心血管内科主治医师试题
2014年北京市医师定期考核业务水平测评（心血管内科专业试卷）单位：_内科___________姓名：__黄岩_______性别：_男__________工号：_________ 身份证号：分数：________________说明：本试题共100题，包括两个部分，即：1、单选题（30题），以临床基础为主要内容；2、单选题/多选题（70题），以临床疾病诊治为主要内容；本题库内容涉及心血管流行病学、心血管病发病原理及病理生理、临床疾病特点及诊治要点、辅助检查方法及其临床价值。
内容由浅入深，适合于初、中、高级心血管内科专业人员考试之参考。
一、心血管疾病基础（单选题）1、心血管疾病患病率在性别方面是否有差异？(D)（A）无差异；（B）有差异，各年龄段男性均高于女性；（C）有差异，各年龄段女性均高于男性；（D）有差异，60岁以前男性患病率明显高于女性，而60岁以上人群男女患病率基本相同；（E）有差异，妇女绝经期后患病率明显高于男性，此后各年龄段一直如此。
2、迷走神经纤维在心脏主要的分布？(B)（A）心脏无迷走神经纤维分布；（B）迷走神经主要分布在窦房结，其次为房室结，心室分布最少；（C）迷走神经主要分布在窦房结，其次为房室结，心室无分布；（D）迷走神经主要分布在窦房结，心脏其他部位均无迷走神经分布；（E）迷走神经在心脏的各个部位均有几乎等量的分布。
3、何为心室肌的前负荷和后负荷？(E)（A）左心室射血时和右心室射血时各自所遇到的阻力；（B）右心室射血时和左心室射血时各自所遇到的阻力；（C）左心室射血时遇到的阻力和左心室舒张充盈末期的压力；（D）右心室射血时遇到的阻力和右心室舒张充盈末期的压力；（E）心室舒张充盈末期的压力和心室射血时所遇到的阻力。
4、风湿病中最具诊断意义的病变？(D)（A）心肌局灶性变形、坏死；（B）心内膜纤维组织增生：（C）胶原纤维的纤维素样变形；（D）Aschoff小体形成；（E）心外膜纤维素渗出。
5、粥样斑块内通常不具有的成份是什么?(E)（A）苏丹III染色阳性物质；（B）中性粒细胞；（C）纤维组织增生伴透明变性；（D）泡沫细胞；（E）无变性坏死组织。
6、左心室衰竭首先引起的病变是什么？(E)（A）槟榔肝；（B）腹壁静脉曲张；（C）脾淤血，肿大；（D）脑淤血，水肿；（E）肺淤血，水肿。
7、具有抗动脉粥样硬化作用的脂类是哪一种？(C)（A）甘油三脂；（B）胆固醇；（C）HDL-C；（D）LDL-C；（E）VLDL8、冠状动脉粥样硬化的好发部位？(A)（A）左前降支；（B）左旋支；（C）右冠状动脉；（D）左冠脉主干；（E）对角支。
9、下列哪项引起右心室压力负荷过重？(D)（A）三尖瓣关闭不全；（B）肺动脉瓣关闭不全；（C）静脉回流量增加；（D）肺动脉高压；（E）严重贫血。
10、贫血和甲亢对心脏产生的影响是什么？(E)（A）左心室压力负荷增加；（B）左心室容量负荷增加；（C）右心室压力负荷增加；（D）右心室容量负荷增加；（E）左、右心室容量负荷增加。
11、下列关于正常窦性心律的描述，哪项是错误的？(E) （A）冲动起源于窦房结；（B）频率为60-100次/分钟；（C）心电图上P波在II、III、aVF导联直立，aVR导联倒置；（D）P-R间期秒；（E）节律绝对不匀齐。
12、心脏性猝死是什么？(E)（A）疾病晚期心脏停搏；（B）颅脑外伤后死亡；（C）一氧化碳中毒死亡；（D）异物堵塞气管窒息致死亡；（E）心脏疾病发病后1小时内突然死亡。
13、决定心肌微循环灌注量的主要因素是什么？(B) （A）动脉收缩压；（B）动脉舒张压；（C）外周血管阻力；（D）心脏每搏量；（E）心肌收缩力。
14、直立性晕厥发生的可能机制是什么？(A)（A）原发性或继发性自主神经功能衰竭（B）恐惧或焦虑（C）刺激颈动脉窦（D）脑内窃血，一过性椎基底动脉缺血发作（E）快速型心律失常15、心动周期中，室内压升高速率最快的时相是什么？(B) （A）心房收缩期；（B）等容收缩期；（C）快速射血相；（D）减慢射血相；（E）快速充盈期。
16、体循环和肺循环出现栓塞频率较高的是什么？(D) （A）酒精性心肌病；（B）肥厚型心肌病；（C）扩张型心肌病；（D）围生期心肌病；（E）病毒性心肌炎。
17、舒张压主要反映什么？(D)（A）心脏搏出量；（B）心脏做功量；（C）大动脉弹性；（D）外周血管阻力大小；（E）循环充盈量。
