玻璃纤维桩
玻璃纤维桩在单根管第二前磨牙牙体缺损修复中的临床观察
临床研究 ２０１０年６月第ｌ７卷第１８期
玻璃纤维桩在单根管第二前磨牙牙体缺损
修复中的临床观察
蒋志平，高铭武，陈鹏
（暨南大学附属深圳市人民医院龙华分院口腔科，广东深圳５１８０００）
【摘要】目的：探讨玻璃纤维桩在单根管前磨牙牙体缺损修复治疗中的临床效果。方法：临床选择８０例单根管前磨牙
牙体缺损的患者，１０４颗患牙。经完善的根管治疗后，根据牙根的情况，选择玻璃纤维桩的直径和长度，再以全冠修
复，并经过２年临床疗效的追踪观察。结果：１０４颗患牙有１００颗无异常，４颗有不同程度的脱落和龈炎．修复成功率 为９６．１５％，修复效果满意。结论：玻璃纤维桩在单根管前磨牙牙体缺损的修复治疗中，能达到良好的修复效果。
【关键词】玻璃纤维桩；牙体缺损；桩核；前磨牙
【中图分类号】Ｒ７８３．３ 【文献标识码】Ａ ［文章编号］１６７４—４７２１（２０１０）０６（ｃ）一０３４—０２
Ｇｌａｓｓ ｆｉｂｅｒ ｐｏｓｔ ｉｎ ａ ｓｉｎｇｌｅ ｔｕｂｅ ｏｆ ｓｅｃｏｎｄ ｐｒｅｍｏｌａｒ ｔｏｏｔｈ ｄｅｆｅｃｔｓ ｉｎ ｔｈｅ ｃｌｉｎ－
ｉｃａｌ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ
ＪＩＡＮＧ Ｚｈｉｐｉｎｇ，ＧＡ０ Ｍｉｎｇｗｕ，ＣＨＥＮ ｎｇ （Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｓｔｏｍａｔｏｌｏｇｙ，ＬｏｎｇｈＨａ Ｄｅｎｔａｌ Ｂｒａｎｃｈ，Ｐｅｏｐｌｅ＇ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ Ｊｉｎａｎ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ｉｎ Ｓｈｅｎｚｈｅｎ，Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ
Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，Ｓｈｅｎｚｈｅｎ ５１８０００，Ｃｈｉｎａ）
［Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ ｇｌａｓｓ ｆｉｂｅｒ ｐｏｓｔ ｉｎ ｔｈｅ ｓｉｎｇｌｅ ｐｒｅｍｏｌａｒ ｔｏｏｔｈ ｒｏｏｔ ｃａｎａ１．Ｍｅｔｈ－ ｏｔｉｓ：Ｃｈｏｓｅ ｔｈｅ ｓｉｎｇｌｅ ｐｒｅｍｏｌａｒ ｔｏｏｔｈ ｒｏｏｔ ｃａｎａｌ ｄｅｆｅｃｔｓ ｏｆ ８０ ｐａｔｉｅｎｔｓ，ｗｉｔｈ １０４ ｔｅｅｔ｝ｌ，ａｎｄ ａｆｌｅｒ ｔｈｅ ｃｏｍｐｌｅｔｅ ｒｏｏｔ ｃａｎａｌ
不同长度的玻璃纤维桩修复对下颌前磨牙抗折强度的影响
医学研究杂志２０１１年８月 第４０卷第８期 ・论 善
ｓＨＬＡ—Ｇ水平明显下降，ｓＨＬＡ—Ｇ水平被认为是评
估疾病严重程度的指标。通过本研究数据发现哮喘
儿童ｓＨＬＡ—Ｇ水平比正常儿童明显升高，和文献报
道一致，但也发现ｓＨＬＡ—Ｇ水平与患者过敏原的种
类、ｓＩｇＥ及总ＩｇＥ含量均无相关性。。 。
综上所述，ＨＬＡ—Ｇ １４ｂｐ插入／缺失多态性可能
