艾滋合并肺结核的临床护理进展
艾滋病合并肺结核双重感染患者综合护理进展
患者的生命健康 ， 提高其生活质量 。
பைடு நூலகம்
３ ． １ 室 内护 理 ：保 持 病 房 的干 净 整 洁 ，尽 量 控 制室 内 的 湿度 为 参 考 文献 ５ １ ％一 ５ ９ ％， 温度 ２ ３ ℃一 ２ ６ ℃， 给患者舒适 感 ， 从 而 消 除 其 的恐 惧 【 １ 】 吴乔 仙 ． 艾 滋病合 并肺 结 核 患者 的 护理 ｆ Ｊ ］ ． 中 国 中 医药现 代 远 ２ ０ １ １ ， ０ ９ （ ０ １ ） ： １ ３ ２ — １ ３ ３ ． 心理／ ４ ］ 。Ａ Ｉ Ｄ Ｓ与肺 结 核病 患 的免 疫 力 低 ， 易 于 出现 发 热过 久 ， 机 程教 育 ， 体 能 力 缺乏 嘲 。若 患 者 的体 温 超过 ３ ８ ℃时 ， 需 给 予 相应 的药 物或 【 ２ 】 卢仲 武 ． 临床 护理 路 径 在 结核 病 合 并 艾 滋病 健 康 教 育 中的 应 物 理 降温 ，叮 嘱病 患 多饮 水 。咳痰 或 咳 嗽 病患 可选 取 舒 适半 卧 用 和前 景 ［ Ｊ ］ ． 中 国 医药导报 ， ２ ０ １ ２ ， ０ ９ （ １ ８ ） ： １ ３ ６ — １ ３ ７ ． 位、 坐位 ， 尽 量 保 持脊 柱 笔 直 ， 便 于肺 部 的扩 张 。 可 合理 服 用止 咳 ｆ ３ 】 黄利雪． 全程 优 质 护 理在 艾 滋病合 并肺 结核 双 重 感 染 住 院 患 药 或 者 接 受 雾 化 治疗 ， 护 士 应 协 助病 患 咳痰 ， 排 出痰 液 ， 确保 气 者 中的应 用【 Ｊ 】 ． 中外 医学研 究 ， ２ ０ １ ２ ， １ ０ （ １ ７ ） ： ９ ７ — ９ ８ ．
艾滋病(AIDS)合并肺结核(TB)患者的护理重点分析
艾滋病（AIDS）合并肺结核（TB）患者的护理重点分析目的针对艾滋病合并肺结核患者的护理重点和护理措施进行分析研究。
方法随机选择2010年1月-2014年1月我院收录的艾滋病合并肺结核患者20例，作为本次研究的对象，对其临床护理资料进行分析，主要护理干预措施，包括心理护理、基础护理、用药护理及健康教育等，旨在减少此类病人的痛苦，提高病人的生活质量。
总结和艾滋病合并肺结核患者的临床护理重点，在临床护理中，加强护理重点的护理。
结果本次研究中20例患者住院治疗时间平均为16.5±2.5天，其中有3例患者因为病情相对严重，在住院治疗期间发生严重的感染，使得患者的器官损伤，引发死亡。
其他患者的病情得到改善和控制后出院。
2例在出院后抗结核化疗期间由于艾滋病进展死亡。
结论针对艾滋病合并肺结核患者的护理，需要从心理护理、基础护理、用药的依从性护理、饮食护理及健康教育等方面加强护理，将患者的生存率和生活质量提高。
标签：艾滋病肺结核护理引言艾滋病是因为HIV病毒破坏人的免疫系统，使免疫功能低下造成的机会性感染，。
艾滋病是一种传染病，这种传染病，主要通过性传播，血液传播、母母婴传播等方式进行传播。
所以在护理的过程中，需要加强健康教育、心理护理、基础护理及用药指导等。
艾滋病非常容易引发肺结核，据统计艾滋病患者的结核病发病率是正常人群的30倍，[1]严重的影响着艾滋病患者的生命健康。
为了提高艾滋病合并肺结核患者的生存质量和生活质量，本文对我院2010年1月～2014年1月20例艾滋病合并肺结核病人临床特点进行分析。
1 资料和方法1.1 一般资料滋病合并肺结核20例，男17例，女3例，年龄23～48岁，平均33岁，已婚19例，未婚1例。
职业分布：无业2例，農民18例。
HIV感染途径：性接触19例。
静脉吸毒1例。
1.2 临床表现20例患者均出现持续发热，高热（39℃以上）为主，明显消瘦19例，咳嗽、咳痰17例，胸闷呼吸急促3例，2例合并口腔念珠菌感染。
肺结核合并艾滋病的护理(一)
