手法复位加闭合克氏针治疗肱骨外髁骨折
闭合性手法整复经皮交叉克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折
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短 篇 论 著
・
闭合 性 手 法 整 复 经 皮 交 叉 克 氏针 固定 治 疗 儿 童 肱 骨 髁 上 骨 折
１ ２ 方 法 ．
能 配合 的 １ 患儿 采用 臂丛 神经 阻滞 麻 醉 ， １ ７例 ５
例采 用 分 离麻 醉 。取 仰 卧位 ， 肢 外 展 ， ｃ形 臂 患 置
球 管 之上 ， 闭合 性整 复手 法 。伸直 型 ： 助手 握持 上 一 臂 ， 一助 手持 前臂 中立 位 ， 伸 肘 位 持 续牵 引 ， 另 在 随 牵 引力 逐渐 增 加 ； 者 首 先 纠 正 侧 方 移 位 ， 后 术 术 然 者 双手指 交叉 置上 臂 前 方 握 持 骨折 近端 ， 双拇 指 置
１ 临 床 资 料 与 方 法
成 闭合 穿针 固定 后 ， ｃ形 臂再 次透 视 复 查 。骨折 复 位 满 意 ， 动肘 关节 骨折 固定 可靠无 移位 ， 克 氏针 活 将
针 尾 在皮 外 剪 断 ， 曲 （ ２ ， 菌 纱 布包 扎 ， 弯 图 ）无 功能
１ １ 一般 资料 ． 本组 ６ ８例 ， ３ 男 ９例 ， ２ 女 ９例 。年 龄 ２～１ ２岁 ，
双拇 指置肘 前 骨折 远 端 ， 者 双 拇 向后 推 挤 骨 折 远 术 端 的同 时 ， 持前 臂 助 手 同步 猛然 伸 直 肘 关 节 。闭 合 性整 复完 成 ， Ｃ形 臂 正 侧 位 透 视 骨 折 复 位 满 意 后 ，
助手 握持 患 肢 维 护 骨 折 复 位 ， 者 用 １枚 １ ５ ｍ 术 ． ｍ 克 氏针 ， 皮穿 入外 上髁 ， 氏针方 向与肱 骨 干纵轴 经 克
肱骨髁上骨折手法复位闭合克氏针固定临床应用
观察组 患者治疗 疗
克 氏针 固定治疗 ， Ｃ型臂 ｘ线机 下标 记 骨折 内外 髁 突出 在 点， 经皮打人 ２枚 交叉克 氏针 进行 固定 ， 意克 氏针 针尾 置 注 于皮外 ， 头刚过对 侧骨 皮质 。观察组 在对 照组 的基 础上 ， 针 伸直患侧肘关节 ， 在肘关 节完 全伸 直状 态下 ， 自内上 髁后 再
置入内侧 的克氏针 。两组 均注 意保护 尺神 经免 受伤 害。术
中活动肘 关节 ， 骨折 端稳 定后 ， 长臂 管 型石膏 固定肘 关节 于 屈曲 ９ 。 ０ 。术后 ３～ ４周根据骨痂生长情况拔 除克 氏针 ， 并去 除外 固定 ， 开始肘关节 的屈伸功能恢复性锻炼。 １３ 观察指标 ． （） １ 观察 两组 患者术 后肘 部屈伸受 限程度 和提携程度恢 复情况 。（ ） ２ 观察两 组 患者临 床疗 效。优 ： 患
形 。严重影响患者术 后 的生活质 量 和美 观 。本 研究 通 过 对笔者所在医院收治 的肱 骨髁上 骨折 患者 的ｌ 治疗 情 况 艋床
进行观察和分析 ， 报告如下 。 现 １ 资 料 与 方 法
１ １ 一般资料 ．
选 取 ２０ ０ ６年 １ 一２０ 月 ０ ９年 ４月 笔者 所在
应用 。
组肘部屈伸受限程度和提携程度恢复均 明显优于对照组 ， 观察组 患者治疗疗效 的优 良率明显 高于对照组 ， 差异均有 肱 骨髁上 骨折 手法复 位闭合克 氏针 固定临床 疗效显 著 ， 预后 良好 ， 得临床 推广 值
【 关键词】 肱骨髁 ； 骨折 ； 克氏针 ； 固定
肱 骨 髁 上 骨 折 是 肱 骨 远 端 的关 节 囊 外 骨 折 ， 儿 童 中较 在 常 见 … 。 如果 治 疗 方 法不 当会 导致 缺 血 性 肌 挛 缩 ， 内 翻 畸 肘
闭合手法复位克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折26例分析
４４ 注意事 项 ．
① 术 中严格 无 菌操作 ， 后不 推荐 术
使 用抗生 素 ； 确定 克 氏针位 于髓 腔 内 ， 沿髓 腔滑 ② 并 行 ， 防进入胸 腔或 纵 隔 ； 严 ③折 弯 针尾 ， 于拔 出 ； 便 ④
术 后应该 减少 活动 ， 氏针 于术 后 ５ ７周拔 除 ， 克 ￣ 防止
３ ７ ３ ３ ８ —９ ．
［ Ｃ ｃａｅｌＥ，ｏ ｄ Ｒ， ｌｉ ｅ ａ． ｒａｍｅｔ ｆ ｃｔ ｒｄ １ ２ ｅｃｒｌ Ｂ ｎｌ ＡｖｔＦ，ｔ １Ｔｅｔ ｎ ｕｅｇａｅ １ ３ ｉ ｉ ｏａ １
ａ ｒｍｉｃａ ｉｕ ａ ｉｌｃｔｏ ａｌｃ ｆｅ ｉｅ ｃ ． ｔｏ ｒ ｕ — ｃｏ ｏ ｌｖｃ ｌｒｄｓｏ ａｉｎ： ｋｏ ｖｄ ｎ ｅ ＪＯｒｈ ｐＴ ａ ｍａ ａ
］ ］ ］ ］ ］
