针灸治疗脊髓损伤的临床研究进展
针刺秩边穴治疗脊髓损伤术后尿潴留理论探讨原榕
针刺秩边穴治疗脊髓损伤术后尿潴留理论探讨原榕发布时间：2023-06-14T03:11:40.894Z 来源：《健康世界》2023年7期作者：原榕[导读] 近年来，脊髓损伤引起的尿潴留发病率逐年增高[1]。
北京中西医结合医院北京 100038摘要：近年来，脊髓损伤引起的尿潴留发病率逐年增高[1]。
本文将对针刺秩边穴对于治疗脊髓损伤术后尿潴留的理论进行初步探讨。
对于临床中针刺“秩边穴”治疗尿潴留疾病的广泛应用提供理论补充，进一步指导临床。
关键词：尿潴留；秩边穴；脊髓损伤；脊髓损伤(spinal cord injury, SCI)是一种严重的致残性疾病[2]，不仅影响了患者的肢体运动功能和躯体感觉功能,还会导致严重的泌尿系统疾病。
尿潴留便是包括脊髓损伤后卧床患者在内，最易引起全身症状的并发症之一。
据统计,约 1/3 脊髓损伤患者认为排尿功能减退是影响生活质量的首要因素,而膀胱排泄不畅，尿潴留引起的全身感染及多脏器衰竭，均为导致脊髓损伤患者死亡率提升的主要原因。
且同时为患者的照护者亦带来沉重负担。
因此,为提高脊髓损伤后尿潴留患者的生活质量,减轻其照护者的工作负担[3]，降低患者死亡率，对于尿潴留的治疗更需要有简便效廉的要求。
而目前西医治疗脊髓损伤后尿潴留的方式主要以留置导尿管导尿为主，尿管置入体内时间较长后，会提升泌尿系感染的风险，且置换尿管时，对尿道的损伤亦很大，亦可加重感染风险。
且目前亦尚无其它特效疗法。
因此中医针灸作为我国传统医学的重要部分，对治疗尿潴留，降低泌尿系感染风险，有明确的疗效及优点。
本文将分别从中医对脊髓损伤后尿潴留的认识，现代医学对于形成脊髓损伤术后尿潴留的原因，针刺秩边穴的理论基础及方法等几个方面进行介绍。
1.中医对脊髓损伤后尿潴留的认识脊髓损伤属中医学病名中“痿证”范畴,与脾肾相关。
脊髓损伤术后引起的尿潴留属中医学中“癃闭”的范畴,与肾及膀胱相关。
主要症状表现为排尿困难、尿细如线，点滴而出或点滴不出，可伴有小腹坠胀疼痛等兼症,缓者为“癃”,急者为“闭”。
针灸与康复联合治疗对不同程度脊髓损伤患者神经功能恢复的临床研究
针灸与康复联合治疗对不同程度脊髓损伤患者神经功能恢复的临床研究曾绍林;陈剑;刘步云【期刊名称】《中医药导报》【年(卷),期】2015(21)20【摘要】目的:观察并探讨针灸与康复联合治疗对不同程度脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)患者神经功能恢复的影响。
方法:选择我院接受治疗的96例SCI患者,按照治疗方法的不同分为2组,各48例。
治疗组接受针灸联合康复治疗,对照组接受常规治疗。
评价两组患者症状改善程度以及ASIA得分情况。
结果:治疗组有效率为97.9%(47/48),对照组为83.3%(40/48),两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后ASIA得分较对照组高,其中不完全SCI患者比较最为明显,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);同时,在SEP潜伏期方面,治疗前两组患者异常例数比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组异常例数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:针灸联合康复疗法可改善SCI患者症状,提高SCI患者生活质量。
