临床常用液体详述
常用体液的种类
常用体液的种类常用体液的种类有很多，以下是一些常见的体液：1.血液：血液是人体内循环系统中最重要的液体。
它由血细胞和血浆组成，包括白细胞、红细胞和血小板等。
血液通过心脏的泵血作用，将养分和氧气输送到全身各个部位，同时将代谢产物和二氧化碳排出体外。
2.尿液：尿液是由肾脏分泌出来的体液，主要由水、尿素、尿酸、电解质和其他废物组成。
它对排除体内代谢产物和维持体液平衡起着重要作用。
尿液的颜色、味道和密度等特征可以反映出人体的健康状况。
3.汗液：汗液是由汗腺分泌出来的体液，在人体表面蒸发后可以帮助降低体温。
汗液主要由水、盐类和其他溶质组成，它还含有一定量的尿素、氨和乳酸等有机物。
出汗是人体调节温度的一种重要方式，也有助于排出一些废物和毒素。
4.唾液：唾液是由唾腺分泌出来的液体，含有水、酶、黏液、盐和其他离子。
唾液的主要功能是润湿食物，以帮助咀嚼和咽喉的顺畅运动。
此外，唾液中的酶还能帮助消化食物，抵御细菌和病毒的侵袭。
5.眼泪：眼泪是由泪腺分泌出来的液体，含有水、氯化钠、蛋白质和其他成分。
眼泪的主要功能是润滑眼球表面，保护眼球不受刺激物和细菌的侵袭。
此外，眼泪还能洗刷眼睛表面的细菌和病毒，具有抗菌作用。
6.脑脊液：脑脊液是由脑室和脊髓腔中的脉络丛分泌的液体，主要由水、酶、氯化物和电解质组成。
脑脊液的主要功能是提供脑和脊髓的保护、支持和营养，同时还能帮助排出代谢产物和维持脑内环境的平衡。
7.胃液：胃液是胃腺分泌的液体，含有水、盐酸、消化酶和黏液等成分。
胃液的主要功能是消化食物，将食物中的大分子物质分解为小分子，以便被吸收。
胃液的酸性环境还能杀灭食物中的细菌和病毒，保护消化道免受感染。
8.精液：精液是由精巢和附属腺体分泌的液体，主要含有精子、蛋白质、酶和其他成分。
精液的主要功能是输送和提供营养给精子，以便它们能够在生殖道内存活和受精卵结合。
精液也能帮助清洁尿道，将其中的细菌和异物排出体外。
9.阴道分泌物：阴道分泌物是由阴道壁上的细胞分泌的液体，主要含有水、蛋白质、盐类和其他成分。
常用液体张力计算
常用液体的种类、成分及配制注射用水是禁忌直接由静脉输入的，因其无渗透张力，输入静脉可使RBC膨胀、破裂，引起急性溶血。
（1）非电解质溶液：常用的有5％GS和10％GS，主要供给水分（由呼吸、皮肤所蒸发的（不显性丢失）及排尿丢失的）和供应部分热量，并可纠正体液高渗状态，但不能用其补充体液丢失。
5％GS为等渗溶液，10％GS为高渗溶液，但输入体内后不久葡萄糖被氧化成二氧化碳和水，同时供给能量，或转变成糖原储存于肝、肌细胞内，不起到维持血浆渗透压作用。
（注：10％GS 比5％GS供给更多热量，虽其渗透压比5%GS高1倍，如由静脉缓慢滴入，Glucose迅速被血液稀释,并被代谢，其效果基本与5％GS类似。
Glucose输入速度应保持在0.5-0.85g/kg*h,即8-14mg/kg*min。
）（2）电解质溶液：种类较多，主要用于补充损失的液体（体液丢失）、电解质和纠正酸、碱失衡，但不能用其补充不显必丢失及排稀释尿时所需的水。
1）生理盐水（0.9%氯化钠溶液）：为等渗溶液，常与其他液体混合后使用，其含钠和氯量各为154mmol/L，很接近于血浆浓度142mmol/L，而氯比血浆浓度（103mmol/L）高。
