食道癌晚期病人放疗后皮肤损伤怎么办

食道癌患者在放疗过程中出现的皮肤反应是不可避免的，会有不同程度的个体差异，出现不同的症状表现，轻者会出现轻微的皮肤红包、烧灼感、刺痛、瘙痒等不适症状，严重时皮肤会有渗液或表皮脱落，产生水泡，甚至是皮肤发生溃烂、出血和坏死，不仅引起患者身体上的不适，也严重影响患者的生活质量和治疗情绪。食道癌患者在放疗过程中，就应该做好防护措施，保护好放射区的皮肤，穿宽松、纯棉的衣服，照射部位的皮肤应避免肥皂、护肤品等刺激性物品和药物，不要暴晒等。当出现瘙痒的情况时，要避免抓挠，可以轻拍。当出现严重皮肤损伤时，应暂停放疗，保持患部的清洁，严防感染，在医生的指导下进行对症的治疗。

放疗除了会引起皮肤损伤外，还会导致一系列的消化道不良反应，产生骨髓抑制，导致患者免疫机能下降。另外放疗只是局部治疗手段，晚期多已出现其他部位的扩散转移，放疗的作用有限，建议患者辅助中医药的治疗。中医治疗将抗癌与调理并重，一方面有助于减轻放疗引起的副作用，缓解骨髓抑制，提升白细胞的治疗，增强患者的体能，提高患者的免疫力和抵抗力，使放疗顺利完成。另一方面中医治疗从整体出发，能在一定程度上抑制肿瘤细胞，巩固放疗的疗效，预防复发转移，进一步延长患者生命。另外对于不能或者不愿放疗的患者，以中医治疗为主也能在一定程度上控制病情发展，还能调理机体，补充元气，减轻患者痛苦，达到提高生存质量，延长生存时间的目的。

中医治疗能够将治疗与调理同时进行，注重补充患者的元气，应及时配合治疗，作为一家以“救死扶伤，关爱生命”为宗旨，以“愿天下苍生无癌痛”为理想，以“厚德、有道、自助、自强”为院训，以“让中医抗癌造福全人类”为使命的中医肿瘤专科医院，郑州希福中医肿瘤医院自建院以来，始终专注于中医，坚持“专科专病专方”，充分发挥中医肿瘤科特色及优势，帮助众多肿瘤患者通过中医中药减轻痛苦，延长生命，甚至部分患者实现了临床康复或长期带瘤生存。

自2004年以来，郑州希福中医肿瘤医院已连续举办了五届百位抗癌明星中医康复经验交流大会。会上，来自全国二十个省、九十多个地区的数百位抗癌明星分享了自己的康复经历和经验。这些经历和经验不仅增强了肿瘤患者抗癌、治癌的信心和决心，也为从事中医治癌的医务人员提供了弥足珍贵的临床案例，更为中医治疗肿瘤积累了详实可靠的资料。

部分参考案例：

案例1：秦花荣，食道、贲门二元癌，纵膈淋巴结转移，河南鹤壁人

老人于2011年1月份被确诊食道、贲门二元癌，随后做了肿瘤切除手术，因承受不了化疗，术后做了一次就放弃了。2012年8月份复查发现纵膈淋巴结转移，无奈之下就又坚持做了三个疗程的化疗。2014年4月份复查发现了胸水，心包积液，并且右肺门处转移。在近乎绝望的情况下，听一个朋友说郑州希福中医肿瘤医院专门治疗肿瘤，于2015年3月11号求诊。

在服药三个月后，患者的情况便有了明显好转，2015年6月30日家属代诊诉：“现在吃饭好多了，一顿半碗面汤，还能喝奶。不咳嗽，不胸闷，也不头痛，体力好转很多，都可以出门闲逛了。体重也从60多斤增加到了70多斤。”继续

用药至2016年2月19日，秦花荣复诊，精神、气色良好，食欲更好了，体重上升到了98斤。

由于秦花荣的病情恢复良好，更是受邀参加了2017希福中医第五届百位抗癌明星康复经验交流大会。并在会后进入了巩固治疗期，每逢春初秋末前来取药巩固。2019年7月17日，秦花荣再次复诊，家属告诉袁希福院长：“以前出现的胸腔积液，用西医很长时间没治好，到我们这吃中药后好了。后来一直巩固用药，但是5月份（2019年）肩膀有些疼，就去拍了CT，结果右上的纵膈淋巴结还在。于是就去做了放疗，现在精神不太好，不愿说话，也不想吃饭。所以我们就又来了。”

案例2：刘广德，男，食道癌，淋巴转移，河南焦作人

病人在2012年9月确诊为食道癌，47天滴水未进，只靠输营养液维持生命，在153医院治疗时，医生告诉他尽快准备后事。不愿放弃的家人了解到袁希福院长出身中医世家，采用中医治癌，儿子开车带着父亲去希福中医院求诊。刘广德吃袁希福开的中药三天，就能进食，一直坚持服药。现在做CT，发现癌肿已经消失了。2017年3月份,袁希福院长在患者回访时到了他家,只见他步履矫健,骑自行车就像年轻人一样“溜”,还当着大家的面吃了6个鸡蛋来表示自己身体彻底好了。

刘广德老人受邀参加2017希福中医第五届百位抗癌明星康复经验交流大会，在讲述自身治疗经历时，特意给袁院长送来了一面锦旗表达自己的敬意。

（以上为真实治疗案例，在实际治疗中，由于患者病情、体质不同，治疗效果因人而异，望广大患者与家属谨慎选择，理性就医。）

食道癌晚期病情较重，采用单一的放疗往往很难达到理想的效果，而且放疗会伴随一系列的副作用，需要根据自身情况合理选择，同时建议患者辅助中医药的治疗，有助于起到增效减毒的功效。提示：食道癌如今仍属医学难题，目前中医治疗也主要以“减轻痛苦、延长生命”为主。由于患者病情、体质差异，疗效会因人而异，患者及家属需理性看待，切勿盲目选择就医。

