采血室护士职业暴漏及相关防护措施探讨
血站采血护士职业暴露与防护
针刺 伤。结论 采血护士易受职业 暴露危险 因素的影响， 针刺伤是其职业暴 露的主要方式 。应加强采血护士 的职
业 防护 。 ［ 关 键 词］ 血 站 ； 士 ； 暴 露 ； 险 因素 ； 护 职业 危 职业 防 护
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国感染控制杂志 ２ １ 年 ０１
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血 站 采 血 护 士 职 业 暴 露 与 防 护
Ｏｃ ｕ ｔｏ ａ ｘ ｏ ｕ ｅ ａ ｄ ｐｒ ｔ ｃ ｉ ｎ ｆ ｒ ｎ ｒ ｅ ｎ ｂ ｏ ｄ ｓ ａ ｉ ｎ ｃ ｐａ ｉ ｎ ｌｅ ｐ ｓ ｒ ｎ ｏ ｅ ｔｏ ｏ ｕ ｓ ｓ ｉ ｌ ｏ ｔ ｔｏ ｓ
１ ２ 血 液接 触 （ ） 血 者静 脉穿 刺 时操 作 不 当 ， ． １采
２ １ 针 刺伤 的防护 ．
采 血 护 士须 有 良好 的 自我 保
护意识 ， 减少开放 性血液 对 自身及 物 品污染 的机会 。
采 血前穿 工作服 ， 戴帽子 、 口罩及 手套 。严 禁用双 手
［ 收稿 日期］ ２ １ ０ ０—０ —１ ６ ０ ［ 作者 简 介 ］ 廖 益 路 （９ ２ ， （ 族 ） １ ５ 一）男 汉 ，广 西 柳州 市 人 ， 师 ， 要 从 事输 血 学 研究 。 医 主 ［ 通讯作者］ 廖益路 Ｅｍａｌｐ ｈｃ２ ８ ＠１ ３ ｃｒ ｉ ｑ ｌｂ７ ８ ．ｏ ： ６ ｎ
［ 摘
要］ 目的
分析血站采血护士职业暴露的危险 因素 ， 并探讨有效 的防护措施 。方法
血站护士职业暴露因素及相关预防方法
血站护士职业暴露因素及相关预防方法【摘要】本文对采血站护士职业暴露的原因以及相关预防方法进行分析，通过分析职业暴露的原因并制定防护措施保护血站护士，避免采血时给护士带来的血源感染性疾病的伤害，如采血过程中针头刺伤、皮肤接触等，通过改善采血环境来保障采血护士的安全以及血液样本的质量。
【关键词】血站采血护士；职业暴露；防护措施医护人员职业暴露是指在护理或医疗诊治过程中医护人员接触到有害物质或传染病病原体，导致自身生命安全受到严重危害[1]。
血站护士工作中面对的大部分是健康人群，但是也有少部分人是带有血液传播疾病的患者，血液采集过程中采血护士每天都会面对大量未经检测的血液样本，在对血液标本进行离心处理及热合处理的过程中标本管及血袋管路容易发生渗漏，会损害皮肤并使血液沾染。
在医疗垃圾转运过程中，袋中锐器可能会划破垃圾袋导致医疗垃圾渗漏，以上因素都会使血站采血护士增加职业暴露的风险，尤其是未经检验的血液样本一旦带有传染疾病就会影响护士生命安全。
本文主要针对血站的采血护士发生职业暴露的原因进行分析，总结防范的措施，以保障护士的人身安全及血液标本的质量。
1血站护士职业暴露情况1.1 针头刺伤（1）血站采血护士采血过程中因采血站空间一般较小，会发生拥挤的情况，容易出现因碰撞导致的针头刺伤，加上护士长时间工作精神处于疲惫状态也会被针头刺伤。
（2）夏天大部分皮肤裸露在外，注射器针头不慎掉落在采血护士腿上或脚上，也可发生针头刺伤；（3）在采血施针时，被采血者可能因为疼痛等因素抽回自己的手，针头也会刺伤采血护士等。
据调查，因针头刺伤而引起的感染在血站采血护士中很常见[2]。
