呼吸系统疾病患儿的护理
呼吸系统疾病患儿的护理措施及效果评估
呼吸系统疾病患儿的护理措施及效果评估呼吸系统疾病是指包括肺部和呼吸道在内的身体部位受到感染、受损或存在其他病变的疾病。
儿童呼吸系统疾病的发病率较高，对他们而言，特别是对年幼的患儿来说，呼吸系统疾病可能对生命和健康产生重大影响。
因此，有效的护理措施和准确的效果评估非常关键。
一、呼吸系统疾病患儿的护理措施：1.保持室内空气清新：保持儿童生活空间的通风良好,避免儿童长时间呆在封闭、污浊的环境中。
2.保持良好的卫生习惯：加强儿童的个人卫生习惯，经常洗手、剪指甲并保持指甲清洁，不随地吐痰或咳嗽。
3.合理膳食搭配：提供均衡营养的饮食，增加新鲜蔬菜和水果的摄入，避免暴饮暴食或用餐过快。
4.避免接触冷空气和污染物：呼吸系统疾病患儿容易受到寒冷空气和污染物的刺激，应避免长时间暴露在冷空气中，并避免接触烟雾、粉尘等有害物质。
二、呼吸系统疾病患儿护理措施的效果评估：1.改善症状：对于咳嗽、气喘、呼吸困难等症状，护理措施的效果评估可以通过观察症状的减轻程度来判断，例如咳嗽次数和强度的减少，呼吸困难的程度降低等。
2.提高氧合情况：通过观察儿童的皮肤颜色、口唇和指甲床是否出现青紫现象来评估氧合情况。
若发现以上部位的青紫现象减轻或消失，则说明氧合情况改善。
3.改善肺通气功能：通过观察儿童的呼吸频率和呼吸深度来评估肺通气功能的改善情况。
若呼吸频率和呼吸深度正常或趋于正常，说明肺通气功能改善。
4.增强免疫力：通过观察儿童患病次数和感染部位的减少来评估免疫力的增强。
若患病次数减少、感染部位的症状减轻或消失，说明免疫力得到提高。
5.改善生活质量：通过观察儿童的精神状态、食欲、睡眠等方面的表现来评估生活质量的改善情况。
若精神状态好转，食欲增加，睡眠质量改善，说明生活质量得到改善。
总之，呼吸系统疾病患儿的护理措施需从保持室内空气清新、保持良好的卫生习惯、合理膳食搭配和避免接触冷空气和污染物等方面入手。
通过评估症状的改善、氧合情况的提高、肺通气功能的改善、免疫力的增强和生活质量的改善等指标，可以判断护理措施的效果。
重症呼吸系统疾病患儿的特殊护理措施
重症呼吸系统疾病患儿的特殊护理措施重症呼吸系统疾病是指发生在儿童身上的严重呼吸系统疾病，例如支气管哮喘、支气管炎、肺炎等。
这些疾病常常会导致呼吸困难、咳嗽、喘息和呼吸急促等症状，严重的情况下可能会危及患儿的生命。
因此，对于这些患儿，特殊的护理措施是至关重要的。
1. 保持呼吸道通畅：呼吸系统疾病患儿的首要护理重点是确保呼吸道保持通畅。
护理人员应经常观察患儿的呼吸情况，及时清除呼吸道分泌物，防止气道堵塞。
常见的方法包括用吸气器或吸痰器帮助患儿排出呼吸道分泌物，保持鼻腔通畅。
2. 给予适宜的氧气治疗：呼吸系统疾病患儿可能因呼吸困难而导致缺氧问题，因此适宜的氧气治疗是必要的。
护理人员应监测患儿的氧饱和度，根据具体情况调整吸氧浓度，确保患儿获得足够的氧气供应，从而改善呼吸功能。
3. 控制感染源：许多呼吸系统疾病是由病原体引起的，因此控制感染源是重症呼吸系统疾病患儿护理中不可忽视的一环。
护理人员应遵循良好的洗手和消毒程序，保证自身和周围环境的清洁卫生。
另外，及时更换患儿的床单、衣物等物品，确保患儿的周围环境清洁干净。
4. 提供适当的营养支持：呼吸系统疾病患儿常常因呼吸困难而食欲不振，导致营养摄入不足。
护理人员应密切关注患儿的饮食情况，确保患儿获得充足的营养。
