brunnstrom评定量表
Brunnstrom量表及Fuglmeyer评定法正式版
ii.手指集团伸展（2）0分：不能伸
1分：能放松主动屈曲的手指（能够松开拳）
2分：能充分地主动伸展
iii.勾状抓握：掌指关节伸展并且近端和远0分：不能保持要求位置
端指间关节屈曲，检测抗阻握力（2）1分：握力微弱
2分：能够抵抗相当大的阻力抓握
iv.侧捏：所有指关节伸直时，拇指内收（2）0分：不能进行
1分：能用拇食指捏住一张纸，但不能抵抗拉力
2分：可牢牢捏住纸
v.对捏：患者拇食指可挟住一支铅笔（2）评分方法仿iv
vi.圆信状抓握：患者能握住一个圆筒状物评分方法仿iii
体（2）
部位运动功能评定（该项最高分）评定标准
vii.球形抓握：抓握球形物体，如网球（2）评分方法仿iii
Ⅸ.协调性与速度：指鼻试验（快速连续进行
ii.肩关节后缩（2）
iii.外展（至少90°）（2）1分：部分完成
iv.外旋（2）
v.肘关节屈曲（2）
vi.前臂旋后（2）
Ⅲ.伸肌协同运动2分：无停顿充分完成
i.肩关节内收/内旋（2）
ii.肘关节伸展（2）0分：完全不能进行
iii.前臂旋前（2）1分：部分完成
Ⅳ.伴有协同运动的活动2分：无停顿充分完成
v.髋关节内收（2） 1分：微弱运动
vi.膝关节内收（2） 2分：几乎与对侧相同
vii.踝关节跖屈（2）
坐 位 Ⅲ.伴有协同运动的活动
i.膝关节屈曲大于90°（2）
0分：无主动活动
1分：膝关节能从微伸位屈曲，但不超过90°
ii. 踝背屈（2） 0分：不能主动背曲
1分：主动屈曲不完全
2分：正常背屈
站 位 Ⅳ. 分离运动（髋关节0°）
Brunnstrom6期分期量表
时间：二O二一年七月二十九日
床号：床住院号：
诊断：
分期
运动特点
上肢
手
下肢
1
无随意运动
无任何运动
无任何运动
无任何运动
2
引出联合反应、共同运动
仅出现协同运动模式
仅有极细微的屈曲
仅有极少的随意运动
3
随意出现的共同运动
可随意发起协同运动
可有钩状抓握，但不克不及伸指
在坐和站位上，有髋、膝、踝的协同性屈曲
4
共同运动模式打破，开始出现分离运动
出现脱离协同运动的活动：肩0度，肘屈90度的条件下，前臂可旋前、旋后；肘伸直情况下，肩可前屈90度；手臂可触及腰骶部
能侧捏和松开拇指，手指有半随意的小范围伸展
在坐位上，可屈膝90度以上，足可向后滑动。足跟不离地的情况下踝可背屈
5
肌张力逐渐恢复。有分离精细运动
出现相对独立于协同运动的活动：肩前屈30-90度时，前臂可旋前旋后；肘伸直时肩可外展90度；肘伸直，前臂中立位，上肢可举过头
时间：分期：评定者：
时间：二O二一年七月二十九日
可做球状和圆柱状抓握，手指同时伸展，但不克不及单独伸展
健腿站，病腿可先屈膝，后伸髋；伸膝下，踝可背屈
6
运动接近正常水平
运动协调近于正常，手指指鼻无明显辩距不良，但速度比健侧慢（≤5秒）
所有抓握均能完成，但速度和准确性比健侧差
在站立位可使髋下肢，合并足内外翻
康复评定量表
2—正常的降落伞反应
⑶患侧的降落伞反应
同上,推患侧
同上
⑷支撑站立
0—根本不能站立；
1—需要在他人大力帮助下才能站立；
2—在他人少量帮助或象征性帮助下可以站立至少1分钟
⑸无支撑站立
0—在没有支撑下不能站立；
1—能站立但不到1分钟或超过1分钟但有点摇摇晃晃；
2—立位平衡良好,能保持平衡1分钟以上且无安全顾虑
2—用手帮助且试几次才能站起
1—起立或站稳时需要很小的帮助
0—起立时需要很多帮助
⑵独立站位
站立
请站立2分钟,不要扶持任何物体
4—能安全站立2分钟
3—能站2分钟,但需要监督
2—能独立站立30秒
