温州医科大学系解简答

系解简答

简述椎骨之间的连接方式。

椎体之间连接椎间盘、前纵韧带、后纵韧带

椎弓之间连接黄韧带、关节突关节、棘上韧带、棘突间韧带、横突间韧带

简述肝门静脉的属支。

（1）便血-直肠静脉丛门脉高压血液倒流经肠系膜下静脉，直肠上静脉，直肠下静脉，髂内静脉到下腔静脉，导致直肠静脉丛怒张，摩擦破裂出血

（2）呕血-食管静脉丛胃左静脉倒流到食管静脉丛，导致静脉丛怒张，摩擦破裂出血

（3）海蛇头样改变-附脐静脉丛血液倒流向上经腹壁上静脉，胸腹壁静脉入上腔静脉，向下经腹壁下静脉，腹壁浅静脉入下腔静脉，附脐静脉丛怒张，显露

脑干由哪三部分组成？中脑腹侧面有哪些重要结构？连于脑干的脑神经有多少对？

组成：自上而下由延髓、脑桥、中脑组成

中脑腹侧面有两个柱状结构，称大脑脚，大脑脚之间的窝称为脑间窝。

中脑的有动眼神经，滑车神经、

脑桥的有三叉神经，外展神经，面神经，前庭蜗神经

延髓的有舌咽神经，迷走神经，舌下神经，副神经

中脑连三四，桥脑五至八；九至十二对，要在延髓查。

总规律一嗅二视三动眼，四滑五叉六外展。七面八蜗九舌咽，十迷走，十一副，十二舌下

延髓脑桥沟中有什么神经根出入？

展神经根、面神经根、前庭蜗神经根

延髓腹侧面有哪几对神经根附着？

舌咽神经、迷走神经、副神经

间脑包括哪几部分？从脑底面可观察到下丘脑的哪些结构？

间脑包括背侧丘脑、下丘脑、上丘脑、后丘脑和底丘脑。

从脑底面由前到后可见视交叉、灰结节及乳头体，灰结节下延为漏斗，漏斗下端连垂体。

基底核包括哪些部分？

豆状核、尾状核、杏仁体和屏状核等

一侧内囊损伤可出现哪些主要临床表现？为什么？

出现“三偏”症：1.对侧偏身感觉丧失（丘脑中央辐射受损）2.对侧肢体痉挛性偏瘫（皮质脊髓束）和对侧中枢性舌瘫（皮质核束受损）3.双眼对侧视野同向性偏盲（视辐射受损）

用框架图表示神经系统的构成。

神经系统（中枢神经系统<脑、脊髓>、周围神经系统<脊神经、脑神经>）

大脑皮质第Ⅰ躯体感觉区位于何处？其投射特点如何？

位置：中央后回和中央旁小叶的后部

特点：上下颠倒，但头面部正立；左右交叉；皮质区域大小取决于该区感觉的灵敏度

简述第一躯体运动区的位置及损伤后的表现。

位置：中央前回、中央旁小叶前部

损伤表现：对侧眼裂以下面肌瘫痪、对侧舌肌瘫痪、对侧上下肢瘫痪

肱骨中段骨折可能损伤什么神经？导致什么症状？

桡神经损伤

主要运动障碍是前臂伸肌瘫痪，抬前臂时垂腕；主要感觉障碍：第一二掌骨间隙背面皮肤最明显

肝静脉回流受阻后，肝门静脉系的血通过哪些途径回流入心？为什么肝硬化的病人会出现呕血现象？

途径：肝门静脉系的部分血液通过食管静脉丛、直肠静脉丛（海蛇头）、脐周静脉网建立侧支循环，经上腔静脉和下腔静脉回流入心。

呕血现象：食管静脉丛曲张、破裂导致呕血

试述房水的产生部位及其循环途径。

房水由睫状体产生，由后房通过瞳孔进入前房，再经虹膜、角膜进入巩膜静脉窦，最后流入眼静脉系统。

写出“望梅止渴”这一调节过程所涉及的脑神经、脑神经核和腺体。

望梅：视神经。

止渴：（1）上泌腺核、面神经（鼓索）、三叉神经（舌神经）、下颌下神经节、下颌下腺、舌下腺；（2）下泌腺核、舌咽神经（鼓室神经、岩小神经）、耳神经节、三叉神经（耳颞神经）、腮腺