1.2 血液标本接触（1）在采血和血液初筛过程中，采血护士是直接与血液样本接触的，如果操作不规范，就会直接接触到未经检测的极有可能有携带传染病病原体的血液样本。
（2）护士在采血前如果将止血带扎得过紧，献血者血管内部压力会过大，拔针时出血量多会沾染到护士手上。
采血护士发生职业暴露的原因及防护措施
采血护士发生职业暴露的原因及防护措施摘要：职业暴露是指在工作期间接触某种危险分子，并可能造成工作人员身体伤害的情况。
采血护士是非常脆弱的一群，不仅可能接触到许多传染病，而且还容易受到攻击。
因此，如何预防职业暴露现象在该行业中至关重要。
本文通过分析采血护士发生职业暴露的原因和防护措施，来阐明如何最大程度地减少采血护士受到职业暴露的可能性。
关键词：采血护士；职业暴露；原因；防护措施采血护士发生职业暴露的原因及防护措施现今，随着医护人员接触和治疗患有各种传染病的患者以及在护理大型临床诊断和治疗实验室进行检验，采血护士负有重任。
但是，采血护士每天接触的病毒、细菌和其他有害物质给他们带来了职业暴露的威胁。
业暴露是指在工作期间接触某种危险分子，并可能造成工作人员身体伤害的情况。
采血护士可能会面临许多职业暴露的因素，如病毒、细菌、血液、药物、处理过的样本等。
为了保护采血护士免受职业暴露，我们必须找出它的根源。
正如此前指出的，采血护士会面临许多职业暴露的因素，大部分原因都是出于不注意自身的安全。
举个例子，采血护士在取血的过程中可能会遇到血液喷溅的现象，如果他们没有采取任何防护措施，就会接触到血液中可能含有的病毒和细菌等。
另一方面，采血护士也容易受到攻击。
有时，患者会对他们采取攻击性行为，比如身体攻击或威胁。
这种情况下，采血护士有可能接触到患者携带的病毒或细菌。
针对可能发生职业暴露的情况，有必要制定一些防护措施以减少采血护士受到职业暴露的可能性。
首先，采血护士应该在取血就应使用个人防护装备（PPE），例如，采血护士应该佩戴手套、安全眼镜、护目镜、口罩、防护服等。
其次，在接诊患者的过程中，采血护士应当注意自身的安全，尽量防止接触到感染源，尤其是在取血过程中。
此外，采血护士还应始终保持警惕，在遭受攻击的情况下能够及时反应并保护自己。
综上所述，合理使用个人防护装备和警惕性，可以有效地防止采血护士受到职业暴露。
经过以上分析，可以总结出采血护士发生职业暴露的原因：一是不注意自身的安全，二是遭受攻击。
浅谈血站采血护士的职业暴露与防护措
浅谈血站采血护士的职业暴露与防护措孙宁王娟滨州市中心血站关键词：血站；采血护士；职业暴露；防护措施引言：职业暴露是指在采血工作中，因为操作失误将含有血液的针头刺伤皮肤，导致采血人员接触到含有病毒的血液。
随着无偿献血工作的不断推进，人们的参与度越来越高，采血护士每天需要和各种类型的血液接触，因此其工作性质是非常特殊的，很容易会出现职业暴露问题。
虽然在采血之前，会对患者进行初步筛查，但是血液中携带病毒的人数是非常多的，采血护士在采血过程中，稍有不慎出现刺伤，就会导致职业暴露问题，因此，现阶段要讨论更多防护措施，有效保证采血护士的人身安全。
一、采血护士的职业暴露（一）针尖刺伤针尖刺伤可能会导致采血护士发生职业暴露，主要分为自身操作不当，或被他人误伤。
在进行采血工作时，采血护士需要按照流程进行工作，通过我们对采血流程的分析，发现其中存在很多次被刺伤的风险，同时，一位采血护士每天需要采近20人，因此，被刺伤的风险非常高，很容易会出现职业暴露[1]。
