糖尿病于压疮护理的PPT
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糖尿病病人的压疮护理
高血糖状态
高血糖状态会影响伤口愈合，使得压疮的治疗和恢复更加困难。
预防措施重要性
避免并发症
预防压疮的发生可以有效 避免其带来的严重并发症 ，如感染、败血症等，这 些并发症可能会威胁到患
者的生命。
提高生活质量
预防压疮可以减少患者的 痛苦和不便，提高患者的
生活质量。
减少医疗负担
压疮的治疗需要耗费大量 的医疗资源和费用，预防 压疮的发生可以有效减轻
家属培训方式选择
01 面对面培训
邀请专业医护人员对家属进行 面对面的讲解和示范，确保家 属掌握正确的护理方法。
02 视频教学
制作压疮护理相关的教学视频 ，方便家属随时观看和学习。
03 互动式学习
组织家属间的经验分享和交流 活动，鼓励大家互相学习和借 鉴好的护理经验。
0 在线课程 4利用网络平台提供压疮护理的
健康教育内容设置建议
压疮基础知识
向家属普及压疮的概念、成因、危害 及预防措施等基础知识。
护理技能培训
指导家属掌握正确的翻身技巧、皮肤 清洁方法、压疮敷料更换等实用护理 技能。
营养与饮食指导
告知家属合理的饮食搭配和营养摄入 对于预防和治疗压疮的重要性，提供 具体的膳食建议。
心理支持与情绪疏导
教授家属如何给予患者情感支持，缓 解患者的焦虑和恐惧情绪，促进康复 。
密切观察皮肤状况，及时发现并处理压疮早期症状，防止感染扩 散。
加强清洁消毒工作
保持病人皮肤和周围环境清洁，定期进行消毒处理，减少细菌滋 生。
心血管事件监测和干预方案
密切监测血压和心 率
定期测量血压和心率，及时发现异常情况并采取相应措施 。
控制血脂水平
通过药物治疗和饮食调整，降低血脂水平，减少心血管事 件发生风险。
高血糖状态会影响伤口愈合，使得压疮的治疗和恢复更加困难。
预防措施重要性
避免并发症
预防压疮的发生可以有效 避免其带来的严重并发症 ，如感染、败血症等，这 些并发症可能会威胁到患
者的生命。
提高生活质量
预防压疮可以减少患者的 痛苦和不便，提高患者的
生活质量。
减少医疗负担
压疮的治疗需要耗费大量 的医疗资源和费用，预防 压疮的发生可以有效减轻
家属培训方式选择
01 面对面培训
邀请专业医护人员对家属进行 面对面的讲解和示范，确保家 属掌握正确的护理方法。
02 视频教学
制作压疮护理相关的教学视频 ，方便家属随时观看和学习。
03 互动式学习
组织家属间的经验分享和交流 活动，鼓励大家互相学习和借 鉴好的护理经验。
0 在线课程 4利用网络平台提供压疮护理的
健康教育内容设置建议
压疮基础知识
向家属普及压疮的概念、成因、危害 及预防措施等基础知识。
护理技能培训
指导家属掌握正确的翻身技巧、皮肤 清洁方法、压疮敷料更换等实用护理 技能。
营养与饮食指导
告知家属合理的饮食搭配和营养摄入 对于预防和治疗压疮的重要性，提供 具体的膳食建议。
心理支持与情绪疏导
教授家属如何给予患者情感支持，缓 解患者的焦虑和恐惧情绪，促进康复 。
密切观察皮肤状况，及时发现并处理压疮早期症状，防止感染扩 散。
加强清洁消毒工作
保持病人皮肤和周围环境清洁，定期进行消毒处理，减少细菌滋 生。
心血管事件监测和干预方案
密切监测血压和心 率
定期测量血压和心率，及时发现异常情况并采取相应措施 。
控制血脂水平
通过药物治疗和饮食调整，降低血脂水平，减少心血管事 件发生风险。
压疮诊疗及护理规范-PPT
压疮的预防与护理
• 压疮Ⅱ期：保护皮肤，避免感染。除继续 加强上述措施外，有水泡时，未破的小水 泡要减少摩擦，防止破裂感染，使其自行 吸收；大水泡（直径≥5mm）可在无菌操作 下用注射器抽出泡内液体。用半透膜敷料 或者水胶体敷料
压疮的预防与护理
• 压疮Ⅲ期～Ⅳ期：采取针对性的治疗和护 理措施，定时换药，清除坏死组织，保持 局部清洁、干燥，可用一些去腐生肌的药 物。选择合适的敷料（皮肤脆薄者禁用半 透膜敷料或者水胶体敷料）。
全身抗感染治疗等。 • 局部治疗 • 避免压疮局部受压。 • 长期卧床患者可使用充气床垫或者采取局
部减压措施，定期变换体位，避免压疮加 重或出现新的压疮。
压疮的预防与护理
