内科常用护理技术流程
常用临床护理技术操作规程
常用临床护理技术操作规程一、卫生学洗手法1、目的去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌，避免污染无菌物品或清洁物品。
避免病人的感染或交叉感染。
2、注意事项认真清洗指甲、指尖、指缝和指关节等易污染的部位。
?手部不佩戴戒指等饰品。
应当使用一次性纸巾或者干净的小毛巾擦干双手，毛巾应当一用一消毒。
手未受到患者血液、体液等物质明显污染时，可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
二、无菌技术1、目的保持无菌物品及无菌区域不被污染。
防止病原微生物侵入机体或传播给他人。
2、注意事项进行无菌操作时、操作者身体应与无菌区保持一定距离。
?取用无菌物品时、应面向无菌区，手臂应保持在腰部或治疗台面以上、不可跨越无菌区、手不可接触无菌物品。
无菌物品一经取出、即使未用也不可放回容器内。
三、生命体征监测技术1、目的测量、记录病人体温。
测量体温变化，分析热性伴随症状，为诊断、治疗、护理提供依据。
? ?测量、记录病人的脉搏，判断有无异常情况。
通过观察脉搏的变化，间接了解心脏的情况，观察疾病发生发展的规律，为诊断、治疗、护理提供依据。
测量、记录病人的呼吸频率。
监测呼吸变化情况。
测量、记录病人的血压，判断有无异常情况。
监测血压变化，间接了解循环系统的功能情况。
2、注意事项婴幼儿、意识不清、口腔疾病、张口呼吸或不合作的病人禁止测口温;腹泻、直肠或肛门手术者禁止测肛温;心肌梗死者慎测直肠温;极度消瘦者不宜测腋温。
必要时，护理人员应当守候在病人身旁。
如有影响测量生命体征的因素时，应当推迟30min测量。
发生与病情不符时，应当重新测量。
如病人不慎咬破温度计，应立即清除口腔内玻璃碎片，再口服蛋清或牛奶延缓汞的吸收。
如病情允许，服富含纤维食物以促进汞的排泄。
如病人有紧张、剧烈运动、哭闹等情况，需稳定后测量。
偏瘫病人测健侧。
不可用拇指诊脉。
诊脉压力适中。
测量脉率的同时，应注意脉率、强弱、动脉壁的弹性。
脉搏短绌的病人，按要求测量脉搏，即一名护士听心率另一名护士测脉搏，由听心率的护士发出开始、停止的口令。
心内科常用护理技术操作
心内科常用护理技术操作心内科常用护理技术操作一、危重病人抢救护理1、血压监测（1）常规监测1、血压测量：以口腔内膜为桩心，用测压袖测定收缩压和舒张压。
2、血压动态监测：采用脉搏压动态监测法，可以及时检测患者血压的变化情况，根据检测结果及时作出调整。
（2）非常规监测1、外周静脉血压检测：采用脉搏压动态监测设备，将床头柱定位在患者静脉的高出肢体表面2～3cm处，以中指按压患者外周静脉，将血压检测设备气压向静脉处挤压，血压检测设备显示的是温和的检测结果，检测结果基本与收缩压相同或略低。
2、腔内血压检测：腔内血压检测是检测血管壁内径的变化，该检测仪器可以用于监测腹腔内的收缩压。
3、外周动脉收缩压检测：外周动脉收缩压检测是将测压袖或脉搏压动态监测设备定位在动脉上，以小尖短缩的方式将收缩压记录下来。
4、内膜收缩压检测：内膜收缩压检测使用脉搏压动态监测器，将床头柱定位在口腔内膜的桩心，每20分钟测量一次，用来监测血压变化。
二、尿量及降压护理1、尿量监测（1）尿量测量：尿量是衡量脏器功能的一个重要指标，可以反映急性病症的程度和临床治疗的效果。
尿量测量包括对病人24h尿量的监测，每小时尿量的定时测量，以及实时测量。
（2）尿量动态监测：实时监测尿量，及时捕捉患者尿量变化，进而采取有效的控制措施，以维持充分尿量，减少低尿量的恶性循环。
