咪唑安定——芬太尼辅助硬膜外麻醉
咪唑安定——芬太尼辅助硬膜外麻醉（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）
【关键词】咪唑安定芬太尼硬膜外麻醉
硬膜外麻醉中病人常有紧张、焦虑、内脏牵拉不适等不良反应，严重的甚至出现短暂的难以忍受的强烈的刺激，给病人带来了严重的心理压力和恐惧感。
本研究通过观察咪唑安定——芬太尼与度冷丁——氟哌利多辅助硬膜外麻醉中的镇静作用，探讨一种较为理想的辅助硬膜外麻醉方法。
1 一般资料
选择ASAI-II级硬膜外麻醉下行下腹及下肢手术病人60例。
男25例，女35例。
年龄25～60岁，平均年龄41岁。
将病人随机分为A、B两组，每组30例。
所有病人均排除有中枢神经系统、心血管系统、内分泌系统疾病。
各组病人年龄、体重、性别及ASA分级比较无显著意义（P0.05）。
2 方法
术前30 min肌注苯巴比妥钠0.1 g，入室后开放静脉通道，行硬膜外穿刺置管。
全部病例均于硬膜外阻滞平面确定，无明显呼吸抑制及血压下降，手术开始前5～10 min静脉注入辅助用药。
A组静脉
推注咪唑安定0.06 mg/kg+芬太尼0.75 μg/kg；B组：度冷丁1 mg/kg+氟哌利多0.05 mg/kg。
所有病人手术过程均给面罩吸氧。
2.1 评估指标镇静催眠效果评分采用根据OAA/C（警觉/镇静）评分法，即将清醒至熟睡摇肩无应分为5级（1级为深睡，2级为浅睡，3级睡，4级基本清醒，5级完全清醒）；焦虑程度（按VAVT/SAI）评分：焦虑不安2分，稍有不安1分，无焦虑不安0分。
术后24 h 随访病人对麻醉穿刺及手术过程记忆情况。
2.2 观察指标监测并记录注药后10，20，30 min MPA，HR，SpO2的变化情况，对术中、术后镇静状态进行评估。
术后24 h随访病人对麻醉穿刺及手术过程记忆情况。
本组资料的统计采用资料对比的t 检验和χ2 检验。
3 结果
A组病人用药前与用药后10，20，30 min MPA、HR均无明显变化（P0.05）。
B组则于探查、牵拉内脏时MPA，HR下降显著（P0.01）。
A组未见SpO2下降，B组有4例SpO2降至90%以下，经面罩吸氧后逐渐好转。
两组病人除B组有3例出现轻度恶心外，其余患者均未有其他不良反应。
A组病人用药后10，20，30 min镇静效果略好于B组，但无统计学意义（P0.05），抗焦虑效果A组较B组明显增强，用药后10，20，30 min均有统计学意义（P0.05）。
结果见表1～2。
表1 用药后不同时间镇静度(略)表2 用药后不同时间焦虑度评分结果（略）
4 讨论
手术病人常由于焦虑和恐惧造成交感神经兴奋，使心率增快，血压升高，并加重病人的心理负担和手术恐惧。
传统的度氟合剂早已被广泛应用于临床，虽有一定效果，但并不理想。
咪唑安定是一种水溶性的苯二氮卓类药物，是一种抗焦虑和镇静作用良好的短效药，对呼吸和循环功能影响小，不良反应少，安全性能高，有良好的顺行性遗忘作用，但无镇痛作用。
芬太尼通过中枢神经系统的阿片受体所介导，选择性的抑制某些神经冲动的传递，解除机体对疼痛的感受和心理行为反应，其特点为起效快，阵痛作用强，增加病人心血管稳定性。
两种药合用可以起到优势互补的作用。
从观察结果看，咪唑安定+芬太尼合剂对循环、呼吸影响轻微，虽有一定抑制作用，但较之度氟合剂抑制明显减少，两者统计学上有显著意义。
理想的硬膜外辅助用药应达到镇静适度，基本消除内脏牵拉反应。