闭合手法复位克氏针 固定治疗儿童肱骨髁上骨折 ２ 例分析 ６
邢 繁斌
（ 兰 店 市 中心 医院 骨 科 ， 宁 普 辽 普兰 店 １ ６ （ ） １ ２ｘ 】
关键 词 肱 骨 髁 上 骨折 ； 儿 童 ； 手 法 ， 骨科 ； 骨折 固 定术 ， 内 ＤＯ ：０ ９ ９ｊｓｎ１０ － ０４２ １．２ ２ Ｉ １ ． ６ ／．ｓ． ３ ０ ３ ．０ ０ ． ７ ３ ｉ ０ ００
ｒｐ ｒ Ｋ ｅ ｕｇ Ｓ ｏ ｓＴ ａ ｍ ｔｌ ｔ ｒ ｓ ， ０ ８ １ （ ） ８ ５ ｅ ｏｔ ｎ ｅ Ｓ ｒ ｐ ｔ ｒｕ ａｏ Ａｒ ｏ ｃ ２ ０ ， ６ ９ ：６ — ． ｈ
８ ８ ６．
ｔｅｓｅ ｃａｉ ｌｒ ｏ ｔＪＢ ｎ ｏｎ ｕｇ （ ｍ）１９ ７ ３ ： ｈ ｔｍｏｌｖｅ ａ ｊｉ ． ｏｅＪｉｔ ｒ Ａ ，９ ７，９（ ） ｕ ｎ Ｓ
手法复位克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效分析
手法复位克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效分析摘要】目的：评价手法复位克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效。
方法：回顾性分析2010年1月至2015年3月采用手法复位结合经皮克氏针内固定方法治疗的60例肱骨髁上骨折患儿的疗效，所有病例都随访24月。
结果：在24月内，所有患者均为骨性愈合，未出现骨折延迟愈合、不愈合及骨化性肌炎、前臂骨筋膜综合征、医源性神经损伤及Volkmann肌挛缩。
术后出现尺神经损伤表现的有3例，症状在术后的6个月内完全消失。
依据HSS肘关节疗效评定标准，优50例，良7例，一般3例，差0例。
结论：对于儿童肱骨髁上骨折，为了减轻手术对患儿骨膜和骨骺造成的损伤，用手法复位满意后用克氏针固定的方法治疗能够获得较好的疗效。
【关键词】手法复位克氏针；儿童肱骨髁上骨折；疗效【中图分类号】R245 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）19-0360-02Analysis on Curative Effect of Children Humeral Supracondylar Fracture by Manipulative Reduction Kirschner WireHao Shixiang,He Jian【Abstract】Objective To evaluate the curative effect of Children humeral supracondylar fracture by manipulative reduction kirschner wire.Methods To retrospectively analyze the curative effect of 60 cases of humeral supracondylar fracture by manipulative reduction kirschner wire during January, 2010 to March, 2015, which with 24 months follow-up visit.Results In 24 months, all the cases were bone unions, not bone union delay, disunion ormyositisossificans, forearm anadesma symptom complex, iatrogenic nerve injury and volkmann cramp. 3 cases showed cubital nerve injury which were cleared away in 6 months after surgery. According to HSS ArticulationCubiti Evaluation, there were 50 cases in top class, 7 cases in good class, 3 cases up to grade, while 0 case was poor. Conclusion For children humeral supracondylar fracture, to reduce the injury of periosteum and osteoepiphysisby surgery, the good curative effect can be gotten by manipulative reduction and fixationby kirscher wire.【Key words】Manipulative Reduction Kirschner Wire;Children Humeral Supracondylar Fracture;Curative Effect肱骨髁上骨折常见于10 岁以下儿童，主要是伸展型肱骨髁上骨折，屈曲型肱骨髁上骨折相对较少。
