外科主治医师-泌尿外科-专业知识与专业实践能力-泌尿、男性生殖系统病的主要症状与体检诊断(二)
第三十五章 泌尿、男性生殖系统疾病的主要症状和检查
第三十五章 泌尿、男性生殖系统疾病的主要症状和检查1.常见症状 （1）排尿异常及护理（2）尿液异常及护理2.辅助检查及护理 （1）实验室检查（2）器械检查（3）影像学检查第一节 常见症状（一）排尿异常及护理1.尿频——排尿次数增多而每次尿量减少。
常由泌尿、生殖道炎症、膀胱结石、前列腺增生等引起。
2.尿急——有尿意即迫不及待地要排尿且难以自控，但尿量很少。
多见于下尿路急性炎症或膀胱容量显著缩小。
3.尿痛——炎症。
4.排尿困难——膀胱以下尿路梗阻。
5.尿潴留①急性——膀胱颈部以下尿路严重梗阻、会阴部手术后。
②慢性——膀胱颈部以下尿路不完全性梗阻或神经源性膀胱。
6.尿失禁：尿不能控制而自主排出。
分型（总结TANG ） 表现见于 （1）真性（完全性） 外伤、手术、先天性疾病引起的膀胱颈和尿道括约肌受损 （2）压力性 当腹压突然增加如咳嗽、喷嚏、大笑、突然起立时，尿液随意地流出 经产妇（3）充溢性（假性） 膀胱功能完全失去代偿，膀胱过度充盈，压力增高，而引起尿液不断溢出慢性尿潴留 （4）急迫性严重的尿频、尿急而膀胱不受意识控制而发生的尿液排空 膀胱严重感染（二）尿液异常及护理（按考试重要性，顺序微调TANG ）1.少尿或无尿（极其重要！）——急性肾衰竭。
少尿——每日尿量少于400ml ；无尿——每日尿量少于100ml。
2.血尿（1）镜下血尿：每高倍视野红细胞超过3个——不正常——镜下血尿。
病因——泌尿系慢性感染、结石、急性或慢性肾炎及肾下垂。
（2）肉眼血尿：病因——泌尿系肿瘤、急性膀胱炎、急性前列腺炎、膀胱结石或创伤等引起。
（选择题）【肉眼血尿】①初始血尿——病变在前尿道；②终末血尿——病变在膀胱颈部、三角区或后尿道；③全程血尿——病变在膀胱或其以上部位。
【补充】尿三杯试验TANG初始血尿——前尿道终末血尿——膀胱颈部、三角区或后尿道全程血尿——膀胱或其以上部位3.脓尿：每高倍视野白细胞超过5个以上——尿路感染。
外科主治医师-泌尿外科-专业知识与专业实践能力-泌尿、男性生殖系统病的主要症状与体检诊断(一)
外科主治医师-泌尿外科-专业知识与专业实践能力-泌尿、男性生殖系统病的主要症状与体检诊断（一）[单选题]1.女性，53岁。
查体时B超检查发现左肾下极囊性占位，囊壁光滑，边界清楚，直（江南博哥）径3.5cm。
目前，临床处理宜采取？A.抗感染、对症治疗B.定期复查C.经皮穿刺抽吸、注射硬化剂D.腹腔镜手术治疗E.开放手术治疗正确答案：B参考解析：单纯肾囊肿直径在4cm以下，患者无明显症状者，无需特殊治疗，可予以定期复查、门诊随访。
[单选题]3.急性硬膜下血肿常发生在A.冲击点伤B.对冲伤C.头颅挤压伤D.加速性损伤E.以上都不是正确答案：B参考解析：硬膜下血肿最常见于对冲部位。
[单选题]4.男孩10岁，发现右腹部包块1个月。
体检：右上腹包块质软。
超声显示右肾严重积水，肾皮质厚度0.4cm。
静脉肾孟造影显示右肾及输尿管不显影，左肾输尿管显影正常经超声引导右肾盂造瘘后，造影显示肾盂输尿管连接部狭窄，至右肾造瘘管引流尿量每天约400mL。
引流尿的比重为1.005～1.010。
