输液反应及处理.
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输液反应的应急预案及处理流程
【应急预案】
一、立即停止输液并更换输液器，改输生理盐水，保留静脉通道。
二、通知医生按反应类型及程度处理：
A、发热反应：减慢输液速度，遵医嘱物理降温、解热镇痛、抗过敏治疗。
B、循环负荷过重：减慢输液速度，端坐位、高浓度吸氧、遵医嘱用药。
C、空气栓塞：减慢输液速度，头低足高左侧卧位，高浓度吸氧，对症处理。
D、静脉炎：更换输液部位，患肢抬高制动局部处理。
三、严重者就地抢救，必要时行CPR
四、严密观察病情变化，做好记录。
五、应保留输液器的药液分别送消毒供应中心和药剂科，同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。
家属有异议时按有关程序对输液器具进行封存。
六、上报医务科、护理部。
【处理流程图】
发生输液反应
立即停止输液并更换液体和输液器，输生理盐水，保留静
脉通道。
同时通知医生，按反应类型及程度处理
发热反应：减慢输液物理降温解热镇痛循环负荷过重：
减慢输液
端坐位
高浓度吸氧
空气栓塞：
减慢输液速度
头低足高左侧
卧位
高流量吸氧对
静脉炎：
更换输液部位
患肢抬高制动
局部处理严重者就地抢救，必要时行CPR
严密观察病情变化，做好记录
保留液体及输液器具，必要时送检或封存
上报医务部、护理部。
输液反应的应急预案、流程及处理方法
输液反应的应急预案、流程及处理方法一、引言输液反应是临床治疗中常见的并发症，可能导致患者出现不同程度的生理功能紊乱，严重时甚至危及生命。
因此，制定科学、合理的输液反应应急预案、流程及处理方法，对保障患者安全、提高临床治疗效果具有重要意义。
本文将对输液反应的应急预案、流程及处理方法进行详细阐述，以期为临床医护人员提供参考。
二、输液反应的应急预案1.成立输液反应应急小组：由科室主任、护士长、医生、护士等组成，负责输液反应的预防、监测、处理和总结工作。
2.制定输液反应应急预案：根据科室实际情况，制定输液反应应急预案，明确各级人员职责、应急处理流程和具体措施。
3.培训与演练：定期对科室医护人员进行输液反应知识培训，提高应急处理能力。
同时，组织应急演练，检验应急预案的可行性，发现问题及时整改。
4.输液反应监测：加强输液过程中的巡视，密切观察患者病情变化，发现异常情况立即报告应急小组。
5.输液设备与药品准备：确保输液设备正常运行，急救药品充足，以便在发生输液反应时迅速采取救治措施。
三、输液反应的应急流程1.输液反应发生时，护士应立即停止输液，保持患者安静，报告医生，并通知应急小组。
2.医生评估患者病情，根据输液反应类型和严重程度，制定相应救治方案。
3.护士遵医嘱给予相应处理，如吸氧、心电监护、建立静脉通路、给予抗过敏药物等。
4.密切观察患者病情变化，记录生命体征、症状和救治措施，及时向医生报告。
5.患者病情稳定后，继续观察，直至完全恢复正常。
6.输液反应应急小组对事件进行调查、分析，总结经验教训，制定改进措施。
四、输液反应的处理方法1.过敏反应：立即停止输液，保持患者安静，给予吸氧、心电监护，建立静脉通路。
轻者可给予抗组胺药物，如苯海拉明、异丙嗪等；重者可给予糖皮质激素，如地塞米松、氢化可的松等。
同时，密切观察患者病情变化，如出现呼吸困难、休克等症状，立即进行抢救。
2.心血管反应：立即停止输液，保持患者安静，给予吸氧、心电监护。
发生输液反应时的应急预案及处理_图文
发生输液反应时的应急预案及处理_图文输液反应是指在静脉输液过程中，因为药物或其他成分引发一系列不良反应，也称为输液不良反应。
输液反应的类型多种多样，严重者可能危及患者生命。
因此，在临床治疗中，如何应对输液反应和应急处理非常重要。
以下是应对输液反应的应急预案及处理方法。
一、预防输液反应1.合理选药：在静脉输液时，应根据患者的病情、体质及其他因素，选择合适的药物，并避免过量使用或过于频繁的输液。
