克氏针工作原理
克氏针撬拨复位经皮穿针治疗大龄儿童桡骨远端骨折的手术配合
克氏针撬拨复位经皮穿针治疗大龄儿童桡骨远端骨折的手术配合大龄儿童桡骨远端骨折是儿童骨折中较为常见的一种情况，如果不及时治疗，可能会对儿童的生长发育造成不良影响。
在目前的医学技术中，克氏针撬拨复位经皮穿针治疗是一种有效的手术治疗方式。
本文将介绍克氏针撬拨复位经皮穿针治疗大龄儿童桡骨远端骨折的手术配合。
一、克氏针撬拨复位经皮穿针治疗概述克氏针撬拨复位经皮穿针治疗是一种通过皮肤穿刺将针置入骨折端，然后利用特殊的工具对骨折进行复位，再通过钢针将骨折端固定的手术治疗方式。
这种治疗方式既能保持骨折端的稳定，又能避免开放性手术对周围软组织的伤害，能够尽可能地保留正常的生理条件，并减少了手术的创伤和复发率。
克氏针撬拨复位经皮穿针治疗在临床上得到广泛应用。
二、手术前的准备工作在进行克氏针撬拨复位经皮穿针治疗之前，首先需要进行充分的准备工作。
包括对患儿进行详细的临床检查和影像学检查，了解骨折类型、程度及周围血管、神经的情况，为手术的顺利进行提供基础。
还需对患儿进行全面的术前评估，包括血常规、凝血功能、肝肾功能等方面的检查，以确保手术的安全进行。
还需要进行术前准备，包括患肢的局部消毒和麻醉，为手术做好基本的防感染和术中管理工作。
三、手术过程1. 麻醉：手术开始前需要给患儿进行局部麻醉或全身麻醉，以减轻患儿的疼痛感和提高手术的舒适度。
2. 皮肤穿刺：在清洁局部皮肤后，医生会通过穿刺把针置入骨折端，保持骨折端的稳定。
3. 针撬拨复位：通过特殊的工具对骨折进行撬拨复位，将骨折端恢复到正常的位置。
4. 钢针固定：在完成复位后，医生会用钢针将骨折端进行固定，以保持其稳定。
5. 术中处理：在手术过程中还需要及时处理术中出血、伤口清洁等问题，以保证手术的顺利进行。
四、手术后的护理和恢复手术结束后，患儿需要进行密切观察和护理。
包括密切观察手术部位的情况，及时处理伤口渗血、感染等情况。
还需要给予患儿适当的抗炎、抗感染药物，以防止手术部位的感染和并发症的发生。
克氏针-操纵杆系统
讨论
• 我们认为该技术为肱骨头内翻畸形骨折的 复位提供了一个简单的方法。 • 克氏针的临时固定减少了骨折片并有利于 骨移植和维持骨折端内侧的稳定。 • 钢板可以微调达到最佳位置。 • 交叉螺钉固定可以减少固定失败率。
• 这项技术优势明显，简单易操作，不需要 特殊的器械和植入物。 • 基于创伤专家都熟悉的锁定钢板系统。 • 大大简化了肱骨近端骨折的难度和挑战性。
通过后上方的钉 孔打入第二根克 氏针，用直钳或 者类似的器械家 主两根克氏针尾 端，复位肱骨头。 透视下将头干角 恢复到130°。
透视可见，肱骨头从内翻位复 位，肱骨头复位同时，钢板移 向远端到达肱骨大结节下方的 位置。
• 该技术的重点在于： （1）保证有足够大的调整空间，以便纠正任 何侧方、嵌插、成角或旋转畸形。 （2）临时固定后，不要过多的移动肱骨头， 以免克氏针造成关节内骨折。 （3）临时固定后可以将人工骨填充到骨折端 内侧，重建肱骨近端解剖结构的稳定性。
关节头骨折最好选用空心加压螺钉固定 （3.5mm的传统螺钉或者圆锥形无头的 Acutrak螺钉）