试问该病儿最合理的处理为()A.右肾切除术B.拔除肾造口管维持原状C.右肾盂输尿管连接部成形术D.永久性右肾盂造口术E.右肾及输尿管全切除术正确答案：A参考解析：一般判断重度肾积水是否行手术切除主要有三个指标：①肾脏皮质厚度小于0.5cm；②患侧肾脏功能低于正常功能的15％（通常用放射性核素扫描判断）；③肾造瘘引流尿液少于500mL/d。
其他指标还有患肾的低比重尿，偏碱性尿和低渗透压尿等。
[单选题]5.男，58岁，间断全程无痛性肉眼血尿1个月，为明确诊断，下列检查中哪一项意义不大？A.尿脱落细胞学B.B超C.IVPD.膀胱镜检E.同位素肾图正确答案：E参考解析：同位素肾图，只了解是否有梗阻及肾脏的功能。
[单选题]6.判断膀胱破裂最简便的检查方法是A.耻骨上膀胱穿刺B.插入金属尿管C.IVPD.导尿及膀胱注水试验E.腹腔穿刺正确答案：D参考解析：膀胱破裂最简便的检查方法是导尿及膀胱注水试验。
泌尿男性生殖系统外科疾病的主要症状与检查PPT课件
密闭式冲洗法的方法
膀胱冲洗的操作步骤
评估:核对医嘱
患者:全身情况、心理状态、疾病知识、局部情况 环境:
用物:膀胱冲洗器、安尔碘、棉签、弯盘、手套、治疗巾 冲洗液:符合病情需要、温度(一般为35～37℃)
实施 健康教育
实施
＊带用物至床旁,对床号、姓名、向患者解释 ＊按输液法连接膀胱冲洗器,排气;将膀胱冲洗装置挂于输
液架上 ＊戴手套,导尿管消毒后与膀胱冲洗器的锥型接头端连接,
喇叭口端与引Байду номын сангаас袋相连 ＊开放引流袋阀,排空膀胱后夹闭引流管 ＊打开冲洗器速度调节器,进行膀胱冲洗,溶液进入200～
300ml,患者有尿意时,关闭冲洗管,打开引流管,将灌入的 液体放出;如此反复冲洗
持续膀胱冲洗的方法
开放式冲洗的方法
就是用膀胱冲洗器或大注射器进行冲洗的方法。
实验室检查
（三）前列腺特异性抗原（PSA）
目前最常用的前列腺癌生物标记
健康男性血清PSA<4ng/ml，如＞10ng/ml 应高度怀疑有前列腺癌的可能
IVP示左肾积水，逆行造影示左输尿管中上段扩张 迂曲，梗阻端多个大小不等的圆点状充盈缺损
影像学检查
（四）肾血管造影
主要有经股动脉穿刺插管、选择性肾动 脉造影、静脉造影以及数字减影血管造 影等方法 适应证：肾血管疾病、肾损伤、肾实质 肿瘤等 禁忌证：有出血倾向者；其他同排泄性 尿路造影的禁忌证
影像学检查
静脉尿路造影（排泄性尿路造影）示意图
排泄性尿路造影示意图
静脉尿路造影（排泄性尿路造影）造影（IVP）
排泄性尿路造影（IVP）
影像学检查
（三）逆行肾盂造影
适应证：排泄性尿路造影显影不清晰或 禁忌者
外科主治医师-泌尿外科-专业知识与专业实践能力-泌尿、男性生殖系统感染(一)
外科主治医师-泌尿外科-专业知识与专业实践能力-泌尿、男性生殖系统感染（一）[单选题]1.下列诱发泌尿、男性生殖系统感染的因素，错误的是A.泌尿系梗阻B.接触受细菌污染的生活用（江南博哥）品C.机体抗病能力减弱D.医源性感染E.解剖因素正确答案：B[单选题]3.不需与急性细菌性膀胱炎进行鉴别诊断的是A.急性肾盂肾炎和结核性膀胱炎B.膀胱肿瘤和膀胱挫伤C.间质性膀胱炎和嗜酸性膀胱炎D.膀胱炎与腺性膀胱炎E.性传播性尿道炎正确答案：B[单选题]4.关于淋菌性尿道炎的临床特点，正确的是A.致病菌为淋球菌，经过2～5日潜伏期发病B.尿道口黏膜红肿、痒痛、排脓性分泌物，感染可扩散至前尿路全部C.尿道分泌物涂片查到成对排列的革兰阴性双球菌，诊断即可确定D.治疗以青霉素类药物为主E.以上都是正确答案：E[单选题]5.非淋菌性尿道炎的临床特点，正确的是A.