云南省住院医西医公共科目住院医师课后答案-临床思维(1)
临床思维课程试题及答案
临床思维课程试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1. 临床思维的核心是：A. 知识积累B. 技能操作C. 疾病诊断D. 决策制定答案：D2. 以下哪项不是临床思维的基本步骤？A. 收集病史B. 体格检查C. 实验室检查D. 患者沟通技巧答案：D3. 临床思维中最重要的是：A. 诊断准确率B. 治疗效果C. 医患沟通D. 医学伦理答案：C4. 以下哪种情况最需要临床思维？A. 病人出现轻微不适B. 病人出现典型症状C. 病人症状不典型且复杂D. 病人病情稳定答案：C5. 临床思维中，以下哪种方法有助于提高诊断准确性？A. 单一检查结果依赖B. 多学科团队合作C. 过度依赖辅助检查D. 忽视患者病史答案：B6. 以下哪种情况可能影响临床思维？A. 疲劳B. 知识更新C. 患者合作D. 工作经验丰富答案：A7. 临床思维中，以下哪种态度最不利于诊断？A. 开放性思维B. 偏见C. 逻辑性D. 虚心学习答案：B8. 以下哪种方法可以提升临床思维能力？A. 定期复习基础知识B. 过度依赖上级医师意见C. 忽视患者反馈D. 依赖单一检查结果答案：A9. 临床思维中，以下哪种情况可能导致误诊？A. 详细询问病史B. 仔细进行体格检查C. 过度依赖辅助检查D. 充分与患者沟通答案：C10. 以下哪种情况最需要批判性思维？A. 病人病情稳定B. 病人出现典型症状C. 病人症状不典型且复杂D. 病人既往有类似病史答案：C二、多项选择题（每题3分，共15分）1. 临床思维的基本步骤包括：A. 收集病史B. 体格检查C. 实验室检查D. 影像学检查E. 治疗决策答案：A, B, C, D, E2. 影响临床思维的因素有：A. 医生经验B. 医患关系C. 医学知识D. 医疗资源E. 医疗环境答案：A, B, C, D, E3. 临床思维中，以下哪些方法可以提高诊断准确性？A. 多学科团队合作B. 详细询问病史C. 仔细进行体格检查D. 过度依赖辅助检查E. 充分与患者沟通答案：A, B, C, E4. 临床思维中，以下哪些情况可能影响诊断？A. 患者病史不完整B. 患者症状不典型C. 医生经验不足D. 医疗资源有限E. 医患沟通不畅答案：A, B, C, D, E5. 临床思维中，以下哪些态度有助于提高诊断能力？A. 开放性思维B. 偏见C. 逻辑性D. 虚心学习E. 过度自信答案：A, C, D三、简答题（每题10分，共30分）1. 简述临床思维的基本步骤。
云南省住院医西医公共科目住院医师课后答案-医患沟通(1)
医患纠纷的化解与处置1.医患纠纷中平息当事人情绪的技巧中有误的是：有话站着说2.处理医患纠纷的有关技巧正确的是：先听后说3.医患纠纷的解决途径为：以上都是4.医疗机构的医疗纠纷的处理原则不正确的是：自上而下5.医疗纠纷应对以人为本的原则中有误的是：要用专业术语医患纠纷的成因1.以下关于形成医患纠纷的主要原因中有误的是：医患对立是医德问题而非制度问题2.以下关于医患关系现状叙述有误的是：医疗纠纷以医疗过失为主3.以下属于非医源性医患纠纷的是：医疗并发症4.（）是指因医疗机构及其医务人员的故意或过失而对就医患者造成身体上或精神上的损害结果：医疗损害5.以下关于医患纠纷特点叙述有误的是：从长期和全局而言，医患纠纷是可以避免的医患纠纷的防范1.三维立体告知包括：以上都是2.可能阻止医疗事故走向官司的行动中，最重要的是：解释和道歉3.以下属于医患纠纷防范旧观念的是：先考虑责任而非原因4.“明天的医生”的核心是：科学素质和人文素质5.医学人文的核心中，一个中心是指：患者树立良好的象1.根据刺猬效应，亲密距离为：小于0.45m2.高水平服务是：悦人悦己的享受3.提高医患之间信任度的方法有：以上都是4.以下关于留下良好的第一印象的说法正确的是：不整洁的衣着增加强迫症患者的抵触5.根据55387定律，决定人第一印象最重要的是：服饰外表语言性技巧1.以下应避免使用的是：消极暗示性语言2.以下关于称谓的叙述有误的是：初次见面时应直呼其名3.封闭式问题的目的为：获得对反确认4.开放式问题适用于：性格开朗、活泼、健谈、文化水平较高的患者5.以下关于指导的技巧有误的是：多主张、少建议行为性技巧1.面临死亡患者最初的心里特征是：否认期2.马斯洛需求层次中，最高的是：自我实现3.沟通的四大媒介中，花费时间最多的是：听4.倾听层次中最高的是：设身处地5.共情的三部曲不包括：Feeling内容性技巧1.“三T”原则的内容不包括：提供有用的情况2.床旁首次沟通，护士在患者入院（）要介绍医院及科室概况、住院须知：12小时内3.对于疑难、危重患者的沟通方法为：有患者的主管医生、主治医师和责任护士直接与患者和家属进行正式沟通4.从患者获取时，应留意：以上都是5.我国每年约有（）个新发癌病例：150万医患沟通的目的、意义与原则1.沟通的首位原则是：主动2.以下关于医患沟通的原则有误的是：尊重患者是沟通的前提，是医务人员起码的工作态度和行动准则之一3.医患关系的关键是：沟通4.医患沟通过程的第一步是：采集病史的过程5.以下关于医患沟通在临床实践中的作用有误的是：医患沟通有助于提高医疗作用医患沟通的理论基础1.强制医疗关系是指：基于法律的直接规定而发生的卫生行政部门、医疗机构和患者之间的强制诊疗关系2.