不是哮喘的易感基因，而ｓＨＬＡ—Ｇ可能作为儿童特
发性哮喘的一个生物标志物，在儿童哮喘的发病机制
中发挥重要的作用。但ｓＨＬＡ—Ｇ在哮喘疾病中发挥
的功能及与临床相关性需进一步研究证实。
参考文献 １ Ｓｈｉｉｎａ Ｔ，Ｉｎｏｋｏ Ｈ，Ｋｕｌｓｋｉ ＪＫ．Ａｎ ｕｐｄａｔｅ ｏｆ ｔｈｅ ＨＬＡ ｇｅｎｏｍｉｃ ｒｅｇｉｏｎ，ｌｏ・ ｅｕｓ ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ ａｎｄ ｄｉｓｅａｓｅ ａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎｓ．Ｔｉｓｓｕｅ Ａｎｔｉｇｅｎｓ，２００４，６４ （６）：６３１—６４９ ２
３
４
５
６ Ｔｒｉｐａｔｈｉ Ｐ，Ａｇｒａｗａｌ Ｓ．Ｎｏｎ—ｃｌａｓｓｉｃａｌ ＨＬＡ—Ｇ ａｎｔｉｇｅｎ ａｎｄ ｉｔｓ ｒｏｌｅ ｉｎ ｔｈｅ ｃａｎｃｅｒ ｐｒｏｇｒｅｓｓｉｏｎ．Ｃａｎｃｅｒ Ｉｎｖｅｓｔ，２００６，２４（２）：１７８—１８６ Ｚｈｅｎｇ ＸＱ，Ｚｈｕ Ｆ，Ｓｈｉ ｗｗ，ｅｔ ａ１．Ｔｈｅ ＨＬＡ—Ｇ １４ ｂｐ ｉｎｓｅｒｔｉｏｎ／ｄｅｌｅ— ｔｉｏｎ ｐｏｌｙｍｏｒｐｈｉｓｍ ｉｓ ａ ｐｕｔａｔｉｖｅ ｓｕｓｃｅｐｔｉｂｌｅ ｆａｃｔｏｒ ｆｏｒ ａｃｔｉｖｅ ｈｕｍａｎ ｃｙｔｏ— ｍｅｇａｌｏ—ｖｉｒｕｓ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ｉｎ ｃｈｉｌｄｒｅｎ．Ｔｉｓｓｕｅ Ａｎｔｉｇｅｎｓ，２００９，７４（４）：３１７
—３２ｌ Ｃａｒｏｓｅｌｌａ ＥＤ。Ｍｏｒｅａｕ Ｐ，Ｌｅｍａｏｕｈ Ｊ，ｅｔ ａ１．ＨＬＡ—Ｇ：Ｆｒｏｍ ｂｉｏｌｏｇｙ ｔｏ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｂｅｎｅｆｉｔｓ．Ｔｒｅｎｄｓ Ｉｍｍｕｎｏｌ，２００８，２９（３）：１２５—１３２ Ｎｉｃｏｌａｅ Ｄ，Ｃｏｘ ＮＪ，Ｌｅｓｔｅｒ ＬＡ，ｅｔ ａ１．Ｆｉｎｅ ｍａｐｐｉｎｇ ａｎｄ ｐｏｓｉｔｉｏｎａｌ ｃａｎｄｉ— ｄａｔｅ ｓｔｕｄｉｅｓ ｉｄｅｎｔｉｆｙ ＨＬＡ—Ｇ ａｓ ａｎ ａｓｔｈｍａ ｓｕｓｃｅｐｔｉｈｉｌｉｔｙｇｅｎｅ ｏｎ ｃｈｒｏ—
纤维桩修复失败观察
纤维桩修复失败观察
目的 观察玻璃纤维桩修复中的失败情况。 方法 对185例226颗牙中的116颗行玻璃纤维桩修复，观察2年内失败情况，并与110颗行金属桩修复进行比较。 结果 玻璃纤维桩总失败率为7.76%，无根折，桩折5例，桩松、冠松共4例；金属桩总失败率为14.55%，根折6例，无桩折，桩松、冠松10例。两组根折、桩折件数差异有统计学意义（P < 0.05），纤维桩桩折多于金属桩，根折少于金属桩。 结论 纤维桩失败以桩折与桩松、冠松为主，相对金属桩更易桩折，两种修复方法总失败率无差异。
标签： 纤维桩；金属桩；失败；观察
桩冠是残根、残冠修复的主要方法，纤维桩因其操作简便、美观，近年来越来越多地得到应用，就本院近年来应用玻璃纤维桩冠修复体进行2年期的随访，期间出现桩折、根折、桩脱或松动、冠脱或松动认定为修复失败，并与金属桩进行比较，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