如果患儿无法正常进食，可以考虑通过胃管或静脉给予营养支持。
5. 心理支持：重症呼吸系统疾病对患儿和其家庭来说都是一次严峻的考验，因此提供适当的心理支持是至关重要的。
护理人员应与患儿及其家人建立积极的沟通，帮助他们理解疾病的情况，缓解焦虑和恐惧情绪。
同时，护理人员也应鼓励家人参与到患儿的护理过程中，增强他们的信心和合作意愿。
6. 定期监测和评估：重症呼吸系统疾病患儿需要密切监测和评估，以及时发现和处理并发症。
护理人员应定期测量患儿的生命体征，如体温、心率、呼吸频率和血压等，并关注患儿的病情变化。
此外，通过监测氧饱和度、血气分析等指标来评估患儿的呼吸功能，及时调整治疗方案。
有效预防和控制呼吸系统疾病患儿的护理措施
有效预防和控制呼吸系统疾病患儿的护理措施有效预防和控制呼吸系统疾病是保持患儿健康的重要措施之一。
在患儿的护理过程中，我们需要采取一系列的措施来预防和控制呼吸系统疾病，以确保患儿能够得到适当的呼吸支持和治疗。
首先，保持良好的卫生习惯是预防呼吸系统疾病的关键。
我们应该教育患儿及其家人妥善洗手，特别是在接触到可能存在病毒或细菌的场所后。
此外，定期清洁和消毒患儿使用的日常生活用品，如玩具、床单、毛巾等，也是重要的措施之一。
其次，在患儿的生活环境中保持良好的通风是预防和控制呼吸系统疾病的重要手段。
保持室内空气流通，并尽量减少空气中的细菌和病毒浓度。
可以通过频繁开窗通风、使用空气净化器等方式来改善室内空气质量。
此外，合理的饮食结构也对预防呼吸系统疾病至关重要。
给予患儿充足的营养和均衡的饮食有助于提高患儿的免疫力，进而降低患病风险。
适当增加富含维生素C和维生素D的食物摄入可以加强免疫系统的功能，如新鲜水果、蔬菜、鱼类等。
此外，及时接种疫苗也是预防呼吸系统疾病的重要措施。
根据当地疫情和疫苗接种计划，患儿应按时接种针对不同病原体的疫苗，如麻疹、流感、肺炎球菌等。
疫苗能够有效地增强患儿的免疫力，减少感染的风险。
此外，在日常生活中，我们还需注意预防和控制疾病的传播途径。
教育患儿及其家人正确咳嗽和打喷嚏的方式，如使用纸巾或弯曲肘部遮挡口鼻。
同时，避免与有传染性疾病的人密切接触，减少患儿感染风险。
在护理呼吸系统疾病患儿时，我们还需注意呼吸支持的重要性。
患儿可能需要吸氧治疗，将氧气输送到他们的肺部，提供足够的氧气供应。
此外，监测患儿的呼吸频率、血氧饱和度等指标，及时发现异常并采取相应措施。
最后，合理使用药物也是控制呼吸系统疾病患儿的重要手段。
根据医生的建议和用药指南，正确使用抗病毒药物、抗生素以及其他相关药物，可以有效控制呼吸系统疾病的发展和病情的恶化。
综上所述，有效预防和控制呼吸系统疾病患儿的护理措施包括保持良好的卫生习惯、良好的通风、合理的饮食结构、及时接种疫苗、预防疾病传播途径、呼吸支持和合理使用药物。
呼吸系统疾病患儿的护理措施与管理
呼吸系统疾病患儿的护理措施与管理呼吸系统疾病是指影响呼吸道、肺部或与呼吸相关的疾病，包括哮喘、支气管炎、肺炎等。
这些疾病给儿童带来了许多不适和困扰，因此他们需要特别的护理与管理。
本文将介绍针对呼吸系统疾病患儿的护理措施与管理，帮助他们获得更好的康复和生活质量。
1. 室内环境管理室内环境对呼吸系统疾病患儿的影响很大。
因此，保持室内空气清新，避免空气污染是非常重要的。
在室内安装空气净化器，并定期清洁室内空气。
最好不要使用香水、蜡烛等有刺激性气味的物品。