2.注意观察：输液过程中，医护人员应严格按照规定的输液速度和方法进行操作，同时要仔细观察患者的生命体征和病情变化，及时发现不良反应并及时处理。
3.药品配置：输液药品的配制应该按照药品说明书要求进行，不得过量或配置错误。
4.检查设备：输液设备要经常检查和维护，确保设备和管路清洁卫生，不存在漏气、堵塞等问题。
二、输液反应的应急预案1.应急流程：发现输液反应后，医护人员应立刻停止输液，保护好患者呼吸道，并迅速采取相应的处理措施。
2.通知医生：医护人员应立即通知主治医生或急救医生。
如果患者病情严重，应第一时间拨打急救电话，请求医疗救援。
3.报告上级：医院应当建立严格的输液反应报告制度，及时向医院管理层汇报病例，及时组织专家进行病例分析，总结经验，完善管理方法。
三、输液反应的处理措施1.停止输液：在发现患者出现输液反应之后，立即停止液体输注。
2.保护呼吸道：对于呼吸困难或出现哮鸣音的患者，应立即采取呼吸辅助措施，维护呼吸道通畅。
3.监测生命体征：对患者的生命体征（如呼吸、心率、血压等）进行实时监测，并及时纪录。
4.适量缓解症状：根据不同类型的输液反应，可以采取适当的药物缓解症状，比如针对血液系统不良反应，可以进行输血或使用抗过敏药物减轻症状。
5.处理严重反应：对于严重的输液反应，需要立即进行急救，如心肺复苏、气管插管、吸氧等，必要时可以进行输液对症治疗。
6.记录病情：对输液反应的处理情况进行及时记录，包括处理措施、药品剂量、病情变化等信息。
输液反应分类及处理流程
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输液反应及药物不良反应应急处理
输液反应的种类
一、发热反应 二、循环负荷过重 三、静脉炎 四、空气栓塞
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（一）发热反应 症状: 发冷、寒战和发热、严重者 初起即寒战、继之高热达40~41 度并有恶心、呕吐、头痛、脉速 等症状。 防治: 减慢滴注速度或停止输液， 并通知医生。
3
（二）（肺水肿）循环负荷过量 症状: 突然出现呼吸困难气 促、咳嗽、泡沫痰或泡沫血 性痰、肺部出现湿罗音。
身并无致死性但它可诱导病
人基础疾病恶化而带来生命
危险。临床中应重在防范；
一旦发生, 判断要准确, 处
置要果断。
8
输液反应发生的原因
㈠是液体与药品质量不过关: 液体或 药品在生产过程中把关不严，混入了 致热源，致热源进入人体导致寒战发 热反应 ㈡是液体配制程序不过关: 护士在液 体配制过程中麻痹大意，未能履行 “三查七对”，对液体外观未予仔细 查验；或未作到“一人一管”、“一 液一管”，用同一支注射器给多人或
6
（四）空气栓塞症状: 病员胸部感 到异常不适，发生呼吸困难和严 重紫绀，听诊心前区可闻及响亮 的、持续的“水泡声”。
防治: （1）置病人左侧卧位和头低 足高位；
（2）氧气吸入； （3）加压输液时严密观察，护士
不得离开病员。
7
输液反应谨慎处理
输液反应有危险, 谨慎处理
莫慌乱, 输液反应是医疗活
动中极为常见的现象, 其本
13
谢谢指导
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防范措施: ㈠把好药品质量关: 选购质量保 障体系完好的厂家产品，选购不 易发生输液反应的液体 ㈡把好液体配制关: 每一位护士 严格执行“ 三查七对”，在操作 前都养成先把液体瓶倒过来晃一 晃、对着窗口看一看(看有无杂质 及混浊)、把住瓶盖转一转(看瓶 盖是否松动)、配好液体再晃一晃 12
突发输液反应应急预案及处理流程
突发输液反应应急预案及处理流程
一、发现病人发生输液反应，立即撤除所输液体，重新更换液体和输液器。
二、立即报告值班医生，遵医嘱给予及时处理。
三、出现一般过敏反应，应密切观察病人病情变化，安慰病人，减少病人焦虑。
