玻璃纤维桩与铸造金属桩修复前牙疗效观察
纤维桩辅桩与金属铸造桩核修复第一前磨牙薄弱根管比较
纤维桩辅桩与金属铸造桩核修复第一前磨牙薄弱根管比较目的：比较纤维桩辅桩与金属铸造桩核修复第一前磨牙薄弱根管的效果。
方法：选取我院收治的上颌第一前磨牙为薄弱根管患者共100例（122牙），将患者进行随机分组，包括观察组与对照组，均为50例。
其中对照组患者以金属铸造桩核修复术进行治疗；观察组患者以纤维桩辅桩进行修复。
对患者进行为期2年的随访，评价两组患者的临床治疗效果。
结果：通过随访结果可知，观察组50例患者中出现桩核松动患者2例，其余患者未见明显并发症，其治疗成功率为96%（48/50）。
对照组50例患者中出现核桩松动3例、牙根断裂2例、核桩脱落2例，其余患者未见明显并发症，其治疗成功率为84%。
组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：纤维桩辅桩修复第一前磨牙薄弱根管效果显著，优于金属铸造桩核修复治疗。
标签：纤维桩辅桩；金属铸造桩核；第一前磨牙；薄弱根管；效果第一前磨牙因生理特征，在咀嚼过程中可受到较大的侧向力，进而导致患者出现牙齿劈裂等症状[1]。
对于第一前磨牙薄弱根管的修复往往存在较大的困难，患者预后效果较为一般。
在传统治疗过程中，临床上主要以金属铸造桩核修复术进行治疗，但术后并发症较为明显，如出现桩核脱落、牙根折裂等[2]。
纤维桩辅桩是目前较为新颖的一种修复治疗方式，该种治疗方法具有操作简单、预后好等特征，可获得较好的临床效果。
在本次调查中，笔者将对纤维桩辅桩及金属铸造桩核修复第一前磨牙薄弱根管的应用效果进行分析比较，现进行下述报道。
1资料和方法1.1一般资料本次调查时间为2014年1月至12月，调查对象为我院口腔门诊部收治的100例（122牙）第一前磨牙薄弱根管患者。
对患者进行随机分组，观察组与对照组患者均为50例。
观察组中，男28例、女22例，患者年龄为22～50岁，平均年龄为（34.9±2.4）岁；对照组中，男29例、女21例，患者年龄为23～50岁，平均年龄为（33.8±2.5）岁。
玻璃纤维桩核与铸造金属桩核在前牙牙体缺损修复中的疗效比较
玻璃纤维桩核与铸造金属桩核在前牙牙体缺损修复中的疗效比较【摘要】目的观察对比玻璃纤维桩核与铸造金属桩核在前牙牙体缺损修复中的临床疗效方法选取84颗需行桩核修复的前牙，分别用玻璃纤维桩核和金属铸造桩核进行修复，观察13年，观察其临床效果。
结果A组成功41例，1例失败，成功率975%。
B组成功35例，失败7例，成功率为833%，两组修复效果的差异有统计学意义(P＜005)。
结论玻璃纤维桩核与铸造金属桩核在前牙牙体缺损修复治疗中差异有统计学意义。
【关键词】牙体缺损;玻璃纤维桩核;铸造金属桩核;牙体修复1 资料与方法11 一般资料选择2008年6月至2011年2月在郑州大学第二附属医院口腔科就诊的前牙牙体缺损患者56例，其中男30例，女26例，平均年龄为32~60岁，患牙84颗，随机分为A组28例(42颗前牙)，B组28例(42颗前牙)，所有患牙均做过完善的根管治疗，咬合关系正常，根管形态正常。
12 器械和材料预成玻璃纤维桩(可乐丽菲露日本)，派丽登F双固化树脂粘接剂(RESILUTE 美国)，配套双固化型核树脂(可乐丽菲露日本)，玻璃离子水门汀粘接剂(SHOFU 日本)，铸造桩核合金(登士柏美国)，牙本质粘接剂(SHOFU 日本)，根管预备钻针(贺利士德国)。
13 方法84颗患牙经过完善的根管治疗后，观察7~14 d，根据病历记录测量根管的长度或X线片测量牙根管的长度，对患牙进行常规的根管预备，预备的长度为根长的2/3，根尖部保留4~5 mm根充材料，保证根尖部的封闭，根管内壁光滑无倒凹，直径不超过牙根直径的1/3，A组选择合适的根管预备钻，由小到大逐个完成和与其对应的玻璃纤维桩，根管预备完毕，试玻璃纤维桩，合适后，根管口酸蚀30 s，冲洗吹干，涂牙本质粘接剂，光固化10 s，玻璃纤维桩用无水酒精清洁，用螺旋器送入派丽登F双固化树脂，插入玻璃纤维桩，干棉球擦拭多余的双固化树脂，光固化30 s，然后再用配套双固化树脂制作树脂核。