（二）皮肤、黏膜的暴露皮肤、粘膜的暴露也可能会导致采血护士发生职业暴露。
当用针尖刺破静脉的时候，血液有可能会发生飞溅，此时会存在污染护士粘膜、皮肤的风险，同时，拔针时血液外漏，或者是患者针眼按压不当时，也可能会污染到的护士的皮肤，再者，当采血袋破损造成血液外漏时，也可能会导致职业暴露问题的发生。
二、采血护士职业暴露的防护措施（一）加强安全培训，提高防范意识通过我们对采血流程的分析，发现在采血的整个过程中，会存在很多次职业暴露的风险，因此在制定防护措施时，首先要从采血护士入手，提高他们的防范意识。
可以从以下几个方面进行考虑：首先，是要加强对采血护士安全培训工作，制定严格有效的培训计划，在岗前、上岗、转岗之前都要进行安全操作培训，保证采血护士通过培训后才能开展相关工作；其次，是要强化采血护士的规范操作，严格按照流程进行采血，避免操作不当问题的出现；再者，是要通过培训有效提高采血护士的事故处理能力，定期进行采血环境的消毒以及医疗废弃物的处理，保证采血工作的有序开展。
采血岗位中的职业暴露与防护
采血岗位中的职业暴露与防护近年来随着医疗卫生事业的发展，医务人员的职业防护及面临威胁越来越得到重视。
众所周知，血液是包括乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等病毒在内的很多病原体的传播载体。
临床采血工作者由于每天面对着潜在的职业暴露危险，为增强自我防护意识，结合实际工作情况，现将各工作环节中易发生职业暴露的危险因素作一探讨，并提出相应的防护措施。
职业暴露的危险因素针头刺伤：针头刺伤或锐器划伤是采血人员最常见的感染途径。
操作过程中将使用后的一次性针头回套；用手分离使用过的针头和针筒，或直接接触利器盒；在采血过程中患者烦躁不安、不合作等极易发生针头刺伤。
直接接触血液：静脉穿刺时，角度掌握不当或直对静脉进针，造成血液顺针头斜面溢出；血流缓慢，血液凝固，拔针时带出血液或者血丝滴于采血者的手上及台面；针眼按压不到位或棉球太小造成血液渗透至棉球；给幼儿采末梢血时，常常不小心污染自己的手指；在试管内留取标本时不慎溅出，试管放置倾斜或破裂造成污染。
间接接触血液：采血人员在操作过程中造成台面、地面、试管架、电脑操作键盘、水龙头等工作用具的污染后，未及时清洗消毒，就可能造成交叉感染。
处理废弃标本时个人防护不到位，使具有传染性的病原体通过完整或破损皮肤、黏膜进入人体等都是引起感染的危险。
防护措施加强采血人员的生物安全培训：建立相应的操作规程、生物安全防护制度、消毒隔离制度、职业暴露应急制度、医疗废弃物处理方案等。
工作人员按要求规范穿戴，佩戴口罩、帽子、手套等。
对工作人员进行必要的免疫接种，定期进行健康检查，建立档案。
改造工作区域条件严格划分区域：由于生物安全的需要，必须改善工作环境、严格划分工作区域，注明标识，严禁将传染源带到清洁区。
同时必须配备喷淋设备和洗眼设备，遇到职业暴露时可及时进行应急处理。
洗手池必须安装实用经经济型的感应水龙头或脚踏式水龙头，可减少医护人员交叉感染。
采血生物安全制度：静脉采血实施一人一针一管一巾一带，手指微量采血实施一人一针一管一片，工作人员采血前必须洗手或进行手消毒。
采血人员职业暴露预防控制及处理
培训与演练：定期对采血人员进行应急预案的培 训和演练，提高应急处理能力。
加强防护措施：为采血人员提供必要的防护设备， 如手套、口罩、防护服等，并确保设备完好有效。