【总页数】3页(P75-77)【关键词】脊髓损伤;针灸;神经功能【作者】曾绍林;陈剑;刘步云【作者单位】四川省金堂县第一人民医院【正文语种】中文【中图分类】R274【相关文献】1.针灸结合康复治疗干预时机对不同程度脊髓损伤患者神经功能恢复的影响 [J], 李媛;山宪东2.针灸结合康复治疗干预时机对不同程度脊髓损伤患者神经功能恢复的作用观察[J], 王永福3.针灸结合康复治疗干预时机对不同程度\r脊髓损伤患者神经功能恢复的影响 [J], 郝浩4.针灸结合康复治疗干预时机对不同程度脊髓损伤患者神经功能恢复的影响体会[J], 都日那; 屈楠; 关海平; 李科技5.针灸结合康复治疗的时机对不同程度脊髓损伤患者神经功能恢复的作用观察 [J], 李娜娜;杨志鹏;杨卫卫因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
中医针灸结合康复治疗促进脊髓损伤患者神经功能恢复临床分析
中医针灸结合康复治疗促进脊髓损伤患者神经功能恢复临床分析摘要】目的：分析中医针灸与康复治疗结合应用于脊髓损伤患者对其神经功能的影响。
方法：于2017年1月至2017年12月我院收治的脊髓损伤患者中选取80例，随机分为两组，对照组给予康复治疗，研究组在此基础上应用中医针灸治疗，观察两组神经功能恢复情况。
结果：研究组与对照组治疗前NIHSS评分差异不明显（P＞0.05）。
研究组治疗后的NIHSS评分为（7.1±2.3）分，显著低于对照组的（12.8±3.6）分，有统计学差异（P＜0.05）。
研究组与对照组治疗有效率分别为95.0%和75.0%，组间差异显著（P＜0.05）。
结论：脊髓损伤患者应用中医针灸结合康复治疗，可有效促进患者神经功能恢复，提高临床治疗效果，可加强应用。
【关键词】脊髓损伤；康复治疗；中医针灸；神经功能脊髓损伤在临床具有较高发病率，该疾病会严重损害患者的脊髓结构功能，具有较高的致残率，对患者身心健康影响极大。
外伤是导致该疾病的主要原因，是一种不可治愈性损害。
对于脊髓损伤传统主要实施康复治疗，主要在患者病情稳定后开展，该方法虽然可以在一定程度上改善患者病情，但是治疗效果较为有限。
中医将脊髓损伤归属于“瘘证”、“腰痛”的范畴，主张采用针灸治疗，为了解中医针灸与康复治疗联合应用于脊髓损伤治疗的效果，本文对其探讨如下：1.资料与方法1.1一般资料收集病例80例，均来源于我院2017年1月至2017年12月收治的脊髓损伤患者，所有患者均经MRI或脊柱CT等确诊为脊髓损伤，均对本研究知情并同意配合，排除脑血管疾病、肝肾功能不全、意识障碍和恶性肿瘤患者。
随机将患者分为两组，研究组40例，其中男、女各20例，年龄为38～72岁，中位年龄（50.8±4.2）岁。
对照组40例患者中男21例，女19例，年龄在37～73岁之间，中位年龄（51.1±4.4）岁。
两组性别、年龄等基本资料对比，P＞0.05，具有对比价值。
中医针灸结合康复治疗促进脊髓损伤患者神经功能侯庆艳恢复临床研究
中医针灸结合康复治疗促进脊髓损伤患者神经功能侯庆艳恢复临床研究【摘要】目的：针对脊髓损伤患者，研究利用中医针灸结合康复治疗方案促进其恢复神经功能的情况。
方法：运用回顾研究临床医学资料的方法，设定时间范围为2018年2月到2019年2月，对某院接收的60例存在脊髓损伤症状的患者的治疗资料展开研究，将其平均分为干预组与对照组，其中对照组的患者采用的是单一的康复治疗手段，干预组患者接受的中医针灸结合治疗方案，对两组患者的治疗情况加以分析以及比对，具体对比的项目包括功能独立性、生活能力以及其他康复指标等。
结果：经营一定的时期的康复治疗，对照组患者的生活能力以及功能独立性评分低于干预组；干预组患者在完成康复治疗项目之后，其痛觉、触觉以及运动康复效果好，干预组中，有效治疗的患者为28例，占比为93.3%，对照组相应的百分比为70.0%。
结论：经过本次与脊髓损伤病症相关的研究可发现，应对这类患者时，可尝试在常规的康复治疗工作的基础上增加中医针灸的环节，以此改善患者的神经功能，减少致残患者数量，提升实际生存率。