本研究咪唑安定+芬太尼作为辅助用药与度氟合剂相比，术中镇静适度，对抗内脏牵拉反应效果更确切，对一些镇痛不完全，牵拉反应重的硬膜外麻醉的病人尤为适用。
本研究提示，0.06 mg /kg 咪唑安定+0.75 μg /kg芬太尼有良好的镇静催眠及镇痛作用，可消除椎管内麻醉病人的焦虑与恐惧，使其在睡眠中安度手术，术后遗忘效果满意，对病人心理健康和生理健康有良好的保护作用，对提高医疗质量和服务质量具有十分重要的意义。
舒芬太尼复合咪唑安定辅助椎管内麻醉临床效果研究
Ｆ 家 庭 心 理 医 生 ａ ｍ ｊ ｌ Ｙ ｐ ｓ ｙ ｃ ｈ ｏ Ｉ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ Ｉ ｄ ｏ ｃ ｔ ｏ ｒ
２ ０ １ ５ 年 ６月第 ６期
高龄 患者临床麻醉探讨
段 玉 能
（ 云 南省镇 沅县 人 民 医院 云 南 普 洱
６ ６ ６ ５ ０ ０）
全、 手术不失 败和手术后得 以恢 复， 在进行手术之前一定要做足够的评 估和准备 工作 。 在进行手术之前 ， 对患者进行常规的检查来了解患者的基本病情 ， 然后再 根据手术 中要用到 的麻醉和需要来做进一步 的检查 ， 如对 患者 动脉血 的分析 、 心 肺 的功能检查 ， 做好手术前 的各项准备工作 。 对于需要进行急诊手术的患者和 自 身身体机能较差 的患者 ，在进行手术之前一定要对患者 的水 电解质平衡和记录 、
年 ５月至 ２ ０ １ ４ 年７ 月共 ８ ０ 例高龄患者 的临床麻醉资料进行分析 比较 ， 做 出了以 下报告 ： １ 资料与方法
应激能力和代谢能力 以及储存能力都相应教差 。 大部分的高龄患者在进 行手术之 前会产生相应 的并发症 ， 丽围术 期间的各种刺激 也会 引起并发症 的产生 ， 所以对 高龄患者 进行临床麻醉存在 着很 大的风险 。为 了确保高龄患者临床麻醉 足够安
摘要 ：目的：通过对 高龄 惠者的 临床麻醉的特性 、方法种类和手术前后的效果进行探讨 ，尽量减 少高龄 患者在手术过程 中的麻醉风险 。方法 ：对 ２ ０ １ ２年 ５月至
２ ０ １ ４ 年 ７月共 ８ ０ 例高龄患者的临床麻醉资料进行分析比较。结果：在 ８ Ｏ 例高龄患者使用的麻醉科学合理的条件下，高龄患者的麻醉效果都比较理想，手术期间没有
【 中图分类号 】Ｒ ６ １ ４ 【 文献标识码】Ａ
咪唑安定和芬太尼联合应用于硬膜外阻滞下胆囊切除术的评价
咪唑安定和芬太尼联合应用于硬膜外阻滞下胆囊切除术的评价(云南省昆明市西山区人民医院麻醉科云南昆明650100)【摘要】目的观察咪唑安定与芬太尼联合应用作为硬膜外麻醉辅助用药对胆囊切除术的麻醉效果。
方法将58例因胆囊疾病需择期手术治疗的患者分为两组，一组运用咪唑安定联合芬太尼作为硬膜外麻醉的辅助用药，另一组运用哌替啶联合氟哌利多作为硬膜外麻醉的辅助用药，对比两组循环、呼吸功能、内脏牵拉反应及镇静状态等。
结果咪唑安定和芬太尼联合应用于硬膜外阻滞下胆囊切除术，循环功能稳定，无内脏牵拉反应，镇静状态良好，患者对手术过程不能回忆。
讨论咪唑安定联合芬太尼作为硬膜外麻醉的辅助用药，无明显的循环系统抑制作用，对术中镇静及对抗内脏牵拉反应有较为满意的作用。