手法复位并经皮克氏针治疗儿童肱骨髁上骨折
手法复位并经皮克氏针治疗儿童肱骨髁上骨折目的分析手法复位并经皮克氏针治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效。
方法回顾分析我科自2008年6月至2011年5月采用手法复位并经皮克氏针治疗儿童肱骨髁上骨折16例, 其中男性9例,女性5例;伸直尺偏型10例,伸直桡偏型4例。
手术方式为基础麻醉下先在C型臂X线机引导下闭合复位,然后经皮穿入2～3枚克氏针固定骨折,并应用石膏托固定。
结果本组14例均全部随访,平均随访时间为8个月(4～32个月) 。
所有患者均获得骨性愈合,患侧肘关节活动度:平均伸直角度为0°,平均屈曲角度为135°,无1例出现V olkmann挛缩及医源性神经损伤。
结论手法复位并经皮克氏针治疗儿童肱骨髁上骨折具有操作简单、创伤小、骨折固定稳定、并发症少等优点，是一种良好的治疗方法。
标签：儿童;肱骨髁上骨折;闭合复位; 克氏针固定肱骨髁上骨折多见于3～11岁,男多于女,约占儿童肘部骨折的50% ,其中伸直型占95%以上.屈曲型很少。
Garland将其分为3型: Ⅰ型,无移位; Ⅱ型,有移位,但后侧皮质有相连; Ⅲ型,完全移位。
对于GarlandⅡ、Ⅲ型骨折,如果单纯应用手法整复并小夹板或石膏固定,治疗效果差,易发生骨折再移位、肘内翻畸形、血管及神经受压等严重并发症。
而切开手术治疗则创伤较大,并易发生骨化性肌炎。
近年来随着C型臂X线机的普及, 闭合手法复位并经皮克氏针固定骨折这种方法越来越受到推崇并取得了良好的效果。
我科自2008 年6 月至2011年5月采用闭合手法复位并经皮克氏针固定治疗的16例儿童肱骨髁上骨折,并就其临床疗效进行报告和分析。
1资料与方法1. 1一般资料我科自2008年6月至2011年5月采用闭合手法复位并经皮克氏针固定治疗16例儿童肱骨髁上骨折。
患儿平均年龄为6岁3个月(3～12岁) 。
其中男性10例,女性6例;伸直尺偏型11例,伸直桡偏型5例。
1. 2治疗方法1. 2. 1手法复位患儿仰卧位, 基础麻醉,患肢置于可透X线的手术台上。
手法复位闭合穿针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折
叉克 氏针 固定与外侧交叉克 氏针 同定 、 外 侧平行 克氏针 同定 相 比 ， 在抗 旋转 、 侧 抗 弯 、 侧 向移 位等 方 面均 有 明显 的优 越 抗 性 ， 最 大 限度 地 预 防 由 于 复 位后 骨 折 远 能 端移位造 成 的肘 内 翻。这种 方法 治疗 儿 童肱骨髁 【 骨折 仪创伤小 ， 避免 了开放 复 位 对 组 织 的损 伤 ， 而且 最 大 限度 地 避 免 【骨折 移位 而 造成 的肘 内 酬， 其 适 合 大 Ｉ 尤
Ｇ ｒａ ｄ １ 、Ｉ 有 部 分 和 完 全 移 位 的 骨 ａ ｌｎ Ｈ型
（ ． ％ ） 无 差 的病 例 。优 良率 ９ ． ％ ， ８５ ， １５
骨折 １ ０～１ 愈 合 。 ２周
讨 论
２０ ０ ０年 ７ ～ ０ ０年 ４月 收 治 儿 童 ２１ 肱 骨髁 ｆ骨 折 患 儿 ４ ７例 ， ３ 男 ９例 ， ８ 女 例 ； 龄 ４ ～１ 年 ３岁 ， 均 ７ ５岁 ； 侧 ３ 平 ． 左 ２ 例， 右侧 １ 。按 照 Ｇ ｒａ ｄ分 型 法 ， ５例 ａｔ ｎ ｌ Ⅱ １ ９例 ， 型 ２ Ⅲ ８例 ； 直 尺 偏 ２ 伸 ５ 例 ， 直桡偏型 ２ 伸 ０例 ， 曲型 ２例 。 手 术 屈
而 牢 固 的 接 触 。 （ 对 １ 肘 部 肿 胀 的 患 ２ ） Ｉ 儿 在 内 上髁 部 穿 针 ，一 要 摸 清 尺 神 经 定 沟 ， 开 尺 神 经 ， 时 不 要 在 肘 关 节 删 曲 避 同 位 置 上 穿 针 ， 为屈 ｆ 时 尺 神 经前 移 。（） ｆ 『 Ｉ ３ 早期 功 能锻 炼 ， 进 静 脉 凹 流 ， 肘 关 节 促 把
论
著 ・临பைடு நூலகம்
床
论
坛
儿童肱骨髁间骨折治疗方法
儿童肱骨髁间骨折治疗方法
儿童肱骨髁间骨折的治疗方法包括手法复位外固定、闭合复位克氏针内固定、切开复位克氏针内固定等。
1. 手法复位外固定：对于影像学提示稳定的儿童肱骨髁上骨折，学界公认手法复位是首选方案。
复位后，应使用石膏、支具或夹板等外固定于屈肘旋后位，一般屈肘于约90°，对屈曲型屈肘角度适当减小约70°有利于骨折恢复。
