产后尿潴留的原因分析及临床护理对策
产后尿潴留的原因分析及临床护理对策
作者：李瑜瑜
来源：《健康必读·下旬刊》2012年第11期
【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2012）11-0121-02
【摘要】目的分析产后尿潴留的原因，探讨有效的临床护理对策。
方法对我院2009～2011年间收治的94例产后尿潴留患者的临床资料进行回顾性分析，并对其实施精心的护理。
结果本组94例经阴道分娩后尿潴留患者中，因产程较长而发生尿潴留的患者有39例
（41.5%），因精神因素造成的尿潴留有28例（29.8%），因会阴切口疼痛造成的尿潴留有16例（17.0%），因腹压降低造成的尿潴留有7例（7.4%），因药物因素造成的尿潴留有4例（4.3%）。
结论影响产妇产后发生尿潴留的原因较多，加强对产妇产前、产中和产后的护理，能够有效降低产后尿潴留的发生率，改善患者的生活质量。
【关键词】产后尿潴留；原因；护理
产后尿潴留是指产6～8h不能自行排尿或排尿不畅而导致膀胱尿液不能排出，产后尿潴留是产褥期妇女常见的并发症，膨胀的膀胱不仅可影响子宫收缩而致产后出血多，并且长时间的膀胱充盈更加重了膀胱肌肉的麻痹而加重尿潴留的程度[1]，不仅影响到了产妇的健康，还影响到了产妇的生活质量。
故对产后尿潴留患者实施有效的护理尤为重要，本文将通过分析产后尿潴留的原因，进一步探讨有效的临床护理对策，旨在降低产后尿潴留的发生率，现将相关研究结果报道如下：
1临床资料
选取我院2009～2011年间收治的94例经阴道分娩后尿潴留患者，所有患者叩诊膀胱区呈浊音，并有膀胱尿液不能排出的典型临床症状。
患者年龄23～39岁，平均年龄（28.2±2.6）岁，其中初产妇86例，经产妇8例，孕38～40周，会阴侧切91例，会阴完整无产伤3例。
2原因分析
2.1产程较长
产妇由于宫缩乏力，导致第二产程延长，产前因滞产，先露部长时间压迫膀胱、尿道，膀胱黏膜充血水肿，在护理人员导尿操作过程中由于操作不当，会进一步加重对尿道黏膜的损伤，从而导致尿潴留。
2.2会阴切口疼痛
产妇产后会阴切口疼痛、不习惯床上排尿、区域阻滞麻醉，加之不敢使用腹压，担心排尿影响切口的愈合，精神紧张而引起排尿反射的紊乱[2]，均可增加尿潴留的发生率，造成排尿困难。
2.3腹压降低
产后患者腹壁松弛，腹压降低，膀胱肌张力差，膀胱容量增大，对内部张力增加不敏感，故无尿意而发生尿潴留。
2.4药物因素
产妇在产前或产程中大剂量应用解痉、镇静类药物，如硫酸镁、莨菪类等药物，从而降低了膀胱张力和收缩力，导致尿潴留的发生[3]。
3护理
3.1产前护理
产前应加强对产妇的健康宣教工作，向后患者详细说明产后尿潴留发生的原因，以及正确的预防和治疗方法，指导产妇训练卧床排尿方法，每3～4h定时排尿1次，以有效预防产后尿潴留。
同时，加强对患者的心理护理干预，积极的与患者进行交流沟通，安慰其不稳定的情绪，消除其紧张、恐惧、焦虑等不良心理反应，使患者保持轻松的心态，缓解精神压力，增强患者战胜疾病的信心。
嘱患者注意休息，防止过度疲劳，同时合理安排作息时间，调整饮食结构。