【关键词】硬膜外阻滞；咪唑安定；芬太尼；麻醉效果【中国分类号】r614.42【文献标识码】a【文章编号】1004-5511（2012）04-0499-02 【abstract】objective observe sulfonated stability and fentanyl combined application as epidural anesthesia for cystic resection of the auxiliary use narcotic effect. methods 58 cases of gallbladder disease elective surgery to patients were divided into two groups, one group using sulfonated stability joint fentanyl as epidural anesthesia auxiliary medicine, another group of usingpaitiding joint fluorine the review as epidural anesthesia auxiliary drug, compared to two group of circulation, respiratory function, the internal organs to drag the reaction and calm state, etc. results sulfonated stability and fentanyl fentanyl combined application of epidural blockade in the cystic resection, circular function stability, no internal force reaction, calm good condition, patients can’t recall of an operation. conclusion sulfonated stability joint fentanyl as epidural anesthesia auxiliary use, without apparent inhibition of circulation system, intraoperative calm and internal force reaction against a more satisfactory effect. 【keywords】epidural blockade; sulfonated stability; fentanyl; effect of anesthesia.当前随着我国人民生活水平逐步提高，胆囊结石及胆囊炎的发生率相对较高，此类患者多采取外科手术治疗。
咪唑安定、芬太尼联合布比卡因用于妇产科术后硬膜外自控镇痛的临床观察
９ ～ １ ０ ；２ 显 效 ： 床 症 状 和 体 征 明 显 改 善 ， 活 不 ｌ ０ （ ） 临 生 能 完 全 自理 ， 残 程 度 １ 病 ～３级 ， 经 功 能 缺 损 程 度 减 少 ４ 神 ６ ９ ；３ 有 效 ： Ｏ （） 临床 症 状 和 体 征 有 所 改 善 ， 活 不 能 自理 ， 生 病 残 程 度 ４ ６ ， 经 功 能 缺 损 评 分 减 少 １ ～ ４ ；４ ～ 级 神 ８ ５ （） 无变化 ： 临床 症 状 和体 征 无 改 善 ， 活 不 能 自理 ， 残 程 度 ７ 生 病
２ 治 疗 后 比较 差 异 有 统 计 学 意 义 （ ＜ Ｏ ０ ） 组 Ｐ ． ５ 。说 自由 基 ， 制 脂 质 过 氧 化 ， 而 保 护 缺 血 抑 从 区 的 神 经 细 胞 。因 此 依 达 拉 奉 治 疗 急 性 脑 梗 死 临 床 疗 效 显
２ 结 果
