腹腔镜子宫肌瘤切除患者围手术期的护理观察
腹 腔 镜 子 宫 肌 瘤 切 除 患 者 围手 术 期 的 护 理 观 察
邓 小凤
【 摘要 】 目的 探讨腹 腔镜 子宫肌瘤切 除患者 的围手术 期 的护 理方 法。方法 回顾 性分 析我 院于
２ ０ １ ３年 １月至 ２ ０ １ ４年 ２月期间行腹腔镜 子宫 肌瘤切 除患者 １ １ ０例 的 临床资料 ， 随机分 为对 照组 和观察 组， 各组 ５ ５例 ， 对照组行常规护理 ， 观察 组在常规护理基础 上实施 护理干预 ， 比较 两组 的护理 效果 。结 果
４ ９ ． ７ ８ － ４ ３ ． ４ ６
４ ９ ． ８ ６± ４ ． ５ ７
４ ４ ． ３ ３ －３ ４ ． ４ ７‘
４ ８ ． ６０ ． ０ ５ （ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ５ － ０ ２ — １ ０ ）
Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ．
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 ０ ｂ ｊ ｅ ｅ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｐ ｅ ｒ ｉ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｐ ｅ ｉ ｒ ｏ ｄ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｍ ｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｏ ｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｈ ｏ ｒ ｅ ｃ ｅ ｉ ｖ ｅ ｄ
ｌ ａ ｐ ａ ｍｓ ｃ ｏ ｐ ｉ ｃ ｍｙ ｏ ｍｅ ｃ ｔ ｏ ｍｙ ．Ｍ ｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ａ ｒ ｅ ｔ ｒ ｏ ｓ ｐ ｅ ｃ ｉ ｔ ｖ ｅ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ｌ ａ ｄ ａ ｔ ａ ｏ ｆ １ １ ０ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｈ ｏ ｒ ｅ ｃ ｅ ｉ ｖ ｅ ｄ ｌ ａ ｐ ａ ｒ ｏ Ｓ ｃ ｏ ｐ ｉ ｃ ｍｙ ｏ ｍｅ ｃ ｔ ｏ ｍｙ ｉ ｎ ｏ ｕ ｒ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ｌ ａ ｄ ｕ ｒ ｉ ｎ ｇ Ｊ ａ ｎ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ３ ｎｄ ａ Ｆ ｅ ｂ ｒ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ４ ．Ｔ ｈ ｅ ｙ ｗ ｅ ｅ ｒ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍｌ ｙ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｎｄ ａ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ，５ ５ ｃ ｓｅ ａ ｓ ｉ ｎ ｅ ａ ｃ ｈ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ． Ｐ ａ ｉ ｔ ｅ ｎ ｔ ｓ ｉ ｎ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｒ ｅ ｃ ｅ ｉ ｖ ｅ ｄ
患者实施 围手术 期护理效果显著 ， 提 高了手术 成功率 ， 减少 了并 发症的发生 ， 值得 临床 推广应 用。
【 关键词 】 腹腔镜 ； 子宫肌瘤切 除； 围手术期 ； 护理
Ｏｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｎ ｔ ｈ ｅ ｐ ｅ ｒ ｉ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｐ ｅ ｒ ｉ ｏ ｄ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｆ ｏ ｒ ｐ ａ ｉｅ ｆ ｎ ￣ ｒ ｅ ｃ ｅ ｉ ｖ ｅ ｄ ｌ ａ ｐ ａ ｒ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐ ｉ ｃ ｍｙ ｏ ｍｅ ｃ ｔ ｏ ｍｙ ＤＥ ＮＧ
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表 ２ 两组患者并发症发生率及护理满 意度 的分析 比较 ｎ （ ％）
观察组
对 照组
４ ５
４ ５
４ ３ ． ３ ４ ４ － ６ ． ３ ４
４ ４ ． ３ ６ －６ ４ ． ５ ７
３ ９ ． ４ ２± ５ ． ４ ３
４ ６ ． ３ １ － ４ ７ ． ３ ３
ｃ ｏ ｎ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｌ ａ ｃ ａ ／ ＇ ｅ ．Ｎｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｓ ｗ ｅ ｅ ｒ ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｅ ｄ ｂ ｅ ｔ ｗ ｅ ｅ ｎ ｈｅ ｔ ｗｏ ｔ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ．Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｖａ ｒ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ，ｔ ｈ ｅ
观察组 的术 中出血量、 手术 时间及住 院时间均低于对 照组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 观察 组 的总有效 率 （ ９ ８ ． １ ８ ％） 显 著高于对 照组 的总有 效率 （ ８ ７ ． ２ ７ ％） ， 以 Ｐ＜０ ． ０ ５为 差异有 统计学 意义 。结论 对 腹腔镜 子宫 肌瘤切 除
ｒ ｏ ｕ ｔ ｉ ｎ ｅ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｃ ａ ｒ ｅ ． Ｍｅ ｎｗ ａ ｈ ｉ ｌ ｅ ，ｐ ａ ｉ ｔ ｅ ｎ ｔ ｓ ｉ ｎ ｏ ｂ ｓ ｅ ｖａ ｒ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｅｃ ｒ ｅ ｉ ｖ ｅ ｄ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｉ ｔ ｏ ｎ ｏ ｎ ｈｅ ｔ ｂ ｓｉ ａ ｓ ｏ ｆ
齐齐哈尔医学院学报 ２ ０ １ ５年第 ３ ６卷第 １ ９期
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｏ ｉ ｑ ｉ ｈ ａ ｒ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， ２ ０ １ ５， Ｖ ｏ １ ． ３ ６。 Ｎ ｏ ． １ ９
・
２ ９ ５ ７・
探讨腹腔镜子宫肌瘤切除围手术期的护理方法
探讨腹腔镜子宫肌瘤切除围手术期的护理方法【摘要】腹腔镜子宫肌瘤切除是一种常见的妇科手术，围手术期的护理至关重要。
在术前，患者需要进行全面的准备工作，包括体检和心理疏导。
手术过程中，护士需要密切监测患者的生命体征，保持手术区域清洁并协助医生完成手术操作。
术后，患者需要严格遵守医嘱，如定期更换伤口敷料和避免剧烈运动。
饮食方面，患者应以清淡易消化的食物为主，避免刺激性食物。
术后恢复期需要注意避免感染和及时就医。
腹腔镜子宫肌瘤切除围手术期的护理方法总结表明，护理工作对患者的康复至关重要，患者应注意术后恢复指导，并及时向医护人员反馈情况。
【关键词】腹腔镜手术、子宫肌瘤、围手术期护理、术前准备、术中护理、术后护理、饮食调理、术后恢复、护理方法总结、护理工作重要性、患者注意事项。
1. 引言1.1 什么是腹腔镜子宫肌瘤切除手术腹腔镜子宫肌瘤切除术是一种通过腹腔镜进行的手术，用于切除子宫内肌瘤。