多为性传播疾病，发病率为淋病的1～4倍B.病原体以沙眼衣原体或支原体为主C.潜伏期1～5周，表现为尿道刺痒、尿痛和白色稀薄液体，可引起附睾炎和不育D.米诺环素（美满霉素）、红霉素治疗有效E.以上都是正确答案：E[单选题]6.慢性细菌性前列腺炎的特点，以下不正确的是A.主要由急性炎症转变而来B.致病菌既有革兰阴性菌，也有革兰阳性菌C.前列腺液白细胞>10个/高倍视野，卵磷脂小体减少，可作为诊断的指标D.前列腺上皮的类脂质膜是多种抗生素进入腺泡的屏障E.反复的尿路感染发作正确答案：A参考解析：大多数慢性前列腺炎患者没有急性炎症过程，主要是经尿道逆行感染所致。
[单选题]7.女性，25岁。
尿频、尿急、尿痛，血尿伴发热1天。
无呕吐、腰痛。
尿常规：蛋白(+)，白细胞满视野，红细胞30～40个/HP。
最可能的诊断是A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.急性肾小球肾炎D.膀胱结核E.肾结核正确答案：A[单选题]8.女性，22岁。
突然出现尿频、尿急、尿痛和下腹不适。
考虑检查时，下列不宜采取的是A.尿常规B.尿细菌培养+药敏试验C.静脉肾盂造影D.逆行造影E.放射性核素肾图正确答案：D[单选题]9.女性尿路感染的途径是()A.直接感染B.淋巴感染C.血行感染D.上行感染E.下行感染正确答案：D[单选题]10.泌尿系感染的抗炎治疗，使用抗生素的标准是持续到()A.病人症状消失B.病人症状消失，尿培养正常C.病人症状消失，尿培养正常后5天D.病人症状消失，尿细菌培养转阴后2周E.症状完全消失，尿培养正常后1周正确答案：D[单选题]11.男性，32岁。
外科主治医师-泌尿外科-专业知识与专业实践能力-泌尿、男性生殖系统结核
外科主治医师-泌尿外科-专业知识与专业实践能力-泌尿、男性生殖系统结核［单选题］1泌尿系结核最常见和最主要的临床表现是A.肾区包块B.脓血尿C.慢性持续性膀胱刺激征D.持(江南博哥)续性腰痛E.无痛性血尿正确答案：C［单选题］2.下列肾结核的临床特点，不正确的是A.原发病灶多在肺B.病理型肾结核常不出现症状C.最初是双肾同时受累D.全身症状一般很明显E.从病理型肾结核到临床型肾结核一般多达数年正确答案：D［单选题］5.临床评估肾结核病情，除全身情况外，主要依据？A.膀胱刺激症状的程度B.血尿程度C,尿中是否找到结核杆菌D.膀胱镜检查结果E.静脉尿路造影或逆行肾盂造影结果正确答案：E［单选题］6.女性，31岁。
尿频，尿急，尿痛2年。
尿常规检查：脓细胞(+++),红细胞(++)。
rvu检查：双肾均有破坏，左肾为重，各盏虫蚀样改变明显。
血肌gf104μmo1∕1o目前，首选的治疗方案为A.左肾切除术B,左肾部分切除术C.抗结核治疗D.抗结核治疗6~9个月行左肾切除术E.抗结核治疗6~9个月行左肾部分切除术正确答案：C［单选题］7.有关泌尿、男性生殖系结核，下列哪项正确()A.病理肾结核主要病变在肾乳头B.对附睾结核患者应施行泌尿系检查C.男性生殖系结核最先发生于附睾D.手术是主要的治疗方法E.血尿是最主要的症状正确答案：B参考解析：附睾结核可在肾结核症状发生之前出现，故临床上遇到生殖系结核感染患者，必须注意泌尿系统检查。
病理肾结核主要病变在肾皮质层。
男性生殖系统结核最先发生于前列腺和精囊，最常见于附睾。
［单选题］8.下列哪项不是临床肾结核的病理特点A.干酪样脓肿B.空洞性溃疡C.脓肾D,钙化形成肾结石E.〃肾自截〃或〃自家肾切除〃正确答案：D参考解析：结核钙化也是肾结核常见的病理改变，可为散在的钙化斑块，也可为弥漫的全肾钙化。