• 压疮Ⅰ期：加强防护措施，定期温水擦浴， 防止再次受压，使之不再继续发展，除去 致病原因，增加翻身次数，避免摩擦、潮 湿和排泄物的刺激，改善局部血液循环， 加强营养的摄入以增强机体的抵抗力。局 部使用半透膜敷料或者水胶体敷料加以保 护。
或使用充气床垫或者采取局部减压措施。 • 保持患者皮肤清洁无汗液，衣服和床单位清洁干
燥、无皱褶。 • 大小便失禁患者及时清洁局部皮肤，肛周可涂皮
肤保护剂。 • 高危人群的骨突处皮肤，可使用半透膜敷料或者
水胶体敷料保护，皮肤脆薄者慎用。 • 每班严密观察并严格交接患者皮肤状况
指导要点
• 告知患者及家属发生压疮的危险因素和预 防措施。
用橡胶类圈状物。 • 病情危重者，根据病情变换体位，保证护
理安全。
健康教育
• 向患者及家属强调压疮预防的重要性，介 绍预防压疮预防、发生、发展及治疗护理 的一般知识，强调经常改变体位、检查皮 肤、保持皮肤清洁、加强营养和活动的重 要性，使患者及其家属能积极配合护理。
压疮个案护理查房ppt
诊断
根据患者的临床表现和病史，结合相关检查，如皮肤温度、颜色、弹性、局部受 压情况等，可对压疮进行诊断。同时需排除其他疾病，如皮肤肿瘤等。
02
压疮个案分享与护理措施
个案基本情况介绍
患者年龄：78岁
患者性别：男
病程：因脑梗死后长期卧床， 导致出现压疮
压疮部位：骶尾部、左侧髋部 、左侧肩胛部
护理措施及实施效果
总结词：手术患者在围手术期容易发生急性压疮
01
02
详细描述
充分术前评估：对患者进行全面的术前评估
03
使用预防压疮的垫子：在受压部位下方使用 泡沫垫或软垫，减轻局部压力。
05
04
合理安置体位：根据手术需要，合理安置患 者的体位，避免局部长时间受压。
06
术后密切观察：术后密切观察患者的皮肤状 况。特别是受压部位
加强营养支持：为患者提供高蛋白、高热量、高维生素 的饮食，改善身体状况，增强抵抗力。
案例四：老年患者压疮的预防与护理
总结词：老年患者由于身体机能下降、骨质疏松 等原因，容易发生压疮
01
02
详细描述
定期检查：定期为老年患者检查皮肤，及时 发现受压部位的情况。
03
04
使用预防压疮的垫子：在受压部位下方使用 泡沫垫或软垫，减轻局部压力。
问题：特殊患者压疮的护理
总结词
特殊患者的压疮护理需要更加专业和细致的措施。
详细描述
对于特殊患者，如烧伤患者、老年患者、长期卧床患者 等，需要根据其特殊情况采取相应的护理措施。例如， 烧伤患者需要定期更换敷料，保持创面干燥和清洁；老 年患者需要定期进行翻身和改变体位，以避免局部长时 间受压；长期卧床患者需要使用气垫床、泡沫垫等器具 来减轻局部压力。此外，还可以采用先进的护理技术， 如经皮氧分压监测、皮肤温度监测等来评估患者的皮肤 状况和及时发现压疮风险。
根据患者的临床表现和病史，结合相关检查，如皮肤温度、颜色、弹性、局部受 压情况等，可对压疮进行诊断。同时需排除其他疾病，如皮肤肿瘤等。
02
压疮个案分享与护理措施
个案基本情况介绍
患者年龄：78岁
患者性别：男
病程：因脑梗死后长期卧床， 导致出现压疮
压疮部位：骶尾部、左侧髋部 、左侧肩胛部
护理措施及实施效果
总结词：手术患者在围手术期容易发生急性压疮
01
02
详细描述
充分术前评估：对患者进行全面的术前评估
03
使用预防压疮的垫子：在受压部位下方使用 泡沫垫或软垫，减轻局部压力。
05
04
合理安置体位：根据手术需要，合理安置患 者的体位，避免局部长时间受压。
06
术后密切观察：术后密切观察患者的皮肤状 况。特别是受压部位
加强营养支持：为患者提供高蛋白、高热量、高维生素 的饮食，改善身体状况，增强抵抗力。
案例四：老年患者压疮的预防与护理
总结词：老年患者由于身体机能下降、骨质疏松 等原因，容易发生压疮
01
02
详细描述
定期检查：定期为老年患者检查皮肤，及时 发现受压部位的情况。
03
04
使用预防压疮的垫子：在受压部位下方使用 泡沫垫或软垫，减轻局部压力。
问题：特殊患者压疮的护理
总结词
特殊患者的压疮护理需要更加专业和细致的措施。
详细描述
对于特殊患者，如烧伤患者、老年患者、长期卧床患者 等，需要根据其特殊情况采取相应的护理措施。例如， 烧伤患者需要定期更换敷料，保持创面干燥和清洁；老 年患者需要定期进行翻身和改变体位，以避免局部长时 间受压；长期卧床患者需要使用气垫床、泡沫垫等器具 来减轻局部压力。此外，还可以采用先进的护理技术， 如经皮氧分压监测、皮肤温度监测等来评估患者的皮肤 状况和及时发现压疮风险。