2、降压护理（1）血压降低处理：根据患者的血压变化选择合适的药物，进行降压处理。
（2）保护性护理：心内科病人应采取有利于心功能保护的护理，如保持生活规律、忌吃辛辣刺激性食物、定时及多食清淡、低盐、低脂肪的膳食、定时运动、舒展肌肉等，以期疗效良好。
三、营养护理1、营养食品及用具：例如中医药米糊、粥、果汁、蛋白质营养液、酵母营养液等，用具可以根据患者食物的不同性质，选择合适的碗、叉、勺、盘子等。
2、营养评估：定期评估患者的营养状况，及时发现存在的缺乏，采取有效的护理措施，调节和增强患者的营养状况。
内科常用护理技术
吸痰护理
吸痰护理
吸痰是清理呼吸道分泌物的常用方法 ，通过吸痰器将呼吸道内的痰液吸出 ，保持呼吸道通畅。
注意事项
吸痰时应注意无菌操作，避免交叉感 染；吸痰时间不宜过长，以免损伤呼 吸道黏膜；吸痰前应评估患者的病情 和痰液情况，选择合适的吸痰方式。
吸氧护理
吸氧护理
对于缺氧的患者，吸氧是必要的护理措施。通过给氧，可以提高血氧饱和度， 改善组织缺氧状态。
细菌繁殖。
取样时应记录患者的症状、体 征和相关检查结果，为医生的
诊断和治疗提供依据。
06 其他常用护理技术
皮下注射
总结词
皮下注射是将药物注射到皮下组织的方法，通常用于接种疫苗、胰岛素注射等。
详细描述
皮下注射时，应选择皮肤松弛的部位，如上臂外侧、腹部等，注射前需消毒皮肤 ，注射角度应与皮肤呈30-40度角，推注药液时应缓慢，注射后应按住针口片刻 ，避免药液渗出。
测量呼吸
观察患者的呼吸频率、深度和 节奏，判断是否有呼吸困难或 呼吸衰竭的情况。
测量血压
使用血压计测量患者的血压， 了解血压水平和变化趋势，判 断是否有高血压或低血压的情
况。
急救护理
心肺复苏
止血
在患者心脏骤停或呼吸衰竭的情况下，进 行心肺复苏操作，包括胸外按压、人工呼 吸等，以恢复患者的生命体征。
对于出血的患者，采取适当的止血措施， 如加压包扎、止血带等，以控制出血和防 止失血过多。
保持呼吸道通畅
使用急救药物
及时清理患者呼吸道内的异物和分泌物， 保持呼吸道通畅，防止窒息和吸入性肺炎 的发生。
根据患者的病情和医生的指示，正确使用 急救药物，如抗心律失常药、急救药等， 以抢救患者的生命。
患者转运
最新版常用临床护理技术操作规范
第一章、常用护理临床技术操作规范一、手卫生1、一般洗手(一)操作要点1.洗手指征：(1)直接接触患者前后。
(2)无菌操作前后。
(3)处理清洁或者无菌物品之前。
(4)穿脱隔离衣前后，摘手套后。
(5)接触不同患者之间或者从患者身体的污染部位移动到清洁部位时。
(6)处理污染物品后。
(7)接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、粘膜皮肤或者伤口敷料后。
2.洗手要点：(1)正确应用六步洗手法或七步洗手法清洗双手。
(2)流动水下彻底冲洗，然后用一次性纸巾/毛巾彻底擦干，或者用干手机干燥手。
(3)如水龙头为手拧式开关，则应采用防止手部再污染的方法关闭水龙头。
(二)注意事项1.认真清洗指甲、指尖、指缝和指关节等易污染的部位。
2.手部不佩带戒指等饰物。
3.应当使用一次性纸巾或者干净的小毛巾擦干双手，毛巾应当一用一消毒。
4.手未受到患者血液、体液等物质明显污染时，可以使用速干手消毒剂消毒双代替洗手。
外科手消毒(一)操作要点1.外科手消毒指征：进行外科手术或者其他按外科手术洗手要求的操作之前。
2.操作要点：(1)修剪指甲、锉平甲缘，清除指甲下的污垢。
(2)流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。