但并非形成结石。
［单选题］9.下列有关肾结核尿液的说法哪项不正确A.一般呈酸性反应B.有较多红细胞和白细胞C.尿沉淀涂片抗酸染色50%~70%的病例可查到结核分枝杆菌D.抗酸染色以清晨第一次尿的阳性率最高E.若查到抗酸杆菌即可诊断肾结核正确答案：E参考解析：尿沉淀涂片抗酸染色约有50%~70%的病例可找到抗酸杆菌，以清晨第一次尿液检查阳性率最高，至少连续检查三次。
2021外科护理(医学高级)-泌尿、男性生殖系统疾病的主要症状和检查(精选试题)
外科护理(医学高级)-泌尿、男性生殖系统疾病的主要症状和检查1、当腹压突然增加时，尿液不随意地流出，此类尿失禁属（）A.真性尿失禁B.假性尿失禁C.压力性尿失禁D.充溢性尿失禁E.急迫性尿失禁2、多次分娩妇女易出现（）A.真性尿失禁B.假性尿失禁C.压力性尿失禁D.充溢性尿失禁E.急迫性尿失禁3、禁忌作逆行肾盂造影的情况是（）A.尿道狭窄B.血尿C.排尿困难D.尿潴留E.尿失禁4、前列腺炎时，前列腺液白细胞数每高倍视野超过（）A.3个B.5个C.8个D.10个E.12个5、脓尿是指离心尿沉渣每高倍视野的白细胞数超过（）A.2个B.3个C.4个D.5个E.6个6、膀胱镜检查的适应证不包括（）A.观察后尿道及膀胱病变B.取活体组织做病理检查C.急性膀胱炎的治疗D.肿瘤电灼E.膀胱碎石7、下列需要在检查前做碘过敏试验的检查是（）A.膀胱镜检查B.排泄性尿路造影C.尿路平片D.尿三杯试验E.B超检查8、关于排泄性尿路造影，正确的描述是（）A.检查前不需作碘过敏试验B.妊娠病人也可作此检查C.应用胆影葡胺作造影剂D.检查前鼓励病人多饮水E.检查前需作肠道准备9、血管造影术后的护理，下列正确的是（）A.减少饮水量和患肢活动B.半卧位以利呼吸C.穿刺局部加压包扎2小时D.嘱病人多饮水E.术后8小时内下地活动，避免深静脉血栓形成10、男，25岁，左腰痛，疑有上尿路结石，拟摄尿路平片。
检查前应做的准备是（）A.尿常规B.血常规C.肠道准备D.碘过敏试验E.心电图检查11、镜下血尿是指新鲜尿离心后，尿沉渣每高倍镜视野红细胞超过（）A.1个B.2个C.3个D.4个E.5个12、尿流中断主要见于（）A.肾结石B.泌尿系感染C.血尿D.肾肿瘤E.膀胱结石13、膀胱刺激征是指（）A.尿频、尿急、尿痛B.尿急、尿痛、尿潴留C.尿频、尿急、排尿困难D.尿频、尿潴留、尿失禁E.血尿、尿潴留、排尿困难14、病人，男，28岁，左肾结石。
泌尿、男生殖系统外科检查和诊断
2、血尿（hematuria)
有血液随尿液排出。 分类：①根据血液含量分为肉眼血尿(> 1ml 血/1000ml尿 肉眼可见)和镜下血尿（每高倍视野红细 胞超过2-3个） ②根据出血部位和血尿出现的阶 段分为初始血尿、终末血尿和 全程血尿 分析病变部位？ 与尿道流血、血红蛋白尿、尿色深鉴别！
排尿过程中尿流突然中断。 原因：膀胱结石 膀胱肿瘤
6、尿潴留（urinary retention)
膀胱胀满而尿却不能排出。 分类： （1）急性：由于膀胱颈部以下严重梗阻， 突然不能排尿，尿液潴留于膀胱内。 （2）慢性：由于膀胱出口以下尿路不完 全梗阻或神经原性膀胱所致。
三、尿液改变的症状
3、尿失禁（urinary incontinence）
持续性尿失禁 充盈性尿失禁 急迫性尿失禁 压力性尿失禁
