磷霉素联合加替沙星治疗重症肺结核并发感染

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加替沙星注射液治疗肺癌患者呼吸道感染的临床疗效观察

加替沙星注射液治疗肺癌患者呼吸道感染的临床疗效观察

加替沙星注射液治疗肺癌患者呼吸道感染的临床疗效观察【摘要】本研究旨在观察加替沙星注射液治疗肺癌患者呼吸道感染的临床疗效。

通过临床观察方法对加替沙星注射液的应用进行观察,观察结果显示加替沙星注射液在治疗呼吸道感染中具有显著效果。

治疗效果分析显示,加替沙星注射液对肺癌患者呼吸道感染有明显的疗效,同时安全性评价结果也显示其在临床应用中具有较好的安全性。

结论表明加替沙星注射液在治疗肺癌患者呼吸道感染中具有良好的临床疗效,为肺癌患者的治疗提供了一种有效的选择。

展望未来研究可以进一步探讨加替沙星注射液在肺癌患者中的治疗机制,以及进一步优化治疗方案,提高治疗效果。

【关键词】加替沙星注射液、肺癌患者、呼吸道感染、临床疗效观察、研究背景、研究目的、应用、观察方法、观察结果、治疗效果分析、安全性评价、结论、未来研究方向。

1. 引言1.1 研究背景肺癌是一种常见的恶性肿瘤,呼吸道感染是肺癌患者常见的并发症之一。

肺癌患者因肿瘤压迫或肿瘤本身分泌的物质易导致呼吸道感染,严重影响患者的生存质量和治疗效果。

加替沙星注射液是一种广谱抗菌药物,对多种细菌有良好的杀菌作用,临床上广泛用于呼吸道感染的治疗。

目前对于加替沙星注射液在肺癌患者呼吸道感染中的疗效和安全性研究还相对缺乏。

随着医疗技术的不断进步和对肺癌并发症治疗的重视,更多的研究开始关注加替沙星注射液在肺癌患者呼吸道感染中的应用。

本研究旨在通过对一定数量的肺癌患者进行加替沙星注射液治疗,观察其在呼吸道感染中的临床疗效,评价其治疗效果和安全性,为进一步明确该药物在肺癌患者呼吸道感染中的地位提供科学依据。

通过本研究,旨在为临床医生提供更多治疗选择,提高肺癌患者的生存质量和治疗效果。

1.2 研究目的本研究旨在通过观察加替沙星注射液在治疗肺癌患者呼吸道感染中的临床疗效,探讨其在临床实践中的应用及价值。

具体目的包括:1.评估加替沙星注射液对肺癌患者呼吸道感染的治疗效果,包括症状缓解、炎症指标改善等方面的观察和评估。

加替沙星注射液与4种抗生素配伍的稳定性

加替沙星注射液与4种抗生素配伍的稳定性

加替沙星注射液与4种抗生素配伍的稳定性【摘要】目的:考察加替沙星注射液与4种常用抗生素配伍的稳定性。

方法:在室温下模拟临床常用的浓度,观察10%加替沙星注射液与硫酸庆大霉素、硫酸阿米卡星、硫酸妥布霉素及注射用磷霉素钠在5%葡萄糖注射液中配伍6h内混合液的外观、pH值和吸收度的变化。

结果:加替沙星注射液与磷霉素钠混合时,1h内有沉淀产生,与硫酸庆大霉素、硫酸阿米卡星、硫酸妥布霉素注射液混合,6h内混合液外观、pH值、含量均无明显变化。

结论:加替沙星注射液与注射用磷霉素钠不可配伍使用,与硫酸庆大霉素、硫酸阿米卡星、硫酸妥布霉素注射液配伍6h内是稳定的。

【关键词】加替沙星注射液; 抗生素; 配伍; 稳定性加替沙星(gatifloxacin, GTFX)是氟喹诺酮类广谱抗生素类药物的一种,通过抑制DNA促旋酶而起作用,具有广谱、高效、长效、不良反应小等特点,临床上用于治疗革兰阴性菌、革兰阳性菌、厌氧菌、支原体等感染。

加替沙星具有生物利用度高、抗菌谱广和各组织中分布良好等特点[1]。

体外联合抗菌实验表明,氟喹诺酮类与氨基糖苷类抗生素合用时对葡萄球菌、肠球菌、大肠肝菌呈相加作用,与磷霉素合用对葡萄球菌、伤寒杆菌呈协同作用[2],而有关加替沙星注射液与这些抗生素配伍的稳定性未见报道。