减少 ， 而 保 护 神 经细 胞 ， 善 急 性 脑 梗 死 所 致 的 神 经 功 能 障 从 改 碍及 日常 生 活 能 力 ］ 同 时 依 达 拉 奉 具 有 神 经 保 护 作 用 ， 。 有 报道 ｌ 对 使用 依 达 拉 奉 的脑 梗 死 急 性 期 患 者 与 不 使 用 该 药 的 ５ 对 照 组 相 比 ， 脑 梗 死 区 中心 部 分 可 检 测 到 一 些 特 异 的存 活 在 神经 细 胞 标记 物一 ＮＡ Ａ。而 不 使 用 该 药 对 照 组 ， 脑 梗 死 发 从 病后 ＮＮ 就 开 始减 少 ，４ｈ 在 病 变 组织 中几 乎 检 测不 到 。 Ａ ２ 后
学意义 （ Ｐ％ ０ ０ ） ． ５ 。见 表 １ 。
芬太尼与咪唑安定联用治疗96例中重度癌痛患者的疗效评价
芬太尼与咪唑安定联用治疗96例中重度癌痛患者的疗效评价目的觀察芬太尼与咪唑安定联用对于ICU中重度癌痛患者的治疗效果。
方法将96例中重度癌痛患者给予芬太尼与咪唑安定联合镇痛治疗，观察两组患者的疼痛缓解效果及不良反应，同时进行患者满意度调查。
结果给药后疼痛缓解率呈逐渐提高的趋势，在给药30 min后达到了94.8%，且评价为满意的患者占到了85.4%，仅部分患者出现恶心、呕吐、便秘等轻度不良反应。
结论芬太尼与咪唑安定联用对于ICU中重度癌痛患者的镇痛效果可靠，值得推广。
标签：癌痛；芬太尼；咪唑安定；镇痛作用癌症是威胁人类生命的主要疾病之一，在中晚期癌症病人当中，70%以上均伴有不同程度的剧烈疼痛。
引起癌痛的原因有很多，如神经系统受到侵犯、神经缺血，以及脏器受到癌瘤压迫等。
尤其对于中晚期的重症癌症患者来说，癌性疼痛的程度剧烈、持续时间长、爆发性剧痛频繁，若不及时治疗可使得患者在心理、生理、精神等方面均受到干扰，严重影响其生活质量[1]。
癌痛的治疗应根据病种、部位、程度、患者年龄和医疗条件等因素进行综合考虑，选择最适宜的治疗方案。
本文回顾和分析了2009年5月～2014年5月间收治我科进行监护治疗的96例癌痛术后患者的病例资料，对芬太尼与咪唑安定联用的镇痛效果及可能存在的副作用进行了评价和观察，现报道如下。
1 资料和方法1.1一般资料参与评价的中重度癌痛患者共96例（男54例、女42例），年龄35～71岁（平均61岁），其中肺癌25例、鼻咽癌13例、肝癌31例、消化道癌18例、乳腺癌5例、其它癌症4例。
所有患者均同时伴有疼痛症状，根据《癌症患者3级阶梯止痛疗法的指导原则》[2]中提出的1～10级分级标准，本组患者均为中度（45例，5～7级）和重度（51例，8～10级）疼痛，且大部分患者均曾接受过非阿片类止痛药物的治疗。
1.2方法首先缓慢静注咪唑安定0.06～0.1 mg/kg，然后用微量注射泵持续静脉泵入100 mL生理盐水稀释的“芬太尼50～100μg+咪唑安定10mg”，流速控制在2～5 mL/h。
不同辅助药物用于硬膜外麻醉下妇科手术对比
不同辅助药物用于硬膜外麻醉下妇科手术的对比【摘要】目的探讨研究不同辅助药物在硬膜外麻醉下妇科手术中的应用效果，以更好地满足妇科手术的麻醉需求。
方法选择2010年2月——2012年12月我院收治的硬膜外麻醉下进行妇科手术患者93例为研究对象，随机分为两组。
其中i组给予芬太尼+咪唑安定辅助，ii组给予曲马多+咪唑安定辅助，对比观察两组患者的麻醉效果。
结果ⅰ组患者的遗忘程度显著优于ⅱ组，p0.05），差异无统计学意义。
结论在硬膜外麻醉下的妇科手术治疗使用“咪唑安定+芬太尼”辅助用药可以更好地抑制牵拉反应，具有较好的镇静效果，值得应用。