四、病情紧急时，配合医生进行紧急救治。
五、加强巡视及病情观察，做好护理记录。
六、发生输液反应时，保留残余药液和输液器；送药学
部检验。
七、严格执行上报流程。
及时向护士长汇报，24小时内（重大事件2小时内）护士长以口头、电话、短信等形式上
报护理部、药学部，72小时内填写《护理不良事件报告单》一月内科室组织讨论、分析原因，确定改进措施。
附：处理流程。
常见输液反应的原因预防及处理应急预案
和输液量，尤其对老年人、婴幼儿、心肺功效不良患者需
要尤其慎重并亲密观察。
2、一旦发生急性肺水肿时，马上停顿输液并快速通知医
生，进行紧急处理。假如病情允许，可将患者安置为端坐
位，两腿下垂，以降低下肢静脉回流，降低心脏负担。给
予高流量吸氧，普通氧流量为6～8升/分,同时湿化瓶内加
入20％～30％乙醇溶液，降低肺泡内气体交换，缓解缺氧
常见输液反应预防及处理
发烧反应
预防与处理规范：
1、输液前严格检验药品质量与使用期，输液器外包装有
没有破损、漏气、生产日期和使用期。
2、严格执行无菌操作标准。
3、一旦发生发烧反应，马上停顿输液并更换0.9%氯化钠
注射液及输液器。
4、汇报医生并遵医嘱给药。
5、亲密观察体温改变，寒颤者给予保暖，高热者遵医嘱
常见输液反应的原因预防及处理应急预案
第8页
住院患者输液反应护理应急预案
患者出现输液反应
减慢或停顿输液
通知医生
遵医嘱更换液体对症处理
观察生命体征及病情改变做好统计 填写输液反应记录表
保留液体备检, 通知药剂科
常见输液反应的原因预防及处理应急预案
第9页
谢谢观看
常见输液反应的原因预防及处理应急预案
第10页
给予物理降温。
6.保留输液器和剩下药液，必要时送检验科做细菌培养
，以查找发烧反应原因。
7、患者家眷有异议时，马上按相关程序对输液器和剩下
药液进行封存。
8、做好护理相关统计。
常见输液反应的原因预防及处理应急预案
第5页
常见输液反应预防及处理
急性肺水肿
预防与处理规范：
1、输液过程中，亲密观察患者情况，注意控制输液速度
发生输液反应时应急预案及处理
发生输液反应时应急预案及处理输液反应是指患者在输液过程中出现的不良反应，包括过敏反应、药物不良反应、静脉炎等。
发生输液反应时，及时的应急预案及处理能够有效的保护患者的安全，预防并发症的发生。
下面将介绍一套常见的应急预案及处理方法。
一、应急预案1.事前准备在开始输液前，需要对患者进行全面的评估，包括过敏史、现有疾病、药物使用等，评估患者对输液药物的容许性。
同时，需要做好充足的事前准备工作，包括准备好所需的输液设备、药物、抢救药物等。
2.定期观察在输液过程中，要定期观察患者的生命体征，包括血压、脉搏、呼吸、体温等。
特别是在开始输液后的30分钟内，要密切观察患者的反应情况，及时发现异常情况。
3.提前准备4.记录与报告在发生输液反应后，要及时做好记录与报告工作。
详细记录患者的病情、处理方法、结果等，以便日后分析和总结经验。
二、处理方法在遇到输液反应时，应根据不同的类型和严重程度，采取相应的处理方法。
1.过敏反应2.药物不良反应3.静脉炎静脉炎是指在静脉输液过程中，导管部位及周围组织发生炎症反应。
发生静脉炎时，应及时停止输液，并迅速采取以下措施：保持患者的局部休息，给予冷敷或热敷治疗，使用酒精棉球清洁局部皮肤，观察并记录局部皮肤的变化。
4.接触性休克三、预防措施为了减少输液反应的发生，应采取以下预防措施：1.注意过敏史询问在开始输液前，要详细询问患者的过敏史，并记录在案。
对于有过敏史的患者，要特别小心选择输液药物，并进行适当的预防措施。
2.药物选择和给药速度对于敏感的患者应尽量避免使用可能引起过敏的药物。
对于容许性较差的药物，应以较慢的速度给药，并密切观察患者的反应情况。
3.观察和监测在输液过程中，要定期观察患者的生命体征，特别是在开始输液后的30分钟内，要密切观察患者的反应情况，及时发现异常情况。
4.做好应急准备在开始输液前，要做好充足的应急准备，包括准备好所需的输液设备、药物和抢救药物等。