在活体上能摸到哪些计数肋的标志？

肩胛骨上角平对第2肋；肩胛骨下角平对第7肋；胸骨角平对第2肋；乳头在第4肋间隙；正常心尖波动处为左第5肋间隙；游离在腹肌内的11肋和12肋；剑胸结合为胸7肋软骨结合处；肋弓等处

简述坐骨神经的走行及分支。

通过梨状肌下孔出盆腔，在臀大肌深面下行，经大转子与坐骨结节之间至股后，于股二头肌深面继续下降，通常到达腘窝上方分为胫神经和腓总神经。在股后区，从坐骨神经本干发出肌支支配大腿后群肌。

脊柱的生理弯曲有哪些？各有什么作用？

弯曲：颈、胸、腰、骶曲

作用：颈曲和腰曲凸向前，颈曲支持头的抬起，腰曲使重心后移，维持身体的平衡；胸曲和骶曲凸向后，扩大了胸腔和盆腔的容积

简述肝的形态和位置。

呈不规则的楔形，大部分位于右季肋区，小部分位于腹上区和左季肋区。肝下缘：右季肋区被肋骨覆盖，腹上区可达剑突下3cm，右端位于右锁骨中线内侧第5肋间隙。

简述咽喉的分布。

咽喉位于咽的后方，上起会厌上缘，下至第6椎体下缘平面移行为食管，向前经喉口通喉腔。

简述肝外胆道的构成及胆汁储存和排出途径。

胆汁由肝细胞分泌

肝外胆道构成：左右肝管、胆囊、肝总管、胆总管

储存与排出：肝胰壶腹括约肌平时保持收缩状态，由肝分泌的胆汁，经肝左、右管、肝总管、胆囊管进入胆囊贮存；进食后，尤其进高脂肪食物，胆囊收缩，肝胰壶腹括约肌舒张，胆囊内的胆汁经胆囊管、胆总管、肝胰壶腹、十二指肠大乳头，排入十二指肠。