参与式护理在肿瘤放疗所致局部皮肤损伤中的应用

参与式护理在肿瘤放疗所致局部皮肤损伤中的应用目的分析参与式护理在肿瘤放疗所致局部皮肤损伤中的应用效果。方法选取2014年1月～2015年1月我院收治的75例肿瘤放疗所致局部皮肤损伤患者作为研究对象，将其按照不同的护理方式分为常规组（n=30）和观察组（n=45），常规组患者予以常规的护理干预，观察组患者予以参与式护理干预，比较两组患者的护理效果。结果常规组患者的护理满意73.3%低于观察组患者的护理满意度91.1%，差异有统计学意义，P＜0.05，两组患者Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅳ级皮肤损伤比较，差异无统计学意义，P>0.05，两组患者Ⅲ级皮肤损伤比较，差异有统计学意义，P＜0.05。结论参与式护理应用于肿瘤放疗所致局部皮肤损伤中，能降低皮肤损伤程度，提高患者护理满意度，在临床中可以推广应用。标签：参与式护理；局部皮肤损伤；应用效果恶性肿瘤的主要治疗方法之一就是放射治疗，但是放射治疗的缺点是容易造成局部的皮肤出现损伤。相关研究报道显示，在以3000～4000cGy剂量照射3w 后，患者照射区的皮肤会出现瘙痒、疼痛、脱皮等放射反应，随着剂量的加大，部分患者会出现渗液现象[1]。本次研究选取75例肿瘤放疗所致局部皮肤损伤患者进行观察研究，分析应用参与式护理于肿瘤放疗所致局部皮肤损伤中的护理效果，现报道如下。 1 资料与方法 1.1一般资料选取2014年1月～2015年1月我院收治的75例肿瘤放疗所致局部皮肤损伤患者作为研究对象，将其按照不同的护理方式分为常规组（n=30）和观察组（n=45），其中男32例，女43例，年龄在30～70岁，平均年龄在（58.7± 2.4）岁，75例患者中包括20例食管癌、15例肺癌、24例乳腺癌、9例肠癌、7例喉癌。所有患者治疗前皮肤均完整、没有感染病灶，两组患者的基本临床资料比较，差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。 1.2方法两组患者在放射治疗前要保持照射皮肤的干燥、清洁、避免用刺激性强的洗涤品刺激，在此基础上常规组患者予以常规的护理干预，即在照射野的皮肤上用医用的射线防护喷剂均匀喷涂，干燥后开始放疗，结束后再次进行喷涂，在治疗中，可以用生理盐水进行清洗污染，并保持照射野的清晰；观察组患者予以参与式护理干预，即患者参与护理措施的制定和实施，在护理期间，患者自己对监测的结果进行记录，医护人员叮嘱患者不可以用手抓、摸瘙痒的创面，在治疗中患者容易出现紧张、焦虑等不良心理，医护人员要密切观察患者的心理变化，及时对患者做好疏导工作，帮助患者树立信心，鼓励患者配合治疗，帮助患者缓解不安、悲观等不良情绪，同时根据不同患者的个体差异，予以患者不同的健康教育，并定期举办座谈会等方便患者进行交流和沟通。 1.3观察指标观察比较两组患者的皮肤损伤分级以及护理满意度，分析参与式护理在肿瘤放疗所致局部皮肤损伤中的应用效果。

口腔癌晚期病人放疗后皮肤损伤怎么

口腔癌是一种发病于口腔部位的恶性肿瘤，一般在早期的时候没有什么明显的症状，而随着患者自身的病情不断的发展，一经确诊，大多都已经是处于晚期。对于口腔癌晚期的治疗，放疗是常用的方法，在控制病情发展，缓解症状方面有一定的作用，但放疗也会产生一系列的副作用，其中比较常见的就是皮肤的损伤，会增加患者的痛苦，需要引起重视，那口腔癌晚期病人放疗后皮肤损伤怎么办呢？口腔癌患者在放疗过程中出现的皮肤反应是不可避免的，会有不同程度的个体差异，出现不同的症状表现，轻者会出现轻微的皮肤红包、烧灼感、刺痛、瘙痒等不适症状，严重时皮肤会有渗液或表皮脱落，产生水泡，甚至是皮肤发生溃烂、出血和坏死，不仅引起患者身体上的不适，也严重影响患者的生活质量和治疗情绪。口腔癌患者在放疗过程中，就应该做好防护措施，保护好放射区的皮肤，穿宽松、纯棉的衣服，照射部位的皮肤应避免肥皂、护肤品等刺激性物品和药物，不要暴晒等。当出现瘙痒的情况时，要避免抓挠，可以轻拍。当出现严重皮肤损伤时，应暂停放疗，保持患部的清洁，严防感染，在医生的指导下进行对症的治疗。放疗除了会引起皮肤损伤外，还会导致一系列的消化道不良反应，产生骨髓抑制，导致患者免疫机能下降。另外放疗只是局部治疗手段，晚期多已出现其他部位的扩散转移，放疗的作用有限，建议患者辅助中医药的治疗。中医治疗将抗癌与调理并重，一方面有助于减轻放疗引起的副作用，缓解骨髓抑制，提升白细胞的治疗，增强患者的体能，提高患者的免疫力和抵抗力，使放疗顺利完成。另一方面中医治疗从整体出发，能在一定程度上抑制肿瘤细胞，巩固放疗的疗效，预防复发转移，进一步延长患者生命。另外对于不能或者不愿放疗的患者，以中医治疗为主也能在一定程度上控制病情发展，还能调理机体，补充元气，减轻患者痛苦，达到提高生存质量，延长生存时间的目的。中医治疗能够将治疗与调理同时进行，注重补充患者的元气，应及时配合治疗，作为一家以“救死扶伤，关爱生命”为宗旨，以“愿天下苍生无癌痛”为理想，以“厚德、有道、自助、自强”为院训，以“让中医抗癌造福全人类”为使命的中医肿瘤专科医院，郑州希福中医肿瘤医院自建院以来，始终专注于中医，坚

放射治疗皮肤护理措施

由于放射线的刺激，肿瘤患者放疗区皮肤会出现不同程度的放射性皮肤反应，一般分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度。Ⅰ、Ⅱ度皮肤反应护理一般来说照射10次后皮肤开始发干，开始出现红斑、潮红，有刺痒和烧灼感(Ⅰ度)，最后逐渐变成暗红，表皮脱落称干性皮炎(Ⅱ度)。Ⅰ、Ⅱ皮肤反应患者一般不停止放疗。对于皮肤瘙痒的患者，可用手轻拍瘙痒部位，或外涂冰片、滑石粉、薄荷淀粉、痱子粉，既能止痒，又能使局部皮肤干燥。但冰片、滑石粉等不能用得太多，以免堵塞毛孔,引发毛囊炎。邵教授指出，放疗后患者切勿用手抓挠，否则会导致皮肤破溃、感染、长期不愈合。干性皮炎可局部外涂比亚芬2～3次，以保护放疗野的皮肤。勿在局部涂抹乳液、乳霜、VitC溶液或保湿霜等，以免造成放疗区皮肤反应加剧。芦荟虽有抗炎效果，但并不具备保湿效果，有些患者甚至出现对芦荟有过敏的现象。因此，在放疗期间并不建议使用。类固醇类药膏虽可减少放疗后皮肤反应，但对于发痒及疼痛则无效，还会出现局部烧灼感而掩盖感染现象，影响伤口愈合，宜慎用。勿使用凡士林，因其较难祛除，且在治疗时会增加放疗后反应。Ⅲ度皮肤反应护理此程度以上的皮肤损伤相对比较严重，随着照射次数的增加，局部皮肤出现充血、水肿、水泡，严重时发生糜烂，有渗出液，称湿性皮炎(Ⅲ度)。此时宜停止放疗，对症处理。对于小水泡不宜刺破，如皮肤糜烂时，每天局部