肺结核合并艾滋病的护理(一)【关键词】肺结核合并艾滋病护理近年来，结核病疫情呈上升趋势，艾滋病疫情也日益严重，AIDS合并肺结核正逐年增多。
艾滋病与肺结核间的影响，肺结核加重了艾滋病病毒感染者的病程发展、缩短了他们的寿命，三分之一的艾滋病患者死于肺结核病，而艾滋病的流行又加速了肺结核的传播。
结核病和艾滋病同时传播已成为世界范围最严重的公共卫生问题，此类患者免疫力差，病情复杂，易致体内结核病播散，抗结核效果不佳，病情迁延加重，且易产生耐药性，往往成为结核病甚至耐多药结核病的传染源，给结核病防治工作带来严重影响。
艾滋病的流行使结核病防治工作面临更加严峻的挑战。
一护理(一)心理护理患者感到受歧视，被社会抛弃，甚至被家庭抛弃，因而孤独厌世，不配合治疗。
护理人员应提供心理支持，创造良好的治疗氛围，针对患者不同的心理、文化背景和社会状况以及不同的个性，提供不同层次的人性化的心理支持。
1.鼓励患者说出自己的感觉和想法，给予解释和安慰，禁用不良的语言、歧视的态度及给患者悲观的评价加重患者的心理负担。
2.尽量掌握患者的详细病史和目前的病情、心理状态、家庭和社会背景，并保护患者的隐私。
3.给患者做好思想工作，多关心、体贴患者，主动与患者聊天，热情为他们解决实际问题，最大限度地满足他们的心愿，建立良好的护患关系，取得患者的信任。
4.详细讲解药物治疗的不良反应和应对方法，使患者密切配合治疗及护理。
(二)症状护理患者出现体重下降、乏力、发热、咳嗽、胸闷气促、腹泻等症状并持续1个月以上，严重影响了患者的生活质量和治疗信心。
1.补充营养指导患者进食高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪饮食，注意少食多餐。
每天进食适量的水果和蔬菜，提供多种维生素和矿物质，以增强身体的抵抗力，维持机体的正常功能。
嘱患者进食适量的肉类、鱼、蛋、奶及豆制品等满足人体组织生长所需的物质。
2.责任护士督促和指导患者在不感到疲惫的基础上，通过增加肌肉力度的锻炼(如做操、仰卧起坐、走路等)来减少其乏力的感觉，同时注意运动后的肌肉放松。
艾滋病合并肺结核患者的临床观察及护理
World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2016 Vo1.16 No.97 240·临床监护·0 引言艾滋病是由人免疫缺陷病毒（HiV）所引起的致命慢性传染病[1]。
可破坏免疫系统，使人体对各种致病微生物的免疫力严重缺陷，造成各种机会感染。
结核病是aids最常见最先发生的机会性感染，也是引起病人死亡的重要原因[2]。
随着我国艾滋病患者的增多，艾滋病合并结核病的病例也不断增加。
新疆属于艾滋病、结核病的高发地区，我院作为全疆结核病及艾滋病双重感染的定点收治医院自2015年3月-2016年3月期间共收治艾滋病合并肺结病患者74例，均采取相应的护理措施，效果较好，现报告如下：1 临床资料本组74例，其中男性51例，女性23例，年龄19-73岁，平均年龄39岁，青壮年为主，结核菌涂片痰菌阳性16例、阴性38例、未查20例；维吾尔族56例、汉族11例、回族5例、其他2例，职业多为个体及无业，诊断艾滋病合并继发性肺结核50例、结核性胸膜炎14例、颈淋巴结核10例。
2 护理2.1 保护病人隐私（1）医院定期组织医护人员学习相关的法律法规，尊重患者的权力和人格，不歧视艾滋病患者，保护病人的隐私，避免发生医患纠纷。
（2）我院针对艾滋病高危人群及高危因素的结核病患者普查血清HiV抗体，达到针对性预防。
医院设有HiV专职咨询人员，当检查结果出现阳性时，由专职人员将HiV确诊的结果告知患者本人，并采取干预措施[3]。
（3）由专职HiV咨询人员对患者进行预防HiV疾病传播指导，根据患者感染的途径，有针对性地帮助和指导他们解除不良行为。
2.2 做好心理疏导患者经确认后多有否认、敌对、焦虑、悲观、绝望等心理反应，护理人员要多关心体贴病人，了解患者的心理问题。