我们在室温下对10%加替沙星注射液分别与4种抗生素在5%葡萄糖输液中配伍的稳定性进行了实验考察,为临床合理、方便用药提供参考,现报道如下。

1仪器与试药1.1仪器UV2201型紫外分光光度计(日本岛津);pHs-3C型精密pH计(上海雷磁仪器厂)。

1.2试药加替沙星对照品(含量99.6%,Kyorin pharmoceutical co lto tokyo iapan, lot no n5602);加替沙星注射液(江苏扬子江药业集团公司,批号060124,规格:0.2g/(2ml));5%葡萄糖注射液(本院自制,批号06000121,规格:500ml/瓶);硫酸庆大霉素注射液(山东鲁抗辰欣药业有限公司,批号050913,规格:8万IU/(2ml));硫酸阿米卡星注射液(上海第一生化药业公司,批号060614,规格:20万IU/(2ml));硫酸妥布霉素注射液(湖南益侨制药有限公司,批号050128,规格:8万IU/(2ml)-1);注射用磷霉素钠(东北制药总厂,批号0504405,规格:5.408g/瓶);盐酸(分析纯)。

加替沙星与舒巴坦-头孢哌酮联合在老年重症肺炎治疗中的临床应用研究

加替沙星与舒巴坦-头孢哌酮联合在老年重症肺炎治疗中的临床应用研究

瘤的确切部位 和大小等 )并经 C , T扫描 , 显像观察和组织切片
从组 织学分析 ,乳腺乳 头状 肿瘤 良性与恶性的形态 比较
病理诊断 , 以确诊为乳腺乳头状肿瘤 。 可 本组患者 的平均年龄 接近 , 临床诊 断的难度大 。有些分化情况较好 的乳头状癌很难
处于乳腺乳头状肿瘤的发病 高发期 (o 5 4 ~ 0岁 )临床症状表现 与 良性病变和导管乳头状瘤相 区别 。究其原因 , , 诊断中对乳头 典型, 可以满足开展病理分析 的特征需求。
11 .一般资料
织 中形成的乳 头形 态各有 差异 ,其中高分化者表现为带有纤
选 择 2 0 年 6月 ~ 00年 1 前 来 我 院 就诊 的乳 腺 乳 维脉管束 的乳 头状形态 , 08 21 2月 长度既有细长状也有短小状的乳头 ;
头状肿瘤患者共 4 例 , 5 年龄 2 ~ 3岁 , 75 平均年龄 4 . 05岁。 所有 而低分化者主要表现为车辐状 、 筛状甚至呈实性。癌组织无肌 患者均通过 了病史诊 断( 断 内容包 括年龄 、 诊 病程 、 症状和肿 上皮细 , 边缘处有纤维化 、 出血、 坏死等征象I 2 】 。
1 . 2病理诊 断方法
状增生形成的复杂结构未有足够的认 识 ; 同时, 组织分析 时受
到 出血、 纤维化、 异型上皮细胞等因素的影响瑚 。这样常常导致
北 方 药 学 2 1 年第 8 第 1 期 01 卷 O
3 1
加 替 沙 星 与 舒 巴坦 一头 孢 哌 酮 联 合 在 老 年 重 症 肺 炎 治 疗 中 的 临床应 用研 究
古 月正 兰 江苏省邳州市碾庄镇卫生院 邳州 210) ( 230
摘要 : 目的: 观察加替沙星与舒 巴坦一 头孢 哌酮联合使 用对老年重症肺 炎患者的 临床疗效及安全性。 方法 :4名老年重症肺 炎患 9

探讨加替沙星在复治肺结核治疗中的临床效果

探讨加替沙星在复治肺结核治疗中的临床效果

探讨加替沙星在复治肺结核治疗中的临床效果【摘要】目的研究分析加替沙星在复治肺结核治疗中的临床应用。

方法此次研究的对象是选取2012年6月—2013年6月入住我院接受治疗的52例肺结核患者,随机将52例患者分为观察组和对照组,对照组患者给予对氨基水杨酸钠、异烟肼、利福喷丁、吡嗪酰胺、卷曲霉素进行治疗,观察组患者在以上的基础上给予加替沙星治疗肺结核,治疗3个月、9个月治疗后分别对两组患者的痰涂转阴率进行对比。

结果观察组患者在治疗3个月、治疗后,痰涂转阴率分别为46.15%、92.30%,明显高于对照组患者治疗3个月、治疗后的痰涂转阴率为34.61%、61.53%(P<0.05)。

