异位妊娠诊疗方案
异位妊娠规范诊治
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手术治疗：对于晚期异位妊 娠或保守治疗无效的患者， 需采取手术治疗
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预防措施：加强孕前检查， 及时发现并治疗可能导致异 位妊娠的疾病，如盆腔炎等
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心理护理：对异位妊娠患者 进行心理疏导，减轻其心理 压力
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随访观察：对异位妊娠患者 进行随访观察，及时发现并 处理可能出现的问题
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药物治疗的方法：采 用甲氨喋呤（MTX） 肌肉注射治疗，在治 疗期间监测血hCG水 平，直至血hCG降至 正常水平
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药物治疗的注意事项： 治疗期间密切观察患 者的病情变化，如出 现腹痛加剧、腹腔出 血等症状时，需及时 采取手术治疗
手术治疗
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手术指征：适用于异位妊娠破裂、 腹腔内出血、胚胎发育不良等情况
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异位妊娠的规范诊治 流程
诊治流程 图解
诊断流程：确定异位妊娠，排除其他可能疾病 预防流程：加强宣传教育，提高预防意识 随访流程：定期随访，监测病情变化 治疗流程：根据病情选择保守治疗或手术治疗
规范诊治 步骤说明
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诊断流程：通过病史、体 格检查、实验室检查和影 像学检查等方法进行诊断
阔韧带妊娠： 占异位妊娠的 0.5%左右
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02 异位妊娠的诊断
诊断方法
实验室检查：包括血hCG
测定、孕酮测定等，以 确定是否怀孕并评估异
1
位妊娠的可能性
妇科检查：通过检查阴
道、宫颈和子宫等部位， 4
寻找异位妊娠的迹象
影像学检查：如超声
2
检查、CT检查等，可 以更准确地确定异位
妊娠的位置和大小
异位妊娠抢救流程
异位妊娠抢救流程异位妊娠是指受精卵在子宫以外的部位着床发育，通常会发生在输卵管内，也可能发生在卵巢、宫颈及腹腔等部位。
这是一种危险的妊娠形式，如果不及时处理，可能会导致严重的出血或者妊娠破裂，危及患者的生命安全。
因此，抢救异位妊娠的流程非常重要，下面将详细介绍异位妊娠的抢救流程。
1.临床判断：患者有妊娠史、月经延期、阴道出血、膈下疼痛或腹痛等症状。
当患者出现这些症状时，医生应该高度怀疑异位妊娠的可能性，并进行进一步的检查。
2.实验室检查：进行妊娠试验以确定是否怀孕，同时检查血液中的β-hCG水平，以评估妊娠的进展和发展情况。
3.彩超检查：通过超声波检查来确认妊娠的部位和形式，确定是否为异位妊娠，并评估患者的妊娠周数和病情。
4.血液检查：评估患者的全血细胞计数、凝血功能和肝肾功能等指标，以判断患者的身体状况和手术的可行性。
5.内科抢救：对于血压偏低、出血严重的患者，应立即进行补液和输血，并监测血压、心率和尿量等指标，维持患者的循环功能。
6.手术准备：异位妊娠的主要治疗方式是手术切除妊娠组织。
在手术前，医生应该认真评估患者的手术风险，并且确认手术室和手术器械的准备情况。
7.手术切除：对于异位妊娠的程度和位置不同，手术方式也会有所不同。
常见的手术方式有腔镜手术和开腹手术。