3.2产程中护理
分娩过程中护理人员应严密观察产程，积极处理各种原因造成的难产，尽量减少不必要的检查和导尿，防止泌尿系感染。
避免下压子宫，以防膀胱下垂或损伤该处的副交感神经纤维，引起尿潴留。
严格掌握手术助产的指证，减少因胎头吸引、会阴切开缝合引起的尿潴留[4]。
3.3产后护理
产后护理人员可采取各种诱导排尿方法，促使患者排尿，以免发生产后尿潴留，鼓励产妇尽早下床活动，多饮水，以增加尿量。
使患者保持舒适体位排尿，让患者听流水声，以诱导其排尿[5]，使用40℃的温水缓慢冲洗会阴，并在下腹部热敷。
同时按摩膀胱区，轻轻左右按摩1～2min使腹肌松弛，嘱产妇放松排尿，在产妇排尿同时再用手掌自膀胱底部向下推移按压1～3min，但注意用力要均匀[6]，不可用力过猛，以免造成膀胱损伤。
4结果
本组94例经阴道分娩后尿潴留患者中，因产程较长而发生尿潴留的患者有39例
（41.5%），因精神因素造成的尿潴留有28例（29.8%），因会阴切口疼痛造成的尿潴留有16例（17.0%），因腹压降低造成的尿潴留有7例（7.4%），因药物因素造成的尿潴留有4例（4.3%）。
5结语
引起产后尿潴留发生的原因是多方面的，故应针对病因，采取相应有效的护理措施。
护理人员首先应做好患者产前的健康宣教和心理护理工作，使患者心情郁郁，避免因精神因素造成的尿潴留。
其次，应密切观察患者产中的产程情况，积极配合医生完成助产工作。
产后各项护理操作应仔细，采取各种方法诱导患者排尿。
因此，通过对患者实施产前、产中和产后的护理，能够有效降低产后尿潴留的发生率，改善患者的生活质量。
参考文献
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[5]刘宜枝.探讨产后尿潴留的原因及其护理[J]中外妇儿健康，2011，19（7）：。
产后尿潴留发生原因及护理措施
艾灸关元 、 中极穴 等方 法 ， 刺激 排尿 。②
热 滚 动 排 尿 法 ： 择 ５０ 盐 水 瓶 １个 ， 选 ０ ｍｌ
黏膜充血水 肿 ， 力降 低而 发生尿 潴 留 ； 张
有 会 阴 切 口 或 撕 裂 伤 的 产 妇 ， 害 怕 疼 冈
内装 ５ ６ ￣ ０～ ０Ｃ热水 ， 将瓶套 入布套 中 ， 产
术后 用 镇 痛泵 ， 重 了排 尿 困难 。 留置 导 加 尿后持续引流 尿液 ， 胱 呈空 虚状态 ， 膀 易 引起膀胱张力消失 ， 响排尿 。此外插管 影 操作 损伤尿道 黏膜 ， 拔管时会造成尿道 口
在护理研究及 有效的护理 干预 下， 针对个 体 产 后 尿 潴 留 发 生 的 情 况 ， 强 心 理 护 加
理 ， 用物 理 刺 激 、 物 治 疗 ， 合 实施 整 采 药 结
肛 门， 嘱忍 耐 ３～５分 钟 ， 便 时 一并 用 排 力 ， 便 随 之 排 出 。必 要 时 根 据 医 嘱 肌 肉 小
注射 新 斯 的 明 ， 斯 的 明对 膀 胱 平 滑 肌 的 新 兴奋作用 较强 ， 可为产后尿潴 留的患者 肌
尿潴 留是产褥 期常见的不适 病症 ， 会 给产 妇 带 来 生 理 和 心 理 上 的 诸 多 困 扰 。