玻璃纤维桩加树脂核与铸造金属桩核修复上颌前磨牙疗效观察
玻璃纤维桩加树脂核与铸造金属桩核修复上颌前磨牙疗效观察目的探讨玻璃纤维桩加树脂核与铸造金属桩核修复上颌前磨牙疗效。
方法分析上颌前磨牙残根残冠患者52例临床资料，依据修复系统不同进行分组，玻璃纤维桩组30例和铸造金属桩组22例。
结果玻璃纤维桩组保存修复成功率明显高于铸造金属桩组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论玻璃纤维桩加树脂核修复上颌前磨牙残根残冠效果明显，预后良好，值得临床推广应用。
标签：玻璃纤维桩加树脂核；铸造金属桩核；上颌前磨牙上颌前磨牙大面积缺损或齲坏成残根残冠是口腔科常见疾病，选择合适的桩核对前磨牙进行治疗是对其远期修复效果至为关键[1-2]。
该研究通过对该院2010年3月—2011年2月收治的上颌前磨牙残根残冠患者临床资料进行汇总分析，探讨玻璃纤维桩加树脂核与铸造金属桩核修复上颌前磨牙疗效，现将研究结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料DMG玻璃纤维桩；DMG硅橡胶，COM-L IT E光固化机；铸造金属根管桩，GC FUJIⅡ粘结剂。
1.2 临床资料选取该院口腔科收治的上颌前磨牙残根残冠患者52例（52颗牙）临床资料进行汇总，其中男38例，女14例，年龄20～62岁，平均年龄（43.2±15.0）岁。
纳入标准：通过X线检查和临床诊断确诊为上颌前磨牙残根或残冠，对患者的牙根进行检查，其形态和长度均正常，患牙已经过完善根管治疗，根尖无阴影，根管腔内无狭窄或者弯曲；患牙无松动，牙周状况基本良好。
52例上颌前磨牙残根残冠患者依据修复系统不同进行分组，玻璃纤维桩组30例和铸造金属桩组22例。
1.3 方法两组患者均进行牙体预备：沿着根管制备桩道，备根长1/2～1/3，根管口预备。
注意尽可能保存好牙体组织，去尽腐坏组织。
玻璃纤维桩组：根据患牙根管充填时的长度进行参照，选择相应合适的根管预备P钻，进行根管预备，保持预备的深度是牙根长度的70%左右，根尖保留3～5 mm的充填物，对根管进行消毒。
玻璃纤维桩和铸造金属核桩修复上前牙残冠残根的效果观察
玻璃纤维桩和铸造金属核桩修复上前牙残冠残根的效果观察潘昳勤【摘要】目的:比较玻璃纤维桩和铸造金属桩2种桩核修复方法的临床效果.方法:收集经过根管治疗的上前牙残根残冠379例,共578个患牙.随机分为2组,观察组190例,共292颗,采用玻璃纤维桩加卡瑞斯玛树脂恢复桩核;对照组189例,共286颗,采用铸造金属桩核.对比2种修复方法的效果.结果:经过2年的随访观察,玻璃纤维桩组成功率96.7％,铸造金属桩核组成功率84.1％.结论:玻璃纤维桩美学效果好,在防止根折、龈缘着色等方面优于铸造金属桩,值得临床推广运用.【期刊名称】《浙江医学教育》【年(卷),期】2014(013)002【总页数】3页(P53-54,57)【关键词】玻璃纤维桩;铸造金属桩核;前牙;残根残冠;修复【作者】潘昳勤【作者单位】新昌县中医院,浙江新昌312500【正文语种】中文【中图分类】R781.33Abstract: [Objective] To compare the clinical effect of glass fiber post and metal post in post core restoration. [Method] 379 cases received root canal treatment for residual root and crown of anterior teeth a total of 578 teeth, were randomly divided into 2 groups. The observation group of 190 cases,a total of 292 teeth were treated with glass fiber post and resin core Jaka Reiss Mar recovery. 