腹股沟疝小讲课PPT课件
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《腹股沟疝护理》ppt课件
类型
可分为直疝和斜疝两种，其中斜疝较为常见。
腹股沟疝的流行病学特征
01
02
03
发病率
腹股沟疝是一种常见病， 多发病于男性，男女发病 比例约为15:1。
年龄分布
腹股沟疝可发生于任何年 龄，但以中老年人居多。
地域差异
腹股沟疝的发病率存在一 定的地域差异，可能与地 理环境、生活习惯等因素 有关。
腹股沟疝的病因和发病机制
超声诊断
利用超声波检查腹股沟区 域，可明确疝囊的大小、 位置和内容物。
CT或MRI诊断
对于复杂病例，可采用CT 或MRI进一步检查，以准 确判断疝的类型和程度。
腹股沟疝的鉴别诊断
脂肪瘤
腹股沟区的脂肪瘤也可能表现为 局部肿块，但通常无痛，且质地 较硬，可通过超声或CT鉴别。
淋巴结肿大
腹股沟淋巴结肿大也可能引起局 部肿胀，但一般伴有其他症状如 发热、乏力等，可通过体格检查
凝血功能
检查患者的凝血功能，包括凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间 等，以评估患者术后出血的风险。
腹股沟疝局部症状的评估
疝块的大小和位置
通过触诊和视诊，了解疝块的大小、位置，是否 可还纳，以判断疝的严重程度。
疼痛和压痛
评估患者腹股沟区的疼痛和压痛程度，了解疝是 否嵌顿、绞窄，以及局部是否存在炎症。
术后感染：表现为红肿、疼痛、发热 等，需及时使用抗生素并局部处理。
血肿或血清肿：可通过超声检查发现 ，大部分小的血肿或血清肿可自行吸 收，大的则需要引流。
神经损伤：可能会导致患者疼痛或感 觉异常，多数能在数月内自行恢复。
案例三：腹股沟疝患者的心理护理策略
01
02
心理护理的重要性：腹 股沟疝患者由于疾病的 痛苦和手术的恐惧，往 往会产生焦虑、恐惧等 心理问题，这些问题会 影响患者的治疗依从性 和生活质量。
可分为直疝和斜疝两种，其中斜疝较为常见。
腹股沟疝的流行病学特征
01
02
03
发病率
腹股沟疝是一种常见病， 多发病于男性，男女发病 比例约为15:1。
年龄分布
腹股沟疝可发生于任何年 龄，但以中老年人居多。
地域差异
腹股沟疝的发病率存在一 定的地域差异，可能与地 理环境、生活习惯等因素 有关。
腹股沟疝的病因和发病机制
超声诊断
利用超声波检查腹股沟区 域，可明确疝囊的大小、 位置和内容物。
CT或MRI诊断
对于复杂病例，可采用CT 或MRI进一步检查，以准 确判断疝的类型和程度。
腹股沟疝的鉴别诊断
脂肪瘤
腹股沟区的脂肪瘤也可能表现为 局部肿块，但通常无痛，且质地 较硬，可通过超声或CT鉴别。
淋巴结肿大
腹股沟淋巴结肿大也可能引起局 部肿胀，但一般伴有其他症状如 发热、乏力等，可通过体格检查
凝血功能
检查患者的凝血功能，包括凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间 等，以评估患者术后出血的风险。
腹股沟疝局部症状的评估
疝块的大小和位置
通过触诊和视诊，了解疝块的大小、位置，是否 可还纳，以判断疝的严重程度。
疼痛和压痛
评估患者腹股沟区的疼痛和压痛程度，了解疝是 否嵌顿、绞窄，以及局部是否存在炎症。
术后感染：表现为红肿、疼痛、发热 等，需及时使用抗生素并局部处理。
血肿或血清肿：可通过超声检查发现 ，大部分小的血肿或血清肿可自行吸 收，大的则需要引流。
神经损伤：可能会导致患者疼痛或感 觉异常，多数能在数月内自行恢复。
案例三：腹股沟疝患者的心理护理策略
01
02
心理护理的重要性：腹 股沟疝患者由于疾病的 痛苦和手术的恐惧，往 往会产生焦虑、恐惧等 心理问题，这些问题会 影响患者的治疗依从性 和生活质量。
《腹股沟疝护理》ppt课件
病因与病理
病因
腹股沟疝的发生与腹壁强度减弱和腹 内压力增高有关。
病理
腹股沟疝的发病机制是腹腔内脏器通 过腹股沟区的缺损向体表突出，导致 腹股沟管后壁更加薄弱，形成包块。
临床表现
症状
并发症