• 如果骨质疏松严重或者大结节粉碎性骨折， 可以用爱惜康缝合线辅以间背侧缝合或交 叉的缝合碎骨片来加强固定。 • 缝线可以独立捆绑，也可通过克氏针眼捆 绑，如果使用后一种方式还可以起到一个 张力带的效果。 • 大结节和肱骨头复位固定后，就可以将三、 四部分骨折当做关节外的二部分骨折处理 了。
骨折不愈合
• 由于骨缺损和侵蚀作用，复位肱骨头后通 常会导致干骺端的骨缺损，我们倾向于采 用短缩术来处理该问题，但是会因此带来 术后早期肱骨头半脱位的并发症，通常会 在6周后得到解决。 • 术后4周内肩关节中立位，仅能行简单的钟 摆样联系，禁止做其他任何运动。
讨论
手术讲解模板：克氏针或斯氏针颅颌固定术
手术资料：克氏针或斯氏针颅颌固定术
概述：
关于上颌骨折段的移位，肌肉牵引不起主 要作用，附丽于上颌骨的表情肌对骨折的 上颌段没有影响。在高位上颌骨折，翼肌 的牵拉使之向后移位，同时伴有颧骨骨折 时，嚼肌的作用也是移位的一个因素。
手术资料：克氏针或斯氏针颅颌固定术
概述：
上颌骨折也可累及鼻泪系统，因泪沟由上 颌骨的额突参与形成。筛窦的顶和筛板也 是参与前颅窝解剖学的一部分。高位上颌 骨折（LeFortⅢ型骨折）有时可伴有以上 这些结构的骨折，硬脑膜撕裂、脑脊液漏、 脑损伤等并发症（图10.3.2.2.2.2-0-1～ 10.3.2.2.2.2-0-3）。
概述：
宽，其术名称为外伤性内眦距离过宽，这 是由于上颌骨额突和鼻骨骨折片后方移位， 穿入眶间间隙，粉碎筛窦，眶内壁向外侧 方骨折，内眦外侧移位；或骨折片沿眶内 壁外侧面向外，后方进入眶内，切断内眦 韧带，泪囊或泪小管。亦可合并筛板骨折， 硬脑膜随之被撕裂，蛛网膜腔内脑脊液可 自鼻孔流出，成为脑脊液鼻
手术资料：克氏针或斯氏针颅颌固定术
概述： .7mm，较细的为3mm，尖端呈三角形，它 的长度有多种，在 12.5～25cm之间，每隔2.5cm有一种。
手术资料：克氏针或斯氏针颅颌固定术
概述： 颌骨解剖特点
手术资料：克氏针或斯氏针颅颌固定术
概述：
（1）上颌骨：由左右对称的，不规则的 锥体骨在中线联合而成，是颜面中部最大 的骨骼。其上方构成眶底，下为口腔顶部， 内侧形成鼻腔外侧壁，上颌骨体部中央为 上颌窦，窦腔呈锥形，腔内衬以黏膜覆盖， 窦口居于其内侧壁上部鼻中道半月裂处， 与鼻腔相通。上颌骨有四个骨突起，即额 突、颧突、腭突和牙槽突。
手术资料：克氏针或斯氏针颅颌固定术
概述：
克氏针撬拨复位经皮穿针治疗大龄儿童桡骨远端骨折的手术配合
克氏针撬拨复位经皮穿针治疗大龄儿童桡骨远端骨折的手术配合 1. 克氏针撬拨复位经皮穿针治疗的原理克氏针撬拨复位经皮穿针治疗是一种利用克氏针对骨折部位进行复位，再通过经皮穿针的方式固定骨折部位的治疗方法。
该方法的原理是在克氏针的作用下，通过针对骨折部位的撬拨和复位，再通过经皮穿针将骨折部位固定，从而达到恢复骨折部位功能和形态的目的。
2. 大龄儿童桡骨远端骨折的特点大龄儿童桡骨远端骨折是指发生在10岁以上的儿童身上的桡骨远端骨折。
由于大龄儿童骨骼生长发育已经完成，骨折治疗出现一些特殊的情况。
骨骼生长发育完成后，骨折愈合的速度较慢，愈合过程中容易出现并发症。
大龄儿童的活动量较大，对骨折部位的固定要求较高。
大龄儿童桡骨远端骨折的治疗需要考虑到以上特点，选择合适的治疗方法和手术配合。
（1）创伤小：该治疗方法通过经皮穿针进行固定，避免了传统手术中对皮肤和软组织的大切口，减少了伤口感染的风险，大大减轻了患者的痛苦。
