集束化护理干预在甲状腺手术患者舒适管理中的应用
当代护士２０１７年３月上旬刊集束化护理干预在甲状腺手术患者舒适管理中的应用缪云仙杨晓娟董泽兰李华芳摘要目的探讨集束化护理干预在甲状腺肿瘤手术患者舒适管理中的应用价值。
方法将１００例手术治疗的甲状腺肿瘤患者随机分为干预组和对照组，对照组给予常规护理，干预组在常规护理的基础上给予集束化护理干预，比较两组的护理效果。
结果干预组在生理、心理、环境以及社会文化的舒适度评分均高于对照组，差异有统计学意义（P ＜０．０５），干预组患者满意度为９６．０％，对照组满意度为７８．０％，差异有统计学意义（P ＜０．０５）。
结论集束化护理干预在甲状腺肿瘤患者围手术期护理中的作用显著，能够提高患者的舒适度和护理满意度。
关键词：集束化护理；甲状腺肿瘤；手术治疗；护理效果；舒适度中图分类号：Ｒ４７３．７３文献标识码：Ｂ文章编号：１００６－６４１１（２０１７）３－００８７－０３肿瘤科护理※工作单位：６５０１１８昆明云南省肿瘤医院头颈肿瘤外科缪云仙：女，本科，副主任护师收稿日期：２０１６－０７－０１近年来，甲状腺肿瘤患者的发病率以5.3%的速度在持续快速增长[1]，其发病率的快速升高是多因素共同导致的结果，其中，环境、自身因素、遗传和地方医疗卫生技术水平是主要影响因素[2]。
手术是目前甲状腺肿瘤最有效的治疗方法。
好的手术治疗效果，一方面取决于优良的手术操作，另一方面取决于优质的围手术期护理。
如何为甲状腺手术患者提供有效的护理干预，使患者体验一个舒适的治疗经历，尽早康复回归正常生活，值得我们不断去探索。
在此背景下，我们以循证护理为基础，为甲状腺肿瘤患者在手术治疗期间给予集束化护理干预，取得了较好的效果，现将结果报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2015年11月~2016年5月期间收治的100例手术治疗的甲状腺肿瘤患者，采用随机数字表法分为干预组和对照组，每组50例，干预组中，男性10例，女性40例；年龄21～72岁，平均年龄（46.5±7.8）岁；甲状腺全切术38例，次全切术12例。
对照组中，男性8例，女性42例；年龄23～75岁，平均年龄（45.9±8.1）岁；甲状腺全切术35例，次全切术15例。
两组患者的性别、年龄、手术方式等方面比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），两组患者具有可比性。
1.2前期研究工作1.2.1成立集束化干预小组集束化干预小组由8名工作经验丰富，理论基础扎实的护士组成。
小组的职责包括集束化护理措施的制定及实施。
1.2.2制定集束化护理培训制度①组织甲状腺患者围手术期护理的专题学习。
②请本科医生组织三次关于甲状腺基本知识，甲状腺疾病诊疗进展，甲状腺肿瘤术式及手术并发症的专题讲座，请麻醉科医生组织一次全麻气管插管并发症的预防及护理知识讲座。
③定期由1名护士汇报关于集束化护理及甲状腺疾病相关知识的文献阅读报告。
④定期组织总结会，报告并总结集束化护理措施实施过程中的经验和教训并提出改善措施。
1.2.3确定护理问题，制定甲状腺手术患者舒适的评价指标集束化干预小组根据甲状腺肿瘤患者的特点，并结合近年本科室的收治经验，总结护理问题，制定患者舒适的评价指标。
包括Kolcaba 舒适度量表及住院患者满意度调查表。
1.2.4制定集束化护理措施针对总结出的护理问题，循证原因，通过查阅大量文献，并结合科室具体情况，在常规护理基础上改进护理工作，增加有循证依据的护理措施并进行捆绑。
1.3研究方法对照组实施常规护理，护理内容包括全程的健康宣教及疾病知识介绍，术后并发症的观察及处置，按照医嘱给予治疗性护理、心理护理等。
干预组在常规护理基础上，采用集束化护理干预措施，具体内容包括:①术前进行体位训练:取仰卧位，肩下垫1块高度合适的软枕，使患者的颈部可以进行拉伸，暴露整个颈前部，整个训练时间到患者无法耐受为止，循序渐进的原则，使患者可以坚持的时间达到手术所需时间；②术前预防性服用钙剂:口服碳酸钙D3600mg/次，2次/d ；③术前进行有效排尿训练：嘱患者有尿意时取仰卧屈膝抬臀体位，放置便器，床头和床尾角度可根据需要调整，达患者感到排尿自然、顺利、舒适为止；④术前叩齿和鼓腮锻炼：叩齿锻炼3组/d ，100次/组，鼓腮锻炼3次/d ，10min/次；⑤术后个体化指导患者饮水进食：术闭返回病房，若无恶心呕吐，给予小勺喂水，逐渐增量，无恶心呛咳等不适，即可进流质或半流质饮食，术后第1d 恢复正常饮食；⑥术后活动指导：手术当天床上活动，可进行主动和被动活动，避免增加术口压力的活动，术后第1d 下床活动，需妥善固定术区负压引流管，术后第2d 拔除负压引流即可进行头颈部功能锻炼。