保持室内温度适宜，避免过冷或过热。
2. 饮食管理饮食对呼吸系统疾病患儿的康复也起着重要的作用。
营养均衡的饮食可以增强身体的免疫力，提高抵抗力。
尽量选择新鲜的水果和蔬菜，避免过多的加工食品和刺激性食物。
给予足够的水分，保持适当的水分摄入有助于稀释痰液，促进呼吸道的排出。
3. 病情监测与观察对于呼吸系统疾病患儿，及时观察病情变化是非常重要的。
家长可以通过观察儿童的呼吸频率、咳嗽状况、胸闷等症状来评估疾病的严重程度和进展情况。
定期测量儿童的体温、血氧饱和度等生命体征，及时发现异常状况并寻求医生帮助。
4. 家庭常备药品为了应对呼吸系统疾病的急性发作或加重，家庭应常备一些急救药品。
例如，呼吸困难时可使用支气管扩张剂，咳嗽剧烈时可以使用止咳药，必要时也可使用抗生素。
但是在使用这些药品之前，应该咨询医生的建议，了解使用方法和剂量。
5. 呼吸训练和体育锻炼对于呼吸系统疾病患儿，进行适度的呼吸训练和体育锻炼非常重要。
呼吸训练可以有效增强肺功能，提高呼吸肌肉的力量。
体育锻炼可以增强体质，提高免疫力。
然而，应该根据儿童的疾病情况和医生的建议制定相应的训练计划，避免过度劳累和引发疾病加重。
6. 定期复查与随访针对呼吸系统疾病患儿，定期复查和随访是非常必要的。
这样可以及时了解病情的变化，评估治疗效果，并及时调整治疗计划。
此外，随访也是对于病情预防和及早发现并处理并发症的重要机会。
呼吸系统疾病患儿的护理措施及管理
呼吸系统疾病患儿的护理措施及管理患有呼吸系统疾病的儿童需要特殊的护理和管理，以确保他们的健康和舒适。
在这篇文章中，我将介绍一些常见的呼吸系统疾病，并提供相应的护理措施和管理建议。
1. 支气管炎和肺炎支气管炎和肺炎是最常见的呼吸系统疾病，尤其在儿童中更为普遍。
对于这些疾病的护理措施包括：- 确保患儿充足的休息和睡眠，避免过度劳累。
- 给予充足的液体，以保持水分平衡。
- 使用湿化器来增加空气中的湿度，防止呼吸道干燥。
- 给予适当的药物治疗，如抗生素、退热药等。
- 避免患儿暴露在烟雾、化学物质和过敏原中。
2. 哮喘哮喘是一种慢性的呼吸系统疾病，对儿童的生活质量产生了很大的影响。
以下是哮喘患儿的护理措施：- 确保患儿遵循医嘱服药，如长效支气管舒张剂和急救药物（如雾化剂和吸入类药物）。
- 避免过敏原，如宠物毛发、尘螨和花粉等。
- 教育患儿正确的吸入方法和呼吸操控技巧。
- 规律锻炼，增强肺部功能和身体素质。
- 建立与医生的密切沟通，及时调整治疗方案。
3. 慢性阻塞性肺病（COPD）虽然COPD主要是成人的疾病，但儿童也可能患有慢性的呼吸系统疾病。
管理这种疾病的护理措施包括：- 避免吸烟或其他可能引起呼吸道刺激的环境。
- 建立规律的锻炼计划，增强肺功能和心肺耐力。
- 定期使用支气管舒张剂和其他特定的药物，以减轻症状和控制疾病进展。
- 参与呼吸系统康复计划，包括肺功能测试和营养指导等。
- 提供心理支持，帮助患儿应对疾病的身体和情绪变化。
4. 吸烟-相关疾病父母和家人吸烟对儿童的呼吸系统健康产生严重的影响，增加了呼吸道感染和其他相关疾病的风险。
以下是对吸烟-相关疾病的护理措施和管理建议：- 父母应该戒烟，远离儿童并提供无烟环境。
- 定期清洁和通风室内空气，减少二手烟暴露。
- 教育家人和儿童有关吸烟的危害，提倡健康的生活方式。
- 加强儿童的免疫系统，定期接种疫苗来预防呼吸道疾病。