同时，要做好应急预案，以便在出现输液反应时能够及时、安全地处理。
发生输液反应时的应急预案及处理PPT
目录
• 应急预案 • 处理措施 • 预防措施 • 培训与教育 • 总结与改进
01
应急预案
立即停止输液
01
当发现患者出现输液反应时，应 立即停止输液，以避免病情加重 。
02
同时，应将输液管和药液留作后 续检查和诊断的依据。
呼叫医生或其他医护人员
立即呼叫负责治疗的医生或其他医护 人员，报告患者情况，并请求紧急支 援。
定期对护士进行培训情况，做好个体 化评估。
完善应急预案和处理流程，提高救治成功率
应急预案 立即停止输液，呼叫医生。
保持呼吸道通畅，给予吸氧。
完善应急预案和处理流程，提高救治成功率
建立静脉通道，进行抗过敏治疗。 密切观察病情变化，做好记录。
处理流程
完善应急预案和处理流程，提高救治成功率
快速识别输液反应症状。
立即启动应急预案。
按照处理规范进行救治。
及时上报并记录。
加强与相关科室的沟通和协作，共同提高医疗质量
01
02
03
04
与药剂科沟通
加强药品监管，确保药品质量 可靠。
与护理部协作
加强护士培训，提高操作技能 和责任心。
与医务科合作
共同制定和完善应急预案和处 理流程。
与患者沟通
加强健康教育，提高患者对输 液反应的认识和预防意识。
THANKS
感谢观看
04
培训与教育
提高医护人员的应急处理能力
定期组织培训
医院应定期组织医护人员 参加输液反应应急处理的 培训，确保他们熟悉应急 预案和处理流程。
模拟演练
通过模拟演练，提高医护 人员在面对输液反应时的 应对能力，加强团队协作 和沟通。
常见输液反应及处理课件
预防：
• 输液前认真检查药液的质量，输液用具包装及灭 菌日期、有效期
• 严格无菌操作
常见输液反应及处理
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循环负荷过 重
原因：
• 输液速度过快，短时间内输入过 多液体，使循环血容量急剧增加， 心脏负荷过重。
• 患者原有心肺功能不良，尤多见 于急性左心功能不全者。
• 微粒累加
常见输液反应及处理
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输液器材及速度
• 使用不合格的注射器和输液器 • 静滴含K + 、Ca 2+ 、Mg 2+ 等离子的药物时，
滴速过快，敏感患者可引起输液反应。对体质较 弱或敏感患者一定要控制滴速
常见输液反应及处理
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环境
• 一般在夏季气温炎热，空气湿度 偏高时，药液易被微生物污染而 引发输液反应。气候寒冷季节， 对高龄患者或者体质较弱者，也 可引发输液反应。输液时一定要 注意环境温度、湿度。
• 8、向病人及家属交代病情，并告知今后避免使用同类及相似药物，病历上注明对本药过敏
常见输液反应及处理
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输液反应的预防措施
• 严把药物及输液器具关 • 改善治疗室环境 • 严格操作规程 • 合理用药，注意配伍禁忌
常见输液反应及处理
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输液反应的预防措施
• 1、把好药品质量关： 选购质量保障体系完好的厂家产品，质量好的药物在使用时反
应相应的就会少很多。 2、把好液体配制关：
配药时严格执行“三查七对”，在操作前都养成先把液体瓶 倒过来晃一晃、对着窗口看一看(看有无杂质及混浊)、把住瓶盖 转 一转(看瓶盖是否松动)、配好液体再晃一晃看一看的好习惯； 3、坚持“一人一管”、“一常见液输液一反应及针处理”，一定不要在这里“节省 28