产 后 尿 潴 留包 括 完 全性 和部 分性 两 种 ， 前 者 是 指 自己完 全 不 能排 尿 ， 者 是 指 仅 能 后 解 出部分 尿液 。产后 尿潴 留不 仅 可能影 响子 宫 收缩 ， 致 阴 道 出血 量 增 多 ， 是 导 也
结如下。
预 防 及护 理措 施 心理 护 理 ： 妇 生 产 后 回 病 房 时 ， 产 应 把 是 否排 尿 作 为 一 项 观 察 内 容 。护 士 应 耐心安慰患 者 ， 加强健 康教 育 ， 解除 怕排 尿 引 起 疼 痛 的顾 虑 ， 情 协 助 卧 床 患 者 取 酌 适 当体位 。对剖宫产术后 ， 应事先有计划 的练 习床 上 排 尿 。预 防术 后 尿 潴 留 。 饮 食 护 理 ： 励 和 督促 产 妇 多 进 食 高 鼓 热量 ， 流质和半流质温热食 物。鼓励产妇 饮红糖水 ５０ ， ０ ｍｌ待体力 和精神 恢复后 及 时 排 尿 ， 般 排 尿 １次／ ４ 小 时 ， 止 一 ２— 防 膀胱过度充盈 。
产后尿潴留的预防与处理2024PPT
留置导尿管的使用
对于局部镇痛的产妇，建议同时放 置留置导尿管。
间歇性膀胱引流的实施
如果产妇倾向于间歇性膀胱引流， 且配备人员充足，这可能是一种合 理的替代方案。
产后24小时内的评估方法
01
正常尿量的定义
正常尿量定义为 0.5mL/kg/h~1.5mL/kg/h。
02
03
尿量不足的判断标准
建议将尿量不足定义为<30mL/ 小时，对于70公斤的个体，大约 是0.5mL/kg/h。
产程中应用解痉镇静药物对排尿的影 响
产前或产程中应用大剂量的解痉镇静 药物如妊高征应用硫酸镁等，降低膀 胱张力而引起尿潴留。
留置尿管后的排尿问题
留置尿管后持续引流尿液，使膀胱处 于空虚状态，易引起膀胱张力消失， 影响排尿功能。
如何预防产后尿潴留
分娩时的预防措施
避免膀胱过度膨胀
分娩时需注意防止膀胱过度膨胀， 以减少尿潴留的可能。
常见护理产后尿潴留方法
诱导排尿法的实施
1
诱导排尿法的步骤
开启水龙头，让产妇听流水声，热敷膀胱区，温开水冲洗尿道外口周围。
2
诱导排尿法的注意事项
鼓励产妇坐起排尿，避免平躺或蹲立。
3
诱导排尿法的效果
该方法能刺激周围神经感受器而诱导排尿。
红外线膀胱理疗的应用
01
02
03
红外线膀胱理疗的原理
红外线膀胱理疗通过恢复平滑肌功能，促 进膀胱功能的恢复。
括约肌的水肿可能闭塞尿道内口，使 排尿不畅或无法排尿。
第二产程延长影响排尿反射的 第二产程延长可感能受会性降低膀胱对排尿
反射的感受性，从而引起尿潴留。
隐性尿潴留的识别
第二产程延长导致膀胱充血
产后尿潴留的原因及护理体会
产后尿潴留的原因及护理体会关键词产后尿潴留原因护理体会产后尿潴留是产科常见并发症之一，通常是指孕产妇产后6～8小时内不能自行排尿或无尿意，引起膀胱尿液不能排尽的临床症状。
该症不但增加产妇的痛苦，影响乳汁正常分泌，致使降低母乳喂养成功率，而且还会影响子宫收缩，诱发膀胱炎，严重还会引起产后大出血，威胁产妇的生命健康安全［1］。