可涂擦2～3次1%的龙胆紫。切勿使用爽身粉、滑石粉，因其会阻塞汗腺及毛囊加重反应，同时皮肤若有破损或伤口时两者会集结成块，形成细菌感染的媒介。对于大水泡，立即消毒水泡，用无菌注射器抽出渗液，在创面上敷无菌凡士林纱布，保护局部皮肤，并留取渗液和表皮组织做细菌培养及药物敏感试验，以便尽早使用有效抗生素控制感染。在水泡吸收后，即采用暴露创面疗法，保持局部皮肤清洁、干燥，外涂美宝烫伤膏，1周后渗液明显减少，待愈合后可继续放疗。 Ⅳ度皮肤反应护理如果湿性反应不能及时控制，则局部皮肤进一步发生坏死脱落，溃疡形成(Ⅳ度)，表现为灰白色坏死组织覆盖，边界清楚，底部较光滑，呈火山口型形成痂下溃疡，有剧痛。此时需停止放疗，经对症处理愈合后方可继续放疗。可采用暴露疗法，外用抗炎药膏，如红霉素、氯霉素软膏；当感染较重时，可肌注或静滴抗炎药物。同时保持创面清洁、干燥，以利愈合。溃疡面积大时，需要植皮修补。放疗后皮肤反应常见于乳腺癌及头颈部恶性肿瘤，如鼻咽癌、口腔癌、舌癌、咽喉癌、腮腺癌等。具体反应如下： 1.治疗期间：放射照射野范围之内的皮肤，依照射所给的剂量，随时间会有不同的反应，一般在第三、四周后，开始有红、肿、热及微痒等反应，好像在太阳下曝晒后的皮肤。继续照射至第五、六周时，皮肤可能变黑，开始有干性脱屑，部分

放疗后皮肤护理

【关键词】放射线治疗；皮肤护理；皮肤反应超过40%的癌症患者在治疗过程中都会接受体外放射线治疗。在接受放射线治疗期间最主要的不良反应为皮肤反应。皮肤反应包括皮肤变化、疼痛、发痒及灼热感等症状，不止造成身体上的生理反应，同时影响日常生活，降低生活质量。一般而言，在开始放疗后的1～4周开始出现皮肤反应，一直持续至治疗后2～4周，放疗后皮肤护理主要的目标在于保持皮肤的清洁、舒适，减少因皮肤反应造成的疼痛，预防感染及促进伤口愈合。 1 放疗后急性皮肤反应及其影响因素放疗后造成皮肤基底层的上皮细胞受到破坏，因而引起皮肤的损伤。过去临床上有关急性放射线治疗后皮肤反应的研究，主要根据Cox,Stctz与Pajak(1995)所提出的分线［1］，Grade 0：皮肤没有变化；Grade 1：皮肤上毛囊清楚可见，有红斑、脱毛、干性脱屑、出汗减少；Grade 2：皮肤敏感或有光亮的红斑，不均匀的湿性脱屑，中毒水肿；Grade 3：除了皮肤皱褶的的外有整合性湿性脱屑、凹陷性水肿；Grade 4：皮肤溃疡、出血或坏死。除了RTOG皮肤分级外，常见评估项目包括：患者不适感（疼痛、发痒、干燥）、皮肤状况（皮肤性状、是否水肿）、伤口状况（伤口大小、颜色、分泌物的性状、是否感染）。近几年来，放疗后皮肤反应的相关研究，主要对于皮肤反应的状况描述为包括：局部红肿、干性脱屑、湿性脱屑及溃疡。 2 护理 2.1 放疗后一般皮肤护理:患者在接受放疗期间，皮肤的一般护理，如避免在局部涂抹化妆品、修剪指甲，避免抓破皮肤，照射部位避免过度日晒、避免衣物压迫束缚或衣服材质过于粗糙摩擦皮肤，头颈部肿瘤男性患者最好使用电动刮胡刀，大肠、直肠患者则可使用温水坐浴，减少肛门及会阴部肿胀的症状。 See,Wright与Derham(1998)使用Dermofilm(一种很薄的皮肤保护层，具有水溶性及脂溶性物质)对50例乳癌接受放疗的患者研究结果发现，Dermofilm可减少皮肤疼痛及皮肤反应，其研究结果证实使用Barrier films皮肤保护膜或是皮肤保护膜可作为皮肤的屏障，以减少外伤并保持皮肤的滋润。Grham等人（2004）于乳癌放疗开始2周后，2次/周使用无痛保护膜（NO-sting barrier film）于放疗部位，结果发现疼痛及发痒无显著差异，但是保护膜可减少湿性脱屑的发生及持续时间，是一项可降低皮肤反应呈干性脱屑恶化到湿性脱屑的护理方法之一。 2.2 皮肤红肿及干性脱屑的护理:临床上皮肤有红斑和干性脱屑时，护理人员可能根据过去经验个人看法或者传统观念给予患者局部涂抹乳液、乳霜、Vit C溶液或保湿霜的建议，以减轻皮肤反应所引起的干痒及其他不适反应。但近年来一些相关的研究显示，产品某些成分甚至会造成放疗皮肤反应加剧情形（如石化产物：镁、铝、锌）传统观念中芦荟通常用来治疗皮肤干燥及烧、烫伤，但国外研究发现，使用芦荟胶与否对放疗后患者皮肤反应无显著差异，有些患者甚至出现对芦荟有过敏的现象，虽然也有研究当放射剂量大于27GY时，使用芦荟可延缓放疗引起皮肤反应的发生，但也有研究使用芦