所有病源来自2009年6月～2011年2月在本院就诊桩冠修复患者共185例，其中，男103例，女82例，年龄18～68岁，患牙226颗，其中，切牙169颗，尖牙57颗，应用玻璃纤维桩修复116颗，金属桩110颗，所有操作由一名医师完成。
1.2 材料
高强度DT Light Post纤维桩和根管预备钻系列，One-Step Plus黏接剂和Post
Cement Hi-X水门汀，卡瑞斯玛复合树脂充填材料，Varriloink2双重固化型黏结剂，钛合金桩，Meron玻璃离子水门汀。
1.3 修复方法
1.3.1 在修复前均行完善的根管治疗、根管填充后，观察1～2周，无临床症状，X线显示根充密合、根尖无慢性炎症病变。
1.3.2 根管制备，根据牙根粗细的不同选择相应规格的根管预备引导钻和成型钻，按根管预备的一般原则进行预备，桩长为根长的2/3～3/4，至少桩的长度与牙冠长度一致，直径不超过牙根直径的1/3，根尖保留3～4 mm牙胶尖。
玻璃纤维桩修复下颌前磨牙残根、残冠的临床疗效
东南国防医药２０１０年５月第１２卷第３期Ｍｉｌｉｔａｒｙ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｓｏｕｔｈｅａｓｔ Ｃｈｉｎａ，Ｖｏ１．１２，Ｎｏ ， ．２０１０
・论 著・
玻璃纤维桩修复下颌前磨牙残根、残冠的
临床疗效
王春风，吴占敖，吴 纲，宣志刚
［摘要］ 目的评价ＰａｒａＰｏｓｔ Ｆｉｂｅｒ Ｌｕｘ玻璃纤维桩修复下颌前磨牙残根、残冠的临床效果。方
法选择９８例患者共１２３颗患牙，行完善的根管治疗后，随机分为两组：Ａ组６２颗牙行ＰａｒａＰｏｓｔ Ｆｉ—
ｂｅｒ Ｌｕｘ桩核系统修复，Ｂ组６１颗牙行成品螺纹桩加树脂核系统修复，所有患牙完成桩核后制作金属
熔附烤瓷全冠，随访１～２年，通过临床检查和ｘ线检查记录修复效果。采用ＳＰＳＳ１１．０软件包对残
根、残冠成功率作ｘ 检验。结果在随访中，Ａ组有４颗出现牙龈充血、水肿，其余牙无松动，无折
裂，冠边缘密合，牙周指数正常；Ｂ组有７颗牙发生修复体脱落，３颗牙根折，３颗出现牙龈充血、水肿。
Ａ组成功率（９３．５５％）高于Ｂ组（７８．６９％），有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论ＰａｒａＰｏｓｔ Ｆｉｂｅｒ Ｌｕｘ纤
维桩系统修复下颌前磨牙残根、残冠，是一种较为理想的桩核修复系统。
［关键词］ 纤维桩；残冠；残根；桩核；保存修复
中图分类号：Ｒ７８３．３ 文献标志码：Ａ 文章编号：１６７２－２７１Ｘ（２０１０）０３－０２０９－０３
Ｅｆｆｉｃａｃｙ ｏｆ ｇｌａｓｓ ｆｉｂｅｒ ａｐｐｌｉｅｄ ｏｎ ｔｈｅ ｒｅｓｔｏｒａｔｉｏｎ ｏｆ ｒｅｓｉｄｕａｌ ｍａｎｄｉｂｕｌａｒ ｐｒｅｍｏｌａｒ ｒｏｏｔ
ａｎｄ ｃｒｏｗｎ
ＷＡＮＧ Ｃｈｕｎ－ｆｅｎｇ， ｕ Ｚｈａｎ—ａｏ，ＷＵ ，ＸＵＡＮ Ｚｈｉ—ｇａｎｇ．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆＳｔｏｍａｔｏｌｏｇｙ，３５９ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ
ＪＰ．Ｌ４，Ｚｈｅｎｊｉａｎｇ，Ｊｉａｎｇｓｕ ２１２００１，Ｃｈｉｎａ
玻璃纤维桩在前牙残根残冠美容修复中的应用(附46例临床分析)
９９８ 安徽医学 Ａｎｈｕｉ ＭｅｄｉｃａＩ ＪｏｕｒｎａＩ 第３３卷第８期 ２０１２年８月
玻璃纤维桩在前牙残根残冠美容修复中的应用
（附４６例临床分析）
郝树立
［摘要］ 目的探讨玻璃纤维桩对前牙残根残冠进行树脂桩核全瓷冠修复的临床美容效果。方法对４６例６９颗已行完
善根管治疗的前牙残根残冠，利用玻璃纤维桩对前牙残根残冠进行树脂桩核全瓷冠修复。于修复后第６、１２、２４个月复查并观察临
床效果，询问患者满意度。结果经过６～２４个月随访，６８颗牙获得全面随访，１例１颗牙失访，２颗牙冠桩折断，２颗牙桩松动，３
颗牙冠边缘密合性差，６１颗修复体的固位、边缘密合性、牙龈状况均良好，患者满意度高。结论玻璃纤维桩具有良好的生物相容
性，韧性高不易折断，桩及核与牙色接近，修复前牙美观，是前牙残根残冠美容修复的理想方法。
［关键词］ 玻璃纤维桩；残冠残根；美容修复
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１０００—０３９９．２０１２．０８．０１９
Ｔｈｅ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ ｇｌａｓｓ ｆｉｂｅｒ ｐｏｓｔｓ ｏｎ ａｎｔｅｒｉｏｒ ｒｅｓｉｄｕａｌ ｃｒｏｗｓ ａｎｄ ｒｏｏｔｓ ｅｓｔｈｅｔｉｃ ｒｅｓｔｏｒａｔｉｏｎ
Ｈａｏ Ｓｈｕｌ
Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆＳｔｏｍａｔｏｌｏｇｙ ｏｆＢｏｚｈｏｕ Ｐｅｏｐｌｅ￣ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｂｏｚｈｏｕ ２３６８０３，Ｃｈｉｎａ
［Ａｂｓｔｒａｃｔ］ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｅｖａｌｕａｔｅ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ ｇｌａｓｓ ｆｉｂｒｅ ｐｏｓｔｓ ａｎｄ ｒｅｓｉｎ ｃｏｒｅｓ ｏｎ ａｎｔｅｒｉｏｒ ｔｅｅｔｈ ｅｓｔｈｅｔｉｃ ｒｅｓｔｏｒａｔｉｏｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ ６９
ａｎｔｅｒｉｏｒ ｒｅｓｉｄｕａｌ ｃｒｏｗｎｓ ａｎｄ ｒｏｏｔｓ ｗｅｒｅ ｒｅｓｔｏｒｅｄ ｗｉｔｈ ｇｌａｓｓ ｆｉｂｒｅ ｐｏｓｔｓ，ｒｅｓｉｎ ｃｏｒｅｓ ａｎｄ ｐｏｒｃｅｒｌａｉｎ ｃｒｏｗｎｓ．Ａｌｌ ｅａｓｅｓ ｗｅｒｅ ｒｅｅｘａｍｉｎｅｄ ａｔ ｔｈｅ ６ｔｈ，１２ｔｈ ａｎｄ ２４ｔｈ ｍｏｎｔｈ，ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ｔｈｅ ｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ａｌｓｏ ｉｎｑｕｉｒｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ ２ ｃｒｏｗｎｓ ｗｅｒｅ ｆｒａｃｔｕｒｅｄ，２ ｐｏｓｔｓ ｗｅｒｅ ｌｏｏｓ—