（2）愈合快：经皮穿针固定后，患者可以进行早期活动，促进骨折的愈合，减少了术后的康复时间。
（3）复位精准：克氏针撬拨复位经皮穿针治疗可以通过撬拨和复位手术器械进行精准的复位，避免了传统手术中可能出现的复位不精准导致的并发症。
（4）固定效果好：经皮穿针固定后，由于针对骨折部位的直接穿刺固定，固定效果更加牢固。
4. 手术配合及注意事项在克氏针撬拨复位经皮穿针治疗大龄儿童桡骨远端骨折中，手术配合是十分重要的。
对于手术操作过程中需要严格遵循操作规范，保证手术安全。
在手术过程中需要结合患者的具体情况，选择合适的撬拨和复位技术，确保复位的精准性。
手术后的固定和护理工作也是至关重要的，需要严格遵守医嘱，保持伤口清洁，控制感染的发生。
在手术配合过程中需要注意以下几点：（1）术前评估：对患者的年龄、身体状况、骨折类型等进行全面评估，为手术的顺利进行提供必要的信息。
（2）固定方式选择：根据患者的具体情况和骨折类型选择合适的固定方式，确保固定的牢固性和稳定性。
1枚克氏针过伸位固定远指间关节治疗新鲜闭合锤状指
1枚克氏针过伸位固定远指间关节治疗新鲜闭合锤状指新鲜闭合锤状指是一种常见的手部外伤，主要因为指尖受到外力撞击或者强烈挤压而发生。
这种情况下，患者常常会感到手指末端疼痛，并且会有不同程度的畸形。
治疗新鲜闭合锤状指的方法有很多种，其中克氏针过伸位固定远指间关节治疗的效果较好。
本文将详细介绍这种治疗方法的原理、操作步骤和注意事项。
一、治疗原理克氏针过伸位固定远指间关节治疗新鲜闭合锤状指的原理主要是通过针刺穿患指甲脊上方至近侧指关节处，把一根细线穿过针孔，使之在指掌关节处另外设一痛处。
用拉扎口固定法把克氏针与针孔附近的细线相结合，使求生指被拉入过伸位。
在克氏针出具的根部划开一深沟作为远处细线的痛口。
用克氏针著在指甲脊上制关节和手掌皮肤后方，再通过离开料进针线、钳口及控制轮把弯针横贯痛口，并使车採航行关节滑至吉全葛开口处。
这样就实现了采用克氏针过伸位固定远指间关节治疗新鲜闭合锤状指的效果。
二、操作步骤1. 术前准备：患者仰卧位，患指伸直放置于医生助手的固定台上。
用云南白药棉球擦拭患指末端和手背皮肤。
医生为高患乘上非强性橡皮布手套。
在胫骨关节以下约2 cm处打上一点作为表面麻醉点，向皮下浸渍0.5%潘卡因，以6-8 ml 海去痛TM溶液。
准备克氏针、研刮七、细直红色可乐布仔1捧、短头直红色乚洈。
在指掌关节前方划开约3 cm长约1 cm宽皮肤片。
要跑紧到指甲脊上的足够外侧、到多片皮肤片外侧。
将克氏针的刧开一条外侧深沟作为远处细线的痛口，并沿外侧皮下与通到胃部那常畅，克氏针横贯痛口，关节关节完成稚全然后深。
使克氏针滑至鞋全开口处。
裹两根细线穿过四打上皮和一样。
（线穿信息一定要具体。
）2. 定位：确定指关节后横过非洲伸位，固定线把带注（分别用红、黑色钳口或三角形锐点注铅笔画于肺部，以防有兄丹）。
束高患至好诸白手套上素手对所有非机橡皮布手套。
用云南白药棉球随手整证患指甲脊。
使克氏针到3. 穿线：两根穿线被细线各用3个固定点双重打结、口挂在都，中央至少，用第一根穿线直从克氏针滑旧渐图至后，直至细线挂点即复书笔在手背软组臊滑处。
克氏针固定技巧
克氏针固定技巧是一种用于手术中固定组织或器官位置的重要技术。
