一时，其影响时间甚至直接影响到产后4个月时间之久。
分析其中原因，可能是由于新生儿娩出后由于未能第一时间接受母乳喂养措施，后续喂养过程中对突然出现的母乳喂养方式不熟悉、对母乳味道不习惯等，且患儿未能及时接受母乳喂养而造成自身在体质发育、身体免疫等多个方面的基础问题，也是影响后续母婴分离持续时间的一项重要原因，而持续延长的母婴分离时间又会对母乳喂养造成更加不利的影响[8-9]。
此外，有关文献研究结论显示[10-11]，母婴分离对母乳喂养过程中的母体还会造成不利影响，其会对母亲在泌乳量、泌乳时间等具体指标上造成不利影响，同时还会提高母亲产后乳房肿胀等并发症的发生率。
医务人员指导母乳喂养制制度
吉隆镇卫生院医务人员指导母乳喂养制度一、早早吸吮，婴儿娩出后，及时让婴儿吸吮乳头。
二、母婴同室。
保证母婴同室，促进乳汁分泌。
三、提高产妇对母乳喂养重要性的认识程度。
让产妇积极配合人员，主动设法尽快喂养。
四、不定时喂奶，按需供给，不宜刻板固定时间喂养、可根据需要调节喂奶次数。
五、保持乳头健康。
保持乳房（特别是乳头）卫生，防止乳房挤压、损伤。
六、适当增加乳母营养，保证乳汁充足。
避免偏食，多摄取高蛋白、高营养、高纤维、易消化食物。
补充钙、磷及多种维生素，以满足婴儿营养所需。
七、每次哺乳要充分排空乳房，促进乳汁分泌。
可用手挤奶或使用吸奶器吸奶，充分排空乳房中的乳汁。
有效地达到刺激乳汁分泌的目的。
八、掌握正确的哺乳方法。
每次哺乳先让婴儿的唇触及乳头，诱发觅食反射，是婴儿的嘴张得足够大，含住乳头和大部分乳晕。
当婴儿嘴张大，舌向下的瞬间，即将婴儿靠向母亲，使其能大口地把乳头及大部分乳晕吸入口内，吸允时，婴儿两颊向外鼓起，嘴唇撅起，两侧乳房交替哺乳，以免两侧乳房不对称、影响将来体型的美观。
对于乳头凹陷或者较短者，应避免在口腔负压下拉出乳头，以防止引起乳头疼痛和损伤。
哺乳结束后，乳头应及时脱离婴儿口腔。
九、注意哺乳细节，不能喂奶嘴。
在一个月以内，尽量避免喂奶瓶。
开始引入奶瓶时，每天只喂一次，观察婴儿吃母乳不受影响，再逐渐增加吃奶瓶的次数，两侧乳房应交替喂哺。
十、注意防止婴儿吐奶。
喂奶时平静缓慢，在喂奶中避免突然中断，有声响或亮光刺激，或存在其他容易分神的事物。
在喂奶后让婴儿采取直立姿势。
喂奶后不要和婴儿剧烈玩耍。
及时按需喂奶，避免让婴儿哭闹厉害。
容易溢奶，甚至呕奶的婴儿，睡觉时整个小床头部垫高，让婴儿的头比腹部高，或右侧睡，以防止奶水倒流。
吉隆镇卫生院妇产科二〇一四年二月月十二日惠东县吉隆卫生院创建爱婴医院促进母乳喂养措施一、成立院、科两级母乳喂养领导小组。
二、对全院所有工作人员进行母乳喂养知识教育和技术培训。
三、设母乳喂养咨询门诊。
护理干预对母婴分离时保持母乳喂养的效果分析
房， 从而造 成母 婴分 离 ， 响母 乳 喂 养 和 产 妇 的生 理 、 理健 影 心 康 Ｊ 。作为护士 ， 注母 婴分离 产妇 的身 心状况 ， 关 采取 有针对 性的护理 干预措施 ， 促进母乳喂养成功就显得尤为重要 。本文 就
效 ， 将 护 理 体会 介 绍 如 下 。 现 ，
【 关键词】 脑出血； 褥疮； 护理
１ 资料与方法
饲， 以保证足够的营养供给 ， 增加身体抵抗力 。 １５ 疗效判定标 准 治 愈 ： ． 疮面 愈后 ， 痂脱 落或 皮肤 肤 色正 结 常 。好转 ： 面愈合 不 良， 疮 但见疮面边缘有新的 肉芽组织生 长 ， 或 见有少量渗 出。无效 ： 用药前后疮 面无变化或恶化 。
采取传统护理方法 。
表 １ 两组产妇母乳 喂养成功率 比较
（） ｎ
２２ １ 心理支持 ． ．
现代 医学发展 的一 个重 要特征是患者 的心理
问题 日趋受到重视… 。母 婴分 离常使产 妇 出现情 绪低落 、 自责 、
焦虑 、 紧张 、 心理脆弱等心 理 问题 。心 理问题对 于促进乳 汁分
２ 结 果 ‘
１１ 一般资料 ２ 例患者 中， １ 例 ， ９ ， ． ０ 男 １ 女 例 年龄 ４ — ３ ， ８ ８ 岁 平均 ７ ． ， １５岁 根据 临床表现及 急诊查头颅 Ｃ Ｔ均诊断脑 出血 。