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药物过敏反应和热原反应的鉴别要点
热原反应
过敏反应
致病因素
发病机制 过敏体质
热原（内毒素）
内毒素作用于体温调节中枢 无关
药物本身
首次接触某种药物后，使机体致敏， 再次接触同一药物时，引起变态反应 密切相关
发生人群
可群体发病，主
要与个体因素相关 寒战高热，
不会群体发病
可有发热，但体温一般相对低， 多不伴有寒战，皮疹常见， 休克(可不伴有其他的过敏症状)， 属于Ⅰ型过敏类型，常伴有支气管 痉挛和喉头水肿 阴性
静 脉 炎
原因：由于长期输注浓度较高、刺 激性较强的药物引起局部静脉壁的 化学炎性反应；也可因输液过程中 无菌操作不严引起局部静脉感染
症状：沿静脉走向出现条索状红线， 局部组织红、肿、灼热、疼痛，有 时伴有畏寒、发热等全身症状
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护理措施
预防：
严格无菌技术操作，对血管壁有刺激性的药物应充分稀释后再应用， 放慢点滴速度，并防止药液漏出血管外 有计划地更换输液部位，以保护静脉
外周导管的护理
用恰当的消毒剂擦拭各种接口的横切面及外围，保证无菌输液接头与 导管相连接
对输液接头进行消毒时强调要有一定的擦拭力量，这样才能将附着于 输液接头粗糙表面的微生物去除
确保输液接头与输液装置系统部分吻合，且紧密连接
抢 救 措 施
抢救： 立即应用肾上腺素； 静脉快速注入肾上腺皮质激素； 扩容；
吸氧或高压给氧；
给予钙剂及抗组织胺药物； 及时处理喉头水肿、肺水肿、脑水肿等；
措施：
1、应立即停药，使病人就地平卧，立即皮下注射0.1%肾上腺素0.5-1ml，小 儿酌减，同时通知医生 2、如症状不缓解，每隔30min再皮下注射或静脉注射0.1%肾上腺素0.5ml 3、氧气吸入，当呼吸受抑制时，立即进行口对口人工呼吸，并肌内注射尼可 刹米或洛贝林等呼吸兴奋剂，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管， 必要时配合施行气管切开 4、抗过敏：遵医嘱给予地塞米松5—10mg，静脉注射，或氢化可的松 200mg加入5%或10%葡萄糖液500ml中静脉滴注；并根据病情给予升压药物 ，如多巴胺，间羟胺等 5、纠正酸中毒，应用抗组胺类药物，如肌内注射盐酸异丙嗪25-50mg 6、若心跳骤停，则立即进行心肺复苏抢救 7、密切观察病人生命体征、尿量及其他病情变化，注意保暖，并作好病情动 态记录，病人未脱离危险期前不宜搬运 8、向病人及家属交代病情，并告知今后避免使用同类及相似药物，病历上注 明对本药过敏
3. 阳离子溶液与高渗溶液 （1）钙剂：首选硫酸镁湿敷（因其对抗作用强），其次，也可采用 0.5%654-2湿敷。 （2）甘露醇发生渗漏时，初期可用热敷，也可用硫酸镁湿敷，还可采用
75%的酒精湿敷。
(3)苏打外渗: 局部用利多卡因+vitC封闭，再用硫酸镁湿敷. 注意点：渗漏超过24h以后，不可热敷，因此时局部皮肤苍白，之后逐
渐转暗红色，可产生局部出血，如此时热敷，可造成局部皮肤温度升
高、代谢增强、细胞耗氧量增加，可加速组织坏死。 4. 扩血管药物 上述方法均可采用。
4. 升压药 去甲肾上腺素、阿拉明等，渗漏轻微时-热敷、严重时按医嘱 处理，可局部封闭，654-2湿敷等（也可用酚妥拉明封闭，氢化可的 松湿敷） 5. 化疗药物外渗 只要可疑渗漏，立即停止输注，然后先将针内药回吸 出来，回的血液药物以3－5ml为宜。局部使用生理盐水加地塞米松 多处皮下注射，范围需大于渗漏区域，同时可冰敷（收缩血管、减少 吸收、缓解疼痛、抑制局部炎性反应） 封闭应在渗漏后1h内，越早越好；应尽最大范围的全封闭 抬高患肢，避免局部按压，密切观察，每班交接。 如出现组织破坏或溃疡时，应考虑手术切除。
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患者个人因素