1.4评价指标①舒适度：采用Kolcabal 舒适度量表，从生理、心理、环境以及社会文化4个方面对患者住院期间的舒适度评分进行比较，分值均为0～100分，得分越高表示舒适度越高；②护理满意度：护理满意度调查表为我院自行设计，在患者出院前进行护理满意度调查，调查表共分为非常满意、满意、基本满意和不满意4个部分，满意度=(非常满意+满意）/总例数×100%。
1.5统计学方法采用SPSS 16.0软件进行统计分析，计量资料以均数±标准差（x ±ｓ）表示，两组数据间比较采用t 检验，计数资料比较采用χ2检验，以P ＜0.05为差异有统计学意义。
2结果８７··ＴＯＤＡＹＮＵＲＳＥ，Ｍａｒｃｈ，２０１７，Ｎｏ．３2.1两组患者的舒适度评分比较，见表1。
表1两组患者的舒适度评分比较（分，x±ｓ）组别例数生理心理环境社会文化干预组5091.6±8.292.5±9.189.9±9.391.5±6.3对照组5063.3±10.671.2±8.171.6±7.260.2±6.2注:两组患者舒适度比较，P＜0.05。
2.2两组患者的护理满意度比较，见表2。
表2两组患者的护理满意度比较例组别例数非常满意满意基本满意不满意满意度（%）干预组504442048（96.0）*对照组5027128339（78.0）注:与对照组比较，*P＜0.05。
3讨论3.1国内甲状腺围手术期护理现状文献回顾发现，国内学者在甲状腺围手术期护理方面做了许多探究，但由于地区诊疗水平、技术更新等差异，研究内容存在较大差异。
如有报道[3]指出嘱患者术后6h严格去枕平卧位，然后再取半卧，防呕吐误吸。
周相莉等人[4]则认为待患者麻醉清醒、血压平稳后，即可取半卧位，有利于渗出液引流和患者呼吸；邬丽霞等人[5]提出手术当日一般不能进食水，以免加重胃肠道反应，而王莉鹏[6]则报道术后6h内应视患者情况提供流质膳食，以促进胃肠功能恢复，减轻胃部不适。
陆少青等人[7]指出运用抚触及心理护理可明显降低女性甲状腺手术患者应激反应，改善其不良心理情绪，但不能有效降低并发症的发生率；周琪[8]报道临床护理路径应用于甲状腺良性肿瘤手术患者护理中可促进手术的顺利进行，但是该方法护理工作量大，护士的执行度不高。
另有学者针对甲状腺术后某一并发症进行强化性干预，取得满意效果，如刘彦等人[9]研究指出手术前进行体位训练可以有效的预防甲状腺手术体位综合征的发生，范爱珍等人[10]的研究显示，定时检测血钙及甲状旁腺水平，密切观察低钙症状，做好饮食补钙及钙剂治疗的护理能预防低钙血症的发生。
然而甲状腺术后并发症往往不是单一出现，某一症状也未必由某单一因素引起，而是复合因素引起的，如术后头疼头晕的患者更容易并发恶心呕吐，剧烈恶心呕吐所致呼吸性碱中毒可加重手足麻木等低钙血症症状。
又如术后恶心呕吐的原因有可能是甲状腺手术体位综合征，也有可能是麻醉副作用或是空腹时间过长，胃酸过多导致的胃部不适。
总结发现，护理路径中很多操作干预为经验总结，缺乏循证依据。
3.2集束化护理干预能显著提高甲状腺手术患者的舒适度将循证医学理念与临床护理工作相结合成为近年来护理研究领域的热点。
在这一背景下，美国健康研究所（the Institute Health Care Improvement，IHI）于2001年提出了集束化护理（care bundles）的理念。
其目的在于帮助医务人员为患者提供尽可能优化的医疗护理服务，提高治疗及护理过程的有效性和可靠性[11]。
集束化方案是集合一系列有循证基础的操作及护理措施，来护理某种难治的临床疾病[12]；每个元素都经临床证实能提高患者结局，而且其共同实施比单独执行更能提高患者的结局[13]。
随着护理模式的不断改进，护理工作不再是单纯的技术性操作，而是更注重以人为本的护理过程。
舒适管理作为一种新型的护理模式，其目的是通过整体、个性化以及有效的护理，使患者在生理、心理以及社会文化上达到愉悦，从而提高舒适程度。
本研究纳入的6项集束化护理干预措施均是通过循证实践提出的，这些措施的协同作用到达了很好的护理效果：①有效减轻和避免甲状腺肿瘤患者术后体位综合症的发生。
②尽快恢复患者的胃肠道功能，减轻了恶心、呕吐、胃痛等胃肠道反应。
③确保患者术后能顺利卧床解小便，不必术中常规留置导尿。
④有效减轻气管插管引起的咬合肌及牙龈疼痛。
⑤提高了活动耐受力，术后第1d患者既能自主下床活动，活动促进饮食、排泄恢复正常并提高了睡眠质量。
⑥有效预防低钙血症及术后出血的发生。
因此集束化护理干预不仅提高患者舒适度，而且保障了护理的安全，值得临床推广应用。
3.3集束化护理提高了护士的综合能力前期的研究准备工作我们成立了集束化护理小组，并进行统一培训，包括循证护理的相关知识，请医生进行专业理论培训，使成员统一思想，规范执行集束干预措施。
在实施过程中，小组成员不断发现问题，及时沟通交流，及时纠正和补充护理措施。