输入过多可使血氯过高，尤其在严重脱水酸中毒或肾功能不佳时，有加重酸中毒的危险，故临床常以2份生理盐水和1份 1.4％NaHCO3混合，使其钠与氯之比为3：2，与血浆中钠氯之比相近。
2）高渗氯化钠溶液：常用的有3％NaCl和10％NaCl，均为高浓度电解质溶液，3％NaCl 主要用以纠正低钠血症，10％NaCl多用以配制各种混合液。
3）碳酸氢钠溶液：可直接增加缓冲碱，纠正酸中毒作用迅速，是治疗代谢性酸中毒的首选药物，1.4％溶液为等渗液，5％为高渗液。
在紧急抢救酸中毒时，亦可不稀释而静脉推注。
但多次使用后可使细胞外液渗透压增高。
4）氯化钾溶液：常用的有10％氯化钾和15％氯化钾溶液两种。
均不能直接应用，须稀释成0．2％～0.3％溶液静脉点滴，含钾溶液不可静脉推注，注入速度过快可发生心肌抑制而死亡。
静脉输液的常用输液液体有哪些(常用的有生理盐水葡萄糖溶液等)
静脉输液的常用输液液体有哪些（常用的有生理盐水葡萄糖溶液等）静脉输液的常用输液液体有生理盐水、葡萄糖溶液等静脉输液是一种常见的医疗操作，通过将液体输送到患者的静脉系统中，以满足身体对水分、电解质和营养物质的需求。
在静脉输液中，常用的输液液体包括生理盐水、葡萄糖溶液等。
下面将逐一介绍这些常用的输液液体及其特点。
1. 生理盐水生理盐水是一种浓度为0.9%的氯化钠溶液，成分与人体体液相似，因此被广泛应用于静脉输液中。
它不会对人体组织产生刺激性作用，具有润滑性和稳定性。
生理盐水主要用于补充体液丢失、维持液体平衡以及稀释药物。
2. 葡萄糖溶液葡萄糖溶液是将适量的葡萄糖溶解于水中得到的溶液。
葡萄糖作为一种简单的糖类，容易在体内被分解为能量和水分。
因此，葡萄糖溶液不仅可以提供能量，还可以满足机体对水分的需求。
葡萄糖溶液主要用于补充能量丢失、改善组织代谢和维持液体平衡。
3. 等渗盐水等渗盐水是一种浓度与人体体液相等的氯化钠溶液，其浓度通常为0.9%。
等渗盐水能够解决体内电解质平衡紊乱的问题，常用于治疗低钠血症、脱水和烧伤患者。
等渗盐水可以在补充水分的同时，维持正常的电解质浓度。
4. 乳酸林格液乳酸林格液是一种含有乳酸和林格液的液体。
乳酸是一种能够提供能量和维持酸碱平衡的物质，而林格液则包含了人体所需的多种微量元素和氨基酸。
乳酸林格液常用于改善机体代谢状态、维持酸碱平衡和补充微量元素。
除了上述常用的输液液体外，还有一些特殊情况下使用的输液液体，比如血浆代血浆、胶体溶液等。
这些输液液体具有特殊的作用和适应症，通常需要根据患者的具体情况由医务人员进行选择和使用。
需要注意的是，在进行静脉输液操作时，医务人员需要严格遵循操作规范，确保输液液体的质量和输液速度的安全性。
此外，患者在接受静脉输液治疗时，也要密切观察输液反应，及时报告异常情况。
总结起来，静脉输液的常用输液液体包括生理盐水、葡萄糖溶液、等渗盐水和乳酸林格液等。
每种输液液体都具有不同的作用和适应症，医务人员需要根据患者的具体情况选择合适的液体进行输液治疗。
临床常用液体详述
。
含糖的溶液
如葡萄糖溶液，可用于补充能量， 但需注意糖尿病患者应慎用。
胶体溶液
如白蛋白溶液，可用于补充血容量 、提高胶体渗透压，但价格昂贵且 可能引起过敏反应。
Part
05
临床常用液体的发展趋势