为此，将观察产妇排尿情况，探究产后尿潴留的诱因，总结临床护理体会，预防产后尿潴留现象的发生。
发病原因心理因素：由于产妇对分娩没有经验，认识不足，待产妇临产后，未将膀胱的尿液排空，影响胎头下降，延长产程，诱发产后发生尿潴留。
内分泌因素：产妇受妊娠期间体内分泌激素的影响，子宫增大，压迫盆腔脏器组织，其中膀胱和尿道有充血、水肿等现象，对膀胱尿道起到抑制作用，致使膀胱三角、尿道口水肿，引起尿潴留。
压迫：产妇分娩时，胎头长久压迫膀胱，同时子宫下段被过度扩张，主韧带和子宫底韧带极度伸张，也会牵拉膀胱，加重膀胱组织充血，引起尿潴留。
药物因素：妊娠高血压综合征产妇在产前和产中，会给予硫磺镁等解痉药，以此改善膀胱张力和收缩功能；产后给予大剂量的宫缩剂，子宫被动收缩于直肠子宫凹内，压迫尿道，引起尿潴留。
精神因素：产妇因会阴部撕裂缝合，害怕伤口疼痛，担心伤口裂开，伤口感染，不敢排尿；加之，产妇因分娩疲倦，膀胱张力差，膀胱充盈内部张力不敏感，抑制尿道括约肌痉挛，引起排尿困难，导致尿潴留［2］。
损伤因素：由于产妇在产程中膀胱充盈，需要在宫缩是插入导尿管，因操作不当，致使尿道黏膜损伤，拔管时机械性刺激尿道口黏膜，致使尿道黏膜水肿，引起产后尿潴留。
护理方法加强宣教：根据产妇的临床现象和心理变化做出有效评估，对产妇给予针对性的分娩致使宣教。
讲解临床不同产程中生理变化和正常的分娩过程，指导产妇如何预防尿潴留。
产程中，叮嘱产妇2小时排尿1次，教会病床上排尿，预防膀胱充盈，胎头下降。
若产程中需要给予导尿措施，应严格操作流程，避免插入导尿管时损伤尿道黏膜。
产后尿潴留的预防与处理
产后尿潴留的预防与处理产后排尿困难和尿潴留是产后常见的并发症之一。
尤其对于第二产程延长和器械助产的发生率最高，一旦发生，膀胱过度充盈影响子宫收缩造成产后出血，增加产妇痛苦，也是造成产后泌尿系统感染的重要因素。
极大地影响了产妇的身心健康，所以密切观察产后排尿情况是产褥期护理的重要环节。
现对我院2010年1月-2012年1月分娩42例产后尿潴留的患者进行分析查找产后尿潴留的诱因，已采取必要的护理措施。
1、临床资料我院2010年1月-2012年1月经阴道分娩的产妇1582例，发生尿潴留的42例。
其中第二产程延长者8例，会阴侧切使用器械助产者10例，外阴伤口疼痛有恐惧感心理者17例，尿道口粘膜擦伤者4例，会阴血肿3例。
2、病因分析心理因素：多见于初产妇，由于产后外阴伤口的疼痛刺激，同时产妇恐惧心理，怕伤口裂开而不敢用力排尿或不习惯卧床排尿而发生尿潴留。
产程延长：分娩时常见于第二产程延长，胎头先露部长时间对膀胱和尿道的压迫，尤其膀胱三角区，使膀胱尿道粘膜充血、水肿，尤其是膀胱内口外发生水肿，尿道变窄，致使膀胱排尿困难或受阻而发生排尿困难，胎头压迫膀胱使肌张力降低，肌肉收缩功能障碍，对膀胱内压敏感性下降，造成排尿困难。
腹壁松驰：腹壁由于妇娠时长期持久扩张，产后腹壁松驰，腹压下降，逼尿肌收缩乏力，敏感性下降，无力排尿，导致尿潴留。
产前或产后应用某些药物，如解痉药、镇静药、止痛药影响神经传导降低膀胱张力直接影响排尿，而引起尿潴留。