PPT糖尿病足患者压疮的护理(2024)
18
05
营养支持与生活方式调整
2024/1/29
19
合理膳食结构建议
控制总热量摄入
根据患者身高、体重、年龄、性 别等因素，制定个性化的热量摄 入计划，避免摄入过多高热量食
物。
均衡膳食
建议摄入适量的蛋白质、脂肪和 碳水化合物，保证营养均衡。增 加蔬菜、水果和全谷物的摄入，
减少精细加工食品的摄入。
控制盐分摄入
制定护理措施
根据护理目标，制定相应的护 理措施，如调整饮食、定期清 洗足部、使用减压设备等。
定期评估和调整
定期评估护理效果，根据患者 的反馈和病情变化，及时调整
护理方案。
14
04
局部护理措施
2024/1/29
15
创面清洁与消毒方法
2024/1/29
清洁创面
使用生理盐水或温和清洁剂清洗创面，去除坏死组织和异物 ，保持创面干净。
消毒处理
根据创面情况选择合适的消毒剂，如碘伏、酒精等，进行创 面消毒，预防感染。
16
敷料选择与更换时机
敷料选择
针对糖尿病足患者的压疮，应选择具有吸湿、透气、抗菌等功能的敷料，如泡沫 敷料、水胶体敷料等。
更换时机
根据创面渗出情况和敷料性能，定期更换敷料，保持创面干燥、清洁。一般每12天更换一次，或根据医嘱进行更换。
度。
2024/1/29
血管评估
通过观察足部皮肤颜色、温度、足 背动脉搏动等，评估血管病变情况 。
骨骼和关节评估
检查足部骨骼和关节有无畸形、活 动受限等，以评估骨骼和关节受损 情况。
8
压疮诊断依据和标准
压疮分期
根据压疮的严重程度，可分为Ⅰ期、 Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期，每期都有不同的 临床表现和特点。
05
营养支持与生活方式调整
2024/1/29
19
合理膳食结构建议
控制总热量摄入
根据患者身高、体重、年龄、性 别等因素，制定个性化的热量摄 入计划，避免摄入过多高热量食
物。
均衡膳食
建议摄入适量的蛋白质、脂肪和 碳水化合物，保证营养均衡。增 加蔬菜、水果和全谷物的摄入，
减少精细加工食品的摄入。
控制盐分摄入
制定护理措施
根据护理目标，制定相应的护 理措施，如调整饮食、定期清 洗足部、使用减压设备等。
定期评估和调整
定期评估护理效果，根据患者 的反馈和病情变化，及时调整
护理方案。
14
04
局部护理措施
2024/1/29
15
创面清洁与消毒方法
2024/1/29
清洁创面
使用生理盐水或温和清洁剂清洗创面，去除坏死组织和异物 ，保持创面干净。
消毒处理
根据创面情况选择合适的消毒剂，如碘伏、酒精等，进行创 面消毒，预防感染。
16
敷料选择与更换时机
敷料选择
针对糖尿病足患者的压疮，应选择具有吸湿、透气、抗菌等功能的敷料，如泡沫 敷料、水胶体敷料等。
更换时机
根据创面渗出情况和敷料性能，定期更换敷料，保持创面干燥、清洁。一般每12天更换一次，或根据医嘱进行更换。
度。
2024/1/29
血管评估
通过观察足部皮肤颜色、温度、足 背动脉搏动等，评估血管病变情况 。
骨骼和关节评估
检查足部骨骼和关节有无畸形、活 动受限等，以评估骨骼和关节受损 情况。
8
压疮诊断依据和标准
压疮分期
根据压疮的严重程度，可分为Ⅰ期、 Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期，每期都有不同的 临床表现和特点。
压疮护理查房ppt
1 2
患者因素
如年龄、肥胖、营养不良、糖尿病等患者，以 及长期卧床、瘫痪、坐轮椅等患者。
护理因素
如护理不当、局部长时间受压、使用不合适的 垫子等。
其他因素
3
如潮湿环境、摩擦力和剪切力的作用等。
压疮的危害
疼痛和不适
压疮会给患者带来疼痛和不适感，影响 生活质量。
感染风险增加
压疮易导致细菌侵入，从而增加感染的 风险。
健康教育
提高患者及其家属的认识
对患者及其家属进行健康教育，介绍压疮的预防方法和护理措施。
及时报告异常情况
教会患者及其家属及时发现和处理异常情况，如红肿、疼痛、破溃等，及时向医 护人员报告。
03