结论加替沙星联合异烟肼、利福喷丁等药物在治疗复治肺结核患者时,能快速的杀灭结核菌,对患者的临床治疗中有着较好的疗效。

【关键词】加替沙星;复治肺结核;临床应用肺结核疾病一直以来发病率较高,严重的威胁着复治肺结核患者的健康。

肺结核患者的耐药性较高,所以寻求一种新药或新的治疗措施就成为了比较严峻的问题[1]。

氟喹诺酮此类的药物能有效的降低结核分支杆菌的突变性,可与其他抗结核的药物同时服用不影响药效[2]。

加替沙星药物具有杀灭多种病菌的作用,而该院对2012年6月—2013年6月接收的52例肺结核患者利用加替沙星治疗后,取得了良好的治疗效果,现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取该院收治的52例肺结核患者,随机分为观察组和对照组,每组各26例。

观察组患者中男性患者为17例,年龄为38~71岁,平均年龄为(46.7±2.3)岁;女性患者为9例,年龄为39~74岁,平均年龄为(44.2±2.8)岁,病程为1~6年,平均病程为(3.7±2.1)年。

对照组患者中男性患者为15例,年龄为34~63岁,平均年龄为(42.6±2.2)岁;女性患者为11例,年龄为31~66岁,平均年龄为(43.4±2.8)岁,病程为1.2~4年,平均病程为(2.4±1.7)年。

加替沙星注射液治疗肺癌患者呼吸道感染疗效和不良反应分析

加替沙星注射液治疗肺癌患者呼吸道感染疗效和不良反应分析

加替沙星注射液治疗肺癌患者呼吸道感染疗效和不良反应分析摘要:目的:探索加替沙星注射液治疗肺癌患者呼吸道感染疗效和不良反应。

方法:选取我院40例肺癌合并呼吸道感染患者,收治时间均集中在2011年3月至2016年3月期间,并对此次研究所有患者进行动态随机化分为观察组(20例)和对照组(20例),对照组采用头孢哌酮钠治疗,观察组采用加替沙星注射液治疗。

结果:观察组和对照组两组患者,治疗后的患者的总有效率、总不良反应发生率、体温平均值、咳嗽消失时间均存在差异(P<0.05)。

结论:加替沙星注射液治疗肺癌合并呼吸道感染患者效果显著,且安全性较高。

关键词:加替沙星注射液;肺癌;呼吸道感染;疗效;不良反应肺癌在临床较为常见,其具有发病率高、病残率高、病情反复、死亡率高等特点,对此已严重影响患者的生活质量 [1]。

本文旨在探索加替沙星注射液治疗肺癌患者呼吸道感染疗效和不良反应,具体的内容可见下文描述。

1 资料和方法1.1 基线资料选择40例肺癌合并呼吸道感染患者为此次研究对象,所有患者均在2011年3月至2016年3月期间收治,对40例患者进行动态随机化分组方式,分为观察组(加替沙星注射液组)和对照组(头孢哌酮钠组),两组患者均为20例,所有患者均存在咳嗽、脓性痰、发热、中性粒细胞增加等,且经X线检查显示结果为炎性改变。

观察组:男性患者和女性患者之间比例为:10:10,年龄34~50岁之间,平均年龄为(42.58±1.25)岁。

对照组:男性患者和女性患者之间比例为:11:9,年龄33~51岁之间,平均年龄为(41.59±2.47)岁。

观察组肺癌合并呼吸道感染患者和对照组肺癌合并呼吸道感染患者相比各项资料差异不明显(P>0.05),其可进行相互对比。

1.2 方法两组患者均在常规治疗的基础上实施不同药物治疗。

对照组治疗方式:采用头孢哌酮钠治疗,将2g的头孢哌酮钠融入于100ml的生理盐水中,静脉滴注,每日两次,每次2g,连续使用5~10天。

联合加替沙星方案治疗耐多药肺结核疗效分析

联合加替沙星方案治疗耐多药肺结核疗效分析

联合加替沙星方案治疗耐多药肺结核疗效分析作者:廖鹏飞来源:《中国现代医生》2010年第01期[摘要] 目的评价联合加替沙星化疗方案治疗耐多药肺结核(MDR-PTB)的疗效。

方法将123例MDR-PTB患者随机分为两组,观察组65例,以加替沙星为主,联合阿米卡星、利福喷丁、对氨基水杨酸钠异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇进行治疗;对照组58例以氧氟沙星为主,联合用药同观察组,疗程均为24个月,观察两组痰菌阴转情况和病灶吸收情况。