随着医学技术的不断进步，克氏针固定技巧在临床实践中得到了广泛的应用。
本文将就克氏针固定技巧的原理、适用范围、操作方法及其在临床中的应用实践进行深入探讨。
首先，我们需要了解克氏针固定技巧的原理。
克氏针是一种特殊的手术针，其设计特点是在末端有一个可旋转的环形结构。
通过旋转环形结构，可以将克氏针固定在组织或器官上，达到固定位置的目的。
这种设计使得克氏针在手术中的使用更加方便和牢固。
克氏针固定技巧适用范围广泛，可以用于心脏、肺部、肝脏等各种器官的手术。
在心脏手术中，克氏针可以固定心脏组织，帮助外科医生进行心脏修补或植入心脏起搏器。
在肺部手术中，克氏针可以固定肺组织，确保外科医生在手术过程中操作精确。
在肝脏手术中，克氏针可以固定肝脏位置，减少手术过程中的风险。
操作克氏针固定技巧需要医生具备一定的操作技巧。
首先，医生需要选择合适大小和形状的克氏针，根据手术需要将其固定在器官或组织上。
然后，医生需熟练掌握克氏针的旋转操作方法，确保克氏针可以稳固地固定在位置上。
最后，医生需要在手术结束后将克氏针准确拆除，避免对患者造成不必要的伤害。
在临床实践中，克氏针固定技巧已经得到广泛应用，并取得了显著的成效。
以往一些复杂手术中，由于组织位置移动较大或手术难度较大，可能会导致手术失败或并发症。
而使用克氏针固定技巧后，外科医生可以更加精确地操作，提高手术成功率。
同时，克氏针固定技巧也减少了手术时间和出血量，有利于患者术后康复。
梳理一下本文的重点，我们可以发现，克氏针固定技巧是一种简单而有效的手术技术，应用范围广泛，操作方法简便。
在临床实践中，医生应该根据手术需要灵活运用克氏针固定技巧，以提高手术成功率，减少并发症发生，为患者提供更好的治疗效果。
希望本文对于克氏针固定技巧有所启发，为医学工作者在临床实践中的应用提供一些帮助。
外科手术教学资料：克氏针／斯氏针颅颌固定术讲解模板
手术资料：克氏针／斯氏针颅颌固定术
概述：
①上颌骨骨折的分类：大多数颌骨损伤继 发于因坠跌、车祸或作战等引起的机械性 损伤，飞行员的面颌伤大多在面部的中 1/3。如上颌骨、颧骨和鼻骨骨折等。面 中部骨折常累及两侧的上颌骨和成对的腭 骨，有其一定的规律性，即骨折线常经过 上颌骨与邻接的2块颅骨：额骨和筛骨， 以及9块面骨：鼻骨、颧骨、泪
手术资料：克氏针／斯氏针颅颌固定术
概述：
关于上颌骨折段的移位，肌肉牵引不起主 要作用，附丽于上颌骨的表情肌对骨折的 上颌段没有影响。在高位上颌骨折，翼肌 的牵拉使之向后移位，同时伴有颧骨骨折 时，嚼肌的作用也是移位的一个因素。
手术资料：克氏针／斯氏针颅颌固定术
概述：
上颌骨折也可累及鼻泪系统，因泪沟由上 颌骨的额突参与形成。筛窦的顶和筛板也 是参与前颅窝解剖学的一部分。高位上颌 骨折（LeFortⅢ型骨折）有时可伴有以上 这些结构的骨折，硬脑膜撕裂、脑脊液漏、 脑损伤等并发症（图10.3.2.2.2.2-0-1～ 10.3.2.2.2.2-0-3）。
手术资料：克氏针／斯氏针颅颌固定术
概述：
宽，其术名称为外伤性内眦距离过宽，这 是由于上颌骨额突和鼻骨骨折片后方移位， 穿入眶间间隙，粉碎筛窦，眶内壁向外侧 方骨折，内眦外侧移位；或骨折片沿眶内 壁外侧面向外，后方进入眶内，切断内眦 韧带，泪囊或泪小管。亦可合并筛板骨折， 硬脑膜随之被撕裂，蛛网膜腔内脑脊液可 自鼻孔流出，成为脑脊液鼻