(3)取适量皂液或者其他清洗剂按六步洗手法清洗双手、前臂和上臂下1/3，用无菌巾擦干(4)取适量手消毒剂按六步洗手法揉搓双手、前臂和上臂下1/3，至消毒剂干燥。
(二)注意事项1.冲洗双手时，避免水溅湿衣裤。
2.保持手指朝上，将双手悬空举在胸前，使水由指尖流向肘部，避免倒流3.使用后的海棉、刷子等，应当放到指定的容器中，一用一消毒。
4.手部皮肤无破损。
5.手部不佩带戒指、手镯等饰物。
二、无菌技术无菌持物钳的使用法（一）操作要点1.评估操作环境是否符合要求。
2.检查无菌持物钳包有无破损、潮湿、消毒指示胶带是否变色及其有效期。
3.打开无菌钳包，取出无菌持物钳容器罐置于治疗台面上。
4.取放无菌钳时，钳端闭合向下，不可触及容器口边缘，用后立即放回容器内。
呼吸内科护理流程
呼吸内科护理流程1.综合评估：对患者进行全面的身体评估和病情评估，包括患者的病史、主诉、病情变化、体征等方面的信息收集，以确定患者的护理需求和目标。
2.护理诊断：根据综合评估的结果，制定护理诊断，明确护理重点和目标，如呼吸困难、氧合不足、疼痛等，以及导致这些问题的因素。
3.制定护理计划：根据护理诊断，制定个性化的护理计划，明确护理措施内容、时间、方法和频率，以及评估和干预的依据。
4.呼吸系统监测：对患者进行呼吸系统相关的监测，包括呼吸频率、呼吸深度、气道通畅度、氧饱和度等，以监测患者的呼吸状态和病情变化。
5.氧疗管理：根据患者的氧合情况和医嘱，给予合适的氧疗，包括鼻导管、面罩、气压面罩等，同时监测氧饱和度，以确保患者的氧合水平达标。
6.气道管理：对于呼吸困难的患者，进行气道管理，包括保持气道通畅、吸痰和做体位引流等，以减少气道阻塞和感染的风险。
7.抗感染措施：对于存在感染风险的患者，进行抗感染措施，如口腔护理、消毒和使用抗菌药物等，以预防呼吸道感染的发生。
8.用药管理：根据医嘱和患者的临床症状，正确给药并进行用药监测，以确保患者获得有效的药物治疗，避免用药误差和不良反应的发生。
9.护理干预：根据护理计划，进行护理干预，包括协助患者进行呼吸锻炼、疼痛管理、心理支持和教育指导等，以提高患者的自我管理能力和生活质量。
10.安全管理：对于存在风险的患者，加强安全管理，包括防跌倒、防压疮、防误吸等，以减少患者的意外伤害和并发症的发生。
11.护理评价：对患者进行护理评估，评价患者的病情变化和护理效果，及时调整护理计划和护理措施，并与医生和其他专业人员进行及时沟通和协调。
12.教育指导：对患者和家属进行呼吸系统相关的健康教育和指导，包括如何正确使用呼吸器具、合理锻炼呼吸肌肉、应对呼吸困难等，以提高患者的健康意识和自我管理能力。
总之，呼吸内科护理流程是一个系统、连续的过程，需要综合运用护理知识和技术，通过科学的护理措施和方法，为患者提供全面、专业的护理服务，以提高患者的生活质量和健康水平。
中医护理常用技术操作流程及评分标准
第一章中医护理常用技术操作流程及评分标准一、艾条灸法(一)评估1．患者意识状态，配合程度，主要症状、体质及心理状况。
2．施灸部位皮肤情况、对热痛的耐受程度、女病人是否处于妊娠期。
3. 评估环境，必要时屏风遮挡。
4．告知患者：艾绒点燃后可出现较淡的中药燃烧气味；治疗过程中，局部皮肤出现微红灼热属于正常现象。
如果产生烧灼、热烫的感觉，应立即停止治疗。
如是瘢痕灸会由于艾火烧灼皮肤产生剧痛。
（二）适应症1．经络闭阻所引起的风寒湿痹证、寒凝血滞的胃脘痛、痛经、闭经、菌痢等。
2．阳气下陷引起的遗尿、脱肛、崩漏、带下、阴挺、久泻、各种虚寒证、虚脱证、寒厥证和中气不足等。