189 cases in the control group, a total of 286 teeth, were treated with cast metal post and core. The repair effect of these two kinds of method was repaired.. [Result] After 2 years observation, the success rate of glass fiber post group was 96.7%, and the success rate of the cast metal post and core group was 84.1%. [Conclusion] The effect of glass fiber post aesthetics is superior to cast metal post in preventing root fracture and gingival coloration. It is worthy of clinical application.Key words: glass fiber post; the cast metal post and core; residual root and crown of anterior teeth; restoration残根残冠在临床上一般采用桩冠修复。
玻璃纤维桩修复前牙疗效观察
玻璃纤维桩修复前牙疗效观察目的:观察应用玻璃纤维桩修复前牙牙体缺损的疗效。
方法:对40例患者共61颗前牙应用玻璃纤维桩进行修复,临床随诊观察1年,观察其成功率。
结果:61颗患牙中失败3例,成功58例,成功率达95.08%。
结论:应用玻璃纤维桩修复前牙牙体缺损效果很好,可以满足临床中的应用。
标签：玻璃纤维桩;前牙;修复临床上修复较大牙体缺损时常选择根管桩核技术来增加固位力和抗力,也是保存患牙并恢复其功能的主要手段。
临床中传统多应用金属桩核来修复残冠、残根,其具有良好的物理特性和足够的机械强度,易于加工成精确的形状,但其有很多的缺点,如由于弹性模量大,容易导致根折的发生、易腐蚀、美学性能差等,少数患者还会发生过敏症状[1]。
玻璃纤维桩是一种新型材料,由聚合物基质包绕连续的纤维组成[2],具有高强度的物理性能和生物相容性高、柔韧性好、美观、操作简便等优点,近年来被广泛应用在临床。
本研究是对40例患者前牙采用玻璃纤维桩修复的临床疗效进行观察。
1资料与方法1.1一般资料2006年11月～2008年8月来本科就诊的40例患者,男16例,女24例,年龄18～42岁,共61颗前牙,龈环齐龈或龈上,无松动,牙组织缺损在1/2以上,牙根粗大且均已在口腔内科行完善的根管治疗后,观察1～2周,根尖区无阴影。
采用玻璃纤维桩进行桩核修复。
临床随诊观察1年。
1.2材料桩核系统:选用“安多健”玻璃纤维桩,Durafill Bond黏结剂和Dulink黏结树脂。
1.3治疗方法1.3.1根管预备患牙经完善的根管治疗,行常规的桩道预备,用P钻逐级预备将根充物导出,深度达根长2/3～3/4,大小不超过根径的1/3,根尖至少保留根充材料4 mm 以上。
牙颈部预备形成宽度为1 mm的凹型齐龈边缘,至少保留1～2 mm的牙本质肩台。
1.3.2 纤维桩的选择和试戴修复前牙,选取1号桩,根据临床需要长度,一般留出冠的恢复空间长度1.5～2.0 mm,用金刚石车针切断纤维桩。
铸造金属桩核与玻璃纤维桩核在前牙美学修复中的应用比较