肾脏结石排出体外需经过哪些狭窄处？

输尿管三个狭窄及尿道三个狭窄

简述输尿管的分部及狭窄部位。

输尿管起自肾盂，行径腹腔与盆腔，终于膀胱

分部：输尿管腹部、输尿管盆部、输尿管壁内部

狭窄部位：第一个狭窄在神与欲输尿管的移行处；第二个狭窄在越过小骨盆入口处；第三个狭窄在壁内部。都是结石易于滞留的地方。

试述男性尿道的弯曲。导尿时应注意什么问题？

三个狭窄：尿道内口、膜部、尿道外口

二个弯曲：耻骨下弯，在耻骨联合下方2cm处，凹面向上；耻骨前弯在耻骨联合的前下方，凹面向下，位于阴茎根和体之间

导尿时应将病人的阴茎往上提，使耻骨前弯消失，便于插导尿管

简述关节的基本构成及关节的辅助结构。

基本构成：关节面、关节囊、关节腔

辅助结构：韧带、关节盘、关节唇、滑膜皱襞和滑液囊

简述胃的位置和分部。

位置：大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区

分部：分贲门部、胃底部、胃体和幽门部

简述三尖瓣复合体组成及作用。

组成：纤维环、三尖瓣、腱索和乳头肌

作用：防止右心室的血液倒流回右心房

简述语言中枢的名称及位置。

运动性语言中枢，额下回后部；书写中枢，额中回后部；听觉性语言中枢，缘上回；视觉性语言中枢，角回。

简述肩关节的组成、主要结构特点。

组成：肱骨头、肩胛骨的关节盂

主要特点：肱骨头大、关节盂浅小，它是全身运动最灵活的关节；关节盂周缘有盂唇；关节囊薄而松弛

运动：屈伸运动、内收、外展运动、旋内、旋外运动、环转运动

简述输卵管的分部及各部的意义。

子宫部；输卵管峡（常用于结扎的部位）；输卵管壶腹（卵细胞的受精部位）；输卵管漏斗（手术时识别输卵管的标志）

简述输精管的分部及接扎部位。

依次为睾丸部、精索部（输精管结扎部位）、腹股沟管部、盆部

简述椎间盘的概念、组成、主要结构特点？

概念：连接相邻两个椎体的纤维软骨盘

组成：呈同心圆排列的纤维环和髓核

特点：坚韧而有弹性，牢固连接两个相邻的椎体，具有弹性垫样缓冲作用

1简述膝关节面的组成、辅助结构特点及运动。

组成：股骨内外侧髁、胫骨内外侧髁、髌面

辅助结构特点：股四头肌肌腱、髌韧带、胫侧副韧带、腓侧副韧带、腘斜韧带、前后交叉韧带、半月板

运动：屈伸运动、半屈位旋内运动

简述右心房的分部和出入口的名称。

分部：心房、腔静脉窦

入口为上腔静脉口、下腔静脉口、冠状窦口；出口为右房室口

简述食管的分部、三个狭窄的位置及各狭窄与中切牙的距离。

分部：颈、胸、腹三段

三个狭窄：第一个狭窄位于食管的起始处，约15厘米；第二个狭窄在食管与左主支气管交叉处，约25厘米；第三个狭窄在食管穿膈处，约40厘米

简述子宫的位置、形态、分部及其固定装置。

位置：小骨盆腔中部，前临膀胱，后靠直肠

形态：成人子宫前后略扁，呈倒置梨型

分部：底、体、颈

固定装置：1.子宫阔韧带2.子宫圆韧带3.子宫主韧带4.骶子宫韧

简述臂丛的组成、位置、五大分支分别是发自臂丛的什么束？

臂丛的组成：第5～8颈神经及第1胸神经前支一部分

位置：臂丛自斜角肌间隙穿出，行于锁骨下动脉后上方，经锁骨后方进入腋窝

五大分支：(1)胸长神经于锁骨上方发于臂丛(2)胸背神经起自后束(3)肌皮神经自外侧束发出后(4)正中神经由来自臂丛内侧束和外侧束(5)尺神经发自臂丛内侧束(6)桡神经发自臂丛后束的粗大神经

试述从手背静脉网注射抗生素，药物是如何到达阑尾的？

手背静脉网→头静脉或贵要静脉→肱静脉或腋静脉→锁骨下静脉→上腔静脉→右心房→右心室→左右肺动脉→肺泡壁毛细血管→左右肺上下静脉→左心房→左心室→主动脉→腹主动脉→肠系膜上动

脉→回结肠动脉→阑尾动脉→阑尾

运动中枢的传导神经到达右侧股四头肌的途径？

左大脑皮质（中央前回）→左皮质脊髓束→左侧内囊后肢→中脑左侧→脑桥左基底部→延髓锥体左侧→锥体交叉→右侧皮质脊髓侧束→颈脊髓、胸脊髓外侧索下降→脊髓L2-4节段→止右侧灰质前角换神经元→右L2-4脊髓前根→右L2-4脊神经→右股神经→右大腿股四头肌

试用箭头表示体循环和肺循环的路径，在循环过程中，血液的成分发生了什么变化。

体循环：左心室（动脉血）→主动脉→身体各部分毛细血管（物质交换后变成静脉血)→上、下腔静脉→右心房

肺循环：右心室→肺动脉→肺部毛细血管（物质交换后变成动脉血）→肺静脉→左心房

当晚期肝硬化肝门静脉高压时，其静脉血主要经过哪些途径返回到心脏？

①胃左静脉→食管静脉丛→奇静脉→上腔静脉②直肠上静脉→直肠静脉丛→直肠下静脉、肛静脉→下腔静③附脐静脉→脐周静脉网→腹壁上静脉、胸腹壁静脉→上腔静脉④附脐静脉→脐周静脉网→腹壁下静脉、腹壁浅静脉→下腔静脉

用针剌右大腿前面，写出神经传导到中枢的途径？

右大腿前面皮肤感受器→股神经→右腰丛→右脊神经后根→右脊神经节→脊髓L2→L4节后角交叉→左脊髓丘脑侧束→脊髓→脑干→左丘脑腹后外侧核→左丘脑中央辐射→右左内囊后肢→左中央后回和中央旁小叶后部

简述精子的产生和排泄途径。

产生：精子产生于睾丸

排出途径：精子由睾丸产生→附睾→输精管→射精管→尿道→体外

简述脑脊液循环途径及其功能。

循环途径：左、右侧脑室（脉络丛产生）→室间孔→第三脑室（脉络丛产生）→中脑水管→第四脑室（脉络丛产生）→正中孔、两外侧孔→蛛网膜下隙→蛛网膜粒→上矢状窦→窦汇→乙状窦→颈内静脉

功能：脑脊液起缓冲、保护、营养、运输代谢产物以及维持颅内压的作用。此循环可维持脑脊液的动态平衡。

正常时，血液在心腔内的流向如何？哪些些结构保证了心腔内血液的定向流动？各位于何处？

流向：右心房→右心室→肺循环→左心房→左心室→体循环→然后再到右心房循环

定向：1.三尖瓣复合体位于右心房与右心室之间2.肺动脉瓣位于肺动脉口

3.二尖瓣复合体位于左心房与左心室之间

4.主动脉瓣位于主动脉口

简述咽各部的交通.(5分)

鼻咽通于鼻腔，并借咽鼓管通于鼓室，口咽通于口腔，喉咽通于喉腔，并向下续于食管

大脑半球分哪几个叶?