3．防病保健。
（三）禁忌症1．实热证或阴虚发热者不宜施灸。
2．颜面部、大血管部、孕妇腹部及腰骶部不宜施灸。
3．极度疲劳、空腹、过饱或对灸法恐惧者应慎灸。
体弱者，刺激量不宜过强，以防晕灸。
（四）物品准备治疗盘、艾条、火柴、弯盘、小口瓶、快速手消液，必要时备浴巾、屏风等。
（五）操作流程1．洗手，戴口罩，备齐用物，携至床旁。
2．核对医嘱，做好解释，协助患者取合理体位，暴露施灸部位，注意保暖，必要时屏风遮挡。
3．再次核对施灸部位和施灸方法。
施灸方法：温和灸、雀啄灸、回旋灸三种方法。
4．施灸，手持艾条，将点燃的一端，对准施灸穴位，距皮肤2-5厘米处熏灸，以局部有温热感但无灼痛为度，随时弹去艾灰，灸至局部皮肤红晕，每处灸5-15分钟。
5．在施灸过程中，随时询问患者有无灼痛感，调整距离，防止烧伤。
观察病情变化及有无不适。
6．施灸完毕，立即将艾条插入小口瓶，熄灭艾火。
7．清洁局部皮肤，协助患者衣着，安置舒适体位，酌情开窗通风，告知注意事项，整理用物。
8．洗手，核对医嘱，做好记录并签名。
（六）操作注意事项1．多穴施灸，宜先上后下，先灸头顶、胸背，后灸腹部、四肢。
2．施灸后局部皮肤出现微红灼热，属于正常现象。
如出现小水泡时，无需处理，可自行吸收。
如水泡较大时，可用无菌注射器抽去泡内液体，覆盖消毒纱布，保持干燥，防止感染。
内科基本技术操作规程(二)
内科基本技术操作规程（二）引言概述：
本文档是内科基本技术操作规程（二）的详细说明。
作为医务人员，掌握内科基本技术操作是提供有效医疗保健的重要一环。
本文将从以下五个大点展开详细的讲解，每个大点下包含五至九个小点，旨在帮助医务人员系统地学习和掌握这些操作技术。
正文：
一、静脉穿刺技术
1.准备穿刺工具和材料
2.找准穿刺部位
3.消毒操作
4.固定穿刺针及连接输液管
5.观察和处理穿刺后异常情况
二、导尿术的操作
1.准备导尿工具和材料
2.消毒患者私密部位
3.插入导尿管的正确方法
4.固定导尿管
5.观察导尿情况及处理可能的并发症
三、心电图监测技术
1.准备心电图监测仪器
2.安装心电图监测仪器
3.正确连接导联线
4.记录心电图的注意事项
5.解读和分析心电图结果
四、氧气吸入技术
1.准备氧气吸入设备和配件
2.检查吸氧设备是否正常
3.正确调节吸氧流量
4.解读患者氧气饱和度指标
5.监测吸氧效果及处理可能的并发症
五、口腔护理操作
1.准备口腔护理工具和器材
2.检查患者口腔卫生情况
3.正确清洁口腔和牙齿
4.处理口腔问题和并发症
5.宣教患者正确口腔护理方法
总结：
本文分别介绍了内科基本技术操作的五个大点，每个大点下包含五至九个小点。
通过学习和掌握这些操作技术，医务人员能够提供更加有效的医疗保健服务，为患者提供高质量的护理和治疗。
在实践操作中，医务人员需严格按照操作规程进行，注意观察患者状
况并及时处理可能的并发症。
同时，宣教患者正确的操作和护理方法，促进患者的康复和健康维护。
内科护理--消化系统常用诊疗技术及护理
案例引导患者，男，38 岁，因饮用大量烈性酒后感恶心、上腹部胀痛，次日早晨解黑便来医院就诊。
护理体检：患者意识清晰，表情焦虑，T 37.0 ℃，P 78 次/min，.R 20 次/min，BP 110/75 mmHg，上腹部轻压痛，余未见异常。
考虑临床诊断：急性胃炎，拟做胃镜检查。
问题1. 医嘱行胃镜检查，护士应如何进行术中护理？2. 胃镜检查术后的护理措施有哪些？胃镜检查又称上消化道内镜检查，检查部位包括食管、胃、十二指肠，是目前应用最广、进展最快的内镜检查术。