结果治疗24个月末,观察组痰菌阴转率(86.2%)明显高于对照组(58.6%),P0.05)。

结论联合加替沙星的方案治疗MDR-PTB,痰菌阴转和病变吸收好转情况较优,药物不良反应率低,值得在临床上推广应用。

[关键词] 肺结核; 耐多药; 加替沙星[中图分类号] R521 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2010)01-118-022000年我国第4次结核病流行病学抽样调查显示[1],结核初始耐药率为18.6%,获得性耐药率为46.5%,获得性耐多药率为17.1%。

耐多药结核病指至少同时耐异烟肼和利福平两种药物,这些患者的治疗是一个很棘手的难题。

如何选用合适的药物,制定合理、高效、低毒的治疗方案成为治疗耐多药结核病的关键。

我们对含加替沙星方案治疗耐多药肺结核近期疗效作了对照观察,以期为耐多药肺结核的治疗提供参考。

现报道如下。

1 对象与方法1.1 研究对象入选标准:153例均为复治失败的病例;痰标本有结核分枝杆菌生长,且药敏试验显示至少对异烟肼、利福平耐药;近3个月内未使用免疫抑制剂者,未合并艾滋病、糖尿病者;经胸片证实有肺内病变,伴有或无空洞者;无药物过敏史,心、肝、肾功能和血电解质检查正常。

将153例患者随机分为两组,观察组79例,对照组74例,两组一般情况差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 治疗药物和方案(1)选用抗结核药物、剂量及用法卷曲霉素(C)0.75g静脉滴注,1次/d;氧氟沙星(O)0.2g,口服,2次/d;利福喷丁(L)0.6g,口服,两周1次;毗嗪酰胺(Z)0.5g,口服,3次/d;乙胺丁醇片(E)0.75g,口服,1次/d;链霉素(S)0.75g,肌肉注射,1次/d;异烟肼对氨基水杨酸钠(Pa)0.3g,口服,3次/d。

加替沙星在复治肺结核治疗中的临床观察

加替沙星在复治肺结核治疗中的临床观察

且不再 复 阳为 阴转 。( ) 2 X线 影像 学 : 病变 范 围以所
有病灶 相加后 占有 的肺野 数计算 , 病灶 改变等 级 I. a 显著 吸收 为 病 灶 吸收 ≥ 原 病灶 1 2 b 吸收 为病 灶 /,.
吸收< 原病灶 1 2 C 不 变为 病灶 无 明显 改 变 , . / ,. d 恶 化为病 灶扩 大 或播 散 。空 洞 : . 合 为 空洞 闭合 或 a闭
2 0 年 全 国续 编流行 病学 调查 结果 显 示_ , 国结 00 _ 我 1 ]
公 司 )J 加 替沙 星 ( 苏 苏 中药 业 集 团股 份 有 限公 ,: 江 司) 。E: 乙胺 丁醇 ( 州 白云 山制 药 股 份 有 限公 司 广 广 州 白云 山制 药 总 厂 ) T : , h 丙硫 异 烟 胺 ( 阳红 旗 沈 制 药有 限公 司 ) Dy 对 氨基 水 杨 酸 异 烟肼 片 ( 宁 个 月 、2个 月 痰 涂 转 阴 率 对 照 组 分 别 为 3 . 8 ,6 . o , 试 验 组 分 别 为 6 . 6 、 治 1 8 1 0o% 而 3 3%
8.3 , 36 两组 比较 差 异 显 著 ( P< 0 0 ) 治 疗 第 1 .5 ; 8个 月 试 验 组 、 照 组 影 像 学 病 灶 有 效 吸 收 分 别 为 7 . O 、 对 4 5 4.2 , 18 空洞 有 效 愈 合 率分 别 为 5. 5 、3 O , 3 8 2 .8 两组 比较 差 异 显 著 ( < O 0 ) P . 1 。结 论 : 替 沙 星 联 合 常 规 抗 痨 加 药 在 复 治 耐 药肺 结 核 治 疗 中 , 有 显 著 促 进 痰 细 菌 学 阴 转 、 灶 吸 收 和 空 洞 愈 合 的 作 用 , 且 安 全 性 和 耐 受 性 良 具 病 而