【关键词】硬膜外麻醉；妇科；芬太尼；咪唑安定硬膜外麻醉是临床手术中最为常用的一种麻醉方法，在妇科手术中，其应用十分广泛。
对于腹部手术而言，硬膜外麻醉具有一定的局限性，它是一种不完善的麻醉方法。
这是因为妇科手术会涉及较广的神经平面，硬膜外麻醉尽管在镇痛、肌松方面的效果较好，但无法避免手术过程中产生的牵拉反应[1]。
因此，在临床手术中，主张给予适量的镇静药、镇痛药进行缓解。
复合用药可有效降低药物的不良反应，还有助于麻醉效果的增强[2]。
本科室为探讨不同辅助药物在硬膜外麻醉下妇科手术中的应用效果，对93例行妇科手术的患者给予了不同的辅助药物，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2010年2月——2012年12月我院收治的硬膜外麻醉下进行妇科手术患者93例为研究对象（asaⅰ-ⅱ），年龄在20-58岁，平均（38.3±2.3）岁，体重在44-79kg，平均（55.2±2.4）kg，所有患者均因子宫肌瘤行经腹全子宫切除术，且均为首次手术。
均无呼吸系统、心血管系统疾病，无记忆力障碍、精神异常、产期服用镇静药物史。
将其随机分为两组：ⅰ组46例，ⅱ组47例。
两组患者在年龄、体重、病史等方面差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2方法患者进入手术室后，均建立静脉通路，静脉输入乳酸钠林格氏液，选择l2-l3椎间隙进行硬膜外穿刺，并放置导管。
舒芬太尼复合咪唑安定用于术后硬膜外镇痛的临床观察
ｇ 、咪唑 安 定 ｌ ｇ ０ｍ 、布 比卡 困 １０ ｍ ０ ｇ稀 释 至 １０ｍｌ ０ ；Ｂ
注 ： Ｂ组 比较 ， Ｐ＜ ． 。 与 ０叭
组 （ ２ ） 为氟 芬组 ，给子 舒芬 太 尼 ５ ｎ＝ ５ ０
氟 哌利 多
表 ２
两 组 术后 镇 痛 副 作 用 比较
例 （ ） ％
手术患者 ，术毕经硬膜 外导 管接镇痛泵，给 药时分为 Ａ、Ｂ两组 ，以舒芬太尼 ５ ｇ ０ 、咪唑安定 １ 、布 比卡 因 １０ ０ｍｇ ０
ｍ ｇ作 为 Ａ 组 ，以舒 芬 太 尼 ５ ｇ 氟哌 利 多 １ｍ 、 布 比卡 因 １０ｍ ０ 、 ０ｇ ０ ｇ为 Ｂ组 ，观 察 术 后 患 者疼 痛症 状 改 善 及 不 良反 应
１２ 方 法 ：全 部 病 例 均 采 用 硬 膜 外 麻 醉 。局 麻 药 为 １５ ． ．％ 利 多 卡 因加 ０ ２ ％ 丁 卡 因 ，术 中 麻 醉 效 果 满 意 。 术 毕 随 机 ．５
分 为 两 组 ：Ａ 组 （ ｎ＝２ ） 为 咪 芬 组 ，给 予 舒 芬 太 尼 ５ ５ ０
部 择 期 手 术 患者 ５ ０例 ，Ａ ＡＩ ～Ⅱ级 ，男 ２ Ｓ ９例 ，女 ２ １例 ， 年龄 １ ８～６ ７岁 。其 中 ，剖 宫 产 术 ３ ３例 ， 阑 尾 切 除 术 ｌ ３ 例 ，结 肠 手 术 ４例 。 术毕 随机 分 为 咪 芬 组 （ ５例 ） 与 氟 芬 ２ 组 （５例 ） ２ ，两 组 患 者 的 年 龄 、性 别 、Ａ Ａ分 级 以 及其 他 Ｓ 基 本 情 况 比较 ，差异 无 统 计 学 意 义 （ ＞ ． ５ ，具 有 可 比 Ｐ ００ ）
性。
Ａ组 镇痛效果 明显 优于 Ｂ组 ，见表 １ 。两 组部分 副作
硬膜外麻醉中复合咪唑安定-芬太尼对镇静遗忘作用及内脏牵拉反应的影响
【 关键 词】 硬膜 外麻 醉 咪 唑安定 一 太尼 芬
