心理护理在血液净化护理中的作用分析
人性化护理在血液净化中心的应用
人性化护理在血液净化中心的应用作者：史静来源：《中外医疗》 2011年第31期史静(山东省青岛市传染病医院山东青岛 266033)【摘要】目的探讨人性化护理在血液净化中心中的应用。
方法了解在人性化护理模式下,血浆置换病人的心理需求及采取的护理方法。
结果进行人性化护理可让患者配合治疗,树立起战胜疾病的信心。
结论实施人性化护理,有利于血浆置换患者的康复,提高了病人对护理的满意度,收到了良好的效果。
【关键词】人性化护理血液净化中心护理【中图分类号】 R47 【文献标识码】 A 【文章编号】 1674-0742(2011)11(a)-0162-01人性化护理是由美国人华生(Watson)首先提出的“人性照护”护理模式发展而来,所谓“人性照护”即护士必须有人性科学的认知,给予病人人性化照护［1］。
人性化护理作为一种新型的护理模式,不仅为病人提供了最优质的服务,而且极大地推动了护理事业的发展,真正把以病人为中心推向了以人的健康为中心的发展轨道［2］。
随着护理模式的不断改进,人性化护理在临床的应用较为普遍,也收到了良好的效果,大大的提高了护理水平,改善了护患关系。
在血液净化中心对重型肝病患者实施人性化护理,有利于患者的康复,提高了病人满意度,收到了良好的效果。
现将人性化护理在血液净化中心的应用体会总结如下。
1 实施人性化护理所谓人性化护理是指提供护理技术服务中,增加精神的、文化的、情感的服务。
把人性化融入到护理工作的全过程。
以体现人的尊严,满足不同服务对象各种符合生活轨迹的服务。
在血液净化中心,护理工作中除了注重患者人性化的关怀和照顾外,还要让家属感受到关怀和照顾。
使患者在生命与健康得到救治的同时,自身价值得到体现。
实施人性化服务,给予病人人文关怀,是将整体护理落实到病人身上,让病人受益,是提高病人满意度的重要举措[3]。
2 血液净化中心实施人性化护理的方法2.1 营造温馨的治疗环境为创造舒适的住院环境,对净化中心进行了改造,为患者提供整洁、安全、安静和舒适的环境。
血液透析患者病人的心理护理论文
血液透析患者病人的心理护理论文3.3焦虑心理透析治疗需要长期坚持，患者常担心治疗效果不佳，生活质量下降，甚至出现并发症。
3.4抑郁心理长期透析治疗对患者的身体和心理造成一定的负担，容易导致患者情绪低落，失去生活乐趣，甚至出现自杀倾向。
4心理护理对策4.1正确引导患者对疾病的认识，提高治疗信心。
4.2加强对患者的宣传教育，让患者了解透析治疗的重要性和必要性，消除恐惧心理。
4.3提供良好的社会、家庭支持，增强患者的信心和勇气。
4.4加强对患者的心理疏导，帮助患者调整情绪，缓解焦虑和抑郁心理。
4.5提供优质的护理服务，减少透析治疗中的痛苦和不适，提高患者的生活质量。
5结论心理护理对血液透析患者的康复和生存质量具有重要的作用。
通过正确的心理护理对策，可以有效地提高透析效果和生活质量，降低并发症的发生率，从而达到更好的治疗效果。
时间的增加、长期的疾病缠身、治疗过程中需注意的饮食限制和透析后的并发症等因素，都会加重患者的悲观失望情绪。
在肾功能衰竭尿毒症期，患者需要进行长期治疗，每周透析3次，每次透析时间长达4小时，医疗费用高、家庭负担重，致使家庭关系非常紧张，患者认为自己是家庭和社会的累赘，对治疗失去信心，在病痛和折磨中极度绝望，甚至产生轻生的念头。
为了帮助患者克服悲观失望情绪，我们需要根据患者的不同心理特点，采取相应的心理护理对策。