【关键词】脊髓损伤；中医针灸；神经功能；康复治疗脊髓损伤是一种比较常见的骨科类疾病，该疾病可能会使患者出现致残的严重后果，这种病症大多是受到外伤影响而形成的，具有不可愈的特点，属于致残损害。
患者出该病症之后，其脊髓结构功能会因此而受损，一部分情况较为严重的患者甚至可能出现丧失基本生活能力的问题，其身心系统均会受到重创。
治疗该类患者时，康复工作必须做到位，运用常规康复治疗方法尽管能够切实改善患者的患病情况，但是效果不好。
结合中医学相关理论，可将脊髓损伤病症划分到“瘘症”与“腰痛”的范围内，主要形成原因是受到外伤后，形成淤血，可在调整其神经功能时，运用针灸的治疗方法，现对康复治疗工作开展情况展开研究，研究内容如下：1 材料与方法1.1 一般材料研究从２０１8年２月－２０１9年２月某院收治的脊髓损伤患者中抽取６０例，并遵从随机的原则将患者分为干预组与对照组，每组各３０例。
针灸治疗脊髓损伤的临床研究进展
Clinical Research Progress of Acupuncture and Moxibustion in the Treatment of Spinal Cord Injury
CAO Ya-nan1, WANG Sheng-chun2*, LAI Dan-dan1, JIANG Yi-ming1, LIU Long-mei1, SU Meng1, QIU Li-rong1
作者简介 ：第一作者 ：曹亚男，女，山东中医药大学在读研究生 ；通讯作 者 * ：王盛春，女，副主任医师，山东大学附属的肢体康复有明显的疗效。 1.3.6 醒脑开窍针法
丁氏 [14] 采用“醒神开窍针刺法”及头针疗法治疗外伤性截瘫， 结果显示总有效率达 97.96%。李新杰 [15] 采用盘龙针法针刺华佗
(1.Shandong Acupuncture and Pushing College, Shandong University of Traditional Chinese Medicine, Jinan Shandong ; 2 Department of Acupuncture, Physical Therapy and Rehabilitation, Shandong Provincial Hospital Affiliated to Shandong University ,Jinan Shandong)
针灸联合康复训练治疗对脊髓损伤患者神经功能恢复的临床疗效分析
针灸联合康复训练治疗对脊髓损伤患者神经功能恢复的临床疗效分析摘要：目的：展开针灸针灸联合康复训练治疗对脊髓损伤患者神经功能恢复的临床疗效分析。
方法：随机选取我院收治的脊椎损伤患者62分为实验组和对照组，实验组采取针灸联合康复训练治疗的方式，对照组单独使用康复治疗，根据实验结果进一步研究探讨。
结果：实验组患者恢复效果更佳。
结论：针灸联合康复训练治疗对脊髓损伤患者神经功能恢复具备良好的应用效果。
关键词：针灸；康复训练；神经功能脊髓是人体的重要部位，虽然具有一定的弹性但是在受到强大外力时会导致人体出现脊髓的损伤，常见的有椎体骨折、撕裂等症状表现，具有超高的致残性对人体造成巨大的危害，严重降低患者的生活质量，目前医学上对脊髓致残性损伤暂时没有明确的有效的方法，并且脊髓损伤的治愈时间非常长，所以目前对于如何提升患者的临床护理质量的问题学界热烈讨论的问题[1]。
1.资料与方法1.1一般资料随机选取我院收治的脊髓损伤患者62平均分为实验组和对照组，对比两组患者基本资料后确认不会对实验结果客观性产生较大影响，具备可比性（P＞0.05）。
1.2方法实验组实行针灸联合康复治疗模式，对照组实行常规康复模式，具体方法如下。