3、预防及护理1）做好产前的宣教工作，使产妇正确认识到分娩是一正常的生理过程，消除紧张情绪，第二产程指导产妇合理用力，缩短产程，减少先露部对膀胱的压迫。
在整个产程过程中避免膀胱过度膨胀，及时排尿。
在产时发生尿潴留需导尿时动作轻柔，以免损伤尿道粘膜。
注意保护会阴减少软产道的损伤，会阴切开缝合松紧要适宜，减少伤口疼痛。
2）产后要及时帮助产妇排尿，做好心理护理，有些产妇因伤口疼痛或怕伤口裂开而发生尿潴留，故医护人员对产妇应做好宣教，消除其顾虑和恐惧，讲明产后及时排尿的重要性，告知如不及时排尿则影响子宫收缩引起产后出血，并容易发生膀胱炎，产后鼓励多饮水，及时督促排尿，尽量下床蹲式排尿，减少尿潴留的发生。
产后尿潴留的原因分析及护理
促进子宫收缩 ， 少产后 出血 ， 减 从而消 除思想顾虑 ， 强其信 增 心 ，使其配合治疗 ， ２ ３ 尽早排尿 。
３２ 提 供隐蔽环 境 ． 有 的 产 妇 一 时 适 应 不 了新 的环 境 ， 在
人多 ， 音嘈杂 的环境 中 ， 神 比较 紧张 ， 不出尿液 ， 声 精 排 这样
导致反跳 。 ４ 病 情 好 转 后 继 续 观 察
励， 帮助其解决生活 中的困难 ， 使其 终于走 出困境 ， 积极配合
治疗 ， 康复 出院。
除 密 切 观察 生 命 体 征 外 ， 详 细 记 录 病 情 、 疗 情 况 ， 须 治 作
产 后 尿 潴 留 的 原 因分 析 及 护 理
２ １ 产妇 自身 因素 ． ２ １ １ 初产妇对生产过 程 的紧张与恐 惧心 里 ， ．． 由于产 妇产 后不能马上调整情绪 ， 仍然处 在生产 时 的紧张情 绪 中， 神经 不能正常调节 ， 而导致尿潴留。 ２ １２ 产妇产后 因惧怕会阴侧切或会 阴撕 裂造成外 阴创 伤 ．．
性 疼 痛 而 不 敢 用 力 排 尿 ， 胱 内 尿 液 越 积 越 多 ， 产 生 尿 膀 而
肌 痉挛而
引起 尿 潴 留 。
产后 尿潴 留是产科常见 并发症之 一 ， 指产妇在产 后 ６ 是
～
８ｈ后 膀 胱 有 尿 而 不 能 自行 排 出 。 然 而膀 胱 过 度 充 盈 会 影
响 子宫 收 缩 ， 往 是 产 后 大 出 血 的 一 个 诱 因 ； 可 诱 发 尿 路 往 也 感 染 。所 以 要认 真分 析 发 生 尿 潴 留 的原 因 ， 强 护 理 以 防 止 加 产 后 大 出 血 和 尿 路感 染 等 其 他 并 发 症 的发 生 。 １ 临 床 资 料
产后尿潴留的原因分析与护理措施
及时协助胎 头俯屈 ， 以免损伤尿道 。
产后及 时督促 排尿 ， 按 压 宫低 ， 观 察 膀胱充盈 程 度 、 子 宫 收 缩 及 阴道 出 血情
通过 以上 各 种方 法 的 护理 ， ３ ６例 产 后尿潴 留患 者 均得 到 及 时治 疗 并痊 愈 。 在产褥期护理 中， 把产妇产后排尿作 为交
尿潴 留。对产程 中发生 尿潴 留而导尿者 ， 需 防止在 宫缩时 盲 目插入 导尿管 损伤 尿
２ ０ １ ０年 ３月 ～ ２ ０ １ １ 年 ２月收治 经 阴
道分娩健 康 产 妇 ５ ７ ６例 ， 发 生 尿潴 留 ３ ６