对于新患者，我们要详细介绍有关治疗的情况及透析原理、预后情况，满足病人了解自身疾病及有关知识的需要，使其了解肾脏替代治疗的必要性，帮助他们认识到充分透析对今后换肾的重要性，从而增强对未来的希望。
同时，我们也要重视与病人家属的沟通，取得家属的配合，使患者在感情和精神上获得良好的寄托和支持。
在透析过程中，患者可能会感到紧张和恐惧，我们需要充分做好患者的思想工作，对患者要及时有针对性的多谈心，介绍有关知识，提高患者对血液透析的认识，消除恐惧心理，与医护人员密切配合，保证透析的充分性，提高患者的生活质量。
血液净化病人常见心理问题的护理
长处 ，经 常给 予鼓励 。经常请其他 治疗 效果好的患者现 身 说 法 ，鼓 励 患 者 与 患 者进 行 交 流 ，消 除 其 自卑 心 理 ， 并 当患者承受 巨大 的心理压力时 ， 注意为其建立一 个可 供宣泄 的途径 。医护 人员要及时与家属进 行沟通 ，使病
环境不 同采取不 同的护 理，消除病 人的不 良情绪 ，促进 其身心健康 。 ２１ 恐惧 的护理 针对 首次透析 的患者 ， ． 接待病人 时应 做到态度和蔼 ，关心体贴地帮助病人 更换拖 鞋、测量体 重 。接诊护士主动介绍 自己，医生及 血液净化中心 的环 境及规章制度。 在墙壁上悬挂 图文并茂 的宣传画及彩页 ， 内容浅显易懂 ，使病人 了解血液透析 。护士应注意 自己 的言谈举止 、语言大方得体 、动作轻 柔、使病人有安全
取 针 对 性 的护 理 ，根 据 患 者 的 性 别 ， 年 龄 ，职 业 ，所 处
病 人，必要时遵医嘱给予相应 的药物 ，不要嫌弃厌恶病 人，并要防止 出现渗血 、空气栓塞 、凝血等意外情况发 生。工 作中果断严谨 ，一丝不苟 ，熟练穿刺 ，增强病人
的安 全 感 。
２５ 自卑 的护理 护 理人 员要主动 与病人及 家属 交流 ．
人 的身 心 需 要 、 及 时解 决 病 人 的 身体 不 适 。 同时 临 床 中
躁 时 要 充 分 表 现 出关 心 体 贴 病 人 ，及 时 而 又 耐 心 地 帮 助
１ 自卑心理 ． ５
随着透析时问的延长，病人易产生 自卑
感 和强大的经济 压力 ，认为 自己只会加重家庭和单位 的 负担 。患者 自己常感 到疲 惫不堪 ，精 神不振 ，工作及 】 生活能力下降，有些事情要依靠家人帮忙才行 ，使病 人 产 生一种悲观消极心理 ，不愿和家人 多接触 、多沟通 ， 甚至不愿让亲人及邻居知道 自己患病 ，产生 自卑心理 。 Ｊ ２ 针对患者常见心理 问题的护理 由于 患者对尿毒症及 血液透析相关知识缺乏 ，易造 成各种心理 问题 。对 于初次透 析的病人要使其 明白，血 液透析 是全部或 部分代 替。脏 功能的必要条件 ，不必对 肾 血液透析产 生抗拒感 。要明了血液透析过程 、方法及作 用 ，透析过程 中可能出现 的不适 ，从焦虑，恐惧 中解脱 出来 。对于长期透析 患者 ，要 告知其 生活起 居 ，饮食 ， 服药方面 的注意事项 。对 于患者常见的心理 问题 ，应采
血液透析患者的心理与心理护理
２０１１年 １月 学 术 版 下 半 月 总第 ２２５期 Ｃｈｉｎａ Ｈｅａｌｔｈ
血液透析患者 ２２６２００）
中图 分类 号 ：Ｒ４５９ ５
文 献 标 识码 ：Ｂ
文 章编 号 ：１００４－７４８４ （２０１ １）０１－０２２８—０２