18、成人失血100ml时，可能会出现什么情况？(E) （A）血压升高，心率加快；（B）血压降低，心率加快；（C）血压升高，心率减慢；（D）血压降低，心率减慢；（E）血压和心率均无明显变化。
19、心指数如何计算？(A)（A）心率×每搏输出量/体表面积；（B）每搏输出量×体表面积；（C）每搏输出量/体表面积；（D）心输出量×体表面积（E）体表面积/每搏输出量20、心肌不产生完全强直收缩是由于下列什么原因？(D) （A）心肌是功能合胞体；（B）心室传导有房室延搁；（C）窦房结对潜在起搏点有抑制作用；（D）有效不应期较长；（E）收缩期较短。
21、评价心脏泵功能的指标？(D)（A）前负荷；（B）后负荷；（C）动脉血压的高低；（D）射血分数；（E）心率。
22、关于心排出量的叙述，下列哪项是错误的？(B) （A）左心室大于右心室；（B）等于搏出量X心率;（C）动脉血压可影响心排出量；（D）随机体代谢需要而增加；（E）与静脉回心血量保持动态平衡。
23、心动周期的等容收缩期时(E)（A）心房压<心室压；（B）心房压>心室压；（C）主动脉压<心室压；（D）心房压>动脉压；（E）主动脉压=心室压。
24、通常收缩压的高低主要反映(A)（A）心脏每搏排出量；（B）外周血管阻力；（C）心率；（D）主动脉弹性；（E）循环血量。
25、形成水冲脉的原因是(A)（A）脉压增大；（B）收缩压降低；（C）舒张压升高；（D）吸气时右心室充盈压增高；（E）心包内压增高。
26、心肌细胞动作电位第4相主要离子流是(C)（A）Na+内流；（B）K+外流；（C）Ca2+内流；（D）Cl-内流;（E）Na+泵离子流。
27、窦房结细胞动作电位的主要特点是(A)（A）动作电位去极相有超时现象；（B）复极时间长于去极时间；（C）有复极2期平台期；（D）有明显的4期自动去极化；（E）动作电位的总时间长于骨骼肌。
28、心肌缺血心肌细胞顿抑的定义是(E)（A）心肌细胞线粒体肿胀，部分溶解；（B）心肌细胞肿胀，部分线粒体溶解；（C）缺血改善后心肌细胞功能立即恢复正常；（D）心肌细胞萎缩；（E）心肌细胞形态正常，能量代谢障碍，收缩功能暂时丧失。
29、下列哪种说法最接近于心肌细胞凋亡的定义？(A)（A）细胞皱缩变小，细胞膜将胞浆和断裂染色质包裹成小体，最后被吞噬细胞吞噬。
（B）首先表现为细胞肿大，然后破裂，最后被吞噬细胞吞噬降解;（C）细胞形态正常，能量代谢障碍，收缩功能暂时丧失;（D）细胞皱缩，部分线粒体溶解，当细胞环境改善可恢复正常；（E）细胞器溶解，细胞膜破裂，细胞死亡。
30、何为心肌梗死后左心室重构？(B)（A）梗死区域膨胀，而非梗死区域无变化；（B）梗死区域膨胀，心肌肥厚，左心室扩张；（C）梗死区域膨胀，心肌萎缩，整体左心室容积缩小；（D）梗死区域无变化，心肌萎缩，左室射血分数降低；（E）梗死区域无变化，非梗死区域心肌肥厚，整体左心室容积增大。
二、心血管疾病临床综合题(单选/多选题)1、病例，女性，28岁，已婚。
劳力性心悸气短5年，加重伴间断发热2个月。
查体发现皮肤散在出血点，脾大，心尖区可闻及收缩期和舒张期杂音。
该患者最大可能的疾病是：(E)(A)风湿病活动期；(B)风湿性心脏病；(C)流行性出血热；(D)肺部感染合并紫癜；（E）亚急性感染性心内膜炎。
2、感染性心内膜炎最常见的致病菌是(B)(A)金黄色葡萄球菌；(B)草绿色链球菌；(C)A组乙型溶血性链球菌；(D)大肠杆菌；（E）肺炎球菌3、感染性心内膜炎的治疗原则包括哪些？多选(ABCE)(A)连续血培养寻找致病菌，选择敏感抗生素；(B)未明确致病菌时，首选抗生素为青霉素类，对青霉素耐药者可选万古霉素；(C)抗生素治疗时间应达到4-6周；(D)为保证血药浓度平稳，抗生素给药应采取分次平均给药；（E）抗生素治疗一周如体温仍不能控制，应立即行外科手术。
4、示例，中年男性，46岁。
头痛、意识不清4小时。
患者高血压多年，坚持服降压药，血压一直维持在正常范围，4小时前与夫人怄气吵架后突然觉得头疼，呕心欲吐，继之意识不清，遂送医院。
患者最大可能的疾病是什么？(C)（A）心肌梗死；（B）高血压脑病；（C）脑出血；（D）脑梗死；（E）癫痫发作。