硬膜外麻 醉行上 腹部 手术 ， 除患 者 的 紧张 、 虑 、 解 焦 恐 惧、 并有效对抗 内脏牵拉反应非常重要 。消 除患 者对麻 醉手 术过程 中的不 良记忆 ， 辅助应 用静 脉麻 醉药 物 ， 需 我们 观察 了咪唑 安定 配伍芬大 尼对硬膜外 麻醉行上腹 部手术 中的镇 ０级 ： 自行 回忆正 确为 元遗 忘 ； Ｉ级 ： 经
提示部分 回忆为不 全遗忘 ； Ⅱ级 ： 经提示 亦不能 回忆为完 全
膜外麻醉操作 ， 使用局麻药为 １ ％利 多卡因加 ０ ２ ％ 丁卡因 ．５ 混合液 ， 待硬膜外阻滞平 面确 定 ， ： 吸及循 环紊乱 。Ａ组 无呼 静注芬太尼 ２Ｉ ／ ｇ Ｂ组静注 哌替 啶 １ｍ ／ ｇ 手术进行 至 ｇｋ ， ｚ ｇｋ ， 切开腹膜前 ， 再次 Ａ组静注 咪唑安 啶 ０ ０ ／ ｇ 芬太 尼 １ ．２ｍｇｋ 、 ｇｋ ， 静 注氟 哌利 多 ０ ０ ｇ ｋ 、 ／ ｇ Ｂ组 ． ２ｍ ／ ｇ 杜冷 丁 ０ ５ ｍ ／ ｇ ． ｇｋ 。
（ ｎ＝２ ） ０
表 １ 镇静程度、 牵拉反应及遗忘程度分级
注： 两组 比较 ） Ｐ＜０ ０ Ｐ＜ ． １ Ｐ＞ ．５ ．５，） ０ ０ ，） ０ ０
刘志平
李粉英 ： 广州新海医院
广东广州
５ ０ ０ １３０
维普资讯
现代医院 ２０ ０ ７年 ３月 第 ７卷 第 ３期
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现代医院 ２ ０ ０ ７年 ３月第 ７卷 第 ３期
Ｍｏｅ Ｈｏｐｔ ｒ ０７Ｖ ｌ ｏ ｄ ｍ ｓｉｌＭａ ０ ｏ Ｎ ａ ２ ７ ３
咪唑安定伍用芬太尼在腰硬联合麻醉镇静的临床观察
组遗忘作用 优于 Ｉ （＜ ． ） ２ 组 Ｐ ０ ５ 表 。结论 ０
Ⅲ组剂量合理 ， 在腰硬联合麻醉镇静起 效快 。 镇静遗忘效果强 。
关键词 眯唑安定 ： 芬太 尼； 腰硬联合麻 醉 ； 镇静
中 图 分 类号 ： ６ ４ 文 献标 识 码 ： Ｒ１ Ａ
Ａ ｃｉ ｃ ｌｓｕｄ ｆ ｍｉ ａ ｏ ｎ ｓｏ ｉｔｄ ｔＩｆ ｎａ ｌｆ ｅ ｔ ｎ ｎ ｌ ａ ｔ ｙ ｏ ｄ ￣ ｌｍ ａ ｓｃａ ｅ ｗｉｌ ｅ ｔｎｙ ｏｒ ｓｄａｉ ａ ｄ ａｍ ｅ ｉ ｕ ｉｇ ｏ ｂｎｅ ｎｉ ｏ ｓａ ｄ ｒｎ ｃ ｍ ｉ ｄ
ｕ ｄ ｒｏｎ ｙ ｅ ｏｏ ｉａ ｏ ｅａｉｎ ｗ ｒ ａ ｄ ｍｌ ｉ ｄ ｄ ｉｔ ｒｕ ｄ ：Ｇ ｏ ｎ Ｉ ｅ ｔｎ ｌ ｌ ｇ ｇ ＋ ｄ ｚ － ｎ ｅ ｇ ｉｇ ｇ ｎ ｃ ｌ ｃ ｐ ｒ ｔ ｅｅ ｒｎ ｏ ｙ ｄｖ ｅ ｎｏ ３ ｇｏ ｎ ｓ ｒｕ ｄ ：ｆｎａ ｙ ／ ｇ ｌ ｏ ｉ ｌ ｋ ｍｉａｏ ￣
维普资讯
＜ 南医学 ）０７年 第 ｌ 海 ２０ ８卷第 Ｏ ２期
文章 编 号 ：０ ３ ６ ５ ２ ０ Ｏ 一Ｏ ５ Ｏ １ ０ Ｂ ３ ０（０ ７） １ １ 一 ２
论
著
咪唑安定伍 用芬太 尼在腰硬联合麻醉镇静的临床观察
彭 思进 ， 勇 华 ， 覃 刘文 养
ｌｍ ．３ ｇｋ ．Ｇ ｕ ｄ Ｉ：ｆｎａｙ ￣ ｇ＋ ｄｚｌ ａ ００ ｍ ／ｇ ｏ ｎ Ｉ ｏ ｔ ｌ ｏ ｋ ｍｉａｏａ ｎ １ｅ ｍ Ｏ０ ｍ ／ｇ ｒｕｄ Ⅲ ：ｆｎａ ｙ ｋ ｍｉａｏａ ．４ ｇｋ ．Ｇｏ ｎ ｅｔ ｌ ｎ １ ｇ＋ ｄｚｌｍ
Ｏ ５ ｇ ｇ ． ｌ ｆ ． ｂ ｐｖ ａ ｅ ｗ ｓｉ ｅｔ ｎ ｅ ｓｂｒｃｎ ｉ ｓａｅ ａ ｔ ３ Ｌ ｎ ｒ ａｅ ｓ — ． ｍ ／ ．１ ｍ ５ ｕ ｉ ｃｉ ａ ｎ ｃ ｄ ｉ ｏ ｔ ｕ ａ ｈ ｏ ｐｃ ｔ ｈ Ｌ 一 ４ ｉ ｅ ｐ ｃ． ｎ ０ ｋ ８ ｏＯ ％ ａ ｎ ｊ ｅ ｔ ｈ ａ ｄ ｅ ｔｓ ｅ