1—需要试几次才能独立站30秒
0—不能独立站立30秒
⑶独立坐位
无支撑坐位,双足放在地面上
双上肢交叉,保持坐位2分钟
4—能安全转体360°,每方向转圈时间在4秒以内
3—单方向转圈在4秒以内
2—能转体360°,速度较慢
1—需要监督或语言提示
0—转体时需帮助
⑿踏台阶
站立在台阶前
请将一脚放在台阶上后放回地面,再换另一侧,双足交替中间不能停顿,每侧4次
4—能安全的站立并在20秒内完成8次踏台
3—能独立安全的完成8次,但时间超过20秒
髂腰肌
仰卧,试图屈髋时于腹股沟上缘可触及肌活动
向同侧侧卧,托住对侧下肢,可主动屈髋
侧卧,小腿悬于床缘外,屈髋,阻力加于骨远端前面
股四头肌
俯卧,试图伸膝时可触及髌韧带活动
向同侧侧卧,托住对侧下肢,可主动伸膝
仰卧,小腿在床缘外下垂,伸膝,阻力加于小腿远端前侧
腘绳肌
Brunnstrom评定量表
健腿站，病腿可先屈膝后伸髋，在伸膝下作踝背屈（重心落在健腿上）
V
6
运动协调近于正常，手指指鼻无明显辨距不良，但速度比健侧慢（<5s）
所有抓握均能完成，但速度和准确性比健侧差
在站立位可使髋外展到超出抬起该侧骨盆所能达到的范围；坐位下伸直膝可内外旋下肢，能完成合并足的内外翻
VI
上肢
手
下肢
评定结果
医师签名：评定日期：年月日
河南中医药大学一附院豫东医院
（睢县中医院）康复科
姓名性别床号年龄住院号诊断
Brunnstrom评定量表
阶段
上肢
手
下肢
功能评级
1
无任何运动无任何运动来自无任何运动I2
仅出现协同运动模式
仅有极细微屈伸
仅有极少的随意运动
II
3
可随意发起协同运动
可作钩状抓握,但不能伸指
在坐和站位上，有髋、膝、踝协同性屈曲
III
4
出现脱离协同运动的活动：肩00肘屈900下前臂旋前旋后；
肘伸直肩可屈900；手背可触及腰骶部
能侧捏及松开拇指，手指有半随意的小范围伸展活动
坐位屈膝900以上，可使足后滑到椅子下方，在足跟不离地的情况下能使踝背屈
IV
5
出现相对独立的协同运动活动：肘伸直肩外展900；肘伸直肩前屈300~900时前臂旋前和旋后；肘伸直前臂取中间位，上肢上举过头。
Brunnstrom偏瘫运动功能恢复分期评价表
展，前臂旋前）
②上肢前平举及上举过头
（肘伸展）
③肘伸展位，前臂能旋前
旋后
痉挛基本消失，协调运动
正常或接近正常。
下肢
弛缓，无随意运动
最小限度的随意运动，
开始出现联合反应
①随意引起共同运动或其成分
②坐位和立位时，髋、膝、踝可
屈曲
开始脱离共同运动
①坐位，足跟触地，踝能背曲
②坐位，足可向后滑动，使屈膝
郓城县人民医院
Brunnstrom偏瘫运动功能恢复分期评价表
Ⅰ
ⅡⅢBiblioteka ⅣⅤⅥ上肢
弛缓，无随意运动
开始出现联合反应
痉挛加剧，开始出现共同运动
痉挛开始减弱，开
使脱离共同运动。
①手能置于腰后部
②上肢前屈90度（肘
伸展）
③屈肘90度，上肢不
可离开身体，前臂能
旋前旋后。
级痉挛减弱，基本脱离共
同运动，出现分离运动。
大于90度
从共同运动到分离运动：
①立位，髋伸展位能屈膝
②坐位，膝伸直，足稍向前踏出，
踝能背曲
①立位，髋能外展，超过骨盆
上提的范围
②坐位，髋可交替的内外旋，
并伴有踝内外翻
评价内容
评价时间
治疗师
评价分期
上肢
下肢
FL
Brunnstrom运动评价表
（associated reaction）是指当身体某一部位进行抗阻力运动或主动用力时，诱发患侧肌群不自主的肌张力增高或出现运动反应。
三、共同运动（synergy movement）是指偏瘫患者期望完成某项患肢活动时引发的一种随意活动。