例 。其 中宫缩 乏力 ， 第 ２产程 延长 ， 阴道
道黏膜 ， 应在 宫缩 间隙 时 ， 左 手上 推或 下
发生 时 间 ： 一般 在产 后 ５小 时 左 右
况 。对宫缩痛及分娩过 分焦虑恐惧 ， 寝食
２ ３例 ， 产 后 第 １次排 尿 有残 余尿 继发 尿 潴留 １ ３例 。
原 因分 析
不安 ， 担忧惧怕 排尿 污染会 阴伤 口裂 开 ，
不敢排尿 ， 延长排尿时间引起尿潴 留。应 耐心 向产妇解 释会 阴及 尿道解剖位置 ， 并 强调排空膀胱 的重要性 ， 使其进一步认识 到排尿不影 响会 阴切 口且能促 进 子宫 收
展． 中华 护 理 杂 志 ， ２ ０ ０ ５， ４ ０ （识不足 ， 紧张与恐 惧心理而不 能配 合 医护人员 进行 有关 排 空膀胱重要性 的宣教 ， 过早地产 生尿潴 留 而导尿 。尤其 是第 １产程 末 或第 ２产 程
缩 的好处 ， 增强其信心 ， 克服 紧张心理 ， 使
压胎头 ， 右手 持导 尿管 缓慢 插入 。同时 ，
产后尿潴留的原因分析及护理
产后尿潴留的原因分析及护理关键词产妇产后尿潴留原因护理产后尿潴留不仅增加了产妇的痛苦，还不利于子宫收缩及产后乳汁的分泌，影响婴儿的早期吸吮，影响母乳喂养的成功率。
2007～2009年收治发生尿潴留产妇125例，提出相应的防治措施，使产后尿潴留的发生率明确下降，现介绍如下。
临床资料2007～2009年收治产妇2355例，产后尿潴留发生率6%，实施防治措施后，2009～2011年收治产妇2556例，产后尿潴留45例，发生率2%。
发生原因分析拔管后引起尿潴留：本组64例(51%)。
随着剖宫产率提高，术前常规留置尿管，加上硬膜腔外麻醉，且大部分产妇术后使用镇痛泵(布比卡因、氟哌利多、吗啡)加重了排尿困难。
留置导尿后持续引流尿液、膀胱呈空虚状，易引起膀胱张力消失，影响排尿功能[1]。
还有插尿管操作中损伤尿道黏膜，拔管时会造成尿道口黏膜机械性损伤，使尿道黏膜水肿，拔管后畏惧排尿。
宫缩乏力：本组7例(5.1%)。
各种原因引起的宫缩乏力致第二产程延长，胎头长时间压迫膀胱和尿道可引起神经反射性尿潴留[2]。
产妇过度疲惫，体力消耗，肠管胀气，而致产后尿潴留。
产妇侧切：本组33例(26%)，为保护产后会阴部的弹性和完整性，侧切率增加，会阴侧切率占产妇的55%。
侧切缝合后产妇往往不习惯及时排尿。
精神过度紧张：本组22例(17%)，部分产妇因缺乏分娩知识，对宫缩痛及分娩过分焦虑恐惧，寝室不安，不能自解不便引起潴留。
护理措施通过详细地询问病史和观察，对待产妇的生理及心理状态做出评估，有针对性地对产妇进行分娩知识的宣教、讲解，对剖宫产术进行交流的健康教育和术后产生防尿潴留措施，教会床上排尿，向产妇说明焦虑恐惧心理可通过内分泌的作用引起一系列生理、病理变化，过分焦虑可致宫缩乏力，宫口扩张缓慢，宫缩不协调，疼痛敏感，产程延长。
产后督促及时排尿，顺产产妇2小时内排尿，剖宫产拔尿管后1～2小时排尿。
对因精神紧张而致的排尿困难者，在做好心理疏导的同时，配合诱导排尿。
产后尿潴留原因分析与对策