这一过程增强了护士的责任心和团队精神，提高了护士规范执行护理措施的依从性。
最重要的是护士转变了工作理念，护士不再“凭借经验”护理患者，而是运用循证思维，在确认患者应解决的重要护理问题基础上，检索有关的医学文献，找出最佳证据，指导临床护理。
这既是一个护理人员自身进行继续教育的过程，提高了护士的综合能力，同时也使得护理实践更加科学。
参考文献[1]Magreni A，Bann DV，Schubart JR，et al.The effects of race andethnicity on thyroid cancer incidence[J].JAMA Otolaryngol Head Neck Surg，2015，141（4）：1001.[2]赛恒，吴岩，李炳尧，等.甲状腺肿瘤的流行现状及危险因素研究新进展[J].中国民康医学，2015，27（12）：76-78.[3]邱春.甲状腺次全切除术患者实施手术全期护理对其心理和睡眠质量的影响[J].中外医学研究，2015，13（2）:65-66. [4]周相莉，李翱喆.舒适护理在甲状腺肿瘤手术患者中的应用价值[J].中国肿瘤临床与康复，2015，22（6）：711-712.[5]邬丽霞，孙霞，张佰艳.甲状腺癌手术前后的护理体会[J].包头医学，2015，39（2）：92-94.[6]王莉鹏.58例甲状腺切除患者护理干预体会[J].河南医学研究，2015，24（4）：145-146.[7]陆少青，韦洪娟，刘章莲.抚触和心理护理对女性甲状腺手术患者应激反应影响分析[J].中国现代药物应用，2015，9（1）:153-155.[8]周琪.临床护理路径在甲状腺良性肿瘤手术患者中的应用及效果[J].当代护士（中旬刊），2015，（2）：39-41.[9]刘彦，高石娟，凌珑，等.术前体位训练在甲状腺术后体位综合征预防中的应用研究[J].当代护士（中旬刊），2015，（3）：43-44. [10]范爱珍，黄静.甲状腺癌术后低钙血症80例的观察与护理[J].护理与康复，2014，13（1）：37-38.[11]Lachman P，Yuen ing care bundles to prevent infection inneonatal and paediatric ICU[J].Curr Opin Infect Dis，2009，22８８··当代护士２０１７年３月上旬刊（3）:224-228.[12]陈永强.导管相关性血流感染与中心静脉导管集束干预策略[J].中华护理杂志，2013，44（10）:889-891.[13]Resar R ，Pronovost P ，Haraden C ，et ing a bundle approach to improve ventilator care processes and reduce ventilator -associated pneumonia [J].Jt Comm J Qual Patient Saf ，2005，31（5）：243-248.（本文编辑：李小玲唐楚蕾）男性直肠癌根治术后患者性功能状况的现象学分析及护理干预魏小兰陈小燕摘要目的观察直肠癌根治术后患者性功能的状况及针对性的护理干预措施。
集束化护理在微波消融术治疗甲状腺良性结节患者中的应用效果
集束化护理在微波消融术治疗甲状腺良性结节患者中的应用效果1. 引言1.1 研究背景甲状腺结节是甲状腺常见的一种疾病，其主要表现为颈部肿块或肿胀，是甲状腺良性病变的常见形式。
尽管甲状腺结节多为良性，但在一些患者中会导致甲状腺功能异常，如甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退等。
微波消融术是一种介入性治疗方法，通过将微波能量传递到结节组织内部，造成局部热凝坏死，从而实现结节的缩小或消失的治疗效果。
在微波消融术中，患者的护理质量和效果对治疗的成功与否至关重要。
集束化护理是一种以患者为中心，整合医护资源，实现全程护理的新型护理模式，已在多个领域取得良好效果。
研究集束化护理在微波消融术治疗甲状腺良性结节中的应用效果具有重要意义。
1.2 研究目的本研究的目的是探讨集束化护理在微波消融术治疗甲状腺良性结节患者中的应用效果。
通过对照实验组和对照组的临床数据进行分析比对，评估集束化护理在微波消融术中的应用效果，探讨其安全性和有效性。
希望通过本研究为临床医师提供更加科学的治疗决策依据，为患者提供更为个性化的治疗方案，进一步提高治疗的成功率和患者生活质量，推动甲状腺良性结节的诊疗水平向前发展。
1.3 意义集束化护理在微波消融术中的应用可以帮助医务人员更好地了解患者的疾病情况，制定个性化护理方案，提高治疗效果和患者满意度。