（ 云南省第一人 民医院 昆明理工大学 附属 医院 ，云南 昆明 ６ ５ ０ ０ ３ １ ）
【 摘 要】 目的 对 比 分析在 前 牙 美学修 复 中采 用铸 造金 属桩 核 与玻 璃纤 维桩 核 的具体 应 用情 况 ，为后期 牙齿修 复工作提 出可行 性参 考意 见 。
方 法 对我 院 ２ ０ ０ ６年 ２月至 ２ ０ １ ２年 ５月期 间 牙科 治疗 中进 行 前 牙 美学修 复 的 １ ３ ９例 患者 的 具体 成功 率 情况 进行 对 比分 析 ，将其 分 为铸 造 金 属桩 核 组 以及玻 璃 纤 维桩核 组 ，其 中 ９ ６ 例 患 者 采用 纤维桩 、 另外 ４ ３例 患者 采 用金属 桩 。结果 修 复实践 证 明 ，玻 璃 纤维桩 核 在前 牙美 学修 复 中的成 功率 效果 明 显高 于金 属组 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结 论 对于 前 牙缺损 的 患者 来说 ， 采用玻 璃纤 维桩核 具 有 色泽好 、 美观 、成功 率 高以 及
可 以获 得协 调性 收缩 ，可 将胎 盘凭借 的 子宫血 窦做 防御 性措施 ，使 得 出血 情况 立 即止住 ，说 明 了欣 母 沛在产 后 出血的 防治 中具有 非常 显 著地效果 。 参 考 文献 ［ １ 】 魏 淑奇 ， 李清 桃 ． 欣 母 沛预 防 剖宫 产术 中及术 后 出血 的 临床观 察
【 Ｊ 】 冲 国妇 幼保 健 ， ２ ０ １ ０ ， ２ ５ （ ３ ３ ） ： ４ ９ ５ ８ － ４ ９ ５ ９ ．
在１ １ ０ 例 产妇 中 ，ｌ Ｏ 例发 生 了不 良反应 现象 ，其 中发生腹 泻状 况
的为 ５ 例 ，发生呕 吐且恶 心状 况 的为３ 例 ，面色 潮红 的为２ 例 ，在还 没 有施行特殊 治疗 法均 自动得到缓解 。
纤维桩和铸瓷桩在前牙修复中的临床应用
１１ 一般资料 ．
选择 ２０ ０７年 ～ ０ ０年进行前牙桩 核冠修复 ２１
的９ ９例患者 ，２ １３颗患牙 ， 其中男 ４ 例 ， ５ １ 女 ８例。年龄２ ５ ２— ０
岁， 平均 ３ ８岁。纳 入标准 ： 牙体严 重缺损 并 已做 完善根 管治 疗； ｘ线片示根尖无 阴影 ， 牙槽骨无吸收或 吸收少 于 １３ 牙周 ／； 组织健康 ， 牙齿松动度小 于Ｉ ； 度 咬合关 系基 本正 常； 口腔卫生 良好。排 除标准 ： 乳牙期 患者 ； 牙周疾 病不宜 固定修 复者 ； 心 理、 生理 、 神经精神疾病不能承受或不能配合者。
１２ １ 分组 ．．
所有患牙经过完 善 的根 管治疗 后 ７—１ ， ４ｄ 无
Ｐ＜ ． ５为差异有 统计 学意义。 ００
２ 结 果
疼痛 主诉 ， 临床检查 叩诊无不适感 ， 不松动 。１３颗患牙分 为 ２
Ａ Ｂ Ｃ３ ， 、 、 组 每组 ４ 颗 ， ｌ 分别使用铸造钴铬合金桩 、 璃离子 玻
・
１８ ２・
医学创新 ２１ 年 １ ０１
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经 验 交 流
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纤维桩 和铸 瓷桩在前牙修 复 中的临床应用
张 霄华 汪 大鹏
评价铸造钴铬合金桩 、 品纤维桩 以及铸 瓷桩用于前牙缺 损修复的效果 。方法 成 选择 １３颗 ２ 【 摘要 】 目的
固化水 门汀粘 固剂涂布 于根管壁 和桩体 上 ， 纤维桩 插人根 将
管， 待粘 固剂干后 ， 截断多余 的纤维桩 。在截断 处冲洗 干净 ， 再次使用 ｏ ｅ ｔ ， ｎ —ｓ ｐ 光固化复合树 脂水 门汀雕塑冠部成核 。 ｅ
玻璃纤维桩加树脂核与铸造金属桩核修复上颌前磨牙疗效观察