⏹实用手（functional hand）是指虽然上肢和手有功能障碍，但患手单独或与另一只手配合，保持着实用的功能。
⏹辅助手（assistive hand）是指因存在上肢和手的功能障碍，患手的功能不充分，但保持着辅助另一只手的能力。
⏹废用手（nonfunctional hand）是指因存在上肢和手的功能障碍，使患手丧失了单独或辅助另一只手的功能。
四、根据平衡活动的完成情况，可将平衡功能分为4级I级：能正确地完成活动；II级：能完成活动，仅需要较小的帮助来维持平衡；III级：能完成活动，但需要较大的帮助来维持平衡；IV级：不能完成活动五、平衡种类1、静态平衡又称一级平衡，指人体在无外力作用下，在睁眼和闭眼时维持某姿势稳定的过程，例如坐位和站位时平衡。
2、自我动态平衡又称二级平衡，指在无外力作用下从一种姿势调整到另外一种姿势的过程，在整个过程中保持平衡状态，例如行走过程的平衡。
3、他人动态平衡又称三级平衡，指人体在外力的作用下（包括加速度和减速度）当身体质心发生改变时，迅速调整质心和姿势，保持身体平衡的过程。
例如在行驶的汽车中行走六、改良的Ashworth痉挛量表（痉挛是指在上运动神经元损伤后，由于脑干和脊髓反射亢进而使局部对被动运动的阻测试结果Lovett分级MRC分级Kendall分级能抗重力及正常阻力运动至测试姿位或维持此姿位正常（Normal，N）正常－（Normal－，N－）55－10095能抗重力及阻力运动至测试姿位或维持此姿位，但仅能抗中等阻力良＋(Good＋，G＋)良(Good，G)4+49080能抗重力及阻力运动至测试姿位或维持此姿位，但仅能抗小阻力良－(Good－，G－)好＋(Fair＋，F＋)4-3+7060能抗肢体重力运动至测试姿位或维持此姿位好(Fair，F) 3 50抗肢体重力运动至接近测试姿位，消除重力时运动至测试姿位好－(Fair－，F－) 3-40 在消除重力姿位做中等幅度运动差＋(Poor＋，P＋) 2+30 在消除重力姿位做小幅度运动差(Poor，P) 2 20无关节活动，可触及肌肉轻微收缩差－(Poor－，P－)微(Trace，T) 2-1105无可测知的肌收缩零(Zero，Z) 0 0。
Brunnstrom 运动功能恢复6级分期评定表
仅有极少的随意运动
级 合反应、共 同运动
的屈曲
Ⅲ 随意出
可随意发起协同运动
可有勾状抓
在坐和站立位上，有髋
级 现的共同运 动
握，但不能伸指 、膝、踝的协同性屈曲
Ⅳ 共同运
出现脱离协同运动的活动：肩0°，肘
能侧捏及松
级 动模式打破 屈90°的条件下，前臂可旋前、旋后；肘 开拇指，手指有
，开始出现 伸直的情况下，肩可前屈90°；手臂可触 半随意的小范围
分离运动 及腰骶部
伸展
在坐位上，可屈膝90°以 上，足可向后滑动。在足根 不离地的情况下踝能背屈
Ⅴ 肌张力
出现相对独立于协同运动的活动：肘
可作球状和
健腿站，病腿可先屈膝
级 逐渐恢复， 伸直时肩可外展90°；肘伸直，肩前屈30~ 圆柱状抓握，手
有分离精细 90°时，前臂可旋前旋后；肘伸直，前臂 指同时伸展，但
1.1 附件1：ace与GBT19011-2008标准主要差异性分析
安徽省立医院康复医学科
Brunnstrom 偏瘫运动功能恢复 6 级分期评定表
姓名 性别 年龄 诊断住院号 伤病日期 入院日期
分 运动特
上肢
手
下肢
期点
Ⅰ 无随意 级 运动
无任何运动
无任何运动
无任何运动
Ⅱ 引出联
仅出现协同运动模式
仅有极细微
下肢，合并足内外翻
手
下肢
1d
1.1 附件1：ace与GBT19011-2008标准主要差异性分析
年 月日
年 月日
年 月日