医患法律关系中核心的因素是：医患双方基于医疗合同的约定或法律的规定而确定的权利和应承担的义务3.当一个人真正确诊患某病时，尤其是肿瘤、癌症等预后不良的疾病，第一反应是：否认4.目前我国医生的职业特点是：风险高5.医学服务中最大限度地降低对服务对象的伤害是属于：无伤原则医患关系1.患者有自主选择到任何一家合法医疗机构接受医疗服务是属于患者的：决定权2.关于医患关系的特殊性叙述有误的是：医患双方的目标不一致3.大多数慢性疾患、心理疾患的医患关系模式为：共同参与型4.以下属于医生特殊干涉全的是：强行隔离具有较强传染性的传染病人5.以下属于医生道德义务的是：从事科研研究、发展医学科学人际关系与人际交往1.“我理解你的心情”这句话体现的是建立良好人际关系策略中的：赞同原则2.人际关系建立过程中的第二阶段是：知晓阶段3.“投我以桃，报之以李”体现的是人际交往中的：互利原则4.关于说谎的说法有误的是：会撒谎是人不成熟的一个标志5.关于建立良好人际关系的策略的说法错误的是：不可批评别人沟通的时机1.以下一般属于患者的心态是：医疗费用不能太高2.一般来说，医患沟通最为重要的时机是：患者住院时和医务人员接诊时3.下列关于医务人员选择最佳沟通时机的注意事项有误的是：谈话环境应开放、舒适4.医护人员在患者入院（）必须与患者进行正式沟通：3天内5.急诊患者入院后，责任医师应在患者入院后（）与患者或患者家属进行正式沟通：2小时内沟通的方法1.最重要的非语言沟通方式是：目光2.非语言沟通的首要功能是：情感表达3.口头语言沟通的优点为：信息反馈较快4.书面语言沟通的优点不包括：较口头语言更为及时、简便5.以下关于书面语言沟通的说法有误的是：书面沟通过程中最重要的目的是让病人签字沟通参与者1.医患沟通的参与者是：医院参加医疗活动的“全体人员”和与患者有关的“全体人员”2.广义的医患关系是属于：社会伦理关系3.聆听的层次中最高的是：设身处地的聆听4.给予反馈有误的是：要具有判断性5.医患沟通的主动方为：医生沟通的内容1.当一个人真正确诊患某病时，尤其是肿瘤、癌症等预后不良的疾病，第一反应是：否认2.目前我国医生的职业特点是：风险高3.强制医疗关系是指：基于法律的直接规定而发生的卫生行政部门、医疗机构和患者之间的强制诊疗关系4.医患法律关系中核心的因素是：医患双方基于医疗合同的约定或法律的规定而确定的权利和应承担的义务5.医学服务中最大限度地降低对服务对象的伤害是属于：无伤原则沟通的环境1.医院病室冬季适宜的温度一般为：18-22°c2.医院外环境是：医院所在地区的交通状况和卫生状况3.医院环境的优化目标的第一需要是：安全4.关于医院环境叙述有误的是：医护人员只需关注病人的各种信息和数据即可5.医院病室适宜的相对湿度为：50%-60%特殊场景沟通1.临终患者的沟通中，接受期患者的沟通方法是：应允患者自己安静的呆着，给患者一个自己的空间和时间2.以下关于医学教学中医患沟通的叙述有误的是：医学教学无需征得患者的同意3.临终患者是指生命预期在（）的患者：6个月以内4.以下关于急诊工作特点正确的是：矛盾突出、尖锐5.临终患者沟通的过程中，最重要的要求不包括：怜悯专科沟通1.妇产科患者身心特点正确的是：怕到男医生处就诊2.肿瘤可医患沟通措施有误的是：强调本学科的治疗，贬低同行的治疗3.患者对消化系统疾病的恐惧原因通常不包括：花费高4.循环系统疾病中抑郁发生率最高的是：心肌梗死5.一般患者住院（）焦虑、恐惧程度最高：24小时内医际沟通1.和谐有效的医际沟通对（）有积极作用：以上都是2.临床多学科综合治疗团队简称：MDT3.医际沟通不包括：医患间沟通4.不同专科间沟通的注意事项正确的是：出现问题，主动承担责任5.在治疗过程中，医际沟通应以（）为中心：病人。
云南省住院医师师资培训考试答案(带答案)
•1、下列有关临床基础问题说法正确的是：B•o A、临床基础问题主要特征是随时间的推移变化很少或很慢o B、是关于生理、生化、病理、病理生理、解剖、病理解剖、免疫、细胞遗传等方面的问题o C、是与病人诊治直接相关的问题，是临床决策不可缺少的信息o D、往往需要科学研究才能准确地回答，其答案随时间变化可能会发生明显变化•2、“在常规治疗基础上，三甲医院急性心肌梗死的住院病人预防性使用利多卡因是否可以降低高危病人死亡的机会?”这个问题中，利多卡因是指临床实践问题中的：B•o A、 Populationo B、 Interventiono C、 Comparisiono D、 Outcome•3、医学实践的基本步骤描述错误的是：C•o A、提出明确的问题；o B、系统检索相关文献，全面收集证据；o C、直接应用证据指导决策；o D、后效评价，通过实践进一步提高•4、下列哪项是与病人诊治直接相关的问题，是临床决策不可缺失的信息：D•o A、临床基础问题o B、基础医学问题o C、临床实践问题o D、以上都是•5、预后信息的临床实践意义在于：D•o A、帮助理解疾病的严重性o B、帮助了解治疗后的转归o C、帮助决定是否需要治疗o D、以上都是•1、正确思维方法的成熟需大约（C）年•o A、 10o B、 20o C、 30o D、 40•2、关于临床思维的特点错误的是（C ）•o A、时间性极强o B、需要的资料广o C、个体差异小o D、逻辑思维与辩证思维共用•3、关于理论思维的说法错误的是（B ）•o A、是以理论为主进行思维过程的思维方式o B、是纯理论思维的认识方法，具有独立认识疾病的能力o C、如果过分的依赖理论，就会走向本本主义，对号入座o D、只有与经验相结合，才能变成能力•4、混沌思维的意义D•o A、促使直觉思维的进一步深化，是对疾病的初步印象和本来面目逐步接近o B、促使假设的逐步清晰化，缩小了疾病的范围，使假说变成了确定性的诊断o C、用于疑难问题的解决o D、以上都是•5、直觉思维的特点是（D）•o A、非逻辑的o B、迅速而自然出现的o C、浮浅的o D、以上都是•1、内科的重点包括哪些疾病：D•o A、高血压o B、冠心病o C、糖尿病o D、以上均是•2、社区的公共卫生项目主要包括：D •o A、城乡居民健康档案管理o B、结核病防治o C、卫生监督协管服务o D、以上均是•3、儿科的工作重点包括：D•o A、小儿生长发育指标的正常值和测量方法o B、儿科常见疾病的诊断和处理原则o C、儿童生长发育规律和影响因素o D、以上均是•4、以下关于全科医生的理解正确的是：C•o A、全科医师是医学服务者o B、全科医师师管理者o C、以上均对o D、以上均不对•5、以下关于“S-O-A-P”的形式描述错误的是：C •o A、 S代表病人的主观资料o B、 O代表客观资料o C、 A代表计划o D、 P代表计划•1、关于全科医学与社区卫生服务的关系，不正确的是：E•o A、全科医学是一种医学门类，社区卫生服务是一种服务形式，两者并不等同o B、两者关系密切o C、全科医学应该是社区卫生服务的适宜技术o D、社区卫生服务也为全科医学的实践提供了舞台o E、全科医学与社区卫生服务可以混为一谈•2、作者认为，推行医学整合的措施，不包括：D•o A、在二、三级医院应普遍建立全科医学科与设立全科医学病房，以收治分科不十分明确的病例，和培训进入专科培训之前的低年住院医生o B、各医科院校必需将全科医学作为必修课程开设，使每位医学生不仅学习全科医学，并且从一开始便建立医学整合和人文医学的概念o C、将医学整合和人文医学的理念列入各级医生、专科医生毕业后教育的内容中，并不断加强之o D、三级医院，主要承担疑难重病的治疗任务，配合预防，不必承担全科医师培养的任务•3、医学需要转型，其方向不包括：D•o A、多学科合作o B、关注病人心理、社会方面的问题o C、医学应该从强调治愈转向强调照顾、强调预防o D、不重视健康教育、健康促进o E、卫科学技术的发展必需纳入人文精神的轨道•4、“今日之医学已难治今日之疾病”的解决方案：A•o A、提倡医学整合o B、大力推行人文教育o C、放弃寻找特异性病因o D、加强生物学方面的治疗o E、忽略病人还有心理、社会方面的问题•5、科赫的特异病因说无法解释现代的慢性非传染性疾病,其表现不包括：C•o A、慢性非传染性疾病，病因却不那么明确o B、按科赫的特定病因说，只有在病人体内检能获该病原体，而且经治疗消除该病原体后，该病即痊愈，方能确定其为病因，但其无法解释脂代谢紊乱与冠心病。
临床思维与人际沟通章节测试题与答案
临床思维与人际沟通章节测试题与答案第一张章节测试题目1【单选题】以下哪个要素不是市场经济中医方的要素？（）A、医生B、医药C、医言D、医规我的答案：E2【单选题】医学思维，就是医务人员围绕生命、疾病与（）的多个系统知识与信息群，进行有目标的联系和理性认识的活动。
A、健康B、治疗C、医学行为D、诊断我的答案：A3【单选题】张孝骞院士曾说：“诊断还不只是医生本身的问题，还要借助于病人的（）。
"A、主诉B、检查C、疾病表现D、协作我的答案:D4【单选题】患方就医思维有着明显的特征,即自我型、情感性和（）。
A、权衡性B、激进性C、客观性D盲目性我的答案：A5【单选题】应用电子病历的医疗机构须按照其医疗机构相关管理规定如实修改电子文档，以维护( )。
A、医方权益B、医患双方权益C、患方权益D医护权益我的答案：B6【判断题】在市场经济中，“医”的含义包括医生、医术、医药、医德、医院（法人）、医利、医规。
我的答案:√7【判断题】医学思维表现为高度系统化、专业化、趋利化、信息化、知识化、社会化及人性化的神经元功能活动的综合理性认识过程.我的答案：×8【判断题】吴阶平院士认为，做一名优秀的医生需要具备三点：精湛的医术，高尚的医德，精准的服务。
我的答案：×9【判断题】广义的临床思维，特指医生诊断和治疗患者疾病的思维方式,是以患者病史、体检及实验检查等信息，同时结合医学知识及医生临床经验为主要依据，进行归纳和演绎的推理判断,确定出诊断结论和治疗方案的思维过程。
我的答案：×10【判断题】病历书写是医务人员通过体格检查、实验室及器械检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料，并进行归纳、分析、整理形成医疗工作记录的行为。