①症状护理：护理人员针对实验组具体恢复情况制定康复治疗方案，在日常中，为了保证康复效果患者一般需要采取仰卧的姿势进行卧床休息，同时为了保证患者的舒适性，可以在患者的腿部之间之间、肩下以及胸壁至上肢之间放置一个枕头进行托垫，预防并发症也是重要的症状护理目的，长期的卧床会导致患者血液循环不畅。
可能会导致患者发生褥疮、静脉血栓、关节僵硬等，护理人员需要定时对患者进行身体移动并且关注患者的受压部位状态，当出现红肿等症状时需要立即进行处理避免进一步恶化[2]。
脊髓损伤的患者可能会发生损伤部位以下呼吸肌麻痹的状况，对患者的肺活量有明显的影响甚至发生坠积性肺炎的问题，护理人员需要教导患者进行正确的呼吸训练，利用膈肌进行呼吸是最适合脊髓损伤患者的方式，当患者出现不能咳痰的情况时，护理人员需要在患者的膈肌下方进行按压，帮助患者进行咳嗽，在患者住院期间，护理人员需要对瘫痪肢体进行按摩等方式促进血液循环，力道需要保持轻柔，对重点损伤部位可以延长活动的时间，每天进行一到两次直到患者可以自主活动为止。
针灸联合康复训练治疗对脊髓损伤患者神经功能恢复的临床观察
针灸联合康复训练治疗对脊髓损伤患者神经功能恢复的临床观察1. 引言1.1 研究背景过去的研究表明，针灸联合康复训练在脊髓损伤康复中具有一定的临床疗效。
目前对于针灸联合康复训练对脊髓损伤患者神经功能恢复的具体影响还存在一定的争议，需要更多的临床观察和研究来进行确证。
本研究旨在通过对针灸联合康复训练治疗脊髓损伤患者进行临床观察，探讨其对神经功能恢复的作用机制及临床疗效，为脊髓损伤患者的康复治疗提供更加科学的依据。
1.2 研究目的本研究旨在探讨针灸联合康复训练治疗对脊髓损伤患者神经功能恢复的影响，通过临床观察方法获取实际治疗效果数据，为临床医生提供有效的治疗方案参考。
具体目的包括：1.评估针灸联合康复训练对脊髓损伤患者神经功能恢复的效果；2.探讨针灸联合康复训练的治疗机制，深入了解其对神经功能的影响；3.分析临床观察结果，从实际数据中得出结论并提出讨论；4.为脊髓损伤患者提供更加全面的治疗方法，促进神经功能的恢复，提高康复训练的效果。
1.3 研究方法研究方法是本研究的关键部分，它直接影响着研究结果的可靠性和科学性。
在本研究中，我们采用了随机对照试验的方法，以确保实验结果的客观和可比性。
我们在研究开始前进行了严格的受试者筛选，确保所有参与者符合研究的入选标准。
我们将参与者随机分为两组，一组接受针灸联合康复训练治疗，另一组接受常规治疗，以比较两种治疗方法的疗效差异。
在治疗过程中，我们对参与者进行详细的神经功能评估和临床观察，并在治疗结束后进行长期跟踪观察，以评估治疗效果的持久性。
为了避免疗效评估过程中的主观偏差，我们采用了双盲方法，使评估者和被评估者均不知晓参与者所属的治疗组别。
通过以上严谨的研究方法，我们将得到客观、可靠的实验结果，为针灸联合康复训练治疗脊髓损伤患者神经功能恢复提供科学依据。
2. 正文2.1 针灸联合康复训练对脊髓损伤患者的治疗机制1. 调节神经内分泌系统：针灸可以通过刺激穴位，调节神经内分泌系统的功能，促进脑内啡的分泌，减轻疼痛感，并且提高患者的心理状态和抗疼痛能力。
脊髓损伤患者的针灸康复评述32例疗效观察
（ Ｐ＜ ０ ． ｏ １ ） 。 陈 启波 根 据 针 灸结 合 康 复干 预 时 机 不 同 分 为早 期 治 针 灸 推 拿 疗 法 最 为 常 用 ， 且 疗 效确 切 。 针 灸治 疗 脊 髓 损 伤 后 截 瘫 常选 择 损 伤 平 面 上下 督 脉 穴 、 夹 脊 穴 及 肢体 远 端 腧 穴 ， 且较 多 采 用 电针 治 疗。 而 治 疗 二 便 障碍 则 以腰 腹 部 局 部 腧 穴 为主 ， 尤 以神
［ １ ］王金 玲， 白田雨 ， 王欣． 电针配合康复训练治疗脊 髓损伤疗效 观察 ［ Ｊ 】 ．
上海针灸杂志， ２ ０ １ ０ ， ２ ９（ ６ ） ： ３ ６ ９ — ３ ７ １ ．