它是一种微创手术，相比传统的开放手术具有较小的创伤、恢复快、出血少等优势。
在手术中，医生会通过腹腔镜在患者的腹部进行操作，通过显微镜观察子宫和肌瘤的情况，然后使用工具切除肌瘤，并对子宫进行修复。
这种手术适用于直径较小、位置不太复杂的肌瘤，对于一些需要保留子宫功能的患者来说是一种较好的选择。
腹腔镜子宫肌瘤切除术通常需要在专业医院的手术室进行，并需要有经验丰富的医生来操作。
术前需要进行详细的检查和准备工作，术后也需要严格的护理和恢复指导，以确保手术的成功和患者的健康。
在围手术期的护理中，护士起着至关重要的作用，他们需要做好术前、术中和术后的各项工作，保障患者的安全和康复。
在这个过程中，护理人员需要密切关注患者的病情变化，及时发现和处理问题，确保手术的顺利进行和患者的康复。
1.2 围手术期护理的重要性围手术期护理在腹腔镜子宫肌瘤切除手术中至关重要。
手术后的护理能够有效地减轻患者的痛苦，促进伤口愈合，预防并发症的发生，加快康复速度。
腹腔镜子宫肌瘤切除患者的围手术期护理
腹腔镜子宫肌瘤切除患者的围手术期护理近年来，子宫肌瘤的患病率日趋升高，严重影响患者的身体健康。
在临床的治疗过程中，实施腹腔镜子宫肌瘤切除术能够获得理想的治疗效果。
在此期间配合使用围手术期护理方法，可降低并发症风险，对其疗效提升、预后改善有着积极意义。
1.子宫肌瘤的基本概述1.子宫肌瘤的基本概念在临床中，子宫肌瘤主要是指女性生殖器官出现的良性肿瘤，子宫肌瘤也叫做子宫平滑肌、子宫纤维肌瘤等。
子宫平滑肌细胞增生导致子宫肌瘤，危害较大。
根据生长部位进行划分，包括：宫颈肌瘤、宫体肌瘤。
根据患者肌瘤和子宫肌壁的关系可将其分为三种，一是肌壁间肌瘤，二是黏膜下肌瘤，三是浆膜下肌瘤。
绝大多数子宫肌瘤患者具有染色体结构异常现象。
单卵双胎女性产生子宫肌瘤的风险性较高。
患者病情严重程度和种族具有很大的相关性。
育龄期妇女易出现子宫肌瘤，在绝经后肌瘤缩小。
雌孕激素分泌量增加，患者存在肌瘤增大倾向。
摄入外源性性激素导致肌瘤增大。
1.子宫肌瘤的发病原因1.年龄增大诱发子宫肌瘤在女性临近绝经的时候，和正常卵泡期相比，此时雌激素水平更高，产生子宫肌瘤的风险性较高。
1.流产诱发子宫肌瘤如果患者多次人工流产，刺激子宫内膜，严重影响着患者的机体内分泌系统，产生激素紊乱现象，易出现子宫肌瘤。
1.妇科炎症诱发子宫肌瘤患者长期妇科炎症刺激机体就会导致子宫肌瘤。
1.子宫肌瘤的临床症状1.经量增多及经期延长子宫肌瘤患者最常见的症状为月经量增多，肌瘤导致患者的宫腔增大，增加子宫内膜面积，对患者的子宫收缩具有一定影响，同时挤压肿瘤附近静脉，静脉丛充血扩张后导致月经量增加。
1.下腹包括症状如果患者的肌瘤比较小，无法在腹部摸到肿块，如果患者的肌瘤逐渐增大，能够从腹部触及。
对于黏膜下肌瘤会从患者的阴道脱出，需及时就诊。
1.白带增多症状在发病后患者宫腔面积增大，内膜腺体产生较多白带，一旦患者的肌瘤感染从而导致大量的脓样白带。
1.压迫症状患者子宫前壁下段肌瘤对膀胱具有压迫作用，产生尿频现象。
腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者的护理
腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者的护理一、术前护理1 .心理准备手术应激反应是包括心理与生理两方面的心神综合征,麻醉、手术是术前患者异常心理的主要应激源,致使神经、内分泌紊乱和行为异常,出现忧虑、抑郁的情绪变化,这种患者抑郁等负性心理状态往往能降低痛阈及耐痛阈,严重影响围手术期的准备、处理和术后康复。
因此我们主动热情接待患者,耐心、细心的倾听患者主诉,并介绍腹腔镜手术的优点、治疗目的、操作方法及选用此术式的可靠性,说明此项手术风险小、创伤也较小。
并介绍手术成功病例及手术医生技术。
减轻其心理负担,增强患者对疾病治疗的信心,保持患者身心处于安全状态接受手术。
同时提醒亲友探视时不要谈及令患者兴奋或不愉快的事,避免情绪激动。
2 .术前准备手术前空腹化验血糖、肝、肾功能,血尿二项常规、凝血功能检查、乙肝二对半、梅毒、艾滋病、丙肝抗体、B超(肝、胆、胰、脾、盆腔)、心电图、胸透、心脏彩超,如有异常及时通知主治医生,使患者身体保持最佳生理状态。
3 .皮肤准备对择期手术患者术前1 d应沐浴。
按腹部手术范围备皮,腹腔镜手术一般选择脐部切口,而脐部易积垢,故脐部清洁尤其重要,应彻底清洗,然后用碘伏棉签消毒脐孔。