Ｔｈ ｅ Ｃｕ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｅｆ ｆｅ ｃ ｔ Ｏｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ Ｒｅ ｐ ａ ｉ ｒ ｉ ｎ ｇ ｏ ｆ Ｍａ ｘ ｉ ｌ ｌ ａ ｒ ｙ Ｐｒ ｅ ｍｏ ｌ ａ ｒ ｂ ｙ
ｎ ａ ； ４ ． Ｚ ｈ ｏ ｎ ｇ ｓ ｈ ａ ｎ ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ ａ ｎ ｄ ｒ ｅ ｐ ａ ｉ ｒ ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｉ ｎ ｚ ｈ ｏ ｎ ｇ ｓ ｈ ａ ｎ ， Ｚ ｈ ｏ ｎ ｇ ｓ ｈ ａ ｎ ５ １ ０ ６ ３ ０， Ｃｈ ｉ ｎ ａ
ｃ ｅ ｓ ｓ ｒ ａ ｔ ｅ ｏ ｆ Ｇｌ ａ ｓ ｓ ｉ ｆ ｂ ｅ ｒ ｐ ｏ ｓ ｔ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗｅ ｒ ｅ ｈ ｉ ｇ ｈ ｅ ｒ ｔ ｈ ａ ｎ Ｍｅ ｔ ａ ｌ ｃ ａ ｓ ｔ ｉ ｎ ｇ ｐ ｉ ｌ ｅ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ， ｔ ｈ ｅ ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｗｅ ｒ ｅ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ． Ｃｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ Ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｏ ｆ ｒ ｅ ｐ ａ ｉ ｒ ｉ ｎ ｇ ｏ ｆ ｍａ ｘｉ ｌ ｌ ａ ｒ ｙ ｐ ｒ ｅ ｍｏ ｌ ａ ｒ ｂ ｙ ｇ ｌ ａ ｓ ｓ ｉ ｆ ｂ ｅ ｒ ｐ ｏ ｓ ｔ ａ ｎ ｄ ｒ ｅ ｓ ｉ ｎ ｃ ｏ ｒ ｅ ｗ ｅ ｒ ｅ ｏ ｂ ｖ ｉ ｏ ｕ ｓ ｌ ｙ ａ ｎ ｄ ｅ ｕ ｓ ｅ ｍｉ ａ， ｗ ｈ ｉ ｃ ｈ ｗａ ｓ
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玻璃纤维桩与铸造金属桩修复前牙疗效观察发表时间：2015-05-13T15:30:00.893Z 来源：《医药前沿》2015年第1期供稿作者：刘砚祖[导读] 桩核冠修复前牙区的大面积牙体缺损在临床上已广为应用。
目前，临床上应用的桩核材料有玻璃纤维桩和金属铸造桩。
刘砚祖（青岛市立医院口腔科山东青岛 266011）【摘要】目的：观察玻璃纤维桩和铸造金属桩在前牙修复中的临床疗效。
方法：选取需行桩冠修复前牙的患者120例（198颗患牙），随机分为两组，玻璃纤维桩组60例（98颗），对照组（铸造金属桩组）60例（100颗），分别采用玻璃纤维桩和铸造金属桩核制作桩核后，行金属烤瓷全冠修复，观察临床疗效。
结果：随访2年，玻璃纤维桩组成功94颗（成功率95.92%）；铸造金属桩组成功87颗（成功率87%），两组疗效比较，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：在修复前牙方面，玻璃纤维桩的临床疗效要优于铸造金属桩。