我的答案：X第二章急诊室的沟通1【单选题】在急诊室告知患者死亡消息需注意的问题中不包括（B ）A抢救过程中，随时跟家属沟通患者状态B抢救工作节奏紧张，为保证时间有效性，需直接告知死亡消息C在以人为本的前提条件下，逐步告知坏消息D在合理范围内，尊重患方继续抢救意愿2【单选题】患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或对死因有异议的，应当在患者死亡后的法定时间内进行尸检，法定时间为（D ）A12小时B24小时C36小时D48小时3【单选题】急诊工作特点不包括（B ）A奏紧张和有序B诊疗随机，诊疗无规律C技术专业和全面D矛盾突出和尖锐4【单选题】急诊服务过程中，医方需注意做到（ C ）A有责任意识，积极施救，但是，谨慎起见，不需迅速给出疾病判断B患者可能存在多种疾病问题，各专业科室负责,急诊医生不要过多关注其他专科问题C讲究沟通艺术,注重人文关怀D抢救紧迫，急救记录可以第二日记录5【单选题】医患纠纷发生后，医疗机构和医务人员需立即采取有效措施，以下哪项是不妥的处理方式( A )A医务人员对于家属无端生事，不予理会B发生医患纠纷后,及时报告上级部门C发生医患纠纷时，院内需立刻组织调查，成立调查小组D保存证据，立即封存保管好病历及相关原始资料6【单选题】面对焦躁患者及家属，医方沟通时不可出现以下哪种沟通态度（B )A沉着冷静，积极面对B耐心细心，迁就患方C尊重患方，取得信任D谨慎解释，科学引导7【判断题】急诊工作繁忙，告知亲属患者死亡的消息，采用直接告知方式，以提高工作效率。
住院医师公共科目卫生法和临床思维
中华人民共和国献血法第一条为保证医疗临床用血需要和安全，保障献血者和用血者身体健康，发扬人道主义精神，促进社会主义物质文明和精神文明建设，指定本法。
第二条国家实行无偿献血制度。
国家提倡十八周岁至五十五周岁的健康公民自愿献血。
第九条血站对献血者每次采集血液量一般为200毫升，最多不得超过400毫升，两次采集间隔期不少于6个月。
第十条血站对采集的血液必须进行检测；未经检测或者检测不合格的血液，不得向医疗机构提供。
第十一条无偿献血的血液必须用于临床，不得买卖。
血站、医疗机构不得将无偿献血的血液出售给单采血浆站或者血制品生产单位。
第十八条有下列行为之一的，由县级以上地方人民政府卫生行政部门予以取缔，没收违法所得，可以并处十万元以下的罚款；构成犯罪的，依法追究刑事责任：（一）非法采集血液的（二）血站、医疗机构出售无偿献血的血液的（三）非法组织他人出卖血液的第十九条血站违反有关操作规程和制度采集血液，由县级以上地方人民政府卫生行政部门责令改正；给献血者健康造成损害的，应当依法赔偿；对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
1、医师李某，申请开办儿科诊所，经执业注册后，开展了儿科诊疗活动，同时也以所学知识诊治一些妇科病人，李某的行为是A．法律允许的行为B．医师执业规定所允许的C．只要不发生差错，法律即允许D．超执业范围的行为E．只要是患者自愿，都是法律允许的2、甲某在医学院获得了专科毕业证书，此时他可以A．在医疗、预防、保健机构中试用期满一年，参加执业医师资格考试B．在医疗、预防、保健机构中试用期满一年，参加执业助理医师资格考试C．在医疗、预防、保健机构中试用期满半年，参加执业助理医师资格考试D．取得执业助理医师执业证书后，在医疗、预防、保健机构中工作满一年，参加执业医师资格考试E．取得执业助理医师执业证书后，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年，参加执业医师资格考试3、医师考核不合格者，县级以上人民政府卫生行政部门可以责令其暂停执业活动A．一至二个月B．一至三个月C．三至六个月D．六至十二个月E．十二个月以上4、对定期考核不合格的医师，暂停执业活动期满，再次进行考核，对考核合格的A．允许申请注册B．重新注册登记C．试用半年D．允许继续执业E．试用一年5、执业医师法规定，医师有以下情形之一的，县级以上人民政府卫生行政部门应当依法给予表彰或奖励，其中不属于法定表彰或奖励的情形是A．医术高尚，事迹突出的B．医学专业技术有重大突破，作出显著贡献的C．遇有自然灾害等情况时，救死扶伤，抢救诊疗表现突出的D．从未出现医疗事故差错的E．长期在少数民族地区条件艰苦的基层单位努力工作的6、医师经注册后，应当按照以下哪项注册的内容执业A．执业范围B．执业地点C．执业范围、执业类别D．执业范围、执业类别、医疗机构E．执业范围、执业类别、执业地点7、构成医疗事故的主观方面，应当是A．技术水平欠缺的技术过失B．疏忽大意的过失C．违反操作规程的过失D．违反卫生法规和诊疗护理规范、常规的责任过失E．过于自信的过失8、下列情形中属于医疗事故的是A、诊疗护理过失，虽未造成死亡、残废、功能障碍，但对健康造成一定损害，延长了治疗时间B．由于病情突然变化而发生意外C．因病员体质特殊而发生难以防范的后果D．对解剖关系辨不清，误伤临近重要器官，造成功能障碍E．发生难以弥补的并发症9、病人因右上腹持续性钝痛，伴畏寒发热、皮肤黄染入院，检查诊断急性胆囊炎、胆石症，上午情况尚好，中午出现休克症状，下午进行了积极治疗，下班时虽未好转，也未加重。
住院医师规培公共科目试题临床医学医药卫生专业资料