5、JNC-7诊断高血压的标准，下列哪些说法是正确的？多选(ABCDE)（A）正常血压：收缩压<120mmHg，舒张压<80mmHg;（B）先兆高血压：收缩压120-139mmHg，舒张压80-90mmHg;（C）I期高血压：收缩压140-159mmHg，舒张压90-99mmHg;（D）II期高血压：收缩压≥160mmHg，舒张压≥100mmHg;（E）临界高血压：收缩压≥135mmHg，舒张压≥85mmHg;6、何为高血压危象,可能出现下列哪些情况？多选(ABCDE)（A）血压通常>210-220/130-140mmHg;（B）出现神经系统症状和体征，如头痛，呕吐；精神错乱甚至昏迷；（C）眼底出血，渗出，视盘水肿；（D）心脏增大，心力衰竭；（E）蛋白尿，氮质血症和少尿。
7、高血压危象患者应如何降压？(B)（A）静脉应用降压药，应快速把血压降至正常范围；（B）静脉应用降压药，但为防止过快降压导致并发症，应在2小时后至24小时内使血压较治疗前下降20-25%,平均动脉压在110-115mmHg如患者能耐受，应在2-3天内再把血压降至正常。
（C）静脉应用降压药，在最初的2小时内使平均动脉压较治疗前下降20-25%，平均动脉压在30-60分钟内下降到110-115mmHg，如患者能耐受，超过24小时再把血压降至正常。
（D）静脉应用降压药，在最初的2小时内使平均动脉压较治疗前下降20-25%，平均动脉压在30-60分钟内下降到110-115mmHg，如患者能耐受，24小时内再把血压降至正常。
（E）应用口服降压药，使血压缓慢下降至正常。
8、示例，青年女性，25岁，已婚。
婚后妊娠8个月，心慌气短月余。
查体发现，皮肤黏膜无紫绀，颈静脉显露，心脏扩大，心率115次/分，心尖部可闻及收缩期杂音。
本患者最大可能的诊断是什么？(E)（A）风湿性心脏病；（B）先天性心脏病；（C）心肌炎；（D）特发性心肌病；（E）围产期心肌病。
内科主治医师心血管内科学(专业实践能力)-试卷5
内科主治医师心血管内科学（专业实践能力）-试卷5(总分：62.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：8，分数：16.00)1.用药物治疗扩张型心肌病时应慎用下列哪种药物（分数：2.00）A.利尿剂B.扩血管药物C.血管紧张素转换酶抑制剂D.β受体阻滞剂E.钙拮抗剂√解析：2.梗阻性肥厚型心肌病的超声心电图诊断标准是（分数：2.00）A.室间隔呈非对称性肥厚，收缩期室间隔的厚度与左室后壁之比≥1．3B.室间隔呈非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与左室后壁之比≥1．3 √C.室间隔呈非对称性肥厚，收缩期室间隔的厚度与左室前壁之比≥1．3D.室间隔呈非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与左室前壁之比≥1．3E.室间隔呈非对称性肥厚，收缩期和舒张期的室间隔厚度与左室后壁之比均≥1．3解析：3.下述哪项不是肥厚型心肌病的可能病因（分数：2.00）A.常有家族史，属常染色体显性遗传疾病B.肌节收缩蛋白基因异常，如心脏肌球蛋白重链及心脏肌钙蛋白T基因突变C.儿茶酚胺代谢异常D.细胞内钙调节异常E.病毒感染√解析：4.下述哪项不是克山病的发病因素（分数：2.00）A.肠道病毒感染B.缺硒C.食物真菌毒素中毒D.克山病高发地区E.气候寒冷√解析：5.扩张型心肌病的最主要特征是（分数：2.00）A.心肌收缩期泵衰竭√B.心肌舒张期泵衰竭C.呼吸困难D.附壁血栓E.心房纤颤解析：6.下述哪项是致心律失常型右室心肌病的病理特征（分数：2.00）A.右室壁肥厚B.右室心肌被进行性纤维脂肪组织所置换√C.右室扩张，室壁变薄，且常累及室间隔D.右室扩张及室壁肥厚E.左室从不受累解析：7.体循环或肺循环出现栓塞频率较高的是（分数：2.00）A.酒精性心肌病B.肥厚型心肌病C.扩张型心肌病D.围生期心肌病√E.病毒性心肌炎解析：8.治疗病毒性心肌炎时下列哪项不是选用糖皮质激素的适应证（分数：2.00）A.房室阻滞B.难治性心力衰竭C.心源性休克D.存在自身免疫病E.窦性心动过速√解析：二、 A2型题(总题数：11，分数：22.00)9.患者38岁，因经常胸闷心悸2年，近半年来活动后时有胸痛，含硝酸甘油时而有效时而无效。
心血管内科主治医师资格笔试专业实践能力试卷及答案解析 (11)：心包疾病