压疮的护理措施
常规护理
保持床铺干燥、整洁，无碎屑 。
每2小时翻身一次，避免同一部 位长时间受压。
保持皮肤清洁、干燥，预防皮 肤感染。
保持皮肤清洁干燥
每日清洁皮肤
用温水和柔软的毛巾轻柔地清洁皮肤，保持皮肤的清洁和干燥。
保持床铺干燥
定期更换床单和被套，保持床铺的干燥和清洁，避免潮湿对皮肤的刺激。
改善营养状况
良好的营养摄入
提供高蛋白、高热量和高维生素的食物，改善患者的营养状况，增强皮肤的 抵抗力。
增加水的摄入
鼓励患者多饮水，以利于皮肤的新陈代谢。
适当使用气垫床、水垫等减压 用具。
创面护理
评估创面情况，包括面积、深度、渗出物等。
使用适当的敷料，如水胶体、泡沫等，以减轻疼 痛和促进愈合。
遵循无菌原则，定期更换敷料，保持创面清洁。 根据创面情况，适时进行清创处理。
疼痛护理
评估患者的疼痛程度和性质， 制定相应的疼痛护理措施。
使用非药物性措施，如冷敷、 热敷、按摩等，缓解疼痛。
《压疮护理查房》课件
评估
对患者进行全面的评估，了解其营养 状况、活动能力、基础疾病等，以便 更好地预防和治疗压疮。
保持皮肤清洁与干燥
清洁
定期为患者清洁皮肤，去除污垢和汗渍，保持皮肤清洁。
干燥
保持患者的皮肤干燥，避免潮湿环境，以预防压疮的发生。
及时处理皮肤问题
及时发现
及时发现患者的皮肤问题，如破损、红肿等，并进行处理。
Ⅱ期
皮肤部分破损，形 成浅表溃疡，有腐 肉形成。
Ⅳ期
全层皮肤破损，伴 有骨、肌腱或肌肉 外露。
Ⅰ期
皮肤完整，出现压 之不变白的红斑。
Ⅲ期
全层皮肤破损，可 深达肌肉或骨骼。
不可分期
深部组织损伤，但 皮肤完整。
02
压疮护理原则
定期检查与评估
定期检查
对患者的皮肤状况进行定期检查，包 括观察皮肤颜色、湿度、温度等，以 及是否有压疮的迹象。
应对策略与建议
加强专业培训
心理支持
提高医护人员对压疮护理的专业知识和技 能。
关注患者的心理健康，提供必要的心理疏 导和支持。
优化资源配置
公众教育
合理分配医疗资源，确保每位患者得到适 当的护理。
通过宣传教育提高公众对压疮的认知和预 防意识。
未来发展方向
创新护理技术
研究和发展更高效、更人性化的护理技术和 方法。
《压疮护理查房》 PPT课件
目录
• 压疮概述 • 压疮护理原则 • 压疮护理实践 • 压疮护理案例分析 • 压疮护理的挑战与展望
01
压疮概述
定义与分类
定义
压疮是由于身体局部组织长期受 压，导致血液循环障碍，局部组 织持续缺血、缺氧、营养不良而 发生的溃烂和坏死。
分类
对患者进行全面的评估，了解其营养 状况、活动能力、基础疾病等，以便 更好地预防和治疗压疮。
保持皮肤清洁与干燥
清洁
定期为患者清洁皮肤，去除污垢和汗渍，保持皮肤清洁。
干燥
保持患者的皮肤干燥，避免潮湿环境，以预防压疮的发生。
及时处理皮肤问题
及时发现
及时发现患者的皮肤问题，如破损、红肿等，并进行处理。
Ⅱ期
皮肤部分破损，形 成浅表溃疡，有腐 肉形成。
Ⅳ期
全层皮肤破损，伴 有骨、肌腱或肌肉 外露。
Ⅰ期
皮肤完整，出现压 之不变白的红斑。
Ⅲ期
全层皮肤破损，可 深达肌肉或骨骼。
不可分期
深部组织损伤，但 皮肤完整。
02
压疮护理原则
定期检查与评估
定期检查
对患者的皮肤状况进行定期检查，包 括观察皮肤颜色、湿度、温度等，以 及是否有压疮的迹象。
应对策略与建议
加强专业培训
心理支持
提高医护人员对压疮护理的专业知识和技 能。
关注患者的心理健康，提供必要的心理疏 导和支持。
优化资源配置
公众教育
合理分配医疗资源，确保每位患者得到适 当的护理。
通过宣传教育提高公众对压疮的认知和预 防意识。
未来发展方向
创新护理技术
研究和发展更高效、更人性化的护理技术和 方法。
《压疮护理查房》 PPT课件
目录
• 压疮概述 • 压疮护理原则 • 压疮护理实践 • 压疮护理案例分析 • 压疮护理的挑战与展望
01
压疮概述
定义与分类
定义
压疮是由于身体局部组织长期受 压，导致血液循环障碍，局部组 织持续缺血、缺氧、营养不良而 发生的溃烂和坏死。
分类
压疮护理措施 ppt课件
由于压力和（或）剪切力造成 皮下组织损伤，局部皮肤完整， 但褪色的皮肤已经出现颜色的 改变，例如：紫色、褐红色、 充血水疱或瘀伤。 与周围组织比较，该部位可先 出现疼痛、硬结、糜烂、松软、 潮湿、皮温改变 此期压疮对肤色较深的患者可 能难以鉴别，也可能发展成薄 的焦痂，即使辅以最佳治疗， 也可能迅速发展为深部组织的 溃疡