对于早期异位妊娠，腔镜手术是一种较好的选择，可以通过腹腔镜探头在输卵管中定位病变，并使用特殊器械将异位妊娠组织切除。
对于中晚期的异位妊娠，开腹手术更为常见，可以更清楚地观察到异位妊娠的情况，并进行切除。
8.术后护理：手术结束后，应对患者进行密切观察，并在必要时进行补液和输血。
同时，还需要给予适当的镇痛和抗感染治疗，避免术后并发症的发生。
9.随访和宫内节育：术后需要定期随访患者，评估其恢复情况和生育计划。
对于异位妊娠患者，应尽量避免再次发生异位妊娠，可以选择合适的宫内节育措施，如宫内节育器等。
总结起来，抢救异位妊娠的流程包括临床判断、实验室检查、彩超检查、血液检查、内科抢救、手术准备、手术切除、术后护理、随访和宫内节育。
异位妊娠诊疗方案
异位妊娠诊疗方案异位妊娠（Ectopic pregnancy）是指受精卵在子宫以外的部位着床，最常见的是在输卵管（98%）中发生。
由于受精卵在非正常的着床部位生长，引起异位妊娠可能对孕妇的生命造成威胁，因此需要及时进行诊断和治疗。
下面是异位妊娠的诊疗方案。
一、诊断1.早期症状：异位妊娠早期症状与正常妊娠相似，包括停经、乳房胀痛、妊娠反应等。
2.异位妊娠的常见临床表现：阵发性下腹部疼痛（呈剧烈、钝痛或刺痛）、阴道出血、异常的宫颈情况、宫颈胭脂试验强阳性、阑尾触痛等。
3.实验室检查：尿妊娠试纸测定、血β-hCG测定、白细胞计数、血红蛋白浓度等。
二、诊断方法1.B型超声检查：是最常用的诊断方法，对于囊状绒毛以内的异位妊娠诊断准确率高，对于囊状绒毛或卵黄囊以外的异位妊娠可能存在漏诊。
2.宫腔镜：具有可视化、犀利切割、时时调整操作方向、观察伤口等优点。
3.子宫动态血流声学造影（U-DCDS）：对于确立可怀孕子宫内膜准确性高，是宫腔和囊腔造影的进步。
三、治疗1.保守治疗：适用于早期、危险性低的异位妊娠。
通过血β-hCG动态观察、B型超声监测、体温观察、定期复查妇科检查等手段，观察异位妊娠是否发生自然流产。
2.药物治疗：适用于危险性评估较高、患者无手术诊治的禁忌或拒绝手术时。
常用药物为甲氨蝶呤（MTX），通过抑制受精卵的绒毛细胞分裂来治疗异位妊娠。
3.手术治疗：适用于危险性高、病情危重、药物治疗失败或存在禁忌症的患者。
手术方式包括腹腔镜手术和开放手术。
四、术后处理1.术后观察：术后应密切观察患者的恢复情况，包括生命体征、疼痛、出血情况等。
定期复查妇科检查、血β-hCG测定等。
2.术后护理：术后给予患者充分的休息、营养和水分补充。
注意伤口卫生，避免感染。
3.心理支持：术后需要给予患者及其家属的心理支持，帮助他们调整心态，面对异位妊娠的后果。
总结：异位妊娠的诊断和治疗方案包括诊断方法、治疗方法和术后处理。
对于早期、危险性低的异位妊娠，可以选择保守治疗；对于危险性高的异位妊娠，药物治疗或手术治疗都是有效的方法。
异位妊娠诊疗方案
异位妊娠诊疗方案一、病名异位妊娠（ectopic pregnancy）是孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程，俗称“宫外孕”。
以输卵管妊娠最常见占95%，病因常由于输卵管管腔或周围的炎症，引起管腔通畅不佳，阻碍孕卵正常运行，使之在输卵管内停留着床发育，导致输卵管妊娠流产或破裂。
中医学古籍中未见有异位妊娠的病名记载，但在“妊娠腹痛”、“经漏”、“癥瘕”等病证中有类似症状的描述。
二、诊断（一）疾病诊断1．中医诊断标准：参照全国高等中医药院校规划教材《中医妇科学》第7版（张玉珍主编，中国中医药，20XX）本病临床症状常有停经史、腹痛、阴道不规则出血，根据异位妊娠体征，结合B超检查即可诊断。
2．西医诊断标准：参照《临床诊断指南》（中华医学会编著，人民卫生，20XX1月第一版）、《妇产科学》（第7版，乐杰主编，人民卫生，20XX）。
1.症状：常有停经史、腹痛、阴道不规则出血；2.体征：育龄期妇女有停经、下腹单侧隐痛，不规则阴道出血，妇科检查：宫颈举痛，后穹窿饱满触痛，子宫后方或患侧附件扪与包块，边界多不清楚，其大小、质地、形态随病变差异而不同。