人文精神是：☆1、美德的人文主义2、批判的人文主义3、A、B都对4、A、B都不对-------------------------------------------------------------以下哪项不是本课作者认为优化生命必须面对的后果：1、优生学与大屠杀2、基因档案带来基因歧视3、基因技术与实验室基因入侵与基因叛乱☆4、基因变异导致大量畸形儿出现-------------------------------------------------------------以下关于医学人文说法错误的是：☆1、医学人文仅仅是一个说教2、医学人文不仅仅是一份怜悯3、医学人文是一面职业精神的旗帜4、医学人文是一个知识体系-------------------------------------------------------------医学人文的人本主义立场的原则是：1、真理优先2、技术优先3、政治优先☆4、人性优先-------------------------------------------------------------以下哪项不是医学人文需要做的事情：1、倡导“cure+care”的实践性模式2、反省、批判精神与寻求张力3、叩问职业愿景、职业价值、重建现时代的职业精神☆4、支持科学主义，支持科学实践-------------------------------------------------------------社会公益观与公正论是为解决现代医学伦理学面临的基本矛盾而产生、发展，这些矛盾不包括：1、个人利益与社会利益间的矛盾☆2、医生与患者的矛盾3、公平与效益间的矛盾4、近期利益与长远利益间的矛盾-------------------------------------------------------------下列关于生命质量观与生命价值观的历史意义说法不正确的是：1、生命质量观与生命价值观使医学价值观更深刻更合理2、生命质量观与生命价值观是医学（生命）伦理学研究方法和理论基础更基本更科学3、生命质量观与生命价值观为化解当代医学道德难题铺垫了理论基础☆4、生命质量观与生命价值观从根本上解决了医患关系的现状-------------------------------------------------------------下列关于生命神圣观的局限性说法最全面的一项是：1、生命神圣观缺乏人类成熟的理性基础2、生命神圣观是一种抽象的、缺乏辨证基础的生命观3、拒绝堕胎、安乐死等☆4、以上说法均正确-------------------------------------------------------------生命质量与生命价值观产生的历史条件是指：1、医学科技的进步2、强烈的社会需求☆3、医学科技的进步和强烈的社会需求两者皆包括4、医学科技的进步和强烈的社会需求两者均不包括-------------------------------------------------------------下列哪项不属于生命质量的分类:1、主要质量☆2、生活质量3、根本质量4、操作质量-------------------------------------------------------------Tom L.Beauchamp与James Childress合著的《生物医学伦理学原理》提出生命伦理学四原则：自主原则，不伤害原则，行善原则，公正原则。
住院医师培训试题(附答案)
住院医师培训试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共20分）1. 下列哪项不是临床诊疗的基本原则？A. 全面了解病史B. 仔细进行体格检查C. 制定合理治疗方案D. 关注患者心理需求2. 下列哪项不是住院医师培训的基本要求？A. 熟练掌握临床基本技能B. 具备良好的医德医风C. 了解医学发展趋势D. 能够独立完成手术3. 下列哪项不是住院医师培训的内容？A. 临床诊疗技能B. 临床科研方法C. 医学伦理学D. 烹饪技巧4. 下列哪项不是住院医师培训的目标？A. 提高临床诊疗能力B. 培养临床思维能力C. 增强患者沟通能力D. 提高烹饪技能5. 下列哪项不是住院医师培训的方法？A. 临床实践B. 临床教学C. 学术交流D. 烹饪比赛二、简答题（每题10分，共30分）6. 请简述住院医师培训的目的。
7. 请简述住院医师培训的基本要求。
8. 请简述住院医师培训的内容。
三、案例分析题（每题20分，共40分）9. 患者，男，45岁。
因“上腹部疼痛伴恶心呕吐3天”入院。
入院后查体：体温37.5℃，脉搏80次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。
腹部饱满，上腹部压痛，无反跳痛，Murphy征阳性。
实验室检查：血常规正常，尿常规示潜血阳性。
请根据患者的临床表现和检查结果，列出可能的诊断并阐述理由。
10. 患者，女，32岁。
因“月经失调伴婚后不孕2年”就诊。
患者平素月经周期规律，周期28天，经期5天，末次月经：2021年6月20日。
婚后2年未避孕，未能怀孕。
否认高血压、糖尿病病史，否认药物过敏史。
体检：身高160cm，体重55kg，BMI 21.3。
妇科检查：子宫后位，活动受限，无压痛，双附件区未触及明显包块。
请根据患者的病史和检查结果，列出可能的诊断并阐述理由。
答案：一、单项选择题1. D2. D3. D4. D5. D二、简答题6. 住院医师培训的目的是提高住院医师的临床诊疗能力、临床思维能力和患者沟通能力，培养具有良好医德医风的临床医师。
云南省住院医西医公共科目住院医师课后答案 临床思维(1)