【关键词】玻璃纤维桩；桩冠修复；前牙；铸造金属桩【中图分类号】R783 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）01-0038-03 Evaluation of glassfiber and metal post for anterior teeth restoration Liu Yanzu，Department of stomatology, Qingdao Municipal Hospital, Qingdao, Shandong , 266011,china 【Abstract】Objective To evaluate the clinical effect of glassfiber and metal post for anterior teeth restoration. Methods 120 patients(198 teeth) were separated in 2 groups randomly, 60 cases(98 teeth) in glassfiber post group and 60 cases(100 teeth) in control group (metal post group). We observed the restoration effect after 2 years follow-up. Results The effective rate of glassfiber post group and metal post group is 95.92%, 87%, separately. Conclusion Glassfiber post is better in anterior teeth restoration compared to metal post.【Key words】Glassfiber post; Post and core restoration; Anterior teeth; Metal post 大面积的牙体缺损不仅给患者带来痛苦，影响患者的生活质量，尤其前牙区的牙体缺损在美观方面也会给患者造成一定的困扰。
目前，大面积的前牙缺损可经过完善的根管治疗后行桩核冠修复，桩核冠修复是近年来迅速发展起来的牙齿修复技术，其能够充分利用患者的残冠或残根，避免拔除患牙和对健康牙齿牙体的预备，由于操作简单，疗效可靠而倍受患者和临床医生欢迎。
随着口腔修复材料的不断发展，玻璃纤维桩在临床上得到了广泛的应用，并受到国内医生的一致认可，其弯曲强度和拉伸强度良好、生物相容性号、抗腐蚀性强、美观效果优越。
本文对2010年2月至2011年10月来我院行前牙修复治疗的120例患者的疗效进行总结，现报道如下。
1.资料和方法1.1一般资料随机选取来院行前牙修复者120例（198颗），男66例，女54例，年龄34～58岁（平均47岁）。
患者前牙覆合覆盖关系正常，根管无严重弯曲、形态无异常。
患牙中，切牙177颗，尖牙21颗。
患者随机分成玻璃纤维桩组60例（98颗）和对照组（铸造金属桩组60例（100颗），两组患者性别、年龄、牙位的均衡性检验差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法两组病历患者患牙缺损残端均位于龈缘以上，ProTaper机用镍钛锉预备根管，热牙胶严密充填根管下1/3，预留上2/3桩道。
观察7～10天，无叩痛，无松动，无急性根尖炎症反应，符合桩冠修复适应证。
1.2.1 材料和器械玻璃纤维桩（BISCO，D.T Light-Post）；树脂粘结剂（BISCO, D.T Light-Post），双固化型核树脂（BISCO, D.T Light-Post），铸造镍铬（Ni-Cr）合金桩核（Heraeus公司，德国），根管预备钻针（BISCO, D.T Light-Post），藻盐酸印模材（Heraeus公司，德国），超硬石膏（Heraeus公司，德国），排龈线（Heraeus公司，德国）。
1.2.2 牙体预备预备根管上2/3，保证根尖封闭不少于4 mm,保证桩的长度不短于临床冠的高度，直径达根径的1/4～1/3。
逐级制备桩道，选用和纤维桩直径相同的完成钻完成桩道预备。
3M自酸蚀粘结剂配合双固化树脂粘结剂粘结，3M树脂制作树脂核。
常规备牙、排龈、取模，烤瓷全冠修复。
铸造金属桩组根管预备好后取蜡型，包埋铸造金属桩核。
试戴桩核后，粘固，备牙、排龈、取模，烤瓷全冠修复。