硬膜外、静脉给药辅助高位硬膜外阻滞对呼吸的影响
中图分类号：Ｒ １ ６４
２ 做 好 健 康 宣教 ． ３
真实地体现了对患儿的动态观察，输液过程一目了然 。 若穿刺部
位出现疼痛、发红、水肿、组织周围发热、可触及静脉索等嘲， 就可根据观察记录做出正确判断。对早期发生的液体速度减慢、
少量 缓慢渗 漏 （ 别是输 注刺激 性药 物时 ）等现 象及 时发现 并提 特
术病人 ，随机分成 ３组 ，每组 １ ，对照组单纯硬 膜） 滞 ；静脉组在硬外给药 ３ ５例 Ｆ￣ Ｆ － ０分钟后静注芬太尼 ｌ ｇ． ’ ｕ ｋ ，咪唑安
定０５ ． ｍｇ・ ｇ ；硬膜外组将芬 太尼 ｌ ｇ． 与咪唑安定 ０ ５ ０ ｋ～ ｕ ｋ ， ｍｇ． 和硬膜外局麻 药首剂量混合推 注硬膜外腔＿ ０ ｋ 怙果 静脉 组麻醉后 的呼吸频 率降低 ，动脉血二氧化碳分压 升高明显 。硬 膜外组麻醉后 呼吸频率 变化不显著，二氧化碳分压升 高，其
参考 文 献 【］ 张志 琼． 国现 代 医药杂 志 ， ２ ０ ，９ Ｉ １ 中 ０ ６ ： Ｉ ３
【］杜杰． ２ 中华临床 医学研 究，２ ０ ，８ ０ ３ ０６ ：２ ５
【］饶庆华，元凤 ，李宝丽 ，等． ３ 小儿静脉 留置针封管效果的 观察 【］ 中华护理 杂志 ，２ ０ ，３ ｉ ）：６ ４ Ｊ． ００ ５（ ０ ２
套管针输液患儿应用观察记录卡 ， 常规留置 ３ 天 ， ～５ 保留失败 率 ２ ３％ ；其中新生儿 １８例均使用套管针 ，保留失败率为 ．２ ８ １５％ 加之护士 的密切观察、 ．９ 。 及时宣教、认真记录 、 精心护理，
使 家 长对 输 液过 程 的 安全 感 增加 ，新 生儿 家 长尤 为满 意 。每 月 患 者满 意度 调 查 由原 来 的平 均 ９ ． ％增 加 到 ９ ． 以上 。 ５３ ７０％ ４ 体 会
咪唑安定硬膜外腔术后镇痛效果观察
咪唑安定硬膜外腔术后镇痛效果观察
李刚
【期刊名称】《中国药业》
【年(卷),期】2000(009)004
【摘要】目的:探讨咪唑安定硬膜外腔注入的镇痛作用.方法:80例妇科盆腔手术病
人随机分成4组,于持续硬膜外麻醉手术结束时,在硬膜外腔分别注入咪唑安定3mg、咪唑安定3mg+布比卡因6mg、吗啡3mg、布比卡因6mg各20例,观察术后镇痛强度、平均镇痛时间及副作用.结果:咪唑安定有较好的术后镇痛效果,联用布比卡因有更好的术后镇痛作用,吗啡虽比咪唑安定或/和布比卡因的术后镇痛时间长,效果可靠,但有恶心、呕吐、呼吸抑制等明显副作用.结论:咪唑安定+布比卡因用于硬膜
外术后镇痛效果好,副作用少,且无延迟性呼吸抑制,可采用留管分次追加的方法替代吗啡用于术后镇痛.
【总页数】2页(P43-44)
【作者】李刚
【作者单位】重庆市第二人民医院,402160
【正文语种】中文
【中图分类】R4
【相关文献】
1.硬膜外腔注入咪唑安定和芬太尼用于剖宫产术后镇痛 [J], 高峰
2.硬膜外腔注射不同剂量咪唑安定的术后镇痛效果观察 [J], 孔庆仕;卢荣军;路燕平
3.咪唑安定硬膜外腔注入用于术后镇痛的临床观察 [J], 蒋巧芬
4.小剂量氯氨酮和咪唑安定对减轻硬膜外腔穿刺痛和术后镇痛的效应 [J], 李杰
5.硬膜外腔注入不同剂量咪唑安定用于术后镇痛的效果观察 [J], 钱建华;杨文华;秦丙玉
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