新型代血浆的出现
THANKS
感谢您的观看
例如，在使用氯化钾溶液时，应注意观察患者的心率、血压等指标，如出现高血 钾症状应及时处理。
注意控制滴速和输液量
滴速和输液量是影响药物疗效的重要因素。在使用临床常用 液体时，应根据患者的病情和药物的性质，合理控制滴速和 输液量。
例如，对于需要快速起效的药物，应适当加快滴速；而对于 需要缓慢起效的药物，应适当减慢滴速。同时，对于输液量 较大的患者，应分次输液，避免一次性输入过多液体引起心 肺功能不全等不良反应。
详细描述
电解质是维持人体正常生理功能所必需的矿物质离子，如钠、钾、钙、镁等。在腹泻、 呕吐、大量出汗等情况下，患者可能出现电解质紊乱。临床常用液体可以补充体内所需 的电解质，维持水电解质平衡，保证正常的生理功能。常用的补充电解质的液体有氯化
钠溶液、葡萄糖氯化钠溶液等。
补充营养
总结词
用于提供能量和营养物质，满足机体代谢需求。
Part
04
临床常用液体的选择原则
根据病情选择合适的液体
休克患者
应选择平衡盐溶液、高渗 盐溶液或胶体溶液，以补 充血容量、升高血压和改 善微循环。
脱水患者
应选择等渗或低渗溶液， 以补充体液和电解质，纠 正脱水状态。
心力衰竭患者
应选择利尿剂和低盐溶液 ，以减轻心脏负担和缓解 水肿。
临床补液常用配方
临床补液常用配方临床补液是指在医疗中通过向患者体内输注液体来恢复或保持正常的体液和电解质平衡。
临床补液常用配方取决于患者的具体情况和需要。
以下是一些常见的临床补液配方。
静脉注射除约占体内液体总量的2/3，因此有效的静脉补液应当理解为纠正失血量，保持干湿平衡，解除组织水肿，并改善循环。
1.生理盐水（0.9％氯化钠注射液）生理盐水是最简单和最常用的补液配方之一、它是一个含有氯化钠（盐）的溶液，浓度与体液相似。
生理盐水用于补充体液丢失，如脱水，休克和严重呕吐。
它还可以用作稀释其他药物的溶剂。
2.林格液林格液是人体体液的模拟液体，用于复苏和支持患者的生命体征。
它包括与生理盐水类似的成分，如氯化钠、钾、钙和糖。
它还包含乳酸，以模拟人体新陈代谢过程中产生的乳酸。
林格液广泛用于休克、严重感染、严重创伤和烧伤等病情。
3.白蛋白白蛋白是体液中主要的蛋白质之一，它具有保持体液在血液和组织之间的平衡和维持血压的功能。
白蛋白溶液通常用于肝功能不全、大面积烧伤、严重脱水和低蛋白血症等情况。
4.电解质溶液电解质溶液包括氯化钾、乳酸钠、硫酸镁等成分，用于纠正电解质紊乱，如低钾血症和低镁血症。
它们通常与生理盐水或林格液一起使用。
5.胶体溶液胶体溶液是一种含有高分子物质的液体，可以增加血浆胶体渗透压，帮助血管保持正常的血容量。
常用的胶体溶液包括血浆，羟乙基淀粉和明胶。
它们在临床上用于休克治疗和手术后的液体支持。
需要注意的是，临床补液配方必须根据患者的具体情况和需要进行个体化调整。
在制定补液方案时，必须考虑患者的年龄、体重、性别、病情以及已有的液体和电解质异常。
此外，由于补液治疗也可能导致不良反应，如肺水肿和心力衰竭，医生在制定治疗方案时还需要权衡利弊和风险。
总的来说，临床补液配方需要根据患者的具体情况进行个体化调整，以确保安全和有效的补液治疗。
医生应根据患者的病情和需要选择和调整合适的补液配方，并监测补液效果和患者的生命体征。