注意动作要轻柔,不要损伤皮肤影响手术。
根据医嘱做抗生素皮内试验。
4. 胃肠道准备胃肠道准备的目的是减少麻醉引起的呕吐而导致的窒息或误吸,并防止胃肠胀气而影响术中术野的显露。
术前1 d,应以清淡易消化食物为主,给予易消化的少渣半流质饮食,忌肥甘厚腻,易产气食物,如牛奶、豆浆等,以防术后肠胀气,术前禁食12 h,禁饮8 h,术前晚、术晨给予肥皂水清洁灌肠,清洁肠道,排空肠道积便、积气、常规留置导尿管,防止损伤内脏且便于暴露视野。
5. 阴道准备术前用0.25%碘伏擦洗阴道后穹窿和阴道前后壁及宫颈3-4次,并且于阴道内置放灭滴灵栓一枚,对阴道出血淋漓不净者给予抗炎止血治疗。
6 .指导术后的注意事项。
术后由于伤口的疼痛,患者常喜欢避免深呼吸以及咳痰易导致术后呼吸道的感染。
腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的围手术期护理体会
腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的围手术期护理体会目的探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术围术期的护理。
方法选取2010年6月～2013年6月，腹腔镜下择期子宫肌瘤剔除术患者40例，按围术期处理不同分为两组，对照组常规护理，观察组加强护理，比较护理效果。
结果两组手术时间无差异，术中出血量（38.64±12.23）ml，住院时间（5.61±2.14）d，满意度（89.65±5.84）分，并发症5%，与对照组比较，差异有统计学意义。
结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者，在围手术期加强护理可以促进康复，值得推广。
标签：腹腔镜；子宫肌瘤剔除术；围手术期；护理子宫肌瘤是生长在子宫血运丰富的肌层组织的良性肿瘤，为保留子宫，多数患者选择腹腔镜下子宫肌瘤剔除术。
如果术中出血多，会导致术野不清，增加手术难度[1]，也增加术后并发症发生率。
1资料与方法1.1一般资料选取2010年6月～2013年6月，腹腔镜下择期子宫肌瘤剔除术患者40例，年龄34～57岁，平均40.1岁。
全部已婚已育，因功血、腹痛入院检查，病程3个月～6年，平均3.1年；B超检查测量，位置在浆膜下16例，肌壁间24例；单发肌瘤34例，多发肌瘤6例；肌瘤直径2.2～6.4cm，平均4.37cm；无腹腔镜手术禁忌，无子宫内膜恶性病变，分组情况患者知情同意，得到医院伦理学管理委员会支持。
将患者平分为两组，分组原则是围术期不同的护理方案，两组患者的一般资料具有可比性。
1.2方法对照组在术前进行常规的皮肤护理、胃肠道准备、阴道准备，术后常规体位管理。
观察组进行整体护理，方法为：1.2.1术前护理以心理护理和皮肤护理、胃肠道准备、阴道准备为主。
心理护理要解释手术优点，消除患者焦虑，调整良好心态。
皮肤护理是清除手术范围涉及的毛发，彻底清洁皮肤，尤其清除脐内污垢，常规消毒。
胃肠道准备是术前12h禁食、水，术晨清洁灌肠，排空肠道。
阴道准备是术前3d用1：2000的新洁尔灭液阴道冲洗阴道，术前晚和术日晨，用0.05%碘伏擦洗阴道，常规留置尿管。
腹腔镜子宫肌瘤切除患者的围手术期护理分析
腹腔镜子宫肌瘤切除患者的围手术期护理分析目的：观察腹腔镜子宫肌瘤切除患者的围手术期的护理技巧与效果。
方法：选取2013年8月-2014年8月笔者所在医院收治的60例腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者，随机将其分为两组，每组30例。
对照组接受常规护理，试验组在对照组的基础上采取术前、术中及术后的综合护理方案。
对比两组护理效果。
结果：试验组手术时间、术中出血量、住院时间及首次下床活动时间，均明显优于对照组（P＜0.05）；试验组并发症发生率为3.3%，明显低于对照组的20.0%（P＜0.05）。
结论：腹腔镜下子宫肌瘤切除术围手术期采取科学合理的护理方案可有效降低术后并发症发生率，有利于患者早日康复。