玻璃纤维桩在穿髓型楔状缺损修复中的应用
２０１０年７月第４８卷第２１期
玻璃纤维桩在穿髓型楔状缺损修复中的应用
桑俊丽
（新疆库尔勒巴州人民医院口腔科，新疆库尔勒８４１０００） ・临床探讨・
【摘要】目的探讨穿髓型楔状缺损用玻璃纤维桩修复的临床应用。方法选择１３９例患者１５８颗穿髓型楔状缺损的牙齿，
采用玻璃纤维桩系统（Ｂｉｓｃｏ，Ｉｎｃ，Ｉｔａｓｃａ，Ⅱ，ＵＳＡ）修复，包括双重固化树脂水门汀和双重固化树脂粘接剂来修复。结果通
过３年的观察，１５８颗牙齿中１５２颗修复牙齿完好，６例失败，其中２例见根尖炎，２例楔状缺损处充填物脱落，１例牙龈
出血，１例有深牙同袋牙 旨松动，成功率９６．２０％。结论使用玻
［关键词】玻璃纤维桩；穿髓型；楔状缺损；修复
【中图分类号】Ｒ７８１．２ ［文献标识码】Ａ 【文章编号】 埘唧 乏穿髓型楔状缺损，能获，导蹬由 嗷，值伸临ｊ ；应用。
１６７３—９７０１ ｒ２０１０）２１—１５１—０２
随着根管治疗及修复技术的发展，采用玻璃纤维桩修复不
同牙体缺损越来越受到关注，纤维桩应用于无髓牙的修复，既可
以保存患牙又利于美观，是更安全、有效及方便快捷的一种修复 系统＿１＿。楔状缺损，根据缺损的程度可分为浅型、深型、穿髓型日。
穿髓型楔状缺损一般缺损较严重，常有牙髓病、根尖周病的症
状，需做根管治疗，易引起牙齿横折，如继发龋坏者，更易引起牙
齿折断。近年来，本人采用玻璃纤维桩进行穿髓型楔状缺损修
复，尽可能地保留了冠方的牙体组织，取得了良好的临床效果。
１资料与方法
１．１一般资料
选择２００５年１月～２００７年１２月就诊于我院的患者１３９例１５８
颗穿髓 牙齿，其中男８０例９１颗牙齿，女５９例６７颗牙齿；患
者年龄３５～７９岁；Ｅ颌前磨牙８９颗，Ｅ颌尖牙１０颗，Ｅ颌前牙８颗，下
颌 储牙４１颗，下顷尖牙５颗，下颌前牙５颗。Ｅ侑患牙均 殆面或舌
１．２材料 玻璃纤维复合树脂预成根管桩（Ｂｉｓｃｏ，Ｉｎｃ，Ｉｔａｓｃａ，Ⅱ，ＵＳＡ）、
玻璃纤维桩表面不同处理方法对粘接强度的影响
・１２４・ 口腔材料器械２０１２年第２Ｉ卷第３期
玻璃纤维桩表面不同处理方法对粘接强度的影响
唐妍毅朱亚琴
（上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔综合科，上海市口腔医学重点实验室，上海２０００１１）
【摘要】 目的评价表面处理方法对玻璃纤维桩粘接强度的影响。方法选用ＭＡＴＣＨＰＯＳＴ玻璃纤 维桩和Ｒｅｌｙｘ玻璃纤维桩各ｌ６根，按照表面处理方法随机分为４组：对照组（无表面处理）；单独硅烷偶联剂处 理组；单独粘接剂处理组；硅烷偶联剂＋粘接剂联合处理组，每组每种纤维桩４根。用树脂水门打将纤维桩粘 接就位至圆筒模具，再用自凝塑料包埋。３７℃蒸馏水水浴２４ｈ后从垂直于纤维桩长轴的方向将样本从底部切 割２个１ｍｍ薄片。对６４个薄片进行微推出测试。所得数据用ＳＰＳＳ１９．０统计软件进行分析。结果ＭＡＴＣＨ— ＰＯＳＴ玻璃纤维桩四组中，硅烷偶联剂＋粘接剂联合处理组的粘接强度最高，与对照组相比差异具有统计学意 义（Ｐ＜０．０５），与单独粘接剂处理组相比统计学上具有非常显著差异（Ｐ＜０．０１）；其他各组间差异无统计学意义 （Ｐ＞０．０５）。Ｒｅｌｙｘ玻璃纤维桩四组中，硅烷偶联剂＋粘接剂联合处理组粘接强度最高，但各组问差异无统计学 意义（尸＞０．０５）。结论硅烷偶联剂和粘接剂联合处理后可以增强玻璃纤维桩与树脂水门汀的粘接强度。 【关键词】 玻璃纤维桩表面处理粘接强度硅烷偶联剂