现代换药技术-----湿性愈合理论 理想的方法： 1、保持伤口最佳湿度，更换敷料时无疼无创 2、利于水气交换、微生物不能通过、保持创面湿度 3、吸收创面渗出液，有效的管理渗液 4、无过敏无残留方便清洗 5、减少换药时间，延长换药时间
ppt课件Leabharlann 15科室常用敷料ppt课件
泡沫类敷料
藻酸盐敷料
水胶体敷料
ppt课件
11
ppt课件
12
压疮创面的处理
1.清除坏死组织 2.控制感染：染伤口可以选择合适的消毒液进行消毒，在 用生理盐水清洁，伤口可使用银离子抗菌敷料 3.伤口渗液处理：根据伤口愈合不同时期渗液的特点，进 行伤口的管理，可选用恰当的敷料 4.伤口潜行和窦道的处理：根据潜行和窦道的深度及渗出 情况选择合适的敷料填充或引流，填充敷料要接触到潜行 或窦道的基底部，但填充是不要太紧而对伤口产生压力 5.关节处伤口处理：压疮的伤口好发于关节部位，由于关 节处皮下组织比较少，往往是全皮层损伤，关节面易暴露、 活动多、伤口难愈合。保护好关节处伤口是关键。 6.足踝部伤口的处理：由于足跟组织的特殊性，在处理伤 口时要注意保护伤口，慎重清创，伤口以清洁、干燥为主， 注意减压。
溃疡贴 透明贴
银离子敷料
16
清创胶
水胶体敷料特性
特 性 意 义
ppt课件
CMC水胶体吸收渗出液， •保护暴露的神经末梢，减轻疼痛； •支撑创面； 形成凝胶
现代换药技术-----湿性愈合理论 理想的方法： 1、保持伤口最佳湿度，更换敷料时无疼无创 2、利于水气交换、微生物不能通过、保持创面湿度 3、吸收创面渗出液，有效的管理渗液 4、无过敏无残留方便清洗 5、减少换药时间，延长换药时间
ppt课件Leabharlann 15科室常用敷料ppt课件
泡沫类敷料
藻酸盐敷料
水胶体敷料
ppt课件
11
ppt课件
12
压疮创面的处理
1.清除坏死组织 2.控制感染：染伤口可以选择合适的消毒液进行消毒，在 用生理盐水清洁，伤口可使用银离子抗菌敷料 3.伤口渗液处理：根据伤口愈合不同时期渗液的特点，进 行伤口的管理，可选用恰当的敷料 4.伤口潜行和窦道的处理：根据潜行和窦道的深度及渗出 情况选择合适的敷料填充或引流，填充敷料要接触到潜行 或窦道的基底部，但填充是不要太紧而对伤口产生压力 5.关节处伤口处理：压疮的伤口好发于关节部位，由于关 节处皮下组织比较少，往往是全皮层损伤，关节面易暴露、 活动多、伤口难愈合。保护好关节处伤口是关键。 6.足踝部伤口的处理：由于足跟组织的特殊性，在处理伤 口时要注意保护伤口，慎重清创，伤口以清洁、干燥为主， 注意减压。
溃疡贴 透明贴
银离子敷料
16
清创胶
水胶体敷料特性
特 性 意 义
ppt课件
CMC水胶体吸收渗出液， •保护暴露的神经末梢，减轻疼痛； •支撑创面； 形成凝胶
糖尿病足患者压疮的护理查房PPT课件
未来工作重点部署安排
完善压疮风险评估体系
加强护理措施执行力度
进一步改进压疮风险评估工具，提高评估 的准确性和实用性，为患者提供更加个性 化的护理措施。
加强对护理人员的培训和监督，确保各项 护理措施得到有效执行，提高护理质量。
加强患者教育工作
加强团队协作和沟通
通过开展健康讲座、提供宣传资料等方式 ，加强对患者的教育工作，提高患者对糖 尿病足的认知和自我护理能力。
存在问题分析及改进方向
1 2 3
压疮风险评估不足
在查房过程中，发现部分患者压疮风险评估不够 准确，未来需要加强评估工具的准确性和实用性 。
护理措施执行不到位
部分患者护理措施执行不够到位，如未及时更换 敷料、保持皮肤清洁等，需要加强护理人员的培 训和监督。
患者教育不足
部分患者对糖尿病足的认知不足，缺乏自我护理 能力，需要加强患者教育工作，提高患者自我护 理意识。
。
03
全身治疗与营养支持策略
血糖控制方案调整及监测
根据患者血糖波动情况，调整口服降糖药 或胰岛素治疗方案。
每日监测血糖，包括空腹、三餐后2小时 及睡前血糖，并记录。
教育患者掌握自我血糖监测方法，以便及 时调整治疗方案。
抗感染治疗策略制定
对于压疮局部感染， 根据感染程度选择局 部或全身抗感染治疗 。