腹股沟区可复性肿块，伴有坠胀、疼 痛等不适感。
肠梗阻、肠坏死等严重腹股沟区出现包块，可伴有疼痛、红 肿等症状。
03
腹股沟疝患者的日常护理
饮食护理
总结词
合理饮食，促进康复
详细描述
腹股沟疝患者应保持清淡、易消化的饮食，多摄入高纤维食物，如蔬菜、水果等 ，以保持大便通畅，避免因便秘导致腹压升高。同时，适当增加蛋白质的摄入， 以促进伤口愈合。避免食用辛辣、刺激性食物，以免加重病情。
运动护理
总结词
适量运动，增强体质
04
腹股沟疝的预防
避免诱发因素
避免剧烈运动和体力劳动
避免剧烈的体育活动和重体力劳动，特别是增加腹压的活动，以 减少疝气的发生。
控制体重
保持健康的体重，避免肥胖，因为肥胖会增加腹腔压力，增加疝气 的风险。
戒烟
戒烟可以减少慢性咳嗽和肺部感染的风险，从而降低腹压，预防疝 气的发生。
提高免疫力
均衡饮食
腹腔镜手术
在腹腔镜下进行手术，创 伤小、恢复快，适用于各 种类型的腹股沟疝。
术后护理
伤口护理
保持伤口清洁干燥，定 期换药，避免感染。
活动与休息
术后适当休息，逐渐增 加活动量，避免剧烈运
动和重体力劳动。
饮食调理
术后饮食宜清淡易消化 ，多吃蔬菜水果，保持
大便通畅。
病情监测
定期复查，如有异常及 时就医。
《腹股沟疝护理》ppt课件
腹股沟疝PPT演示课件
并发症风险评估
肠梗阻
腹股沟疝患者如不及时治疗，疝 块逐渐增大，可导致肠梗阻，表 现为腹痛、腹胀、呕吐等症状。
肠坏死
疝块嵌顿时间过长，可导致肠管受 压缺血坏死，引发严重并发症。
感染性休克
肠坏死后继发感染，严重者可引发 感染性休克，危及生命。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
家属参与照护技能培训
为家属提供照护技能培训，如术后护理、并发症预防等，提高家属 的照护能力，促进患者的康复。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
06
总结回顾与展望未来发 展趋势
本次项目成果总结回顾
腹股沟疝诊断和治疗技术的进步
通过本次项目，我们成功推动了腹股沟疝诊断和治疗技术的创新和发展，提高了治疗效果 和患者生活质量。
提高手术技巧
采用先进的手术方式和技巧，如腹腔镜疝修补术 ，减少手术创伤和并发症的发生。
加强术后护理
密切观察患者病情变化，及时处理异常情况，如 阴囊血肿可采用局部加压包扎等方法进行处理。
处理方法探讨及效果评价
肠梗阻处理
对于发生肠梗阻的患者，首先采取胃肠减压、补液等保守治疗措施 ；若症状无缓解或加重，则应及时进行手术治疗，解除梗阻。
体征
腹股沟区触及肿块，质地 软，边界清，可回纳。
影像学检查
B超、CT等可辅助诊断， 明确肿块性质及与周围组 织关系。
鉴别诊断要点
腹股沟淋巴结肿大
睾丸肿瘤
淋巴结质地较硬，边界清，活动度好 ，无回纳现象。
肿块位于阴囊内，质地硬，边界不清 ，活动度差。
精索鞘膜积液
《腹股沟疝气护理》ppt课件
术前饮食
其他准备
术前应避免饱食、空腹或过度进食，以减 少胃肠道的不适。
根据患者的具体情况，可能需要提前备皮 、灌肠等特殊准备。
术后护理
生命体征监测
术后应对患者的生命体征进行 密切监测，包括心率、血压、
呼吸频率、体温等。
疼痛管理
术后疼痛是常见的并发症，应 采取有效的镇痛措施，如使用 镇痛药物、物理治疗等。
术中需密切监测患者生命体征，及时 处理异常情况；同时，协助医生完成 手术操作。
03
腹股沟疝气术前术后护理
术前准备
心理准备Βιβλιοθήκη 身体准备患者对手术前应进行充分沟通，解释手术 的必要性、手术过程及术后注意事项，以 减轻患者的焦虑和恐惧。
术前需进行全面的体格检查和必要的实验 室检查，如心肺功能、血常规、尿常规等 。
疼痛
腹股沟区出现疼痛或坠胀感， 尤其在站立或运动时加重。
腹部不适
可伴有腹部不适、恶心、呕吐 等症状。
肠梗阻
部分患者由于疝气嵌顿，可出 现肠梗阻症状，如腹痛、腹胀 、呕吐、排气排便停止等。
肿块
腹股沟区可触及肿块，平卧时 可回纳。
02