以亲 切 、诚 恳 的 语 言 与态 度 ，结合 专 业 理 论 ，通 俗 易懂 地 向他 们介绍血透 的一般知识，治疗原则及治疗过程中的注意事项 ， 使 患 者 从科 学 角 度 认 识 到血 透 对 生 活质 量 的 捉 高 ，减 少 并 发症 及 延 长 生命 的 重 要 意义 ，从 而 使他 们 建 立 信心 ，更 主 动地 配 合 治疗护理 。青年患者 常常担心疾病耽误 自己的学 习和工作 ，对 自 己恋爱 、婚姻 、生 活 的不 利 影 响 ，有 的 患者 不 愿 意 把 自己的 病情 告诉 自己的同事和 同学 。他们 的情绪强烈而不稳定，倘若 病 情稍 有 好 转 ，就 盲 目乐 观 ，往 往 不再 执 行 医疗 计 划 。但 认 识 到 除 肾移 植 外 需 长 期血 透 维 持 生命 时 ，又 易于 自暴 自弃 、悲观 失望 ，情 感 变得 异 常 抑 郁 而捉 摸 不 定 ，容 易从 一 个 极端 走 向另 一 个 极端 。因此 护 理 人 员 要 乐 于与 这 些 青 年患 者 交朋 友 ，激 发 他们 的生 活 乐趣 ，消 除孤 独 感 。他 们 自尊 心强 ，任 何 消 极 刺激 对他们都会是一种伤害，所 以要调动他们 的个性积极性，及 时 给 予 恰 当 的鼓 励 ，给 予 心 理支 持 ，多 关怀 、 同情 、耐 心 疏 导 ， 这对克服 困难与疾病作斗争都能起 良好作用 。
１ 儿童 期 血 透 患者 的 心理 与 心 理护 理 儿童 患 者 因年 龄 小 ，对疾 病 缺 乏 认 识 ，自身 不 能意 识 到其 后 果 的严 重 性 。他们 最 大 的心 理 特 征就 是 恐 惧 ，害 怕打 针 、吃 药，尤其是血透时，看到大量 的血液引出体外或听到机器设备 发 出不 同 的 声响 ，会 产 生 很强 的恐 惧感 ，此 时护 理 的 中心 任 务 ， 就 是 让 患儿 获 得 安 全 感 ，逐渐 让 患 儿熟 悉这 一 特 殊 的治 疗 环 境 ，加 倍爱 护 他们 ，在给 患 儿打 瘘 管 针 时 ，要 利用 儿 童注 意 力 易转 移 及 喜 爱表 扬 等特 点 ，给 予 积 极支 持 和 鼓励 。对 于 学龄 期 的患 儿 来 说 ，他 们 还担 心疾 病 耽 误 自己 的学 习 ，可 能 面 临着 退 学 ，这势 必 使 体 弱 的孩 子心 理 负 担 更重 ，护 士应 保 护 患儿 的 自 尊 心 ，面 对孩 子 各 种心 理 状 态 时 ，必须 善 于 观察 分 析 ，掌 握 患 儿 的 思想 和 要求 ，有 的放 矢 的跟 他 们 谈 心 ， 以解 决 心理 顾 虑 ， 尽 量减 轻 他 们 的痛 苦 ，经 常 给他 们 讲 生 活 的 小故 事 ，讲 身残 志 坚 的 小榜 样 ，要 教 会 孩子 勇 敢 的面 对 生 活 ，面 对 疾病 的挑 战 。 在 我 国 ，当前 儿 童 大都 是 独 生子 女 ，当孩 子 需血 透 维 持终 身 时 ， 无 疑给 父 母 沉痛 的打击 。他 们格 外 紧 张 、焦 虑 ，痛苦 万 分 ，所 以患 儿 的心 理 护 理 ，实 际 上 在 很 大 程度 上 是 对 家属 的心 理 支 持 ，家 属 的心 理 状 态对 患 儿有 着 直 接 的 影响 。因此 护 士 经 常与 患 儿的 父母 沟 通 ，解 除 思想 上 的疑 虑 ，让 他 们拥 有 积 极 的心 态 来 影 响 孩子 ，增 强孩 予 信 心 。 ２ 青 年期 血 透 患者 的心 理 与心 理 护 理 青年 患 者对 自己患 这 一疾 病 会 感 到很 大 的震 惊 ，他们 往 往 不 接受 事 实 ，否 认 血 透这 一 治 疗 方 式 ，直 到真 正感 到无 法 改变 事实时才逐渐默认 。他们主观感觉异常敏锐，而且富有好奇心 ， 事 事询 问 ，因此 要 帮助 患 者 了解 血 透 原 理 ，正 确 认识 治 疗环 境 ，