手法复位后应拍摄X光片，了解骨折复位是否成功。
如果骨折对位良好，应定期复查X线，石膏或夹板等外固定保留4～6周。
2. 闭合复位克氏针内固定：适用于部分稳定的儿童肱骨髁上骨折。
3. 切开复位克氏针内固定：对于不稳定性的骨折，或者经手法复位失败及某些新鲜的骨折，可以考虑切开复位内固定。
除了上述方法，还可以采用药物治疗，如酮洛芬和双氯芬酸钠，这些药物有镇痛、消炎的作用，可以缓解骨折带来的疼痛。
在治疗过程中，需要密切关注患儿的情况，如患肢远端血运、腕指关节活动、桡动脉搏动、有无异常疼痛和前臂肿胀及皮肤颜色等，以便尽早发现异常情况，避免前臂骨筋膜室综合征的发生。
以上信息仅供参考，不构成专业医疗建议。
治疗方法应根据患者的具体情况由医生确定，家长应配合医生进行治疗，并密切关注孩子的康复情况。
手法复位石膏外固定与闭合复位克氏针内固定治疗小儿肱骨髁上骨折40例的临床疗效观察
手法复位石膏外固定与闭合复位克氏针内固定治疗小儿肱骨髁上骨折40例的临床疗效观察摘要】目的：比较闭合复位克氏针内固定、手法复位石膏外固定对小儿肱骨髁上骨折的治疗效果。
方法：选取2016年7月至2018年7月期间治疗肱骨髁上骨折的40例患儿，以信封法随机分入对照组（20例）和研究组（20例）并分别采用手法复位石膏外固定治疗与闭合复位克氏针内固定治疗。
对比两组的临床疗效、骨折愈合时间、并发症发生率与治疗前、后的VAS评分。
结果：研究组骨折愈合时间短于对照组，治疗前相近的VAS评分在治疗后均有所降低且研究组低于对照组，研究组治疗总有效率95%，高于对照组70%的治疗总有效率；研究组并发症发生率仅5%，低于对照组30%的并发症发生率，差异均有统计学意义（P＜0.05）差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：相较于手法复位石膏外固定，闭合复位克氏针内固定在小儿肱骨髁上骨折的治疗上安全性更高，可减轻疼痛并使患者更快地康复。
【关键词】手法复位石膏外固定；闭合复位克氏针内固定；小儿肱骨髁上骨折【Abstract】OBJECTIVE: To compare the therapeutic effects of closed reduction and Kirschner wire internal fixation and manual external fixation with plaster on the supracondylar fracture of the humerus in children. METHODS: Forty patients with supracondylar fractures of the humerus from July 2016 to July 2018 were enrolled inthe control group (20 cases) and the study group (20 cases) by the envelope method. Fixed treatment with closed reduction and Kirschner wire internal fixation. The clinical efficacy, fracture healing time, complication rate and VAS score before and after treatment were compared between the two groups. RESULTS: The fracture healingtime of the study group was shorter than that of the control group. The VAS scores before treatment were lower after treatment and the study group was lower than the control group. The total effective rate of the study group was 95%, which was higher than that of the control group. The total effective rate was only 5% in the study group, which was lower than that in the control group (30%). The difference was statistically significant (P<0.05). The difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion: Closed reduction and Kirschner wire internal fixation is safer in the treatment of supracondylar fracture of the humerus in children compared with manual reduction of plaster. It can relieve pain and make patients recover faster.