- 进行家庭呼吸系统健康检查，以及早期发现和治疗疾病。
呼吸系统疾病患儿的护理—急性支气管炎患儿的护理(儿科护理学课件)
第4节 急性支气管炎
（一）概述
1.定义
– 各种致病原引起的支气管黏膜感染。由于常累及气管，故称为 急性气管支气管炎
– 常并发或继发于呼吸道其他部位的感染，或为百日咳、麻疹等 急性传染病的一种表现。
2.病因
– 能引起上呼吸道感染的病原体都皆可引起支气管炎
（二）护理评估
（四）主要护理诊断/问题
• 清理呼吸道无效 与痰液黏稠不易咳出有关。 • 体温过高 与痰液粘稠、咳嗽无效有关。
（五）护理措施
1．保持呼吸道通畅
– 室内空气新鲜，温湿度适宜 – 保证充足营养，鼓励患儿多饮水 – 经常更换体位，给予拍背，指导并鼓励患儿有效咳嗽；痰液黏稠者
可给予超声雾化吸入；分泌物过多引起呼吸困难时，可用吸引器吸 痰，以保持呼吸道通畅；有呼吸困难、发绀者给予吸氧。 – 遵医嘱给予祛痰药、平喘药、抗生素等
2．维持体温正常 参见本章第2节。
（六）健康教育
• 参见本章第2节
谢谢观看！
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1.健康史
– 患儿是否有上呼吸道感染、营养不良、佝偻病、鼻窦炎、湿疹 等病史
– 是否接触过刺激性气体
2.身心状况
• 主要症状为发热和咳嗽，开始为干咳，以后有痰。一般全 身症状不明显。
• 婴幼儿：症状较重，常有发热、呕吐及腹泻等。 • 体检：咽部充血，双肺听诊呼吸音粗糙，可闻及不固定的
散在的干、湿啰音，一般无气促和发绀。
3.辅助检查
• 血常规检查：细菌感染 者，可有外周白细胞计 数增高，中性粒细胞比 例增高。
• 胸部X线检查
（三）治疗要点
1．对症治疗
– 一般不用镇咳药物 – 痰液黏稠时可用祛痰药物 – 喘憋严重可应用支气管舒张剂，也可以吸入糖皮质激素
呼吸系统疾病患儿的护理策略与技巧
呼吸系统疾病患儿的护理策略与技巧呼吸系统疾病患儿的护理是一项非常重要且复杂的任务。
孩子们的呼吸系统比成人脆弱许多，因此，专业的护理对于确保他们的安全和舒适至关重要。
在本文中，将介绍一些呼吸系统疾病患儿的护理策略与技巧。
首先，对于呼吸系统疾病患儿的护理，保持通畅的呼吸道是至关重要的。
护理人员应该保持孩子的头部处于适当的位置，以保持气道的通畅。
另外，应该定期监测和清除呼吸道分泌物，确保呼吸顺畅。
如果患儿出现喘息或呼吸困难，应立即通知医生。
其次，要注意监测呼吸系统疾病患儿的体征和症状。
护理人员应该定期测量患儿的体温、呼吸频率、心率和血氧饱和度等指标，以及观察他们的皮肤颜色和呼吸表现。
这些数据的变化可能是疾病进展或恶化的早期指示，及时监测和处理是至关重要的。
第三，保持患儿的环境清洁和安全也是必要的护理策略之一。
尽量减少患儿的暴露于任何可能引发过敏反应的物质，如烟草烟雾、粉尘和宠物毛发等。
保持医疗设备的清洁和消毒，避免交叉感染的发生。
注意室内空气的流通，以保持良好的空气质量。
第四，合理用药也是呼吸系统疾病患儿护理的重要方面。
护理人员应该严格按照医生的嘱咐给予药物，并且仔细观察患儿的用药反应。
对于使用雾化器或吸氧装置的患儿，要确保正确操作，以保证药物的到达和吸入的效果。
此外，提供适当的营养和水分也是呼吸系统疾病患儿护理的重要环节。
因为患儿可能由于呼吸困难而很难进食，所以需要提供易于消化的食物，并且分次多餐，以减轻他们的负担。