肺腺癌放疗会损伤皮肤吗

肺腺癌是一种严重危害患者健康的疾病，根据卫生部不完全调查统计，每年都有十几万的患者死于肺腺癌。目前治疗肺腺癌的方法有很多，而放疗是比较重要的一种，通过各种能量不同的放射线照射肿瘤，达到抑制或杀灭癌细胞的目的，由于放疗是直接照射皮肤的，很多患者都担心会对皮肤造成一定的损伤，增加患者的痛苦，那肺腺癌放疗会损伤皮肤吗？放疗在杀死癌细胞时，也会对放射区域内的正常细胞和组织造成损伤，当放疗达到一定剂量时，放射野内皮肤就会出现损伤，一般在放疗开始2～3周即可出现。症状较轻的会出现暗红色的红斑、干性脱皮、皮肤出汗减少，还会出现湿疹和水肿等，严重时甚至会出现溃疡、出血和坏死等，患者需要特别当心，做好皮肤的护理。肺腺癌患者在放疗时应穿纯棉宽松的衣物，减轻对放疗区域皮肤的摩擦，当出现瘙痒时避免用手抓挠，可以轻拍，避免暴晒，也不能使用肥皂、护肤霜等，不能涂抹刺激性或含重金属的药物，以减轻对皮肤的刺激。肺腺癌患者放疗时除了会出现皮肤的损伤外，还会出现恶心呕吐、乏力、疲劳、骨髓抑制、食欲减退等症状，患者身体各方面的机能也会随之下降，身体变得虚弱，并不利于疾病的康复，因此一定要重视放疗副作用的缓解，此时中医发挥了独特的优势。肺腺癌患者在放疗期间给予补气养血、健脾和胃、滋肝补肾、清热解毒、生津润燥等中药，有助于扶正固本，调节机体内的环境，减轻放疗的副作用，改善患者的饮食状况，增强患者的体能，缓解骨髓抑制，提升白细胞和红细胞的数量，增强患者的免疫功能，提高自身的耐受程度，使治疗顺利完成。在放疗后长期坚持用药，还有助于修复受损的机体，提高免疫力和抵抗力，并在一定程度上抑制肿瘤细胞，巩固放疗的疗效，预防病情反复，进一步延长生存时间。中医治疗是我国传承发展了几千年的艺术瑰宝，与阴阳、五行相结合，在治疗时注重患者全身的机制平衡，应及时将其纳入治疗方案中。袁希福祖辈中，出过很多有名的中医，如曾多次奉召进京，为皇亲国戚医病，因其医术高超、医德高尚，被同治、光绪皇帝先后颁发圣旨，诰封为“奉直大夫”的袁积德。由于出身中医世家，耳濡目染让袁希福对中医产生了浓厚的兴趣，因而12岁时就在祖父指导下开始熟读医书，并先后至北京中医药大学及中国中医研究院深造，师从多位名家，为从事中医中药治疗恶性肿瘤打下坚实的理论基础。袁希福认为，肺腺癌发病的原因就是因为人体内存在着“虚、瘀、毒”三大病机，其中，元气亏虚是肿瘤的病机根本，癌毒结聚是肿瘤的病机基础，气血失和是肿瘤的病机关键。针对这三大病机，袁希福提出了三联平衡理论，通过采取“扶正”“通淤”“排毒”三大对策，结合肿瘤发病的不同程度、肿瘤存在的不同部位及患者的不同身体特质，有的放矢，重点用药，通过调节人体阴阳、气血、脏腑生理功能平衡，帮助人体达到自然状态下的康复。多年来，已帮助众多肿瘤患者减轻痛苦，延长了生命，甚至有部分患者实现临床康复或长期带瘤生存。部分参考案例：案例1：常淑兰（化名），女，双肺多源性腺癌作为一名人民教师的常淑兰，从学校退休后，便在家安心颐养天年。可是有一天，邻居的一句话“你现在怎么那么瘦呀！”，却让她的晚年生活萌发了危机感。2016年5月8日，学校组织退休教职工体检的时候，没想到真的查出了肺部异常。随后一个月，转到二附院、河南省人民医院进一步检查的常淑兰终于查明了病情：双肺多源性腺癌。病情已属晚期，不能手术，医生建议服用易瑞沙（靶向药），但靶向药始终要面临耐药的风险，于是常老师的女儿在病友介绍下，辗转于2016年6月1日带着母亲到郑州希福中医肿瘤求诊。初诊时，常淑兰心理压力很大，睡不好、吃不好，身体也虚，很短的路都走不动。但在吃中药以后，她就发现身体有劲了，气色也好转了。看到效果后，家里人、学生、朋友都来劝慰她，慢慢的她也就释怀了。抱着活一天赚一天的想法，坚持吃药。自此后，病情一直非常稳定。自2016年6月1日服用中药以来，常淑兰每次复查CT都显示：右肺上叶病灶，较前变化不大。

卵巢癌晚期病人放疗后皮肤损伤怎么办

女性的卵巢至关重要，在妇科常发的疾病中有一种叫做卵巢癌的恶性疾病，这种疾病危害很大，如果治_疗不及时，会带来严重的后果。对于卵巢癌晚期的治_疗，放疗是常用的方法，在控制病情发展，缓解症状方面有一定的作用，但放疗也会产生一系列的副作用，其中比较常见的就是皮肤的损伤，会增加患者的痛苦，需要引起重视，那卵巢癌晚期病人放疗后皮肤损伤怎么办呢？卵巢癌患者在放疗过程中出现的皮肤反应是不可避免的，会有不同程度的个体差异，出现不同的症状表现，轻者会出现轻微的皮肤红包、烧灼感、刺痛、瘙痒等不适症状，严重时皮肤会有渗液或表皮脱落，产生水泡，甚至是皮肤发生溃烂、出血和坏死，不仅引起患者身体上的不适，也严重影响患者的生活质量和治_疗情绪。卵巢癌患者在放疗过程中，就应该做好防护措施，保护好放射区的皮肤，穿宽松、纯棉的衣服，照射部位的皮肤应避免肥皂、护肤品等刺激性物品和药物，不要暴晒等。当出现瘙痒的情况时，要避免抓挠，可以轻拍。当出现严重皮肤损伤时，应暂停放疗，保持患部的清洁，严防感染，在医生的指导下进行对症的治_疗。放疗除了会引起皮肤损伤外，还会导致一系列的消化道不良反应，产生骨髓抑制，导致患者免疫机能下降。另外放疗只是局部治_疗手段，晚期多已出现其他部位的扩散转移，放疗的作用有限，建议患者辅助中医药的治_疗。中医治_疗将抗癌与调理并重，一方面有助于减轻放疗引起的副作用，缓解骨髓抑制，提升白细胞的治_疗，增强患者的体能，提高患者的免疫力和抵抗力，使放疗顺利完成。另一方面中医治_疗从整体出发，能在一定程度上抑制肿瘤细胞，巩固放疗的疗_效，预防复发转移，进一步延长患者生命。另外对于不能或者不愿放疗的患者，以中医治_疗为主也能在一定程度上控制病情发展，还能调理机体，补充元气，减轻患者痛苦，达到提高生存质量，延长生存时间的目的。中医治_疗能够将治_疗与调理同时进行，注重补充患者的元气，应及时配合治_疗，作为一家以“救死扶伤，关爱生命”为宗旨，以“愿天下苍生无癌痛”为理想，以“厚德、有道、自助、自强”为院训，以“让中医抗癌造福全人类”为使命的中医肿瘤专科医院，郑州希福中医肿瘤医院自建院以来，始终专注于中医，坚持“专科专病专方”，充分发挥中医肿瘤科特色及优势，帮助众多肿瘤患者通过中医中_药减轻痛苦，延长生命，甚至部分患者实现了临床康复或长期带瘤生存。自2004年以来，郑州希福中医肿瘤医院已连续举办了五届百位抗癌明星中医康复经验交流大会。会上，来自全国二十个省、九十多个地区的数百位抗癌明星分享了自己的康复经历和经验。这些经历和经验不仅增强了肿瘤患者抗癌、治癌的信心和决心，也为从事中医治癌的医务人员提供了弥足珍贵的临床案例，更为中医治_疗肿瘤积累了详实可靠的资料。部分参考案例：案例1：边枝花（化名），女，卵巢癌晚期，河南南阳人 2010年底，退休在家的边枝花突然感觉肚子有些鼓胀，在当地治_疗无效后，症状持续半年有余，才在家人的催促下赶到医院检查，查出了：卵巢癌晚期。确诊后，一家人立刻把边枝花送到了省肿瘤医院开始化疗，但老人家年事已高，身体完全耐受不住化疗的副作用，才一次化疗，身体就垮的很厉害，极度虚弱，恶心吃不下饭，路都快走不成了。家人觉得这样下去不是办法，于是经打听找到了郑州希福中医肿瘤医院。 2011年5月24日，边枝花到希福医院开始了中_药治_疗，果不其然，药效很快便显现出来，吃饭、气色都有明显好转，整个人面色红润许多。从这以后，边枝花就开始坚持中_药治_疗，一般除了到外地复查期间停药外，基本一日一付，没间断过。截至2019年8月29日，老人家已经在中_药的帮助下，扛过了六十余次化疗，与癌抗争了八年时间。案例2：张苗(化名)，女，卵巢癌，河南驻马店人