通过集束化护理，医务人员可以全面评估患者的身心健康状况，减少治疗过程中的不确定性因素，提高患者的治疗依从性。
研究集束化护理在微波消融术治疗甲状腺良性结节中的应用效果具有重要的意义。
通过深入探讨集束化护理在微波消融术中的实际应用情况，可以为临床医务人员提供更好的临床决策支持，为患者提供更加个性化和精准化的治疗方案，促进甲状腺良性结节患者的康复和健康。
2. 正文2.1 集束化护理在微波消融术中的应用集束化护理是一种针对患者个体化需求的护理模式，通过个性化护理计划和专业团队协作，提高患者治疗效果和生存质量。
在微波消融术治疗甲状腺良性结节中，集束化护理的应用可以有效提升患者的治疗效果和减轻并发症发生。
集束化护理在微波消融术治疗甲状腺良性结节患者中的应用效果
集束化护理在微波消融术治疗甲状腺良性结节患者中的应用效果引言
甲状腺良性结节是临床常见的疾病，患者多表现为颈部肿块和压迫症状。
微波消融术是一种介入治疗手段，能够对甲状腺结节进行非手术治疗。
而集束化护理作为辅助治疗手段，可以进一步提高患者的治疗效果。
本文旨在探讨集束化护理在微波消融术治疗甲状腺良性结节患者中的应用效果。
一、甲状腺良性结节的微波消融术治疗概述
微波消融术是一种介入性治疗手段，通过微波能量使组织局部坏死，从而达到治疗目的。
该技术具有操作简便、创伤小、恢复快等优点，被广泛应用于甲状腺结节、甲状腺癌等疾病的治疗中。
对于甲状腺良性结节患者，微波消融术不仅可以减少肿块体积，缓解症状，还可以避免手术相关并发症，提高患者的生活质量。
二、集束化护理的概念及作用机制
集束化护理是一种针对患者的个体化治疗手段，通过合理的护理措施和干预手段，帮助患者达到最佳的治疗效果。
在微波消融术治疗甲状腺良性结节患者中，集束化护理可以发挥以下作用：
1. 术前评估：通过对患者病情、身体状况等方面的评估，为手术制定个体化的治疗方案。
2. 术中监测：及时监测患者的生命体征和手术进展情况，保障手术安全顺利进行。
3. 术后护理：根据患者术后情况，制定科学的护理计划，促进患者早日康复和恢复。
结论
集束化护理在微波消融术治疗甲状腺良性结节患者中具有重要的应用意义。
通过术前评估、术中监测和术后护理，集束化护理可以提高患者的治疗效果和生活质量，为患者的康复和恢复提供有力的支持和帮助。
相信在未来，集束化护理将在临床实践中得到更广泛的应用，为更多的患者带来健康和福祉。
集束化护理在甲状腺相关眼患患者中的应用效果
集束化护理在甲状腺相关眼患患者中的应用效果发表时间：2018-05-23T15:16:38.843Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年第7期作者：孙榕[导读] 甲状腺相关眼病（TAO）不仅会出现眼部症状，患者的甲状腺功能也会出现变化。
湖北省孝感市中心医院眼科湖北孝感 432000摘要：目的：分析对甲状腺相关眼病患者实施集束化护理的效果。
方法：回顾性分析2017年1月-2018年1月本院78例甲状腺相关眼病患者的临床资料，将其中39例接受常规护理的患者视作对照组，另外接受集束化护理的39例患者视作观察组，比较两组护理效果。
结果：观察组护理后患者依从度为94.87%，对照组护理后患者依从度为74.36%，P＜0.05。
结论：对甲状腺相关眼病患者实施集束化护理有助于患者依从性得到更明显提升，加快症状改善，值得推广。
关键词：甲状腺相关眼患；集束化护理；依从度甲状腺相关眼病（TAO）不仅会出现眼部症状，患者的甲状腺功能也会出现变化[1]，临床除了要做好这类患者的对症治疗，还需要重视护理干预的实施，本研究具体通过回顾性分析我院2017年1月-2018年1月接受集束化护理的39例甲状腺相关眼病的临床资料，总结集束化护理在这类患者护理中的应用价值。
1.资料及方法1.1基础资料回顾性分析2017年1月-2018年1月本院78例甲状腺相关眼病患者的临床资料，根据患者接受护理方式进行分组。
观察组39例，有21例男以及18例女，年龄平均（50.28±5.36）岁；对照组有39例，有20例男以及19例女，年龄平均（50.59±5.14）岁。
全部患者均经临床眼眶影像学检查确诊，均自愿参与本研究，签署同意书。
2组各项基本资料比较无显著性差异（P＞0.05）。
1.2护理对照组仅实施常规护理，具体包括进行眼部基础护理、生活护理、饮食护理。
观察组则在对照组基础上实施集束化护理，具体如下：（1）眼局部护理：除了要合理利用药物做好眼基础护理，还应该做好眼局部护理，如果患者眼脸闭合不全，应该积极进行暴露性角膜炎的治疗，通过人工泪等眼药确保患者角膜处于持续湿润状态。
集束化护理方案在甲状腺癌手术患者围术期的临床应用观察
集束化护理方案在甲状腺癌手术患者围术期的临床应用观察[摘要]目的：观察集束化护理方案在甲状腺癌手术患者围术期的临床应用效果。