如何提高血液净化患者的生存质量
血液净化是治疗终末期肾脏疾病的主要手段，可以维护患者生命，帮助患者回归社会。
对于血液净化患者来说，他们往往更加关注如何提高生存质量，下面我们来共同了解一下。
加强护理干预1.健康教育护理人员需要做好血液净化患者的健康教育工作，提高患者对疾病和血液净化的认识及配合度，增强患者依从性。
教会患者在日常生活中对透析生命线内瘘以及透析导管的监测及护理，使得透析生命线达到最长使用寿命。
2.环境护理在血液净化期间，护理人员需要为患者营造一个良好的病房环境，要注意病房空气流通，保证有充足的光线，可以放一些绿色植物，让病房更加温馨，并且对温湿度进行调节，注重培养患者的生活情趣。
3.心理护理血液净化患者难免会存在一定的负面心理，比如矛盾、焦虑、抑郁、孤独等，所以做好心理护理也十分重要。
护理人员应该对患者的心理问题进行科学评估，然后制定合理的心理干预方案，并且换位思考，尽量满足患者的护理需求。
患者在血液净化期间，可以为其播放一些轻音乐，缓解紧张的情绪，提高患者对治疗的依从性。
4.并发症护理患者在血液净化期间，容易出现低血压、心律失常、过敏等并发症，所以护理人员还需要根据患者的实际情况，对透析参数进行合理调整，提高患者的耐受性。
并且对患者的生命体征进行密切观测，控制好水分以及钠盐的摄入量，告知患者如出现出汗、发热、心慌、腰疼等不适症状，及时告知医护人员，以便及时采取应对措施，减少并发症带来的损害。
营养支持针对血液净化患者，在净化期间护理人员需要帮助其控制好体重，体重增长不超过干体重的5%，同时少吃含钠、钾、磷的食物，控制饮水量，避免血压增高、心衰等情况的发生。
定期监测血压，服用降压药，若血压不能很好控制，应及时和医师联系，更换降压药。
此外，饮食上建议多吃富含维生素以及钙铁的食物，如牛肉、鱼肉、牛奶等。
帮助患者回归社会帮助患者回归社会是提高患者生存质量的重要途径。
可以从以下方面入手：1.医院必须注重提高血液净化质量，改善医疗水平，维持患者的健康稳定，为其回归社会生活奠定好基础。
个体化心理护理在血液透析护理中的应用
个体化心理护理在血 液透析护理 中的应 用
连俊 芳 （ 西 山 省忻州 市人民医院 肾脏内 科 忻 ０４０） 州 ３００
摘要 ： 目的： 探讨 维持性血液透析患者存在 的心理 问题 ， 采取针对性 的护理措施 ， 高患者的生存质 量。方法 ： 提 通过对 ６ ０例血液 透析 病人进行临床观 察、 分析 ， 发现他们普遍 存在 焦虑 、 恐惧 、 抑郁和 自卑心理 ， 由于患者之 间存在 着性别、 且 社会 经历 、 性格、 家 庭条件等 多种 因素的影响 ， 每位 患者又有 着其独特的心理反应 。 针对患者存在 的这 些心理 问题 ， 采取 个体化心理护理。结果 ： 有 ９％患者都 能够 学会 自我疏导 ， ８ 克服消极心理 ， 积极配合 治疗。 关 键 词 ： 液 透析 心 理 护 理 血 中图分类号 ： ４ ３ Ｒ ７ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ：６ ２ ８ ５ （ ０ ２ ０ — １ ２ ０ １ ７ — ３ １ ２ １ ）４ ０ ２ — ２
北方药学 ２ １ ０２年第 ９卷第 ４期