3.辅助检查：（1）超声检查:子宫内不见妊娠囊,子宫内膜增厚,宫旁一侧见边界不清、回声不均的混合性包块。
（2）实验室检查：尿妊娠试验阳性或阴性，血β-HCG高于正常或阴性，β-HCG倍增在48小时内常不足66%。
（3）腹腔镜：适用于早期与诊断困难病例，可见表面紫蓝色，腹腔内无血或有少量血液。
（二）证候诊断参照《中药新药临床研究指导原则》（中国医药科技，20XX）1.未破损期主症：患者可有停经史和早孕反应，或有一侧下腹隐痛，或阴道出血淋漓；妇科检查可触与一侧附件有软性包块、压痛，妊娠试验阳性或弱阳性。
舌脉：舌正常，苔薄白，脉弦滑。
具备以上主症，结合舌脉，即可辨证为本证。
2.已破损期（1）休克型：输卵管妊娠破损后引起急性大量出血，有休克征象。
主症：突发性下腹剧痛，肛门下坠感，面色苍白，四肢厥冷，或冷汗淋漓，恶心呕吐，血压下降或不稳定，有时烦躁不安，脉微欲绝或细数无力，并有腹部与妇科检查体征。
异位妊娠急症处理原则
异位妊娠急症处理原则
一、妊娠诊断
1.行胎盘核酸检测、骨髓穿刺活检及脐血测定出酸性脂肪酶（AFA）。
2.行胎停育疗法，包括行胎盘切除术或剂量剖宫产术等。
3.运用腹腔内穿刺技术检查出腹腔内的积液及胎膜破裂。
二、胎盘核酸检测及AFA
1.行胎盘、AFA及其他检测，以确定是否存在异位妊娠及早期腹腔感染可能性，确定是否需要胎盘切除手术。
2.AFA超过极限值时，说明有早期腹腔炎可能性，需行血清学检查及胎盘活检以确诊，并行腹腔内注射抗菌药及维护抗生素治疗。
三、胎盘切除术
1.胎盘切除术是一种治疗异位妊娠的根治性手术，可解决异位妊娠本身及可能引起的问题，避免其他不良反应。
2.手术最佳时期为胎龄不超过8周，宫内妊娠滞留不超过3月，超过3月的手术可用行剂量剖宫产术。
四、抗生素治疗
1.确诊异位妊娠后，应进行抗生素治疗，以降低感染危险，考虑选用利福霉素、头孢菌素、(类)青霉素及头霉素等抗菌药物。
2.如出现重度炎症时，应考虑进行腹腔内注射抗菌药物及抗生素等，并加强营养支持，合理使用抗炎症药物，积极预防及控制手术并发症。
异位妊娠围手术期中医诊疗方案(修正版)
异位妊娠围手术期中医诊疗方案(修正版)标准化文件发布号：（9312-EUATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII云浮市中医院妇产科异位妊娠围手术期中医诊疗方案一、异位妊娠诊断：诊断标准：1.停经，腹痛；2.阴道不规则流血，或伴晕厥、休克；3.内出血多时有休克表现，腹部检查下腹有压痛及反跳痛，尤以病侧为甚；4.内出血超过300ml时叩诊即有移动性浊音，妇科检查阴道常有少量血液，后穹隆饱满，有压痛，宫颈举痛、摆痛，子宫稍增大；5.宫旁触及肿物、边缘不清楚、触痛明显。
辅助诊断：(1)后穹隆穿刺，抽出不凝血为阳性。
(2)妊娠试验多为阳性或弱阳性。
(3)B超探及子宫增大，宫腔空虚，子宫一侧可探及轮廓不清的液性或实质性肿块，宫腔外见到妊娠囊或胎心搏动即可确诊。
(4)自细胞计数正常或稍高，血红蛋白下降。
(5)诊断性刮宫，子宫内膜呈A—S反应。
二、手术治疗指征：手术治疗适用于：①生命体征不稳定或有腹腔内出血者；②诊断不明确者；③血β-HCG值高或附件包块大者：B-HCG大于1000mIU/L，孕囊直径大于5cm，附件包块>3cm或未探及④期待疗法或药物治疗禁忌症者；⑤随诊不可靠者。
三、手术方式：以输卵管妊娠为例，可分为根治手术和保守手术。
根治手术为切除患侧输卵管，保守手术为保留患侧输卵管。
⑴根治手术适用于内出血并发休克的急症患者。
⑵保守性手术适用于有生育要求的年轻妇女，以保留输卵管及其功能。
四、围手术期治疗（一）术前中医治疗：1、未破损证：治法：活血化瘀，消症杀胚。
方药；炒蒲黄15g 五灵脂15g 槐花15g 白芨9g罂粟壳9g 红藤15g 蜈蚣2条(研未冲服)每日一剂煎服，连服7一10天。