4、遗尿（enuresis）
入睡后不自主排尿而湿床者。 病因： 2~3岁前为生理性，3岁以后除功能性外， 可由于感染、后尿道瓣膜、远端尿道狭窄 等以及膀胱功能性容量减少、大脑皮质发 育延迟、遗传、睡眠过深等引起。 大于6岁的儿童遗尿者需予泌尿系统检查。
1、尿频（urinary frequency)
排尿次数增多，伴有或不伴有每次尿量减 少。 正常膀胱容量：男性：400ml,女性：500ml。 排尿次数：白天4~6次，夜间0~1次。 病因：（1）尿崩症、糖尿病…… （2）膀胱炎、前列腺增生症……
2、尿急（urinary urgency)
尿量：少尿或无尿（oliguria or anuria） 血尿（hematuria） 浑浊尿：脓尿（pyuria）、乳糜尿（chyluria） 晶体尿（crystalluria） 气尿 （pneumaturia）
泌尿、男性生殖系疾病的主要症状和检查相关试题及答案
泌尿、男性生殖系疾病的主要症状和检查相关试题及答案1.终末血尿提示病变位置在A.前尿道B.肾脏C.肾盂D.后尿道或膀胱三角区E.输尿管解析：终末血尿是指血尿出现在排尿的终末阶段，常提示出血部位在膀胱三角区或前列腺。
终末血尿尿三杯试验时仅第3杯有血尿，而全程血尿尿三杯试验时3杯均有血尿，全程血尿提示病变部位多在膀胱以上，多来自肾脏。
答案：D2.男性，42岁，因尿痛，血尿入院，经检查为初始血尿，考虑病变在A.肾B.输尿管C.膀胱D.前尿道E.后尿道解析：初始血尿提示出血部位在膀胱颈部或尿道。
答案：D3,下列泌尿系统检查，需要做陕过敏的是A.尿路平片B.静脉肾玉造影C.磁共振尿路成像D.B超E.膀胱镜检查解析：静脉肾玉造影需要从静脉注射造影剂，因此需要病人先做碘过敏试验答案：B4.少尿是指24小时尿量少于A.50mlB.100mlC.150mlD.400mlE.500ml解析：每日尿量少于400ml为少尿；少于100ml为无尿；由急性肾衰竭所致。
答案：D5.乳糜尿最常见的原因为A.肿瘤B.结石C.结核D.丝虫病E.梗阻解析：乳糜尿的尿液中含有乳糜或淋巴液，也可混有大量脂肪、蛋白质、红细胞、白细胞及纤维蛋白原。
常为丝虫病的后遗症。
答案：D6.不适于做膀胱镜检查的是A.急性膀胱炎B.膀胱结石C.膀胱肿瘤D.膀胱结核E.前列腺肥大解析：膀胱镜检查时，在表面麻醉或骶麻下经尿道将膀胱镜插入膀胱内，可观察后尿道及膀胱内病变，取活体组织做病理检查，钳取异物、破碎结石等，输尿管插管作逆行肾盂造影或收集双侧肾盂尿标本，可放置输尿管支架作内引流或进行输尿管套石术。
其禁忌证包括尿道狭窄、急性膀胱炎、膀胱容量<50ml时。
答案：A7.镜下血尿是指沉淀尿液镜检，每高倍镜下红细胞数多于A.2个B.3个C.4个D.5个E.6个解析：离心后每高倍视野红细胞超过3个即为血尿。
答案：B8.患者，70岁，有2型糖尿病病史，但未认真治疗，近一周来发现尿频、尿急、尿痛，伴腰痛、低热。
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外科主治医师-泌尿外科-专业知识与专业实践能力-泌尿、男性生殖系统病的主要症状与体检诊断（二）[单选题]1.下列疾病中，不会引起尿流中断的是A.膀胱结石B.膀胱憩室C.膀胱肿（江南博哥）瘤D.膀胱异物E.输尿管囊肿正确答案：B参考解析：其他几种疾病均可造成尿道内口堵塞，形成尿流中断，只有膀胱憩室不能堵塞尿道内口。