方法：在本院手术的甲状腺癌患者中选取110例参与研究，选取时间为2021年3月—2023年3月。
随机分入对照组和观察组，每组55例。
对照组实施常规护理，观察组在对照组基础上实施集束化护理。
对比生活质量、心理状态、疼痛程度、并发症。
结果：观察组SF-36中的各项评分高于对照组，P＜0.05。
观察组的SAS、SDS、VAS评分低于对照组，P＜0.05。
观察组并发症发生率低于对照组，P＜0.05。
结论：集束化护理方案在甲状腺癌手术患者围术期的临床应用效果良好，可减少并发症的发生，调节心理状态，提高生活质量。
[关键词]集束化护理；甲状腺癌；围术期；并发症；甲状腺癌是临床较为常见的一种恶性肿瘤，患者中女性的占比较高[1]。
饮食不规律、营养不均衡、大量饮酒、长期吸烟、工作压力大、不良情绪、电离辐射等都可导致甲状腺癌的发生[2]。
患者在发病的早期没有明显的临床症状，就诊原因通常为颈部有结节或肿块[3]。
及时对患者进行手术治疗可以改善患者的预后。
但甲状腺癌手术患者在围术期会因为疾病和手术的刺激导致生理和心理状态不佳，影响身体恢复。
对此，护理人员应给予良好的护理，稳定患者的生理和生理状况。
集束化护理是指针对某一类患者的具体情况集合一系列有循证基础的措施来实施护理服务的模式，目前在临床上得到一定的应用[4]。
本文中观察集束化护理方案在甲状腺癌手术患者围术期的临床应用效果。
1资料与方法1.1一般资料在本院手术的甲状腺癌患者中选取110例参与研究，选取时间为2021年3月—2023年3月。
纳入标准：1）临床确诊甲状腺癌。
2）具有手术指征。
3）意识清晰、认知功能良好。
4）知晓研究。
排除标准：1）精神疾病。
2）淋巴结转移。
3）心、脑、肝、肾、肺功能不全。
4）感染性疾病。
5）血液系统疾病。
随机分入对照组和观察组，每组55例。
集束化护理在微波消融术治疗甲状腺良性结节患者中的应用效果
集束化护理在微波消融术治疗甲状腺良性结节患者中的应用效果1. 引言1.1 背景介绍甲状腺良性结节是甲状腺疾病中常见的一种，患者大多数为女性，常见于中老年人群。
结节的出现通常不会引起明显症状，但在一些情况下会导致甲状腺功能异常或者压迫邻近器官而产生不适症状。
传统的治疗方式包括药物治疗、手术切除或者放射治疗，但这些方法都存在一定的副作用和局限性。
本文旨在探讨集束化护理在微波消融术治疗甲状腺良性结节患者中的应用效果，为临床实践提供参考依据和指导。
通过全面分析集束化护理与微波消融术的结合优势，可以为患者带来更好的治疗体验和更好的治疗效果。
1.2 研究目的本研究的目的在于探讨集束化护理在微波消融术治疗甲状腺良性结节患者中的应用效果。
通过对集束化护理和微波消融术的原理及优势进行分析，结合临床研究方法和实验结果分析，旨在验证集束化护理与微波消融术结合治疗甲状腺良性结节患者的有效性和安全性。
本研究旨在为临床医生提供更加有效的治疗方法，提高治疗效果，减少患者的痛苦和并发症发生率。
通过本研究的实验结果分析，总结出集束化护理在微波消融术治疗甲状腺良性结节患者中的应用效果，为未来的临床实践提供参考，同时也展望了未来研究方向，为进一步推动该领域的研究和发展提供支持。
2. 正文2.1 集束化护理的原理与优势集束化护理是一种针对特定疾病或症状的护理方式，通过集结多学科专业知识和技能，为患者提供全面的治疗和护理支持。
在微波消融术治疗甲状腺良性结节患者中，集束化护理的原理和优势主要体现在以下几个方面：集束化护理能够实现多学科协作，提高治疗效果。
由于甲状腺结节患者的治疗往往需要内分泌科、外科、影像科等多个学科的协作，集束化护理可以整合各学科的专业知识和技能，为患者提供更全面、个性化的治疗方案。
集束化护理注重患者的全面护理，促进患者康复。
在微波消融术治疗过程中，患者可能面临身体和心理的双重挑战，集束化护理可以通过心理支持、营养指导、康复训练等方面的护理服务，提高患者的治疗依从性和生活质量。
集束化护理在微波消融术治疗甲状腺良性结节患者中的应用效果
集束化护理在微波消融术治疗甲状腺良性结节患者中的应用效果一、微波消融术治疗甲状腺良性结节的特点微波消融术是一种通过向肿块中引导微波能量，使其产生热量，从而破坏肿块组织的治疗方法。
相比传统的手术切除术，微波消融术具有微创、恢复快、并发症少等优点。
微波消融术还可以保留甲状腺组织，减少对患者的损伤，是一种较为理想的治疗方法。
二、集束化护理技术在微波消融术中的应用集束化护理技术是一种针对患者个体特点，实施个性化治疗的护理模式。
在微波消融术中，集束化护理技术可以帮助医护人员更好地制定治疗方案，提高治疗效果。
具体包括以下几个方面：1. 术前评估：采用集束化护理技术，医护人员可以对患者的病情、身体状况、心理状态等进行综合评估，以便为微波消融术制定个性化的治疗方案。