食道癌晚期病人放疗后皮肤损伤怎么办

食道癌是临床多发的恶性肿瘤疾病，早期患者一般无任何明显表现，因此容易被人们忽视，所以多数患者都是病情进入晚期后才得到确诊。对于食道癌晚期的治疗，放疗是常用的方法，在控制病情发展，缓解症状方面有一定的作用，但放疗也会产生一系列的副作用，其中比较常见的就是皮肤的损伤，会增加患者的痛苦，需要引起重视，那食道癌晚期病人放疗后皮肤损伤怎么办呢？食道癌患者在放疗过程中出现的皮肤反应是不可避免的，会有不同程度的个体差异，出现不同的症状表现，轻者会出现轻微的皮肤红包、烧灼感、刺痛、瘙痒等不适症状，严重时皮肤会有渗液或表皮脱落，产生水泡，甚至是皮肤发生溃烂、出血和坏死，不仅引起患者身体上的不适，也严重影响患者的生活质量和治疗情绪。食道癌患者在放疗过程中，就应该做好防护措施，保护好放射区的皮肤，穿宽松、纯棉的衣服，照射部位的皮肤应避免肥皂、护肤品等刺激性物品和药物，不要暴晒等。当出现瘙痒的情况时，要避免抓挠，可以轻拍。当出现严重皮肤损伤时，应暂停放疗，保持患部的清洁，严防感染，在医生的指导下进行对症的治疗。放疗除了会引起皮肤损伤外，还会导致一系列的消化道不良反应，产生骨髓抑制，导致患者免疫机能下降。另外放疗只是局部治疗手段，晚期多已出现其他部位的扩散转移，放疗的作用有限，建议患者辅助中医药的治疗。中医治疗将抗癌与调理并重，一方面有助于减轻放疗引起的副作用，缓解骨髓抑制，提升白细胞的治疗，增强患者的体能，提高患者的免疫力和抵抗力，使放疗顺利完成。另一方面中医治疗从整体出发，能在一定程度上抑制肿瘤细胞，巩固放疗的疗效，预防复发转移，进一步延长患者生命。另外对于不能或者不愿放疗的患者，以中医治疗为主也能在一定程度上控制病情发展，还能调理机体，补充元气，减轻患者痛苦，达到提高生存质量，延长生存时间的目的。中医治疗能够将治疗与调理同时进行，注重补充患者的元气，应及时配合治疗，作为一家以“救死扶伤，关爱生命”为宗旨，以“愿天下苍生无癌痛”为理想，以“厚德、有道、自助、自强”为院训，以“让中医抗癌造福全人类”为使命的中医肿瘤专科医院，郑州希福中医肿瘤医院自建院以来，始终专注于中医，坚持“专科专病专方”，充分发挥中医肿瘤科特色及优势，帮助众多肿瘤患者通过中医中药减轻痛苦，延长生命，甚至部分患者实现了临床康复或长期带瘤生存。自2004年以来，郑州希福中医肿瘤医院已连续举办了五届百位抗癌明星中医康复经验交流大会。会上，来自全国二十个省、九十多个地区的数百位抗癌明星分享了自己的康复经历和经验。这些经历和经验不仅增强了肿瘤患者抗癌、治癌的信心和决心，也为从事中医治癌的医务人员提供了弥足珍贵的临床案例，更为中医治疗肿瘤积累了详实可靠的资料。部分参考案例：案例1：秦花荣，食道、贲门二元癌，纵膈淋巴结转移，河南鹤壁人老人于2011年1月份被确诊食道、贲门二元癌，随后做了肿瘤切除手术，因承受不了化疗，术后做了一次就放弃了。2012年8月份复查发现纵膈淋巴结转移，无奈之下就又坚持做了三个疗程的化疗。2014年4月份复查发现了胸水，心包积液，并且右肺门处转移。在近乎绝望的情况下，听一个朋友说郑州希福中医肿瘤医院专门治疗肿瘤，于2015年3月11号求诊。在服药三个月后，患者的情况便有了明显好转，2015年6月30日家属代诊诉：“现在吃饭好多了，一顿半碗面汤，还能喝奶。不咳嗽，不胸闷，也不头痛，体力好转很多，都可以出门闲逛了。体重也从60多斤增加到了70多斤。”继续