2、已破损证①休克证：治法：回阳救脱，活血祛瘀方药：宫外孕1号方人参30g 附子9g(先煎) 麦冬15g 五味子15g赤芍1 5g 丹参30g 桃仁9g每日一剂煎服。
亦可用中成药参麦注射液，生脉注射液或者参附注射液，分别有回阳固脱，益气生津的作用。
异位妊娠诊疗方案
异位妊娠诊疗方案异位妊娠是一种常见但危险性较高的妊娠并发症，指受精卵着床在子宫以外的位置，如输卵管、卵巢、腹腔等部位。
它对孕妇的身体健康和生命都构成了严重威胁。
因此，对异位妊娠的诊疗方案，既要及时有效，又要综合考虑患者的病情和治疗措施的可行性。
首先，诊断是成功治疗异位妊娠的关键。
通常来说，异位妊娠的主要症状为腹痛和阴道流血，但这并不一定适用于所有患者。
因此，医生需要根据病史、症状和体格检查等综合信息来做出准确的诊断。
一些常用的诊断方法包括超声检查、血液HCG监测和盆腔镜检查等。
这些方法可以帮助确定妊娠位置和胚胎发育情况，为后续的治疗方案提供依据。
其次，选择合适的治疗方案是关键的步骤。
根据患者的病情和健康状况，医生可以选择药物治疗或手术治疗。
对于早期异位妊娠，药物治疗通常是首选方法。
药物治疗可以通过抑制胚胎发育和促使其吸收来解决异位妊娠问题。
然而，药物治疗并不适用于所有患者，尤其是在异位妊娠较大、病情较严重或合并其他并发症的情况下。
在这种情况下，手术治疗是更合适的选择。
手术治疗可以通过腹腔镜手术或开腹手术来完成，具体方法还需根据患者的具体情况而定。
然而，无论是药物治疗还是手术治疗，都有其风险和限制。
药物治疗可能导致出血、感染和异位妊娠复发等问题。
手术治疗则可能引起手术创伤、术后疤痕和输卵管损伤等并发症。
因此，在制定治疗方案时，医生需要综合考虑患者的个人情况和治疗风险，并与患者充分沟通和共同决策。
除了针对病情的治疗方案，异位妊娠的诊疗还需要综合考虑患者的心理和社会需求。
异位妊娠诊疗涉及到患者和家属的情绪支持和心理疏导。
患者在面对这个意外的状况时可能会产生焦虑、恐惧和自责等情绪，需要得到医生和护士的关怀和专业指导。
此外，家庭支持和社会支持也对患者的康复和治疗结果非常重要。
因此，医生和护士应积极引导患者和家属寻求社会资源和支持，以帮助他们度过这个困难时期。
总结起来，异位妊娠的诊疗方案需要综合考虑多个因素。
异位妊娠诊疗常规
异位妊娠诊疗常规
【概述】
异位妊娠是妇产科常见的急腹症，发病率约1%，是孕产妇的主要死亡原因之一，以输卵管妊娠最常见。
【诊断标准】
1.症状：停经后阴道少量出血，腹痛。
2.妇科检查：宫颈举痛，附件区可触及包块。
3.辅助检查：尿HCG阳性或血HCG值升高，超声提示附件区包块和（或）盆腔积液。
【纳入标准】
1.无基础疾病、无合并症及并发症。
2.盆腔手术史≤2次。
3.B超及血HCG证实为异位妊娠者。
【排除标准】
1.不符合纳入标准者。
2.辅助检查任何一项有异常者。
3.术中发现：其它部位有病变或术中出现并发症者。
4.术后病理诊断为非异位妊娠者。
【治疗常规】
1.全身麻醉下行腹腔镜下患侧输卵管切除术。
2.药物：术中术后应用抗生素预防感染及对症治疗。
3.检查：血、尿、大便常规，β-hCG、尿hCG、肝功能、肾功能、血糖、电解质、凝血四项、血型、乙肝五项、艾滋病抗体、丙肝抗体、梅毒抗体，盆腔B超，心电图，胸部X片，病理检查。
【出院标准】
1.切口II/甲愈合。
2.体温正常。
3.血象正常。
【质量标准】
1.平均住院天数 6-7天。
2.疗效标准：平均治愈率≥99%，病死率≤1‰。
3.切口感染率≤1‰。
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异位妊娠诊疗方案
一、病名
异位妊娠（ectopic pregnancy）是孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程，俗称“宫外孕”。