[单选题]2.尿道炎时尿痛的表现特点为A.排尿开始时出现疼痛B.排尿终时尿痛加重C.常伴有尿线中断D.伴有耻骨上区疼痛E.伴有终末血尿正确答案：A参考解析：尿道炎时尿道黏膜水肿，开始排尿时尿流挤压尿道黏膜引起疼痛，而排尿终了时疼痛是膀胱炎的特点，膀胱结石常伴有尿线中断，尿痛伴有耻骨上疼痛常为前列腺炎的表现，尿道炎时多无血尿。
[单选题]3.女性，24岁。
婚后出现尿频、尿急、排尿疼痛等症状。
根据患者情况，首先要做的检查是A.膀胱镜检查B.尿脱落细胞学C.尿三杯试验D.肾功能检查E.尿常规+尿培养正确答案：E[单选题]4.正常尿液检查所见中，下列哪项不正确A.尿比重1.003～1.030B.离心尿高倍镜每视野红细胞0～3个C.离心尿高倍镜每视野白细胞0～5个D.尿液中无晶体、管型E.尿液混浊如牛奶，放置后有凝块，镜检有脂肪滴正确答案：E参考解析：正常尿为黄色，可深可浅。
尿色主要取决于所含有的尿黄素，它是内在新陈代谢的产物。
尿色深浅与尿量及尿的反应有关。
尿液内混有乳糜时才表现为混浊如牛奶，放置后有凝块，镜检可见脂肪滴，属异常所见，其余各项均正常。
[单选题]5.排尿困难症状很多，下列哪项不正确A.排尿踌躇B.排尿费力C.尿频尿急D.尿线无力E.排尿滴沥正确答案：C参考解析：排尿踌躇、排尿费力、尿线无力、排尿滴沥以及尿线交叉、变细、排尿不尽感均属排尿困难症状，它由膀胱以下尿路梗阻所致。
前列腺增生症病人常有以上一项或几项排尿困难症状。
而尿频尿急与膀胱有效容积减少、膀胱炎症等因素有关。
[单选题]6.尿液混浊，可能的原因A.晶体尿B.磷酸盐尿C.脓尿D.乳糜尿E.以上都可以正确答案：E参考解析：尿液看上去很混浊，常见有晶体尿、磷酸盐尿、脓尿、乳糜尿等。
晶体尿是尿中有有机或无机物质沉淀、结晶，可见于尿中盐类呈过饱和状态时。
磷酸盐尿是由于磷酸盐在碱性尿中沉淀而形成，通常见于餐后或大量饮用牛奶后，可间歇发生。
脓尿是由于尿液中含大量白细胞，是泌尿系感染的表现。
乳糜尿呈乳白色，由于尿液中混有淋巴液，也可混有大量蛋白或血液。
[单选题]7.关于血尿，以下哪项是错误的A.一般在1000ml尿中含1ml血液即呈肉眼血尿B.一般在1000ml尿中含10ml血液才呈肉眼血尿C.镜下血尿>3/HP即有病理意义D.血尿是泌尿系统疾病重要的症状之一，往往是疾病的一个危险信号E.血尿程度与疾病严重性可能不成比例正确答案：B参考解析：血尿：尿液中含有血液，根据血液含量的多寡可分为肉眼血尿和镜下血尿。
肉眼血尿为肉眼能见到血色的尿，一般在1000ml尿中含1ml血液即呈肉眼血尿。
镜下血尿为借助于显微镜见到尿液中含红细胞。
一般认为新鲜尿离心后尿沉渣每个高倍镜视野中红细胞>3个即有病理意义。
须注意，血尿是泌尿系统疾病重要的症状之一，往往是疾病的一个危险信号，但血尿程度与疾病严重性不成比例。
[单选题]8.男性，35岁，右腰酸痛两天，门诊首选以下哪项辅助检查A.KUB+IVUB.CTC.RID.B超E.放射性核素显像正确答案：D参考解析：B超作为泌尿外科疾病的筛选、诊断和随访而广泛应用，亦用于介入治疗。
B超对腰区有无占位，肾脏有无肿瘤、结石和积水都有良好的诊断作用，且价格低，无创伤，基本无辐射，可作为门诊首选的辅助检查。
[单选题]9.尿流动力学主要用于诊断疾病，临床哪项不常用？A.下尿路梗阻性疾病（如前列腺增生症）B.神经源性排尿功能异常C.尿失禁D.遗尿症E.肾盂输尿管连接部狭窄正确答案：E参考解析：尿流动力学测定借助流体力学及电生理学方法研究和测定尿路输送、储存、排出尿液的功能，为分析排尿障碍原因、选择治疗方式及评定疗效提供客观依据。