临床补液大全公式及分析
临床补液大全公式及分析临床补液是指在临床上应用液体来纠正体液失衡或代谢紊乱的治疗方法。
补液的目的是维持体内水分和电解质的平衡，调节生理功能。
根据临床情况的不同，补液有多种类型，包括静脉补液、口服补液、皮下补液等。
下面将详细介绍几种常见的补液类型及其临床应用。
1.静脉补液静脉补液是指通过静脉通道将液体输送到人体内，用于纠正严重水分缺乏、电解质紊乱、血容量不足等疾病状态。
静脉补液可以根据病情和目标选择适当的液体类型，一般包括以下几种：-生理盐水：用于补充体液失衡，保持细胞内外液体平衡。
-5%葡萄糖盐水：适用于轻度脱水、糖尿病酮症酸中毒等情况。
-10%葡萄糖盐水：适用于重度脱水、代谢紊乱或酮症酸中毒等情况。
-白蛋白溶液：适用于休克、低蛋白血症等情况。
-全血浆：适用于急性失血或凝血功能障碍等情况。
2.口服补液口服补液是指通过口腔摄入液体来补充水分和电解质。
口服补液主要适用于轻度脱水和口服摄水困难的患者，如儿童、老年人和消化系统疾病患者。
常见的口服补液制剂包括：-葡萄糖盐水：含有适量的葡萄糖和电解质，可提供能量和水分。
-补盐液：含有适量的钠、钾、氯等盐类，可帮助维持电解质平衡。
-益生菌溶液：含有益生菌和益生元，可改善肠道微生态，促进肠胃健康。
3.皮下补液皮下补液是指将液体注射到皮下组织，通过组织液的吸收来补充水分和电解质。
皮下补液一般适用于轻度脱水、术后恢复期患者或进食不适应的患者。
通常使用的皮下补液包括：-生理盐水：通过皮下注射补充体液，维持体内水分平衡。
-5%葡萄糖溶液：适用于需补充能量的患者，如妊娠合并孕吐、食欲不振等情况。
对于不同类型的补液，选择合适的补液剂量十分重要。
一般情况下，补液剂量需考虑患者的年龄、体重、疾病情况等因素，并由医生根据患者的临床表现和实验室检查结果进行判断。
此外，在给予补液的过程中，应密切观察患者尿液的量和颜色、血压、脉搏等指标的变化，及时调整补液速度和剂量，并监测电解质浓度的变化。
液体疗法时常用补液溶液
2.补充继续损失量
定量：根据患儿继续损失量的多少来补 ：腹泻患儿约为10-30ml/Kg.d
定性：一般用1/3-1/2张液体。 定速：与生理需要量一起在12-24h内均
匀静滴。
3.补充生理需要量
定量：能进食者，不另补，否则按6080ml/Kg.d量补。
定性：一般用1/5-1/4张液体，同时注 意补钾等。
小儿液体疗法
三 液体疗法时常用补液溶液
（一）非电解质溶液
临床常用5%或10%GS属无张力溶液
（二）电解质溶液
等渗液：包括NS、5%GNS、1.4％ NaHCO3、1.87％乳酸钠、2:1等张含钠 液等
高渗液：10%NaCl、5％ NaHCO3、 11.4％乳酸钠
（三）几种常用溶液的配制
2：1等张含钠液： 2份生理盐水：1份 1.4%碳酸氢钠
定速：与继续损失量一起在12-24h内均 匀静滴。
4.纠正酸中毒
有作血气分析者，可按公式： 补碱mmol数 =(18－所测CO2CPmmol/L)×0.6×体重， 即每提高CO2CP 1mmol/L，需补5%NaHCO3
1ml/Kg
无条件作血气分析，可按3-5ml/Kg.次补 5%NaHCO3。
1.补充累积损失量
定量：约为总量的1/2-2/3，即轻度 50ml/Kg、中度50-100ml/Kg、重度 100-120ml/Kg。