[Abstract] Objective：To observe the nursing skills and effect of laparoscopic myomectomy patients in perioperative period.Method：60 laparoscopic myomectomy patients from August 2013 to August 2014 in our hospital were randomly divided into two groups，30 cases in each group.The control group received routine care，the experimental group on the basis of the control group received preoperative，intraoperative and postoperative comprehensive care program.The nursing effect of the two groups were observed.Result：The operative time，amount of bleeding during operation，hospital stay，and postoperative ambulation the first time in the experimental group were significantly better than those of the control group（P＜0.05）；the complication rate of the experimental group was 3.3%，it was significantly lower than 20.0% of the control group（P＜0.05）.Conclusion：The scientific and reasonable care programs can effectively reduce the incidence of postoperative complications in perioperative period of laparoscopic myomectomy，there are beneficial to patients as soon as possible rehabilitation.[Key words] Myomectomy；Laparoscopy；Perioperative；Nursing在妇科良性肿瘤分类中，子宫肌瘤是较为常见的一种，临床多以子宫肌瘤切除术处治此类患者。
腹腔镜子宫肌瘤剥离术患者的围手术期护理探讨
腹腔镜子宫肌瘤剥离术患者的围手术期护理探讨目的探讨腹腔镜下行子宫肌瘤切除术患者的围手术期护理。
方法选取在2009-2011期间腹腔镜下行子宫肌瘤手术的90名患者作为研究对象，并随机不规则的分组，每组人数为45名，其中一组为对照组，一组为观察组。
对两组患者临床治疗时采取普通的护理手段，其中作为观察患者在普通互利基础上加上综合护理，通过一定时间的护理工作的开展，当护理工作告一阶段时根据二组不同的诊断疗效进行比较分析。
结果增加综合护理的患者群效果优于只进行常规普通护理患者群，即观察组患者治疗护理效果高于另一组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
观察组并发症、出血量等均低于另一组的平均水平，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论综合护理干预应用于腹腔镜下行子宫肌瘤切除术患者的围手术期护理中，治疗效果比较明显，控制了并发症发生的机率，缩短了住院时间，减轻了患者的经济负担，同时也增加了患者对护理人员的信任度，融洽了护患间的关系，减少了医疗纠纷的发生。
标签：子宫肌瘤；综合护理；腹腔镜子宫肌瘤在妇科是常见病之一，其为良性肿瘤，易多发于中年女性患者[1]。
目前临床上最有效的治疗手段为手术治疗，腹腔镜下行子宫肌瘤的切除术，具有创伤性小，安全性较高，能够保留生殖器官的特点[2]，广泛应用于临床治疗中。
为探讨腹腔镜下行子宫肌瘤切除术患者的围手术期护理，该研究选取2009年2月—2011年2月在腹腔镜下行子宫肌瘤术后90名患者作为研究对象，并按照随机性组合的方式进行分组，每组人数45。