加强环境管理：保持采血环境整洁、通风，定期 进行消毒，降低职业暴露风险。
采血人员职业暴露 预防控制及处理
演讲人
目录
01. 职业暴露预防 02. 职业暴露处理 03. 职业暴露预防措施
职业暴露预防
采血操作规范
采血前准备：洗手、戴 手套、穿工作服
采血后处理：及时处理 废弃物，避免污染环境
采血过程：使用一次性 采血器材，避免重复使 用
定期培训：提高采血人 员职业暴露预防意识， 加强操作技能培训
定期进行安全教育培训，提 高采血人员的安全意识
02
制定严格的操作规程，确保 采血人员按照规程进行操作
03
提供必要的防护设备，如手 套、口罩、护目镜等
04
定期进行安全检查，确保采 血环境安全可靠
05
加强沟通与协作，提高采血 人员的团队协作能力
06
建立应急预案，确保在发生 职业暴露时能够及时采取措
施
建立职业暴露应急预案
谢谢
03
暴露后进 行定期随 访，了解 病情变化
04
暴露后进 行心理辅 导，减轻 心理压力
暴露后心理辅导
提供心理支持： 帮助采血人员应
对职业暴露后的 1
心理压力
提供社会支持： 4
帮助采血人员建 立社会支持网络，
减轻心理压力
提供心理干预： 帮助采血人员调
2 整心态，恢复正
常生活
体检中心采血护士职业暴露的原因分析及防护对策
体检中心采血护士职业暴露的原因分析及防护对策摘要】随着我国社会的进步和人们生活水平的不断提高，自我保健的观念逐渐增强，对健康的需求更加强烈，健康消费市场不断扩大，各大医院体检中心应运而生。
我院体检中心规模逐渐扩大，每日完成采血人次平均约150人次。
护士采血是体检中的一个重要环节，采血的质量直接影响体检结果，因为集中采血，操作繁忙，职业暴露很容易发生。
护士职业暴露是指护理人员在实施临床护理工作时自身破损的皮肤或黏膜被含有病原体的血液、体液等意外污染，或自身皮肤在完好无损状态下因针尖及其他锐器刺破，且该锐器含有病原体血液、体液等污染物，导致机体被某种经血液途径传播的病原体感染的情况。
研究表明，近年来由于各类经血液传播的传染病（如乙肝、丙肝、艾滋病等）发病率逐渐增加，护士在日常工作过程中因职业暴露所致血源性传染病发生几率日趋上升[1]。
提示采血护士在正确采血过程中实施积极有效的职业防护可显著降低职业暴露所致各类传染病发生风险，应引起广大医务工作者高度重视。
本文将分析采血护士在日常工作中存在的职业暴露危险因素并探讨有效防护措施，以达到有效预防的目的。
【关键词】体检中心；采血护士；职业暴露；防护对策【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）34-0349-021.原因分析1.1 安全教育问题培训学习缺乏，安全防护意识不足：随着护理人员队伍的年轻化，许多刚从校门走出来的护士缺乏临床工作经验。
1.2 护士意识问题部分护士存在侥幸心理或未对职业防护重要性给予充分认识，导致自身仅具有较为薄弱的职业防护意识，日常工作中未采取主动防护措施，如采血工作任务量大时未按照规定洗手、未及时对血液污染物品给予及时清洗消毒等。
1.3 操作不规范未按要求处理医疗废弃物，如采血完成后产生的被污染针头未按规定放置于锐器盒内、一次性手套经采血时遭受血液污染但并未及时更换等，部分护士还可能出现徒手将废弃针头自地上捡起、徒手对医疗废弃物进行整理分类等严重情况。
采血护士的职业暴露与安全防护