腹股沟疝气诊断与治疗
诊断方法
01
02
03
症状观察
腹股沟疝气患者通常会出 现腹股沟区疼痛、肿胀、 下坠感等典型症状，可据 此进行初步诊断。
饮食管理
术后应根据患者的具体情况逐 渐恢复饮食，从流质饮食逐渐 过渡到正常饮食。
活动与休息
术后应适当限制患者的活动， 避免剧烈运动和过早下床活动
，以减轻疼痛和防止复发。
微创治疗
近年来，微创技术如腹腔 镜等在腹股沟疝气治疗中 得到广泛应用，具有创伤 小、恢复快的优点。
《腹股沟疝)》课件
疝修补术
通过修补腹股沟管后壁， 加强腹壁强度，预防疝的 复发。
无张力疝修补术
使用人工材料修补腹股沟 管后壁，具有术后疼痛轻 、恢复快等优点。
术后护理与康复
术后护理
定期复查
定期换药、观察伤口情况、预防感染 等。
术后定期到医院复查，评估治疗效果 和恢复情况。
康复指导
指导患者进行适当的运动和锻炼，增 强腹部肌肉力量，预防疝的复发。
腹股沟疝临床研究
开展腹股沟疝的临床研究，探索最佳治疗方案、手术方式、并发症 预防及处理等，提高治疗效果和患者生活质量。
新技术新方法
腹腔镜技术在腹股沟疝治疗中的应用
利用腹腔镜技术进行腹股沟疝修补术，具有创伤小、恢复快、复发率低等优点，是当前治 疗腹股沟疝的重要手段之一。
组织工程技术在腹股沟疝治疗中的应用
04
腹股沟疝的预防与保健
预防措施
保持健康体重
避免过度肥胖，控制体重在正常范围内，以 减少腹腔压力和腹股沟区的负担。
改善生活习惯
戒烟、限酒，保持规律的作息时间，避免长 时间久坐或长时间站立。
避免重体力劳动
减少重体力劳动和剧烈运动，特别是需要长 时间弯腰、负重等动作。
积极治疗慢性疾病
如慢性咳嗽、便秘、排尿困难等，这些疾病 会增加腹压，诱发腹股沟疝的发生。
利用组织工程技术构建生物材料支架，结合干细胞或细胞因子等生物活性物质，促进腹股 沟疝的修复和再生。
机器人手术系统在腹股沟疝治疗中的应用
利用机器人手术系统进行腹股沟疝修补术，具有操作精准、创伤更小、术后恢复更快等优 点，是未来治疗腹股沟疝的重要发展方向。
未来展望
1 2 3
探索新型治疗策略
针对不同类型的腹股沟疝，探索更加个性化、精 准化的治疗方案，提高治疗效果和患者满意度。
腹股沟疝ppt 课件
选择合适的手术方式
根据患者的具体情况，选择合 适的手术方式进行治疗。
术后护理
遵循医生的建议，做好术后护 理工作，预防复发。
健康教育
开展健康教育活动，提高公众 对腹股沟疝的认识和预防意识
。
宣传教育
制作宣传资料
制作宣传海报、手册等资 料，向公众普及腹股沟疝 的预防和治疗方法。
开展讲座和培训
组织专业医生、护士等开 展讲座和培训，提高公众 对腹股沟疝的认识和预防 意识。
05
总结与展望
总结腹股沟疝相关知识
定义
腹股沟疝是指腹腔内的器官或组织通过腹 股沟管的缺损突出到体外，导致局部疼痛 、下坠感及肠梗阻等症状。
治疗
腹股沟疝的治疗方法包括保守治疗、手术 治疗及无张力疝修补术等。
分类
腹股沟疝分为腹股沟直疝和腹股沟斜疝两 种类型，其中斜疝最为常见。
诊断
腹股沟疝的诊断主要依靠临床表现和体格 检查，如疝块的出现及消失、压迫内环试 验等。
老年人腹股沟疝容易发生嵌顿，因此需要 及时手术治疗。手术方法通常采用腹腔镜 修补或传统修补。
病例四：双侧腹股沟疝
总结词
双侧腹股沟疝是一种较为少见的疾病，通常 是由于先天性和后天性因素共同作用引起的 。
详细描述
双侧腹股沟疝的治疗需要采用手术治疗，以 防止发生嵌顿和绞窄。手术方法包括传统修 补和腹腔镜修补。
病例二：成人腹股沟疝
总结词
成人腹股沟疝主要是由于长期吸烟、肥胖、慢性咳嗽等引起的。
详细描述
成人腹股沟疝通常需要手术治疗，以防止发生嵌顿和绞窄。手术方法包括传统修补和腹腔镜修补。
病例三：老年人腹股沟疝
总结词
老年人腹股沟疝是老年男性常见的疾病 之一，主要是由于肌肉萎缩和长期吸烟 等引起的。
根据患者的具体情况，选择合 适的手术方式进行治疗。
术后护理
遵循医生的建议，做好术后护 理工作，预防复发。
健康教育
开展健康教育活动，提高公众 对腹股沟疝的认识和预防意识