1.3 疗效评定对患者临床修复后的1、3、6、12、24个月进行复诊。
成功：患者无自觉症状、修复体完好无松动、边缘密合、无叩痛、无牙周袋、牙龈颜色正常、X线显示根尖无骨质破坏；失败：患者有自觉症状、修复体边缘不密合，叩痛阳性，X线显示根尖有骨质破坏，符合以上任意一项即算失败。
1.4 统计学处理数据结果采用卡方检验和t检验处理，P＜0.05，差异有统计学意义。
2.结果玻璃纤维桩组成功94颗（成功率95.92%）；铸造金属桩组成功87颗（成功率87%）；玻璃纤维组成功94颗，成功率95.92%（94/98），失败4颗（桩核折断4颗，其中下颌中切牙1颗，下颌侧切牙3颗）。
铸造金属桩组成功87颗，成功率87%（87/100），失败13颗（桩核脱落7颗，牙根折断3颗，桩核折断3颗，其中下颌中切牙9颗，下颌侧切牙2颗，上颌侧切牙2颗），两组成功率比较，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
从失败牙位数据看，玻璃纤维组下颌牙失败4颗（占失败总数100%），对照组下颌牙失败11颗（占失败总数84.61%），由此可见，失败牙位中，下颌牙明显多于上颌牙。
表1 玻璃纤维组与对照组疗效比较注：①与对照组比较，P<0.053.讨论桩核冠修复前牙区的大面积牙体缺损在临床上已广为应用。
目前，临床上应用的桩核材料有玻璃纤维桩和金属铸造桩。
本研究的结果显示，玻璃纤维桩组的修复成功率明显高于对照组，且差异有统计学意义。
分析原因，如下。
3.1 桩核材料的弹性模量桩核材料的弹性模量与桩核长轴在牙根内的应力分布密切相关，是影响桩核修复后成功率的一个重要因素。
理想的桩核材料不仅要求强度高、耐腐蚀、抗疲劳等[2]，同时材料本身还需与牙体组织接近的弹性模量，使得应力在根内分布均匀[3]。
本研究对照组铸造桩的弹性模量在100～200 GPa之间，玻璃纤维桩组的弹性模量为15 GPa，而牙本质的弹性模量为18.6 GPa，相较之下，玻璃纤维桩的弹性模量接近于牙本质，能够缓解根内牙本质的应力，有利于应力向牙根表面传导，从而减少了根内的应力集中，有效地降低根折发生率[4]。
3.2 作用力分析金属桩不仅具有较高的弹性模量，在较强作用力下也不会发生弯曲，导致桩与根管内壁之间的接触方式由面接触变为了点接触，根内局部应力增高，当应力超过了一定限度时即发生根折。
这种根折模式多为垂直性破坏，难以再次修复。
纤维桩的应力主要集中在牙体颈部，而纤维桩具有足够高的抗拉伸和压缩强度以及良好的耐冲击和耐疲劳性能[5]。
在受到外力作用时，纤维桩可以利用其本身的这一性能进行改变缓冲来适应外部变化，使得桩表面和根内壁之间保持了大面积的面接触，从而减少了根折的发生。
3.3 粘结材料与桩核材料的抗腐蚀性玻璃纤维桩常规采用树脂粘结剂粘结，而纤维桩表面多孔，由于树脂本身的渗透作用，易于纤维桩和牙本质小管形成渗透，产生机械锁作用[6]，将牙本质和纤维桩连接成为一个整体，固位力增加且不改变原有的应力分布，使得桩核不易脱落，也降低了根折发生率[7]。
同时，纤维桩耐腐蚀性强、电阻性高，很难被腐蚀，这就有效地增加了纤维桩的使用寿命。
相比之下，铸造桩单纯的机械性粘结和在口内环境下极易发生电解都会对修复体的使用寿命及安全性造成影响[8]。
本研究结果中，玻璃纤维桩组失败病例均为下前牙，对照组的失败病例中下前牙所占比例亦居多，考虑原因可能与下前牙的牙体结构有关，下前牙根管管径小，固位力差，且靠近唾液腺导管口，操作不当极易造成根内壁的污染，出现桩核的脱落、折断或根折的现象。
因此，玻璃纤维桩作为一种较为新型的桩核材料，与铸造桩相比，通过临床上的应用其优势得到了广大医师的认可。
而本研究设计时未对患者的生活习惯等客观因素进行考量，结果存在一定偏差，且其远期效果也待进一步追踪观察。
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