心理疏导技巧应用
倾听与理解
耐心倾听患者的主诉，理解其内心痛苦和 焦虑，给予情感支持。
鼓励表达
鼓励患者表达自己的情绪和感受，减轻心 理压力。
正面引导
通过积极的语言和态度，引导患者关注自 身优点和进步，增强自信心。
家属沟通技巧培训
家属参与
鼓励家属参与患者的护理工作，提供情感 支持和心理安慰。
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
4 性和光泽度下降，易受压力、剪切力和摩擦力所伤。过度潮湿或干燥均可促 成压疮的发生，但潮湿皮肤的压疮发生率比干燥皮肤高出5倍。
5 温度：体温每升高1度，组织代谢需氧量增加10％。体温升高引起的高代
谢需求，可大大增加压疮的易感性。
压疮的相关因素
压疮的相关因素
年龄：老年患者心脏血管功能减退，毛细血管弹性减弱，末梢循环功能减退．局部受压后更易发生皮肤及皮下组
——翻身间隔时间不得大于2小时！ ——手术病人持续压力超过1小时就有发生 压疮的可能！
压疮发生的原因
形成因素——剪切力
剪切力是与组织表面平行的外力。由于剪力可以 使血管发生扭曲（角度的变化）甚至完全关闭， 从而影响局部组织血供而引起组织坏死。剪力最 常发生在患者取半卧位时。 剪切力存在时即使很小的压力，压迫时间短也会 造成皮肤及软组织的缺血性损害！
者。若有低蛋白血症、大小便失禁、骨折、营养不 良、缺乏维生素、吸烟等更易发生。
压疮的概念
压疮发生的危险因素
01 直接因素 02 促成因素 03 相关因素
压疮的概念
压力
剪切力
摩擦力
压疮的 形成因素
PART 02
压疮发生的原因
Prevention and care of pressure sores
糖尿病于压疮护理的PPT
刻伴随在我们的身边。我们这群小鬼们时而会冲到雨中 嬉闹；时而带着把伞与雨儿打着招呼；时而用温柔的手 来感受雨点的冰冷。曾经的曾经，我们与大雨一同见证 我们的一天，现在的现在我们只能呆呆地望着，而不能 触及我们留下的余温，它们一点一滴地落在地上，而我
压疮的预防及护理 们的心一点一滴地被它划伤，好凉好凉，凉到没有了温
度。我很想挽
Prevention and care of pressure sores
汇报人 某某某
留住它，而我并不能这样做，只能把它留在心中。 寄托在我心中的那些年啊！我该如何挽留下你，留住你 与我们的一切啊？我想留下，留下你们与我们的那些年， 并对此至死不渝……那一天，我握起了粗糙的大手_80外
1 是截瘫患者发生压疮的主要原因。
活动受限：指患者自主改变体位的能力受损。活动或移动受限使患者局部
2 受压时间延长，压疮发生机会增加。
营养不良：造成皮下脂肪减少、肌肉萎缩、组织器官应激代谢的调节能力
3 减弱。脂肪组织菲薄处受压更易发生血液循环障碍，增加了压疮发生的危险。
潮湿：浸渍过度潮湿造成皮肤异常脆弱的状态。浸渍状态下皮肤松软，弹
压疮发生的原因
形成因素—压力
压力为来自于身体自身的体重和附加于身体的力，是最重要 的致病因素。 当外在压力大于毛细血管压时，毛细血管和淋巴管内血流减 慢，导致氧和营养供应不足，代谢废物排泄不畅易促使组织 变性导致组织缺血坏死。 当皮肤组织承受69mmHg的压力持续2h以上时即可发生不可 逆的损伤。
目 录 公，在我的印象里就是妈妈的父亲，以及那双粗糙的大
手。外公用他的那双手撑起一个家，养大了我的妈妈， 可年幼
CONTENTS
1 压疮的概念 2 压疮发生的原因 3 压疮分期及护理
4 压疮的预防
的我曾经干了一件蠢事。 小时候我一来外公家，四
周的邻居总会来抱抱我，用手来捏捏我肉嘟嘟的脸蛋儿。
外公就会在旁边默默站着，朴实地笑笑，任由我肆意开
压疮发生的原因
形成因素——摩擦力
摩擦力的影响：
去除了皮肤外层的保护性角化层； 增加了皮肤对压力的敏感性；将表皮的浅层细胞从 基底层细胞中分离导皮肤充血、水肿、变性、出血、 炎性细胞聚集真皮坏死。
病人皮肤干皱，床面不平整、床单潮湿而多皱容易产生摩擦力。
压疮发生的原因
压疮的促 成因素
感觉受损：可造成机体对伤害性刺激无反应。感 觉受损合并移动度下降
心玩耍，只是要在吃饭的时候把贪玩得忘了时间的我拉
回家。可是在一天下午，沉默的外公突然抱起我，用他