。
宣传教育
制作宣传资料
制作宣传海报、手册等资 料，向公众普及腹股沟疝 的预防和治疗方法。
开展讲座和培训
组织专业医生、护士等开 展讲座和培训，提高公众 对腹股沟疝的认识和预防 意识。
05
总结与展望
总结腹股沟疝相关知识
定义
腹股沟疝是指腹腔内的器官或组织通过腹 股沟管的缺损突出到体外，导致局部疼痛 、下坠感及肠梗阻等症状。
治疗
腹股沟疝的治疗方法包括保守治疗、手术 治疗及无张力疝修补术等。
分类
腹股沟疝分为腹股沟直疝和腹股沟斜疝两 种类型，其中斜疝最为常见。
诊断
腹股沟疝的诊断主要依靠临床表现和体格 检查，如疝块的出现及消失、压迫内环试 验等。
老年人腹股沟疝容易发生嵌顿，因此需要 及时手术治疗。手术方法通常采用腹腔镜 修补或传统修补。
病例四：双侧腹股沟疝
总结词
双侧腹股沟疝是一种较为少见的疾病，通常 是由于先天性和后天性因素共同作用引起的 。
详细描述
双侧腹股沟疝的治疗需要采用手术治疗，以 防止发生嵌顿和绞窄。手术方法包括传统修 补和腹腔镜修补。
病例二：成人腹股沟疝
总结词
成人腹股沟疝主要是由于长期吸烟、肥胖、慢性咳嗽等引起的。
详细描述
成人腹股沟疝通常需要手术治疗，以防止发生嵌顿和绞窄。手术方法包括传统修补和腹腔镜修补。
病例三：老年人腹股沟疝
总结词
老年人腹股沟疝是老年男性常见的疾病 之一，主要是由于肌肉萎缩和长期吸烟 等引起的。
腹股沟疝ppt 课件
腹内压增高、腹膜鞘突闭 锁不全等导致腹股沟疝的 发生。
治疗方式
无张力疝修补术、腹腔镜 疝修补术等手术方式的选 择与实施。
术后护理
定期复查、避免剧烈运动腹股沟疝的预防
加强腹壁肌肉的锻炼、避 免长期慢性咳嗽、积极治 疗前列腺增生等疾病。
手术治疗的必要性
早期手术治疗可有效避免 疝块增大、减轻患者痛苦 、降低复发率。
氧运动如慢跑、游泳等。
保持体重
肥胖者腹内压相对较高，容易发 生疝气。保持健康的体重有助于
预防疝气。
其他预防措施
定期体检
定期进行腹部检查，及早发现腹壁的薄弱点或异常情况，有助于 预防疝气的发生。
避免久坐久站
长时间保持同一姿势可能导致腹内压增高，增加疝气的发生风险。 适时改变体位或进行适当的活动，有助于预防疝气。
定期复查
手术后应定期到医院复查，以便及 时发现和处理可能出现的问题。
04
腹股沟疝的预防
生活习惯调整
戒烟限酒
烟草和酒精都可能对腹壁强度产生负 面影响，增加疝气的发生风险。戒烟 限酒有助于保持腹壁健康，预防疝气 发生。
保持良好作息
避免重体力劳动
重体力劳动可能导致腹内压增高，增 加疝气的发生风险。适当调整工作或 劳动方式，减轻劳动强度，有助于预 防疝气。
规律的作息有助于身体各系统的正常 运作，增强腹壁肌肉的强度，降低疝 气的发生风险。
健康饮食与运动
合理膳食
保持均衡的饮食结构，摄取足够 的蛋白质、维生素和矿物质，有 助于增强腹壁肌肉的强度，预防
疝气发生。
适度运动
适当的运动可以增强腹部肌肉的 力量，提高腹壁的抗压能力，降 低疝气的发生风险。推荐进行有
对于年龄较小或身体状况不适合手术的患者，可以采用保守治疗。主要方法包 括使用疝带压迫疝囊、避免剧烈运动和咳嗽等增加腹压的动作，以减缓疝气的 进展。
治疗方式
无张力疝修补术、腹腔镜 疝修补术等手术方式的选 择与实施。
术后护理
定期复查、避免剧烈运动腹股沟疝的预防
加强腹壁肌肉的锻炼、避 免长期慢性咳嗽、积极治 疗前列腺增生等疾病。
手术治疗的必要性
早期手术治疗可有效避免 疝块增大、减轻患者痛苦 、降低复发率。
氧运动如慢跑、游泳等。
保持体重
肥胖者腹内压相对较高，容易发 生疝气。保持健康的体重有助于
预防疝气。
其他预防措施
定期体检
定期进行腹部检查，及早发现腹壁的薄弱点或异常情况，有助于 预防疝气的发生。
避免久坐久站
长时间保持同一姿势可能导致腹内压增高，增加疝气的发生风险。 适时改变体位或进行适当的活动，有助于预防疝气。
定期复查
手术后应定期到医院复查，以便及 时发现和处理可能出现的问题。
04
腹股沟疝的预防
生活习惯调整
戒烟限酒