云南省住院医西医公共科目住院医师课后答案临床思维(1)云南省住院医西医公共科目住院医师课后答案-临床思维(1)临床思维能力的培养1.临床思维的基本原则包括：以上均是2.对临床思维和其他思维之间差异的描述是错误的：临床思维有明确的界限。
3在正确的临床思维指导下，不会引发医疗纠纷4.下述哪项不属于诊断思维的注意问题：临床表现与主诉5.临床思维的特点是：以上均是临床思维导论1.扩大思维的创意视角，以下哪项不推荐：有序思维2.最合理的诊断思路是：疾病性质-疾病范围-疾病位置-是什么疾病-疾病程度3.一个合格的临床医生必须具备的五个要素不包括以下哪一项：强大的经济头脑4.在社会―心理―生物医学模式的指引下来考虑疾病的发生、发展和转归，以下说法正确的是：必须淡化局部定位思想和特异病因观念，从社会、心理和生物的相关因素出发，全面的考虑临床上的问题5.以下说法是正确的：对于患者的某些症状，我们应该遵循先考虑一种疾病的原则，并尝试用一种疾病来解释；当不能用一种疾病解释时，同时考虑多种疾病。
临床思维方法简介1.归纳类比推理方法的描述是错误的：常用的逻辑思维方式只是归纳类比的过程之一2.归纳、类比的逻辑思维和临床医生应有的诊断思维程序是：先考虑疾病的性质3.有关演绎推理方法的描述，错误的是：演绎推理不能得出具体陈述或个别结论4.我们从王教授诊断过思维中应该学习的是：从疾病特点入手推论疾病性质、部位5.临床医生应该防避的不良诊断思维程序是：先考虑疾病的名称如何成为一名优秀的急诊医生1.对于昏迷的病人，急诊科医生的救助工作应以什么为主？：以上三者并重2.科学的急诊思维方法是？：以上均是3.以下对受伤患者特征的描述是错误的？：损伤主要是可见的严重创伤，不容易漏诊。
4.一个好的急诊医生的基本条件是：以上5个是急诊医生目前的困惑昏迷的急诊诊断思维1.昏迷患者双侧瞳孔散大的小贴士：阿托品中毒2提醒昏迷患者呼出气体中有氨味？：尿毒症3.下列哪类昏迷患者不出现呼吸频率减慢？：肺水肿4.渐进性发生昏迷者多见于？：颅内占位性病变5.下列哪种疾病会导致昏迷和血压降低心肌梗死胸痛的诊断与临床思维1.以下哪项描述了主动脉夹层的临床表现？2.以下疾病的疼痛大多是缓慢发作的？肺癌3.下面哪项检查正常可以排除肺栓塞？：d二聚体4.以下对心绞痛的描述是错误的？：疼痛是尖锐的刀刺痛5.下列那种疾病表现为阵发性发作性疼痛？：肋间神经痛急腹症的诊断与治疗1.查体腹部有压痛、肌紧张：为腹腔内脓性或化学性渗液刺激壁层腹膜表现2.引起急腹症最常见的原因为：炎症、梗阻3.以下对胸腹主动脉夹层的描述是错误的：低血压4.下列关于肠系膜血管栓塞或血栓形成描述错误的是：可出现腹膜炎体征但不会发生休克5.肠梗阻患者很快出现休克，最可能的情况是：一发展为绞窄性肠梗阻常见危重病的快速识别点和治疗技巧1威胁生命的危重和严重表现包括：以上是2.正在发生的死亡指：心脏停搏时间不超过8―10分钟3.重症大出血患者应采取的措施不包括：心肺复苏4瞳孔扩大和固定提示：心脏骤停5.出血引起休克，说明短时间内急性出血量至少达到：800ml糖尿病临床思维1.下面哪个新型降糖药不属于glp-1类似物：西格列汀2.以下哪项不符合2型糖尿病的特征：容易发生酮症，已发生酮症酸中毒3。
临床思维课程试题及答案
临床思维课程试题及答案一、选择题（每题2分，共20分）1. 以下哪项不是临床思维的基本要素？A. 信息收集B. 信息整合C. 信息传递D. 信息评估2. 以下哪个方法不属于临床诊断的基本步骤？A. 收集病史B. 体格检查C. 实验室检查D. 概率诊断3. 以下哪个症状提示患者可能患有心脏病？A. 咳嗽B. 胸痛C. 头痛D. 腹泻4. 以下哪项不是临床思维的优点？A. 提高诊断准确率B. 提高治疗效果C. 减少医疗纠纷D. 增加患者负担5. 以下哪种疾病最有可能导致患者出现发热、咳嗽、胸痛等症状？A. 肺炎B. 胃炎C. 肾炎D. 心肌炎二、简答题（每题10分，共30分）1. 简述临床思维的基本过程。
2. 简述概率诊断在临床诊断中的应用。
3. 简述如何培养临床思维能力。
三、案例分析题（每题25分，共50分）1. 患者男性，50岁，吸烟史20年，近日出现胸痛、气促、咳嗽、乏力等症状。
请问你如何运用临床思维进行诊断？2. 患者女性，28岁，已婚，停经2个月，尿妊娠试验阳性。
患者出现恶心、呕吐、乏力等症状。
请问你如何运用临床思维进行诊断？二、参考答案一、选择题1. C2. D3. B4. D5. A二、简答题1. 临床思维的基本过程包括：信息收集、信息整合、信息评估、假设形成、假设验证和决策。
2. 概率诊断在临床诊断中的应用主要体现在：根据患者的症状、体征和实验室检查结果，结合疾病的概率分布，推断出最可能的疾病。
3. 培养临床思维能力的方法有：①加强基础医学知识学习；②注重临床实践；③培养逻辑思维能力；④学习诊断和治疗方法；⑤加强沟通与协作。
三、案例分析题1. 根据患者症状、体征和吸烟史，初步考虑为冠心病。
需进行心电图、心脏彩超、心肌酶等检查，以明确诊断。
若检查结果支持冠心病诊断，则进行药物治疗、生活方式干预等治疗措施。
2. 根据患者症状和尿妊娠试验阳性，初步考虑为早期妊娠。
需进行妇科检查、超声检查等，以明确诊断。
云南省住院医西医公共科目住院医师课后答案-临床科研设计(1)