2020年心包疾病章节练习一、Al1、心包积液最突出的临床症状是A、干咳B、吞咽困难C、呼吸困难D、胸痛E、腹胀2、急性心包炎的心电图改变为A、常规12个导联（除aVR外），皆可出现ST段呈弓背向下抬高B、出现病理性Q波C、各导联ST段呈弓背向上抬高D、于冠状动脉所支配的相应导联上出现弓背向上ST段抬高E、于冠状动脉所支配的相应导联上出现ST段水平下降3、下列各项中不符合心脏压塞的体征是A、血压下降或休克B、颈静脉显著怒张C、心音弱且遥远D、脉压加大E、奇脉4、渗出性心包炎可出现以下哪项体征A、Osler结B、Ewart征C、肝脏扩张性搏动D、Durozier血管杂音E、Oliver征5、以下哪项描述，不符合缩窄性心包炎的表现A、呼吸困难B、运动耐量下降C、心包叩击音D、心浊音界扩大E、心音减低二、A3/A41、患者男，26岁。
1周来发热，伴肌肉痛及胸痛，查体可闻及心包摩擦音，心电图：II、III、aVF.aVL、V2T6导联ST段抬高。
<1>、该疾病最可能的诊断是A、心绞痛B、扩张型心疾病C、急性心包炎D、心肌炎E、感染性心内膜炎<2>、其最常见病原体为A、腺病毒B、柯萨奇BC、单纯疱疹病毒D、RS病毒E、支原体<3>、若产生心包积液时最突出的症状是A、心前区疼痛B、发热C、呼吸困难D、声音嘶哑E、吞咽困难2、45岁女性，3年前患乳腺癌行根治术治疗，化疗半年。
4个月前在左锁骨上淋巴结发现肿大，近一个月出现胸憋，气短复诊，化验检查HblO9g∕L,WBC6×107L,红细胞沉降率40πm∕h,X线胸片示右肺肿块阴影，心影向两侧扩大，心脏搏动减弱。
<1>、需要哪项最简单易行的方法确诊A、心包穿刺B、X线胸片C、心电图D、体格检查E、超声心动图<2>、经检查证实该患者心包中等量积液，导致积液最可能的病因是A、肿瘤B、结核病C、非特异性D、化脓性E、心肌梗死后综合征<3>、做进一步确认应选哪项检查A、心电图B、胸部检查C、心导管检查D、心包穿刺查心包积液性质E、结核菌素试验<4>、2天来患者突然不能平卧，经查：血压90∕60mmHg,心浊音界明显扩大，心音低而遥远，心率100次∕min,下肢浮肿，有奇脉，其原因可能是A、气胸B、心包压塞C、胸腔积液D、急性左心衰竭E、肺栓塞<5>、应即刻采取的紧急措施是A、强心剂B、大量利尿C、心包穿刺抽液D、血管扩张剂E、升压药物3、患者女性，38岁，心悸气促逐渐加重伴心前区疼痛半个月，午后低热，体温37.2〜38.5P.盗汗，听诊闻及心包摩擦音。
心血管内科学主治医师考试试题及答案【最新版】
心血管内科学主治医师考试试题及答案2020年1.以下哪种情况是洋地黄适用证A.预激综合征合并心房颤动B.风心病，心衰，快速房颤C.肥厚梗阻型心肌病D.高度房室传导阻滞E.急性心肌梗死正确答案:B2.最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是A.肌酸磷酸激酶(CPK)B.CPK-MM亚型:MM3/MM1比值C.CPK-MBD.α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)E.血清肌红蛋白正确答案:B3.下列哪种诊断技术诊断心包积液既安全又准确A.心包穿刺术B.心脏听诊C.心电图D.超声心动图E.胸部X线摄片正确答案:D4.梗阻性肥厚型心肌病，胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音，其强度的改变，下列哪项正确A.含硝酸甘油减弱B.运动时减弱C.屏气减弱D.下蹲减弱E.用心得安增强正确答案:D5.下列哪种情况常提示亚急性感染性心内膜炎A.心房颤动B.期前收缩C.心脏扩大D.新出现病理杂音E.原有的病理杂音强度增加Ⅱ级以上，或杂音的性质、强度突然改变正确答案:E6.主动脉粥样硬化形成的主动脉瘤最常见于A.冠状动脉开口处B.肾动脉开口处C.主动脉弓D.降主动脉E.腹主动脉正确答案:E7.亚急性细菌性心内膜炎，行人工瓣膜置换的指征是A.脾肿大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音B.中度贫血有杵状指C.抗生素治疗2周无效者D.高热持续不退，白细胞持续升高E.适当抗生素治疗但血培养持续阳性或反复复发正确答案:E8.男性，16岁，查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音，心率72次/分，律齐，肺无异常。
肝脾未触及，下肢不肿。
超声心动图示二尖瓣瓣口面积1.7cm2，平时活动无受限。
应作哪项处理A.抗生素预防感染性心内膜炎B.二尖瓣分离术C.洋地黄治疗D.利尿剂治疗E.避免重体力活动，定期随诊正确答案:E9.某患者服用地高辛0.25mg/d，共2周。