根据不同的文化背景，有针对性地提供心理支持，使患者积极面对现实，树立战胜疾病的信心。
如何对艾滋病合并肺结核患者开展护理
如何对艾滋病合并肺结核患者开展护理艾滋病合并肺结核的例数逐渐增加，对患者自身有一定的不良影响。
当前临床治疗中，针对具体情况，需要注意的是掌握护理注意事项，合理执行，提升患者治疗的依从性。
结核病主要是结核杆菌引起的慢性传染病，以空气传播为主，感染后不一定立即发病，多在自身抵抗力下降后容易发生。
艾滋病是由于免疫缺陷导致的，属于易感人群，艾滋病合并肺结核的病例数比较多，加重了病程的进展，因此辅助对应的护理指导很重要。
一、艾滋病合并肺结核的护理内容（一）心理护理艾滋病合并肺结核的患者会出现心理压力大的现象，出现焦躁和恐惧的情绪。
此外，部分患者的心理承受能力比较低，可能会受到社会和家庭的歧视等，出现孤独和厌世的情绪，如果对患者的不良心理没有及时进行疏导和帮助，容易滋生其他问题。
因此，在临床研究中需要及时进行心理上的疏导和帮助，鼓励患者说出自己的感受和想法等，给予安慰和解释，让患者积极配合治疗。
做好家属的思想指导工作，可进行自身防护指导和教育等，希望家属给予患者精神上的支持和帮助，提升治疗的依从性。
（二）症状护理艾滋病合并肺结核的并发症比较多，针对存在的异常现象，需要从现状入手，及时进行护理和指导。
1. 发热护理发热是艾滋病合并肺结核的重要症状，也是比较突出的表现，对高热患者需要及时进行护理指导，密切观察患者的变化，采取降温措施。
针对发热的患者可以实施物理降温方式，鼓励患者多喝水。
也可以进行药物降温处理，口服消炎痛或者消炎痛栓等，降温的过程中避免出汗产生虚脱的现象，换药后大约半小时对生命体征检测，如果出现出汗多的现象及时擦汗后更换衣服。
2. 呼吸道护理艾滋病合并肺结核可能存在不同程度的并发症现象，在治疗的过程中需要注意要进行不良反应的进一步分析。
可对痰液进行分析，包括性状、颜色和量等，需要鼓励患者尽量咳在一次性的带盖痰杯中，整个处理按照传染性物品的要求进行，针对痰液黏稠的现象，需要让患者多喝水，必要的情况下可进行雾化吸入。
艾滋病合并肺结核的临床护理进展
艾滋病合并肺结核的临床护理进展摘要：艾滋病患者并发肺结核是当前最为常见的机会感染，不仅会给患者的生理、心理造成较大的打击，更会提升传播速度，且大大增加了治疗难度，对此还应当在其治疗期间及时配合有效护理，以此来有效改善其病情，缓解患者负性情绪。
关键词：艾滋病；肺结核；护理引言：艾滋病又称之为获得性免疫缺陷综合征，是由于机体感染HIV病毒所引发的全身性疾病，当前并无直接治愈方法，基本依靠服用药物来持久抑制病毒的复制，重建与维持免疫功能，其会引发各种并发症，肺结核也是较为常见的合并感染，其不仅会加重患者病情，更可能会威胁到其生命健康。
本文主要探讨了艾滋病合并肺结核的临床护理进展，具体如下：1病情观察护理因每位患者的病情有着较大差异性，对此在展开护理时还应当根据患者实际情况制定相应的护理方案，以此来提高其相符性及可行性。
同时艾滋病合并肺结核为双重感染，在治疗期间需运用多种药物，而且治疗周期较长，加重患者心理负担，这也导致其依从性降低，对此护理人员还需加强与患者的沟通交流，告知其治疗的目的及遵医嘱用药的重要性，同时叮嘱患者按时服用药物，并在用药后注意查看其反应情况，通过检查肝肾功能及血象指标的方式了解患者病情变化。
其次需对症护理，若患者有持续高热表现，需进行物理降温，并给予适当的退热药物，加大饮水量，注意增减衣物，防止病情加重；对于有腹泻表现的患者，需密切记录排便次数、形状及量，在排便后需告知患者需及时清洗肛周，保持干燥与洁净性，以免感染问题发生，并通过涂抹凡士林的方式来保护皮肤，以免破损；对于咳痰患者，需指导其正确排痰方式，若痰液较为粘稠还需雾化稀释，以便于其能够有效排出；口腔内有溃疡表现的患者，可进食流质温和性食物，进食前后用淡盐水漱口，保持清洁[1]。