1.筛检一般发生在疾病的：临床前期2.筛检试验的效果评价内容不包括：可靠性评价3.（）是筛检诊断时间和临床诊断时间之差被解释成为因筛检延长的生存时间：志愿者偏倚4.筛检试验中选择患病率较高的人群进行检查的方法为：以上都是5.（）分析为实施筛检计划的投入费用与获得的生命质量的改善：成本效用诊断试验方法的评价1.以下关于ROC曲线有误的是：ROC曲线下面积越小，说明该方法越好2.真实性评价中无病的人中试验结果阴性表示为：真阴性d3.影响预测值的因素中，试验方法的灵敏度越高则：阴性预测值越大4.提高试验效率的方法为：以上都是5.粗一致率即：符合率医学科研设计的三个基本要素1.医学研究的基本要素不包括：研究方法2.确定样本含量是α水平应：≦5%3.年龄、性别、免疫与营养、遗传、社会因素等属于研究因素中的：个体因素4.研究对象为动物时，应主义动物的：以上都是5.（）是指实验效应指标能准确研究因素的效应本质的指标：灵敏性医学研究中的误差与偏倚及其控制方法1.以下关于系统误差叙述正确的是：在重复调查时可以重复出现2.以下关于随机误差的叙述有误的是：通过增加实验次数或样本量可以完全避免随机误差3.混杂因素的特点是：以上都是4.研究对象的有意作假所造成，即有意的夸大或缩小某些信息而导致的偏倚是：报告偏倚5.在职业流行病学研究中又成为健康工人效应的是：易感性偏倚医学科研设计的基本原则1.（）是指对照组不施加被试因素，但施加与研究因素有关的实验因素：实验对照2.根据科研设计重复的原则，检验效能（1-β）应：≧75%3.科研设计数据统计的前提条件是：随机化4.以下科研设计需设立对照的是：以上都是5.按社区或团体分配，即以一个家庭、学校、医院、村庄或居民区等为单位随机分组的方法是：整群随机化分组临床科研设计概论1.（）是指根据观察到相似的事物寻找差异的特点提出假说：求异法2.科研课题的灵魂是：创新性3.（）是指事先赋予一定应用目的的基础研究，以获得新原理、新技术、新方法为主要目的的研究：应用基础研究4.科研的起点是：选题5.科研选题的基本程序为：原始想法或提出问题→文献评价→假设形成→立项1.简单比较法的优点为：试验次数少2.全面试验法的优点为：对各因素于试验指标之间的关系剖析得比较清楚3.4因素4水平全面试验法的试验次数为：2564.体外试验的优点不包括：体外培养的组织或细胞与体内没有差异5.动物试验的优点不包括：易于观察主观效应现场试验1.以下关于现场试验的叙述正确的是：常用于对某种预防措施或者其他促进健康的措施的效果评价2.现场试验因为受实际条件所限制不能随机分组或不能设立平行的对照组的试验类型为：类试验3.现场试验选择的研究对象为：以上都是4.以下关于现场试验的研究目的和研究类型的叙述有误的是：一次只解决多个问题5.Ⅱ期临床试验为：采用盲法随机对照的小范围临床试验，进一步评价新药的有效性与安全性临床试验1.RCT属于临床试验设计类型中的：平行设计2.随机对照试验属于：一级设计方案3.临床试验研究对照的意义是：以上都是4.确定临床试验研究对象的首要条件是：诊断标准5.临床试验设计的三大基本原则不包括：交叉医学实验设计1.有效性分析中，t检验属于：计量资料2.配伍组设计数据的方差分析，误差变异是指：随机误差3.左右配对是指：同一受试对象两个部位的数据4.（）分开放型和闭锁型两种：序贯实验5.析因设计可以提供的信息为：以上都是如何撰写论文综述1.选题的原则是：以上均是2.综述包括：以上均是3.综述的原始素材应体现一个“（）”字：新4.综述的“综”指的是：对文献的综合分析、归纳整理，使材料更精炼明确和更有逻辑层次5.作者将收集到的文献进行整理归纳，并按一定顺序进行分类排列，使它们互相关联，前后连贯指的是：归纳性综述如何撰写国家自然科学基金申请书1.研究内容的结果是：研究目标2.研究内容的写作角度是：突出科学假说3.项目申请书的核心区是：项目的研究内容4.写好研究内容的基本原则有：以上均是5.申请书里的拟解决的关键问题指的是：拟解决的关键科学问题分析性研究的衍生类型1.病例对照研究属于：分析性研究2.队列研究的特点为：属于观察法3.巢式病例对照研究的优点不包括：与队列研究相比，统计效能有所提高4.（）是在一个事先确定好的队列进行随访观察的基础上，利用新发现的病例和队列中的非病例所进行的病例对照研究：巢式病例对照研究5.匹配法的比例最多不超过：1:4队列研究1.队列研究设计中随访的目的是：以上都是2.队列研究的优点不包括：适合发病率低的疾病的病因研究3.（）是将队列研究与病例对照研究相结合的一种研究方法：套叠式或嵌入式病例对照研究4.以下属于固定队列的是：年龄老化，人数减少5.队列研究联系强度分析中，如果RR>1.0，则：表示该暴露因素是危险因素，RR越大，联系强度越高病例对照研究1.下列哪项是医院对照的缺点？：医院对照的暴露与社区源人群的暴露率可能不同2.病例对照研究属于下列那种研究类型？：分析流行病学3.计算病例对照研究的样本量是下列哪个指标不需要考虑？：调查人群中的年龄构成4.开展病例对照研究时，病例组的暴露信息是通过电话访谈方法获得的，对照组最好用下列哪种方法获得暴露信息？：电话访谈5.病例对照研究的步骤中，第一步应该是下列哪项？：提出假设现场调查技术1.（）又称非结构型问卷：开放型问卷2.问卷设计中，（）是指问题应设置在中性位置，不具有提示性或主观臆断：非诱导性3.敏感性问题调查中最常用的方法是:改良问卷调查技术4.信度和效度的关系中正确的是：效度高，信度一定高5.问卷调查时，问题的顺序应排在最前的是：容易回答的问题描述性研究1.以下不属于描述性研究的是：队列研究2.系统抽样的优点不包括：样本无偏倚3.（）是指按一定顺序，机械地每隔若干单位抽取一个单位：系统抽样4.生态学研究的优点不包括：容易确定因果关系5.影响横断面研究样本含量的因素为：以上都是。