额叶、顶叶、颞叶、枕叶、岛叶

膝关节由哪些骨组成?有哪些辅助结构?该关节可作哪些运动?

组成：膝关节由股骨、胫骨的内外侧髁和髌骨组成(1)

辅助结构：关节囊周围有韧带加强，囊外有位于前壁的髌韧带(2),和位于两侧的胫侧副韧带(3)和腓侧副韧带(4),囊内有前交叉韧带(5)和后交叉韧带(6),可分别限制胫骨向前和向后移动(7)在股骨和胫骨的关节面之间分别有内侧半月板(8)和外侧半月板(9),半月板既可增加膝关节的稳固性,又可在运动时起缓冲作用

运动：膝关节主要作屈,伸运动,并可在半屈位时作旋转运动

简述肝下面的结构和分叶。

肝下面有一"H"形沟,左纵沟前部有肝圆韧带;左纵沟后部有静脉韧带;右纵沟前部为胆囊窝,容纳胆囊;右纵沟后部腔静脉沟,有下腔静脉通过.横沟称肝门,有肝固有动脉、门静脉、肝管、神经和淋巴管等出入。肝下面被“Ｈ”形沟分为四个叶，即左叶、右叶、方叶和尾状叶。

简述各心腔有哪些开口和瓣膜。

右心房有：上腔静脉口、下腔静脉口、右房室口和冠状窦口。右心室有：右房室口、口周缘有三尖瓣；肺动脉口，口周缘有肺动脉瓣。

左心房：有四个肺静脉口和左房室口。

左心室：有左房室口，口周缘有二尖瓣；主动脉口，口周缘有主动脉瓣。

简述动眼神经的分布。

躯体运动纤维分布于上直肌、下直肌、内直肌、下斜肌和提上脸肌；内脏副交感纤维分布于瞳孔括约肌和睫状肌

叙述肺的形态和分叶。

肺呈半个圆锥形，具有一尖、一底、两面和三缘。

肺尖经胸部上口向上伸入颈根部，高出锁骨内侧1／3上方2～3cm。肺底与膈邻贴，肋面与胸壁内面贴近；内侧面与纵膈毗邻，又称纵膈面。内侧面中部有长圆形凹，称肺门，为主支气管、肺动静脉、淋巴管和神经出入肺的部位，这些结构被结缔组织包绕在一起，统称为肺根。

肺的前缘薄而锐，左肺前缘的下部有一明显的凹陷，称心切迹。肺的后缘厚而圆钝、贴于脊柱两侧。肺被肺裂分为数叶。左肺被由后上斜向前下的一条斜裂分为上、下两叶。右肺除斜裂外还有一条近于水平方向的水平裂，它们把右肺分成上、中、下三叶。

说明营养胃的动脉的来源和分布。

胃左动脉，为腹腔干的分支，分布于胃小弯左半和食管腹段。

胃右动脉，为肝固有动脉的分支，分布于胃小弯的右半。

胃网膜右动脉，为胃十二指肠动脉的分支，分布于胃大弯和大网膜的右半部。胃网膜左动脉，为脾动脉的分支，分布于胃大弯和大网膜的左半，胃短动脉，为脾动脉的分支，分布于胃底。

叙述躯干四肢痛温觉的传导途径。

此路径又称浅感觉传导通路，由三级神经元组成，第一级神经元的胞体在脊神经节内，其周围突分布于躯干和四肢的感受器；中枢突经后根外侧部进入脊髓的背外侧束，上升12节后，止于脊髓灰质。第二级神经元胞体主要在脊髓灰质的第Ⅰ、Ⅳ和Ⅴ层中，这些神经元发出第二级纤维经白质前连合向颅侧斜越一个节段到对侧的外侧索和前束上行，组成脊髓丘脑束，此束向上经过延髓下橄榄的背外侧，脑桥和中脑内侧丘系的外侧，终止于背侧丘脑的腹后外侧核。