出现下列何种情况应予停药A.血钾降低B.房颤心率由120次/分降为80次/分C.心尖区收缩期杂音增强D.心率40次/分，心尖区闻大炮音E.血肌酐升高正确答案:D10.体循环淤血的最可靠体征为A.静脉压升高B.肝脏肿大及压痛C.胸、腹腔积液D.双下肢水肿E.颈静脉曲张正确答案:A11.心绞痛发作的典型部位为A.心前区B.胸骨中、上段胸骨后C.胸骨下段D.心尖部E.剑突下正确答案:B12.女性，26岁，感冒后第5天出现心悸、气促、心率120次/分，心尖区第一心音减弱，有奔马律，有心尖区收缩期吹风样杂音Ⅱ级。
中级卫生职称考试心血管内科学主治医师历年真题汇总(含答案解析)
中级卫生职称考试心血管内科学主治医师历年真题汇总（含答案解析）1.[单选题]下列激素是由腺垂体合成的是A.SSB.ACTHC.ADHD.CRFE.LRH2.[单选题]美托洛尔A.具有降压作用，并可解除冠状动脉痉挛B.减慢心率，降低血压，减少心肌氧耗量C.扩张动静脉，降低心脏前后负荷D.扩张冠状动脉增加冠状动脉血流E.抗血小板聚积，防止血栓形成1.正确答案：B解析：ACTH是肾上腺分泌的。
2.正确答案：B1.[单选题]下列哪种药物为Ⅲ类抗心律失常药A.西地兰B.利多卡因C.胺碘酮D.心律平E.维拉帕米2.[单选题]Graham Steel杂音见于下列疾病中的A.二尖瓣关闭不全B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄伴肺动脉高压D.高血压性心脏病E.心包炎1.正确答案：C2.正确答案：C解析：Graham-Steel杂音是由于肺动脉扩张引起肺动脉瓣相对性关闭不全导致，产生舒张期杂音。
1.[单选题]医患关系遵循的最重要的道德原则是（）A.医患互助关系B.医患监督关系C.医患平等关系E.医患团结关系2.[单选题]用硝酸甘油类药物使肥厚型梗阻性心肌病患者症状加重的原因是A.冠状动脉收缩B.扩张大动脉，降低了周围血压C.扩张静脉，使回心血流量减少D.扩张静脉，左室射血分数增加E.心肌氧耗量增加1.正确答案：C2.正确答案：C解析：硝酸甘油类药物的主要药理作用是扩张外周静脉系统，增加外周静脉床的容量，减少静脉的回心血量，使左心室充盈量减少，从而缩小了左心室舒张末期的容积，导致收缩期前左心室流出道梗阻加重，心排出量减少，临床发生意外的几率增加。
所以硝酸甘油类药物不宜在肥厚型梗阻性心肌病患者应用。
1.[单选题]医患关系遵循的最重要的道德原则是（）A.医患监督关系B.医患平等关系D.医患团结关系E.医患友爱关系2.[单选题]女性。
着凉后出现尿频、尿急、尿痛、发热，该患者查体可能出现的体征有A.左上腹压痛B.上腹正中压痛C.右上腹压痛D.下腹压痛E.脐周压痛1.正确答案：B2.正确答案：D解析：患者为膀胱炎，症状包括尿频、尿急、尿痛及下腹部疼痛。
心血管内科主治医师考试历年真题及解析
【答案】 D 【解析】 瞳孔缩小见于有机磷、巴比妥类、吗啡等药物中毒患者。 7. 关于肋骨的描述，正确的是（ ） A． 第 11～12 肋骨不与胸骨相连，其前端为游离缘，称为浮肋 B． 左、右各 12 对 C． 第 8～10 肋骨为浮肋 D． 第 8～10 肋骨不通过肋软骨直接与胸骨连接 E． 所有肋骨背部与相应的胸椎相连，前胸与胸骨相连
【答案】 B 【解析】 当肠梗阻出现绞窄时，腹痛持续剧烈并阵发性加重，并由于电解质紊乱、酸碱平 衡失调、感染中毒致严重休克。A 项，输尿管结石肾绞痛为阵发性剧痛向下腹部 或会阴部放射，可伴血尿为其特点。C 项，溃疡病急性发作常为持续性腹痛，一 般不会发生阵发性加剧至休克。D 项，急性阑尾炎常是转移性右下腹痛。E 项， 急性胆囊炎常是右上腹剧烈绞痛，可阵发加重向右肩背放射。 17. 在 pH5.5 时，杀菌效果最好的结核药物是（ ）。 A． 利福平 B． 吡嗪酰胺 C． 异烟肼 D． 利福喷丁 E． 链霉素
【答案】 A 【解析】 肋骨共有 12 对。于背部与相应的胸椎相连，由后上方向前下方倾斜，其倾斜度
上方略小，下方稍大。第 1～7 肋骨在前胸部与各自的肋软骨连接，第 8～10 肋 骨与 3 个联合一起的肋软骨连接后，再与胸骨相连，构成胸廓的骨性支架。第 11～12 肋骨不与胸骨相连，其前端呈游离状，称为浮肋。 8. 大叶性肺炎常见的热型是（ ）。 A． 稽留热 B． 弛张热 C． 间歇热 D． 波状热 E． 不规则热