（1）疾病 （2）患者年龄 （3）个体差异
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Байду номын сангаас 常见输液反应症状
发热反应 循环负荷 过重
空气栓塞
静脉炎
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药物外渗
发热反应
原因
发热是常见的输液反应，常因输入致热物质（致热原、死菌、 游离的菌体蛋白或药物成分不纯）、输液瓶清洁消毒不完善 或再次被污染；输入液体消毒、保管不善变质；输液管表层 附着硫化物；输液过程中未能严格执行无菌操作等引起
热原 反应 输液反应 类型
热原样 反应
细菌污 染引起
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过敏 反应
发生的原因
药物 输液器 材及速 度
患者个人 因素
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输液环境
药物
大输液质量：使用前一定要仔细检查 添加药物：对添加药物的质量，剂量，溶酶，及药物产生 的不良反应不熟悉 热原累加：进入体内热原质细菌 内毒素达到一定量 微粒累加
外周导管的护理
成人外周短导管保留时间72-96小时；儿童如无并发症发生，可用至 治疗结束。 成人外周中长导管保留时间7-49天；不要为了预防感染而常规更换导 管。 静脉推注或滴注持续刺激性药物、发疱剂、肠外营养、PH值小于5或 者大于9的液体或药物，以及渗透压超过600mOsm/L的液体或药物 不使用外周静脉输注。 外周导管不用作常规采血。
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具体方法
1.对血管刺激性较小的药物 如抗生素类： （1）肿块 < 5cm×5cm时，可采用热敷方法（拔针4h后可行） （2）肿块 > 5cm×5cm时，应及时给予硫酸镁或呋喃西林湿敷 2.对血管刺激性较大的药物（局部产生无菌炎症反应）
如：红霉素或沙星类药物，应给予冷敷（收缩血管，减少吸收，灭活 药物毒性)或硫酸镁湿敷（预防小血管内膜炎），也可采用0.5%的 654-2溶液湿敷（可对抗微血管痉挛，提高细胞免疫及补体含量，促 进网状内皮系统的吞噬功能，而达到增强自身抵抗力，控制炎症的目 的）
处理：
①如出现上述表现，立即将患者置于左侧头低足高位，使气体浮向右 心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。随着心脏的舒缩，空气被打成泡沫 分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。 ②高流量氧气吸入，提高患者的血氧浓度，纠正缺氧状态。 ③有条件可使用中心静脉导管抽出空气。
④严密观察患者病情变化，如有异常及时对症处理。
临床表现 一般不会出现皮疹， 严重者可出现休克， 但较少见，一般不会出现 支气管痉挛和喉头水肿 热原检测 多阳性
输液反应的预防措施 严把药物及输液器具关 改善治疗室环境 严格操作规程
合理用药，注意配伍禁忌
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《输液治疗护理实践指南》重要内容介绍
输液治疗时必须严格执行无菌技术操作规程，执行标准预防措施。 操作者操作前、后应实行合格的手部清洁，不允许佩戴假指甲，戴手 套前和脱下手套之后也需洗手。 使用手套不能代替洗手 操作者手上有可见体液、血液或可疑手被污染，应立即用抗菌或非抗 菌皂液和水进行洗手。在没有流动水洗手的情况下，也可使用手消毒 液 消毒剂自然风干后再行穿刺
输液反应
十六病区
目录
输液反应的定义
反应的类型 发生原因 常见反应的症状、原因及护理措施 预防措施 《输液治疗护理实践指南》重要内容介绍