对两组患者临床治疗时采取普通的护理手段，其中作为观察患者在普通互利基础上加上综合护理，根据2组不同的诊断疗效进行比较分析，发现观察组的护理效果优于另一组仅仅采用常规普通护理的患者群体，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料该院选取在腹腔镜下行子宫肌瘤术后患者90例，按盲目随机法将其分为2组，观察组45例与对照组45例，肿瘤类型分为：子宫颈部肌瘤患者18例；肌壁间肌瘤患者11例；浆膜下肌瘤患者21例；多发肌瘤患者28例；阔韧带肌瘤患者12例。
腹腔镜子宫肌瘤切除患者的围术期护理观察
【 关键词 】腹腔镜
子宫肌 瘤 围术期护理
效果观察
子 宫肌瘤属 女性 生殖 系统常见肿瘤 ，多发于 中年妇女 ， 患
平均手术时间（ ａｉ ｒ ｎ ） 平均术 中出血量 （ ｍＬ ）
１ ０２ ． ４±２１ ． ３
病率极高 ，虽然临床上腹 腔镜子宫肌 瘤切 除术 已经被广泛 应 用， 且 具有创伤小 、 术后并发 症少 、 住 院时 间短等优点 ， 但还 需
易藏 污而引发感染 ， 需仔 细对 脐部进行 消毒 ， 将石蜡 棉球覆 于
［ ５ 】 张妮娅． ９ ７ 例手足 口病患儿的临床观察 与护理分析田． 医学信息（ 中
旬刊 ） ， ２ ０ １ １ ， ２ ４ （ ９ ） ： ４ ５ ５ １ ． － ４ ５ ５ ２ ．
［ ６ ］孑 Ｌ 维霞 ． 手足 口病护理心得［ Ｊ 】 压 学信息 ， ２ ０ １ ０ ， ２ ３ （ １ ） ： １ ８ ４ ． 【 ７ ］ 刘海玲 ， 陈环 ． 护理干预对手足 口患儿家长护理满意 度的影响［ Ｊ ］ ． 国
腹 腔 镜 子 宫肌瘤 切 除患 者 的 围术期 护 理观 察
徐 园霞
（ 彭泽县妇幼保 健院 ， 江西 彭泽 ３ ３ ２ ７ ０ ０ ）
１ ． ２ ． ２ ． １ 一 般护理
１ ． ２ ． ２ ． ２ห้องสมุดไป่ตู้饮食护理
去枕平 卧 ， 持续 ６ ｈ ， 头偏 向一侧 ； 常
术后 ６ ｈ内禁食 ， 后可从流食逐渐过渡 术后 ２ ４ ｈ内较易发生穿刺孔 出血 ，
际护理学杂志 ， ２ ０ １ １ ， ３ ０ （ ３ ） ： ４ ３ ９ ’ ４ ４ ０ ．
脐孔 约 ５ ｍ ｉ ｎ ， 污垢 软化后 擦净 ； 以０ ． ０ ５ ％碘伏 轻柔擦 拭 ２次 ；
经腹腔镜行子宫肌瘤剔除术病人的护理
经腹腔镜行子宫肌瘤剔除术病人的护理目的：探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术围手术期的护理措施。
方法：总结50例子宫肌瘤患者，在腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术，对其进行了术前指导、心理护理、饮食护理、脐部护理，术后做好病情观察和预防并发症发生等护理干预。
结果：经术后回访50例腹腔镜下子宫肌瘤手术患者，患者术前、术后心理状况健康，术后生命体征平稳，无并发症，护理效果满意。
标签：腹腔镜；子宫肌瘤手术；护理子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的一种良性肿瘤，其发生率20%～30%。
子宫肌瘤多见30-50岁，腹腔镜下子宫肌瘤剔除术作为一种安全有效的手术，其特点切口小，创伤小、病人痛苦少、并发症少、恢复快，满足了广大女性患者对疾病预后的更高要求[1]。
我院妇产科在2011年1月一2012年1月收治了50例子宫肌瘤实施腹腔镜下肌瘤手术的患者，现将护理体会总结如下：1、臨床资料与方法1.1一般资料本组50例子宫肌瘤患者病史简单、腹腔无粘连，主动要求行腹腔镜下手术；年龄在29-60岁，其中浆膜下肌瘤23例，阔韧带肌瘤10例，肌壁间肌瘤17例，子宫肌瘤单发1例，其余都为多发，最多肌瘤4个。
B超显示最大肌瘤5cm×4cm，最小肌瘤l.5cm×0.5cm。
1.2手术方法本组50例患者在全身麻醉下，人工气腹成功后行腹腔镜下手术。
2、护理2.1术前护理2.1.1心理护理护士应运用通俗易懂的语言向患者及家属讲述此手术的可靠性、安全性、优越性和医生的技术水平。
并简要说明手术过程、时间、麻醉方式，消除患者手术的顾虑，认真解答患者的询问，建立良好的护患关系。
2.1.2一般常规和肠道准备术前一日晚进流质饮食手术当日禁食水。
术前3天每日用碘伏擦洗外阴及阴道；术前安放导尿管；术前常规检查，并配血备血等。
术前晚清洁灌肠，术晨肥皂水常规灌肠1次，利于气腹下进行手术。
为了减少肠道积气，术前1d进易消化半流质食物，禁食产气食物。