Ｅｆｆｅｃｔ ｏｎ ｂｏｎｄ ｓｔｒｅｎｇｔｈ ｏｆ ｇｌａｓｓ ｆｉｂｅｒ ｐｏｓｔｓ、 ｔｈ ｄｉｆｅｒｅｎｔ ｓｕｒｆａｃｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｍｅｔｈｏｄｓ
Ｔａｎｇ Ｙａｎｙｉ，Ｚｈｕ Ｙａｑｉｎ ． （Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆＧｅｎｅｒａｌ Ｄｅｎｔｉｓｔｒｙ，Ｎｉｎｔｈ Ｐｅｏｐｌｅ ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｓｃｈｏｏｌ ｏｆＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｓｈａｎｇｈａｉ Ｊｉａｏ Ｔｏｎｇ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ， Ｓｈａｎｇｈａｉ Ｋｅｙ Ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ ｏｆ Ｓｔｏｍａｔｏｌｏｇｙ，Ｓｈａｎｇｈａｉ ２０００１１）
高强度玻璃纤维复合树脂桩在残冠残根修复中的应用
・３３４・ 郧阳医学院学报（Ｊ ＹＭＣ）２００８年８月，２７（４）：３３４
・短篇论著・
高强度玻璃纤维复合树脂桩在残冠残根
修复中的应用
胡媛媛， 牛玉明， 冷卫东 ， 陈永吉， 左陈启
（郧阳医学院附属太和医院Ｅｌ腔医学中心，湖北十堰４４２０ｏｏ）
口腔颌面部修复治疗中，桩冠的应用是保存残 冠残根最有效的方法之一，桩核材料的选择是临床
修复设计的一个重要部分，也是桩核修复成功的前
提条件。高强度玻璃纤维复合树脂桩作为一种新型 修复材料，因其生物相容性高、美观、操作简单而逐
渐被应用于口腔。本文对采用高强度玻璃纤维复合 树脂制作的桩核修复牙体严重缺损残冠残根的临床
效果进行观察。
１材料和方法
１．１ 临床资料 选择２００６年３月一２０Ｏ７年１２月问在我院口腔 修复科使用高强度玻璃纤维复合树脂桩进行桩冠修
复的４３例患者的５９颗牙为研究对象。其中残冠
２９例３３颗，残根２４例２６颗，人选患牙均因牙冠硬
组织大面积缺损，已行完善根管治疗，根尖区无阴
影，牙周组织、牙根情况良好。牙位分布见表１。
表１患牙牙位分布及牙体缺损情况（颗）
类别 牙位 前牙 双尖牙 磨牙 １７ １０ ６ １１ １０ ５ ２８ ２０ １１ 蓉汁
３３ ２６ ５９ 残冠 残根 总计
１．２材料
高强度玻璃纤维复合树脂预成桩系统（Ｐａｒａ
Ｐｏｓｔ Ｆｉｂｅｒ Ｌｕｘ），根管桩树脂水门汀（Ｐａｒａ Ｐｏｓｔ Ｃｅ—
ｍｅｎｔ），双重固化高强度复合树脂桩核材料（Ｐａｒａ Ｐｏｓｔ）均为瑞士康特公司产品。