2. 术中监护：在微波消融术进行过程中，医护人员可以通过集束化护理技术进行术中监护，及时发现并处理术中出现的意外情况，确保手术顺利进行。
3. 术后护理：术后的恢复期同样需要个性化的护理方案，集束化护理技术可以帮助医护人员根据患者的具体情况，制定合适的康复护理方案，加快患者的康复进程。
三、集束化护理在微波消融术治疗甲状腺良性结节中的应用效果集束化护理技术在微波消融术治疗甲状腺良性结节中的应用，不仅可以提高手术治疗的效果，还可以减少手术的并发症和不良反应，提高患者的生活质量。
集束化护理技术可以帮助医护人员更好地了解患者的病情和身体状况，制定更为合理的治疗方案。
这样可以减少手术中的意外情况，降低手术风险，提高手术的成功率。
术后的护理同样至关重要。
合理的康复护理方案可以帮助患者更快地康复，减少并发症的发生，提高治疗效果。
在未来，随着集束化护理技术的不断完善和发展，相信在微波消融术治疗甲状腺良性结节中的应用效果会越来越好，为患者带来更多的福音。
集束化护理在甲状腺手术患者护理中的效果观察
研究组采取集束化护理，如下：（1）成立集束化干预小 组，共8名成员，工龄≥3年，临床护理经验丰富，理论基础扎 实、护理操作技术过硬等。（2）组织培训，安排科室主任、护 士长等领导组织培训，以甲状腺患者围手术期护理为主题，由科 室医生讲解甲状腺相关理论知识、手术流程、可能出现的手术并
【Key words】Thyroid Surgery;Cluster Nursing;Effect
甲状腺疾病患病率逐渐增高，常采用手术疗法，但是由于创 伤、麻醉、疼痛刺激等问题影响，患者往往处于心理应激状态， 致使手术风险增高[1-2]。因此，做好甲状腺手术患者护理工作显得 尤为重要。本文对我院甲状腺手术患者予以集束化护理，现对其 效果进行如下总结。
HAN Chun-Xiang, YANG Min* (Yixing Second People's Hospital,Jiangsu Yixing 214221,China)
【Abstract】Objective To explore the effect of cluster nursing intervention on patients undergoing thyroid surgery. Methods 80 patients who underwent thyroidectomy in our hospital from July 2016 to May 2018 were selected as the research subjects. They were divided into control group and research group according to the method of telegram randomization. The control group received routine nursing, and the research group added cluster nursing on this basis. The comfort score, complications and pain status of the two groups were compared.Results After nursing, the comfort score of the study group was higher than that of the control group, the difference was significant (P ＜0.05); the incidence of complications in the study group (7.5%) was lower than that of the control group (27.5%), the difference was significant (P ＜ 0.05); the VAS score of the study group was lower than that of the control group, the difference was significant (P ＜0.05).Conclusion Cluster nursing for patients undergoing thyroid surgery is helpful to improve their comfort, relieve pain symptoms, reduce stress response and complications. The effect is remarkable and worth popularizing.