定性：等渗脱水补1/2张液、低渗脱水 补2/3张液、高渗脱水补1/3张液。
定速：低渗性脱水6-8h、等渗性脱水810h滴完，高渗性脱水补液速度宜慢， 应在10h以上。
ORS机理
2%葡萄糖浓度有利于促进Na+和 水的吸收，含有一定量的钾和碳酸 氢根，可补充钾和纠正酸中毒。
静脉输液的常见药物有哪些(盐水抗生素营养液等)
静脉输液的常见药物有哪些（盐水抗生素营养液等）静脉输液是临床医学中广泛应用的一种治疗方法，在各种医疗场合中都会使用到。
为了满足患者的治疗需求，医务人员需要熟悉不同类型的药物，尤其是静脉输液中常见的药物。
本文将介绍静脉输液中常见的药物，包括盐水、抗生素和营养液等。
一、盐水盐水，又称氯化钠注射液，是一种常见的静脉输液药物。
它主要用于补充体液和电解质，调节体内水和电解质平衡。
盐水的主要成分是氯化钠和水，不含其他活性成分。
它广泛用于各种疾病的治疗过程中，如早产儿脱水、休克等。
盐水一般以不同浓度的方式存在，常见的有0.9%氯化钠注射液、5%氯化钠注射液等。
二、抗生素抗生素是用于抗击细菌感染的药物，在静脉输液中也经常使用。
常见的静脉输液抗生素有头孢菌素类、青霉素类和氨基糖苷类等。
头孢菌素类抗生素包括头孢呋辛、头孢他啶等，它们广泛应用于呼吸道感染、泌尿道感染等疾病治疗中。
青霉素类抗生素如青霉素G、苯唑西林等，可用于感染性心内膜炎、脑膜炎等治疗。
氨基糖苷类抗生素如庆大霉素、阿米卡星等，适用于革兰阴性菌感染的治疗。
三、营养液静脉输液中的营养液主要用于满足患者体内营养需求。
一般来说，营养液包括葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等成分。
葡萄糖是最常见的营养液原料之一，它提供能量和碳水化合物供给机体。
氨基酸是构成蛋白质的基本单位，对于身体修复和生长至关重要。
脂肪乳则含有丰富的脂肪酸，可提供能量和脂溶性维生素。
四、其他常见药物除了上述药物，静脉输液中还常用到其他类型的药物。
例如，镁剂是一种用于治疗低镁血症、高血压等的药物。
利尿剂是一类帮助排尿和排除多余水分的药物。
止痛药如吗啡和芬太尼则用于控制剧烈疼痛。
这些药物在静脉输液中起到不同的治疗作用，满足了患者的不同需求。
总结：静脉输液的常见药物包括盐水、抗生素、营养液和其他常用药物。
盐水用于补充体液和电解质，抗生素用于抗击细菌感染，营养液用于满足体内营养需求。
同时，还有一些其他类型的药物用于控制疼痛、调节电解质平衡等。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
右旋糖酐
▪ 目前临床上常用右旋糖苷 40 和右旋糖苷 70 两种剂型，两种液体 的区别在于扩容效果和对微循环的影响不同。右旋糖苷 40 扩容 效果较右旋糖苷 70 弱，但改善微循环作用比右旋糖苷 70 明显。
▪ 林格氏液可代替生理盐水使用，以调节体液、电解质及酸碱平衡， 其不足之处与生理盐水基本相同。
乳酸钠林格液
▪ 在林格液的基础上加入乳酸钠，则成为乳酸钠林格液，也称哈特 曼氏溶液。