保持充足的水分摄入也有助于稀释和排除呼吸道分泌物。
最后，在呼吸系统疾病患儿的护理中，家庭的支持和教育也是至关重要的。
护理人员应该与患儿的家人积极沟通，为他们提供相关的护理技巧和知识，以便他们能更好地照顾患儿。
另外，对于家庭中吸烟者，应该提供戒烟的支持和指导，以减少对患儿的二手烟暴露。
总之，在呼吸系统疾病患儿的护理中，保持通畅的呼吸道、监测体征和症状、清洁和安全的环境、合理用药、提供适当的营养和水分以及家庭的支持和教育都是非常重要的策略和技巧。
呼吸系统疾病患儿的护理健康教育内容
呼吸系统疾病患儿的护理健康教育内容第一部分：呼吸系统疾病概述呼吸系统疾病是指影响呼吸道、肺部及相关结构的疾病，包括支气管炎、哮喘、肺炎等。
这些疾病会导致呼吸困难、咳嗽、喘息等症状，对患儿的生活和健康产生重大影响。
第二部分：呼吸系统疾病患儿的护理要点1. 确保良好的室内空气质量：保持室内空气流通，避免烟雾、粉尘等刺激物，定期清洁空调、净化器等设备。
2. 维持适宜的湿度：保持室内湿度在40%~60%之间，可以通过使用加湿器或保持室内植物来增加湿度。
3. 避免过敏原：了解孩子的过敏源，如花粉、宠物毛发等，尽量避免接触。
4. 饮食调理：饮食要均衡，多摄入富含维生素C、维生素E和抗氧化物质的食物，如新鲜水果、蔬菜和全谷物。
5. 定期锻炼：适度的体育锻炼可以增强孩子的肺功能和免疫力，但要避免剧烈运动和空气污染严重的环境。
6. 合理用药：按医嘱正确使用吸入药物，如支气管扩张剂和消炎药，避免滥用和误用药物。
7. 定期就医和随访：及时治疗和控制疾病，定期复诊，遵循医生的建议和指导。
第三部分：呼吸系统疾病患儿的健康教育1. 呼吸系统疾病的认识：向患儿及其家人普及呼吸系统疾病的基本知识，包括病因、症状、发病机制等，增加对疾病的认识和理解。
2. 疾病预防知识：传授如何预防呼吸系统疾病的方法，如保持良好的卫生习惯、避免空气污染、避免过敏原等，提供有效的预防措施。
3. 合理用药知识：向患儿及其家人介绍吸入药物的使用方法和注意事项，如正确使用吸入器、正确的吸入姿势等，帮助他们正确使用药物，提高疗效。
4. 运动锻炼指导：向患儿及其家人介绍适合呼吸系统疾病患儿的体育锻炼方法，如散步、瑜伽、游泳等，帮助他们选择合适的运动方式。
5. 心理疏导：提供心理支持和疏导，帮助患儿和家人应对疾病带来的心理压力，增强他们的心理抗压能力。
6. 定期随访：建立患儿健康档案，定期进行随访，了解患儿的病情和生活状况，及时调整治疗方案和护理措施。
第四部分：总结呼吸系统疾病患儿的护理健康教育内容包括了呼吸系统疾病的护理要点和健康教育，通过合理的护理和健康教育，可以有效控制疾病的发展，提高患儿的生活质量和健康水平。
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第九章呼吸系统疾病患儿的护理教学大纲小儿呼吸系统解剖生理特点（1）解剖特点（2）生理特点（3）免疫特点第一节小儿呼吸系统解剖生理特点（一）解剖特点呼吸系统以环状软骨为界，划分为上、下呼吸道。
1.上呼吸道：鼻、鼻窦、咽鼓管、咽部、喉部2.下呼吸道：气管及支气管、肺解剖特点1.上呼吸道：鼻、鼻窦、咽鼓管、咽部、喉部（1）鼻：鼻腔狭窄，黏膜柔嫩，血管丰富，易于感染；炎症时易充血肿胀出现鼻塞，导致呼吸困难、而影响吮乳。
（2）鼻窦：急性鼻炎时易导致鼻窦炎，尤以上颌窦及筛窦最易发生感染。