【Keywords】 manual reduction of external fixation of plaster; closed reduction and Kirschner wire internal fixation; humeral supracondylar fracture in children2~12岁儿童是肱骨髁上骨折的高发群体，肱骨髁上骨折主要发生在肱骨干与肱骨髁交界处，发生骨折后患儿的骨折端会出现疼痛肿胀及活动受限表现，少数患儿合并有神经血管损伤或肌肉神经缺血损伤[1]。
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手法复位加闭合克氏针治疗肱骨外髁骨折
摘要：目的：探讨对肱骨外髁骨折采用手法复位加闭合克氏针方案治疗的临床效果。
方法：选择我院2018年1月至2018年12月收治肱骨外髁骨折患者计86例，随机分为切开复位克氏针内固定术治疗对照组（n=43）与采用手法复位加闭合克氏针治疗实验组（n=43），对比临床疗效。
结果：实验组手术时间、术中出血量、切开长度以及住院时间均小于对照组，
P<0.05。
两组患者肘关节优良率对比无显著差异，P>0.05。
结论：对肱骨外髁骨折患者采用手法复位加闭合克氏针治疗疗效理想，且对患者的损伤较小，有利于改善患者预后，值得推广。
关键词：手法复位；肱骨外髁骨折；克氏针
肱骨外髁骨折属于临床常见的骨折类型，好发于儿童，在儿童肘部骨折中占构成比
30~40%，多为暴力损伤所导致。
根据骨折移位方向的差异，可将其分为伸直型、屈曲型，前者发生率较高，约90%。
对于本病，在未得到及时治疗的情况下，容易导致肘内翻畸形，严重时可导致手部功能丧失甚至终身残疾[1]。
而在采用常规手法复位或切开内固定治疗时，前者固定效果不佳，后者对患者的损伤较大，故需要探讨更为理想的方案。
为此，本次研究以我院收治功肱骨外髁骨折患者86例为对象，评估了切开内固定术与采用手法复位加闭合克氏针治疗的临床效果，现报告如下。
1.
资料与方法
1.1临床资料
选择我院2018年1月至2018年12月收治肱骨外髁骨折患者计86例，随机分为切开复位克氏针内固定术治疗对照组（n=43）与采用手法复位加闭合克氏针治疗实验组（n=43）。
对照组中男27例，女16例，年龄2~13岁，均数（6.42±1.28）岁，包括伸直型39例，屈曲型4例，实验组中男26例，女17例，年龄2~13岁，均数（6.54±1.32）岁，包括伸直型38例，屈曲型5例，两组患者基础资料对比，P>0.05，具有可比性。
纳入患者均符合肱骨外髁骨折的诊断标准，已经签订同意书，Gartland分型为II~III型，对本次研究知情同意书，家属已经签署同意书，排除合并其他类型骨折患者。
1.2方法
对照组采用常规切开内固定术治疗，术中取仰卧位，全麻后将患肢放在胸前，于肘后侧正中入路，并以尺骨鹰嘴为中心，行常约8cm的S样切口，逐层切开皮肤、皮下组织、深筋
膜，并对肱三头肌腱膜进行钝性分离，使患处传给你分暴露。
结合患者骨折类型以及复位需求，可上纵行分离肱三头肌腱膜，但一般需控制在肱骨远端的1/3处，避免神经损伤。
直视下完成骨折复位，并以两枚1.5mm克氏针从巩固（肱骨）内\外髁交叉置入，对肘关节进行活动，未见骨折移位，且活动度较好，则可止血后缝合[2]。
对针尾，在切口附近皮肤穿出，剪断弯折。
实验组则采用手法复位加闭合克氏针进行治疗，术中取仰卧位，全麻后将患者患肢放到C型臂机上，屈肘，50°即可，并顺着前壁（前臂）行纵轴持续牵引，同腋窝位置行反牵引，对重叠移位情况进行纠正。
术中透视，如果伴随成角移位，需要及时加以纠正。
并在牵引的状态之下，由术者以双手拇指顶着患者的骨折远端，并向远端进行推挤，并以2~5指顶住骨折近端，屈肘，使骨折复位。
并在透视情况，对骨折对位情况进行验证，对位良好后，即可置入2~3枚克氏钉加以固定。
需要注意的是，在进针时需要注意对患者尺神经的保护，以手触摸尺神经沟，而后（应该是偏前处）进针，必要时可行小切口，游离尺神经，在直视下避开进针[3]。
两组克氏针均需要剪短后对针尾进行弯折，并对肘关节功能位使用石膏固定。
1.3观察指标
1.