2.1.3饮食准备营养是机体生长发育，组织修复，增强抵抗力，维持正常生理功能的物质基础，是病人得以康复不可缺少的条件[2]。
腹腔镜子宫肌瘤切除患者的围手术期护理干预观察
腹腔镜子宫肌瘤切除患者的围手术期护理干预观察摘要：目的观察腹腔镜子宫肌瘤切除患者的围手术期护理干预效果。
方法研究对象选取本院2012年4月至2014年3月收治的86例子宫肌瘤患者，均自愿接受腹腔镜子宫肌瘤切除术治疗，随机方法分组。
对照组患者接受常规护理，实验组患者接受系统护理。
对比分析两组患者术后并发症发生率和护理满意率的差异性。
结果实验组患者术后并发症发生率明显高于对照组，护理满意率明显低于对照组，经卡方检验分析发现组间差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论在腹腔镜子宫肌瘤切除患者的围手术期实施系统护理干预，有助于减少术后并发症，增进护患关系，具有积极的临床意义。
关键词：腹腔镜；子宫肌瘤切除术；围手术期；护理干预子宫肌瘤是妇科临床常见的良性肿瘤，多发生于育龄期女性。
在药物保守治疗无效的情况下，多需要手术切除子宫肌瘤。
随着微创手术技术的不断发展，腹腔镜技术在妇科广泛开展，腹腔镜下子宫肌瘤剔除术以其创伤小、恢复快、等优势逐步取代了传统开腹手术，同时也对围手术期的护理工作质量提出了新的要求[1]。
本文分析了腹腔镜子宫肌瘤切除患者的围手术期护理干预效果，现将研究结果分析报告如下。
1.资料和方法1.1一般资料研究对象选取本院2012年4月至2014年3月收治的86例子宫肌瘤患者，均经B超检查、术后病理检查确诊。
经保守治疗不能控制病情，自愿接受手术治疗。
研究对象同时排除合并严重肝肾功能障碍、心肺功能不全、控制不良的高血压、糖尿病、出凝血机能异常、精神异常、智力障碍、严重交流障碍、妊娠期女性、巨大肌瘤、腹腔镜手术禁忌症等患者。
根据随机方法分组，对照组患者共计43例，年龄34岁～53岁，平均年龄（41.36±7.51）岁；体重49kg～68kg，平均体重（58.34±8.53）kg；病程6个月年～3年，平均病程（1.28±0.32）年；其中单发肌瘤28例，多发肌瘤15例；肌壁间肌瘤18例、浆膜下肌瘤22例、阔韧带肌瘤3例。
腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的围手术期护理
腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的围手术期护理子宫肌瘤是女性生殖器官中常见的一种良性肿瘤。
我科2005年1月-2007年12月共开展腹腔镜下子宫肌瘤剔除术65例，取得满意效果。
现将护理体会总结如下。
1 临床资料1.1 一般资料本组65例，年龄23-44岁，平均35岁，其中14例为浆膜下子宫肌瘤，41例为肌壁间子宫肌瘤，B超显示肌瘤均＞3cm。
1.2 治疗方法采用气管插管全身麻醉，在脐孔下缘纵向切开皮肤1cm，用气腹针穿刺进入腹腔后，充入CO2气体，形成人工气腹，压力为12-14kpa。
探查完毕，在右下腹穿刺，穿刺孔直径为1cm，左下腹穿刺孔直径为0.5cm，放入器械进行剔除、止血操作。
1.3 结果本组65例，手术时间为2-5.5小时，平均3.75小时。
15例出现不同程度的恶心呕吐，11例出现肩痛，经处理后症状消失。
术后予抗炎治疗及护理，未发生感染、出血及腹腔脏器损伤等并发症。
2 护理2.1 术前准备2.1.1 心理护理经调查大多数病人存在有紧张、恐惧心理，担心麻醉及手术意外，为消除病人思想顾虑，责任护士及主管医师应耐心向病人及家属解释手术的必要性和目的，告之其手术过程是安全的，必要时由同类术后病人介绍经验，使病人以良好的心态接受手术，增强她们战胜疾病的信心和勇气。
2.1.2 (1) 全身情况准备：及时配合医生完善术前各项检查，指导病人进食高蛋白、高热量、低脂饮食，以增强体质，提高病人对手术的耐受性。
（2）阴道准备：术前3日，用碘伏棉球擦洗阴道，每日2次，术日清晨再以同样方法擦洗。
（3）皮肤准备：术前1日备皮，范围包括会阴部及腹部，脐孔处予松节油棉球或肥皂液擦拭干净后再以碘伏棉球消毒，术前1日沐浴，做好个人卫生。
（4）肠道准备：术前1日晚和次晨予常规灌肠，术前1天禁食豆类、牛奶等易产气的食物，以免引起肠胀气而影响术野的观察；术前1日晚进食半流食物，术前12小时禁食、禁饮。
（5）术前半小时予插尿管留置，更换手术衣裤，并予阿托品0.5mg、安定10mg肌肉注射，消除其紧张情绪。