１．３方法 １．３．１根管预备：所有选择的患牙均行完善的根管
治疗，并按照修复原则处理龈上残余的牙体组织，然 后选用根管长度和直径相符合的Ｐａｒａ Ｐｏｓｔ根管预
备钻头进行根管预备，先用小号钻头按深度达根管
长度的２／３预备根管，逐渐增大钻头型号，采用提插
法沿根管口缓慢逐步预备，直至达到预计的根管深
度和直径，即桩径为根径的１／３，根尖有４—５ ｍｉｌｌ的
玻璃纤维桩修复残根残冠的疗效观察
《求医问药》下半月刊ＳｅｅｋＭｅｄｉｃａｌＡｎｄＡｓｋＴｈｅＭｅｄｉｃｉｎｅ ２０１１年第９卷 第１２期４２９
口感染。 ２结果 患者发生伤口感染病例有ｌ９例，其感染率为４．５％。其中，男性患者有 ８例，占总数的４２．１％，女ｆ生患者有ｌ１例，占总数的５７．９％。年龄均处在３ｌ～ ６８岁之间。 ３讨论 由于我国对抗菌药物的使用存在不合理问题，严重影响了患者细菌 耐药性，二重感染、药物不良反应现象的出现，而且问题日渐严重，特别 是基层医院的外科尤为突出。在临床医学中，有多种因素都能够导致外 科切口感染的产生，尤其是普外科手术过程中，患者腹部感染的发病率 最高。据统计，术后产生感染的几率大于５％，为防止患者产生术后切口感 染，抗生索的使用尤为重要。所以，在普外科手术过程前后，预防性的配 合抗生素的使用，能够有效降低患者手术切口感染的产生几率，同时也 大大降低了患者其他部分发生感染的可能。 根据临床统计，产生手术后切口感染的因素大致可分为以下几类： ①对于简单的切口手术来说，尽量不主张抗生素的使用，特殊情况如手 术时间长，伤口创面达，或患者一旦发生感染后果较严重时，可以考虑抗 生索的使用。②患者切口可以考虑使用抗生索。③患者切口必须使用抗 生素。诸如：普外科手术中感染性、污秽、腹部手术均要求使用抗生索。对 于后两种情况，术后患者感染率较高。所以，普外科预防性抗生素的使用 尤为重要，抗生素的使用不但降低了患者手术切口感染的发生，同时避 免了患者其他部位的感染发生。 另外，随着抗生索对治疗及预防手术感染的作用在临床中的不断肯 定，抗生素的应用变得日益广泛，但是实践中有许多临床外科医生过分 地依赖抗生索来防治感染，过多甚至滥用抗生素，导致临床上耐药菌种 越来越多，甚至为多重耐药。游家飞通过对病例回顾性调查从抗茵药的 品种选择、给药时机、剂量、疗程、给药途径等方面进行分析，认为存在以 下不合理用药情况：用药指征掌握不够、用药起点高，联合用药指征过 宽、给药时机和时限不合理、抗菌药物品种选择不合理、给药剂量过大 等，这些问题应当引起临床重视。 外科手术预防手术切口感染应用抗生素应在手术前给予，口服应在 术前２小时，静脉给药应在术前３０～６Ｏ分钟输人，这样手术开始时在病人 的血液及组织中可以达到一个有效的药物峰浓度，并在手术过程中保持 有效的杀菌浓度。随着手术时间的延长，体内药物浓度逐渐降低。对于半 衰期短的抗生素，手术超过３小时后体内药物将低于有效杀菌浓度，这时 需在术中追加用药１次；对于半衰期长的抗生素如头孢曲松等，在手术的 ６～８／ｂ时内均可提供有效的药物杀菌浓度，一般不需术中追加给药；对 于手术不超过３小时，但术中污染较重或出血多、输液输血多的病人，术 后即应追加给药１次 手术后至多在２４ｉｂｍ，Ｊ＂内再用药１次，不必多次给药。 