（3）咽鼓管：较宽、短、直，呈水平位，鼻咽炎易致中耳炎。
（4）咽部：咽部狭窄且垂直。
腭扁桃体在1岁末逐渐增大，至4～10岁时达高峰，14～15岁时逐渐退化，故扁桃体炎多见于年长儿，1岁以内少见。
（5）喉部：喉部较长、狭窄，呈漏斗形，黏膜柔嫩，血管丰富，易发生炎症肿胀，故喉炎时易发生梗阻而致窒息、痉挛及吸气性呼吸困难和声音嘶哑。
喉内有声带，因此，也常被称作嗓子。
它位于颈的前方，有三个重要功能：保持通往肺的气管的清洁；引导食物进入正确的通道以防止气哽；使人能够说话。
会厌软骨是控制通往肺的通道开关。
甲状软骨是喉部最突出的软骨，吞咽时我们可以感觉到它。
环状软骨使甲状软骨与气管牢固相连。
3.胸廓婴幼儿胸廓较短且呈桶状，肋骨呈水平位，横膈位置较高，使心脏呈横位；胸腔较小而肺相对较大。
呼吸肌发育差，呼吸时胸廓运动不充分，肺的扩张受到限制，不能充分通气和换气；小儿纵隔相对较大，纵隔周围组织松软、富于弹性，胸腔积液或积气时易致纵隔移位。
（二）生理特点1.呼吸频率和节律小儿年龄越小，呼吸频率越快，各年龄呼吸频率（如下表）；婴幼儿由于呼吸中枢发育未成熟，易出现呼吸节律不齐，尤以早产儿、新生儿明显。
2.呼吸形态：婴幼儿呼吸肌发育差，呼吸时胸廓的活动范围小而膈肌活动明显，呈腹式呼吸。
随年龄变化——胸腹式呼吸各年龄小儿呼吸、脉搏频率（次/分）年龄呼吸（次/分）脉搏呼吸：脉搏新生儿40～50 120～140 1：3～1岁30～40 110～130 1：3～1：4～3岁25～30 100～120 1：3～1：4～7岁20～25 80～100 1：4～14岁18～20 70～90 1：43.呼吸功能小儿肺活量、潮气量、每分钟通气量和气体弥散量均较成人小，而呼吸道阻力较成人大，故各项呼吸功能的储备能力均较低，易发生呼吸衰竭。
4.血气分析通过血气分析了解氧饱和度水平及血液酸碱平衡状态。
小儿动脉血气分析正常值项目新生儿2岁以内2岁以后氢离子浓度（mmol/L）35～50 35～50 35～50PaO2（mmHg）60～90 80～100 80～100PaCO2（mmHg）30～35 30～35 35～45HCO3-（mmol/L）20～22 20～22 22～24BE（mmol/L）—6～＋2 —6～＋2 —4～＋2SaO2 0.90～0.965 0.95～0.97 0.955～0.977（三）免疫特点小儿呼吸道的非特异性及特异性免疫功能均较差。
婴幼儿体内的免疫球蛋白含量低，尤以分泌型IgA（sIgA）为低，且肺泡巨噬细胞功能不足，乳铁蛋白、溶菌酶、干扰素、补体等数量和活性不足，故易患呼吸道感染。
教学大纲急性上呼吸道感染（1）病因基础知识（2）临床表现（3）并发症（4）辅助检查基础知识（5）治疗原则（6）护理措施第二节急性上呼吸道感染急性上呼吸道感染简称上感，是小儿最常见的疾病。
主要指鼻、鼻咽和咽部的急性感染。
该病一年四季均可发生，以冬春季节多见。
一、病因（基础知识）病毒感染：90%以上由病毒引起，也可继发细菌感染，常见有溶血性链球菌，肺炎链球菌等。
婴幼儿时期上呼吸道的解剖、生理和免疫特点易患呼吸道感染疾病影响（如维生素D缺乏性佝偻病、营养不良、贫血、先天性心脏病等）环境因素（如居室拥挤、通风不良、冷热失调）护理不当则易发生反复上呼吸道感染或使病程迁延二、临床表现（一）一般类型上感1.症状婴幼儿局部症状轻而全身症状重；年长儿全身症状轻，局部症状重。