通过 以上个体化心理护理 ，大多数患者 的心理 问题得 到 解决 ， 目前为止 ， ９ ％的患者能够 积极 配合治疗 ， 患关 到 有 ８ 护 系非 常融 洽 ，患者 的情绪很 乐观。心理活动 是一个复杂 的过 程 。一个人的经历不 同 ， 文化素质 、 个人修养 、 性格特点也不尽 相同 ， 从而导致 了对人生态度不 同 ， 以心理变化也就 千差 万 所 别 。因此 ， 在观念上我们应 由普遍的心理护理模式 向个体化的 心理 护理模式转变 ， 充分调动 自己的主观能动性 ， 向患者做 多 医护知识 的宣教 ， 适时给予患者情绪上 的支持 。用心去 了解患 者， 感化患者 ， 重新燃起他们对美好生活 的向往。
连续性血液净化治疗中的不良反应及护理预防
５ ４ ６ ４・
吉林 医学 ２ ０ １ ３年 ９月第 ３ ４卷 第 ２ ６期
以免化疗期间出现肠 胃不适造成呕吐。在给予 患者进行化 疗
时， 护理人员应严格进行无菌操作 。
虑等负面心理情绪 ， 从 而影 响治疗 效果 。护 理人 员应对 其进 行必要 的心理干预 ， 如及 时对患者讲 解关 于癌症 的相关 知识 ， 同时 可对化疗 中注意事项进行耐心讲解 ， 使 患者消除恐 慌 、 焦 虑等负面心理 ， 同时应指导 患者 家属对 其进 行积极 地 配合治 疗， 给予 患者适 当 自信 心 ， 从 而使 患者 以最佳 心态接受 化疗 ， 达到更为有效的化疗效果 。 ３ 。 ２ ． ２ 脱发护理 ： 脱 发是进 行化疗 患 者常 见 的不 良反应 ， 由 于对患者身体未造成 严重 的不 良反应 ， 因此临 床上未 引起 足 够 的重视 。但患者发生脱 发后 ， 易出现心理压力 ， 产生 自卑情 绪， 具有较大 的思想负担 ， 影响患者化疗 治疗效果 。因此护理
志， ２ ０ ０ １ ， ４ （ １ ） ： ７ ５ ．
生， 配合医生进行治疗。
３ ． ２ 护理 干 预措 施
［ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ３—０ ４—１ ２ 编校 ： 朱林 ］
３ ． ２ ． １ 心理护理 ： 癌症患者心理负担较重 ， 常会发生恐 慌 、 焦
连 续 性 血 液 净 化 治 疗 中 的 不 良反 应 及 护 理 预 防
日常 口腔卫生 ， 以加速口腔疾病的痊愈 ， 同时可降低 化疗时发
生 口腔疾 病 的几 率 。
３ ． １ ． ６ 腹泻 以及便秘护理 ： 腹泻与便秘是化疗 患者较 为常见 的不 良反应之 一 ， 老年患者多患有 基础性疾 病 ， 如冠心病 、 高
血液净化病人心理问题及护理对策
是胜 利 。 （ ） 望 。 望 心 理 的 形 成建 立 任 多种 不 良心 理 和 治 疗效 果之 ３失 失
组 患 者 性 别 、 龄 无 统 计 学 差 异 （ ０ ０ ）具 有 可 比性 。 年 ．５ ，
１ ２ 方 法 ． 心 理 问 题 分 析 办 法 ： 过 自制 调 查 表 ， 有 关 的 心 理 问 题 列 通 将
１ 资料 与方 法
１１ ． 般资 料
本 研 究 １ ２ 为 近２ 在 我 院 进 行 血 液 净 化 的 患 者 ， 中 男８ ４例 年 其 ｌ 例 ， ｌ ， 龄３ 女６ 例 年 ４～６ 岁。 ｌ 将其 分 为 对 照 组 和 ＝ 预 组 ， ７ 例 ， Ｆ 各 １ ２
途 径 ， 释 疗 效慢 的 原 因 ， 告 之 良好 的心 理 也 是 促 进 康 复 的 良 解 并 药， 同时 可 以 例 举 采 用 同 样 治 疗 方 法 成 功 的 案 例 ， 诉 其 坚 持 就 告
理 。 士 先 要 分析 导致 焦 虑 的 原 因 ， 于 担心 技 术 方 面 ， 告 诉 患 护 对 可 者 医 生 具 有 丰 富 的 经 验 ； 于 担 心 费用 的 ， 宣 传 医 院 的 优 惠 措 对 可