在普外科手术时采用抗生素防止患者切口感染过程中，我们应当清 楚的认识到任何好的抗生素的使用也不如医生拥有良好的手术技能和 严格实施无菌操作。在手术过程中，医生需注意动作轻柔，避免因误操作 损伤患者组织器官或减少不严格的操作使得患者肠道发生感染可能。所 以，抗生素的预防性应用应掌握好适应证、应用时机及应用时限，根据可 能污染的细菌种类及抗生素的抗菌谱合理选择抗生素。 参考文献 【１】戴先鹏，秦春宏，熊国祚．急性阑尾炎术后切口感染的相关因素分析 【Ｊ】中国实用医药．２００８，（２６） 【２】张建军．抗生素在预防普外科手术切口感染中的临床应用分析【Ｊ】＿ 海峡药学，２０｛１．（０３） ［３】吴捍忠．普外围手术期预防性使用抗生素情况分析【Ｊ】＿海南医学院 学报，２００６ （０４） ［４］沈鸿．王洪兵．外科住院患者医院感染３７９例临床调查及抗生素使用 分析【Ｊ１．实用药物与临床，２００６，（０５）． 【５】戴春山，郑武．普外科围手术期预防性合理使用抗生素的探讨【Ｊ】＿现 代实用医学．２００６，（０５）
玻璃纤维桩与传统铸造桩在临床应用中远期疗效的对比分析
８３８ Ｖｏ１．２３ Ｎｏ．７ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ａｅｒｏｓｐａｃｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ Ｊｕｌ ２０１２
受孕情况。 ．
１．４疗效标准 完全通畅：示输卵管双侧通畅。部分通
畅：指一侧完全闭塞另一侧通畅者。
２结果 ７８例不孕患者均成功手术，术中、术后均无一例并发
症。手术时间４０～１００ ｍｉｎ，平均４８ ｍｉｎ，术中出血５—
３０ ｍＬ，平均２０ ｍＬ术后抗炎３—５ ｄ，５—６ ｄ出院。根据宫
腹腔镜下所见，将输卵管性不孕分为生殖器结核、输卵管
周围炎、输卵管积水和子宫内膜异位症四类。将术中输卵
管通液、术后输卵管通液情况比较，随访术后二年妊娠情
况。见表１、２。
表１ 术中通液、术后造影情况
表２术后妊娠随访情况
３讨论 ３．１宫腹腔镜检查可以明确诊断女性不孕的原因有输 卵管因素、卵巢因素、子宫因素及宫颈和阴道因素。其中
慢性盆腔炎造成的盆腔粘连、输卵管阻塞、扭曲、积水是不
孕的主要原因 Ｊ。宫腹腔镜联合检查的价值在于可以在
镜下直接观察输卵管通畅的情况，明确盆腔内病灶的详细
情况。
３．２宫腹腔镜诊断治疗对各种原因引起的输卵管扭曲、
梗阻、僵硬、等引起的不孕，在宫腹腔镜下可以通过加压通
液，起到疏通输卵管的作用，同时，可以分离粘连后对输卵
管积水和伞端包裹进行输卵管造口术。再进行通液术，见
伞端美蓝通畅流出，即手术成功。本组资料显示对输卵管
性不孕患者进行宫腹腔镜联合治疗后，输卵管再通率大大
提高，提高了受孕率。
综上所述，宫、腹腔镜联合手术治疗输卵管性不孕具
有安全性高、损伤小、手术时间短、费用在患者能够承受的
范围内等优点，值得临床推广。
参考文献
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行输卵管再通术．附１００例报告［Ｊ］．中华放射学杂
志，１９９８，３２（１）：５９—６０．
２黄耀明，张光复，李德泰，等．一种新导入器在不孕症介
入治疗中的临床应用［Ｊ］．中华放射学杂志，２００２，３６