医疗质量管理 ppt课件

医疗市场的刺激下，传统医院与患者之间的关系发生了本质的变化，从病人“求医”到医 院“求患”,医院不仅要实现传统意义上的诊断治疗质量高，还得实现医疗工作效率高、 医疗费用合理、医疗服务质量令人满意等等。医疗机构要遵循以病人为中心、病人评判至 上的原则，贯彻“用低廉的费用，提供优质的服务”的医疗理念。
医疗质量管理公式：1+2+3+4
二个清楚
1、清楚职责和标准 清楚职责就是知道该干什么，清楚标准就是要清楚该干到什么程度。不同级别的医院 医疗质量指标不同，其本质就是职责和标准的要求不同，不同级别和不同类别的医务 人员医疗质量要求不同，核心也是对各类人员职责和标准要求的不同。
2、清楚程序和路径 按程序开展诊疗活动是医疗质量的保证，查房的程序、洗手的程序，一个环节都不能 省;临床路径针对不同的病人选择为优化的诊疗程序。 在医疗质量的提高方面，路径的内涵更为丰富。比如临床路径实践比较成功的胆囊炎 手术，从接诊到检查再到治疗都有完善的路径，病人进入诊疗流程后按照路径操作就 是病人获益大化的佳途径。
③ 医院发展应注重质量管理 医院的可持续发展建立在平衡、协调的综合性发展基础之上，即医院既要加强外延建设， 注重引进先进仪器设备，改善工作环境，又要强化内涵建设，建章立制，质量保证，挖潜 增效。
近年来，各大医院医疗规模、医疗环境、医疗设备，硬件建设都逐渐向发达国家靠拢，相 比之下，医院质量建设发展的步伐却稍显滞后，如医院漏诊、误诊时有发生，并发症居高 不下，不少岗位服务态度冷漠，医疗投诉和诉讼率正在不断上升等等，都属于医院质量管 理问题，因此进一步强化内涵建设，提高医疗质量，已成为医院的当务之急。
医疗质量包括以下三个方面：
1、医术是基础，指专业的基础知识，相关知识和临床的诊疗能力，当然医疗水平的高 低与教学科研能力和外语水平也息息相关。
2、医德是根本，指为病人解决问题的能力，如及早诊断，合理治疗，既治病，又治人 （心理治疗），医德高尚会促进医生坚持学习，认真工作，不断提高自己的医术，医风 水平。
3、医风是关键，指实事求是，民主作风，科学态度，团结合作等诊疗思路和方法。以 实事求是为例，在诊断上应及早确实诊断，但一时做不到，不能免强，至少要抓住定位 诊断或症状诊断，然后再做进一步努力，在治疗上，高中低档的办法都摆出来，和病人 （或家属）商量，既要结合病情需要，又要想到病人承受的能力，既治病，又要省钱。
医院医疗质量管理重中之重
现下卫生改革不断深入，成为社会关注的热点，使得医 疗市场竞争日渐激烈。
就是在以人为本的前提下，建立新的医疗服务模式，如 “零距离、零缺陷、零干扰”、多科联合门诊、医疗服 务超市、一站式服务、出院追踪服务、星级标准化服务 等。
在新趋势下，只要是病人需要的，医疗机构就要去尝试、 去实施；凡是有利于病人利益的内容，就要积极倡导和 推行，以此扩大和拓展医院的医疗服务范围和领域，提 高医院的核心竞争力。
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医疗质量管理公式：1+2+3+4
一个具备
具备国家法律法规和行业规定明确的各类准入资质。确 保医疗质量的核心是加强执业资格的准入管理，资质准 入制度的实施为医疗质量的形成奠定了良好基础。
作为各类医务人员，提高医疗质量首先要经常审视自己 是不是获得了法律规定的资格并是否具备相应的能力， 经常对资质问题进行思考是构建医疗质量持续改进的基 本要素。
4、重视协作
任何事情都要求协作，而医疗质量的形成更是必须要有团结协作 作为支撑，医生和护士之间，经治医生和上级医生之间，医生和 患者以及患者家属之间都需要紧密的团结与协作，缺少这些团结 与协作，不但医疗任务很难完成，医疗质量更难以得到保证，长 期以来形成的三级查房制度、术前讨论制度等，充分体现的就是 团结与协作的医学精神。
3、敬畏制度 医疗工作制度是刚性的和不可违背的，一旦有医务人员自认为医术高超挑战这些制度，医疗质量的 保障机制就将被彻底突破。要严格执行已经有的制度，也要在不断总结医疗工作经验教训的同时， 针对自身特点努力完善各项诊疗和管理制度。
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四个重视
1、重视评价
评价既是对医疗质量的客观反映，也是对医疗质量持 续改进的监督。从评价内容上看，评价主要分为同行 评价和患者评价，同行评价有很多方式，学术任职、 外出讲学、疑难病例会诊等。
2、重视病历
病历是医疗质量的直接体现，同时更是防范医疗风险 的后一道防线。作为医务人员，一定要重视病历的书 写，不断完善病历质量监督管理机制。医院可以通过 信息化等手段建立起全时全维的病历质量监控系统， 有效提高医务人员病历书写质量。
3、重视检讨
检讨既是对自身技术水平的不断反思，也是对临床经验的不断深 化，要切实建立落实疑难病例讨论、死亡病例讨论等制度，通过 反复思考这些病例诊疗中的各个环节，总结成功经验，吸取失败 教训，不断提高自身业务能力水平。
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三个敬畏
1、敬畏生命 尊重生命，要把生命的维持作为一切工作的根本出发点和落脚点;其次要尊重操作，要熟练掌握每一 项技术操作，深刻领会各项操作对生命的影响;再次要尊重知情，病人和病人家属都有权利知晓检查 治疗的优缺点。
2、敬畏操守 通俗讲就是医德。一方面要警醒从业者，违背操守必将被行业抛弃，另一方面要加强职业环境体制 建设，不断肃清制约行业发展的体制障碍，改革陈规陋习。
唯有质量管理跟上步伐，医院才能从根本上生存壮大。
当前医疗质量管理面临的形势
① 医疗质量标准不断提高
人们对生命质量的渴望和追求，正随着科学技术的不断进 步和人民生活水平的提高，以惊人的速度增长，这促使医 疗技术不得不跟上其步伐。
美国质量管理专家Juran说，21世纪是“质量的世纪”， 以其超严的质量要求为标志。对于医院而言，超严意味着 各种质量指标标准将不断提高。不仅要诊断正确，还要定 位更加精确；不仅要治疗有效，且并发症发生率、院内感 染率还要尽可能降低，疗效评价也将从短期上升到长期甚 至终身疗效评价；不仅要求不能发生事故，还要“零缺 陷”、“零差错”……