【答案】 D 【解析】 患者颈部疼痛且肿大，有上呼吸道感染病史，碘摄取量降低但血清 T3、T4 水平 升高，考虑诊断为亚急性甲状腺炎。A 项，急性化脓性甲状腺炎是细菌感染，与 患者上呼吸道病毒感染病史不符。BCE 三项，甲状腺一般是无痛肿大。因此答案 选 D。 23. 慢性 ITP 首选的治疗是（ ）。 A． 脾切除 B． 大剂量丙种球蛋白 C． 糖皮质激素 D． 输浓缩血小板 E． 长春新碱
心血管内科主治医师考试题及答案
心血管内科主治医师考试题及答案选择题1.以下哪种情况是洋地黄适用证A.预激综合征合并心房颤动B.风心病，心衰，快速房颤C.肥厚梗阻型心肌病D.高度房室传导阻滞E.急性心肌梗死正确答案：B2.最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是A.肌酸磷酸激酶(CPK)B.CPK-MM亚型：MM3/MM1比值C.CPK-MBD.α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)E.血清肌红蛋白正确答案：B3.下列哪种诊断技术诊断心包积液既安全又准确A.心包穿刺术B.心脏听诊C.心电图D.超声心动图E.胸部X线摄片正确答案：D4.梗阻性肥厚型心肌病，胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音，其强度的改变，下列哪项正确A.含硝酸甘油减弱B.运动时减弱C.屏气减弱D.下蹲减弱E.用心得安增强正确答案：D5.下列哪种情况常提示亚急性感染性心内膜炎A.心房颤动B.期前收缩C.心脏扩大D.新出现病理杂音E.原有的病理杂音强度增加Ⅱ级以上，或杂音的性质、强度突然改变正确答案：E6.主动脉粥样硬化形成的主动脉瘤最常见于A.冠状动脉开口处B.肾动脉开口处C.主动脉弓D.降主动脉E.腹主动脉7.亚急性细菌性心内膜炎，行人工瓣膜置换的指征是A.脾肿大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音B.中度贫血有杵状指C.抗生素治疗2周无效者D.高热持续不退，白细胞持续升高E.适当抗生素治疗但血培养持续阳性或反复复发正确答案：E8.男性，16岁，查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音，心率72次/分，律齐，肺无异常。
肝脾未触及，下肢不肿。
超声心动图示二尖瓣瓣口面积1.7cm2，平时活动无受限。
应作哪项处理A.抗生素预防感染性心内膜炎B.二尖瓣分离术C.洋地黄治疗D.利尿剂治疗E.避免重体力活动，定期随诊正确答案：E9.某患者服用地高辛0.25mg/d，共2周。
出现下列何种情况应予停药A.血钾降低B.房颤心率由120次/分降为80次/分C.心尖区收缩期杂音增强D.心率40次/分，心尖区闻大炮音E.血肌酐升高10.体循环淤血的最可靠体征为A.静脉压升高B.肝脏肿大及压痛C.胸、腹腔积液D.双下肢水肿E.颈静脉曲张正确答案：A11.心绞痛发作的典型部位为A.心前区B.胸骨中、上段胸骨后C.胸骨下段D.心尖部E.剑突下正确答案：B12.女性，26岁，感冒后第5天出现心悸、气促、心率120次/分，心尖区第一心音减弱，有奔马律，有心尖区收缩期吹风样杂音Ⅱ级。
心血管内科主治医师相关专业知识-试卷17
心血管内科主治医师相关专业知识-试卷17 (总分：66.00，做题时间：90分钟)一、A1型题(总题数：24，分数：48.00)1.心源性哮喘与肺源性哮喘最重要鉴别是（分数：2.00）A.呼吸困难B.咳嗽C.咳粉红色泡沫样痰√D.水肿E.发绀解析：2.下列是体循环淤血症状，除了（分数：2.00）A.食欲缺乏、恶心 B.上腹胀痛C.少尿D.水肿E.劳力性呼吸困难√解析：3.心源性哮喘的临床表现是（分数：2.00）A.夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，咳泡沫痰√B.夜间阵发性呼吸困难，能平卧，咳白色黏痰C.下垂性双下肢对称性水肿D.晨起面部水肿E.颈静脉怒张，肝颈回流征阳性解析：解析：心源性哮喘的特点是由于左心功能不全，导致肺静脉压力增高，肺毛细血管楔压增高，致使血管内血浆成分向肺泡内渗出，因此在呼吸困难同时常咳泡沫痰。