集束化护理应用在甲状腺手术患者术后对其咽喉部疼痛的影响
２０１９年１２月下护理研究集束化护理应用在甲状腺手术患者术后对其咽喉部疼痛的影响杨淑娟广西国际壮医医院，广西 南宁 530200【摘要】目的：分析在对甲状腺手术患者进行术后护理的过程中应用集束化护理模式对于其咽喉部疼痛情况所造成的影响。
方法：在研究中，选取2018年10月~2019年10月期间医院收治的甲状腺手术患者中选取86例作为研究对象，以随机的方式将其分为研究组与对照组进行观察，其中，研究组选取集束化护理模式进行护理干预，对照组选取常规护理模式进行干预，对两组患者术后咽喉部疼痛情况进行分析与比较。
结果：术后12h内，在咽喉肿胀疼痛情况方面，研究组优于对照组；在疼痛发生率方面，研究组低于对照组；在舒适度方面，研究组优于对照组；针对上述数据，以P<0.05，表明差异在统计学中具有意义。
结论：在对甲状腺手术患者进行护理时，采用集束化护理有利于降低患者痛感，对于患者健康具有积极意义，值得推广应用。
【关键词】甲状腺切除手术；护理模式；疼痛评分[中图分类号]R473.6 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2019)24-0116-02目前甲状腺切除手术是治疗甲状腺肿瘤最有效的方法之一，但在手术后往往会出现某些并发症，其中患者的咽喉部疼痛以及吞咽功能的障碍是常见的并发症，此种并发症的出现往往与术中使用的神经监护气管插管的材质有关[1]。
神经监护气管插管目前大多的材质往往较为坚硬与粗大，所以这是患者在甲状腺手术后的出现咽喉部疼痛以及吞咽困难的主要原因之一。
目前国外在临床上对于集束化护理应用较为广泛，经国外临床实践显示相对比传统的术后护理，集束化护理应用于术后患者护理流程更加科学、清晰准确。
通过对术后患者进行集束化护理，可以使患者咽喉部疼痛的一系列不适感得到更有效的缓解。
此次研究通过统计分析应用集束化护理的甲状腺疾病患者术后改善情况，从而总结对比集束化护理应用在甲状腺疾病患者术后对于其咽喉部疼痛的影响。
集束化护理在甲状腺手术患者护理中的应用效果观察
［3］刘名君，吴丹，吴德全，等•基于三维质量结构理论对PICC护理质量评价指标体系的构建［J］.护理学杂志,2017,32(21)：44 -47.［4］赵兴扬，李苴•多学科团队协作护理会诊模式在PICC护理中的实践［J］.护士进修杂志,2017,32(12):1098-1099.［5］宋欢欢，高伟，武艳，等•山东省235所医院PICC护理质量与安全管理现状的调查分析［J］.护士进修杂志,2018,33(08)：764-767.［6］陈璐，谢新芳，钱彩华，等•基于风险评估的分级护理干预对PICC患者上肢静脉血栓发生率的影响［J］.护士进修杂志, 2017,32(9):793-796.［收稿日期］2019-08-21［作者简介］娄英歌(1976-),女，河南省平顶山市人。
本科，主管护师。
DOI:10.16096/ki.nmgyxzz.2020.52.01.053集束化护理在甲状腺手术患者护理中的应用效果观察乔俊枝(内蒙古自治区人民医院，内蒙古呼和浩特017000)［摘要］目的探讨集束化护理模式在甲状腺手术患者护理中的应用效果。
方法选取我院收治的68例甲状腺手术患者作为研究对象，随机均分为两组，对照组采取常规护理，观察组采取集束化护理模式，对比两组患者的SDS.SAS评分变化和治疗依从性。
结果观察组焦虑、抑郁评分低于对照组(PV0.05);治疗依从性观察组(95.00%)高于对照组(80.00%),0.05。
结论采取集束化护理模式可以显著改善患者的不良情绪，提升患者的治疗依从性。
［关键词］甲状腺手术；集束化护理［中图分类号］R473.6［文献标识码］B［论文编号］1004-0951(2020)01-0120-02甲状腺疾病包括结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤等，是临床常见的内分泌疾病，临床常采取手术治疗⑴。
由于患者对手术效果的担心，常常会产生不同程度的焦虑抑郁状况，影响治疗效果⑵。
集束化护理将一系列有循证依据的护理措施组合形成完善的护理方案，实践证明效果良好⑶。
集束化护理在微波消融术治疗甲状腺良性结节患者中的应用效果
集束化护理在微波消融术治疗甲状腺良性结节患者中的应用效果甘婷邓慧史鑫鑫胡瑾▲江西省肿瘤医院头颈二科,江西南昌330029[摘要]目的探讨集束化护理在微波消融术治疗甲状腺良性结节患者中的应用效果。
方法回顾性分析2018年1月~ 2019年4月在江西省肿瘤医院接受微波消融术治疗的115例甲状腺良性结节患者的临床资料,根据护理方式的不同分为对照组(55例)与观察组(60例),对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上再加用集束化护理。
比较两组的健康调查简表(SF-36)各维度评分,焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分,颈部肿胀发生率。
结果入院时,两组患者的SF-36各维度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
术后第3天,观察组躯体疼痛、精力、社会功能、情感职能、精神健康等5个维度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的生理机能、生理职能、一般健康状况等3个维度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
两组患者术后第3天的SF-36各维度评分均低于入院时,差异有统计学意义(P<0.05)。
入院时,两组患者的SAS、SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
术后第3天,观察组SAS、SDS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
两组患者术后第3天的SAS、SDS评分均低于入院时,差异有统计学意义(P<0.05)。
术后10h,观察组颈部肿胀发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论集束化护理在微波消融术治疗甲状腺良性结节过程中的效果确切,可提高患者生存质量,改善其焦虑、抑郁情绪,并降低术后颈部肿胀发生率。