施 ， 为其争取 ， 并 同时 告 诉 患 者 医 院 会 根 据 患 者 的 经 济 承 受 能 力 制 定 相 应 的 方 案 。 后 对 其 进 行 安 抚 ， 好倾 听者 ， 后 者 进 行 感 然 做 与
Ｑ ］
旦： 塑
ＣＨＩ ＮＡ ＦＯＲＥＩ ＧＮ ＭＥＤＩ ＣＡＬ ＴＲＥＡＴＭＥＮＴ
血液净化护理注意事项
血液净化护理注意事项血液净化也被称之为透析，主要是通过血液净化装置将患者血液引出体外，然后，将其中的某些致病物质(毒素)除去，使血液净化，从而达到疾病治疗目的。
该项治疗技术适用范围较广，可适用于急、慢性肾功能衰竭、多器官功能衰竭、急性坏死性胰腺炎、急性酒精中毒、高钠血症、高钾血症、严重外伤等疾病治疗，不仅能控制患者病情进展和延长其生存周期，还能减轻其症状，从而能提升其预后周期。
但是，要保障血液净化治疗效果，也需要患者掌握血液净化护理相关的知识、技术以及护理注意事项，才能使自身获得满意的预后。
以下是小编总结的几点血液净化的护理注意事项。
1.体重监测护理血液净化治疗期间，要求患者体重增长不超过干体重的5%，否则会影响血液净化治疗效果和增加血液净化相关并发症发生风险，因此，治疗过程中，患者应做好自身体重监测护理，每天在同一种状态下测量自身的体重，如晨起空腹时测量或排空大小便后测量等，发现体重增长过快，则需通过合理控制饮食或运动来控制体重增长。
2.血压监测护理受多方面因素的影响，患者在血液净化治疗期间易出现血压异常情况，如血液净化需清除患者体内水分，这一过程会刺激其机体肾素血管紧张素的分泌，从而会升高其血压，血液净化治疗期间，患者体重所有增加，但未及时调整原先设定的干体重，从而会导致清除水分时容量不足，进而会导致其血压降低。
血压异常不仅会影响血液净化治疗效果，还会增加并发症发生风险，因此，在治疗过程中，患者还需做好自身血压监测护理，发现血压异常，需及时遵医嘱规律服用降压药物。
3.血管通路维护护理血液透析血管通路是血液净化患者最重要的生命线，直接影响着患者血液净化是否能持续有效的进行，因此，患者应全面做好血液透析血管通路维护护理，如每天监测血管通路，观察置管处有无肿胀、出血、导管脱出等现象，若有，需及时到医院就诊，并仔细听内瘘有无杂音，以判断其通畅情况，发现内瘘导管不通畅或堵塞，需及时到医院就诊和处理。
在日常生活中，要保持动静脉内瘘周围皮肤清洁、干燥，以防止穿刺部位感染。
血透患者的心理问题及护理对策
血透患者的心理问题及护理对策摘要：血液透析患者的心理问题及护理对策血液透析是维持慢性肾衰竭患者生命的重要替代疗法之一，随着血液净化技术的不断提高和完善，慢性肾衰竭患者生存率明显改善，但血液透析是一种长期的创伤性替代治疗，必然影响患者的生活质量及社会生活。
因此，血液透析患者的心理问题对于其生活质量及社会生活重返率有着不容忽视的影响。
关键词：血透患者；心理问题；护理对策1 血液透析患者常见心理问题及原因1.1 否认心理患者常否认自己患了尿毒症，勉强接受血液透析治疗，并否认疾病的严重性，存在侥幸心理，有的还希望服药物等方法治疗尿毒症，延误了治疗的时机。
我院收治的个别患者来自农村地区，文化素质相对较低，对尿毒症认知不足，缺乏相关保健知识，否认心理尤其突出。
否认心理重要起因是患者对突然发生的疾病认识不足，认为自己不可能患这么严重的疾病，应该是医生诊断错误。
1.2 焦虑、恐惧心理焦虑是透析患者常见的一种情绪反应，主要是对预后和透析过程中可能出现的痛苦，可能发生的危险恐惧，担心失去正常生活的能力，表现出种种焦虑，感到前途渺茫，对治疗方案和医护人员抱怀疑态度，甚至产生敌对情绪。