▪ 作为第二代等渗平衡晶体液，其优点在于不仅含有生理浓度的 Cl-，还有乳酸盐可代谢为碳酸氢盐而增强体内的缓冲作用，尤其 适用于酸中毒或有酸中毒倾向的脱水病人。然而，大量输入含乳 酸盐的液体可能引起高乳酸血症，尤其是合并乳酸代谢障碍病人。
▪ 若用于补液治疗勿超出代偿极限，建议控制其每日总量不超过 1000 mL，长期使用时注意监测血液中的氯离子和酸碱平衡。
林格氏液（复方氯化钠林格液）
▪ 在生理盐水中加入氯化钾及氯化钙，其比例组成为氯化钠 0.85%、 氯化钾 0.03%、氯化钙 0.033% 这增加了一定的生理功能，成为 第一代平衡液。
▪ 此外，复方醋酸钠林格注射液增加 1% 葡萄糖，对于非糖尿病患 者而言，不会引起血糖升高，还可有效降低因术前禁食、手术时 间较长出现的低血糖现象，可预防或减轻危重症患者应激状态下 出现的胰岛素抵抗，同时还可降低酮体生成，抑制脂肪和蛋白质 的代谢，利于术后康复。
碳酸氢钠林格液
▪ 碳酸氢钠林格注射液是一种由多种电解质（含钠、钾、镁、钙离 子）成份组成的复方制剂，作为最新的第五代平衡盐晶体液，其 采用独特的 HCO3- 缓冲体系，代谢不经过肝肾，而是通过呼吸代 谢，适用于肝肾功能不全患者的液体治疗，优势显著。
右旋糖酐
▪ 右旋糖苷具有强抗原性，导致过敏反应的发生率较高，约为 0.03～4.7%。使用时开始几毫升应缓慢静滴，严密观察 5～10 分钟，出现所有不正常征象（寒颤、皮疹等）都应马上停药。
▪ 过敏体质者用前应做皮试。本品可影响凝血功能且可从肾脏快速 排泄，因此，严重血小板减少，凝血障碍等出血患者以及少尿或 无尿者禁用。
复方醋酸钠林格液
▪ 作为第四代等身平衡盐晶体液，除具有采用醋酸作为缓冲体系的 优点外，其电解质配较上一代更接近细胞外液，可有效维持内环 境稳定。添加的镁离子可调控钙离子进入细胞并发挥正 常作用， 是酶的主要激活物质，可以减少中枢系统易激惹、癫痫发作、反 射亢进及骨骼肌痉挛等现象的产生。
复方醋酸钠林格液
羟乙基淀粉（HES）
▪ 羟乙基淀粉是以玉米淀粉为原料，经羟基化而制成的人工胶体液。 临床上最常使用 6% HES（中分子 HES 130/0.4），其渗透浓度 约为 300 mmol/L，输注 1 L HES 能够使循环容量增加 700～ 1000 mL，扩容效应能维持 4～8 小时。
羟乙基淀粉（HES）
碳酸氢钠林格液
▪ 碳酸氢钠林格液电解质配比与血浆比较接近，其主要用于循环血 流量和组织间液减少时细胞外液的补充校正，以及代谢性酸中毒 的纠正。
▪ 值得注意的是，在日本开展的 III 期临床试验中，51 例接受碳酸 氢钠林格注射液的患者中有 9 例（17.6%）发现不良反应，共计 16 件。所观察到的不良反应主要是血中碳酸氢盐升高，碱剩余升 高，血液 pH 上升。
琥珀酰明胶
▪ 明胶是一种动物蛋白质，临床上最常用的是 4% 琥珀酰明胶。明 胶的扩容量即为输注量，作用持续时间很短（2～3 小时），因其 黏稠度与血浆相近，故有增加血容量、血液稀释和改善微循环的 效果。
▪ 明胶即使是大剂量输入（作为大输液的组分，24 小时输入达 15 L），也不影响凝血功能和肾功能，但可导致严重过敏反应，发生 率在 1/6000 和 1/13000 之间，需保持警惕。
胶体
▪ 胶体液的溶质是大分子物质，不能自由通过大部分毛细血管而在 血管内产生较高的胶体渗透压。胶体溶液的优点是维持血容量效 率高、持续时间长。天然胶体液包括白蛋白和血浆。人工胶体液 主要有羟乙基淀粉（HES）、琥珀酰明胶和右旋糖酐。