4.下列是肺淤血症状，除了（分数：2.00）A.劳力性呼吸困难B.夜间阵发性呼吸困难C.咳嗽、咳泡沫样痰D.咳粉红色泡沫样痰E.上腹胀痛√解析：5.导致心力衰竭发病和死亡的重要原因是（分数：2.00）A.心室重塑√B.心内膜炎C.心室内附壁血栓D.活动性风湿E.心内膜下心肌梗死解析：6.心功能不全时，下列哪项不是其代偿的方式（分数：2.00）A.交感神经兴奋B.心肌肥厚C.血管紧张素分泌增加D.心腔扩大E.迷走神经兴奋√解析：解析：心力衰竭时交感神经兴奋，对心脏有正性变时、正性变力、正性传导的作用，可以代偿性地增加心排血量。
而迷走神经对心脏的作用是负性变时、负性变力、负性传导的作用，减少心排血量，在心力衰竭时不被兴奋，不是心功能不全的代偿机制。
7.心排血量与下列哪项无关（分数：2.00）A.血容量B.心率C.心肌收缩力D.回心血量E.心房大小√解析：解析：心输出量的调节包括：①每搏输出量的调节：包括回心血量增加，心肌收缩力增强，心肌肥厚。
②心率增加。
心房的大小对心输出量没有影响。
8.心源性水肿的临床表现是（分数：2.00）A.夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，咳泡沫痰B.夜间阵发性呼吸困难，能平卧，咳白黏痰C.下垂性双下肢对称性水肿√D.晨起面部水肿E.颈静脉怒张，肝颈回流征阳性解析：解析：心源性水肿主要由于右心功能不全，外周静脉系统淤血，因此水肿出现的特点是从身体的低垂部位开始。
内科主治医师心血管内科专项练习题(13)
内科主治医师心血管内科专项练习题（13）1.确诊心包积液最敏感而安全的检查方法为：A.心脏X线摄片B.心尖搏动图C.心电图D.超声心动图E.右心导管及血管造影2.缩窄性心包炎的主要病因是：A.尿毒症B.化脓性心包炎C.结核性心包炎D.肿瘤性心包炎E.胶原疾病3.关于心包炎的病因，以下哪项不属于感染性?A.病毒性B.乳糜性C.结核性D.霉菌性E.寄生虫性4.急性心包炎时心包摩擦音的特点是：A.在心底部听诊最清楚B.为双期或仅有收缩期的粗糙声音C.和呼吸有关D.取仰卧位时最易听到E.以上都不是5.缩窄性心包炎量常见的临床表现是：A.微汗、盗汗B.心前区疼痛、干咳C.颈静脉怒张吸气时更明显、肝大D.呼吸困难、心蚀音界扩大E.出现奇脉6.心包积液可靠的体征有：A.叩诊心界扩大和体位变化无关B.心音减轻C.叩诊示心界扩大，坐位和卧位有变化D.心尖搏动摸不到E.脉压减少7.鉴别心包积液与急性心肌炎，下列哪项最支持前者?A.心脏相对浊音界消失B.心音较低C.X线透视示心脏搏动减弱D.中度发热E.白细胞增高8.急性心包炎胸痛的临床特点是：A.前卧位时加重B.前卧位时减轻C.深呼吸时减轻D.疼痛不发散到其他部位E.随渗液量的增多而加重9.急性心包炎在我国最常见的病因是：A.化脓性B.结核性C.风湿性D.病毒性E.尿毒症性10.下列哪项表现不符合急性心包炎有心包积液体怔?A.心音低沉B.心界普遍扩大C.肝肿大D.心尖搏动明显E.呼吸困难11.以下哪项不是急性心包炎的临床特点'A.在吸气和平卧时胸骨后疼痛加剧B.心包摩擦音C.第二心音逆分裂D.发热、倦怠、无力E.心电图示ST段普遍抬高12.以下哪项不见于心包填塞?A.窦性心动过速B.脉压差减小C.吸气时动脉血压下降10mmHg以上D.颈静脉怒张但无颈静脉搏动E.交替脉13.Ewart征发生于：A.右心功能不全B.原发性扩张型心肌病C.缩窄性心包炎D.大量心包积液E.风湿性心脏病二尖瓣狭窄，巨大左心房14.下列哪项不是急性心包炎的临床表现?A.吸气时动脉血压下降10mmHg(1.31 kPa)以上B.心包叩击音C.心电图示ST段拾高D.脉压增大E.胸痛15.大量心包积液时，可出现除哪项外的下列体征?A.奇脉B.颈静脉Kussmaul 征C.Ewart 征D.肝肿大及压痛E.心包摩擦音16.鉴别肝硬化和慢性缩窄性心包炎，最具决定意义的体征是：A.肝硬化B.脾肿大C.腹水D.下肢凹陷性浮肿E.颈静脉怒张17.对缩窄性心包炎的治疗原则是：A.尽量采取内科保守疗法B.尽量采取心外引液术C.一旦控制感染，尽早做心包剥离D.并发肾功能衰竭者，应考虑做心包剥离术E.以上都不对18.男，60岁，发热1周，胸闷痛、气急入院。
全国心血管内科主治医师技师必备基础知识试题(附答案)