通过经皮肾盂穿刺灌注测压或尿路造影时动态影像学观察上尿路尿动力学变化。
分别或同步测定尿流率、膀胱压力容积、压力/流率、尿道压力和肌电图，亦可与影像学同步检查，全面了解下尿路功能。
目前临床上主要用于诊断下尿路梗阻性疾病（如前列腺增生症）、神经源性排尿功能异常、尿失禁以及遗尿症等。
[单选题]10.排尿中断的症状常见哪种疾病()A.膀胱癌B.肾结石C.输尿管结石D.膀胱结石E.阴茎癌正确答案：D[单选题]11.2岁以内的隐睾症患者主张()A.观察B.肌注绒毛膜促性腺激素C.积极手术D.应用雄激素治疗E.应用雌激素治疗正确答案：C参考解析：现时对于隐睾手术，积极手术已是首选治癒，现在对于激素治疗已不作首选治疗。
[单选题]12.关于肾绞痛，以下哪项是错误的A.常见于输尿管结石患者B.疼痛是绞痛，呈阵发性，剧烈难忍C.也可表现为较长时间的腰区难忍的酸痛D.可向会阴部放射E.无恶心、呕吐正确答案：E参考解析：由肾盂输尿管连接处或输尿管急性梗阻、输尿管扩张引起的疼痛，为肾绞痛。
其特点是绞痛，呈阵发性，剧烈难忍，辗转不安，大汗，伴恶心、呕吐。
上段输尿管疾病引起的疼痛与肾疾病引起的疼痛发生部位类同，而下段输尿管疾病引起的疼痛通常表现为膀胱、阴茎或尿道的疼痛。
肾绞痛间歇期可无任何症状。
[单选题]13.有关尿道器械检查，下列哪项是错误的A.金属尿道探条可检查和治疗尿道狭窄B.金属导尿管除导尿外可试探尿道、膀胱内有无结石C.急性尿道炎时应禁止一切经尿道的器械检查D.12F普通导尿管的直径是6mmE.18FFoley导尿管的直径是6mm正确答案：D参考解析：我国沿用国际上的导尿管、尿道探条、膀胱镜等器械的粗细编号，按法制(F)标记，即导尿管等器械的粗细以其周径长的毫米数标记，12F导尿管，其周径为12mm，直径为周径的1/3，故应为4mm而不是6mm。
[单选题]14.尿道狭窄患者用金属尿道探条行尿道扩张时，以下哪一项是错误的A.严格无菌操作B.开始应选用最细的金属尿道探条进行尿道扩张C.操作时可用尿道黏膜麻醉D.应该定期进行尿道扩张治疗E.必要时扩张后留置导尿管正确答案：B参考解析：用金属尿道探条行尿道扩张时应该选用相对较粗的尿道探子，较细的尿道探子容易造成尿道损伤、假道形成，其他选项都是正确的。
尿道扩张治疗应该定期进行，一般l～2周扩张一次，1个周期大约4次。
[单选题]15.盆腔手术时误将一侧输尿管缝扎，造成输尿管急性完全性梗阻，如不及时处理，在短期内最可能会出现哪一种病理改变A.肾脏体积明显增大，肾脏皮质变薄，呈巨大肾脏积水，肾功能明显受损B.肾脏体积明显变大，肾脏皮质明显变薄，肾盂中度积水，肾功能轻度受损C.肾脏体积无变化，肾脏皮质变薄，肾盂明显扩张，肾功能明显受损D.肾脏体积变小，肾脏皮质变薄，肾盂轻度扩张，肾功能轻度受损E.肾脏体积变小，肾脏皮质变薄，肾盂扩张，肾功能严重受损正确答案：B参考解析：盆腔手术时误将一侧输尿管缝扎，造成输尿管急性完全性梗阻，如不及时处理，在短期内最可能会出现肾脏体积明显变大，肾脏皮质明显变薄，肾盂中度积水，因患者对侧肾脏可以代偿，所以肾功能受损不是很严重。