以输卵管妊娠最常见占95%，病因常由于输卵管管腔或周围的炎症，引起管腔通畅不佳，阻碍孕卵正常运行，使之在输卵管内停留着床发育，导致输卵管妊娠流产或破裂。
中医学古籍中未见有异位妊娠的病名记载，但在“妊娠腹痛”、“经漏”、“癥瘕”等病证中有类似症状的描述。
二、诊断
（一）疾病诊断
1．中医诊断标准：参照全国高等中医药院校规划教材《中医妇科学》第7版（张玉珍主编，中国中医药出版社，2002年）本病临床症状常有停经史、腹痛、阴道不规则出血，根据异位妊娠体征，结合B超检查即可诊断。
2．西医诊断标准：参照《临床诊断指南》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2007年1月第一版）、《妇产科学》（第7版，乐杰主编，人民卫生出版社，2008年）。
1.症状：常有停经史、腹痛、阴道不规则出血；
2.体征：育龄期妇女有停经、下腹单侧隐痛，不规则阴道出血，妇科检查：宫颈举痛，后穹窿饱满触痛，子宫后方或患侧附件扪及包块，边界多不清楚，其大小、质地、形态随病变差异而不同。
3.辅助检查：
（1）超声检查:子宫内不见妊娠囊,子宫内膜增厚,宫旁一侧见边界不清、回声不均的混合性包块。
（2）实验室检查：尿妊娠试验阳性或阴性，血β-HCG高于正常或阴性，β-HCG倍增在48小时内常不足66%。
（3）腹腔镜：适用于早期及诊断困难病例，可见表面紫蓝色，腹腔内无血或有少量血液。
（二）证候诊断
参照《中药新药临床研究指导原则》（中国医药科技出版社，2002年）
1.未破损期
主症：患者可有停经史和早孕反应，或有一侧下腹隐痛，或阴道出血淋漓；妇科检查可触及一侧附件有软性包块、压痛，妊娠试验阳性或弱阳性。
舌脉：舌正常，苔薄白，脉弦滑。
具备以上主症，结合舌脉，即可辨证为本证。
2.已破损期
（1）休克型：输卵管妊娠破损后引起急性大量出血，有休克征象。
主症：突发性下腹剧痛，肛门下坠感，面色苍白，四肢厥冷，或冷汗淋漓，恶心呕吐，血压下降或不稳定，有时烦躁不安，脉微欲绝或细数无力，并有腹部及妇科检查体征。
脉象：脉微欲绝。
具备以上主症，结合脉象，即可辨证为本证
(2)不稳定型:输卵管妊娠破损后时间不长，病情不稳定，有再次发生内出血的可能。
主症：腹痛拒按，有压痛及反跳痛，但逐渐减轻，可触及界限不清的包块，时有少量阴道出血，或头晕神疲，血压平稳。
舌脉：舌正常或舌质淡，苔薄白，脉细缓。
具备以上主症，结合舌脉，即可辨证为本证。
（3）包块型：输卵管妊娠破损后时间较长腹腔内血液已形成血肿包块者。
主症：腹腔血肿包块形成，腹痛逐步减轻，可有下腹坠胀或便意感；阴道出血逐渐停止。
舌脉：舌质黯或正常，苔薄白，脉细涩
具备以上主症，结合舌脉，即可辨证为本证。
三、中医治疗
（一）急症处理
异位妊娠已破损型的休克型属危、急、重症，其典型症状是突发性下腹剧痛，伴肛门下坠感，面色苍白，四肢厥冷或冷汗淋漓，恶心呕吐，血压下降或不稳定，有时烦躁不安，脉微欲绝或细数无力，并有腹部及妇科检查体征。
临床处理如下：
1.患者平卧，立即测血压、脉搏、呼吸、体温及观察患者神志。
2.急查血常规、血型及交叉配血。
3.立即给予吸氧、输液。
可用50%的葡萄糖液20ml加丽参注射液10ml静脉推注，或用5%的葡萄糖液500ml加丽参注射液20ml 静脉滴注。
必要时输血。
4.同时服用参附汤回阳救逆，或服用生脉散合宫外孕I号方（赤芍丹参桃仁）以益气固脱，活血化瘀。
若腹腔内出血多，或经以上处理休克仍不能纠正者，应立即手术治疗。
(二）辨证选择口服中药汤剂
1.未破损期
治法：活血化瘀，消癥杀胚。
推荐方药：
宫外孕Ⅱ号方（山西医学院附属第一医院）加蜈蚣、花粉、全蝎。
丹参赤芍桃仁三棱莪术蜈蚣花粉全蝎乳香没药
2.已破损期休克型
治法：益气固脱，活血祛瘀。
推荐方药：
生脉散《内外伤辨惑论》合宫外孕I号方（山西医学院附属第一医院）人参麦冬五味子丹参赤芍桃仁
3.已破损期不稳定型
治法：活血化瘀佐以益气。
推荐方药：
宫外孕I号方（山西医学院附属第一医院）加党参黄芪。
丹参赤芍桃仁党参黄芪。
4.已破损期包块型.