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2d运动Βιβλιοθήκη 中立位，上肢可举过头不能单独伸展
Brunnstrom 运动功能恢复6级分期评定表
安徽省立医院康复医学科
Brunnstrom 偏瘫运动功能恢复 6 级分期评定表
姓名
Байду номын сангаас
性别
伤病日期
年龄
诊断 入院日期
住院号
分期
运动特
上肢
手
下肢
点
Ⅰ级
无随意
无任何运动
无任何运动
无任何运动
运动
Ⅱ级
引出联
仅出现协同运
仅有极细微的
仅有极少的
合反应、共同 动模式
屈曲
随意运动
运动
Ⅲ级
随意出
离运动
件下，前臂可旋前、
足根不离地的情
旋后；肘伸直的情
况下踝能背屈
况下，肩可前屈
90°；手臂可触及腰 骶部
Ⅴ级
肌张力
出现相对独立
可作球状和圆
健腿站，病腿
逐渐恢复，有 于 协 同 运 动 的 活 柱状抓握，手指同 可先屈膝，后伸
分 离 精 细 运 动：肘伸直时肩可 时伸展，但不能单 髋；伸膝下，踝可 .1
可随意发起协
可有勾状抓
在坐和站立
现 的 共 同 运 同运动
握，但不能伸指 位上，有髋、膝、
动
踝的协同性屈曲
Ⅳ级
共同运
出现脱离协同
能侧捏及松开
在坐位上，可
动模式打破， 运 动 的 活 动 ： 肩 拇指，手指有半随 屈膝 90°以上，
开 始 出 现 分 0°，肘屈 90°的条 意的小范围伸展 足可向后滑动。在
400 Bad Request
动
外展 90°；肘伸直， 独伸展
背屈
肩前屈 30~90°时，
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brunnstrom评定量表
引言
在康复医学中，评估方法的选择非常重要。
目前在康复评估中，
有许多种量表可以使用，如Barthel指数、Fugl-Meyer 运动功能评估、MAS评定肌肉痉挛等等。
其中Brunnstrom评定量表是一种基础的康复
评估工具，在康复临床中应用非常广泛。
概述
Brunnstrom评定量表是由瑞典康复医师Signe Brunnstrom于
1966年开发的。
它是一种针对中风患者的评估工具，能够对患者的肢
体运动进行评估，并对其恢复情况进行评判。
评定标准基于中风患者
大多数出现的症状和运动变化。
该评定量表被广泛用于中风后的康复
过程中，以监测患者的康复进展、制定更好的物理治疗计划和改进治
疗效果等方面。
Brunnstrom评定量表以6个不同的恢复阶段作为评定依据。
此外，每个恢复阶段都具有相应的评估指标，以此描述患者的康复程度，以
下是6个恢复阶段的简单描述：
阶段Ⅰ- 松弛期(Spasticity 和深部反射缺失阶段)
这个阶段水平最严重，肢体运动功能受到严重影响，肌肉功能处
于松弛状态，双侧深部反射包括病理反射消失。
阶段Ⅱ - 出现痉挛和反射
这个阶段已经表现出一些好转，患者出现痉挛，手腕屈曲和手指
伸直等动作出现难度，肌肉痉挛和肢体的不自主运动出现。
深部反射
重现表现。
阶段Ⅲ - 痉挛仍然存在
在这个阶段中，痉挛仍然存在，而且比之前有所增加。
肢体运动
的范围增加，身体逐渐适应误差姿势。
阶段Ⅳ - 痉挛减轻
这个阶段痉挛减轻，肢体运动的范围也有所扩大，能够增加合理
的运动和协调肢体运动。
深部反射痕迹减弱。
阶段 V - 出现简单的活动
在这个阶段中，患者能够完成一些简单的、比较可控的活动，如手指、手腕的简单动作，肌肉紧张控制有效。
阶段 VI - 运动恢复正常
这个阶段是恢复期的最后一个阶段，这个时候患者的肌肉控制能力已经恢复到正常水平，肢体运动能力也已经基本上恢复正常。
以上是微软小冰。