全国心血管内科主治医师技师必备基础知识试题（附答案）一、单项选择题（每题2分，共40分）1. 下列哪项不是心血管内科主治医师技师的职责？A. 参与心血管内科疾病的诊断和治疗B. 负责心血管内科患者的护理和管理工作C. 协助医生进行心血管内科手术D. 开展心血管内科疾病的科学研究2. 下列哪种疾病不是心血管内科主治医师技师的工作范围？A. 高血压B. 冠心病C. 心力衰竭D. 糖尿病3. 下列哪项不是心血管内科主治医师技师的必备技能？A. 心电图检查B. 心脏超声检查C. 心导管检查D. 血液透析4. 下列哪种药物不是心血管内科主治医师技师需要熟悉的？A. ACEI类药物B. BET类药物C. ARB类药物D. 糖皮质激素5. 下列哪个指标不是评估心血管内科患者心功能的主要指标？A. 心脏指数B. 射血分数C. 每搏输出量D. 血氧饱和度6. 下列哪种疾病不是心血管内科主治医师技师需要紧急处理的？A. 急性心肌梗死B. 急性心力衰竭C. 高血压危象D. 感冒7. 下列哪种检查不是心血管内科主治医师技师需要掌握的？A. 心电图检查B. 心脏超声检查C. 心导管检查D. 脑电图检查8. 下列哪种治疗方法不是心血管内科主治医师技师需要熟悉的？A. 药物治疗B. 介入治疗C. 心脏起搏器植入D. 心脏移植9. 下列哪种疾病不是心血管内科主治医师技师的工作范围？A. 冠心病B. 高血压C. 心肌病D. 精神疾病10. 下列哪种检查不是心血管内科主治医师技师需要掌握的？A. 心电图检查B. 心脏超声检查C. 心导管检查D. 肺功能检查二、多项选择题（每题3分，共30分）1. 心血管内科主治医师技师的职责包括：A. 参与心血管内科疾病的诊断和治疗B. 负责心血管内科患者的护理和管理工作C. 协助医生进行心血管内科手术D. 开展心血管内科疾病的科学研究E. 负责心血管内科设备的维护和管理2. 心血管内科主治医师技师需要掌握的检查方法包括：A. 心电图检查B. 心脏超声检查C. 心导管检查D. 脑电图检查E. 肺功能检查3. 心血管内科主治医师技师需要熟悉的药物治疗包括：A. ACEI类药物B. BET类药物C. ARB类药物D. 糖皮质激素E. 抗生素4. 评估心血管内科患者心功能的主要指标包括：A. 心脏指数B. 射血分数C. 每搏输出量D. 血氧饱和度E. 血压5. 心血管内科主治医师技师需要紧急处理的情况包括：A. 急性心肌梗死B. 急性心力衰竭C. 高血压危象D. 感冒E. 哮喘三、判断题（每题2分，共20分）1. 心血管内科主治医师技师负责心血管内科患者的护理和管理工作。
内科主治医师心血管内科学(专业知识)模拟试卷50(题后含答案及解析)
内科主治医师心血管内科学（专业知识）模拟试卷50(题后含答案及解析)题型有：1. A2型题 2. A3/A4型题 3. A3/A4型题 4. A3/A4型题 5. A3/A4型题6. 案例分析题7. A1型题1．男性，62岁。
5年前有过广泛前壁心肌梗死史。
以后随访心电图V4～V6导联S—T段持续抬高3mm。
近半年来经常夜间发生阵发性呼吸困难，且出现频发室性早搏。
此患者病例X线片可见下列哪项表现A．心脏中心部位钙化，有明显移动性B．冠状沟部呈树枝状钙化影C．肺门部位钙化影D．心内膜线状钙化影E．冠状动脉内钙化影正确答案：E解析：本例为冠状动脉粥样硬化性心脏病患者，曾有广泛前壁心肌梗死，估计病变较严重，冠状动脉粥样斑块可钙化，因此X线上可沿冠状动脉分布见钙化影，尤在冠状动脉造影时更可明确见到。
知识模块：心血管内科学2．患者男性，65岁，因头晕、活动时心前区疼痛、夜间阵发性呼吸困难就诊。
血压130／70mmHg，主动脉瓣区第二心音减弱，胸骨左缘第3肋间、胸骨右缘第2肋间可闻及3～4／6级收缩期杂音，向颈部传导，此患者考虑为A．室间隔缺损B．先天性二尖瓣畸形C．肥厚型心肌病D．风湿性心脏病主动脉瓣狭窄E．退行性主动脉瓣狭窄正确答案：D 涉及知识点：心血管内科学3．男性，32岁。
患风湿性心脏病，重度二尖瓣狭窄伴肺动脉重度高压，相对性肺动脉瓣关闭不全。
此时肺动脉瓣区可闻及A．二尖瓣开放拍击音B．第三心音C．收缩中期喀喇音D．Graham—Steel杂音E．Austin—Flint杂音正确答案：D 涉及知识点：心血管内科学4．男性，70岁。
无高血压和高血脂史，近3周来常有胸痛伴气急。
心脏超声检查结论为老年性退行性钙化性心瓣膜病改变。
心电图为P—R0．28秒，完全性右束支阻滞。
此患者病例X线片可见下列哪项表现A．心脏中心部位钙化，有明显移动性B．心内膜线状钙化影C．肺门部位钙化影D．心肌钙化影E．冠状沟部呈树枝状钙化影正确答案：A解析：本例为退行性钙化性瓣膜病，钙化病变在瓣环部位，因此X线片中显示钙化影在心脏中心瓣环部位，可随心脏收缩而移动。