许多患者认为血液透析机器操作复杂及每次透析反复动静脉穿刺给患者造成一定心理压力，各种急性并发症和远期并发症出现常导致患者产生紧张、恐惧感，越接近透析时间，心理负担越重。
特别是看到抢救危重患者时，更容易产生焦虑和恐惧。
1.3 抑郁心理抑郁是血透患者常见的精神症状。
长期血透损害患者的社会和生活功能，影响患者的社会回归，每次血透时的孤独、寂寞和无奈，远离亲人和朋友、生活圈子缩小，不能参与正常的工作和社交，职业的选择和人际交往的明显受阻，使患者缺乏自信，对治疗消极。
抑郁多数与“丧失”有关：如肾功能丧失，失去健康，在家庭和工作单位失去地位，甚至失去工作，丧失经济来源等。
调查表明：家庭和睦者发生抑郁者明显低于家庭关系紧张者，自费者的抑郁状况高于公费者。
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中国科技期刊数据库 医药
2015年16期 31
心理护理在血液净化护理中的作用分析
张 延
四川宜宾市第二人民医院肾病风湿免疫内科，四川 宜宾 644000
摘要：目的：分析心理护理在血液净化中的应用效果；方法：将我院2013年7月~2015年4月收治的66例实施血液净化的患者纳入本研究，随机分为心理护理组与对照组，均为33例，后者进行常规护理，前者在此基础上进行心理护理，对比两组效果；结果，心理护理组在HAMA 评分与HAMD 评分上均优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）；结论：对于血液净化患者，合理的心理护理措施可以缓解患者的不良心理，促进病情的好转。
关键词：血液净化；心理护理；效果 中图分类号：R472 文献标识码：A 文章编号：1671-5837（2015）16-0031-01
血液净化属于对血液实施的综合治疗方式，常见的血液净化方式有血液灌注、连续性血液净化、血液透析等类型，血液净化很容易导致患者出现严重的心理包袱，如抑郁心理、悲观心理、焦虑心理等等，这些心理问题对于患者的影
响是极大的[1]
，鉴于此，在血液净化过程中，必须要加强心理护理，心理护理是对患者精神上的支持，近年来，我院对于实施血液净化治疗的患者采用了心理护理法，成效显著，现将护理措施总括如下：
1 资料与方法 1.1 一般资料
将将我院2013年7月~2015年4月收治的66例实施血液净化的患者纳入本研究，其中，肾病伴梗阻性肾病、高血压肾病、糖尿病肾病、尿毒症患者例数分别为19、18、16、13，其中男42例，女24例，年龄为17~68岁，平均年龄为（49.8±7.2）岁，在血液净化时间上，本组患者为7~12个月，平均净化时间为（9.2±0.6）个月。
按照护理方式的不同将66例患者分为心理护理组（n =33）与常规对照组（n =33），两组患者在疾病类型、临床表现、性别、年龄等方面来说比较无显著差异（P ＞0.05），不会影响实验结果。
1.2 护理措施
对于对照组患者，采用常规护理法，护理内容有治疗护理、饮食护理、健康教育等等，对于心理护理组，在常规护理基础上应用系统性的心理护理措施，具体内容如下：
首先：科学评估患者的心理状态，全程进行微笑服务，密切观察患者心理状态的变化情况，若发现患者出现不良心理，要第一时间进行疏导和劝解，缓解患者的不良心理，让他们了解血液净化的安全性，鼓励家属予以患者支持。
尤其是对于老年患者，特别要加强家属的支持，避免患者由于担心治疗费用而放弃治疗。
其次，将疾病发生的原因、发展过程与治疗措施整理印刷成为《健康手册》，为患者及家属发放，让患者通过阅读了解疾病的发生原理和治疗的安全性，加快患者病情的好转。