摘 要： 目的 ： 讨 血 站 采 血 护 士 的职 业 危 害 因 素和 安 全 防 护措 施 ， 探 防止 采 血 护 士 工作 中的 职 业暴 露 。方 法 ： 本 站 ３ 对 ２名采 血 护 士 经血 液传 播 疾 病 的知 识 ， 业 安 全 防 护 ， 器刺 伤 发 生率 的 调 查 ， 采 血 流 程 进 行 危 险 性 分 析 ， 出控 制 点 ， 定 出安 全 防 护 措 施 。 职 锐 对 找 制
生 出版 社 ，９ ９ ９ ０—１０ １９ ， Nhomakorabea １３．
［ ］ 建 安 ， 介 寿 染 病 人 的 营 养 支 持 策 略 及 途 径 选 择 ［］ ２任 黎 感 Ｊ．
中国 实 用外 科 杂 志 ，０ ３ ２ （ ） ６ ． ２ ０ ，３ ２ ：８
采血护 士的职 业暴 露与安全 防护
结果 ： 血 护 士 职 业 暴露 发 生 率 与往 年相 比 下降 ５ ％ ， 血 护 士应 进 行 常 规 的 职 业 安 全 防 护 专题 培 训 和 复 训 ， 止 职 业 暴 露 ， 少 采 ７ 采 防 减
职 业 危 害 。 结论 ： 血 护 士 的 职 业 暴 露 关键 在 预 防 。 采 关键 词 ： 血 护 士 ； 业 暴 露 ； 全 防 护 采 职 安 中 图 分类 号 ： １７ １ Ｆ７ Ｒ ９ ．；２５ 文 献 标 识 码 ： Ｂ
ｌ２ ５
失 及 腹 腔 感 染 造 成严 重 的水 电解 质 和 酸 碱 平 衡 紊 乱 、 消 耗 状 高 态 、 氮平衡 、 负 低蛋 白血 症 ， 常需 补 充 ｌ０ ３０ ５０ ００千 卡 以上 的 热 量 及 各 种 营 养 素 、 电解 质 ， 过 中心 静 脉 行 完 全 肠 外 营养 ， 水 通 不 但可满足患者所需 ， 善患 者的营养状 况 ， 且可使患 者的 胃 改 而 肠 道 分 泌 量 减 少 ５ ％ 一７ ％ ， 加 瘘 的 自愈 率 ， 有 利 于 再 次 ０ ０ 增 也 手 术 ， 长 期 使 用 肠 外 营 养 会带 来代 谢 紊 乱 、 管 败 血 症 、 黏 但 导 肠 膜 屏 障 损 害 等 并 发 症 ， 肠 内 营 养 则 可 避 免 这 些 并 发 症 的 发 而 生， 只要提供不低于总热量 ２ ％的肠内营养就可避免肠道屏障 ０ 功 能 的破 坏 与 菌 群 易 位 ， 旦 瘘 得 以 控 制 ， 尽 快 过 渡 至 肠 内 一 应 营 养 Ｊ可 经 从 瘘 口置 人 远 端肠 内 营 养管 或 经 空 肠 营 养 管 注 入 ， 要 素 膳 、 奶 、 浆 混 合 液 等 ， 此 护 士 要 加 强 肠 内 营 养 的 护 牛 豆 为 理 ， 少 肠 内营 养 并 发 症 的 发 生 ， 内营 养 常 见 并 发 症 有 误 吸 、 减 肠 吸 人 性 肺 炎 和 胃肠 道 并 发 症 ， 士 要 根 据 病 情 及 营 养 管 位 置 ， 护 选择合适的体位 ， 除空肠近 端营养者 可取随意 卧位 外 ， 患者一 般取半卧位 ， 防反流 、 预 误吸造成 的吸人性肺炎 。使用期 间 ， 密 切观察病情变化 ， 者突然出现呛咳 ， 患 咳痰 中混 有 营 养 液 ， 吸 呼 急促 ， 应怀 疑有 营养 管 移 位 致 误 吸 的 可 能 ， 鼓 励 和刺 激 患 者 应 咳嗽 或 给 予 吸 痰 ， 利 排 出 吸 人 物 和 分 泌 物 ， 要 时经 气 管 镜 以 必