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输液反应定义 输液反应是临床采 用输液时出现的各 种非治疗效应，引 起输液反应的因素 很复杂，不单是药 品质量问题，而是 多种因素的综合表 现
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处理：
停止在此部位静脉输液，并将患肢抬高、制动。局部用50%硫酸镁或 95%乙醇溶液行湿热敷，每日2次，每次20分钟 超短波理疗
中药治疗
如合并感染，遵医嘱给予抗生素
空气栓塞
原因：
输液导管内空气未排尽。 导管连接不紧，有漏气。 拔出深静脉导管后，穿刺点封闭不严密。
加压输液、输血时无人守护；液体输完未及时更换药
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输液器材及速度
使用不合格的注射器和输液器
静滴含K + 、Ca 2+ 、Mg 2+ 等离子的药物时， 滴速过快，敏感患者可引起输液反应。对体质较 弱或敏感患者一定要控制滴速
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环境
一般在夏季气温炎热，空气湿 度偏高时，药液易被微生物污 染而引发输液反应。气候寒冷 季节，对高龄患者或者体质较 弱者，也可引发输液反应。输 液时一定要注意环境温度、湿 度。
药 物 外 渗
原因：穿刺时刺破血管或输液过程中针头或留置导管滑出 血管外，使液体进入穿刺部位的血管外组织而引起。
症状：局部皮肤肿胀、苍白、疼痛，输液不畅，如药物有 刺激性或毒性，可引起严重的组织坏死。
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护 理 措 施
评估静脉血管的弹性、粗细及位置，根据血管选择合适的头皮针 掌握药物的性能、特点及使用注意事项，注意输入药物的浓度及速度
刺激性强的药物输液前必须以生理盐水建立静脉通路，确定穿刺成功 后，再输注刺激性强的药物。在使用刺激性大的药物过程中，密切观 察必须确保针头在血管内。 在输注高危药物时要向患者及家属说明，要求患者尽量减少活动，并 指导患者及家属自我观察，如果出现注射部位疼痛、肿胀，及时向护 理人员报告
加强责任心、多巡视 特别是危重患者，巡视时发现药物外渗，立即 更换注射部位；输注化疗药物或其他容易引起组织坏死的药物时，要 密切观察注射部位，要进行床头交接班
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循环负荷过重
原因：
输液速度过快，短时间内输入过多液体，使 循环血容量急剧增加，心脏负荷过重。
患者原有心肺功能不良，尤多见于急性左心 功能不全者。
症状：病人突然感到胸闷、气短、咳粉 红色泡沫痰；严重时痰液可由口鼻涌 出，听诊肺部布满湿啰音，心率快且节律不
齐
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护理措施
预防：输液过程中，密切观察，注意控制输液速度和输液量，一般成 人40-60滴/分，儿童20-40滴/分，老年人、儿童及心肺功能不全患者 应减慢滴速。 处理：①出现上述表现，立即停止输液并迅速通知医生，进行紧急处 理：取端坐位，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。同 时安慰患者以减轻其紧张心理 。②高流量氧气吸入，一般氧流量为6 ～8L/min,湿化瓶内加入20%～30%的乙醇溶液，以减低肺泡内泡沫 表面的张力，使泡沫破裂消散。③遵医嘱给予镇静剂、平喘、强心、 利尿和扩血管药物。④必要时进行四肢轮扎：用止血带或血压计袖带 适当加压四肢以阻断静脉血流，但动脉血仍可通过。每5～10min轮 流放松一个肢体上的止血带。⑤静脉放血200～300ml可有效减少回 心血量，但应慎用，贫血者禁忌。