2药物指导干预通常情况下，在艾滋病治疗中多会应用抗病毒药物，以此来推迟病情发展，延长患者生存周期。
而肺结核患者也需服用抗肺结核感染药物，但是因此类药物会产生不同程度的毒副反应，患者身体会有一定的不适感，因此会出现停药表现，但临床经验来看，过早停药或不按疗程服药不仅会影响治疗效果，还可能会使得患者产生耐药菌。
艾滋病合并肺结核患者的护理
艾滋病合并肺结核患者的护理艾滋病合并肺结核双重感染是一种死亡率高、危害性大的疾病。
针对此疾病，采取有效的护理干预措施，包括心理护理、基础护理、用药护理及健康教育等问题应引起高度重视，旨在调动患者战胜疾病的信心,提高病人的生活质量。
现将艾滋病合并肺结核患者的临床特点和护理措施进行综述。
标签：艾滋病；肺结核；双重感染；护理艾滋病患者由于免疫力降低,容易并发各种机会性感染。
全球近4000万HIV/AIDS 患者中约有30%合并结核杆菌感染,而结核病是艾滋病患者最常见的机会性感染之一，一般约占艾滋病患者的20%~50%, 艾滋病患者1/3死于结核病[1，2]。
艾滋病与结核病双重感染,两者相互作用,相互影响, 加剧了病情恶化，严重者可迅速导致死亡。
结核病和艾滋病双重感染成为全球极其紧迫的公共卫生问题，因此,做好患者的护理,对于提高患者的生存质量，有效预防艾滋病和肺结核的传播与蔓延意义重大。
1艾滋病与肺结核之间的关系1.1 HIV对结核杆菌感染的影响HIV 主要感染和杀灭CD4+T 淋巴细胞，并使其功能下降，导致巨噬细胞抑制结核菌的能力降低，故HIV感染者易患结核病[3]。
HIV感染也会加速结核的进展,主要机理是在抗结核免疫力中重要的CD4细胞在HIV感染后明显减少,使机体对MTB杀伤力显著下降,MTB大量繁殖而发病。
合并肺结核的HIV感染者在结核病变部位HIV复制也显示增强[4]。
1.2肺结核（TB）对于HIV感染的影响结核感染可以促进HIV侵入,加快其复制,缩短从无症状感染期到AIDS期和死亡的时间[5]。
机体感染结核菌后,可诱导r-干扰素( IFN-r),白细胞介素1(IL-1), IL-2,肿瘤坏死因子(TNF)等因子的释放,同时HIV/TB患者血中A-TNF水平为单纯HIV感染者的31倍, 结核菌细胞壁的主要成份阿拉伯甘露糖(LAM)是HIV复制的有力诱导剂,这些因素可增强和加速HIV的复制[6]。
艾滋病合并肺结核病人的院外护理干预研究进展
病 变进 展 、 恶化 以及 迅 速 导致 病 人 死 亡 的伴 发 病 ＿ ２ ・ 。 到 目前 为止 ， 尚没有 有效 的预 防和 治疗措施 ， 成为 公共 卫 生领 域 亟 待 解 决 的 问 题 。病 人 出 院 后 需 要 继 续 治 疗， 在家 中 自行 服 用治 疗 艾 滋 病 和肺 结 核 的 药物 。而 院外护 理显 得 尤 为重 要 。通 过 院外 跟 踪 护 理 干 预 ， 可
ＡＩ ＤＳ合并 比较
复杂 ， 并 且不 具 备特 异性 ， 胸 部 Ｘ线 片表 现不 典 型 ， 临 床诊 断 困难 ， 且两病 相互 影 响 ， 互 为 因果 ｌ ８ ］ ， 病死 率 高 。 病人 服用 药物 种类 多 、 疗 程长 、 抗结 核 和抗病 毒 治疗 的 副 反 应大 ， 治 疗 依从 性 差 ， 预后差， 严 重 影 响 病人 的 生 存 质量 。
（ Ｇｕａ ｎ ｇｘ ｉ Ｚｈ ｕａ ｎ ｇ Ｎａ ｔ ｉ ｏ ｎａ ｌ ｉ ｔ ｙ Ａｕｔ ｏ ｎｏ ｍｏ ｕｓ Ｒｅ ｇｉ ｏｎ Ｌｏ ｎｇ ｔ ａ ｎ Ｈｏｓ ｐｉ ｔ ａ ｌ ， Ｇｕ ａ ｎｇｘ ｉ ５ ４５ ０ ０ ５ Ｃｈｉ ｎａ ）
摘要 ： 介 绍 了艾 滋 病 合 并 肺 结 核 病 人 的 院 外 护 理 干 预研 究 进 展 ， 从 对 艾 滋 病 合 并 肺 结 核 病 人 进 行 院 外 跟 踪 护 理 干 预 及 相 关 知 识 培 训， 提 高病 人 按 时复 诊 率 、 服 药依 从 性 和 自我 管 理 能 力 ， 降低 失访 率 和 病 死 率 ， 提 高病 人 生 存 质 量 ， 有 效 预 防 艾 滋 病 和 肺 结 核 的传 播