通过胃镜检查，医生可用肉眼直接观察食管、胃、十二指肠的黏膜、管腔情况，还可在直视下取活体组织行病理学检查。
胃镜检查是诊断消化系统疾病的一种重要方法。
一、胃镜检查（1）上消化道出血需查明原因者。
（2）有明显的消化道症状，但原因不明者。
（3）上消化道肿瘤的确诊。
（4）需做内镜治疗者。
（5）需要随访观察的病变一、胃镜检查1. 适应证胃镜检查的应用比较广泛，一般来说，所有诊断不明的食管、胃、十二指肠疾病均可行此项检查。
胃镜检查的主要适应证如下：（1）严重的心、肺、肝、肾功能不全者。
（2）各种原因所致休克、昏迷等危重状态。
（3）急性胃、十二指肠穿孔，腐蚀性食管炎的急性期。
（4）意识不清及精神失常不能配合检查者。
（5）严重咽喉部疾病、主动脉瘤及严重的颈胸段脊柱畸形等。
一、胃镜检查2. 禁忌证（6）急性传染性肝炎或胃肠道传染病患者一般暂缓检查。
（7）慢性乙型肝炎、丙型肝炎患者或抗原携带者，艾滋病患者应采取特殊的消毒措施。
（1）胃镜检查仪器一套。
（2）喉头麻醉喷雾器、无菌注射器及针头。
（3）2% 利多卡因、地西泮、肾上腺素等药物。
（4）其他用物，如无菌手套、弯盘、牙垫]等。
3. 操作方法1）用物准备一、胃镜检查一、胃镜检查2）检查前准备（1）护士应向患者解释检查的目的、意义和安全性，说明做检查时可能会出现恶心。
（2）护士应仔细询问患者的病史和体格检查情况，以排除检查禁忌证。
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内科常用护理技术流程
1. 体温测量技术流程
- 准备工作：洗手并佩戴手套，准备体温计。
- 快速检查体温计是否正常工作。
- 告知病人即将测量体温。
- 将体温计放在病人的舌下，确保接触良好。
- 等待几分钟，直到体温计发出信号表明测量完成。
- 读取体温计上的数字，并记录测量结果。
- 清洁体温计并将其放回原处。
- 洗手并摘下手套。
2. 血压测量技术流程
- 准备工作：洗手并佩戴手套，准备血压计。
- 告知病人即将测量血压。
- 选择适当大小的血压袖带，并将其固定在病人的上臂上。
- 用听诊器收听病人的动脉搏动声音。
- 慢慢放气，同时观察血压计上的读数。
- 当听到第一声动脉搏动声时，记录此时的读数。
- 继续放气，直到听不到动脉搏动声为止，记录此时的读数。
- 释放袖带，洗手并摘下手套。
3. 静脉输液技术流程
- 准备工作：洗手并佩戴手套，准备输液器、输液针等。
- 选择合适的静脉通道，并用酒精棉球进行消毒。
- 插入输液针，并固定好输液器。
- 打开输液器的开关，并调整滴速。
- 定时观察输液器内液体的滴入速度，并确保输液器内液体充足。
- 输液结束后，关闭输液器的开关，并拔除输液针。
- 洗手并摘下手套。
4. 呼吸机使用技术流程
- 准备工作：洗手并佩戴手套，准备呼吸机设备。
- 将呼吸机连接到病人的气道，并确保连接牢固。
- 打开呼吸机，并设定适当的参数，如吸气压力、呼气时间等。
- 观察病人的呼吸情况，调整参数以确保病人舒适。
- 定时检查呼吸机的工作状态，如氧气浓度、压力等。
- 当呼吸机使用结束时，关闭设备并拔除连接。
- 洗手并摘下手套。
5. 导尿技术流程
- 准备工作：洗手并佩戴手套，准备导尿包、导尿管等。
- 选择合适的导尿管尺寸。
- 用酒精棉球对病人的尿道进行消毒。
- 插入导尿管，并将其连接到导尿袋。
- 确保导尿管通畅，观察尿液是否顺利流出。
- 定时检查导尿袋的液位，并记录病人的尿量。
- 当导尿结束时，关闭导尿袋的开关。
- 洗手并摘下手套。
以上是内科常用护理技术的流程，务必在操作过程中注意患者的安全和舒适。