（1）局部症状：流涕、鼻塞、喷嚏、咳嗽、咽部不适和咽痛等。
（2）全身症状：发热、畏寒、头痛、烦躁不安、拒奶、乏力等，可伴有呕吐、腹泻、腹痛，甚至高热惊厥。
2.体征可见咽部充血，扁桃体肿大，颌下淋巴结肿大、触痛。
肠道病毒感染者可出现不同形态皮疹。
（二）两种特殊类型上感1.疱疹性咽峡炎病原体：为柯萨奇A组病毒，好发于夏秋季。
主要表现：急起高热、咽痛、流涎、拒食等体检：可见咽充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭等处黏膜上有2～4mm 大小灰白色的疱疹，周围有红晕，疱疹破溃后形成小溃疡。
病程：1周左右。
2.咽-结合膜热病原体：为腺病毒（3、7型），好发于春夏季，可在集体小儿机构中流行。
临床表现：以发热，咽炎，结合膜炎为特征主要表现为高热、咽痛、眼部刺痛、畏光、流泪等。
体检：可见咽充血，一侧或双侧滤泡性眼结合膜炎，可有球结膜充血，颈部及耳后淋巴结肿大。
病程1～2周。
（三）并发症婴幼儿上感并发症中耳炎、鼻窦炎、咽后壁脓肿、颈淋巴结炎、喉炎、向下蔓延引起支气管炎及肺炎等。
年长儿可因链球菌感染而并发急性肾炎及风湿热。
四、辅助检查（基础知识）病毒感染者白细胞正常或偏低；细菌感染者白细胞增高，中性粒细胞增高。
五、治疗原则以支持疗法及对症治疗为主，注意预防并发症。
病毒感染：抗病毒药物常用利巴韦林，中药治疗有一定效果。
细菌感染：可选用抗生素，如确诊为链球菌感染者应用青霉素，疗程10～14日。
六、护理措施1.维持体温正常（1）保持室内空气清新。
维持室内温度18～22℃，湿度50%～60%，每日通风2次以上。
（2）保证营养和水分的摄入，鼓励患儿多饮水，给予易消化和富含维生素的清淡饮食，必要时按医嘱静脉补液。
（3）松解衣被，衣服和被子不宜过多、过紧，以免影响散热，出汗后应及时更换衣服。
（4）监测体温：体温＞38.5℃时给予物理降温。
（5）按医嘱给予退热药，如口服对乙酰氨基酚或布洛芬、肌注柴胡注射液等。
预防高热惊厥。
2.促进舒适（1）及时清除鼻腔及咽喉部分泌物，保证呼吸道通畅。
（2）患儿鼻塞、呼吸不畅时，可在喂乳或临睡前用0.5%麻黄碱液滴鼻，每天2～3次，每次1～2滴，哺乳前15分钟滴鼻，保证吸吮。
（3）加强口腔护理。
咽部不适或咽痛时可用温盐水或复方硼酸液漱口、含服润喉片或应用咽喉喷雾剂等。
3.病情观察密切观察体温变化，警惕高热惊厥的发生。
在护理患儿时应经常检查口腔黏膜及皮肤有无皮疹，早期发现麻疹、猩红热及流行性脑脊髓膜炎等急性传染病。
注意防止咽后壁脓肿破溃后脓液流入气道引起窒息。
4.健康指导居室环境；母乳喂养、合理饮食；加强体格锻炼；预防接种。
教学大纲急性感染性喉炎（1）病因基础知识（2）临床表现（3）治疗原则（4）护理措施第三节急性感染性喉炎急性感染性喉炎为喉部黏膜急性弥漫性炎症，以犬吠样咳嗽、声音嘶哑、喉鸣、吸气性呼吸困难为特征。
多发生在冬春季节，婴幼儿多见。
（一）病因病毒或细菌感染引起，常为上呼吸道感染的一部分。
有时可在麻疹或其他传染病的病程中并发。
（二）临床表现起病急，症状重，可有不同程度的发热、声音嘶哑、犬吠样咳嗽，吸气性喉鸣和三凹征。
夜间加重：入睡后喉部肌肉松弛，分泌物阻塞导致症状加重。
严重者迅速出现缺氧症状：烦躁不安、吸气性呼吸困难、青紫、心率加快等。
体检：可见咽部充血，间接喉镜检查可见喉部及声带充血、水肿。