ＣＨ Ｉ ＮＥＳＥ Ｎ Ｕ ＲＳＩ Ｎ Ｇ ＲＥＳＥＡ ＲＣＨ Ａ ｐｒ ｉ ｌ ， ２０ １５ Ｖｏ １ ． ２９ Ｎ ｏ． ４ Ｂ
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艾滋合并肺结核的临床护理进展
艾滋病（Acquired Immune Deficiency Syndrome，AIDS）是一
种由人类免疫缺陷病毒（Human Immunodeficiency Virus，HIV）引起的严重、不可逆转的免疫系统疾病。
而肺结核（Pulmonary Tuberculosis，PTB）则是一种由结核分枝杆菌引
起的传染病，常见于全球范围内。
两者的合并病情十分恶劣，极易导致患者死亡。
因此，对于这类患者的临床护理非常复杂和重要。
本文旨在探讨艾滋合并肺结核的临床护理进展，以提高相关护理人员的护理水平。
一、艾滋病合并肺结核的病情分析
HIV感染和PTB感染在全世界的分布都非常广泛。
世界卫生
组织（World Health Organization，WHO）的统计数据显示，
截至2018年，全球共有有360万例HIV合并TB的感染者。
而在这些感染者中，约有36.8万人死亡，这一数字占到了所
有PTB死亡人数的三分之一。
由此可见，艾滋合并肺结核是
一种十分严重的疾病，并且具有很高的死亡率，应引起相关医护人员的高度重视。
在艾滋合并肺结核的患者中，由于其免疫力下降，PTB往往
呈现出更加恶劣的病情。
患者很可能出现肺弥漫性结核和急性呼吸窘迫综合征等重症。
而且，在这类患者中，往往会出现药物治疗不良和治疗失败的情况，这是因为HIV感染的存在降
低了肺结核的治愈率。
因此，对于艾滋合并肺结核的患者，需要进行复杂的治疗方案，并进行综合性的临床护理。
二、临床护理方案的制订
1、病情的评估
对于患有艾滋病合并肺结核的患者，首先需要对患者的病情进行详细的评估。
护理人员可以通过初步的病史询问和相关的生理指标测量，了解患者的病情和身体状况，以制订相应的治疗方案。
以往的病例研究表明，对于患有艾滋病合并肺结核的患者，血培养、尿培养和骨髓液培养等病原筛查技术具有较高的筛查价值。
因此，在对患者进行病情评估时，还应按照这些项目进行检查，以明确病原体信息，并更精确的制订治疗方案。
2、治疗方案的制订
根据患者的病情和生理指标，护理人员应与医学专家共同制订出最适宜的治疗方案。
在进行治疗方案制订时，应基于患者的具体病情和生理指标，量身定制治疗方案，以实现最佳的治疗效果。
目前，联合抗结核治疗和抗病毒治疗已成为治疗艾滋病合并肺结核的标准方法。
同时，对于患有肺结核的患者，还需要进行支持性治疗，包括对呼吸机、氧气和营养支持的使用等。
3、康复期护理
对于艾滋病合并肺结核的患者，除了病情治疗外，康复期护理也非常重要。
在治疗病情期间，护理人员应注意观察患者的呼吸、营养和心理状况等，及时记录，并实施相应的护理措施。
同时，患者家属和社会各界也应对这类患者进行精神和心理的
支持和鼓励，使他们能够更好地调整自己的心理和情绪状态。
三、护理效果的评价
在患者治疗结束后，护理人员还应对治疗效果进行评估。
评估的主要内容包括检查患者体温、心率、呼吸指数等生理指标，以及进行相应的影像学检查，如X线检查和CT检查等。
如果患者的病情持续稳定或有所好转，那么治疗的效果就可以评价为良好。
而如果患者病情加重或未达到治疗预期效果，则需要进行进一步的治疗和护理。
四、总结
艾滋病合并肺结核是一种难治性疾病，需要进行综合性的治疗和护理才能够达到良好的疗效。
同时，护理人员应对患者多施加关爱和支持，以鼓励他们更加积极地配合治疗和康复。
在临床护理中，我们还需要提高对这种疾病的认识和理解，加强知识储备和技术水平的提升，以便能够更好地为患者服务。