那粗糙的大手轻轻摸着我的小脸蛋儿，用生涩笨拙还夹
杂着乡音的
PART
01
压疮的概念
Prevention and care of pressure sores
压疮的概念
压疮发生的概念
压疮是身体局部组织长期受压，血液循环受到阻碍，不 能适当供给皮肤和皮下组织所需营养，以致局部组织失 去正常功能而形成的溃烂和组织坏死，又称压力性溃疡。 多发于长期卧床、脊髓损伤、慢性神经系统疾病（主要 为脑血管疾病）、体质虚弱、各种消耗性疾病及老年患
压疮各期期：皮肤完整没有破损，有持续不退的红斑印、超过三十分钟不消退。若指压红斑印移开时，红斑
印不会消退。 定时翻身，解除局部受压 ，改善局部血运，去除危险因素避免压疮进展，可选用透明贴、减压贴保
护皮肤。
压疮各期的护理措施
Ⅱ期：表皮及真皮部分剥离，尚未穿透真皮层,伤口基地部呈潮湿粉红状（疼痛、表皮破
PART 03
压疮分期及护理
Prevention and care of pressure sores
压疮分期及护理
压疮各期的护理措施
可疑深部组织损伤
特征： 局部在之前较周围组织可能会有疼痛、湿软、变硬，温度 较 高或较低。 临床表现：紫色或茶色局限区域的压之退色的完整皮肤或血泡 措施： 及时去除病因（压力或剪切力）；做好评估，制定有效防 护规范
损、水泡小浅坑）。 防止水泡破裂、保护创面、预防感染。未破的小水泡要减少摩擦, 防止破裂,促进水泡自 行吸收；大水泡可用无菌注射器抽出泡内液体后消毒局部皮肤,再用无菌敷料包扎。可表
面喷洒溃疡粉+水胶体敷料。
压疮各期的护理措施
压疮各期的护理措施
Ⅲ期、Ⅳ期：
清洁创面，去除坏死组织和促进肉芽组织的生长 1、对于溃疡较深、引流不畅者，应用3%过氧化氢溶液 冲洗，以抑制厌氧菌的生长。 2、感染的疮面应定期作细菌培养及药物敏感试验。 3、对大面积深达骨骼的压疮,应配合医生清除坏死组织,植皮修补缺损 组织。
织缺血缺氧。据统计40岁以上患者的压疮发生率为40岁以下患者的6-7倍。
吸烟：烟草中的尼古丁使末梢血管痉挛，局部营养不良，增加了组织的压疮易感性。 激应：临床发现急性损伤患者早期压疮发生率高。应激状态下激素大量释放。中枢神经系统和神经内分泌传导系
统紊乱，伴胰岛索抵抗和糖脂代谢紊乱，内稳态遭破坏，组织的抗压能力降低。张晓明等112I比较急性损伤期与 非急性损伤期患者的损伤指数、Braden分值及应激程度，发现应激引起的代谢紊乱和消耗性状态增加了急性损伤 期的压疮易感性。
5 温度：体温每升高1度，组织代谢需氧量增加10％。体温升高引起的高代
谢需求，可大大增加压疮的易感性。
压疮的相关因素
压疮的相关因素
年龄：老年患者心脏血管功能减退，毛细血管弹性减弱，末梢循环功能减退．局部受压后更易发生皮肤及皮下组
——翻身间隔时间不得大于2小时！ ——手术病人持续压力超过1小时就有发生 压疮的可能！
压疮发生的原因
形成因素——剪切力
剪切力是与组织表面平行的外力。由于剪力可以 使血管发生扭曲（角度的变化）甚至完全关闭， 从而影响局部组织血供而引起组织坏死。剪力最 常发生在患者取半卧位时。 剪切力存在时即使很小的压力，压迫时间短也会 造成皮肤及软组织的缺血性损害！
者。若有低蛋白血症、大小便失禁、骨折、营养不 良、缺乏维生素、吸烟等更易发生。
压疮的概念
压疮发生的危险因素
01 直接因素 02 促成因素 03 相关因素
压疮的概念
压力
剪切力
摩擦力
压疮的 形成因素
PART 02
压疮发生的原因
Prevention and care of pressure sores
糖尿病于压疮护理的PPT
刻伴随在我们的身边。我们这群小鬼们时而会冲到雨中 嬉闹；时而带着把伞与雨儿打着招呼；时而用温柔的手 来感受雨点的冰冷。曾经的曾经，我们与大雨一同见证 我们的一天，现在的现在我们只能呆呆地望着，而不能 触及我们留下的余温，它们一点一滴地落在地上，而我
压疮的预防及护理 们的心一点一滴地被它划伤，好凉好凉，凉到没有了温
度。我很想挽
Prevention and care of pressure sores
汇报人 某某某
留住它，而我并不能这样做，只能把它留在心中。 寄托在我心中的那些年啊！我该如何挽留下你，留住你 与我们的一切啊？我想留下，留下你们与我们的那些年， 并对此至死不渝……那一天，我握起了粗糙的大手_80外