加替沙星治疗耐多药肺结核的临床疗效分析

加替沙星治疗耐多药肺结核的临床疗效分析

加替沙星治疗耐多药肺结核的临床疗效分析作者:贺治国来源:《医学信息》2015年第12期摘要:目的探究加替沙星治疗耐多药肺结核的临床疗效。

方法资料随机选取2013年6月~2014年6月本院收治的95例耐多药肺结核患者,随机分为研究组48例,对照组47例。

对照组予以左氧氟沙星治疗,研究组予以加替沙星治疗,分析两组治疗效果。

结果研究组治疗第3、6、9、12个月痰菌转阴率均高于同期对照组水平;研究组退热、咳嗽消失、啰音消失、完全治愈时间均少于对照组(P关键词:加替沙星;耐多药肺结核;治疗;效果肺结核病治疗时间较长,患者易出现耐药性而发展为耐多药肺结核。

该病对患者自身及接触者危害较大,因此应制定科学合理用药方案,以提高疾病治愈率和患者生活质量。

本文针对已选定的95例耐多药肺结核患者予以加替沙星的治疗效果进行分析,现报告如下:1 资料与方法1.1一般资料资料随机选取2013年6月~2014年6月本院收治的95例耐多药肺结核患者,随机分为研究组48例,对照组47例。

研究组男28例,女20例,年龄18~57岁,平均(37.58±3.16)岁,病程3~12y,平均(7.86±1.03)y;对照组男30例,女18例,年龄20~59岁,平均(39.63±3.25)岁,病程2~11y,平均(6.72±0.96)y。

两组性别、年龄、病程等基线资料无明显差异(P>0.05)。

1.2诊断标准两组症状均符合耐多药肺结核相关诊断标准,均经过药敏实验等辅助检查的确诊,且按照WHO耐药结核病规划管理指南要求,结核杆菌对异烟肼和利福平等2种以上药物耐药[1]。

1.3方法对照组口服左氧氟沙星片(国药准字H20040091,北京第一三共制药有限公司生产)600mg/次,1次/d,持续3个月。

研究组予以加替沙星(国药准字H20041430,浙江尖峰药业有限公司生产)200mg,加入5%葡萄糖注射液400ml中,行静脉滴注,持续1个月;同时口服加替沙星胶囊(国药准字H20050941,山东罗欣药业股份有限公司生产)400mg/次,1次/d,持续3个月。

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磷霉素联合加替沙星治疗重症肺结核并发感染
摘要目的:探讨磷霉素联合加替沙星治疗重症肺结核合并感染的疗效与安全性。

方法:磷霉素联合加替沙星组42例,应用磷霉素8.0g,靜滴;加替沙星注射液0.4g,静滴,1次/日,疗程10~14天。

加替沙星组40例,应用加替沙星注射液0.4g,静滴,1次/日,疗程10~14天。

结果:磷霉素联合加替沙星的临床痊愈率、有效率和细菌清除率分别为85.7%、92.9%与88.6%;加替沙星组分别为62.5%、70.0%和58.8%。

结论:磷霉素联合加替沙星治疗重症肺结核合并感染,其临床治愈率和有效率、细菌清除率等均优于单用加替沙星。

关键词重症肺结核肺内感染磷霉素加替沙星
资料与方法
经临床化验、X线胸片、痰抗酸染色、痰普通培养确诊重症肺结核合并感染的住院患者82例,72小时内未接受抗菌药物治疗,糖尿病、心、肝、肾等严重合并症及妊娠、哺乳期妇女除外,无喹诺酮类药物过敏史。

所选病例随机分为两组,磷霉素联合加替沙星(治疗组)42例,男27例,女15例;年龄21~62岁,平均45.7±11.6岁,体重52.8±10.3kg,合并呼吸衰竭15例。

加替沙星组(对照组)40例,男26例,女14例;年龄19~63岁,平均46.1±10.4岁,体重51.9±11.5kg;合并呼吸衰竭13例。

患者均未选择机械通气。

两组年龄、性别及临床病情严重程度等差异无显著性(P>0.05),具有可比性。

方法:两组患者均给予常规抗痨,根据临床病情可适当吸氧及应用解痉、平喘和祛痰药,同时注意维持水电解质及酸碱平衡。

治疗组:磷霉素钠粉针剂(东药集团东北制药总厂生产,商品名复美欣)8.0g加5%葡萄糖溶液500ml,静滴50~60滴/分,1次/日,1小时后加替沙星注射液静脉0.4g,静滴30~40滴/分,1次/日,疗程10~14天。