烟草和酒精都可能对腹壁强度产生负 面影响，增加疝气的发生风险。戒烟 限酒有助于保持腹壁健康，预防疝气 发生。
保持良好作息
避免重体力劳动
重体力劳动可能导致腹内压增高，增 加疝气的发生风险。适当调整工作或 劳动方式，减轻劳动强度，有助于预 防疝气。
规律的作息有助于身体各系统的正常 运作，增强腹壁肌肉的强度，降低疝 气的发生风险。
健康饮食与运动
合理膳食
保持均衡的饮食结构，摄取足够 的蛋白质、维生素和矿物质，有 助于增强腹壁肌肉的强度，预防
疝气发生。
适度运动
适当的运动可以增强腹部肌肉的 力量，提高腹壁的抗压能力，降 低疝气的发生风险。推荐进行有
对于年龄较小或身体状况不适合手术的患者，可以采用保守治疗。主要方法包 括使用疝带压迫疝囊、避免剧烈运动和咳嗽等增加腹压的动作，以减缓疝气的 进展。
腹股沟疝小讲课PPT课件
• 由腹壁下动脉内侧的直疝三角
直疝
区直接由后向前突出，不经过 内环、也不进入阴囊。
11
临床表现和诊断
嵌顿性疝 绞窄性疝
• 常在腹内压骤增时突出，疝块不能回 纳，疝块增大，质地硬，伴有疼痛及 触痛，如为小肠，有肠梗阻表现。
• 嵌顿物缺血坏死、感染、肠漏、腹膜 炎、全身感染中毒症状。
腹股沟直疝
• 多见于年老体弱患者，腹股沟肿物在 直疝三角，呈半球形突出,不进入阴囊， 极少嵌顿。
（1）慢性咳嗽、便秘； （2）腹水、妊娠； （3）排尿困难、啼哭； （4）长期重体力劳动。
7
发病机制
病因与发病机制
1．先天性解剖异常 在胚胎发育过程中，睾丸下降
带动腹膜，经过腹股沟管降入阴囊， 如鞘突闭锁不全则成为先天性斜疝 疝囊。 2．后天性腹壁薄弱、缺损 （1）腹内斜肌弓状下缘发育不全 或位置偏高； （2）腹横筋膜和腹横肌发育不全。
饮食方面多吃营养丰富的食物。多吃 粗纤维食物,如韭菜,芹菜,卷心菜,粗粮, 豆类,各种水果等,保持大便通畅。
27
谢谢观看
XXXX.3.9
主讲人
外Ⅰ
指导老师
28
腹股沟管：位于腹前壁、腹股沟韧带内上方，大 • 5.直疝三角
体相当于腹内斜肌、腹横肌弓状下缘与腹股沟韧
带之间的斜行裂隙。
6
发病原因
病因与发病机制
1．腹壁强度降低 （1）先天性因素：某些组织穿
过腹壁的部位；腹白线发育不全； （2）后天性因素：手术切口愈
合不良、外伤感染、老年、肥胖、 久病所致肌肉薄弱、萎缩。 2．腹内压力增高
12
临床表现—斜疝与直疝区别
13
目录 contents
处理原则及治疗方法
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
24
术后护理措施
3、知识缺乏 与患者缺乏预防腹内压升高的 有关知识。
关心体贴病人，耐心解答病人提出的问题， 尽量满足病人提出的合理要求，生活起居方 面嘱患者天气变化时注意保暖，饮食多吃粗 纤维、水果蔬菜保持大便通畅，如有疼痛就 是就医检查治疗。术后避免重体力活动，进 行体育活动需可量力而行，循序渐进。
腹股沟疝
小讲课
XXXX.3.9
主讲人
外Ⅰ
指导老师
1
目录 contents
腹股沟疝基础知识 临床表现和诊断
处理原则及治疗方法 护理诊断及护理措施
出院患者健康教育
2
目录 contents
腹股沟疝基础知识
3
腹股沟区解剖-- Superficial tissues 浅层组织
• 1.髂前上棘 • 2. 腹外斜肌 • 3. 腹外斜肌腱膜（AEOM） • 4.股血管 • 5. 精索 • 6. 外环
腹股沟管：位于腹前壁、腹股沟韧带内上方，大 • 5.直疝三角
体相当于腹内斜肌、腹横肌弓状下缘与腹股沟韧
带之间的斜行裂隙。
6
发病原因
病因与发病机制
1．腹壁强度降低 （1）先天性因素：某些组织穿
过腹壁的部位；腹白线发育不全； （2）后天性因素：手术切口愈
合不良、外伤感染、老年、肥胖、 久病所致肌肉薄弱、萎缩。 2．腹内压力增高
身体状况
心理-社会状况
• 一般情况：年龄、性别、职 业、女病人生育史
• 腹股沟疝发生情况：发生的 状况、病情进展、对生活的 影响
• 相关因素：咳嗽、便秘、腹 水等腹内压增高因素；营养 发育状况；其他慢性疾病