最后，在整个护理过程中，要做好看护服务，既要了解治疗过程的变化，还要与患者进行交流，避免患者产生无助、孤单的感觉，让患者可以轻松接受血液净化治疗，提升治疗
与护理的依从性[2]。
1.3 疗效评估
使用HAMA 量表与HAMD 量表来评估患者的焦虑与抑郁评分，HAMA 评分为0~56分，≤7分为无焦虑；8~13分可能焦虑；14~20分存在焦虑；＞21分明显焦虑；HAMD 评分为0~56分，≤7分为无抑郁；8~19分存在抑郁；20分以上可判定为抑郁。
1.4 统计学方法
本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中，计量资料采用均数±标准差（±s ）来表示，组间对比采用t 检验，计数资料对比采用χ2检验，以P ＜0.05为差异
有统计学意义。
2 结果
护理结束后，两组患者焦虑与抑郁评分均得到了显著的缓解，但是心理护理组缓解效果显著优于对照组，上述数据组间比较差异显著（p ＜0.05），差异有统计学意义。
两组患者焦虑、抑郁评分对比示意表详见表1。
表1 两组患者焦虑、抑郁评分对比示意表
组别 例数 HAMA 评分 HAMD 评分 护理前 护理后 护理前 护理后 心理护理组 33 12.7±
5.8
6.3±3.4
13.3±5.8 6.2±4.5 对照组
33
12.6±
5.6
9.2±4.7
13.4±5.3 9.8±5.3
3 讨论
在人们生活水平的提升之下，人们对于生活质量也提出了更高的要求，临床中不仅关注患者的健康，也十分注重其心理状态的调节，血液净化患者是一群特殊的群体，在病痛的折磨下，患者大多存在严重的负面情绪，甚至还有部分患
者无法配合医护人员的治疗，严重影响着治疗效果[3]。
本组研究显示，血液净化患者在临床中常常有情绪不稳、焦虑、紧张、盲目乐观的不良心理，部分患者的病情的折磨下，无法正确的面对现实，甚至对医护人员产生敌对情
绪，消极治疗[4]。
本研究对于心理护理组，在常规护理技术上对患者采用系统的心理干预措施，为其一对一的发放健康手册，并用热情的态度和过硬的护理技巧来感染患者，对患者进行针对性的心理疏导，提升他们的治疗积极性。
结果显示，护理结束后，两组患者焦虑与抑郁评分均得到了显著的缓解，但是心理护理组缓解效果显著优于对照组，上述数据组间比较差异显著（p ＜0.05），差异有统计学意义。
对于血液净化患者，在常规护理基础上进行心理护理可以有效缓解患者的不良情绪，让他们主动配合治疗，促进患者疾病的恢复，该种护理措施值得在临床中推广和使用。
参考文献
[1]王柠，刘晓辉. JCI 标准在血液净化护理管理中的实践[J ]. 中国护理管理. 2013，15（3）：392-394.
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[4]Sarah Gillanders ，Matthew Wild ，Christopher Deighan ，David Gillanders . Emotion Regulation ，Affect ，Psychosocial Functioning ，and Well -being in Hemodialysis Patients [J ]. American Journal of Kidney Diseases ，2008（4）. 作者简介：张延（1983-），女，四川宜宾，四川宜宾市第二人民医院，肾病风湿免疫内科，本科护师，研究方向：血液净化。