1 是截瘫患者发生压疮的主要原因。
活动受限：指患者自主改变体位的能力受损。活动或移动受限使患者局部
2 受压时间延长，压疮发生机会增加。
营养不良：造成皮下脂肪减少、肌肉萎缩、组织器官应激代谢的调节能力
3 减弱。脂肪组织菲薄处受压更易发生血液循环障碍，增加了压疮发生的危险。
潮湿：浸渍过度潮湿造成皮肤异常脆弱的状态。浸渍状态下皮肤松软，弹
压疮发生的原因
形成因素—压力
压力为来自于身体自身的体重和附加于身体的力，是最重要 的致病因素。 当外在压力大于毛细血管压时，毛细血管和淋巴管内血流减 慢，导致氧和营养供应不足，代谢废物排泄不畅易促使组织 变性导致组织缺血坏死。 当皮肤组织承受69mmHg的压力持续2h以上时即可发生不可 逆的损伤。
目 录 公，在我的印象里就是妈妈的父亲，以及那双粗糙的大
手。外公用他的那双手撑起一个家，养大了我的妈妈， 可年幼
CONTENTS
1 压疮的概念 2 压疮发生的原因 3 压疮分期及护理
4 压疮的预防
的我曾经干了一件蠢事。 小时候我一来外公家，四
周的邻居总会来抱抱我，用手来捏捏我肉嘟嘟的脸蛋儿。
外公就会在旁边默默站着，朴实地笑笑，任由我肆意开
压疮发生的原因
形成因素——摩擦力
摩擦力的影响：
去除了皮肤外层的保护性角化层； 增加了皮肤对压力的敏感性；将表皮的浅层细胞从 基底层细胞中分离导皮肤充血、水肿、变性、出血、 炎性细胞聚集真皮坏死。
病人皮肤干皱，床面不平整、床单潮湿而多皱容易产生摩擦力。
压疮发生的原因
压疮的促 成因素
感觉受损：可造成机体对伤害性刺激无反应。感 觉受损合并移动度下降
心玩耍，只是要在吃饭的时候把贪玩得忘了时间的我拉
回家。可是在一天下午，沉默的外公突然抱起我，用他
那粗糙的大手轻轻摸着我的小脸蛋儿，用生涩笨拙还夹
杂着乡音的
PART
01
压疮的概念
Prevention and care of pressure sores
压疮的概念
压疮发生的概念
压疮是身体局部组织长期受压，血液循环受到阻碍，不 能适当供给皮肤和皮下组织所需营养，以致局部组织失 去正常功能而形成的溃烂和组织坏死，又称压力性溃疡。 多发于长期卧床、脊髓损伤、慢性神经系统疾病（主要 为脑血管疾病）、体质虚弱、各种消耗性疾病及老年患
压疮各期期：皮肤完整没有破损，有持续不退的红斑印、超过三十分钟不消退。若指压红斑印移开时，红斑
印不会消退。 定时翻身，解除局部受压 ，改善局部血运，去除危险因素避免压疮进展，可选用透明贴、减压贴保
护皮肤。
压疮各期的护理措施
Ⅱ期：表皮及真皮部分剥离，尚未穿透真皮层,伤口基地部呈潮湿粉红状（疼痛、表皮破
PART 03
压疮分期及护理
Prevention and care of pressure sores
压疮分期及护理
压疮各期的护理措施
可疑深部组织损伤
特征： 局部在之前较周围组织可能会有疼痛、湿软、变硬，温度 较 高或较低。 临床表现：紫色或茶色局限区域的压之退色的完整皮肤或血泡 措施： 及时去除病因（压力或剪切力）；做好评估，制定有效防 护规范
损、水泡小浅坑）。 防止水泡破裂、保护创面、预防感染。未破的小水泡要减少摩擦, 防止破裂,促进水泡自 行吸收；大水泡可用无菌注射器抽出泡内液体后消毒局部皮肤,再用无菌敷料包扎。可表
面喷洒溃疡粉+水胶体敷料。
压疮各期的护理措施
压疮各期的护理措施
Ⅲ期、Ⅳ期：
清洁创面，去除坏死组织和促进肉芽组织的生长 1、对于溃疡较深、引流不畅者，应用3%过氧化氢溶液 冲洗，以抑制厌氧菌的生长。 2、感染的疮面应定期作细菌培养及药物敏感试验。 3、对大面积深达骨骼的压疮,应配合医生清除坏死组织,植皮修补缺损 组织。
织缺血缺氧。据统计40岁以上患者的压疮发生率为40岁以下患者的6-7倍。
吸烟：烟草中的尼古丁使末梢血管痉挛，局部营养不良，增加了组织的压疮易感性。 激应：临床发现急性损伤患者早期压疮发生率高。应激状态下激素大量释放。中枢神经系统和神经内分泌传导系
统紊乱，伴胰岛索抵抗和糖脂代谢紊乱，内稳态遭破坏，组织的抗压能力降低。张晓明等112I比较急性损伤期与 非急性损伤期患者的损伤指数、Braden分值及应激程度，发现应激引起的代谢紊乱和消耗性状态增加了急性损伤 期的压疮易感性。