临床上按吸气性呼吸困难的轻重，将喉梗阻分4度①Ⅰ度：安静时无症状，活动后出现吸气性喉鸣和呼吸困难，肺部听诊呼吸音清晰，心率无改变；②Ⅱ度：安静时有喉鸣和吸气性呼吸困难，肺部听诊可闻喉传导音或管状呼吸音，心率增快（120～140次／分）；③Ⅲ度：除上述喉梗阻症状外，患儿因缺氧而出现烦躁不安，口唇及指（趾）发绀，双眼圆瞪，惊恐状，头部出汗，肺部听诊呼吸音明显减弱，心音低钝，心率快（140～160次／分）；④Ⅳ度：患儿呈衰竭状态，昏迷或昏睡、抽搐，面色苍白，由于无力呼吸，三凹征不明显，肺部呼吸音几乎消失，仅有气管传导音，心音低钝，心律不齐。
（三）治疗原则1.保持呼吸道通畅吸氧、雾化吸入，消除黏膜水肿。
2.控制感染常用青霉素类、大环内酯类或头孢菌素类等，有气急、呼吸困难时，及时静脉输入足量广谱抗生素。
3.应用肾上腺皮质激素应用抗生素同时给予肾上腺皮质激素，以减轻喉头水肿，缓解症状，常用泼尼松，每日1～2mg／kg，分次口服；重症可用地塞米松静脉推注，每次2～5mg；继之每日1mg／kg静脉滴注，用2～3日，至症状缓解。
4.对症治疗烦躁不安者给予镇静剂异丙嗪。
5.气管切开有严重缺氧征象或有Ⅲ度喉梗阻者及时行气管切开。
（四）护理措施1.改善呼吸功能，保持呼吸道通畅（1）保持室内空气清新，温湿度适宜，以减少对喉部的刺激，减轻呼吸困难。
置患儿舒适体位，及时吸氧，保持安静，用1%～3%的麻黄碱和肾上腺皮质激素超声雾化吸入，以迅速消除喉头水肿，恢复气道通畅。
（2）遵医嘱给予抗生素、激素治疗，以控制感染，减轻喉头水肿，缓解症状。
（3）密切观察病情变化，根据患儿三凹征、喉鸣、青紫及烦躁等的表现正确判断缺氧的程度，发生窒息后及时抢救，随时作好气管切开的准备，2.维持正常体温，促进舒适（1）密切观察体温变化，体温超过38.5℃时给予物理降温。
（2）补充足量的水分和营养，喂饭、喝水时避免患儿发生呛咳。
（3）保持患儿安静，尽可能将所需要的检查及治疗集中进行。
若患儿过于烦躁不安，遵医嘱给予异丙嗪，以达到镇静和减轻喉头水肿的作用。
避免使用氯丙嗪，以免使喉头肌松弛，加重呼吸困难。
3.健康教育教学大纲急性支气管炎（1）病因基础知识（2）临床表现（3）辅助检查基础知识（4）治疗原则（5）护理措施第四节急性支气管炎急性支气管炎是指由于各种致病原引起的支气管黏膜的急性炎症，气管常同时受累，故又称为急性气管支气管炎，婴幼儿多见。
常继发于上呼吸道感染，或为一些急性呼吸道传染病（麻疹、百日咳等）的一种临床表现。
（一）病因（基础知识）病原体：常为各种病毒或细菌，或为混合感染。
危险因素：凡能引起上呼吸道感染的病原体均可引起支气管炎。
免疫功能低下、特异性体质、营养不良、佝偻病和支气管局部结构异常等。
（二）临床表现上呼吸道感染症状：咳嗽为主要症状，初为干咳，以后有痰。
婴幼儿全身症状较明显，常有发热、乏力、食欲不振、呕吐、腹泻等症状，一般无气促和发绀。
体征随疾病时期而异，双肺呼吸音粗，或有不固定、散在的干、湿啰音。
哮喘性支气管炎：可发生在婴幼儿一种特殊类型的支气管炎，泛指一组以喘息为突出表现的婴幼儿急性支气管感染。
主要特点有：①多见于有湿疹或其他过敏史的婴幼儿；②有类似哮喘的临床表现，如呼气性呼吸困难，肺部叩诊呈鼓音，听诊两肺布满哮鸣音及少量粗湿啰音；③部分病例复发，大多与感染有关；④近期预后大多良好，3～4岁后发作次数减少渐趋康复，但少数可发展为支气管哮喘。