治法：活血祛瘀消癥。
推荐方药：
宫外孕Ⅱ号方加减
丹参赤芍桃仁三棱莪术蜈蚣全蝎
包块较大的加土鳖虫、鳖甲各15g，合并妇科炎症加金银花、蒲公英各30g，有腹痛加加制乳香、制没药，有虚象、食欲不振等虚弱酌加党参、黄芪等。
（三）外治法
外用：消癥散：千年健60g 续断120g 追地风、花椒各60g 五加皮、白芷、桑寄生各120g 艾叶500g 透骨草250g 羌活、独活各60g 赤芍120g 归尾120g 血竭60g 乳香60g 没药60g 上药共为末，每250g一份，纱布包，蒸30分钟，趁热外敷，每日2次，10天为1疗程。
双柏散：侧柏叶60g 大黄60g 黄柏30g 薄黄30g 泽兰30g 水蜜各半，加热调匀，趁热外敷，每日2次，10天为一疗程。
灌肠方：乳香、芒硝、枳实各12g，没药、大黄各15g，艾叶、厚补、黄柏各10g，透骨草、泽兰各20g，血竭6g(研末冲入)。
水煎取液400ml，分2次直肠滴入，每分钟40~50滴，10日为一疗程。
（外敷和灌肠的治疗，一定要在包块形成，内出血已停止的前提下进行）
（四）西医治疗
①单次给药：氨甲喋吟（MTX)剂量为50mg|㎡,肌肉注射一次
②分次给药：氨甲喋吟（MTX)用量为0．4mg／kg／天肌注或静注，5天一疗程。
若一疗程后hCG尚未转阴，间隔一周可开始第二疗程。
如出现破裂、盆腔内出血立即手术治疗。
用药后随访：①单次或分次用药后2周内，宜每隔三日复查血β-HC G及B型超声；②血β-HC G呈下降趋势并三次阴性，症状缓解或消失，包括缩小或为有效；③若用药后第七日血β-HC G下降＞15%~≤25%,B型超声检查无变化，可考虑再次用药；④血β-HC G下降＜15%，症状不缓解者或反而加重，或有内出血，应考虑手术治疗。
用药2周后应每周复查血β-HC G，直至血β-HC G值达正常范围。
四、疗效评价
痊愈：腹痛消失、阴道流血停止，妇科检查：宫颈举摆痛消失；超声检查：宫旁包块消失；实验室检查：血HCG降为正常，尿
HCG阴性。
有效：腹痛减轻，阴道流血减少或停止，妇科检查：宫颈举摆痛减轻；
超声检查：宫旁包块消失或缩小；实验室检查：血HCG下降，尿HCG阴性。
无效：腹痛、阴道流血等症状无明显改善；妇科检查：宫颈仍有举摆痛；超声检查：宫旁包块大小无明显改变；实验室检查：血
HCG不下降或升高，尿HCG阳性。
五：中医治疗难点分析
1. 中医治疗对异位妊娠未破损期，一般情况良好，无活动性腹腔内出血；盆腔包块最大直径小于3cm，血HCG小于2000U/L；B 型超声未见胚胎原始血管搏动；肝、肾功能及血红细胞、白细胞、血小板计数正常等情况的患者疗效较佳，而对于异位妊娠破损期的患者疗效较差。
2. 中医治疗异位妊娠已破损期的包块型疗程较长，包快消散较缓慢，一般患者难以坚持
拟提出如下解决措施和思路：
1.早期发现，尽早明确诊断，为治疗赢得时间。
2.绝对卧床休息以免再次破裂。
3.休克型及出现破裂、盆腔内出血应立即做手术。
4.对于异位妊娠已破损期的包块型应鼓励患者树立坚持治疗的信心。