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采血室护士职业暴漏及相关防护措施探讨
目的：提高对职业暴露风险的认识，加强职业暴露的防护措施、减少职业暴露发生。
方法：规范操作、制定正确处理流程、加强职业暴露防护宣传。
结果：通过规范操作、制定正确处流程、加强职业暴露防护宣传等工作，降低职业暴露发生率。
结论：通过以上的方法，可以降低医护人员的职业暴露发生率，并增强了医护人员自我防护的意识。
标签：职业暴露；防护措施
职业安全防护是近年来医护人员日益关注的重要问题。
为了减少采血护士职业暴露危害，本文通过对其危害因素分析，加强职业安全教育，严格执行标准预防，采取针对性防护措施，将暴露后的风险降到最低。
正确地对职业暴露的危害性因素进行分析，制定完善的制度和防护措施，减少经血传播疾病的感染机会最大限度地保护采血护士的安全。
一、职业暴露因素
1.生物因素：①空气：室内通风受到限制，通过飞沫传播疾病。
②手卫生：采血护士在繁忙的工作中不能或不自觉遵守手卫生规范，个别洗手不规范或洗手后二次污染（如在工作服上擦干手）③接触感染性血液④针刺伤：在穿刺、拔针、毁型处理等环节中注意力不集中；技术不熟练，处理利器时违规操作；职业防护意识较差，采血时患者不配合
2.心理社会因素：主要指工作压力，压力源主要为职业及工作本身，护患之间关系压力。
二、防护措施
1.完善消毒措施：建立完善的消毒制度，采血室安装空气消毒机，独立的通风换气系统，改善室内环境，保持室内空气流通。
紫外线每日消毒1次，照射时间60分钟，每日使用500mg/L含氯消毒剂对室内物品表面擦拭1次。
2.提高手卫生的依从性：加强护士手卫生规范培训和宣传，完善手卫生设施，操作台放置快速洗手液便于操作，水池上方张贴七步洗手法，采用挤压式洗手液，自动洗手设备，一次性纸巾擦手，定期监测护士手带菌情况，戴手套不能代替洗手。
3.加强标准预防培训：健康信念的形成以四个因素为核心，即知觉到疾病的易感性，知觉到后果的严重度，知觉到行动的益处和障碍。
通过讲课，现场演练等多种形式加强护士标准预防相关知识的培训。
患者的血液不慎被溅入眼睛，立即用生理盐水冲洗局部，污染工作服应立即更换。
标本外溢，溅泼或器皿打破所造成的污染，应立即采用1000～2000mg/L有效氯溶液或0.2%～0.5%过氧乙酸溶
液洒于污染表面30～60分钟，清理污染物的拖把用后需用上述消毒液浸泡60分钟。
4.预防针刺伤：防护意识改变需要一个漫长的过程。
加强对采血护士感染控制知识的培训，了解传染病的传播途径，严格执行消毒隔离制度，规范操作行为。
严格执行国家相关法律法规，加强医疗废物分类中的安全知识，重视护士的人力配备，科室根据不同时间段工作量合理安排值班人员，避免工作忙乱状态。
规范锐器伤防护流程、上报、监测、随访。
5.减轻工作压力：医院和护理行政管理部门关心护理人员的生活及工作，丰富娱乐活动，减轻精神压力。
三、讨论
要加强职业安全教育，树立防护理念，规范操作规程，加强锻炼，增强机体免疫力。
医院管理者应予以高度重视，尽可能地完善布局，增添必要的保护设施及防护用品，每年健康体检，要充分认识职业暴露的危险性，创造安全健康的工作环境，完善检测系统和防护措施，使采血护士在做好本职工作同时，不断提高自我防护意识，将职业危害发生率降到最低，确保采血护士的职业安全。
参考文献：
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