产后尿潴留原因分析与对策产后尿潴留是指产后6—8小时膀胱有尿而不能自行排出者。
它是产科常见并发症之一，常影响子宫收缩，导致阴道出血量增多，给产妇增加痛苦，甚至危及到产妇的生命，也是造成产后泌尿系统感染的重要因素。
有效及时的护理能够避免产后尿潴留的发生，同时也能够降低产后出血的发生率。
笔者对产后尿潴留原因和护理对策总结如下:1 产后发生尿潴留的因素1.1 机械性损伤: 分娩过程中胎先露的压迫或多次阴道检查使尿道充血水肿，尤以滞产时胎先露对膀胱颈及骨盆底长时间压迫者更甚。
再加上屏气时腹压骤增，膀胱内压力也明显上升，可致膀胱感觉及张力均有所减退，逼尿肌收缩力减弱，而尿道的水肿又使排尿阻力增加，二者明显的协同失调导致尿潴留。
此外，手术助产或暴力向下按压子宫不仅易使膀胱位置下垂，也可损伤位于子宫骶骨韧带两侧的副交感神经，致使逼尿肌和膀胱内括约肌出现功能性失调引起尿潴留。
此类情况是引起产后尿潴留的最常见的原因。
1.2精神心理因素: 有会阴侧切伤口或会阴撕裂伤而行缝合的产妇，因惧怕伤口疼痛不敢用力排尿，或担心伤口感染而惧怕排尿，以致膀胱过度充盈而失去应有的收缩力，反射性抑制尿道括约肌痉挛，增加排尿困难，导致尿潴留。
1.3 产后未及时排尿:有时产妇身体虚弱，产程过长致过度疲劳，再加腹壁松弛，膀胱肌张力差，对内部张力的增加不敏感，又未及时排尿致尿潴留。
也有一部分产妇因不习惯卧床排尿而致尿潴留。
2护理干预方式2.1心理护理:向产妇及家属说明产后排尿的重要性，鼓励产妇尽早自行排尿，鼓励产妇坐起排尿，解除惧怕排尿引起疼痛和伤口裂开的顾虑和紧张的心理。
2.2产时护理:严密观察和正确处理产程。
第一、产程要密切观察宫缩，给产妇精神安慰，鼓励产妇2—4小时排尿一次。
严格掌握阴道检查适应症。
第二、产程指导产妇屏气，正确运用腹压，第二产程延长，及时查找原因，严格掌握会阴切开指征，认真保护好会阴。
2.3产后护理:加强产后观察，督促产妇产后4小时内排尿，若排尿困难，鼓励产妇坐起排尿，消除顾虑和紧张的心理外，采取以下护理措施：2.3.1 葱泥贴敷穴位法［1］:通过直接刺激穴位，发挥经络体系作用，达到治疗目的。
产后尿潴留的原因分析及护理对策
产后尿潴留的原因分析及护理对策一般产妇在产后4～6小时内就能自己排尿，如果产后6小时以上不能自动排尿，而且膀胱胀满，称为尿潴留。
尿潴留是产后常见的并发病之一，因其影响子宫收缩，导致阴道出血量增多，给产妇带来痛苦，也是造成尿路感染的重要因素，我们对2009年2月到2010年5月在我院经阴道分娩的发生产后尿潴留的产妇46例，对其发生尿潴留的相关因素进行分析，采取有效的护理措施，减轻的产妇的痛苦，预防并发症的发生。
1 临床资料2009年2月到2010年5月在我院经阴道分娩的发生产后尿潴留的产妇46例，其中初产妇36例，经产妇10例，宫缩乏力，第二产程延长及阴道手术助产者27例，单纯性会阴侧切者9例，产钳分娩者5例，心理紧张、惧怕疼痛者5例；发生于产后4～10h者37例，产后第一次排尿后有残余尿，继发尿潴留者9例。