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临床思维能力的培养
1.临床思维的基本原则包括：以上均是
2.临床思维与其它思维差异描述错误的是：临床思维是有明确界限的
3.在正确的临床思维指导下不会：造成医疗纠纷
4.下述哪项不属于诊断思维的注意问题：临床表现与主诉
5.临床思维的特点是：以上均是
临床思维概论
1.扩大思维的创意视角，以下哪项不推荐：有序思维
2.诊断思维路径最合理的是：疾病性质--疾病范围--疾病部位--具体是什么病--疾病的程度
3.一个合格的临床医生必须具备的五大要素，不包括以下哪项：超强的经济头脑
4.在社会—心理—生物医学模式的指引下来考虑疾病的发生、发展和转归，以下说法正确的是：必须淡化局部定位思想和特异病因观念，从社会、心理和生物的相关因素出发，全面的考虑临床上的问题
5.以下说法正确的是：对病人表现出的若干症状，要遵循首先考虑一个疾病的原则，尽量用一个疾病进行解释；当确实无法用一个疾病解释时，再考虑同时具有多种疾病
临床思维方法简介
1.有关归纳、类比推理方法的描述，错误的是：常用的逻辑思维方式仅仅是采用归纳与类比其中的一种程序
2.归纳、类比的逻辑思维和临床医生应有的诊断思维程序是：先考虑疾病的性质
3.有关演绎推理方法的描述，错误的是：演绎推理不能得出具体陈述或个别结论
4.我们从王教授诊断过思维中应该学习的是：从疾病特点入手推论疾病性质、部位
5.临床医生应该防避的不良诊断思维程序是：先考虑疾病的名称
如何当好一名优秀的急诊科医生
1.对于昏迷的病人，急诊科医生的救助工作应以什么为主？：以上三者并重
2.科学的急诊思维方法是？：以上均是
3.下面对伤害患者的特点描述错误的是？：伤情多以可见的严重创伤为主，不易漏诊
4.当好一名优秀的急诊科医生必备的条件是？：以上均是
5.急诊科医生当前存在的困惑是？：以上均是
昏迷的急诊诊断思维
1.昏迷患者双侧瞳孔散大提示？：阿托品类药物中毒
2.昏迷患者呼出气体氨味提示？：尿毒症
3.下列哪类昏迷患者不出现呼吸频率减慢？：肺水肿
4.渐进性发生昏迷者多见于？：颅内占位性病变
5.下列那种疾病所致昏迷可出现血压降低？：心肌梗死
胸痛的诊断与临床思维
1.下列哪项描述是主动脉夹层的临床表现？：以上均是
2.下面那种疾病的疼痛多为缓慢发病？肺癌
3.下面哪项检查正常可以排除肺栓塞？：D二聚体
4.下面对心绞痛的描述错误的是？：疼痛为尖锐的刀扎样痛
5.下列那种疾病表现为阵发性发作性疼痛？：肋间神经痛
急腹症的诊治思路
1.查体腹部有压痛、肌紧张：为腹腔内脓性或化学性渗液刺激壁层腹膜表现
2.引起急腹症最常见的原因为：炎症、梗阻
3.下列关于胸、腹主动脉夹层描述错误的是：血压低
4.下列关于肠系膜血管栓塞或血栓形成描述错误的是：可出现腹膜炎体征但不会发生休克
5.肠梗阻患者很快出现休克，最可能的情况是：一发展为绞窄性肠梗阻
常见危急重症的快速识别要点与处理技巧
1.有生命危险的危急重症表现包括：以上均是
2.正在发生的死亡指：心脏停搏时间不超过8—10分钟
3.对于大出血的危急重症患者应采取的措施不包括：心肺复苏
4.瞳孔散大并固定提示：心跳停止
5.出血引起休克，说明短时间内急性出血量至少达到：800ml
糖尿病临床思维
1.下面哪个新型降糖药不属于GLP-1类似物：西格列汀
2.下面哪项不符合2型糖尿病的发病特点：酮症倾向大，已发生酮症酸中毒
3.糖尿病的治疗中不包括下面哪项指标的控制：心率
4.某患者空腹血糖为6.5mmol/L,餐后2小时血糖为9.2mmol/L，则该患者属于：糖耐量异常
5.下面对2型糖尿病的控制目标中描述不准确的是：空腹血糖4.4-8.0mmol/L
培养缜密的临床思维
1.对于初次发现高血压的患者，体检的重点不包括：测量视力
2.对于一个突发胸痛同时伴有低血压、晕厥的患者，首先需要进行的实验室检查是：心电图
3.临床诊断中导致发生误诊最少的方式是采用：传统的诊断方式
4.具备临床思维的基本条件不包括：具有研究生教育背景
5.通过问诊可以得到初步诊断的疾病悦占：60%
临床思维的举例
1.下面哪项描述与基层医生的医疗工作特点不相符：患者病情轻，病种少，医生接触复杂症状的机会少
2.下面哪项表现不支持窦房结功能低下的诊断：动态心电图可测得高达110次/分的窦性心率
3.下面哪项不属于引起呼吸困难的慢性反复发作的疾病：自发性气胸
4.诊断卧位性心绞痛的依据不包括下面哪项：患者有冠心病的危险因素
5.某老年男性因发作性胸闷、呼吸困难半年就诊，临床诊断是第一步是：围绕呼吸困难这一主要症状，询问病史，进行鉴别
脑卒中的诊断
1.下面哪项符合丘脑出血的临床表现：意识障碍明显，病灶对侧运动、感觉障碍，高热，应激性溃疡
2.下面对出血性脑血管病的特点描述错误的是：出血部位80%发生于小脑
3.在脑的血供体系中，后循环指的是：两条椎动脉
4.脑梗死的发病率占全部脑卒中的：80%
5.因大脑中动脉血栓导致的脑梗塞，不会出现的体征指：出现一过性同侧视力障碍，Horner 征。