１２ 临床表现 ． 人 院时 ， 意识清楚 ５例 、 昏迷 ８ 、 浅 例 中度 昏迷 ５ 例、 重度 昏迷 ２例 ， 均存 在 ０— ３级肢体活动障碍 ， 于住 院 ３～ｌ ０ｄ 后， 由于患者一 直卧床 ， 骶尾部 出现 不同程 度褥疮 ， 肤破溃 、 皮 发
母乳喂养中常见问题的处理
XX医院 XX
哺乳中常见的问题及解决方法
乳头疼痛或者皲裂怎么办？ 乳房胀痛怎么办？ 乳头内陷或扁平怎么办？ 大乳房及长乳头怎么办？ 宝宝鹅口疮怎么办？ 乳腺炎及乳腺脓肿怎么办？ 母乳储存及背奶等问题
乳头疼痛或者皲裂怎么办？
衔乳不正确导致乳头皲裂
乳头疼痛、皲裂是最常见的放 弃哺乳的原因之一
双侧吸乳器不但节省时间，还可帮助维持乳汁的分
泌
上班妈妈一般是上午
下午各一次15min，
中午一次30min。或
者中午下午各一次
30min。
挤出来的母乳如何储存
1. 预计2天内喝完的母乳，可以放入冰箱的冷藏室保存。如果2
天内无法喝完，请放冷冻室保存。
2. 冷冻母乳时，应该在容器顶部预留一些空间，因为冷冻后的
始减少；由于其他原因改变了喂奶的方式）。 2、无效吸吮。 3、衣服太紧。 4、母亲手指挤压。 5、大乳房。
长乳头
婴儿不适吸吮乳头，而是将乳头和乳晕下面的乳 房组织含进嘴里形成一个“长奶嘴”，乳头仅占 此“奶嘴”的1/3。
关键点：检查母亲乳房的伸展性。
长乳头
问题： 孩子容易乳头吸吮—无效吸吮（吸不到乳晕） 建议： 帮助母亲提高他的哺乳技巧是很重要的。
器，通常2-3天内疼痛减轻。 5、应用止痛剂。 6、继续频繁喂奶，按摩和热敷乳房，鼓励她摄入
充足的食物和液体。
妈妈上班了怎样进行母乳喂养？
上班前准备好一些母乳的库存
上班时定时将乳汁吸出冷藏，给宝宝第二天吃
选择合适的吸乳器
手动吸乳器携带轻巧、不受场所限制，但使用费力
电动吸乳器需选择电源和电池均可使用的
乳房肿胀的原因和预防
原因：乳汁很多；未及时早接触、早吸吮；哺 乳姿势不正确（方法错误）；不能及时排空乳 房（喂奶次数少）；限定喂奶时间（夜间不喂 奶）。
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母婴分离时如何保证母乳喂养
婴儿出生后立即与母亲分离，母亲在产后6小时内开始挤奶，首先给予乳房热敷，轻轻挤压乳头及乳晕，模仿婴儿吸吮，操作前应备好已消毒广口瓶，便于收集乳汁，挤奶时操作者拇指和食指分别放置乳晕两侧，朝胸壁方向反复一压一放，挤压乳晕的手指不应有滑动或摩擦式动作，每次挤奶时间为20-30分钟。
每3小时挤奶一次，并注意夜间挤奶。
对母婴分离的母亲给予心理护理和相应指导，告诉母亲应有好的心情、母乳的优点、喂养的好处。
建立母亲喂养信心，跟母亲讲明白与婴儿分离是暂时的，要以乐观的情绪来对待母婴的暂时分离。
保证充分休息和睡眠、摄取足够的营养，为母亲提供探视孩子的时间，使母亲安全渡过产褥期。
减少乳腺炎发生，母乳喂养成功率96.6%。
如果乳母营养不足，不但会影响母体的健康，还会因将低乳汁的质量而影响婴儿的生长发育和健康。
乳母应注意营养均衡：食物应种类齐全，不要偏食，以保证能摄入足够的和营养素，一日以4-5餐为宜。
预防贫血，应多摄入含铁丰富的食物。
乳母每天约分600ml-800ml 的乳汁来喂养婴儿，当营养供给不足时，即会破坏本身的组织来满足婴儿对乳汁的需要。
所以为了保护母亲和分泌乳汁的需要，必须供给乳母充足的营养。
人乳的钙含量比较稳定，乳母每天通过乳汁分泌的钙近300mg。
当膳食摄入钙不足时,为了维持乳汁中的钙含量的恒定，就要动员母体骨骼中的钙，所以乳母应增加钙的摄入量。
此外乳母应多吃些动物性食物和大豆制品以供给优质蛋白质，同时应多吃些水果产品。
乳母应多吃些海产品对婴儿的生长发育有益。
母乳是婴儿最理想的食品，对婴儿具有提高免疫力、提高智力、增进母子感情的作用，足够的乳汁是喂养成功的前提，当母婴分离时婴儿不能够充分吸吮，采用人工挤压方法代替婴儿吸吮，保持充分的泌乳。