• 局部及全身情况：部位、大 小、质地、疼痛及回纳；有 无肠梗阻表现；有无腹膜刺 激征表现；有无感染征象
渗液或感染； ➢ 有无发生阴囊水肿及其程度； ➢ 有无腹内压增高因素存在。
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护理诊断
疼痛
与疝块嵌顿或绞窄、手术创伤有 关。
潜在并发症
术后阴囊水肿、切口渗液出血。
知识缺乏
缺乏腹外疝成因、预防腹内压升高 及促进术后康复的有关知识。
22
术后护理措施
1、疼痛 ①指导患者术后平卧2~3天，膝下垫一软枕使髋关
术前禁食8~12小时，禁饮4小时；停止吸烟；停用 抗凝药物；完成阴囊及会阴部的皮肤准备；预防性使用 抗生素。
腹股沟手术备皮范围：上自脐水平，下至大腿上1/3内侧，两侧至腋后线，剃除 阴毛。
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护理评估—术后评估
➢ 评估患者生命体征、神志； ➢ 了解病人麻醉方式、手术方式、术中情
况； ➢ 观察局部切口愈合情况，有无发生切口
• 由腹壁下动脉内侧的直疝三角
直疝
区直接由后向前突出，不经过 内环、也不进入阴囊。
11
临床表现和诊断
嵌顿性疝 绞窄性疝
• 常在腹内压骤增时突出，疝块不能回 纳，疝块增大，质地硬，伴有疼痛及 触痛，如为小肠，有肠梗阻表现。
• 嵌顿物缺血坏死、感染、肠漏、腹膜 炎、全身感染中毒症状。
腹股沟直疝
• 多见于年老体弱患者，腹股沟肿物在 直疝三角，呈半球形突出,不进入阴囊， 极少嵌顿。
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病因与发病机制
现代医学的观点
腹股沟区结构薄弱 腹腔内压力增高 结缔组织代谢异常
遗传 吸烟 疾病 脯氨酸代谢异常 腹股沟区更加薄弱
9
目录 contents
临床表现和诊断
10
分类—腹股沟斜疝与直疝
斜疝
• 由腹壁下动脉外侧的腹股沟管，穿出腹股 沟管外环，可进入阴囊。
❖ 如肠管尚具生命力，可回纳至腹腔；还纳后可按一般疝处 理。如肠管已坏死，则应切除该肠段并行一期吻合，如病 人情况不允许时，则可暂作肠外置，7-14天后再行肠切除 吻合。
❖ 凡已行肠切除的病人，高位结扎疝囊后，一般不做修补。
17
目录 contents
护理诊断及护理措施
18
护理评估—术前评估
健康史
1、疼痛 ③术后待通气再进流食，并逐渐恢复至普食。饮食
以清淡富含营养易消化的食物为宜，多食水果蔬菜等 粗纤维食品，以防便秘，禁食辛辣刺激性食品，少食 牛奶、甜食等产气之物。 2、并发症：阴囊水肿，切口渗液出血。
密切观察生命体征变化及有无腹痛等并作好记录， 观察阴囊有无出血、血肿等，必要时用小枕托起阴束， 可避免阴囊内积血，减轻阴囊肿胀。
4
腹股沟区解剖-- Deep tissues 深层组织
• 1. 腹股沟韧带 • 2. 腹内斜肌 • 3. 腹横肌 • 4.腹直肌鞘 • 5. 提睾肌 • 6.腹壁深动静脉
5
腹股沟区解剖-- Inguinal canal 腹股沟管
• 1.腹横筋膜
• 2. 内环（IR）
• 3.输精管
• 4.精索血管
节屈曲，降低腹内压以减轻腹壁张力和切口疼痛，有利 于切口愈合。可鼓励协助患者卧床活动。
②术后用盐袋按压切口，密切观察切口有无渗血， 敷料有无污染等，保持切口周围清洁干燥，若敷料渗湿 或污染应及时更换，咳嗽或活动时嘱患者用双手按压切 口以减轻疼痛，避免敷料脱落，预防加重疼痛或发生意 外。
23
术后护理措施
15
处理原则及治疗方法 手术治疗
❖ 疝囊高位结扎 ❖ 传统疝修补术
存在缝合张力、局部牵拉感、疼痛及修补的组织 愈合差、易复发等缺点。
❖ 无张力疝修补术 不打乱腹股沟区正常解剖层次，只是在腹股沟管
的后壁或腹膜前间隙放置补片。 ❖ 腹腔镜疝修补术
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处理原则及治疗方法
嵌顿性疝和绞窄性疝的处理原则
❖ 原则上嵌顿性疝和绞窄性疝均需紧急手术