第三级神经元的胞体在背侧丘脑的腹后外侧核由此核发出的第三级神经纤维，经内囊后脚(或后肢)，投射到中央后回中、上部和中央旁小叶的后部。

课外补充：

鼻旁窦的名称及开口：上颌窦，额窦，蝶窦，筛窦上颌窦、额窦、筛窦的前中群开口于中鼻道；筛窦的后群开口于上鼻道；蝶窦开口于蝶窦隐窝。喉腔的分部：喉前庭、喉中间腔、声门下腔。

左右主支气管的特点：左主支气管细而长，平均4—5厘米，与气管中线的延长线形成35°—36°，行走倾斜，经左肺门进入肺。右主支气管粗而短，平均2—3厘米，与与气管中线的延长线形成22°—25°，行走陡直，经右肺门进入肺。临床上的气管异物多从右主支气管坠入。

输尿管的分部及狭窄部位：腹部、盆部、壁内部。狭窄：第一，肾盂和输尿管的移行处；第二，越过小骨盆入口处；第三，壁内部。

男性尿道的分部和特点：前列腺部、腹部、海绵体部形成了三个狭窄、三个扩大、两个弯曲。狭窄：尿道内口、膜部、尿道外口；扩大：前列腺部、尿道球部、尿道舟状窝；弯曲：耻骨下弯、耻骨前弯。

阴道穹：阴道的上端较宽，包绕子宫颈的下端，形成一个环状的凹陷。输精管的分部及结扎部位：体循环：起自左心室终于右心房。当心收缩时，由左心室射出的动脉血入主动脉，又经动脉各级分支，流向全身各器官的毛细血管。血液在毛细血管内，经过毛细血管壁，借助组织液与组织细胞进行物质和气体交换。经过交换后，使动脉血变成了静脉血，再经过小静脉、中静脉，最后经过上、下腔静脉流回右心房。血液沿着上述路径的循环称为体循环或大循环。体循环主要特点是路程长，流经范围广泛，以动脉血滋养全身各部，又将其代谢产物经静脉运回心。

颈动脉窦：是压力感觉器，当血压升高时，刺激窦壁感觉神经末梢，反射性的引起血压下降。

动脉韧带：在肺动脉干分叉处的稍左侧与主动脉弓下缘之间，为一短的纤维束。

静脉角：由颈内静脉和锁骨下静脉在胸锁关节后方汇合形成，在汇合处形成的夹角称为。

胃、肝、胆囊、脾动脉的血供来自何方？他们各是什么动脉的分支？

在体表的何处能够触摸到下列动脉的搏动：桡动脉：远侧的三分之一位于肌腱之间股动脉：腹股沟韧带中点稍内侧的下方足背动脉：踝关节前方，拇长伸肌与趾长伸肌之间颞浅动脉：耳屏前方，—弓的根部面动脉：咬肌止点前缘，绕过下颌骨下缘

视网膜的分部和视网膜视部有何特点：视网膜视部、视网膜盲部、视神经盘黄斑、中央凹

特点：视网膜视部分外层的色素层和内层的神经层。色素层由单层色素细胞组成，有吸收光线保护石细胞免受强光刺激的作用。神经层自内向外由视锥视杆细胞层，双极细胞层和节细胞层组成。视锥细胞和视杆细胞是感光细胞，为视觉感受器、房水产生的部位和循环途径：睫状体表面的上皮细胞分泌房水。循环途径：房水由后房通过瞳孔进入前房，再经过虹膜角膜角进入巩膜静脉窦，最后流入眼静脉。

内耳中有哪些感觉器官？分别接受哪些刺激？椭圆囊斑和球囊斑为位觉感受器，感受头部静止时的位置和直线变速运动的刺激。壶腹嵴是位觉感受器。感受头部旋转变速运动的刺激。蜗管是听觉感受器。

脑的动脉有几个来源？其分布范围如何？来源：颈内动脉和椎动脉分布：主要供应大脑半球前三分之二和间脑的前部。两者的供应区域大致以顶枕沟为界，分别为颈内动脉系统和椎—基底动脉。简述大脑动脉环的组成：由前交通动脉、两侧大脑前动脉起始段、两侧颈内动脉末端、两侧后交通动脉和两侧大脑后动脉的起始段共同围成。

十二对脑神经中，混合型的有哪几对？含有副交感纤维的是哪几对混合：三叉，舌咽，面，迷走神经副交感纤维：动眼，面，舌咽神经，一般内脏运动核发出的节前纤维。

比较交感神经和副交感神经的区别。