白蛋白
▪ 人血白蛋白是人体血浆中含量最丰富的蛋白质，约占血浆蛋白总 量的 60%。输注 4%～5% 的人血白蛋白将增加与输注量相同的 血容量，而 20%～25% 的浓缩溶液则会达到 4～5 倍输注溶液体 积的扩容效果。白蛋白可引起持久性血浆容量扩张，其血管内半 衰期为 9.1 小时，故输注时应小心确保蛋白质有足够的水化作用。
醋酸林格液
▪ 使用醋酸盐代替乳酸盐，升级成第三代等渗平衡晶体液，其突出 优点是 pH 值为 7.4，Cl- 和 Na+ 浓度接近血浆，K+ 和 Mg2+ 浓度接近细胞外液。
▪ 乳酸的代谢依赖肝脏和肾脏，而对醋酸的代谢主要通过三羧酸循 环，受肝肾影响较小。因此，对于肝肾功能受损或高乳酸血症的 病人，醋酸平衡盐溶液治疗优于乳酸林格液。
晶体
▪ 晶体液的溶质是小分子物质，可自由通过大部分的毛细血管，使 毛细血管内外具有相同的晶体渗透压。晶体液对凝血、肝肾功能 基本没有影响，缺点是扩容效率低、效应短暂，输注液体主要分 布于细胞外液，仅约 20% 的输液量保留在血 管内，大量输注可 致组织水肿、肺水肿等。以下介绍常用的电解质晶体液。
生理盐水
临床常用液 体详述
副标题
前言
▪ 多年来，液体疗法中长期存在着「晶胶之争」，同时晶体和胶体 中也存在各自细分类别的争议。
▪ 从「求同存异」的视角来看，晶体与胶体在液体治疗过程中各自 发挥着重要作用，晶体液主要用于补充机体水分的丢失及维持电 解质平衡，胶体液主要用于扩充血容量以维持有效的循环血量。
▪ 本文讨论各类液体的特点，以利临床实践中根据病人不同的疾病 状态从而合理选择液体类型以及给予合适的剂量。
白蛋白
▪ 蛋白量应受到监控以免循环超负荷或水分过多。在安全性方面， 尽管白蛋白是人血制品，但其仍是所有胶体中最安全的，尤其适 用于脓毒血症患者的液体复苏。但由于白蛋白为血制品，价格昂 贵，所以大量使用受到限制。
血浆
▪ 临床上最常用的是新鲜冰冻血浆，含有单位原血中所含的全部凝 血因子和其他蛋白。血浆制品不应作为蛋白质源或营养源，也不 应用于扩充血容量，因为白蛋白和/或其它溶液可提供所需成分且 不易引起血浆相关并发症。
▪ 即 0.9% 氯化钠溶液，是临床上最早和最常用的一种等渗晶体液。 ▪ 虽然名为生理盐水，其实并不生理，与正常的血浆成分相差较大，
其氯含量较血清高 50 mmol/L。另一方面，生理盐水不含血浆中 的钾、钙、镁等电解质，也缺乏维持血浆正常 pH 值所需的缓冲 剂。
生理盐水
▪ 大量输注生理盐水后可引起高氯性代谢性酸中毒，减少肾脏血流， 増加急性肾损伤的发生，引起电解质紊乱。总而言之，生理盐水 价格便宜，使用方便，一般用作 Na+ 的补充液或药物输入的载 体。
总结
▪ 单一理想的「万能」治疗液体并不存在，针对不同病因与不同病 理生理状态应该个体化地选择相应的治疗液体。对于脱水的液体 治疗，在补充水分的同时应矫正细胞外液的电解质及酸碱失衡；
▪ 对于休克的液体治疗则应尽可能使液体的成分接近于血浆和细胞 外液。除大量失血所致的低血容量休克必须及时补充含有凝血因 子的新鲜冰冻血浆及红细胞等血液制品外，大部分休克治疗中首 选平衡盐溶液，酌情补充胶体。
谢谢观看