克氏针／斯氏 针颅颌固定术
手术资料：克氏针／斯氏针颅颌固定术
克氏针／斯氏针颅颌 固定术
科室：神经外科 部位：头部 麻醉：全身麻醉
手术资料：克氏针／斯氏针颅颌固定术
概述： 克氏针／斯氏针颅颌固定术用于上颌骨骨 折的治疗。
1枚克氏针过伸位固定远指间关节治疗新鲜闭合锤状指
1枚克氏针过伸位固定远指间关节治疗新鲜闭合锤状指新鲜闭合锤状指是一种常见的手指疾病，通常由于手指突然弯曲或受到外力挤压而导致。
这种疾病会使手指的末节屈曲，不可自行伸直。
一旦出现这种情况，就必须接受适当的治疗，否则可能会导致手指僵硬和功能障碍。
在治疗新鲜闭合锤状指时，常用的一种方法是使用克氏针过伸位固定远指间关节，本文将对该方法进行详细阐述。
首先了解一下克氏针，克氏针是一种用于固定骨骼或软组织的医疗工具。
克氏针有很多尺寸和形状，适用于不同的临床应用。
在治疗新鲜闭合锤状指中，使用的是细长的克氏针，通常用于固定手指的关节。
在治疗新鲜闭合锤状指时，医师首先要对患者进行全面的体格检查，确认诊断和病因。
如果确认是新鲜闭合锤状指，最好在48小时内开始治疗，以避免手指末节塌陷。
治疗过程如下：1. 麻醉患者的手指为了使治疗更加舒适，医师需要在手指周围注射麻醉药物。
因为克氏针要穿过皮肤和软组织，所以麻醉是必要的。
2. 穿刺针进入手指医师选择一根适当的细长刺针，穿过患者的手指，直到进入关节。
通过计算和评估，医生会确保所选的克氏针足够长，穿过手指后尚有足够的长度来进行固定。
在此期间，医师可能需要通过放射和其他图像技术来确定精确的位置和长度。
3. 插入克氏针一旦穿透手指关节的位置合适，克氏针就会插入手指内，穿过远指骨的小关节及指背侧韧带。
这时，克氏针的长度应恰好足以穿过手指，但不应过长。
如果克氏针太长，可能会碰到其他结构并引起继续伤害。
在克氏针稳定后，医生会使用一个特殊的绷带把克氏针固定在患者的手指上方。
这样，克氏针就可以保持固定不动，帮助手指整体保持伸直。
绷带还可以减轻手指和克氏针之间的摩擦，使後者不易移动。
5. 应用冰敷手术后患者可能会感到疼痛并出现肿胀。
医生会建议患者将冰袋敷在手术部位上，以减轻疼痛和不适感。
患者可以将冰袋分别放在治疗处和手指末节上，每次持续大约15-20分钟，每天三次。
6. 按医生建议的方式恢复手指克氏针过伸位固定远指间关节可以治疗新鲜闭合锤状指，但患者在进行日常活动时，还需要注意手指的使用方式和位置。
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克氏针工作原理
克氏针生产成不同的长度、不同的粗细，比如直径1.0毫米、2.0毫米、3.0毫米，供临床医生应用。
克氏针在手部骨折、足部骨折应用最为广泛，可以留在体外骨折愈合后直接拔出，避免了二次手术。
克氏针配合钢丝张力带固定，解决了很多比较复杂的骨折的固定，比如髌骨骨折、尺骨鹰嘴骨折、外踝骨折等。
此外，克氏针还可以当做复位的工具用。
术中骨折复位后可以应用克氏针临时固定，然后再放置钢板，再拔除克氏针。
术中还能应用克氏针撬拨骨折端协助复位。
跟骨骨折、胫骨平台骨折、肘关节骨折等全身很多地方的骨折都可能会用到克氏针。
一些粉碎性骨折骨折块特别小，其它的内固定物没法固定，手术很难进行下去的时候可以应用克氏针解决问题。