肿瘤放射皮肤损伤护理

肿瘤放射皮肤损伤护理发表时间：2015-05-04T17:16:22.903Z 来源：《医药前沿》2014年第35期供稿作者：熊洁梅东月李荣 [导读] 科学有效的护理方法可以减轻鼻咽癌放疗患者皮肤的急性放射反应，保证放疗的顺利完成。熊洁梅东月李荣 (新疆医科大学附属肿瘤医院 830000) 【摘要】目的：探讨鼻咽癌放疗患者皮肤损伤情况，对有效的皮肤护理措施进行总结。方法：对我院60例鼻咽癌放疗患者采用放疗前预防护理、放疗中皮肤护理、放疗后的皮肤护理等综合护理措施进行护理。结果：放疗全过程结束后，患者皮肤的反应Ⅱ级6例，Ⅰ级54例。结论：科学有效的护理方法可以减轻鼻咽癌放疗患者皮肤的急性放射反应，保证放疗的顺利完成。【关键词】鼻咽癌放疗皮肤损伤护理【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）35-0299-01 鼻咽癌是我国高发恶性肿瘤之一。鼻咽癌大多对放射治疗具有中度敏感性，放射治疗是鼻咽癌的首选治疗方法。[1]随着放射剂量的增加，患者照射野皮肤会引起放射性反应[2]、[3]。从2013年4月至2014年7月份，我科对收治的鼻咽癌患者进行放疗，采取不同阶段的皮肤护理方法，得到了很好的成效。 1.资料一般资料：2013年4月至2014年7月份，我院收治鼻咽癌患者共60例，男性52例，女性8例，平均年龄54岁。全部患者经病理证实均为低分化鳞状细胞癌，没有颅底骨质破坏或鼻咽旁浸润，脑神经损害或远处转移。[1]全部病例采用6MVx线直线加速器常规分割照射，鼻咽部以面颈联合野、耳前野为主野；颈部照射以半颈切野、全颈切野为主野，照射剂量为2Gy／(次.d)，共30～35次。 2.方法 2.1放疗前的预防护理 2.1.1心理防护：事先让患者了解清楚治疗内容，让患者做好心理准备。从平时的临床护理中可以观察发现，多数患者缺少放疗知识，导致患者对治疗产生怀疑，信心不足。对于放疗可能引起的局部损害，所以事先必须要向患者交待清楚，让患者做好心理准备，并配合我们的护理工作。 2.1.2一般皮肤护理：指导患者放疗前要保持局部皮肤清洁干燥，有汗应擦干，因水份电离加重皮肤损伤，不应穿有领衣服。照射野皮肤不宜用肥皂、粗毛巾热水擦洗。避免阳光直晒。有脱皮时，切勿用手撕剥、抓痒，可用1%的冰片滑石粉撒于患处。湿性反应用救伤油涂抹于患处。[4]、[5]局部暴露，保持清洁，以防感染。每次放疗结束用温开水清洁皮肤，并涂抹适量VitE，至放疗完成，预防放射性皮肤损伤。 2.2放疗中的护理从临床经验得出的以下护理方法治疗效果明显。 2.2.1干性反应护理:适用Ⅰ级皮肤反应的患者。随着放射剂量的增加照射野皮肤出现红斑、烧灼感和刺痒，继续照射时皮肤变暗，出汗减少，以后有脱皮等反应时。引导患者不必担心，一般不需处理，放疗结束后即可自然消退，注意皮肤保护即可。对干性皮肤应采取保护性措施，保持皮肤清洁、干燥、完整，穿宽松衣裤，避免刺激，忌用肥皂、高温热水擦洗，忌搔。 2.2.2湿性反应护理：适用Ⅱ级皮肤反应的患者。即出现触痛性、高度充血、水肿、水泡形成，有渗出液、糜烂等反应，可采用暴露疗法，避免合并感染，保持干燥或涂抹有收敛作用的药物如VitB12、3%硼酸溶液湿敷等，促进愈合；一般小水泡不宜刺破。对临床中60例皮肤反应患者（其中Ⅰ级54例，Ⅱ级6例）采用以上护理方法，均收到满意护理效果。 2.3?放疗结束后的护理? 2.3.1皮肤保持。一是放射野的标记线让其自然消退。二是照射野皮肤因色素沉着而变黑的，让其随着时间的推移自然消退。 2.3.2心理康复。通过心理康复教育，让患者情绪渐渐稳定，心理压力减轻，能面对现实。正确对待疾病，学会自我调节，保持乐观的精神、对生活充满信心，是有效减轻放疗后皮肤反应的精神支柱。 3.结果按其损伤严重程度可区分为四度。四度的临床表现如下： Ⅰ度——脱毛反应主要损伤皮肤的附属器官——毛囊及皮脂腺。Ⅱ度——红斑反应此度损伤有明显的临床分期。Ⅲ度——水疱反应早期反应与第Ⅱ度相似，但出现早，程度重。Ⅳ度——溃疡反应照射后局部迅速出现烧灼或麻木感、疼痛、肿胀和早期红斑等明显加重。本研究中，Ⅰ度损伤皮肤反应的有54例，Ⅱ度6例，未出现Ⅲ、Ⅳ度损伤。 4.结论放射性皮肤损伤是由于电离辐射作用于生物体所产生的自由基损伤于生物膜、酶和核酸等，从而引起一系列的损伤过程[2]。随着照射剂量的不断增加，病人可出现不同程度的皮肤反应。缺乏放疗知识，患者害怕放射治疗。通过对病人进行放射前心理护理，放疗中皮肤照射野的观察与护理，放疗后皮肤护理指导，使患者对放射性皮肤反应有了正确的认识，能主动配合治疗与护理。并通过对皮肤反应的及时发现与正确处理，使Ⅲ、Ⅳ度皮肤反应未发生，Ⅰ、Ⅱ度皮肤反应症状较轻，经正确处理后很快痊愈。参考文献 [1]刘树铮，医学放射生物学[M].第3版，北京：原子能出版社，2006． [2]汪正领，齐芳．鼻咽癌60例护理体会[J]．护理研究，2009，（03）． [3]张国娇，吴燕萍，郑美春，何杏勤，辛明珠．鼻咽癌放疗病人的心理分析及护理[J]．护理学杂志，2008，（02）． [4]张玉丽，李红卫．鼻咽癌放疗反应与并发症的护理[J]．现代肿瘤医学，20l0，（04）． [5]李凤英，覃惠英．鼻咽癌患者常见的放疗反应及护理[J]．解放军护理杂志，2009，（01）．

直肠癌放疗会损伤皮肤吗

直肠癌是指从齿状线至直肠乙状结肠交界处之间的癌，对患者健康伤害极大，近几年其发病率越来越高，给人们带来的危害极大。目前治疗直肠癌的方法有很多，而放疗是比较重要的一种，通过各种能量不同的放射线照射肿瘤，达到抑制或杀灭癌细胞的目的，由于放疗是直接照射皮肤的，很多患者都担心会对皮肤造成一定的损伤，增加患者的痛苦，那直肠癌放疗会损伤皮肤吗？放疗在杀死癌细胞时，也会对放射区域内的正常细胞和组织造成损伤，当放疗达到一定剂量时，放射野内皮肤就会出现损伤，一般在放疗开始2～3周即可出现。症状较轻的会出现暗红色的红斑、干性脱皮、皮肤出汗减少，还会出现湿疹和水肿等，严重时甚至会出现溃疡、出血和坏死等，患者需要特别当心，做好皮肤的护理。直肠癌患者在放疗时应穿纯棉宽松的衣物，减轻对放疗区域皮肤的摩擦，当出现瘙痒时避免用手抓挠，可以轻拍，避免暴晒，也不能使用肥皂、护肤霜等，不能涂抹刺激性或含重金属的药物，以减轻对皮肤的刺激。直肠癌患者放疗时除了会出现皮肤的损伤外，还会出现恶心呕吐、乏力、疲劳、骨髓抑制、食欲减退等症状，患者身体各方面的机能也会随之下降，身体变得虚弱，并不利于疾病的康复，因此一定要重视放疗副作用的缓解，此时中医发挥了独特的优势。直肠癌患者在放疗期间给予补气养血、健脾和胃、滋肝补肾、清热解毒、生津润燥等中药，有助于扶正固本，调节机体内的环境，减轻放疗的副作用，改善患者的饮食状况，增强患者的体能，缓解骨髓抑制，提升白细胞和红细胞的数量，增强患者的免疫功能，提高自身的耐受程度，使治疗顺利完成。在放疗后长期坚持用药，还有助于修复受损的机体，提高免疫力和抵抗力，并在一定程度上抑制肿瘤细胞，巩固放疗的疗效，预防病情反复，进一步延长生存时间。中医治疗是我国传承发展了几千年的艺术瑰宝，与阴阳、五行相结合，在治疗时注重患者全身的机制平衡，应及时将其纳入治疗方案中。袁希福祖辈中，出过很多有名的中医，如曾多次奉召进京，为皇亲国戚医病，因其医术高超、医德高尚，被同治、光绪皇帝先后颁发圣旨，诰封为“奉直大夫”的袁积德。由于出身中医世家，耳濡目染让袁希福对中医产生了浓厚的兴趣，因而12岁时就在祖父指导下开始熟读医书，并先后至北京中医药大学及中国中医研究院深造，师从多位名家，为从事中医中药治疗恶性肿瘤打下坚实的理论基础。袁希福认为，直肠癌发病的原因就是因为人体内存在着“虚、瘀、毒”三大病机，其中，元气亏虚是肿瘤的病机根本，癌毒结聚是肿瘤的病机基础，气血失和是肿瘤的病机关键。针对这三大病机，袁希福提出了三联平衡理论，通过采取“扶正”“通淤”“排毒”三大对策，结合肿瘤发病的不同程度、肿瘤存在的不同部位及患者的不同身体特质，有的放矢，重点用药，通过调节人体阴阳、气血、脏腑生理功能平衡，帮助人体达到自然状态下的康复。多年来，已帮助众多肿瘤患者减轻痛苦，延长了生命，甚至有部分患者实现临床康复或长期带瘤生存。部分参考案例：案例1：贠孟菊，女，直肠癌，河南许昌人 2010年春，贠孟菊突然开始腹泻，在当地的诊所和县医院吃药后,症状有所减轻,但停药后又出现反复。直到2011年4月初,她发现大便带血才去做肠镜检査,不幸被确诊为肠癌，随即做了“保肛直肠癌切除术”。考虑到化疗的副作用太大，被其儿子拒绝。其儿子无意间了解到郑州希福中医肿瘤医院在治疗肿瘤方面的效果不错，跑到医院考察一番后，就带着贠孟菊去求诊了。自2011年5月23日开始服用中药,1个月后,整体情况开始有了好转,大便