对比手术相关指标，设定为手术时间、术中出血量、切开长度以及住院时间。
（2）对比肘关节功能优良率，采用Casstbanm法进行评价，肘关节可伸15°，屈曲130°，则可判定为优，肘关节可伸40°以上，屈曲130°以上，则可判定为良，肘关节可伸50°以上，屈曲110°以上，则可判定为良，未达到良标准，则判定为差。
1.4统计学方法
数据采用SPSS21.0处理，设定为P<0.05，差异有统计学意义。
2.
结果
2.1手术相关指标
实验组手术时间、术中出血量、切开长度以及住院时间均小于对照组，P<0.05，详见表1。
表1 两组手术相关指标对比表（x±s）
组别例数手术时间（min）术中出血量（ml）切开长度（cm）住院时间（d）
对照组实验组
T
P值43
43
74.91±11.44
60.14±10.52
6.2318
0.0000
60.21±13.78
15.61±10.23
17.0410
0.0000
9.44±2.13
0.50±0.01
27.5040
0.0000
7.84±1.52
3.31±1.26
16.7367
0.0000
2.2肘关节功能
实验组肘关节功能优33例，良8例，可2例，差0例，优良率为95.35%（41/43），对照组肘关节功能优34例，良6例，可3例，差0例，优良率为93.02%（40/43），实验组肘关节功能优良率高于对照组，P<0.05（X2=0.496，P=0.481）。
3.
讨论
肱骨外髁骨折属于儿童常见的骨折类型，多为伸直型，而该部位血管神经丰富，如果出现骨折，很容易造成附近神经与血管的损伤，对患者的肢体功能以及神经功能均存在较大的不良影响，故需要及时进行治疗。
而对于本病，手法复位配合石膏托固定属于传统治疗方式，但该方案内固定缺乏坚强，发生再次移位的几率很高，且需要多次开展X线复查，可能加重患儿的痛苦。
而切开复位内固定虽然复位较好，对需要剥离较多的软组织，手术时间长，切开大，容易增加患者术后感染的风险，另外伴随较为严重的瘢痕，可能对患者心理产生一定的不利影响[4]。
而采用手法复位配合闭合克氏针内固定的方案进行治疗时，在手术复位时借助了X线C型臂机，能够有效保障骨折复位对位的良好，而采用闭合置入克氏针的方式，也能够减轻对患者的损伤，对提高固定效果，改善患者预后，有显著价值。
本次研究中，实验组手术时间、术中出血量、切开长度以及住院时间均小于对照组，P<0.05，表明该方案对患者的损伤小。
两组患者肘关节优良率对比无显著差异，P>0.05，则说明该方案固定效果可靠。
综上所述，对肱骨外髁骨折（肱骨髁上骨折）采用手法复位加闭合克氏针固定治疗疗效理想，能够保障肘关节功能的恢复效果，且可减少对患者的损伤，有利于改善其预后，值得推广。
参考文献：
[1]李欣, 刘宏, 肖晟,等. 有限切开复位经皮克氏针内固定治疗儿童难复性Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折[J]. 中国骨伤, 2017, 30(1):60-63.
[2]郑健, 付美清, 赵敏. 闭合和切开复位克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上Gart-landⅡB、
Ⅲ型骨折的疗效比较[J]. 临床骨科杂志, 2017, 20(6):668-672.
[3]张国刚, 程海, 余峰,等. 闭合复位外固定架固定与有限切开复位克氏针内固定治疗儿童不可复性肱骨髁上骨折疗效比较[J]. 新乡医学院学报, 2017, 34(7):612-614.
[4]夏永杰, 曹琳. 外侧小切口辅助复位经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的可行性分析[J]. 中国医学创新, 2017, 14(15):31-34.
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