著。 陈丽贤等［ ４ 将５ ６ 例 脊 髓 损 伤 患 者 随 机 分 为 针 灸 治 疗 组 和对 照 及 脊 髓 相 关 耳穴 耳 针 治疗 ， 记录入院 、 院时及 院 后 １ 年 ＡＳ Ｉ Ａ损 伤 分 级 及 Ａｓ Ｉ Ａ神 经 功 能 状 况 评 分 、 独立性 功能 评定 （ Ｆ Ｉ Ｍ） ，
伤” 、 “ 截 瘫” 等为关 键 词 ， 查 阅近 十 年 来 临床 七中医 药外 治治 疗 该 病 疗 效 及机 理 的 文 献 ， 进行综述。 【 关 键 词 】脊 髓 损伤 ； 截瘫； 排尿障碍； 针 灸； 综 述 【 中图分类号】 Ｒ ２ ４ ６ 【 文 献 标 识 码】Ａ 【 文 章 编 号 】１ ６ ７ ２ — ５ ６ ５ ４（ ２ ０ １ ３ ） Ｏ １ （ ｃ ） 一 ０ １ ７ ４ 一 ｏ １
髓 损伤患者在早 期进行针 灸结合康 复治疗 有利于其 神经 功能恢
复， 减 少 并发 症 ， 提 高 患者 的 Ｅ ｌ 常 生 活 活 动能 力 。 霍金” 将４ ８ 例Ｓ Ｃ Ｉ 患 者随 机 分 为针 刺 治 疗 组 和西 药 对 照 组 ， 分 别 采 取 齐 刺 电针 疗 法 和 常规 西 药 治疗 ３ 个 月后 测 定 患 者 治疗 前 后体 感 诱 发 电位 （ Ｓ Ｅ Ｐ ） 的 变化 ， 结 果 显 示 治疗 组 在 神 经 功 能 及 神 经 体 感 诱 发 电位 的恢 复 上 均优 于 对 照 组 ， 表 明齐 刺 电针 疗 法 能 有 效促 进 损 伤 后 中枢 神 经
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Clinical Research Progress of Acupuncture and Moxibustion in the Treatment of Spinal Cord Injury
CAO Ya-nan1, WANG Sheng-chun2*, LAI Dan-dan1, JIANG Yi-ming1, LIU Long-mei1, SU Meng1, QIU Li-rong1
作者简介 ：第一作者 ：曹亚男，女，山东中医药大学在读研究生 ；通讯作 者 * ：王盛春，女，副主任医师，山东大学附属省立医院针灸理疗康复科。
对于促进瘫痪的肢体康复有明显的疗效。 1.3.6 醒脑开窍针法
丁氏 [14] 采用“醒神开窍针刺法”及头针疗法治疗外伤性截瘫， 结果显示总有效率达 97.96%。李新杰 [15] 采用盘龙针法针刺华佗
徐氏 [5] 等发现针刺华佗夹脊穴与常规阳经穴位相比，夹脊穴 效果好。罗庆禄 [6] 采用针刺八髎穴治疗脊髓损伤患者膀胱功能障 碍，发现相比针刺膀胱经和任脉的常用穴位，可以达到多穴位针刺 的效果，明显改善膀胱残余尿量和排尿功能。许健鹏 [7] 电针督脉治 疗脊髓损伤感觉、运动功能，肌肉萎缩状况有较好疗效。赵利军 [8] 取损伤节段的上下夹脊穴为主穴治疗，总有效率达 88.13%。 1.3 不同针刺手法 1.3.1 矩阵式针灸
(1.Shandong Acupuncture and Pushing College, Shandong University of Traditional Chinese Medicine, Jinan Shandong ; 2 Department of Acupuncture, Physical Therapy and Rehabilitation, Shandong Provincial Hospital Affiliated to Shandong University ,Jinan Shandong)