放疗常见不良反应及处理

放疗常见并发症及处理急性放射反应一般经对症处理或停止放疗后多可逐步恢复；放疗的后期反应一旦发生，则不容易恢复，故以防止为主。 1.放疗不良反应的预防措施 (1)放射野内局部做好准备，如拔除严重龋齿、控制病灶的局部感染以及伤口愈合等。 (2)注意患者是否伴有可能增加正常组织放射敏感性的因素，如曾接受化疗、糖尿病、动脉硬化等。 (3)精心设计放疗计划最关键，特别注意相邻野间热点问题（即放射剂量重叠）和各种正常组织的耐受量，严重不良反应如放射性截瘫必须避免。 (4)放疗期间密切观察病情变化，及时处理急性放射反应。 2．放疗不良反应的治疗原则?激素可以减少渗出，防治炎症进一步扩展。对于开放部位（如肺）的放疗不良反应，多伴有细菌感染，抗生素的使用有助于控制放疗不良反应。大量维生素可促进代谢。并积极对症处理，以减轻患者症状，另一方面避免急性反应转向后期反应。一、全射反应? 主要是一系列的功能紊乱与失调，表现为疲乏无力、虚弱、低热、食欲下降、恶心呕吐、睡眠障碍等。予扶正益气、安神、营养支持、补液等对症处理。 1、放射性皮肤损伤， l、2级皮肤损伤，可继续放疗，保持皮肤清洁干燥，避免摩擦刺激，外用比亚芬；3、4级皮肤损伤，喷洒“金因肽”，必要时应停止放疗；伴感染者抗生素治疗。 2、骨髓抑制（一系或三系减少），升白药物（G-CSF或GM-CSF）、?rhEPO、IL-11、生血中医药治疗，加强营养，防治感染、出血，必要时成分输血。二、中枢神经系统并发症 1、放射性急性脑水肿，甘露醇、速尿、皮质激素治疗。放射性脑功能减退及智力下降，神经营养药、ATP、细胞色素C、脑血管舒张剂、活血化淤中医药治疗。 2、放射性垂体损伤（垂体功能低下、垂体危象、垂体卒中），根据内分泌检查予激素替代治疗。

放射性皮肤损伤

放射野皮肤反应的临床表现和护理放疗后皮肤反应常见于乳腺癌及头颈部恶性肿瘤，如鼻咽癌、口腔癌、舌癌、咽喉癌、腮腺癌等。具体反：：将皮肤反应分为四度。I度：患者皮肤外观正常，或仅有轻微色素沉着。2度：红斑反应：皮肤局部瘙痒、疼痛、烧灼感，轻度水肿。3度：水泡反应:皮肤奇痒，烧灼感，伴疼痛。4度坏死溃疡反应。剂量-效应及反应时间的关系皮肤是辐射中度敏感组织之一。Borak 在1936年指出表皮致死剂量为20Gy,大多数研究认为,如果皮肤吸收总剂量超过30Gy将发生溃疡。Hopewell报道,辐射后皮肤发生反应及开始的时间:①干燥脱皮3～6周;②溃疡4～6周;③反复溃疡>6周;④真皮坏死>10周;⑤真皮萎缩>6周;⑥毛细血管扩张>52周;⑦浸润纤维化与愈合方式、急性溃疡、复发溃疡和真皮坏死导致的瘢痕组织形成有关;⑧急性溃疡<14d;急性表皮坏死<10d。 2放射性皮肤损伤的临床表现 2.1放射性皮肤损伤的分类放射性皮肤损伤,又可分为急性放射性皮肤损伤和慢性放射性皮肤损伤。 2.1急性放射性皮肤损伤的临床表现急性放射性皮肤损伤,一般分为4期,即初期反应期、潜伏期、基本反应期及恢复期。①初期反应期:患者的皮肤、黏膜没有发现明显的皮肤粗糙、毛囊丘疹、红斑等改变。 ②潜伏期:Ⅰo皮肤损伤10～65d,平均28d。Ⅱo皮肤损伤8～34d,平均21d。③基本反应期:最初皮肤有胀感、瘙痒,后皮肤粗糙,或出现散在粟粒大小毛囊丘疹。或初期为斑点,斑片状红斑,逐渐扩大、融合,色泽加深呈暗紫色,压之不退色。红斑后7～16d出现性质不同的水疱,破溃后局部表浅糜烂或形成溃疡。④恢复期:进入恢复期以后,Ⅰo皮肤损伤开始脱屑,色素沉着,无明显自觉症状。浅Ⅱo疮面脱痂后,色素沉着,无瘢痕形成。深Ⅱo愈合后色素脱失,形成花斑状。 2.2.2慢性放射性皮肤损伤的临床表现慢性放射性皮肤损伤有较长的潜伏期,病情有明显的潜在性、进行性、反复性和持续性等特点。临床表现可分为慢性放射性皮炎、硬结性水肿、慢性放射性溃疡及放射性皮肤癌4种类型,其中以放射性皮炎最为常见。皮炎表现为皮肤萎缩,腺体和毛囊均萎缩或消失,皮肤干燥、失去弹性,色素沉着与色素脱失相间并存,表皮变薄、浅表毛细血管扩张,脱屑,皮肤瘙痒。硬结水肿