[关键词]微波消融术;甲状腺良性结节;集束化护理;生存质量;负面情绪[中图分类号]R473.5[文献标识码]A[文章编号]1674-4721(2020)3(c)-0237-04 Application effect of cluster nursing on patients with benign thyroid nod⁃ules treated by microwave ablationGAN Ting DENG Hui SHI Xin-xin HU Jin▲The Second Department of Head and Neck,Jiangxi Cancer Hospital,Nanchang330029,China[Abstract]Objective To investigate the application effect of cluster nursing on patients with benign thyroid nodules treated by microwave ablation.Methods According to the nursing program,a total of115patients with benign thyroid nodules treated by microwave ablation in Jiangxi Cancer Hospital from January2018to April2019were divided into control group(n=55)and observation group(n=60).Patients in the control group were nursed with routine nursing, while in the observation group,cluster nursing was added besides the routine nursing.The short-from36health survey scale(SF-36)scores,self-rating anxiety scale(SAS)score,self-rating depression scale(SDS)score,neck swelling inci⁃dence and other indicators were compared between the two groups.Results There were no significant differences in the scores of the SF-36dimensions between the two groups at admission(P>0.05).On the3rd postoperative day,the scores of body pain,energy,social function,emotional function and mental health of the observation group were higher than those of the control group,the differences were statistically significant(P<0.05).There were no significant differences in the scores of the three dimensions of scores of physiological functioning,physical role and general health status(P> 0.05).The scores of the SF-36on the3rd postoperative day were lower than those at admission,the differences were statistically significant(P<0.05).There were no significant differences in SAS and SDS scores between the two groups at admission(P>0.05).On the3rd day after operation,the SAS and SDS scores of the observation group were lower than those in the control group,the differences were statistically significant(P<0.05).The SAS and SDS scores of the3rd day after operation were lower than those at admission,the differences were statistically significant(P<0.05).At10h after operation,the incidence of neck swelling in the observation group was lower than that in the control group,the differ⁃ence was statistically significant(P<0.05).Conclusion Cluster nursing is effective in patients with benign thyroid nod⁃ules treated by microwave ablation,which can improve the quality of life,improve anxiety and depression,and reduce the incidence of postoperative neck swelling.[Key words]Microwave ablation;Benign thyroid nodules;Cluster nursing;Quality of life;Negative emotions▲通讯作者237CHINA MODERN MEDICINE Vol.27No.9March2020甲状腺结节是目前临床极为常见的甲状腺疾病,采用高分辨率超声进行检查,人群中甲状腺结节检出率高达50%,其中大部分为良性结节,仅5%~10%为恶性结节[1-2]。