（1）慢性咳嗽、便秘； （2）腹水、妊娠； （3）排尿困难、啼哭； （4）长期重体力劳动。
7
发病机制
病因与发病机制
1．先天性解剖异常 在胚胎发育过程中，睾丸下降
带动腹膜，经过腹股沟管降入阴囊， 如鞘突闭锁不全则成为先天性斜疝 疝囊。 2．后天性腹壁薄弱、缺损 （1）腹内斜肌弓状下缘发育不全 或位置偏高； （2）腹横筋膜和腹横肌发育不全。
• 辅助检查：血常规；大便隐 血试验；腹部 X 线检查等
• 有无焦虑不安，对手术的思 想顾虑；
• 经济承受能力； • 对疾病相关知识掌握程度。
19
术前护理措施
卧床休息 消除引起腹内压增高的因素
积极治疗原发病，控制咳嗽、腹水、便秘等症状； 注意保暖，预防感冒，指导戒烟；多饮水，保持排便通 畅。 完善术前准备
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临床表现—斜疝与直疝区别
13
目录 contents
处理原则及治疗方法
14
处理原则及治疗方法 非手术疗法
❖ 1岁以下的婴儿（棉线束带法或绷带压深环法） ❖ 年老体弱或伴有其他严重疾病而禁忌手术者 ❖ 部分嵌顿性疝病人估计肠袢尚未绞窄坏死者
嵌顿在３一４h内，局部压痛不明显,无腹膜刺激征 年老体弱或伴有其他严重疾病估计肠袢未坏死者
术后护理措施
3、知识缺乏 与患者缺乏预防腹内压升高的 有关知识。
关心体贴病人，耐心解答病人提出的问题， 尽量满足病人提出的合理要求，生活起居方 面嘱患者天气变化时注意保暖，饮食多吃粗 纤维、水果蔬菜保持大便通畅，如有疼痛就 是就医检查治疗。术后避免重体力活动，进 行体育活动需可量力而行，循序渐进。
腹股沟疝
小讲课
XXXX.3.9
主讲人
外Ⅰ
指导老师
1
目录 contents
腹股沟疝基础知识 临床表现和诊断
处理原则及治疗方法 护理诊断及护理措施
出院患者健康教育
2
目录 contents
腹股沟疝基础知识
3
腹股沟区解剖-- Superficial tissues 浅层组织
• 1.髂前上棘 • 2. 腹外斜肌 • 3. 腹外斜肌腱膜（AEOM） • 4.股血管 • 5. 精索 • 6. 外环
腹股沟管：位于腹前壁、腹股沟韧带内上方，大 • 5.直疝三角
体相当于腹内斜肌、腹横肌弓状下缘与腹股沟韧
带之间的斜行裂隙。
6
发病原因
病因与发病机制
1．腹壁强度降低 （1）先天性因素：某些组织穿
过腹壁的部位；腹白线发育不全； （2）后天性因素：手术切口愈
合不良、外伤感染、老年、肥胖、 久病所致肌肉薄弱、萎缩。 2．腹内压力增高
身体状况
心理-社会状况
• 一般情况：年龄、性别、职 业、女病人生育史
• 腹股沟疝发生情况：发生的 状况、病情进展、对生活的 影响
• 相关因素：咳嗽、便秘、腹 水等腹内压增高因素；营养 发育状况；其他慢性疾病
• 局部及全身情况：部位、大 小、质地、疼痛及回纳；有 无肠梗阻表现；有无腹膜刺 激征表现；有无感染征象
渗液或感染； ➢ 有无发生阴囊水肿及其程度； ➢ 有无腹内压增高因素存在。
21
护理诊断
疼痛
与疝块嵌顿或绞窄、手术创伤有 关。
潜在并发症
术后阴囊水肿、切口渗液出血。
知识缺乏
缺乏腹外疝成因、预防腹内压升高 及促进术后康复的有关知识。
22
术后护理措施
1、疼痛 ①指导患者术后平卧2~3天，膝下垫一软枕使髋关
术前禁食8~12小时，禁饮4小时；停止吸烟；停用 抗凝药物；完成阴囊及会阴部的皮肤准备；预防性使用 抗生素。
腹股沟手术备皮范围：上自脐水平，下至大腿上1/3内侧，两侧至腋后线，剃除 阴毛。
20
护理评估—术后评估
➢ 评估患者生命体征、神志； ➢ 了解病人麻醉方式、手术方式、术中情
况； ➢ 观察局部切口愈合情况，有无发生切口
• 由腹壁下动脉内侧的直疝三角
直疝
区直接由后向前突出，不经过 内环、也不进入阴囊。
11
临床表现和诊断
嵌顿性疝 绞窄性疝
• 常在腹内压骤增时突出，疝块不能回 纳，疝块增大，质地硬，伴有疼痛及 触痛，如为小肠，有肠梗阻表现。
• 嵌顿物缺血坏死、感染、肠漏、腹膜 炎、全身感染中毒症状。