对照组:加替沙星注射液0.4g,静滴30~40滴/分,1次/日,疗程10~14天。

观察用药前后患者症状、体征变化及不良反应,用药前后查X线胸片,血、尿常规及肝、肾功能。

清晨漱口后深部痰液留取标本(以镜检每低倍视野鳞状上皮细胞25个为合格痰标本[1])进行细菌培养。

2次或2次以上培养为同一菌株者,则认为有临床意义。

疗效判定:临床疗效按照卫生部1993年颁布《抗菌药物临床研究指导原则》进行判定,分为痊愈、显效、进步、无效4级,以痊愈加显效为有效并计算有效率。

细菌学疗效判定:细菌清除为疗程结束时病原菌消失,且无新的病原菌出现。

细菌未清除是指在疗程结束时病原菌无变化。

细菌交替是指在疗程结束时出现新的病原菌,原病原菌消失。

详细观察并记录治疗期间两组患者出现的不良反应。

统计学处理采用X2检验。

结果
临床疗效比较:治疗组有效率92.9%,对照组有效率70.0%,差异具有显著性(P<0.01)。

治疗组治愈率85.7%,对照组治愈率62.5%,差异具有显著性(P <0.05)。

细菌学疗效比较:治疗组共检出细菌35株,细菌清除率88.6%;对照组共检出细菌34株,细菌清除率58.8%;两组间细菌检出率比较,差异无显著性(P>0.05)。

对绿脓杆菌、肺炎克雷白杆菌、金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌的作用,治疗组细菌清除率分别为80%(4/5)、83.3%(5/6)、66.7%(2/3)、50%(1/2),而对照组分别为25%(1/4)、40%(2/5)、0(0/2)、33.3%(1/3)。

治疗组细菌清除率88.6%,对照组细菌清除率58.8%,两组间细菌清除率比较,差异有显著性(P<0.05)。

不良反应:治疗组出现恶心及上腹部不适4例,皮疹l例,发生率11.9%(5/42)。

对照组出现皮疹1例,腹泻l例,头晕恶心1例,发生率7.5%(3/40)。

两组均未出现肝、肾功能及血液系统损害。

两组比较,差异无显著性(P>0.05)。

讨论
重症肺结核患者使用抗生素治疗疗效欠佳,其原因:①患者免疫功能减低,机体抵抗力差;②肺部结核病灶多为纤维化性病变,毛细血管床减少,血液循环差,难以达到有效的药物浓度;③长期反复应用多种抗生素易增强细菌耐药性,且易致菌群失调;④随着新的抗生素的大量应用,革兰阴性杆菌的染色体发生突变,改变了细胞壁黏肽合成酶的结构,使抗生素失去活性,出现新的耐药问题。

重症肺结核合并感染易引起呼吸衰竭是死亡的主要原因之一,而尽早选用安全、有效的抗生素治疗是改善预后的重要措施之一。

由于磷霉素化学结构简单而独特,不易被细菌转化为菌体内有用的物质,与其他抗菌药无交叉耐药性;分子量小,渗透性强,细菌改变膜通透性,对其作用影响不大;在体内不降解,以原形排出,细菌的灭活酶对其作用甚微;抑制细胞壁,使其失去完整性,有利于联用药物的进入;增强机体免疫机能,抑制炎症因子的产生,加速细菌的清除。

对革兰阳性菌及阴性菌均有良好的抗菌活性,临床应用时间短,耐药菌株少。

另外,还能抑制细菌在感染部位形成细菌膜(菌群在感染部位形成膜样结构,影响药物对细菌的作用)。

本组将磷霉素与联合加替沙星用于重症肺结核并发感染的治疗,在磷霉素应用1小时后再给予加替沙星(时间差攻击疗法),在临床疗效和细菌学疗效方面均明显优于单用加替沙星。

其机制是先使用磷霉素后,细菌细胞壁变薄,通透性增大,从而更有利于加替沙星进入菌体内,通过影响相关DNA酶,抑制DNA 复制而产生抗菌作用。

结果提示,对临床上一些耐药细菌引起的难治性感染和重症感染,磷霉素与其他抗生素联合用药,是比较好的选择。

不良反应在联合用药组未见增加,亦不需特殊处理,仅需减慢输液速度,症
状即消失,且不影响继续用药。

磷霉素具有很高的安全性,对肝、肾功能未见明显不良影响。

参考文献
1 周惠平.微生物检查法.见:穆魁津,何权瀛.肺部感染.北京:北京医科大学·中国协和医科大学联合出版社,1996,1:38.。

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