[单选题]16.下列对泌尿系统X线检查作用的概述中，不正确的是A.尿路平片：显示肾轮廓、大小、位置，腰大肌，肿瘤骨转移和不透光结石阴影B.排泄性尿路造影：显示肾盂和输尿管形态，有无扩张、推移、压迫和充盈缺损C.逆行肾盂造影：适用于禁忌作排泄性尿路造影或显影不清晰的情况D.膀胱造影：适用于膀胱肿瘤、膀胱破裂、膀胱憩室E.肾动脉造影：适用于肾实质性和囊性疾病的鉴别诊断正确答案：E参考解析：肾动脉造影适用于肾血管疾病、肾实质肿瘤。
[单选题]17.肾结核晚期合并膀胱挛缩时，膀胱容量＜50ml，应想到有对侧肾积水的可能。
下列检查方法中，不宜选择的是A.逆行肾盂造影检查B.IVU检查C.B超检查D.肾穿刺造影检查E.CT检查正确答案：A[单选题]18.患者男，56岁。
间歇性全程肉眼血尿1年多。
血尿伴不规则小凝血块及轻度膀胱刺激征，不发热，体重下降3～4kg。
B超检查：膀胱左侧壁上有一5cm大小广基肿瘤，侵犯膀胱壁几乎达全层，左输尿管下段扩张，提示膀胱癌。
进一步检查，最有助于确诊的是A.尿细胞学检查B.膀胱镜检+活检C.尿培养D.静脉尿路造影E.CT正确答案：B[单选题]19.行膀胱镜检查，最常见的并发症是A.发热B.血尿D.膀胱损伤E.排尿困难正确答案：B[单选题]20.尿失禁是指尿不能控制而自行排出，其分类中不包括A.真性尿失禁B.间歇性尿失禁C.压力性尿失禁D.急迫性尿失禁E.充溢性尿失禁正确答案：B[单选题]21.关于尿病原学的检查，下列不正确的是A.应包括定量培养和涂片检查B.绝对不能穿刺膀胱收集尿液C.标本应取自新鲜中段尿D.一般应同时加做药物敏感试验E.取尿样时，男性应上翻包皮，女性应清洁外阴，也可经导尿获取尿液正确答案：B[单选题]22.肾绞痛和肾外伤及其并发症的首选检查方式为A.CTB.RIC.B超D.KUBE.IVU正确答案：A[单选题]23.尿流动力学检测的各项指标中，下列哪一项最能反映膀胱的逼尿肌功能A.膀胱的顺应性B.膀胱最大容量C.逼尿肌的稳定性D.膀胱充盈初感觉E.残余尿正确答案：A[单选题]24.尿流率测定的各项参数中，下列哪项指标对临床最有指导意义A.平均尿流率B.最大尿流率C.尿流时间D.排尿时间正确答案：B[单选题]25.肾外伤后，为进一步明确损伤的部位、程度、有无尿外渗，以及对侧肾脏情况，应首选下列哪项检查A.B超B.RIC.动脉造影D.CTE.排泄性尿路造影正确答案：D[单选题]26.关于对膀胱刺激症状的表述，以下不正确的是A.尿频作为主诉，通常界定为排尿次数昼夜≥8次，夜间≥2次，平均尿量≤200ml/次B.是泌尿系感染最主要、最突出的症状C.尿急是一种突发、强烈的排尿欲望，且很难被主观抑制而延迟排尿D.膀胱过度活动症(OAB)包括储尿期症状，也包括排尿期症状E.下尿路症侯群(LUTS)包括下尿路刺激症状，也包括膀胱出口梗阻症状正确答案：D参考解析：膀胱过度活动症仅包含尿频、尿急等储尿期症状，而下尿路症候群同时包括储尿期和排尿期症状，这是二者的主要鉴别点。
[单选题]27.男性，65岁。
半年前行前列腺癌根治性切除手术，术后尿液不能自控，昼夜均有打湿裤子的现象而无自主排尿。
其尿失禁属于A.膀胱直肠瘘B.输尿管直肠瘘C.压力性尿失禁D.混合性尿失禁E.真性尿失禁正确答案：E[单选题]28.关于尿三杯试验，以下哪项是错误的A.尿三杯试验：以排尿最初的5～10ml尿为第一杯，以排尿最后10ml为第三杯，中间部分为第二杯B.其检验结果可初步判断镜下血尿或脓尿的来源及病变部位C.若第一杯尿液异常，提示病变在尿道D.第三杯尿液异常，提示病变在前尿道、精囊E.若三杯尿液均异常，提示病变在膀胱或以上部位正确答案：D参考解析：第三杯尿液异常，提示病变在后尿道、膀胱颈部或三角。