腹股沟直疝
• 多见于年老体弱患者，腹股沟肿物在 直疝三角，呈半球形突出,不进入阴囊， 极少嵌顿。
8
病因与发病机制
现代医学的观点
腹股沟区结构薄弱 腹腔内压力增高 结缔组织代谢异常
遗传 吸烟 疾病 脯氨酸代谢异常 腹股沟区更加薄弱
9
目录 contents
临床表现和诊断
10
分类—腹股沟斜疝与直疝
斜疝
• 由腹壁下动脉外侧的腹股沟管，穿出腹股 沟管外环，可进入阴囊。
❖ 如肠管尚具生命力，可回纳至腹腔；还纳后可按一般疝处 理。如肠管已坏死，则应切除该肠段并行一期吻合，如病 人情况不允许时，则可暂作肠外置，7-14天后再行肠切除 吻合。
❖ 凡已行肠切除的病人，高位结扎疝囊后，一般不做修补。
17
目录 contents
护理诊断及护理措施
18
护理评估—术前评估
健康史
1、疼痛 ③术后待通气再进流食，并逐渐恢复至普食。饮食
以清淡富含营养易消化的食物为宜，多食水果蔬菜等 粗纤维食品，以防便秘，禁食辛辣刺激性食品，少食 牛奶、甜食等产气之物。 2、并发症：阴囊水肿，切口渗液出血。
密切观察生命体征变化及有无腹痛等并作好记录， 观察阴囊有无出血、血肿等，必要时用小枕托起阴束， 可避免阴囊内积血，减轻阴囊肿胀。
4
腹股沟区解剖-- Deep tissues 深层组织
• 1. 腹股沟韧带 • 2. 腹内斜肌 • 3. 腹横肌 • 4.腹直肌鞘 • 5. 提睾肌 • 6.腹壁深动静脉
5
腹股沟区解剖-- Inguinal canal 腹股沟管
• 1.腹横筋膜
• 2. 内环（IR）
• 3.输精管
• 4.精索血管
节屈曲，降低腹内压以减轻腹壁张力和切口疼痛，有利 于切口愈合。可鼓励协助患者卧床活动。
②术后用盐袋按压切口，密切观察切口有无渗血， 敷料有无污染等，保持切口周围清洁干燥，若敷料渗湿 或污染应及时更换，咳嗽或活动时嘱患者用双手按压切 口以减轻疼痛，避免敷料脱落，预防加重疼痛或发生意 外。
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术后护理措施
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处理原则及治疗方法 手术治疗
❖ 疝囊高位结扎 ❖ 传统疝修补术
存在缝合张力、局部牵拉感、疼痛及修补的组织 愈合差、易复发等缺点。
❖ 无张力疝修补术 不打乱腹股沟区正常解剖层次，只是在腹股沟管
的后壁或腹膜前间隙放置补片。 ❖ 腹腔镜疝修补术
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处理原则及治疗方法
嵌顿性疝和绞窄性疝的处理原则
❖ 原则上嵌顿性疝和绞窄性疝均需紧急手术
（1）慢性咳嗽、便秘； （2）腹水、妊娠； （3）排尿困难、啼哭； （4）长期重体力劳动。
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发病机制
病因与发病机制
1．先天性解剖异常 在胚胎发育过程中，睾丸下降
带动腹膜，经过腹股沟管降入阴囊， 如鞘突闭锁不全则成为先天性斜疝 疝囊。 2．后天性腹壁薄弱、缺损 （1）腹内斜肌弓状下缘发育不全 或位置偏高； （2）腹横筋膜和腹横肌发育不全。
• 辅助检查：血常规；大便隐 血试验；腹部 X 线检查等
• 有无焦虑不安，对手术的思 想顾虑；
• 经济承受能力； • 对疾病相关知识掌握程度。
19
术前护理措施
卧床休息 消除引起腹内压增高的因素
积极治疗原发病，控制咳嗽、腹水、便秘等症状； 注意保暖，预防感冒，指导戒烟；多饮水，保持排便通 畅。 完善术前准备
12
临床表现—斜疝与直疝区别
13
目录 contents
处理原则及治疗方法
14
处理原则及治疗方法 非手术疗法
❖ 1岁以下的婴儿（棉线束带法或绷带压深环法） ❖ 年老体弱或伴有其他严重疾病而禁忌手术者 ❖ 部分嵌顿性疝病人估计肠袢尚未绞窄坏死者
嵌顿在３一４h内，局部压痛不明显,无腹膜刺激征 年老体弱或伴有其他严重疾病估计肠袢未坏死者