ABSTRACT: Spinal cord injury as an important cause of disability,it has a serious impact on the quality of life of the patient.Western medicine based on Spinal cord decompression,through drugs,hyperbaric oxygen treatment to alleviate the disease,acupuncture has unique advantages in improving motor function and sensory function of patient. KEY WORDS: Acupuncture; Spinal cord injury; Review
62
World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2019 Vo1.19 No.16·综述·ຫໍສະໝຸດ 针灸治疗脊髓损伤的临床研究进展
曹亚男 1，王盛春 2*，来丹丹 1，姜一鸣 1，刘龙梅 1，苏萌 1，邱丽蓉 1
（1. 山东中医药大学针推学院，山东 济南；2. 山东大学附属省立医院针灸理疗康复科，山东 济南）
摘要：脊髓损伤作为重要的致残因素，严重影响了患者的生存质量。西医在脊髓减压的基础上通过药物，高压氧等治疗缓解病情，而针灸在 改善患者的运动功能，感觉功能等方面有独特的优势。本文将综述近年来针灸治疗脊髓损伤的不同作用方式及不同的针刺手法，希望对临床治 疗有更大的帮助。 关键词：针灸；脊髓损伤；综述 中图分类号：R245 文献标识码：A DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.16.030 本文引用格式：曹亚男 , 王盛春 , 来丹丹 , 等 . 针灸治疗脊髓损伤的临床研究进展 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2019,19(16):62-63.
解氏 [9] 以矩阵式针灸为主，把病损部位包围起来，同时配合按 摩、体疗，结果总有效率达 85.71%。 1.3.2 巨刺
戚其华 [10] 认为在督脉、膀胱经或胃经上行巨针疗法，比单纯 毫针针刺效果更好，尤其督脉巨针效果显著。 1.2.3 三通针法
闵友江 [11] 将 60 例患者随机分为三通针法组即通督、通 ( 肠 ) 腑、通膀胱和普通针刺组，治疗恢复期脊髓损伤患者，2 个疗程后， 治疗组显效率优于对照组。 1.3.4 针刀
1 单纯针刺
1.1 针刺时间 肖鹏 [1] 将患者分别在脊髓损伤 2 周之后和 2 个月之后进行治
疗。结果显示，早期进行治疗可以促进患者神经功能的恢复。程 氏 [2] 将患者分别在拔除导尿管前 1 周行针灸治疗和在拔除导尿 管后行针刺治疗，发现早期进行针刺治疗对改善盆底肌肌力的效 果更加明显。王婷婷等 [3-4] 研究发现电针治疗大鼠急性脊髓损伤 的最佳介入时间为脊髓损伤 2h 进行针刺干预。 1.2 针刺选穴
潘红 [12] 将脊髓损伤后遗症患者分别采用常规针刺法和针刀 触激法进行治疗，两组总有效率分别为 67% 和 85%。表明针刀治 疗脊髓损伤所致的不完全瘫痪疗效较好。 1.3.5 补荥通俞
夏士涛 [13] 采用“补荥通俞”法，治疗急性脊髓损伤患者，有效 率 93.1%。表明针灸以“补荥通俞”理论为基础治疗急性脊髓损伤，
夹脊穴，后取仰卧位以醒脑开窍法针刺常规穴位，针灸治疗 2 个疗 程后效果显著。 1.3.7 截瘫三联针法
0 引言
脊 髓 损（ S C I ）伤 常 由 脊 柱 骨 折 脱 位 导 致 脊 神 经 损 伤 ，多 见 于 车祸、跌倒、坠落，运动创伤等，引起损伤平面以下感觉功能障碍、 运动能力损失、甚至排尿功能紊乱、肌肉挛缩等。中医对 SCI 的研 究和治疗历史悠久，研究中发现针灸对损伤脊髓的结构和功能有 着积极的影响，能有效改善患者的生存质量。