参与式护理在肿瘤放疗所致局部皮肤损伤中的应用效果观察

参与式护理在肿瘤放疗所致局部皮肤损伤中的应用效果观察发表时间：2015-05-07T14:56:05.257Z 来源：《世界复合医学》2015年第4期供稿作者：张碧云[导读] 但是在以常见剂量对患者进行治疗3—4 周后，患者多会出现皮肤损伤。张碧云宁德市医院福建宁德 352100 【摘要】目的：对参与式护理在肿瘤放疗所导致的局部皮肤损伤中的应用效果进行对比和分析。方法：随机选择我院2013 年1 月—2014年1 月收治的肿瘤放疗患者90 例，将他们随机分为护理组和常规组两组，每组各45 例。对进行肿瘤放疗后的常规组患者采用一般常规护理方法，护理组在此基础上，采用具有针对性的参与式护理，对患者进行赛肤润涂敷。比较两组患者护理后的生活质量，以及并发症发生情况与患者的满意度。结果：两组患者比较结果显示，护理组的生活治疗与常规组相比明显较优。两组满意度比较，护理组患者对于医护人员的满意度更高，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于在肿瘤放疗治疗导致皮肤损伤的患者，参与式护理可以有效地改善患者治疗后的生活质量，提高患者对医护人员的满意度，从而使医患关系得到极大的改善，有助于后续临床工作的进一步开展，值得大为推广。【关键词】参与式护理；肿瘤放疗；皮肤损伤【中图分类号】R246.5【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-04-332-01 随着社会的发展，肿瘤的发病率逐年上升。目前治疗肿瘤的主要方式就是通过放射治疗。但是在以常见剂量对患者进行治疗3—4 周后，患者多会出现皮肤损伤。照射区一般会出现脱皮、局部瘙痒或是红斑，有些患者还会出现局部皮肤温度升高疼痛的放射反应[1]。如果剂量增大，还有可能发生渗液，对患者的生理以及心理都带来极大的负面影响，甚至导致患者因此放弃放射治疗。本次研究随机选择我院2013 年1 月—2014 年1 月收治的肿瘤放疗患者90 例，将他们随机分为护理组和常规组各45 例患者。两组患者采用不同的护理方法进行放射治疗后的护理，比较两组患者的恢复情况以及皮肤损伤情况。取得了非常好的效果，现报告如下。 1 资料和方法 1.1 基本资料随机选择我院2013 年1 月—2014 年1 月收治的肿瘤放疗患者90例，将他们随机分为护理组和常规组，每组各45 例患者。其中肠癌患者16 例，乳腺癌患者29 例，喉癌患者26 例，肺癌患者6 例，食管癌患者13 例。护理组患者中，男性患者28 例，女性患者17 例，年龄为30—74 岁，平均年龄（37.5±6.7）岁。常规组患者中，男性患者24 例，女性患者21 例，年龄为31—72 岁，平均年龄（37.5±6.2）岁。参与研究的所有患者在接受放射治疗前均皮肤完整，也没有感染病灶的情况。两组患者在性别、年龄等一般临床资料上均无明显差异（P＞0.05），具有可比性。 1.2 方法 1.2.1 常规组护理方法患者在接受放疗前，由护理人员将医用射线防护喷剂均匀喷在照射野皮肤上，等到皮肤自然干燥后进行放疗，结束后重复喷涂操作[2]。定期对药物进行充分干透，保持一天3—4 次。清洗污染时要注意使用生理盐水棉球，保证动作轻柔。 1.2.2 参与式护理方法为患者在放疗前后进行赛肤润喷涂，对患者照射野区皮肤进行充分按摩，一天按摩5—6 次。如果患者出现皮肤颜色变红等状况，则需要增加每天的按摩时间。放疗结束后10 天内继续按摩用药。在参与式护理过程中，要让患者了解护理计划的全过程，争取患者的配合，最终评价效果[3]。医护人员要密切注意患者的心理变化，对患者进行适当的鼓励，使患者的参与积极性提高。检测患者皮肤状况，给予反馈要及时，嘱咐患者不要对创面进行手抓瘙痒。针对不同患者的情况，制定不同的宣教方式。 1.3 皮肤损伤等级皮肤损伤的分级标准依据WHO 进行分级。如果皮肤发生色素沉着并出现红斑，为I 级；皮肤干性脱皮，为II 级；皮肤湿性脱皮并且渗液，水疱糜烂，为III 级；皮肤溃疡为IV 级。 1.4 统计学处理本研究的数据均使用SPSS16.0 统计软件进行统计学研究讨论，计量资料采用t 检验，以 ? 2表示计数资料，当P＜0.05时，差异具有统计学意义，具有可比性。 2 结果对两组患者局部皮肤损伤分级进行比较，护理组患者的损伤等级明显比常规组更优，见表1.表1 护理组和常规组患者的局部皮肤损伤分级比较 3 讨论目前放射治疗在恶性肿瘤的治疗中有着非常广泛的应用，但是放射性在消灭肿瘤细胞时也会对正常组织造成损伤，其中最常见的皮肤损伤。疗程的延长也会导致局部控制率的下降，给患者的生活治疗及治疗效果造成影响[4]。当放射治疗剂量增大时，某些患者皮肤损伤过于严重也会导致治疗中断。在一些易摩擦或皮肤薄的部位进行治疗更容易导致损伤。赛肤润应用于放疗和压力导致的皮肤红斑有着很好的效果。可以很好地防止水分流失，促进皮肤修复。常规的护理方式无法充分调动患者参与治疗的积极性，使患者对医护人员过于依赖，缺乏治疗的信心[5]。由于患者对于自身情况比较了解，所以在掌握一定方法后，患者可以进行自我护理，有助于治疗的展开。本次研究随机选择我院2013 年1 月—201 4 年1 月收治的肿瘤放疗患者90 例，将他们随机分为护理组和常规组两组，每组各4 5 例。对进行肿瘤放疗后的常规组患者采用一般常规护理方法，护理组在此基础上，采用具有针对性的参与式护理，对患者进行赛肤润涂敷。比较两组患者护理后的生活质量，以及并发症发生情况与患者的满意度。经过治疗后，护理组患者的皮肤损伤程度明显低于常规组患者，说明赛肤润配合参与式护理可以有效地减轻肿瘤放疗所导致的皮肤损伤，减轻患者的痛苦，从而使放疗顺利进行，提高患者的生活质量。综上所述，参与式护理对于肿瘤放疗所致的皮肤损伤有很好的临床应用价值，可以进行推广。参考文献：[1]全春桃.参与式护理在肿瘤放疗所致局部皮肤损伤中的应用[J].海南医学,2013,24(12):1861-1863.[2]吕燕,张海霞,孙玉霞等.总结肿瘤放疗所致局部皮肤损伤的护理体会[J].健康必读（中旬刊）,2013,12(11):543-544.[3]刘常平.患者参与式质量控制对提高鼻咽癌患者锻炼依从性的影响[J].医学临床研究,2014,(7):1424-1426.[4] 李平英. 优质护理在肿瘤放疗患者中的应用[J]. 吉林医学,2014,35(2):391-392.[5]王宜尊.肿瘤放疗中应用细节护理对患者生活质量的研究[J].中国实用医药,2015,(2):199-200.