2 相关原因分析2.1认识及经验不足产妇对正常分娩认识不足，尤其是初产妇因紧张恐惧不能配合，医护人员告知及早排尿的重要性，不应过早地导尿，尤其是在第一产程末或第二产程行导尿者，可因充盈的膀胱受胎头的压迫使膀胱粘膜充血水肿，加之工作人员经验不足或疏忽在宫缩时盲目的插入导尿管，致使尿道粘膜受损，产后易发生尿潴留。
2.2产程过长或滞产胎先露的压迫时间过长，导致骨盆神经麻痹及膀胱三角与尿道内口处粘膜进一步充血，增加了产后尿潴留的机会。
2.3不敢排尿或无力排尿分娩后一方于由于产妇体力尚未恢复，腹壁松弛，腹压降低及逼尿肌收缩乏力，敏感性降低而无力排尿，加之会阴伤口疼痛刺激，反射性的抑制排尿动作；另一方面产妇惧怕会阴伤口感染而不敢排尿，极易发生尿潴留。
2.4产前或产程中用大剂量的解痉镇静药，如妊娠高血压综合征应用硫酸镁、莨菪类等药物，降低膀胱张力而引起尿潴留。
3 护理措施3.1评估尿量正确评估产妇膀胱储尿量，及时督促产妇排尿，是预防尿潴留的重要措施。
3.2健康宣教通过详细的询问病史和观察，对待产妇的生理及心理状态做出评估，有针对性地对产妇进行分娩知识的宣教、讲解。
29例产后尿潴留的发生原因及护理
29例产后尿潴留的发生原因及护理摘要】目的探讨产后尿潴留的发生原因及有效的护理措施，总结临床护理经验。
方法给29例产后尿潴留产妇以一般护理、诱导排尿护理和1例留置导尿管后的护理。
结果 28例产后尿潴留自行排尿，1例留置导尿管。
结论采取有效的护理措施，能解除产后尿潴留，提高了产科护理质量。
【关键词】尿潴留护理原因产妇产后8小时不能自行排尿者为产后尿潴留，是妇产科常见并发症之一。
由于膀胱过度充盈，可影响子宫收缩而导致产后出血量增多，也可诱发产后泌尿系统感染。
产后尿潴留不仅增加产妇的痛苦，也影响治疗和护理工作的正常进行[1]。
自2009年6月至2011年6月，我院住院产妇中发生产后尿潴留29例，现将护理体会和发生原因分析，总结报告如下。
1 资料与方法1.1临床资料本组初产妇29例，经产妇7例，初产妇22例。
年龄22—44岁；分娩状态：会阴侧切20例，顺产9例；总产程延长21例。
1.2产后尿潴留原因分析1.2.1分娩时产程延长，特别是第二产程延长，产妇膀胱底受胎头压迫时间太久，导致膀胱、尿道粘膜充血、张力变低，对充盈不敏感而发生尿潴留。
本组21例总产程延长。
1.2.2产后会阴侧切或会阴裂伤造成外阴疼痛，产妇不敢下床活动，加上分娩后身体疲乏，产妇不愿再用力或下床排尿，从而使支配膀胱的神经功能紊乱，反射性地引起膀胱括约肌痉挛而发生尿潴留。
本组28例会阴侧切，3例会阴撕裂伤。
1.2.3本组29例产妇普遍存在紧张、焦虑、窘迫等不良心理状态，26例明确表示她们根本不习惯卧床排尿，下床有怕引起出血多，蹲下担心伤口裂开。
精神紧张易致膀胱紧张度和感受性降低，甚至神经麻痹，致不能正常排尿。
由于尿液存留过多膀胱充盈过度，致使膀胱收缩无力发生尿潴留。
1.3护理方法1.3.1一般护理加强产后巡视，观察膀胱充盈情况和子宫收缩情况。
做好心理护理，加强宣教，解除产妇紧张、恐惧情绪，动员家属和亲友化解产妇内心不必要的担忧。
护士应耐心解释，使产妇在精神松弛情况下，在产后2—5h内完成首次排尿，可以有效预防尿潴留的发生[2]。